慢性肺源性心贓病護理常規(guī)_第1頁
慢性肺源性心贓病護理常規(guī)_第2頁
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文檔簡介

慢性肺源性心贓病護理常規(guī)慢性肺源性心臟病是各種疾病引起肺臟的結(jié)構(gòu)和功能異常導(dǎo)致肺循環(huán)阻力升高，右心肥大甚至心力衰竭。一、主要護理診斷：1、氣體交換受損：與低氧血癥、二氧化碳潴留、肺血管阻力增高有關(guān)。2、清理呼吸道無效：與呼吸道感染、痰液過多而粘稠有關(guān)。3、活動無耐力：與心肺功能減退有關(guān)。4、睡眠型態(tài)紊亂：與心悸、咳嗽致入睡困難有關(guān)。5、焦慮：與擔(dān)心疾病預(yù)后不良有關(guān)。6、知識缺乏：與缺乏肺源性心臟病的預(yù)防保健知識有關(guān)。二、觀察要點：1、血壓、脈搏、呼吸、神志的變化。2、肺性腦病癥狀的觀察。3、痰液的顏色、性質(zhì)、氣味、量。4、呼吸困難的程度，紫紺的程度。三、護理措施1、按呼吸科一般護理常規(guī)進行護理2、一般護理①臥床休息，取半臥位。病室空氣新鮮，溫濕度適宜。②應(yīng)攝入高營養(yǎng)、高維生素、清淡易消化食物，少量多餐。有心衰時，給低鹽飲食。③口腔護理：防止大量抗生素應(yīng)用后出現(xiàn)口腔真菌感染。3、癥狀護理①有水腫的病人宜限制水、鹽攝入，下肢抬高，做好皮膚護理，避免皮膚長時間受壓：正確記錄24小時出入液量：限制輸液速度和每天液體的輸入量。②持續(xù)低流量吸氧，氧濃度一般在25％~30％，氧流量1—2L／min，經(jīng)鼻導(dǎo)管持續(xù)吸入，必要時可通過面罩或呼吸機給氧，吸入的氧必須濕化。③指導(dǎo)病人采取適當(dāng)體位，進行體位引流，促使痰液排出，保持呼吸道通暢。④遵醫(yī)囑給予霧化吸入，必要時吸痰。4、用藥護理：必要時遵醫(yī)囑應(yīng)用強心、利尿劑，減輕心臟負(fù)擔(dān)，切勿隨意使用安眠、鎮(zhèn)靜劑以免誘發(fā)或加重肺性腦病。5、心理護理四、健康教育：1、疾病知識指導(dǎo)，使病人和家屬了解疾病發(fā)生、發(fā)展過程及防止原發(fā)病的重要性，減少發(fā)作的次數(shù)。防止原發(fā)病，避免誘因，堅持家庭氧療。2、適當(dāng)?shù)娜磉\動及呼吸功能鍛煉，注意勞逸結(jié)合，增強抗病力，生活規(guī)律，戒煙酒

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