腦梗塞護(hù)理中偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理的應(yīng)用對(duì)患者生活質(zhì)量的改善分析

腦梗塞護(hù)理中偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理的應(yīng)用對(duì)患者生活質(zhì)量的改善分析

【Summary】目的：討論腦梗塞護(hù)理中偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。方法：隨機(jī)將本院2019年10月-2020年12月期間收治60例腦梗塞患者分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）、研究組（對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練）各30例，觀察指標(biāo)為：護(hù)理有效率、ADL評(píng)分及SF-36評(píng)分。結(jié)果：研究組護(hù)理有效率、ADL評(píng)分及SF-36評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論：偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理利于改善腦梗塞患者的日常生活能力及生活質(zhì)量，提高護(hù)理效率，值得在臨床上推廣應(yīng)用?！綤eys】腦梗塞；偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理；生活質(zhì)量腦梗塞在臨床上被稱作是缺血性腦卒中，此病多因機(jī)體腦部血液供應(yīng)異常而發(fā)生缺氧缺血，進(jìn)而引起腦組織軟化及缺血性壞死所致，數(shù)據(jù)顯示[1]，在所有腦卒中疾病中腦梗塞發(fā)病率占比高達(dá)80%。腦梗塞病情發(fā)病緊急且病情危重，發(fā)病后容易引起失語以及偏癱等不良臨床癥狀，且預(yù)后不良，并發(fā)癥發(fā)生率高，具有致殘及致死機(jī)率較高的特點(diǎn)。研究發(fā)現(xiàn)[2]，對(duì)該病癥患者進(jìn)行有效的偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練將明顯改善其生活質(zhì)量及治療預(yù)后情況，基于此，本次研究中對(duì)腦梗塞患者護(hù)理過程中實(shí)施偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練后的價(jià)值進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)學(xué)研究，如下。資料與方法1.1一般資料隨機(jī)將本院2019年10月-2020年12月期間收治60例腦梗塞患者分為對(duì)照組、研究組各30例。兩組資料存在可比意義（P＞0.05）：對(duì)照組中男/女：19/11，病程均值為（8.6±1.4）d，年齡均值為（65.5±3.6）歲；研究組中男/女：18/12，病程均值為（8.8±1.3）d，年齡均值為（65.9±3.9）歲。1.2方法對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括病情觀察以及藥物指導(dǎo)等。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練：（1）翻身訓(xùn)練：受長(zhǎng)期臥床養(yǎng)病的影響，導(dǎo)致患者很容易出現(xiàn)靜脈血流不暢以及肌肉松弛現(xiàn)象，應(yīng)以每隔2h為1次的頻率對(duì)其進(jìn)行翻身訓(xùn)練，并指導(dǎo)患者采取正確的坐位及臥位姿勢(shì)。（2）按摩訓(xùn)練：以每日2次的頻率對(duì)患者進(jìn)行按摩，每次按摩時(shí)間保持在30min左右，使之促進(jìn)機(jī)體血液循環(huán)，起到放松肌肉組織的目的。（3）患肢訓(xùn)練：結(jié)合患者病情對(duì)其適宜的體位姿勢(shì)進(jìn)行調(diào)整，自臥位、坐位以及站位分別進(jìn)行患肢訓(xùn)練，此項(xiàng)訓(xùn)練可以提高其疼痛耐受度，降低并發(fā)癥發(fā)生機(jī)率。（4）坐位訓(xùn)練：待患者的肌肉組織恢復(fù)至一定程度后，可先對(duì)其進(jìn)行床上坐起訓(xùn)練，而后逐漸過渡為地下坐輪椅訓(xùn)練，該項(xiàng)訓(xùn)練初始訓(xùn)練時(shí)間為5-10min，待訓(xùn)練結(jié)果得到一定的效果后可適當(dāng)?shù)膶⒂?xùn)練時(shí)間延長(zhǎng)。（5）站立訓(xùn)練：要求家屬陪同并協(xié)助患者進(jìn)行此項(xiàng)訓(xùn)練內(nèi)容，叮囑患者訓(xùn)練期間，若忍受程度達(dá)到一定限度時(shí)，應(yīng)立即停止訓(xùn)練進(jìn)行休息。（6）步行訓(xùn)練：鼓勵(lì)患者在可站立且無人攙扶的情況下進(jìn)行步行訓(xùn)練，引導(dǎo)其緩慢行走，期間醫(yī)護(hù)人員應(yīng)進(jìn)行陪同，以免發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件。（7）日常生活行為訓(xùn)練：指導(dǎo)患者自行進(jìn)行穿衣及吃飯等日常行為訓(xùn)練，要求其盡可能在能力范圍內(nèi)完成日常生活活動(dòng)，使之提高日常生活能力。1.3觀察指標(biāo)（1）護(hù)理效果：顯效：無殘疾，功能缺損評(píng)分減少程度在90%-100%之間；有效：輕度殘疾，功能缺損評(píng)分減少程度在45%-89%之間；無效：未滿足以上標(biāo)準(zhǔn)。（2）ADL評(píng)分及SF-36評(píng)分：分別為日常生活能力量表及生活質(zhì)量量表，這兩者量表滿分值均為100分，分值與日常生活能力及生活質(zhì)量良好狀態(tài)呈正比[3]。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析計(jì)數(shù)資料用χ2計(jì)算，計(jì)量資料用t計(jì)算，若P＜0.05，即可判定存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)果2.1護(hù)理效果比較研究組護(hù)理有效率（96.66%）明顯高于對(duì)照組（70%），P＜0.05，見表1。表1護(hù)理效果比較[n(%)]組別例數(shù)（n）顯效有效無效總有效率對(duì)照組30912921（70.00）研究組301910129（96.66）χ2--------7.6800P--------0.00552.2ADL評(píng)分及SF-36評(píng)分比較護(hù)理前患者之間的ADL評(píng)分及SF-36評(píng)分無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05；護(hù)理后研究組ADL評(píng)分及SF-36評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，P＜0.05，見表2。表2ADL評(píng)分及SF-36評(píng)分比較（）組別例數(shù)（n）ADL評(píng)分（分）SF-36評(píng)分（分）護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后對(duì)照組3063.74±5.3079.47±3.9066.28±4.3985.36±3.66研究組3063.32±5.6689.44±3.9366.44±4.2593.47±2.22t--0.29669.86290.143410.3769P--0.76780.00000.88650.0000討論造成腦梗塞患者出現(xiàn)偏癱的原因在于：該病癥患者腦部血液較為黏稠，致使其很容易出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化現(xiàn)象，加之受腦部主動(dòng)脈堵塞因素的影響，致使很容易壓迫到其腦神經(jīng)系統(tǒng)，進(jìn)而產(chǎn)生偏癱。常規(guī)護(hù)理對(duì)患者患肢功能恢復(fù)措施涉及少，且以簡(jiǎn)單的藥物治療等也不能實(shí)現(xiàn)對(duì)其肢體功能的完全恢復(fù)。本次研究發(fā)現(xiàn)，偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練措施的實(shí)施可有效改善腦梗塞患者生活能力與質(zhì)量，增強(qiáng)護(hù)理效果?？祻?fù)訓(xùn)練措施的實(shí)施可對(duì)患者大腦皮層產(chǎn)生一定的良性刺激，進(jìn)而促進(jìn)其受損功能的恢復(fù)，該訓(xùn)練措施的實(shí)施可從簡(jiǎn)單的翻身、坐起等訓(xùn)練內(nèi)容逐漸過渡為難度偏大的站立及行走訓(xùn)練，且會(huì)結(jié)合患者承受耐力及康復(fù)情況逐漸增加訓(xùn)練難度，使之有效對(duì)其偏癱癥狀進(jìn)行緩解，提高日常生活能力，改善生活質(zhì)量，提升護(hù)理質(zhì)量?？偨Y(jié)：偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理利于改善腦梗塞患者的日常生活能力及生活質(zhì)量，提高護(hù)理效率，值得在臨床上推廣應(yīng)用。Reference：[1]王加麗.腦梗塞肢體功能障礙配合針灸理療和護(hù)理觀察[J].健康之路,2018,17(12):167-168.[2]梁妍霞.早期運(yùn)動(dòng)康復(fù)