內(nèi)科護(hù)理學(xué)中級(jí)模擬試卷專業(yè)實(shí)踐能力

內(nèi)科護(hù)理學(xué)中級(jí)模擬試卷_專業(yè)實(shí)踐能力第1題:在呼吸道感染流行時(shí)為防止交叉感染，接觸病毒感染者應(yīng)臥床休息對(duì)癥處理中醫(yī)中藥治療室內(nèi)食醋熏蒸呼吸道隔離參考答案正確答案:E參考解析為避免交叉感染，應(yīng)注意隔離病人，減少探視。第2題:關(guān)于慢性阻塞性肺氣腫病人的護(hù)理，下列哪項(xiàng)不妥避免不良?xì)怏w刺激指導(dǎo)做腹式呼吸給予高濃度吸氧慎用鎮(zhèn)靜藥預(yù)防和治療呼吸道感染參考答案正確答案:C參考解析合理用氧，對(duì)呼吸困難伴低氧血癥者，采用低流量持續(xù)給氧，流量1?2L/min。第3題:緩解肺氣腫患者呼吸困難的首選措施是胸腔引流通暢呼吸道，持續(xù)低流量吸氧鎮(zhèn)靜藥強(qiáng)心藥呼吸興奮藥參考答案正確答案:B參考解析肺氣腫病人呼吸困難的主要原因是氣道阻塞，二氧化碳潴留。因此，緩解呼吸困難的有效的措施是保持氣道通暢，給予持續(xù)低流量吸氧。第4題:肺心病呼吸衰竭時(shí)，嚴(yán)重缺氧及二氧化碳潴留，鼻導(dǎo)管供氧原則是低流量（1?2L/min）間斷給氧中流量間斷給氧高流量（6L/min）持續(xù)給氧低流量持續(xù)給氧中流量持續(xù)給氧參考答案正確答案:D參考解析肺心病呼吸衰竭時(shí)，嚴(yán)重缺氧及二氧化碳潴留，此時(shí)應(yīng)給予低流量持續(xù)吸氧，原因是病人此時(shí)呼吸的維持主要靠低氧血癥對(duì)呼吸中樞的興奮作用，若吸入高濃度氧，會(huì)失去低氧血癥的刺激，導(dǎo)致病人呼吸變慢、變淺。持續(xù)低流量吸氧即可解除嚴(yán)重缺氧，而缺氧又未完全糾正，能降低肺循環(huán)阻力和肺動(dòng)脈壓，增強(qiáng)心肌收縮力。第5題:肺炎球菌肺炎患者對(duì)癥護(hù)理中，下列哪項(xiàng)不妥氣急，發(fā)紺可給予鼻導(dǎo)管吸氧腹脹、鼓腸做局部熱敷或肛管排氣高熱者盡量使用退熱藥進(jìn)行保健指導(dǎo)，以防今后再次發(fā)病胸痛劇烈者取患側(cè)臥位參考答案正確答案:C參考解析盡量不用退熱藥，避免大量出汗，影響臨床判斷。第6題:中毒性肺炎休克患者宜取何種體位平臥位半臥位側(cè)臥位頭低足高位去枕平臥位或頭略高、足高的特殊位參考答案正確答案:E參考解析取仰臥中凹位，抬高頭胸部20°，抬高下肢30°，有利于呼吸和靜脈血回流。第7題:對(duì)肺炎球菌肺炎患者的護(hù)理措施中，下列哪項(xiàng)不妥氣急，發(fā)紺可給予鼻導(dǎo)管吸氧腹脹、鼓勵(lì)作局部熱敷或肛管排氣進(jìn)行保健指導(dǎo)，以防今后再次發(fā)病高熱者首選使用退熱藥胸痛劇烈者取患側(cè)臥位參考答案正確答案:D參考解析肺炎球菌肺炎高熱首選物理降溫。第8題:如發(fā)現(xiàn)大咯血患者有窒息先兆，應(yīng)立即采取的搶救措施是用導(dǎo)管吸除血塊，保持呼吸道通暢行氣管插管進(jìn)行氣管切開(kāi)加壓吸氧應(yīng)用呼吸興奮藥參考答案正確答案:A參考解析大咯血患者有窒息先兆應(yīng)迅速用鼻導(dǎo)管經(jīng)口或鼻腔盲插抽吸，以清除呼吸道出血塊第9題:肺膿腫患者進(jìn)行體位引流時(shí)護(hù)士最重要監(jiān)護(hù)的問(wèn)題是下列哪項(xiàng)發(fā)生窒息體溫血壓心率肺部濕？？音參考答案正確答案:A參考解析大量膿痰涌出可導(dǎo)致患者窒息。第10題:關(guān)于胸腔閉式引流的護(hù)理，下列哪項(xiàng)不正確病人可采取半臥位觀察引流管是否通暢注意無(wú)菌操作引流管的位置必須低于胸腔肺修復(fù)后立即拔管參考答案正確答案:E參考解析引流管無(wú)氣體逸出1?2天后，再夾閉引流管1天，病人無(wú)氣急、呼吸困難，胸片提示肺已全部復(fù)張時(shí)，應(yīng)做好拔管的準(zhǔn)備。第11題:I型呼吸衰竭患者吸入高濃度氧，要嚴(yán)格控制時(shí)間，一般吸48小時(shí)72小時(shí)24小時(shí)12小時(shí)10小時(shí)參考答案正確答案:C參考解析高濃度吸氧一般不超過(guò)24小時(shí)，否則易發(fā)生氧中毒。第12題:對(duì)出現(xiàn)水腫的心力衰竭患者進(jìn)行皮膚護(hù)理，是因?yàn)椴∪巳菀装l(fā)生褥瘡皮膚感染局部血管痙攣皮膚瘙癢水、電失衡參考答案正確答案:A參考解析心力衰竭病人需要長(zhǎng)期臥床，而引起的水腫往往發(fā)生在骶尾部和背部，護(hù)理不當(dāng)易發(fā)生褥瘡。第13題:急性肺水腫的護(hù)理措施不正確的是按醫(yī)囑靜脈注射西地蘭持續(xù)低流量吸氧取坐位，兩腿下垂遵醫(yī)囑行嗎啡皮下注射遵醫(yī)囑靜脈注射氨茶堿參考答案正確答案:B參考解析急性肺水腫時(shí)應(yīng)給予病人高流量吸氧，濕化瓶?jī)?nèi)放去泡沫劑，使泡沫破裂，以緩解嚴(yán)重呼吸困難。第14題:下列項(xiàng)目中不是組成直流電復(fù)律的裝置的是電源心電示波脈沖發(fā)生器電極同步觸發(fā)裝置參考答案正確答案:C參考解析脈沖發(fā)生器是心臟起搏器的裝置。第15題:下列急性心肌梗死護(hù)理措施中最重要的是絕對(duì)臥床休息鹽水灌腸，促進(jìn)排便立即鼻導(dǎo)管吸氧高熱量、低鹽飲食心電監(jiān)護(hù)參考答案正確答案:E參考解析急性期進(jìn)行心電圖、血壓、呼吸監(jiān)護(hù)，密切觀察生命體征變化和心功能變化，防止并發(fā)癥的發(fā)生。第16題:心絞痛進(jìn)食過(guò)飽的嚴(yán)重后果是胃腸功能紊亂加重心肌供血不足誘發(fā)心律失常血糖升高加重冠狀動(dòng)脈粥樣硬化參考答案正確答案:B參考解析心絞痛病人宜少食多餐，不宜過(guò)飽，以免加重心肌缺血。第17題:急性心肌梗死的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是按危重病人護(hù)理常規(guī)護(hù)理給予清淡易消化食物注意保護(hù)血管，保持輸液的通暢監(jiān)護(hù)期間絕對(duì)臥床休息排便因難時(shí)，囑患者用力排便參考答案正確答案:E參考解析急性心肌梗死病人用力排便會(huì)誘發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，應(yīng)盡量避免。第18題:高血壓患者不宜進(jìn)食的食物是瘦肉牛奶豬肝豆腐黑木耳參考答案正確答案:C參考解析高血壓病人以低鹽、低動(dòng)物脂肪飲食為宜，避免高膽固醇食物，多食含維生素和蛋白質(zhì)食物。第19題:關(guān)于高血壓急癥的概念下列錯(cuò)誤的是惡性高血壓高血壓腦病高血壓腦病表現(xiàn)嚴(yán)重頭痛，嘔吐甚至抽搐高血壓危象高血壓病一期參考答案正確答案:E參考解析高血壓病一期是血壓達(dá)到診斷高血壓標(biāo)準(zhǔn)，但無(wú)臟器并發(fā)癥，因此不屬高血壓急癥。第20題:安裝永久性人工心臟起搏器的病人并發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速或心室顫動(dòng)時(shí)，最有效的處理措施是心前區(qū)用力捶擊電擊復(fù)律調(diào)節(jié)起搏器頻率更換起搏器電池鎮(zhèn)靜參考答案正確答案:B參考解析心室顫動(dòng)時(shí)需立即進(jìn)行電復(fù)律除顫。第21題:關(guān)于電擊復(fù)律術(shù)前護(hù)理中正確的措施是繼續(xù)服用洋地黃以提高電復(fù)律的療效禁食6小時(shí)，排空大小便忌用鎮(zhèn)靜藥使病人保持清醒狀態(tài)暫時(shí)停止鼻導(dǎo)管吸氧，確保安全備皮時(shí)應(yīng)將胸部汗毛剃盡參考答案正確答案:B參考解析復(fù)律術(shù)當(dāng)日晨禁食、排空膀胱。第22題:進(jìn)行電復(fù)律治療時(shí)，不正確的措施是電極涂抹足夠的導(dǎo)電糊電極置于胸骨右緣第2肋間和心尖部放電時(shí)搶救人員扶好病人絕對(duì)臥床、保暖放電后立即觀察心律轉(zhuǎn)復(fù)情況參考答案正確答案:C參考解析放電時(shí)要確保醫(yī)務(wù)人員離開(kāi)病人和床沿，避免觸電。第23題:慢性心房顫動(dòng)病人電復(fù)律治療術(shù)后可并發(fā)腦梗死，最易發(fā)生的時(shí)間是在術(shù)后6小時(shí)12小時(shí)24?48小時(shí)72小時(shí)96小時(shí)參考答案正確答案:C參考解析心房顫動(dòng)病人電復(fù)律治療術(shù)后24?48小時(shí)最易發(fā)生腦梗死。第24題:您為一位藥物治療無(wú)效的陳發(fā)性心房顫動(dòng)病人進(jìn)行電復(fù)律治療術(shù)前指導(dǎo)，下列信息中錯(cuò)誤的是電復(fù)律是利用電能來(lái)終止房顫發(fā)作治療時(shí)需仰臥于硬板床上在治療前6小時(shí)需禁食、禁水治療過(guò)程中病人始終保持清醒狀態(tài)病人的心電活動(dòng)會(huì)得到嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)參考答案正確答案:D參考解析電復(fù)律時(shí)做全身麻醉，病人處于昏睡狀態(tài)。第25題:為了及早發(fā)現(xiàn)慢性心房顫動(dòng)病人電復(fù)律術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥，最主要的觀察項(xiàng)目是體溫改變血壓改變意識(shí)狀態(tài)的改變液體出入量的平衡情況心理反應(yīng)參考答案正確答案:C參考解析通過(guò)對(duì)意識(shí)狀態(tài)的觀察，可發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，如心室顫動(dòng)、腦梗死等。第26題:在對(duì)安裝人工心臟起搏器的病人進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)特別提醒病人遠(yuǎn)離的家電是電視機(jī)微波爐電腦電冰箱洗衣機(jī)參考答案正確答案:B參考解析安裝人工心臟起搏器的病人應(yīng)避開(kāi)強(qiáng)磁場(chǎng)和高電壓。第27題:在護(hù)理一位慢性心房顫動(dòng)電復(fù)律術(shù)后病人時(shí)不正確的護(hù)理措施是臥床休息1?2天禁食、禁水24小時(shí)觀察生命體征每小時(shí)1次觀察有無(wú)突發(fā)的胸痛、呼吸困難心電監(jiān)護(hù)至少24小時(shí)參考答案正確答案:B參考解析復(fù)律后臥床休息1天，清醒后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食，以防止惡心、嘔吐。第28題:下列哪一種疾病不宜常規(guī)禁食急性腸梗阻急性胃炎急性胰腺炎急性胃腸穿孔食管靜脈曲張破裂出血參考答案正確答案:B參考解析急性胃炎一般進(jìn)無(wú)渣、溫?zé)岚肓髻|(zhì)飲食。如少量出血可給牛奶、米湯等流質(zhì)以中和胃酸，有利于黏膜的修復(fù)。急性大出血時(shí)需禁食。第29題:為消化性潰瘍病人做健康教育，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的生活要有規(guī)律，注意勞逸結(jié)合避免刺激性食物及飲料抑酸藥宜在空腹時(shí)服胃黏膜保護(hù)劑宜在飯后服季節(jié)變換時(shí)注意保暖參考答案正確答案:D參考解析胃黏膜保護(hù)藥宜在飯前服用。第30題:對(duì)肝硬化的病人健康教育下列哪項(xiàng)不正確低鹽、高蛋白飲食可以飲啤酒避免刺激性食物血氨偏高限蛋白質(zhì)高熱量、高維生素飲食參考答案正確答案:B參考解析肝硬化病人禁止飲酒。第31題:預(yù)防原發(fā)性肝癌最重要的措施是防止飲水污染不吃腌制食品防治病毒性肝炎、肝硬化戒煙、忌酒防治寄生蟲(chóng)感染參考答案正確答案:C參考解析肝癌主要的病因是肝炎和肝硬化。第32題:肝性腦病的誘發(fā)因素，應(yīng)除外下列哪項(xiàng)大量排鉀利尿多次灌腸和導(dǎo)瀉反復(fù)放腹水上消化道出血高蛋白飲食參考答案正確答案:B參考解析灌腸和導(dǎo)瀉可促進(jìn)氨的排出、減少氨的吸收，從而降低血氨，是治療和預(yù)防肝性腦病的措施。第33題:肝硬化患者，出現(xiàn)表情欣快，語(yǔ)無(wú)倫次，晝睡夜醒。考慮為肝性腦病昏睡期。護(hù)士對(duì)病人飲食指導(dǎo)不正確的是高糖飲食高維生素飲食酌情限水，限鈉高蛋白質(zhì)飲食不能進(jìn)食者可靜脈滴注葡萄糖參考答案正確答案:D參考解析根據(jù)氨中毒學(xué)說(shuō)，肝性腦病的發(fā)生是由于血氨濃度增高，而高蛋白飲食可增加胃腸道對(duì)氨的吸收，加重病情。第34題:急性胰腺炎患者護(hù)理措施哪項(xiàng)不正確嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情急性期時(shí)注意口腔護(hù)理戒酒注意休息飲食無(wú)特殊要求參考答案正確答案:E參考解析急性胰腺炎在急性期應(yīng)禁食，病情好轉(zhuǎn)后應(yīng)由低脂流食開(kāi)始逐漸過(guò)渡到正常飲食。第35題:三腔兩囊管的護(hù)理下列哪項(xiàng)不正確觀察引流液的顏色胃囊的壓力為50mmHg出血停止后立即拔管作好鼻腔、口腔的護(hù)理拔管前口服液體石蠟20-30ml參考答案正確答案:C參考解析出血停止后，放出囊內(nèi)氣體，繼續(xù)觀察24小時(shí)，未再出血可考慮拔管。第36題:對(duì)于口腔、牙齦出血患者，為防止口臭應(yīng)選擇的漱口液為0.1%醋酸0.9%生理鹽水1%過(guò)氧化氫2%?4%碳酸氫鈉0.02%呋喃西林參考答案正確答案:C參考解析1%過(guò)氧化氫可清除口腔內(nèi)陳舊血塊，避免引起口臭。第37題:護(hù)士對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)患者進(jìn)行健康教育的內(nèi)容哪項(xiàng)不妥服用他巴唑不要隨意間斷合理安排休息與活動(dòng)每天應(yīng)食用含碘多的食品食用高蛋白、高維生素飲食保持情緒穩(wěn)定參考答案正確答案:C參考解析缺碘性甲狀腺腫可指導(dǎo)其食用含碘豐富的食物，而甲狀腺功能亢進(jìn)本身是甲狀腺素分泌過(guò)多，應(yīng)避免再食用含碘豐富的食物。第38題:皮質(zhì)醇增多癥患者的飲食應(yīng)滿足高糖、高蛋白、高脂、高維生素、低鉀、高鈉高糖、高蛋白、低脂、高維生素、低鉀、高鈉低糖、高蛋白、低脂、高維生素、高鉀、低鈉低糖、高蛋白、高脂、高維生素、低鉀、低鈉高糖、高蛋白、低高脂、低維生素、低鉀、不限鈉參考答案正確答案:C參考解析皮質(zhì)醇增多癥患者的飲食宜低鈉、高鉀、高蛋白、低糖、低熱量的食物。第39題:普通胰島素和長(zhǎng)效胰島素混合配置時(shí)，必須先抽普通胰島素，是為防止發(fā)生中和反應(yīng)喪失普通胰島素的速效特性加速胰島素降解降低中效胰島素的效價(jià)發(fā)生不良反應(yīng)參考答案正確答案:B參考解析普通胰島素和長(zhǎng)效胰島素混合使用時(shí)，如果先抽長(zhǎng)效胰島素，再抽普通胰島素時(shí)，針管內(nèi)的長(zhǎng)效胰島素可能會(huì)混入到普通胰島素瓶?jī)?nèi)，從而使普通胰島素的速效性減弱或喪失。第40題:糖尿病患者控制飲食的目的是減輕體重、防止肥胖控制血糖減輕胰島B細(xì)胞的負(fù)擔(dān)減慢腸蠕動(dòng)、防止腹瀉減少胰液分泌延緩消化道吸收參考答案正確答案:B參考解析飲食治療是糖尿病最基本的治療措施。其目的在于維持標(biāo)準(zhǔn)體重，保證未成年人的正常生長(zhǎng)發(fā)育，減輕胰島負(fù)擔(dān)，降低血糖。第41題:以下哪項(xiàng)不是糖尿病健康教育的內(nèi)容控制飲食體育鍛煉監(jiān)測(cè)血糖進(jìn)食富有營(yíng)養(yǎng)的食物，多攝取高蛋白食品長(zhǎng)期藥物控制參考答案正確答案:D參考解析糖尿病飲食治療應(yīng)以控制總熱量為原則，實(shí)行低糖、低脂（以不飽和脂肪酸為主）、適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)、高纖維素（可延緩血糖吸收）、高維生素飲食。第42題:以下不符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護(hù)理要求的是床單應(yīng)清潔干燥床上應(yīng)陽(yáng)光充足病室內(nèi)溫度18?20℃病室空氣流通病室內(nèi)濕度50%?60%參考答案正確答案:B參考解析系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人應(yīng)盡量避免照射陽(yáng)光，否則會(huì)加重皮膚損害。第43題:對(duì)原因不明的急性中毒，宜取的洗胃液是茶葉水溫開(kāi)水、生理鹽水1：5000高錳酸鉀溶液2%~4%鞣酸2%碳酸氫鈉參考答案正確答案:B參考解析洗胃液選用：對(duì)原因不明的急性中毒一般選用清水和生理鹽水。第44題:消化道中毒后洗胃，每次注入洗胃液量最好為500?600ml1000ml1500ml100?150ml200?250ml參考答案正確答案:E參考解析洗胃液每次注入200?250ml，不宜過(guò)多，以免加速毒物進(jìn)入腸內(nèi)。第45題：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后不能用1：5000高錳酸鉀溶液洗胃的是內(nèi)吸磷對(duì)硫酸敵百蟲(chóng)樂(lè)果敵敵畏參考答案正確答案:B參考解析對(duì)硫磷忌用高錳酸鉀溶液進(jìn)行洗胃。第46題:對(duì)重癥中暑的護(hù)理，下列哪項(xiàng)不正確室溫保持在22?25℃嚴(yán)密觀察體溫的變化，每10分鐘測(cè)口溫1次物理降溫時(shí)，要不斷按摩四肢及軀干皮膚，使之潮紅，以促進(jìn)散熱昏迷者應(yīng)按昏迷常規(guī)進(jìn)行護(hù)理藥物降溫使用氯丙嗪靜脈點(diǎn)滴，滴速要嚴(yán)格控制，以防血壓下降參考答案正確答案:B參考解析應(yīng)該測(cè)肛溫。第47題:中暑痙攣者應(yīng)給予下列何種飲料冰水糖水檸檬汁鹽水白開(kāi)水參考答案正確答案:D參考解析熱痙攣是由于大量出汗后大量飲水，鹽分補(bǔ)充不足，使血中鈉、氯濃度降低引起的，因此要補(bǔ)充含鹽飲料。第48題:癲癇發(fā)作時(shí)不可解開(kāi)患者的衣領(lǐng)、衣扣和腰帶在患者上下臼齒間放壓舌板將體溫表置于口腔內(nèi)測(cè)溫將患者的頭部側(cè)向一邊扶持患臥倒參考答案正確答案:C參考解析癲癇發(fā)作時(shí)不能測(cè)量口溫，否則會(huì)將體溫表咬碎，導(dǎo)致扎傷和中毒。第49題:為終止癲癇發(fā)作而靜脈注射安定的同時(shí)應(yīng)特別注意觀察意識(shí)狀態(tài)瞳孔呼吸脈搏血壓參考答案正確答案:C參考解析地西泮偶可抑制呼吸，靜脈注射時(shí)需注意觀察，有不良反應(yīng)則需即刻停止注射。第50題:女性患者，診斷為右上肺浸潤(rùn)型肺結(jié)核伴有空洞，3小時(shí)前突然大咯血不止，護(hù)理的最關(guān)鍵措施是消除心理不良因素減少活動(dòng)，保持安靜做鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)咳等對(duì)癥處理保持呼吸道通暢，防止窒息準(zhǔn)備好急救藥品和器械參考答案正確答案:D參考解析大咯血病人搶救最重要的是保持呼吸道通暢，避免窒息發(fā)生。第51題:患者，女，50歲。在家燃燒煤氣取暖突然昏倒?；颊呙嫔奔t，口唇呈櫻桃紅色，脈快，多汗，神志不清伴發(fā)熱。確診的首選檢查是胸部CT血液碳氧血紅蛋白測(cè)定腦電圖檢查胸部核磁共振全血膽堿酯酶活力測(cè)定參考答案正確答案:B參考解析根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)，患者發(fā)生一氧化碳中毒可能性最大，其特異檢查是血液碳氧血紅蛋白濃度測(cè)定。第52題：某女性病人，因急性腎功能衰竭入院，測(cè)血壓為130/80mmHg,體溫37℃,脈搏80次/分，呼吸16次/分，意識(shí)喪失，壓迫眼眶有躲避反應(yīng)，沒(méi)有言語(yǔ)應(yīng)答，無(wú)意識(shí)的自主動(dòng)作，瞳孔對(duì)光反射、吞咽反射、角膜反射存在，此時(shí)病人處于深昏迷狀態(tài)嗜睡狀態(tài)昏睡狀態(tài)淺昏迷狀態(tài)清醒狀態(tài)參考答案正確答案:D參考解析意識(shí)障礙程度可分為：①嗜睡，患者經(jīng)常處于睡眠狀態(tài)，給予較輕微的刺激即可被喚醒，醒后意識(shí)活動(dòng)接近正常，刺激停止又復(fù)入睡。②昏睡，不易喚醒，對(duì)反復(fù)問(wèn)話僅難做簡(jiǎn)單回答③淺昏迷，對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)，各種生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔對(duì)光反應(yīng)等）存在。④深昏迷：對(duì)各種刺激皆無(wú)反應(yīng)，各種生理反射消失。第53題:患者青年女性，近2個(gè)月來(lái)輕度咳嗽，咳白色黏痰，內(nèi)帶血絲；午后低熱，面頰潮紅，疲乏無(wú)力，常有心悸、盜汗，較前消瘦。經(jīng)X線攝片檢查，發(fā)現(xiàn)右上肺第2前肋部位有云霧狀淡薄陰影，無(wú)透光區(qū)。痰菌3次檢驗(yàn)陰性。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不必要住院隔離給與高熱量、高維生素、高蛋白飲食按醫(yī)囑給與抗結(jié)核藥物治療，并觀察藥物不良反應(yīng)對(duì)患者的食具、用品、痰等進(jìn)行消毒做好保健指導(dǎo)參考答案正確答案:A參考解析痰菌檢驗(yàn)陰性說(shuō)明患者無(wú)傳染性，不必隔離。第54題:男，40歲，患肺結(jié)核，咳血痰3天，現(xiàn)突然大量咯血，鮮血從口鼻涌出，患者不敢呼吸，幾秒鐘后出現(xiàn)煩躁不安，極度呼吸困難，此時(shí)最重要的護(hù)理問(wèn)題是清理呼吸道無(wú)效氣體交換受損組織灌注量減少活動(dòng)無(wú)耐力潛在并發(fā)癥：窒息參考答案正確答案:E參考解析窒息的表現(xiàn)：大咯血時(shí)出現(xiàn)咯血不暢、胸悶氣促、情緒緊張、面色灰暗、喉部有痰鳴音，或噴射性大咯血突然終止等是窒息的先兆表現(xiàn)。若出現(xiàn)表情恐怖、張口瞪目、兩手亂抓、抽搐、大汗淋漓、牙關(guān)緊閉或神志突然喪失，提示發(fā)生了窒息。第55題:男性，58歲，患高血壓10余年，間歇發(fā)作胸悶、胸痛2年，醫(yī)生確診為高血壓病、冠心病。此次上廁所后，突然出現(xiàn)胸悶、氣短，咳粉紅色泡沫痰。查體：端坐體位，心率110次/分，雙肺可聞及水泡音，雙下肢無(wú)水腫。該病人目前最可能的診斷是急性支氣管炎全心衰竭勞累性心絞痛急性左心衰急性心肌梗死參考答案正確答案:D參考解析根據(jù)病史及咯粉紅色泡沫痰的典型癥狀，應(yīng)考慮患者發(fā)生了急性肺水腫，即急性左心衰竭。第56題:男性，65歲，被診為冠心病12年?，F(xiàn)休息時(shí)無(wú)任何癥狀，日常勞動(dòng)如洗衣、買(mǎi)菜等時(shí)即可出現(xiàn)心悸、氣促，休息后好轉(zhuǎn)。日常的活動(dòng)量應(yīng)該是可以進(jìn)行正常的日?；顒?dòng)可以進(jìn)行輕度的活動(dòng)，但要保證充分的休息避免進(jìn)行重體力勞動(dòng)臥床休息為主，但可下床排尿、排便絕對(duì)臥床休息，由他人協(xié)助生活參考答案正確答案:B參考解析根據(jù)患者病情可判斷其心功能為n級(jí)，其活動(dòng)量應(yīng)為可以進(jìn)行輕度的活動(dòng)，但要保證充分的休息。第57題:患者經(jīng)大量快速輸液后，頻繁咳嗽，并咳出大量粉紅色泡沫痰，端坐呼吸，大汗淋漓，煩躁不安，聽(tīng)診兩肺滿布濕？？音，以下護(hù)理診斷正確的是頻繁咳嗽氣體交換受損：與急性肺水腫有關(guān)呼吸困難端坐呼吸潛在并發(fā)癥：急性左心衰參考答案正確答案:B參考解析咳大量粉紅色泡沫痰，端坐呼吸，大汗淋漓，煩躁不安，聽(tīng)診兩肺滿布濕？？音，是急性肺水腫的典型臨床表現(xiàn)。第58題:某病人有如下冠心病危險(xiǎn)因素，通過(guò)您的護(hù)理可以糾正的危險(xiǎn)因素是此病人為男性病人此病人的年齡為55歲病人身高174cm，體重94kg其父親61歲時(shí)死于急性心肌梗死以上都不是參考答案正確答案:C參考解析根據(jù)該病人的身高體重可判斷其為肥胖患者，可通過(guò)護(hù)理指導(dǎo)進(jìn)行科學(xué)減肥，以糾正冠心病的危險(xiǎn)因素。第59題：？行圓U耍？63歲，有心絞痛病史2年。1天前騎車(chē)上橋時(shí)又出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油3片無(wú)效，出冷汗，路人將其送到急診室。經(jīng)心電圖檢查，診斷為急性前壁心肌梗死，轉(zhuǎn)入CCU進(jìn)行鏈激酶治療。病人問(wèn)護(hù)士鏈激酶治療的作用是什么，護(hù)士回答正確的是解除疼痛抑制血小板的聚集溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈防止冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成參考答案正確答案:C參考解析起病6小時(shí)內(nèi)使用鏈激酶可溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血栓，使閉塞的冠狀動(dòng)脈再通，心肌得到再灌注。第60題:男，28歲，慢性上腹部疼痛2年，服用制酸藥和進(jìn)餐后疼痛可緩解。近2周，因飲食不當(dāng)，上腹部疼痛加重，無(wú)惡心、嘔血、黑便，查體：上腹部輕壓痛。主要的護(hù)理診斷是疼痛：與消化道黏膜潰瘍有關(guān)營(yíng)養(yǎng)不良：與疼痛導(dǎo)致攝入量減少有關(guān)知識(shí)缺乏焦慮潛在并發(fā)癥參考答案正確答案:A參考解析該病人主要的問(wèn)題是疼痛。第61題:女性患者，50歲，患慢性遷延性肝炎20余年，近1個(gè)月來(lái)感全身明顯乏力、納差、腹脹、腹瀉而入院。入院時(shí)查體：面色灰暗，體形消瘦，皮膚、鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，叩診有移動(dòng)性濁音。經(jīng)確診該患者已處于肝硬化失代償期。該病人腹水形成的主要原因是門(mén)靜脈高壓肝淋巴液生成過(guò)少抗利尿激素減少血漿白蛋白升高腎小球?yàn)V過(guò)率增加參考答案正確答案:A參考解析肝硬化病人出現(xiàn)腹水最主要的原因是門(mén)靜脈壓力增高，使腹腔臟器毛細(xì)血管床靜水壓增高，組織間液回吸收減少而漏入腹腔。第62題:女性，60歲，因消瘦、腹脹、納差5年入院。病前曾有慢性肝病史。查：皮膚、鞏膜黃染，腹部膨隆，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，脾肋下可觸及?；颊咄蝗粐I吐出暗紅色血塊約1000ml,急診胃鏡示“食管靜脈曲張破裂出血”，護(hù)士應(yīng)估計(jì)患者目前最有可能先出現(xiàn)的是急性腎功能衰竭肝性腦病失血性休克心力衰竭感染參考答案正確答案:C參考解析患者發(fā)生上消化道大出血，目前最主要的會(huì)發(fā)生失血性休克。第63題:肝硬化病人因飲食不當(dāng)出現(xiàn)行為失常、性格改變，撲翼樣震顫，腦電圖異常。最主要的護(hù)理診斷是意識(shí)障礙：與血氨增高、大腦處于抑制狀態(tài)有關(guān)體液過(guò)多：與肝硬化所致門(mén)脈高壓、低蛋白血癥及水、鈉潴留有關(guān)有感染的危險(xiǎn)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)潛在并發(fā)癥參考答案正確答案:A參考解析肝性腦病的主要護(hù)理診斷是意識(shí)障礙。第64題：患者，男，38歲。突然嘔血約1500ml,伴柏油樣大便，急診入院。查體：神志清楚，四肢發(fā)涼。此時(shí)最主要的護(hù)理診斷是體液不足活動(dòng)無(wú)耐力意識(shí)障礙有受傷的危險(xiǎn)疼痛參考答案正確答案:A參考解析目前該患者最主要的問(wèn)題是失血量過(guò)多，出現(xiàn)循環(huán)血容量不足、失血性休克。第65題:女，32歲。發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛1天來(lái)院檢查，以往無(wú)類似發(fā)作史。查：體溫39℃，腎區(qū)有叩擊痛，尿白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞20?30個(gè)/HP，下列護(hù)理措施不正確的是清淡富有營(yíng)養(yǎng)的飲食冰袋降溫不宜多飲水補(bǔ)充多種維生素臥床休息參考答案正確答案:C參考解析該患者為急性腎盂腎炎，應(yīng)鼓勵(lì)多飲水、勤排尿，以達(dá)到?jīng)_刷尿路、減輕癥狀的目的。第66題：女，40歲，石油化工工人，長(zhǎng)期與苯接觸。1年來(lái)全身乏力，血紅蛋白6g/dl,血小板50000/dl,網(wǎng)織紅細(xì)胞低于正常，肝脾不大，骨髓增生低下。下列藥物護(hù)理措施中不正確的是告訴病人需堅(jiān)持治療3?6個(gè)月才能判斷是否有效肝功能受損需定期查肝功能經(jīng)常檢查注射部位，發(fā)現(xiàn)硬塊應(yīng)及時(shí)向護(hù)士報(bào)告，必要時(shí)做理療向病人說(shuō)明藥物副作用停藥后副作用不會(huì)消失參考答案正確答案:E參考解析病情緩解、藥物減量后，雄激素的副作用會(huì)逐漸消失。第67題:護(hù)士巡視病房發(fā)現(xiàn)一甲狀腺功能減退合并心臟擴(kuò)大的患者體溫35℃，呼吸變淺，12次/分；脈搏54次/分；血壓：85/55mmHg,患者處于昏睡狀態(tài)，不易喚醒。此時(shí)護(hù)士應(yīng)立即通知醫(yī)生對(duì)病人進(jìn)行搶救調(diào)節(jié)室溫，注意保暖保證患者舒適的臥位注意調(diào)節(jié)補(bǔ)液速度，避免液體過(guò)多加重心臟負(fù)擔(dān)加床擋，以防發(fā)生意外參考答案正確答案:A參考解析患者發(fā)生了黏液性水腫昏迷，需要立即進(jìn)行搶救治療。第68題：男性，57歲。健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖7.1mmol/L.OGTT顯示2小時(shí)血糖9.2mmol/L。被診斷為2型糖尿?。艋颊呖诜请孱惤堤撬幹委?，護(hù)士應(yīng)告訴患者飯前半小時(shí)服用飯前1小時(shí)服用飯后服用進(jìn)餐時(shí)服用服藥時(shí)多喝水參考答案正確答案:A參考解析磺脲類餐前半小時(shí)口服。第69題:男，18歲，噴灑農(nóng)藥3小時(shí)后發(fā)生頭暈、惡心、腹痛、呼吸有蒜味，神志清楚。患者噴灑時(shí)反穿背心、短褲。請(qǐng)問(wèn)在清除患者污染皮膚時(shí)忌用溫開(kāi)水的原因防止?fàn)C傷患者皮膚無(wú)法清除毒物防皮膚血管擴(kuò)張，促進(jìn)毒物吸收防止毒物對(duì)熱發(fā)生反應(yīng)抑制呼吸中樞參考答案正確答案:C參考解析禁用熱水或酒精擦洗，以防皮膚血管擴(kuò)張促進(jìn)毒物吸收。第70題:患者，男，50歲。在家用煤氣加熱器淋浴時(shí)出現(xiàn)頭痛、頭暈、無(wú)力、胸悶、心悸、惡心等癥狀。對(duì)其進(jìn)行搶救時(shí)的首要措施是保持呼吸道通暢給予止痛藥松解衣服立即將病人搬到室外空氣新鮮處吸氧參考答案正確答案:D參考解析立即將病人轉(zhuǎn)移到空氣新鮮處，注意保暖，保持呼吸道通暢。第71題:患者目前主要的護(hù)理診斷是營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量組織灌注量不足活動(dòng)無(wú)耐力有受傷的危險(xiǎn)有水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)的危險(xiǎn)參考答案正確答案:B參考解析根據(jù)患者的病史和臨床表現(xiàn)可判斷為十二指腸潰瘍活動(dòng)性出血，目前主要的護(hù)理問(wèn)題是循環(huán)血容量減少導(dǎo)致的組織灌注量不足。第72題:最可能的診斷是胃潰瘍十二指腸潰瘍急性胃炎慢性萎縮性胃炎胃癌參考答案正確答案:B參考解析患者病史以及夜間痛、饑餓痛，進(jìn)食可緩解的臨床癥狀提示患有十二指腸潰瘍?；颊?，女性，56歲。有膽石癥病史23年。上腹劇痛6小時(shí)，嘔吐2次就診，查血白細(xì)胞1.2X109/L,中性粒細(xì)胞0.85,懷疑急性胰腺炎第73題:該患者需嚴(yán)密觀察病情，以下方面應(yīng)除外哪項(xiàng)神志及生命體征24小時(shí)出入量腹痛的部位、性質(zhì)及伴隨癥狀血電解質(zhì)，血、尿淀粉酶大便隱血試驗(yàn)參考答案正確答案:E參考解析急性胰腺炎不會(huì)直接導(dǎo)致消化道出血?；颊?，女性，56歲。有膽石癥病史23年。上腹劇痛6小時(shí)，嘔吐2次就診，查血白細(xì)胞1.2X109/L,中性粒細(xì)胞0.85,懷疑急性胰腺炎第74題:患者病情穩(wěn)定，待出院。出院指導(dǎo)中最重要的內(nèi)容是避免暴飲暴食戒煙、酒適當(dāng)休息教會(huì)患者掌握減輕疼痛的方法按時(shí)服藥,定期復(fù)診,3個(gè)月后來(lái)院接受手術(shù)治療參考答案正確答案:A參考解析健康教育應(yīng)向病人及其家屬講解本病主要誘發(fā)因素，幫助病人養(yǎng)成良好的生活方式，如避免酗酒、暴飲暴食，多食低脂、無(wú)刺激的食物等，以防本病復(fù)發(fā)。男，50歲，有肝硬化病史5年。突然出現(xiàn)嘔血約800ml,伴黑便，速來(lái)就醫(yī)。查體：神志情，血壓100/60mmHg/^100次/分第75題:該患止血治療的首選方法是胃酸抑制？？止血藥垂體后葉素三腔兩囊管壓迫止血輸血治療參考答案正確答案:D參考解析氣囊管壓迫止血適用于食管胃底靜脈曲張破裂出血。男，50歲，有肝硬化病史5年。突然出現(xiàn)嘔血約800ml，伴黑便，速來(lái)就醫(yī)。查體：神志情，血壓100/60mmHg/^100次/分第76題:對(duì)于該患者的護(hù)理下列哪項(xiàng)不正確保持呼吸道通暢，嘔血時(shí)頭偏向一側(cè)平臥位，將頭略抬高減輕患者的緊張情緒密切觀察生命體征，注意出血情況保持三腔兩囊管通暢參考答案正確答案:B參考解析大量出血病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息，采取舒適體位或平臥位，可將下肢略抬高，以保證腦部供血。嘔血時(shí)頭偏向一側(cè)，避免誤吸，保證呼吸道通暢。男，50歲，有肝硬化病史5年。突然出現(xiàn)嘔血約800ml，伴黑便，速來(lái)就醫(yī)。查體：神志情，血壓100/60mmHg/^100次/分第77題:關(guān)于三腔兩囊管的護(hù)理下列哪項(xiàng)不正確胃囊保持壓力約50mmHg食管囊保持壓力約40mmHg氣囊壓迫以3?4日為限拔管前口服液體石蠟出血停止后可立即拔管參考答案正確答案:E參考解析出血停止后，放出囊內(nèi)氣體，繼續(xù)觀察24小時(shí)，未再出血可考慮拔管。男，50歲，有肝硬化病史5年。突然出現(xiàn)嘔血約800ml,伴黑便，速來(lái)就醫(yī)。查體：神志情，血壓100/60mmHg/^100次/分第78題:該患者上消化道出血的最可能原因?yàn)槭彻芪傅嘴o脈曲張破裂出血胃潰瘍出血十二直腸球部潰瘍出血急性胃黏膜糜爛胃癌出血參考答案正確答案:A參考解析肝硬化門(mén)靜脈高壓可引起食管胃底靜脈曲張破裂，導(dǎo)致上消化道出血?；颊吲?，61歲。家屬發(fā)覺(jué)近1個(gè)月來(lái)患者怕冷、無(wú)力，說(shuō)話聲音不清，面色蒼白，表情減少，反映遲鈍，對(duì)家中親人淡漠、不關(guān)心，食欲明顯下降，厭食，到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院檢查：體溫：36.1℃，呼吸：56次/分；血壓：90/60mmHg,患者基礎(chǔ)代謝率降低，黏液水腫面容第79題:若患者出現(xiàn)體溫低于35℃，呼吸淺慢，心動(dòng)過(guò)緩，血壓降低，嗜睡等癥狀，應(yīng)考慮可能發(fā)生了心律失常休克心力衰竭黏液性水腫昏迷肺栓塞參考答案正確答案:D參考解析黏液性水腫昏迷表現(xiàn)為低體溫、呼吸淺慢、心動(dòng)過(guò)緩、血壓下降、四肢肌肉松弛、反射減弱或消失?；颊吲?，61歲。家屬發(fā)覺(jué)近1個(gè)月來(lái)患者怕冷、無(wú)力，說(shuō)話聲音不清，面色蒼白，表情減少，反映遲鈍，對(duì)家中親人淡漠、不關(guān)心，食欲明顯下降，厭食，到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院檢查：體溫：36.1℃，呼吸：56次/分；血壓：90/60mmHg,患者基礎(chǔ)代謝率降低，黏液水腫面容第80題:為明確診斷該患者還應(yīng)做什么診斷促甲狀腺激素水平檢查胃纖維支氣管鏡檢查超生心動(dòng)檢查心電圖檢查頭部CT參考答案正確答案:A參考解析診斷主要依據(jù)典型癥狀結(jié)合T3、TSH及TRH興奮試驗(yàn)?；颊吲?，61歲。家屬發(fā)覺(jué)近1個(gè)月來(lái)患者怕冷、無(wú)力，說(shuō)話聲音不清，面色蒼白，表情減少，反映遲鈍，對(duì)家中親人淡漠、不關(guān)心，食欲明顯下降，厭食，到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院檢查：體溫：36.1℃，呼吸：56次/分；血壓：90/60mmHg，患者基礎(chǔ)代謝率降低，黏液水腫面容第81題:以下各項(xiàng)不屬于護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的項(xiàng)目是生命體征神志胃腸道癥狀精神、動(dòng)作、語(yǔ)言狀態(tài)體重變化參考答案正確答案:E參考解析甲狀腺功能減退病人有厭食癥狀而體重?zé)o明顯減輕?；颊撸?，30歲。被確診患有腎上腺皮質(zhì)腺瘤，其臨床表現(xiàn)有向心性肥胖，皮膚菲薄，面部及背部出現(xiàn)痤瘡，病人自覺(jué)乏力感明顯，易激動(dòng)，對(duì)形象的改變很難接受，不愿意見(jiàn)人第82題:以下各項(xiàng)護(hù)理診斷對(duì)于該病人并不存在的是活動(dòng)無(wú)耐力自我形象紊亂營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：高于機(jī)體需要有感染的危險(xiǎn)有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)參考答案正確答案:A參考解析病例中并未提及患者的活動(dòng)能力?；颊?，女，30歲。被確診患有腎上腺皮質(zhì)腺瘤，其臨床表現(xiàn)有向心性肥胖，皮膚菲薄，面部及背部出現(xiàn)痤瘡，病人自覺(jué)乏力感明顯，易激動(dòng)，對(duì)形象的改變很難接受，不愿意見(jiàn)人第83題:對(duì)該病人的治療首選放射治療垂體手術(shù)加腎上腺切除術(shù)皮質(zhì)醇合成抑制劑治療化療加皮質(zhì)醇合成抑制劑手術(shù)切除腎上腺皮質(zhì)腺瘤參考答案正確答案:E參考解析腎上腺皮質(zhì)腺瘤手術(shù)可獲得根治?；颊?，女性，24歲。產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)尿糖（++）,血糖7.2mmol/L,葡萄糖耐量試驗(yàn)減低，不伴有“三多一少”癥狀第84題:可能的診斷是妊娠糖尿病糖耐量異常營(yíng)養(yǎng)不良性糖尿病繼發(fā)性糖尿病2型糖尿病參考答案正確答案:A參考解析妊娠糖尿病是妊娠期發(fā)生糖尿病或糖耐量異常者?；颊撸?，24歲。產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)尿糖（++）,血糖7.2mmol/L,葡萄糖耐量試驗(yàn)減低，不伴有“三多一少”癥狀第85題:對(duì)該患者的治療方法不正確的是嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血糖水平監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)及成熟情況飲食控制不佳可用短效或中效胰島素治療可同時(shí)口服降糖藥治療妊娠32?36周宜住院治療直至分娩參考答案正確答案:D參考解析妊娠期不宜使用降糖藥物?；颊?，女性，24歲。產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)尿糖（++）,血糖7.2mmol/L,葡萄糖耐量試驗(yàn)減低，不伴有“三多一少”癥狀第86題:若該患者產(chǎn)后仍有持續(xù)性高血糖，并逐漸出現(xiàn)多飲、多尿、多食等癥狀，查空腹血糖7.9mmol/L,餐后2小時(shí)血糖10.1mmol/L,可能的診斷為妊娠糖尿病糖耐量異常營(yíng)養(yǎng)不良性糖尿病繼發(fā)性糖尿病2型糖尿病參考答案正確答案:E參考解析妊娠糖尿病是妊娠期發(fā)生糖尿病或糖耐量異常者，患者產(chǎn)后持續(xù)高血糖，并已達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)，因此應(yīng)為2型糖尿病。第87題:急性上呼吸道感染易并發(fā)中耳炎慢性阻塞性肺氣腫肺膿腫支氣管擴(kuò)張肺結(jié)核參考答案正確答案:A參考解析急性上呼吸感染可并發(fā)急性鼻竇炎、中耳炎、氣管-支氣管炎，部分病人可繼發(fā)心肌炎、腎炎、風(fēng)濕性疾病。第88題:慢性支氣管炎易并發(fā)中耳炎慢性阻塞性肺氣腫肺膿腫支氣管擴(kuò)張肺結(jié)核參考答案正確答案:B參考解析慢性支氣管炎?？砂l(fā)展為阻塞性肺氣腫。第89題:重癥哮喘吸氧原則是低流量,低濃度持續(xù)給氧高流量給氧高壓氧艙高流量通過(guò)50%酒精濕化后給氣低流量通過(guò)30%酒精濕化后給氣參考答案正確答案:A參考解析哮喘呼吸困難者