腦卒中風(fēng)險評估（改良的弗明漢卒中量表）老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)管理

腦卒中風(fēng)險評估（改良的弗明漢卒中量表）項(xiàng)目男性評估計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)得分0分1分2分3分4分5分6分7分8分9分10分年齡（歲）54-5657-5960-6263-6566-6869-7273-7576-7879-8182-8485未治療收縮壓（mmHg）97-105106-115116-125126-135136-145146-155156-165166-175176-185186-195196-205治療后收縮壓（mmHg）97-105106-112113-117118-123124-129130-135136-142143-150151-161162-176177-205糖尿病否是吸煙否是心血管疾病否是心房纖顫否是左心室肥厚否是項(xiàng)目女性評估計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)得分0分1分2分3分4分5分6分7分8分9分10分年齡（歲）54-5657-5960-6263-6465-6768-7071-7374-7677-7879-8182-84未治療收縮壓（mmHg）95-106107-118119-130131-143144-155156-167168-180181-192193-204205-216治療后收縮壓（mmHg）95-106107-113114-119120-125126-131132-139140-148149-160161-204205-216糖尿病否是吸煙否是心血管疾病否是心房纖顫否是左心室肥厚否是說明：1.評估標(biāo)準(zhǔn)：評估得分越高，10年內(nèi)卒中發(fā)病風(fēng)險越高。男性：21-30分為高度危險，11-20為中度危險，1-10分為低度危險。女性：19-27分為高度危險，10-18為中度危險，1-9分為低度危險。2.風(fēng)險指導(dǎo)內(nèi)容：（1）低鹽低脂清淡飲食為主，戒煙限酒、控制體重。（2）適當(dāng)鍛煉，有氧運(yùn)動為主。①運(yùn)動項(xiàng)目：快走、舞蹈、太極拳、健身操等；②運(yùn)動強(qiáng)度指標(biāo)：若患者年齡大于60歲，心率到達(dá)170-年齡，一般不宜超過110次/分。（3）保持情緒舒暢、穩(wěn)定，避免過度刺激導(dǎo)致情緒波動過大。注意休息，保持充足的睡眠。（4）控制血壓：①按血壓分：無高血壓或高血壓前期患者＜120/80mmHg；普通高血壓患者＜140/90mmHg；伴糖尿病或蛋白尿腎病的高血壓患者＜130/80mmHg。②按年齡分：65-79歲老年人＜150/90mmHg，如能耐受，則進(jìn)一步降至＜140/90mmHg；80歲及其以上老年人＜150/90mmHg。（5）控制血糖：根據(jù)患者健康狀況分層的老年糖尿病患者血糖的治療建議。①健康（合并較少的慢性疾病、完整的認(rèn)知和功能狀態(tài)）：糖化血紅蛋白＜7.5%、空腹或餐前血糖5.0-7.2mmol/L、睡前血糖5.0-8.3mmol/L。②復(fù)雜/中等程度的健康（多種并存的慢性疾病、或2項(xiàng)以上的日?；顒幽芰κ軗p、或輕到中度的認(rèn)知功能障礙）：糖化血紅蛋白＜8.0%、糖化血紅蛋白空腹或餐前血糖5.0-8.3mmol/L、睡前血糖5.6-10.0mmol/L。③非常復(fù)雜/健康狀況較差（需要長期護(hù)理、慢性疾病終末期、或2項(xiàng)以上的日常活動能力受損、或輕到中度的認(rèn)知功能障礙）：糖化血紅蛋白＜8.5%、空腹或餐前血糖5.6-10.0mmol/L、睡前血糖6.1-11.1mmol/L。（6）如有其它疾病，及時進(jìn)行治療。①房顫的患者一定要控制心室率，并且口服抗凝藥物。②高脂血癥患者注意合理膳食