工傷保險(xiǎn)課程

會(huì)計(jì)學(xué)1工傷保險(xiǎn)課程2《工傷保險(xiǎn)條例》精準(zhǔn)解讀與工傷爭(zhēng)議、調(diào)解、賠償與企業(yè)薪酬福利法律風(fēng)險(xiǎn)防范主講：鐘永棣第1頁(yè)/共106頁(yè)3鐘永棣老師勞動(dòng)法、勞動(dòng)關(guān)系實(shí)戰(zhàn)專(zhuān)家企業(yè)薪酬績(jī)效管理實(shí)戰(zhàn)顧問(wèn)實(shí)戰(zhàn)經(jīng)歷勞動(dòng)法從業(yè)經(jīng)歷10年，績(jī)效管理從業(yè)經(jīng)歷6年裁審和代理勞動(dòng)爭(zhēng)議案件共約1000宗主講勞動(dòng)法、勞動(dòng)關(guān)系課程近500場(chǎng)次審查修改近300家企業(yè)的人力資源管理制度獨(dú)立或參與設(shè)計(jì)薪酬績(jī)效管理方案20多個(gè)長(zhǎng)期擔(dān)任30多家企業(yè)的人力資源管理法律顧問(wèn)第2頁(yè)/共106頁(yè)4課程結(jié)構(gòu)一、修改的主要內(nèi)容二、工傷的認(rèn)定三、工傷待遇四、工傷員工管理五、工傷爭(zhēng)議處理六、薪酬福利管理第3頁(yè)/共106頁(yè)5案例

2010年10月，某牛奶公司為完成酸奶年度銷(xiāo)售目標(biāo)，特招用了20名社會(huì)人員，到各大生活區(qū)推銷(xiāo)和增訂酸奶。雙方簽訂《臨時(shí)聘用協(xié)議》，主要內(nèi)容如下：

1、乙方每天早上7:00-7:30必須到銷(xiāo)售庫(kù)存部提取當(dāng)日應(yīng)銷(xiāo)售的酸奶；2、乙方每天下午6:00-6:30到銷(xiāo)售庫(kù)存部匯報(bào)當(dāng)天銷(xiāo)售情況、上交銷(xiāo)售款項(xiàng)、退回剩余的酸奶；3、乙方的報(bào)酬按提成方式計(jì)算，詳見(jiàn)《臨時(shí)兼職人員提成方案》；4、乙方每天銷(xiāo)售的成品酸奶不少于20瓶；5、乙方為兼職人員，雙方不存在勞動(dòng)關(guān)系；6、本協(xié)議期限為3個(gè)月,期滿(mǎn)后自動(dòng)終止。

2010年12月，其中1名勞動(dòng)者張某在銷(xiāo)售酸奶時(shí)突發(fā)疾病死亡。請(qǐng)問(wèn)，張某是否屬于因工死亡。第4頁(yè)/共106頁(yè)6第一部分、修改內(nèi)容的解讀一、參保范圍擴(kuò)大

修改后——中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(hù)（以下稱(chēng)用人單位）應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工（以下稱(chēng)職工）繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。修改前——境內(nèi)的各類(lèi)企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶(hù)第5頁(yè)/共106頁(yè)7二、工傷范圍擴(kuò)大

修改后——職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：……第（六）在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的；

修改前——職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：……第（六）在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害的；提示：修改后的《條例》擴(kuò)大了工傷認(rèn)定范圍，加大保護(hù)廣大勞動(dòng)者的合法權(quán)益，同時(shí)適當(dāng)改變責(zé)任分配，將過(guò)錯(cuò)責(zé)任即在事故傷亡中“本人負(fù)主要責(zé)任”的職工排除在工傷認(rèn)定范圍，一定程度上可以提高廣大勞動(dòng)者的自律意識(shí)及責(zé)任感。第6頁(yè)/共106頁(yè)8三、工傷排除情形的修改（1）原工傷認(rèn)定排除條款中規(guī)定的“因犯罪或者違反治安管理傷亡的”修改為“故意犯罪的”;

（2）原工傷認(rèn)定排除條款中規(guī)定的“醉酒導(dǎo)致傷亡的”修改為“醉酒或者吸毒的”。四、精簡(jiǎn)認(rèn)定程序修改后，增加——社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)對(duì)受理的事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。“作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門(mén)的結(jié)論為依據(jù)的，在司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門(mén)尚未作出結(jié)論期間，作出工傷認(rèn)定決定的時(shí)限中止。第7頁(yè)/共106頁(yè)9五、取消行政復(fù)議前置程序

修改前——

有下列情形之一的，有關(guān)單位和個(gè)人可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議；對(duì)復(fù)議決定不服的，可以依法提起行政訴訟……

修改后——修改為：“有下列情形之一的，有關(guān)單位或者個(gè)人可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議，也可以依法向人民法院提起行政訴訟：（一）申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對(duì)工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理的決定不服的；（二）申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)論不服的；（三）用人單位對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的單位繳費(fèi)費(fèi)率不服的；（四）簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的；（五）工傷職工或者其近親屬對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險(xiǎn)待遇有異議的。第8頁(yè)/共106頁(yè)10六、伙食補(bǔ)助費(fèi)、赴外就醫(yī)交通費(fèi)、食宿費(fèi)改由保險(xiǎn)基金支付。七、五級(jí)至十級(jí)傷殘的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金改由工傷保險(xiǎn)基金支付。八、工亡補(bǔ)助金提高標(biāo)準(zhǔn)修改前——一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為48個(gè)月至60個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。修改后——一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。”第9頁(yè)/共106頁(yè)11九、上調(diào)一次性傷殘補(bǔ)償金標(biāo)準(zhǔn)級(jí)別傷殘修改前標(biāo)準(zhǔn)修改后標(biāo)準(zhǔn)基數(shù)標(biāo)準(zhǔn)支付渠道一級(jí)2427本人工資工傷保險(xiǎn)基金二級(jí)2225本人工資工傷保險(xiǎn)基金三級(jí)2023本人工資工傷保險(xiǎn)基金四級(jí)1821本人工資工傷保險(xiǎn)基金五級(jí)1618本人工資工傷保險(xiǎn)基金六級(jí)1416本人工資工傷保險(xiǎn)基金七級(jí)1213本人工資工傷保險(xiǎn)基金八級(jí)1011本人工資工傷保險(xiǎn)基金九級(jí)89本人工資工傷保險(xiǎn)基金十級(jí)67本人工資工傷保險(xiǎn)基金第10頁(yè)/共106頁(yè)12十、加大處罰力度，保障職工生命權(quán)

修改后，增加——社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)作出認(rèn)定為工傷的決定后發(fā)生行政復(fù)議、行政訴訟的，行政復(fù)議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用。修改后——用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令限期參加，補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)，并自欠繳之日起，按日加收萬(wàn)分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。

修改后，增加——用人單位違反本條例第十九條的規(guī)定，拒不協(xié)助社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)對(duì)事故進(jìn)行調(diào)查核實(shí)的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令改正，處2000元以上2萬(wàn)元以下的罰款。第11頁(yè)/共106頁(yè)13第二部分、工傷認(rèn)定一、案例小王與小張為某公司業(yè)務(wù)部的員工。某天晚上，在公司領(lǐng)導(dǎo)的批準(zhǔn)下，小王與小張一起邀請(qǐng)客戶(hù)李某吃飯。吃飯期間，雙方就業(yè)務(wù)合作達(dá)成了初步協(xié)議。

酒足飯飽后，小王開(kāi)車(chē)送小張回家。路上，他們與其他汽車(chē)發(fā)生了碰撞，身體均受到了嚴(yán)重的傷害。經(jīng)交警部門(mén)調(diào)查測(cè)試，小王與小張的酒精含量均達(dá)到了醉駕的標(biāo)準(zhǔn)。問(wèn)：小王與小張的受傷，能否認(rèn)定為工傷？第12頁(yè)/共106頁(yè)14二、案例某超市為了趕在國(guó)慶黃金周開(kāi)業(yè)，9月期間該超市要求全體員工加班加點(diǎn)。

9月下旬店面的員工每天均加班至凌晨1-2點(diǎn)，為了節(jié)省時(shí)間、提高效率，公司領(lǐng)導(dǎo)要求單身的男性員工輪流在超市店面睡覺(jué)過(guò)夜。某天晚上，單身員工許某加班后在店面打地鋪睡覺(jué)，凌晨3點(diǎn)，許某附近的貨架倒塌，并砸至許某的左腳骨折。問(wèn)：許某的左腳骨折，能否認(rèn)定為工傷？第13頁(yè)/共106頁(yè)15三、案例一天，某貿(mào)易公司員工江某，受領(lǐng)導(dǎo)指派到某超市洽談相關(guān)合作事宜。江某進(jìn)入該超市后，突然滑倒，出于自我保護(hù)與條件反射，江某迅速以右手掌撐地，結(jié)果導(dǎo)致右手腕骨折。問(wèn)：江某的骨折，能否認(rèn)定為工傷？對(duì)江某的骨折，超市是否應(yīng)承擔(dān)一定的責(zé)任？四、案例

2010年8月廣州某集團(tuán)公司內(nèi)部舉辦職工運(yùn)動(dòng)會(huì)。會(huì)前，個(gè)別職工非常重視此次運(yùn)動(dòng)會(huì)，他們下班后自發(fā)到某體育場(chǎng)進(jìn)行訓(xùn)練，其中1名職工王某在訓(xùn)練時(shí)受了傷?；@球比賽期間，職工張某、李某因互相碰撞而受傷。問(wèn)：王某、張某、李某是否屬于工傷？第14頁(yè)/共106頁(yè)16五、案例某工廠員工，上班期間上廁所時(shí)，不小心摔傷，導(dǎo)致左腿大腿骨折。公司領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為，上廁所的行為屬于個(gè)人行為，與工作無(wú)關(guān)，不屬于工傷。員工認(rèn)為，勞動(dòng)者享有“獲得勞動(dòng)安全衛(wèi)生保護(hù)的權(quán)利”，上廁所是人的自然生理現(xiàn)象，如果上廁所與工作無(wú)關(guān)，很明顯與勞動(dòng)法的基本原則相悖。

問(wèn)：?jiǎn)T工的受傷是否屬于工傷？第15頁(yè)/共106頁(yè)17六、案例某單位職工在過(guò)鐵路道口時(shí)，看到道口附近有個(gè)小孩正牽著一頭牛過(guò)鐵路。此時(shí)，如果有火車(chē)出現(xiàn)，必然發(fā)生碰撞事故。果然，前方恰好有一輛滿(mǎn)載旅客的列車(chē)駛來(lái)，該職工趕緊過(guò)去將牛牽走并將小孩推出鐵道。列車(chē)安全地通過(guò)了，可該職工卻因來(lái)不及跑開(kāi)，被列車(chē)撞成重傷。問(wèn)：該職工的傷害能否認(rèn)定為工傷？第16頁(yè)/共106頁(yè)18七、應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的情形1、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；（車(chē)間工人在鍋爐爆炸中所受到的傷害）2、工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；（準(zhǔn)備工具、物料、預(yù)熱機(jī)器；收拾工具、清理現(xiàn)場(chǎng)）3、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；（保安詢(xún)問(wèn)可疑人員時(shí)被其打傷；注意因果關(guān)聯(lián)性）4、患職業(yè)病的；（因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引發(fā)的疾?。弧堵殬I(yè)病目錄》衛(wèi)法監(jiān)發(fā)[2002]108號(hào)）第17頁(yè)/共106頁(yè)195、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；（本地和外地；安全事故、意外事故和自然災(zāi)害等）6、在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的；

（原規(guī)定：在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害的）（明確居住地點(diǎn)、強(qiáng)化加班審批制度）（酒后駕駛、無(wú)證駕駛、駕駛無(wú)證車(chē)輛、闖紅燈）（非機(jī)動(dòng)車(chē)之間的碰撞，是否屬于交通事故？）（本人承擔(dān)全部責(zé)任，能否認(rèn)定為工傷？）7、法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。第18頁(yè)/共106頁(yè)20八、視同工傷的情形——1、在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的；（包括各類(lèi)疾?。灰鹚劳龅某Ｒ?jiàn)疾病如心臟病、腦出血、心肌梗塞；“48小時(shí)”的起算時(shí)間，以醫(yī)療機(jī)構(gòu)的初次診斷時(shí)間作為突發(fā)疾病的起算時(shí)間。）2、在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；（鄰居的獨(dú)立平房著火，李某因救火而受傷，屬工傷？）3、職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。4、最高法院：職工受單位指派外出學(xué)習(xí)期間，在學(xué)習(xí)單位安排的休息場(chǎng)所休息時(shí)受到他人傷害的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。第19頁(yè)/共106頁(yè)215、國(guó)務(wù)院——作為單位的工作安排，職工參加體育訓(xùn)練活動(dòng)而受到傷害的，應(yīng)當(dāng)依照“因工作原因受到事故傷害的”的規(guī)定，認(rèn)定為工傷。6、廣東“視同工傷”的規(guī)定——1）因工作環(huán)境存在有毒有害物質(zhì)或者在用人單位食堂就餐造成急性中毒而住院搶救治療，并經(jīng)縣級(jí)以上衛(wèi)生防疫部門(mén)驗(yàn)證的；2）由用人單位指派前往國(guó)家宣布的疫區(qū)工作而感染疫病的；問(wèn)，應(yīng)聘面試期間，現(xiàn)場(chǎng)操作考核而受傷，工傷否？第20頁(yè)/共106頁(yè)22九、案例某外資公司與張某簽訂車(chē)輛租用協(xié)議，內(nèi)容大概為：1、公司的商務(wù)車(chē)租用由張某供應(yīng)，張某需隨叫隨到；2、張某自行購(gòu)買(mǎi)車(chē)輛，其中2輛為5座小車(chē)（新車(chē)價(jià)格為12-13萬(wàn)之間），1輛為7座商務(wù)車(chē)（新車(chē)價(jià)格不低于20萬(wàn)），車(chē)輛可停放在公司指定位置；3、張某自行配備司機(jī)，張某及司機(jī)均與公司沒(méi)有勞動(dòng)關(guān)系，張某與司機(jī)可在公司指定辦公室休息；4、公司按X元每公里的價(jià)格向張某支付租用車(chē)輛費(fèi)用，該費(fèi)用包括了司機(jī)工資福利、汽油費(fèi)、汽車(chē)保養(yǎng)費(fèi)等在內(nèi)的一切費(fèi)用，但是出車(chē)時(shí)發(fā)生的路橋費(fèi)由公司承擔(dān)；如果租用費(fèi)用每車(chē)每月低于XXX元的，公司按XXX元支付該費(fèi)用。問(wèn)：如果張某和其聘請(qǐng)的司機(jī)在向公司提供出車(chē)服務(wù)時(shí)受到傷害，是否屬于工傷？第21頁(yè)/共106頁(yè)23十、車(chē)輛掛靠其他單位經(jīng)營(yíng)，車(chē)輛實(shí)際所有人聘用的司機(jī)在工作中發(fā)生傷亡，能否認(rèn)定為工傷？1、最高法院——個(gè)人購(gòu)買(mǎi)的車(chē)輛掛靠其他單位且以掛靠單位的名義對(duì)外經(jīng)營(yíng)的，其聘用的司機(jī)與掛靠單位之間形成了事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系，在車(chē)輛運(yùn)營(yíng)中傷亡的，應(yīng)當(dāng)適用《勞動(dòng)法》和《工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定認(rèn)定是否構(gòu)成工傷。2、廣東——用人單位掛靠在其他單位名下或借用其他單位的營(yíng)業(yè)執(zhí)照進(jìn)行生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)，勞動(dòng)者與用人單位發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議的，應(yīng)當(dāng)將用人單位和被掛靠人或出借人作為共同訴訟人。3、廣東——用人單位實(shí)行承包經(jīng)營(yíng)，使用勞動(dòng)者的承包方不具備用人單位資格的，由具備用人單位資格的發(fā)包方承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。第22頁(yè)/共106頁(yè)24十一、不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷1、故意犯罪的；（希望或放任；原規(guī)定:因犯罪或者違反治安管理傷亡）（違反治安管理規(guī)定：擾亂公共秩序、妨害公共安全、侵犯他人人身權(quán)利、侵犯公私財(cái)物、妨害社會(huì)管理秩序、違反消防管理、違反交通管理、違反戶(hù)口或者居民身份證管理、其他違反治安管理的行為。）2、醉酒或者吸毒的；（原規(guī)定:醉酒導(dǎo)致傷亡）（20毫克/100毫升≦酒后駕車(chē)﹤80毫克/100毫升）3、自殘或者自殺的。第23頁(yè)/共106頁(yè)254、北京：在校學(xué)生到用人單位實(shí)習(xí)期間發(fā)生傷亡事故的，不屬于《條例》調(diào)整范圍。受傷害人員是用人單位聘用的離退休人員或者超過(guò)法定退休年齡的,不受理其申請(qǐng)工傷認(rèn)定。因酒后駕車(chē)、無(wú)照駕駛、駕駛無(wú)牌照車(chē)輛導(dǎo)致傷亡的不能認(rèn)定為工傷。5、江蘇：用人單位組織職工觀光、旅游、休假等活動(dòng)，不能作為工作原因。職工利用工作之名吃喝玩樂(lè)或者從事涉及領(lǐng)導(dǎo)或個(gè)人私利的活動(dòng)，不能作為工作原因。離退休仍在工作的人員，不屬于《條例》調(diào)整的范圍。在校學(xué)生到單位實(shí)習(xí)期間發(fā)生傷亡事故的，不屬于《條例》調(diào)整的范圍。第24頁(yè)/共106頁(yè)26十二、案例

廣州天龍公司與張某簽訂勞動(dòng)合同，約定工作地點(diǎn)為該公司的東莞分公司，工傷保險(xiǎn)由東莞分公司繳納。張某為了多掙錢(qián)，下班后經(jīng)常到東莞的K公司做兼職設(shè)計(jì)員（平均每周有4個(gè)晚上）。問(wèn)：張某在東莞分公司工作期間發(fā)生工傷事故，該向哪個(gè)地方的勞動(dòng)部門(mén)申請(qǐng)工傷認(rèn)定？張某在K公司工作期間因工作原因受到傷害，能否提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)？

提示：工傷保險(xiǎn)基金逐步實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌?？绲貐^(qū)、生產(chǎn)流動(dòng)性較大的行業(yè)，可以采取相對(duì)集中的方式異地參加統(tǒng)籌地區(qū)的工傷保險(xiǎn)。請(qǐng)留意勞動(dòng)部門(mén)的最新政策。第25頁(yè)/共106頁(yè)27十三、案例

某大型工廠因內(nèi)部貨車(chē)不足，需長(zhǎng)期雇請(qǐng)外面的小貨車(chē)運(yùn)送貨物。由于附近的本地人張某（貨車(chē)車(chē)主）誠(chéng)實(shí)可靠，合作幾次后，該工廠建議雙方長(zhǎng)期合作，工廠優(yōu)先把貨物交給張某運(yùn)送，張某給予工廠非常優(yōu)惠的運(yùn)輸價(jià)格，運(yùn)輸費(fèi)用每月定期結(jié)算；張某同意該建議。合作幾個(gè)月后，由于運(yùn)輸頻率比較高，工廠允許張某把貨車(chē)直接停放在工廠內(nèi)部，不用運(yùn)輸?shù)臅r(shí)候，張某可以在倉(cāng)庫(kù)里休息。在倉(cāng)庫(kù)休息期間，張某曾多次主動(dòng)幫忙搬抬物料、產(chǎn)品。一天，張某在搬抬物料時(shí)，不慎扭傷了腰。隨后，張某以工傷為由要求該工廠報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)。問(wèn)：張某與工廠是否存在勞動(dòng)關(guān)系，雙方的陳述與舉證可能有哪些？對(duì)于張某的腰傷，該工廠是否要承擔(dān)責(zé)任？第26頁(yè)/共106頁(yè)28十四、工傷認(rèn)定須提交的證據(jù)、資料1、《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》（應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況）；2、傷亡職工的居民身份證；3、傷亡職工與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的證明材料；4、醫(yī)療診斷證明或職業(yè)病診斷證明書(shū)（職業(yè)病診斷鑒定書(shū)）；5、可證明因工傷亡的證據(jù)。第27頁(yè)/共106頁(yè)29可證明因工傷亡的證據(jù)——1、職工死亡的，提交死亡證明；2、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的，提交公安部門(mén)的證明或者其他相關(guān)證明；3、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，提交公安部門(mén)的證明或者相關(guān)部門(mén)的證明；4、上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的，提交公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)或者其他相關(guān)部門(mén)的證明；5、在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的，提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救證明；6、在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的，提交民政部門(mén)或者其他相關(guān)部門(mén)的證明；第28頁(yè)/共106頁(yè)307、屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人，舊傷復(fù)發(fā)的，提交《革命傷殘軍人證》及勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn)。提示：用人單位有協(xié)助調(diào)查的義務(wù)。

——社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，根據(jù)審核需要可以對(duì)事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，用人單位、職工、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。提示：用人單位應(yīng)承擔(dān)反證責(zé)任。

——職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由該用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。用人單位拒不舉證的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)或者調(diào)查取得的證據(jù)，依法作出工傷認(rèn)定決定。問(wèn)：如果單位沒(méi)有提交任何證據(jù)，是否職工的傷害就當(dāng)然被認(rèn)定為工傷？第29頁(yè)/共106頁(yè)31十五、發(fā)生工傷事故，企業(yè)拒絕申報(bào)的風(fēng)險(xiǎn)？

《工傷保險(xiǎn)條例》：職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。廣東：職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)通知統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)及其參保的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)------第30頁(yè)/共106頁(yè)32十六、對(duì)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)果不服的，如何申請(qǐng)重新鑒定或進(jìn)行復(fù)查？能否行政訴訟？《工傷保險(xiǎn)條例》：申請(qǐng)鑒定的單位或者個(gè)人對(duì)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論不服的，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)。省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，工傷職工或者其近親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的，可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。廣東?。汗毠ぜ捌溆H屬或者用人單位對(duì)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出傷殘等級(jí)和勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論不服的，可以自收到鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)申請(qǐng)復(fù)查，對(duì)復(fù)查鑒定不服的，可以自收到復(fù)查鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向上一級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)重新鑒定。第31頁(yè)/共106頁(yè)33第三部分工傷待遇一、案例農(nóng)民工李某為A工廠的搬運(yùn)工。2010年10月11日上班期間，李某不小心從臨時(shí)搭建的3米高的工作臺(tái)摔下來(lái)，李某馬上被送往醫(yī)院。公司沒(méi)有為其繳納工傷保險(xiǎn)，且公司認(rèn)為是李某沒(méi)有使用安全帶，故意違反公司安全管理規(guī)定，不能作工傷處理。事后，在李某家人的努力下，勞動(dòng)部門(mén)作出了工傷認(rèn)定；2011年1月26日，李某被鑒定為8級(jí)傷殘，醫(yī)療期為3個(gè)月。春節(jié)前后，李某及家人多次與公司協(xié)商工傷賠償事宜，均未果。公司已經(jīng)支付李某2011年1月31日前的基本工資。問(wèn)：李某可以向公司追討哪些費(fèi)用？第32頁(yè)/共106頁(yè)34二、哪些費(fèi)用由保險(xiǎn)基金支付1、工傷治療費(fèi)用（需符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)）；標(biāo)準(zhǔn)由人保部連同相關(guān)部門(mén)制定。2、住院期間的伙食費(fèi)、到外地就醫(yī)的交通費(fèi)、食宿費(fèi)（原醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意）；（標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府制定）（廣東省規(guī)定：住院治療的伙食費(fèi)由用人單位按當(dāng)?shù)匾蚬霾罨锸逞a(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)支付70%。經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往外地治療時(shí)，所需交通、食宿費(fèi)用由本單位按因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。）3、工傷康復(fù)的費(fèi)用（到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)，符合有關(guān)規(guī)定）。4、輔助器具的費(fèi)用（經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)）。第33頁(yè)/共106頁(yè)355、生活護(hù)理費(fèi)（經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%）。

（國(guó)家：生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。）（廣東：生活自理障礙等級(jí)根據(jù)進(jìn)食、翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移動(dòng)五項(xiàng)條件確定。五項(xiàng)條件均需要護(hù)理者為一級(jí)，五項(xiàng)中四項(xiàng)需要護(hù)理者為二級(jí)，五項(xiàng)中三項(xiàng)需要護(hù)理者為三級(jí)，五項(xiàng)中一至二項(xiàng)需要護(hù)理者為四級(jí)。工傷職工已經(jīng)評(píng)定為一至四級(jí)傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，由工傷保險(xiǎn)基金按如下標(biāo)準(zhǔn)支付護(hù)理費(fèi)：護(hù)理費(fèi)以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)的一定比例按月計(jì)發(fā)，一級(jí)為60%，二級(jí)為50%，三級(jí)為40%，四級(jí)為30%。）第34頁(yè)/共106頁(yè)366、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。7、一次性傷殘補(bǔ)助金。（一級(jí)27個(gè)月本人工資、二級(jí)25、三級(jí)23、四級(jí)21、五級(jí)18、六級(jí)16、七級(jí)13、八級(jí)11、九級(jí)9、十級(jí)7）。8、傷殘津貼（按月支付，一級(jí)90%本人工資、二級(jí)85%、三級(jí)80%、四級(jí)75%，不低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)）。9、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金（由省級(jí)人民政府規(guī)定）。（廣東省規(guī)定：以本人工資為基數(shù)，一級(jí)傷殘的計(jì)發(fā)15個(gè)月、二級(jí)14個(gè)月、三級(jí)13個(gè)月、四級(jí)12個(gè)月、五級(jí)10個(gè)月、六級(jí)8個(gè)月、七級(jí)6個(gè)月、八級(jí)4個(gè)月、九級(jí)2個(gè)月、十級(jí)1個(gè)月。）第35頁(yè)/共106頁(yè)3710、因工死亡的喪葬補(bǔ)助金（6個(gè)月社平工資；傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的也享受；一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿(mǎn)后死亡的也享受）。11、因工死亡的供養(yǎng)親屬撫恤金（本人工資，配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%；傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的也享受；一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿(mǎn)后死亡的也享受）。12、一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)（為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍；傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的也享受）。（17175元）工傷職工在停工留薪期滿(mǎn)后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。（無(wú)繳納工傷保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)？）第36頁(yè)/共106頁(yè)38三、哪些費(fèi)用由用人單位支付1、停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變（一般不超過(guò)12個(gè)月，最長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。）2、停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。???3、職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的，從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資。4、傷殘津貼（難以安排工作的，按月支付，五級(jí)70%、六級(jí)65%，不低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)）。5、職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。6、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。（按本人工資為基數(shù)計(jì)發(fā)：五級(jí)計(jì)發(fā)50個(gè)月，六級(jí)40個(gè)月，七級(jí)25個(gè)月，八級(jí)15個(gè)月，九級(jí)8個(gè)月，十級(jí)4個(gè)月第37頁(yè)/共106頁(yè)39四、工傷職工享受工傷待遇期間符合退休條件的，工傷待遇與退休待遇如何計(jì)發(fā)？

《工傷保險(xiǎn)條例》：工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。廣東：職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)的，應(yīng)當(dāng)退出生產(chǎn)、工作崗位，終止勞動(dòng)關(guān)系、辦理殘疾退休手續(xù)，由工傷保險(xiǎn)基金以下列標(biāo)準(zhǔn)按月計(jì)發(fā)至本人死亡。傷殘津貼標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為本人工資的90%，二級(jí)傷殘為本人工資的85%，三級(jí)傷殘為本人工資的80%，四級(jí)傷殘為本人工資的75%。職工與原單位保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位的，按照國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條規(guī)定執(zhí)行。第38頁(yè)/共106頁(yè)40五、分享——廣州辦案手記查明確定的案情：?jiǎn)T工小林于2004年1月16日入職某公司。2007年2月3日發(fā)生工傷事故，公司已支付或報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療期間的醫(yī)療費(fèi)用。小林一直向公司提交病假建議書(shū)，最后一次病假建議書(shū)在2007年8月1日提交，休假2周，8月15日后小林沒(méi)有再提交病假建議書(shū)或回公司報(bào)到上班。

2007年8月19日勞動(dòng)局對(duì)該傷害事故認(rèn)定為工傷，2007年9月29日市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評(píng)定小林的傷殘等級(jí)為十級(jí)，醫(yī)療期為6個(gè)月，到2007年8月3日終結(jié)；隨后小林申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查，12月4日復(fù)查結(jié)論為九級(jí)，醫(yī)療期維持不變。隨后公司不服，向省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)重新鑒定傷殘等級(jí)，2008年3月5日，重新鑒定結(jié)果維持九級(jí)。第39頁(yè)/共106頁(yè)41

小林正常上班期間（每周6天）的工資為880元。2007年3月-7月，公司按最低工資標(biāo)準(zhǔn)支付其工資780元/月。

2008年1月8日，公司在報(bào)紙刊登公告，以小林2007年8月15日起未請(qǐng)假也未回公司報(bào)到為由作出解除勞動(dòng)關(guān)系。

2008年1月31日，小林向某勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。

2008年4月1日，該案開(kāi)庭審理。小林委托了律師出庭。小林要求公司支付——第40頁(yè)/共106頁(yè)421、一次性傷殘補(bǔ)助金8個(gè)月工資、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金8個(gè)月工資、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金2個(gè)月工資，均以廣州市社會(huì)平均工資3027元的60%即1816元為基數(shù)。（公司表示同意支付一次性傷殘補(bǔ)助金；但對(duì)于一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，依據(jù)《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》，只有合同期滿(mǎn)或勞動(dòng)者提出解除時(shí)，才予以支付；一直以來(lái)到開(kāi)庭的今天，勞動(dòng)者未作出解除或終止的表示；相反，2007年8月15日后小林因個(gè)人原因不提交病假建議書(shū)或回公司報(bào)到，其由于連續(xù)無(wú)故曠工，被公司違紀(jì)違規(guī)辭退，是無(wú)權(quán)要求獲取該兩筆補(bǔ)償金的。隨即仲裁員詢(xún)問(wèn)小林是否現(xiàn)在補(bǔ)充提出解除勞動(dòng)關(guān)系的請(qǐng)求，小林馬上回答請(qǐng)求2008年3月份解除勞動(dòng)關(guān)系。公司即時(shí)表示，開(kāi)庭時(shí)補(bǔ)充請(qǐng)求，已經(jīng)超過(guò)法定時(shí)效。）

注：仲裁員的做法已經(jīng)違反規(guī)定，他不應(yīng)該引導(dǎo)勞動(dòng)者補(bǔ)充請(qǐng)求。第41頁(yè)/共106頁(yè)432、將來(lái)做手術(shù)需要的醫(yī)療費(fèi)用60000元。（小林的證據(jù)為2007年9月-12月期間廣州市5所大醫(yī)院的醫(yī)生診斷建議書(shū)，建議其考慮做手術(shù)徹底治療。公司認(rèn)為，該費(fèi)用尚未發(fā)生，且未必會(huì)當(dāng)然發(fā)生，醫(yī)生只是建議當(dāng)事人考慮做手術(shù)；依據(jù)《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，工傷職工在評(píng)定傷殘等級(jí)后仍需繼續(xù)治療的，應(yīng)由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)批準(zhǔn)或確認(rèn)；醫(yī)生的證明或建議，顯然缺乏法定性、權(quán)威性，其依據(jù)不足。）3、支付2007年3月-7月每月少發(fā)的工資100元，2007年8月-2008年2月的工資880元/月，共計(jì)6660元。

（小林認(rèn)為傷病未治好，且未收到公司的解除通知，其勞動(dòng)關(guān)系仍存續(xù)，所以追討工資到申請(qǐng)仲裁之時(shí)。公司認(rèn)為，雙方勞動(dòng)關(guān)系于2007年8月15日起事實(shí)上已經(jīng)解除，退一萬(wàn)步說(shuō)在2008年1月8日公告之日起屬于法律上的解除，故對(duì)于其要求2007年8月15日以后的工資待遇，公司不同意支付。）第42頁(yè)/共106頁(yè)444、2007年2月3日-3月3日護(hù)理費(fèi)900元。（小林陳述當(dāng)時(shí)沒(méi)有去住院，剛好過(guò)年，便叫其他姐妹來(lái)照顧自己。公司認(rèn)為小林沒(méi)有去住院，即放棄接受護(hù)理的權(quán)利；且小林沒(méi)有證據(jù)證明曾受其姐妹照顧過(guò)，即使有照顧也屬于義務(wù)性質(zhì)的幫助行為。）5、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)235元。（公司同意支付）6、工商執(zhí)照查詢(xún)費(fèi)60元。

（公司認(rèn)為不屬于勞動(dòng)爭(zhēng)議的范圍，不應(yīng)審理。）7、看病的交通費(fèi)36元。

（公司提出該車(chē)票是小林事后找來(lái)的，因?yàn)檐?chē)票號(hào)碼是連號(hào)的，明顯不具有真實(shí)性、合法性，且不能證明是何時(shí)看病發(fā)生的車(chē)費(fèi)。公司不同意支付。）第43頁(yè)/共106頁(yè)458、2007年9月-12月的門(mén)診費(fèi)用220元。

（公司認(rèn)為，該費(fèi)用同樣發(fā)生在醫(yī)療終結(jié)期滿(mǎn)后，且事先未經(jīng)過(guò)公司同意，所以公司無(wú)義務(wù)報(bào)銷(xiāo)該費(fèi)用；如果小林的觀點(diǎn)成立，那么意味著日后永久性的醫(yī)療費(fèi)都要求單位承擔(dān)，明顯違反公平合理原則。）單獨(dú)按照新的《工傷保險(xiǎn)條例》，上述訴求與答辯有什么變化？舉證責(zé)任：(1)勞動(dòng)者應(yīng)就存在工傷傷害的事實(shí)及工傷認(rèn)定、傷殘等級(jí)鑒定時(shí)間、工傷住院治療起止時(shí)間及費(fèi)用、同意轉(zhuǎn)院治療的證明及所需交通費(fèi)和食宿費(fèi)、應(yīng)安裝康復(fù)器具的證明及費(fèi)用等事實(shí)舉證；(2)用人單位應(yīng)就各種實(shí)際已發(fā)生的工傷損害賠償費(fèi)用支付事實(shí)舉證。第44頁(yè)/共106頁(yè)46六、案例

楊某為廣東某公司業(yè)務(wù)部經(jīng)理。2009年春節(jié)前，楊某開(kāi)車(chē)回老家河南省。公司要求全體人員年初十上班。年初七上午，楊某開(kāi)車(chē)往廣東方向出發(fā)；當(dāng)天下午，楊某開(kāi)車(chē)在湖北省的高速路上發(fā)生交通事故。隨后楊某被送往附近的醫(yī)院。

年初十，楊某致電公司領(lǐng)導(dǎo)，告知交通事故一事，要求按工傷事故處理。公司領(lǐng)導(dǎo)沒(méi)有明確表態(tài)，只強(qiáng)調(diào)讓楊某安心住院養(yǎng)傷。公司領(lǐng)導(dǎo)通過(guò)小道消息打聽(tīng)到，事發(fā)當(dāng)天楊某并非直接回廣東，而是先到武漢的親戚家拜年；公司領(lǐng)導(dǎo)一致決定不同意按工傷處理。四月下旬，楊某出院，回到公司，填寫(xiě)了《出差報(bào)銷(xiāo)單》，明確相關(guān)費(fèi)用是調(diào)查河南省的市場(chǎng)需求所發(fā)生的費(fèi)用，相關(guān)發(fā)票為春節(jié)期間的汽油費(fèi)、過(guò)路費(fèi)、食宿費(fèi)。其上級(jí)營(yíng)銷(xiāo)總監(jiān)習(xí)慣性地簽批了《出差報(bào)銷(xiāo)單》。隨即，楊某提出按工傷事故處理，要求公司給予一定的補(bǔ)償費(fèi)用。公司明確拒絕了楊某的要求。此后，楊某不辭而別。第45頁(yè)/共106頁(yè)47請(qǐng)按照新規(guī)定分析下列問(wèn)題：1、楊某要追討工傷待遇，該怎樣做？企業(yè)該如何應(yīng)對(duì)？2、如果最終認(rèn)定了工傷，但是企業(yè)沒(méi)有繳納工傷保險(xiǎn)，楊某能否要求社保機(jī)構(gòu)先行墊付？3、如果企業(yè)在廣州市繳納了工傷保險(xiǎn)，那么楊某在湖北省住院將屬于異地就醫(yī)，該醫(yī)療費(fèi)用能否由保險(xiǎn)基金支付？4、相關(guān)工傷補(bǔ)償基數(shù)中的“本人工資”如何理解？第46頁(yè)/共106頁(yè)48法條鏈接——《社會(huì)保險(xiǎn)法》：職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的，從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付。從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以依照本法第63條的規(guī)定追償。由于第三人的原因造成工傷，第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無(wú)法確定第三人的，由工傷保險(xiǎn)基金先行支付。工傷保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。第47頁(yè)/共106頁(yè)49《工傷保險(xiǎn)條例》：職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)，以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付，基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

《工傷保險(xiǎn)條例》：社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)作出認(rèn)定為工傷的決定后發(fā)生行政復(fù)議、行政訴訟的，行政復(fù)議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用。

《工傷保險(xiǎn)條例》：工傷職工工傷復(fù)發(fā)，確認(rèn)需要治療的，享受本條例第30條、第32條和第33條規(guī)定的工傷待遇。第48頁(yè)/共106頁(yè)50廣州做法：1、發(fā)生工傷后遵循就近搶救原則，在非工傷協(xié)議醫(yī)院發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門(mén)（急）診、住院的醫(yī)療費(fèi)用；2、本市參保人因公出差、公派學(xué)習(xí)、長(zhǎng)駐異地工作期間，在異地發(fā)生工傷，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門(mén)（急）診、住院醫(yī)療費(fèi)用；3、工傷職工經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往外地治療發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用?！豆ｋU(xiǎn)條例》：本條例所稱(chēng)工資總額，是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動(dòng)報(bào)酬總額。本條例所稱(chēng)本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算；本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。第49頁(yè)/共106頁(yè)51第四部分、工傷員工管理一、案例

2010年8月9日深圳A公司委派員工小王前往北京出差2周，調(diào)查北京市場(chǎng)需求。8月11日，小王致電上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，稱(chēng)其工作期間扭傷了踝關(guān)節(jié)，傷勢(shì)嚴(yán)重，現(xiàn)正住院治療。8月16日，小王致電稱(chēng)，醫(yī)院認(rèn)為踝關(guān)節(jié)傷勢(shì)恢復(fù)良好，且由于床位緊張，要求小王出院，以后到醫(yī)院看門(mén)診即可；小王同時(shí)說(shuō)，其有一親戚在北京，想到親戚家修養(yǎng)一段時(shí)間，自己住酒店不方便而且費(fèi)用高。上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)口頭答應(yīng)小王的請(qǐng)求。此后，小王每隔一天就跟上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)一次傷情，并一直強(qiáng)調(diào)只能在親戚家里很小心地走動(dòng)一下，仍不能正常走路，仍需要休養(yǎng)。

9月初，上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)開(kāi)始懷疑小王的誠(chéng)信問(wèn)題，便把這個(gè)事情通知人力資源部。第50頁(yè)/共106頁(yè)52問(wèn)題：1、職工在外地出差期間發(fā)生傷亡事故，企業(yè)應(yīng)如何處理？2、工傷員工借故拒絕復(fù)工，如何處理？3、怎樣做，才能證明小王屬于無(wú)故曠工，將其解雇？《工傷保險(xiǎn)條例》第四十二條工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險(xiǎn)待遇：（一）喪失享受待遇條件的；（二）拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的；（三）拒絕治療的。第51頁(yè)/共106頁(yè)53二、案例陳某為A公司的清潔工。2010年12月17日，陳某在工作時(shí)扭傷了腰，隨后經(jīng)醫(yī)院診斷，其腰部肌肉拉傷及椎間盤(pán)輕微突出，建議其休假1周并接受物理治療。在停工治療期間，陳某打聽(tīng)到其腰椎間盤(pán)輕微突出很難評(píng)上殘疾等級(jí)。

1周過(guò)后，陳某仍繼續(xù)多次向公司提交為期3天的《病假建議書(shū)》。2011年1月14日，公司書(shū)面通知陳某，要求即下周一（17日）必須復(fù)工，否則視為曠工。

1月17日，陳某復(fù)工，但是在工作中拒絕搬動(dòng)較重的物品，理由為腰椎間盤(pán)突出，醫(yī)院叮囑不能提拿較重的物品。問(wèn)題：1、公司該如何應(yīng)對(duì)陳某的問(wèn)題？2、如果陳某拒絕配合做傷殘鑒定，如何處理？3、如果陳某被認(rèn)定嚴(yán)重消極怠工，公司能否解除勞動(dòng)合同？第52頁(yè)/共106頁(yè)54三、已認(rèn)定為工傷的職工，企業(yè)倒閉，如何處理？勞動(dòng)合同終止：用人單位被依法宣告破產(chǎn)的；用人單位被吊銷(xiāo)營(yíng)業(yè)執(zhí)照、責(zé)令關(guān)閉、撤銷(xiāo)或者用人單位決定提前解散的。1、企業(yè)破產(chǎn)的，在破產(chǎn)清算時(shí)依法撥付應(yīng)當(dāng)由單位支付的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用。2、五級(jí)、六級(jí)，經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。3、七級(jí)至十級(jí)，勞動(dòng)、聘用合同期滿(mǎn)終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。第53頁(yè)/共106頁(yè)55

深圳：用人單位被宣告破產(chǎn)后，除已支付的破產(chǎn)費(fèi)用和共益?zhèn)鶆?wù)外，破產(chǎn)財(cái)產(chǎn)應(yīng)當(dāng)優(yōu)先支付工傷醫(yī)療費(fèi)用和月工資在本市上年度在崗職工人均月工資以下的勞動(dòng)者在用人單位破產(chǎn)宣告前三個(gè)月內(nèi)的勞動(dòng)報(bào)酬。廣東：企業(yè)破產(chǎn)、解散和其他原因終止而清產(chǎn)核資或者拍賣(mài)、變賣(mài)財(cái)產(chǎn)的，在破產(chǎn)清算時(shí)按工資同等順序優(yōu)先撥付應(yīng)當(dāng)由用人單位支付的工傷保險(xiǎn)待遇，清償欠繳的工傷保險(xiǎn)費(fèi)及其利息和滯納金。第54頁(yè)/共106頁(yè)56《企業(yè)破產(chǎn)法》破產(chǎn)財(cái)產(chǎn)在優(yōu)先清償破產(chǎn)費(fèi)用和共益?zhèn)鶆?wù)后，依照下列順序清償：（一）破產(chǎn)人所欠職工的工資和醫(yī)療、傷殘補(bǔ)助、撫恤費(fèi)用，所欠的應(yīng)當(dāng)劃入職工個(gè)人賬戶(hù)的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，以及法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)支付給職工的補(bǔ)償金；（二）破產(chǎn)人欠繳的除前項(xiàng)規(guī)定以外的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用和破產(chǎn)人所欠稅款；（三）普通破產(chǎn)債權(quán)。破產(chǎn)財(cái)產(chǎn)不足以清償同一順序的清償要求的，按照比例分配。第55頁(yè)/共106頁(yè)57

共益?zhèn)鶆?wù)，指在法院受理破產(chǎn)申請(qǐng)后債務(wù)人發(fā)生的新債務(wù)，包括：（一）因管理人或者債務(wù)人請(qǐng)求對(duì)方當(dāng)事人履行雙方均未履行完畢的合同所產(chǎn)生的債務(wù)；（二）債務(wù)人財(cái)產(chǎn)受無(wú)因管理所產(chǎn)生的債務(wù)；（三）因債務(wù)人不當(dāng)?shù)美a(chǎn)生的債務(wù)；（四）為債務(wù)人繼續(xù)營(yíng)業(yè)而應(yīng)支付的勞動(dòng)報(bào)酬和社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用以及由此產(chǎn)生的其他債務(wù)；（五）管理人或者相關(guān)人員執(zhí)行職務(wù)致人損害所產(chǎn)生的債務(wù)；（六）債務(wù)人財(cái)產(chǎn)致人損害所產(chǎn)生的債務(wù)。第56頁(yè)/共106頁(yè)58四、案例2007年9月1日，老張入職某服裝加工廠染印部，任職部門(mén)經(jīng)理，雙方簽訂為期3年的勞動(dòng)合同。該部門(mén)內(nèi)的基層崗位主要負(fù)責(zé)服裝布料的染色、印圖工序。日常中，老張無(wú)需從事一線的染印工作，老張平均每天逗留在染印現(xiàn)場(chǎng)的時(shí)間不超過(guò)10分鐘；染印現(xiàn)場(chǎng)的管理工作由副經(jīng)理王某負(fù)責(zé)。

2010年8月31日，老張合同期滿(mǎn)，公司提出不續(xù)簽。老張?zhí)岢觯渌鶑氖碌墓ぷ鲗儆诳赡墚a(chǎn)生職業(yè)病的工作，工廠應(yīng)該安排其進(jìn)行離職前的職業(yè)病體檢，同時(shí)順延勞動(dòng)合同，否則工廠構(gòu)成非法終止勞動(dòng)合同。問(wèn)：你如何看待及處理上述問(wèn)題？第57頁(yè)/共106頁(yè)59五、職業(yè)病法條

《職業(yè)病防治法》：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)告知?jiǎng)趧?dòng)者本人并及時(shí)通知用人單位。用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)安排對(duì)疑似職業(yè)病病人進(jìn)行診斷；在疑似職業(yè)病病人診斷或者醫(yī)學(xué)觀察期間，不得解除或者終止與其訂立的勞動(dòng)合同。疑似職業(yè)病病人在診斷、醫(yī)學(xué)觀察期間的費(fèi)用，由用人單位承擔(dān)。勞動(dòng)者被診斷患有職業(yè)病，但用人單位沒(méi)有依法參加工傷社會(huì)保險(xiǎn)的，其醫(yī)療和生活保障由最后的用人單位承擔(dān)；最后的用人單位有證據(jù)證明該職業(yè)病是先前用人單位的職業(yè)病危害造成的，由先前的用人單位承擔(dān)。第58頁(yè)/共106頁(yè)60第五部分、工傷爭(zhēng)議處理一、案例某企業(yè)員工何某工作期間不小心被機(jī)器截?cái)嗔俗笫终?，但是該企業(yè)沒(méi)有為何某繳納工傷保險(xiǎn)。為此，企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)提出，與何某協(xié)商解決工傷事宜。經(jīng)過(guò)多次協(xié)商，雙方達(dá)成如下協(xié)議：1、對(duì)2011年1月5日前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，甲方如實(shí)報(bào)銷(xiāo)；2、就乙方工傷事宜，甲方愿意在2011年1月5日前一次性支付乙方工傷補(bǔ)償費(fèi)用15萬(wàn)元；3、2011年1月6日后發(fā)生的跟工傷事宜有關(guān)的一切費(fèi)用由乙方自行承擔(dān)；4、日后任何時(shí)候乙方都不得再要求甲方向其賠償、補(bǔ)償或支付任何的款項(xiàng)，乙方同意放棄對(duì)甲方的訴權(quán)，不向任何司法機(jī)關(guān)或行政機(jī)關(guān)主張權(quán)利或投訴。問(wèn)：該協(xié)議是否有效？第59頁(yè)/共106頁(yè)61

最高法院：勞動(dòng)者與用人單位就解除或者終止勞動(dòng)合同辦理相關(guān)手續(xù)、支付工資報(bào)酬、加班費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或者賠償金等達(dá)成的協(xié)議，不違反法律、行政法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定，且不存在欺詐、脅迫或者乘人之危情形的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定有效。前款協(xié)議存在重大誤解或者顯失公平情形，當(dāng)事人請(qǐng)求撤銷(xiāo)的，人民法院應(yīng)予支持。如果想和解、調(diào)解，應(yīng)該怎樣做，才確保無(wú)風(fēng)險(xiǎn)？第60頁(yè)/共106頁(yè)62二、裁決書(shū)的論述

本會(huì)查明：2009年8月21日，被訴人板材廠上料平臺(tái)因液壓不夠，上升不到位而報(bào)修，申訴人在維修人員不在場(chǎng)且生產(chǎn)車(chē)間無(wú)其他維修人員的情況下自行對(duì)故障設(shè)備進(jìn)行維修，由于其對(duì)該設(shè)備的構(gòu)造不了解，導(dǎo)致液壓升降平臺(tái)將其壓傷的意外受傷事故。事故發(fā)生后，被訴人當(dāng)即將申訴人送往XX紅十字醫(yī)院實(shí)施搶救，后轉(zhuǎn)院至AA醫(yī)院治療，僅在AA醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)及其他開(kāi)支就達(dá)30多萬(wàn)元，給被訴人造成了很大的經(jīng)濟(jì)損失。事故發(fā)生前，被訴人設(shè)備維修部的領(lǐng)導(dǎo)就安全問(wèn)題給所有的維修人員進(jìn)行了培訓(xùn)，特別強(qiáng)調(diào)了“維修人員在沒(méi)有完全熟悉設(shè)備的情況下，不得獨(dú)立工作，不懂、不清楚的要多問(wèn)，不要盲目作業(yè)”和“壓力設(shè)備要先確認(rèn)是否有壓力，在維修有安全隱患的地方必須要兩個(gè)人以上作業(yè)”。第61頁(yè)/共106頁(yè)63

本會(huì)認(rèn)為：申訴人主要是負(fù)責(zé)電工作業(yè)的，然而其在對(duì)機(jī)械設(shè)備不甚了解且其他維修人員未到場(chǎng)的情況下擅自對(duì)液壓設(shè)備進(jìn)行維修；在維修前未根據(jù)設(shè)備的情況進(jìn)行必要的安全防護(hù)準(zhǔn)備工作；需要維修的平臺(tái)的整套液壓及控制系統(tǒng)都在升降臺(tái)外，對(duì)設(shè)備維修根本不必進(jìn)入升降平臺(tái)下面，申訴人是在平臺(tái)下受傷的，發(fā)生事故的地方與需工作的地方不相匹配。因此，此次事故是由于申訴人無(wú)視公司相關(guān)規(guī)章制度、麻痹大意、安全意識(shí)薄弱及嚴(yán)重違章操作所造成的，申訴人有過(guò)錯(cuò)，應(yīng)承擔(dān)一定的責(zé)任。綜上所述，裁決如下：被訴人承擔(dān)與工傷有關(guān)的費(fèi)用的78%即

元，申訴人承擔(dān)與工傷有關(guān)的費(fèi)用的22%即

元。問(wèn)：該裁決書(shū)是否有違法的地方？如果存在違法，企業(yè)下一步怎樣做？如果屬于終局裁決，企業(yè)該怎樣做？第62頁(yè)/共106頁(yè)64

第四十九條用人單位有證據(jù)證明本法第四十七條規(guī)定的仲裁裁決有下列情形之一，可以自收到仲裁裁決書(shū)之日起三十日內(nèi)向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)所在地的中級(jí)人民法院申請(qǐng)撤銷(xiāo)裁決：（一）適用法律、法規(guī)確有錯(cuò)誤的；（二）勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)無(wú)管轄權(quán)的；（三）違反法定程序的；（四）裁決所根據(jù)的證據(jù)是偽造的；（五）對(duì)方當(dāng)事人隱瞞了足以影響公正裁決的證據(jù)的；（六）仲裁員在仲裁該案時(shí)有索賄受賄、徇私舞弊、枉法裁決行為的。人民法院經(jīng)組成合議庭審查核實(shí)裁決有前款規(guī)定情形之一的，應(yīng)當(dāng)裁定撤銷(xiāo)。仲裁裁決被人民法院裁定撤銷(xiāo)的，當(dāng)事人可以自收到裁定書(shū)之日起十五日內(nèi)就該勞動(dòng)爭(zhēng)議事項(xiàng)向人民法院提起訴訟。第63頁(yè)/共106頁(yè)65三、企業(yè)能否追究工傷職工的過(guò)失賠償責(zé)任？

《關(guān)于處理工傷爭(zhēng)議有關(guān)問(wèn)題的復(fù)函》對(duì)職工在工作時(shí)間、工作區(qū)域因工作原因造成的傷亡（包括因工隨車(chē)外出發(fā)生交通事故而造成的傷亡），即使職工本人有一定的責(zé)任，都應(yīng)認(rèn)定為工傷，但不包括犯罪或自殺行為。認(rèn)定職工工傷，給予職工工傷保險(xiǎn)待遇，并不影響企業(yè)按規(guī)定對(duì)違章操作的職工給予行政處分。《勞動(dòng)合同法》用人單位可以解除勞動(dòng)合同：（二）嚴(yán)重違反用人單位的規(guī)章制度的；（三）嚴(yán)重失職，營(yíng)私舞弊，給用人單位造成重大損害的；

《廣東省工資支付條例》第十五條

因勞動(dòng)者過(guò)錯(cuò)造成用人單位直接經(jīng)濟(jì)損失，依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任的，用人單位可以從其工資中扣除賠償費(fèi)，但應(yīng)當(dāng)提前書(shū)面告知扣除原因及數(shù)額；未書(shū)面告知的不得扣除?？鄢r償費(fèi)后的月工資余額不得低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)。第64頁(yè)/共106頁(yè)66四、對(duì)于第三人造成的工傷事故，如因第三人引發(fā)的交通事故中，我方司機(jī)受傷，如何處理？受害司機(jī)能否要求工傷待遇又要求第三方的人身傷害賠償？最高法院：依法應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的用人單位的勞動(dòng)者，因工傷事故遭受人身?yè)p害，勞動(dòng)者或者其近親屬向人民法院起訴請(qǐng)求用人單位承擔(dān)民事賠償責(zé)任的，告知其按《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定處理。因用人單位以外的第三人侵權(quán)造成勞動(dòng)者人身?yè)p害，賠償權(quán)利人請(qǐng)求第三人承擔(dān)民事賠償責(zé)任的，人民法院應(yīng)予支持。深圳：勞動(dòng)者系第三人侵權(quán)所致，勞動(dòng)者先獲得侵權(quán)賠償?shù)?，不影響其享受工傷待遇，但?duì)于醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)和輔助器具更換費(fèi)不得重復(fù)享有。勞動(dòng)者的工傷待遇由用人單位承擔(dān)的，勞動(dòng)者依人身保險(xiǎn)合同獲得的賠償，用人單位不得主張?jiān)诠鲋锌鄢???第65頁(yè)/共106頁(yè)67

廣東?。簞趧?dòng)者的工傷系第三人侵權(quán)所致，勞動(dòng)者先獲得侵權(quán)賠償?shù)模萌藛挝怀袚?dān)的工傷補(bǔ)償應(yīng)扣除已支付的醫(yī)療費(fèi)和喪葬費(fèi)。勞動(dòng)者的工傷待遇由用人單位承擔(dān)的，勞動(dòng)者依人身保險(xiǎn)合同獲得的賠償，用人單位不得主張?jiān)诠鲋锌鄢趧?dòng)者被診斷患有職業(yè)病的，除依法享有工傷社會(huì)保險(xiǎn)外，還可依照《民法通則》第一百一十九條的規(guī)定向用人單位請(qǐng)求損害賠償，但該損害賠償應(yīng)扣除勞動(dòng)者因職業(yè)病享有的工傷社會(huì)保險(xiǎn)利益。北京市：因第三人侵權(quán)而發(fā)生的工傷，如用人單位未為勞動(dòng)者繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，應(yīng)由用人單位按照《工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定向勞動(dòng)者(或直系親屬)支付工傷保險(xiǎn)待遇。如侵權(quán)的第三人已全額給付勞動(dòng)者(或直系親屬)醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾用具費(fèi)等需憑相關(guān)票據(jù)給予一次賠償?shù)馁M(fèi)用，用人單位則不必再重復(fù)給付。第66頁(yè)/共106頁(yè)68

上海：因機(jī)動(dòng)車(chē)事故或者其他第三方民事侵權(quán)引起工傷，用人單位或者工傷保險(xiǎn)基金按照本辦法規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇先期支付的，工傷人員或者其直系親屬在獲得機(jī)動(dòng)車(chē)事故等民事賠償后，應(yīng)當(dāng)予以相應(yīng)償還?！睹穹ㄍ▌t》第一百一十九條侵害公民身體造成傷害的，應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、因誤工減少的收入、殘廢者生活補(bǔ)助費(fèi)等費(fèi)用；造成死亡的，并應(yīng)當(dāng)支付喪葬費(fèi)、死者生前扶養(yǎng)的人必要的生活費(fèi)等費(fèi)用。

《侵權(quán)責(zé)任法》第十六條侵害他人造成人身?yè)p害的，應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應(yīng)當(dāng)賠償殘疾生活輔助具費(fèi)和殘疾賠償金。造成死亡的，還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金。

第67頁(yè)/共106頁(yè)69五、企業(yè)分立合并轉(zhuǎn)讓?zhuān)瑢?shí)行承包經(jīng)營(yíng)，職工被借調(diào)，出國(guó)工作，工傷關(guān)系問(wèn)題如何處理？

《工傷保險(xiǎn)條例》第四十三條用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的，承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險(xiǎn)責(zé)任；原用人單位已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的，承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)變更登記。用人單位實(shí)行承包經(jīng)營(yíng)的，工傷保險(xiǎn)責(zé)任由職工勞動(dòng)關(guān)系所在單位承擔(dān)。（事先約定）職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的，由原用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任，但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法。

第四十四條職工被派遣出境工作，依據(jù)前往國(guó)家或者地區(qū)的法律應(yīng)當(dāng)參加當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)的，參加當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)，其國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系中止；不能參加當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)的，其國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系不中止。第68頁(yè)/共106頁(yè)70國(guó)家規(guī)定——

一、外派勞務(wù)人員傷殘或死亡屬于外國(guó)有關(guān)方面造成的，外派單位應(yīng)積極索賠，不應(yīng)為外方承擔(dān)傷害賠償責(zé)任。外方付給的賠償金，原則上應(yīng)歸當(dāng)事人或其家屬所有。但單位已墊付的訴訟費(fèi)(包括索賠支出的費(fèi)用)、醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、治療期間工資以及事故善后處理等費(fèi)用，應(yīng)從國(guó)外賠償金中扣還。二、外派勞務(wù)人員在國(guó)外發(fā)生傷、亡后，應(yīng)按照因工傷亡對(duì)待。國(guó)外賠償金與國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)待遇相重復(fù)的費(fèi)用可酌情扣發(fā)。但國(guó)外賠償金中的精神損失賠償不作為重復(fù)待遇計(jì)算。三、國(guó)外沒(méi)有賠償金的，按國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)待遇處理，所在單位應(yīng)給予適當(dāng)照顧。第69頁(yè)/共106頁(yè)71六、因工死亡職工供養(yǎng)親屬包括哪些？

《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》

第二條本規(guī)定所稱(chēng)因工死亡職工供養(yǎng)親屬，是指該職工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹。本規(guī)定所稱(chēng)子女，包括婚生子女、非婚生子女、養(yǎng)子女和有撫養(yǎng)關(guān)系的繼子女，其中，婚生子女、非婚生子女包括遺腹子女；本規(guī)定所稱(chēng)父母，包括生父母、養(yǎng)父母和有撫養(yǎng)關(guān)系的繼父母；本規(guī)定所稱(chēng)兄弟姐妹，包括同父母的兄弟姐妹、同父異母或者同母異父的兄弟姐妹、養(yǎng)兄弟姐妹、有撫養(yǎng)關(guān)系的繼兄弟姐妹。按本人工資，配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。第70頁(yè)/共106頁(yè)72

第三條上條規(guī)定的人員，依靠因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源，并有下列情形之一的，可按規(guī)定申請(qǐng)供養(yǎng)親屬撫恤金：（一）完全喪失勞動(dòng)能力的；（二）工亡職工配偶男年滿(mǎn)6O周歲、女年滿(mǎn)55周歲的；（三）工亡職工父母男年滿(mǎn)60周歲、女年滿(mǎn)55周歲的；（四）工亡職工子女未滿(mǎn)18周歲的；（五）工亡職工父母均已死亡，其祖父、外祖父年滿(mǎn)60周歲，祖母、外祖母年滿(mǎn)55周歲的；（六）工亡職工子女已經(jīng)死亡或完全喪失勞動(dòng)能力，其孫子女、外孫子女未滿(mǎn)18周歲的；（七）工亡職工父母均已死亡或完全喪失勞動(dòng)能力，其兄弟姐妹未滿(mǎn)18周歲的。

一次性支付，其金額通常怎樣核算？如果有多個(gè)需供養(yǎng)的親屬，該款項(xiàng)如何分配？第71頁(yè)/共106頁(yè)73七、非法用工發(fā)生工傷事故的，如何處理？《非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法》1、非法用工：用人單位不具有合法經(jīng)營(yíng)資格或招用童工2、一次性賠償：治療期間的費(fèi)用和一次性賠償金。3、受到傷害的須進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定（屬地原則）。4、鑒定前治療期間的生活費(fèi)按上年度月平均工資標(biāo)準(zhǔn)確定。5、醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)以及所需的交通費(fèi)等費(fèi)用按《工傷保險(xiǎn)條例》標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。6、一次性賠償金：一級(jí)為16倍，二級(jí)為14倍，三級(jí)為12倍，四級(jí)為10倍，五級(jí)為8倍，六級(jí)為6倍，七級(jí)為4倍，八級(jí)為3倍，九級(jí)為2倍，十級(jí)為1倍。賠償基數(shù)，是指單位所在工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工年平均工資。（17175元）7、因工死亡的，按照上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍支付一次性賠償金，并按照上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的10倍一次性支付喪葬補(bǔ)助等其他賠償金。第72頁(yè)/共106頁(yè)74

修改前——受到事故傷害或患職業(yè)病造成死亡的，按賠償基數(shù)的10倍支付一次性賠償金。賠償基數(shù)，是指單位所在地工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工年平均工資。解讀：以廣州09年度職工年平均工資45365元計(jì)算（3780*12），按原辦法，用人單位應(yīng)支付453650元，而按照修改后的新辦法，用人單位應(yīng)支付一次性賠償金17175×20=343500元以及一次性喪葬補(bǔ)助等其他賠償金17175元，共計(jì)515250元。對(duì)“無(wú)營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位”應(yīng)當(dāng)界定為可以依法辦理營(yíng)業(yè)執(zhí)照或登記備案而未辦理營(yíng)業(yè)執(zhí)照或登記備案的“單位”。其表現(xiàn)形態(tài)為具備依法設(shè)立單位的基本的外部和內(nèi)部特征，如有單位字號(hào)、有固定的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)或辦公場(chǎng)所、有單位內(nèi)部管理形式等。第73頁(yè)/共106頁(yè)75八、案例

小李為某勞務(wù)公司派遣至A工廠的車(chē)間操作工。春節(jié)前（2011年1月）某天上班期間，小李想到一年下來(lái)自己掙不到錢(qián)回家，覺(jué)得很氣憤，于是拿起一根鐵棒（用來(lái)加工為產(chǎn)品的原材料）敲打自己操作的機(jī)器，結(jié)果鐵棒脫手并反彈到小李左手的手指上，手指即時(shí)腫脹起來(lái)，異常疼痛?，F(xiàn)場(chǎng)，小李聲稱(chēng)是加工鐵棒時(shí)沒(méi)有固定好鐵棒，導(dǎo)致鐵棒彈出擊中自己的左手手指。隨即，小王在同事的陪同下前往醫(yī)院就醫(yī)，初步診斷結(jié)果為左手食指骨折。小李向工廠提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。當(dāng)天晚上，小李的同事陳某向工廠領(lǐng)導(dǎo)口頭反映了小李受傷的真實(shí)原因。工廠領(lǐng)導(dǎo)非常氣憤，經(jīng)與勞務(wù)公司領(lǐng)導(dǎo)溝通后，雙方一致同意絕不接受小李的工傷認(rèn)定申請(qǐng)，而且還要嚴(yán)厲處分小李。第74頁(yè)/共106頁(yè)76問(wèn)：1、小李需要經(jīng)過(guò)哪些程序，才可能獲得最終的工傷賠償？2、工廠該如何應(yīng)對(duì)小李的虛假工傷事故？3、勞務(wù)派遣、承包經(jīng)營(yíng)過(guò)程中發(fā)生工傷，如何向?qū)嶋H用工單位追償？

4、工傷職工超過(guò)規(guī)定醫(yī)療期如何處理？第75頁(yè)/共106頁(yè)77《侵權(quán)責(zé)任法》

用人單位的工作人員因執(zhí)行工作任務(wù)造成他人損害的，由用人單位承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。勞務(wù)派遣期間，被派遣的工作人員因執(zhí)行工作任務(wù)造成他人損害的，由接受勞務(wù)派遣的用工單位承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任；勞務(wù)派遣單位有過(guò)錯(cuò)的，承擔(dān)相應(yīng)的補(bǔ)充責(zé)任。（單位之間明確責(zé)任）《人身?yè)p害司法解釋》因用人單位以外的第三人侵權(quán)造成勞動(dòng)者人身?yè)p害，賠償權(quán)利人請(qǐng)求第三人承擔(dān)民事賠償責(zé)任的，人民法院應(yīng)予支持。《人身?yè)p害司法解釋》幫工人因幫工活動(dòng)遭受人身?yè)p害的，被幫工人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。被幫工人明確拒絕幫工的，不承擔(dān)賠償責(zé)任；但可以在受益范圍內(nèi)予以適當(dāng)補(bǔ)償。xzfy.doc第76頁(yè)/共106頁(yè)78一、工資的含義《工資支付暫行規(guī)定》：工資是指用人單位依據(jù)勞動(dòng)合同的規(guī)定，以各種形式支付給勞動(dòng)者的工資報(bào)酬?！蛾P(guān)于工資總額組成的規(guī)定》：工資總額是指各單位在一定時(shí)期內(nèi)直接支付給本單位全部職工的勞動(dòng)報(bào)酬總額。工資總額的計(jì)算應(yīng)以直接支付給職工的全部勞動(dòng)報(bào)酬為根據(jù)?！蛾P(guān)于工資總額組成的規(guī)定若干具體范圍的解釋》：各單位支付給職工的勞動(dòng)報(bào)酬以及其他根據(jù)有關(guān)規(guī)定支付的工資，不論是計(jì)入成本的還是不計(jì)入成本的，不論是按國(guó)家規(guī)定列入計(jì)征獎(jiǎng)金稅項(xiàng)目的還是未列入計(jì)征獎(jiǎng)金稅項(xiàng)目的，不論是以貨幣形式支付的還是以實(shí)物形式支付的，均應(yīng)列入工資總額的計(jì)算范圍。第六部分、企業(yè)薪酬福利管理第77頁(yè)/共106頁(yè)79《廣東省工資支付條例》：工資，是指用人單位基于勞動(dòng)關(guān)系，按照勞動(dòng)者提供勞動(dòng)的數(shù)量和質(zhì)量，以貨幣形式支付給勞動(dòng)者本人的全部勞動(dòng)報(bào)酬。《上海市企業(yè)工資支付辦法

》：本辦法所稱(chēng)工資是指用人單位根據(jù)國(guó)家和本市的規(guī)定，以貨幣形式支付給勞動(dòng)者的報(bào)酬。即列入工資總額統(tǒng)計(jì)的貨幣收入。《北京市工資支付規(guī)定

》：本規(guī)定所稱(chēng)工資是指用人單位以貨幣形式支付給勞動(dòng)者的勞動(dòng)報(bào)酬，包括計(jì)時(shí)工資、計(jì)件工資、獎(jiǎng)金、津貼和補(bǔ)貼、加班工資以及特殊情況下支付的工資等。本規(guī)定中所稱(chēng)正常勞動(dòng)是指勞動(dòng)者按照勞動(dòng)合同的約定，在法定工作時(shí)間內(nèi)從事的勞動(dòng)。第78頁(yè)/共106頁(yè)801、工資單上的“交通費(fèi)”、“住房補(bǔ)貼”，是屬于工資還是屬于福利，是否納入經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償基數(shù)內(nèi)？2、“標(biāo)準(zhǔn)工資”、“正常工作時(shí)間工資”，包括哪些？舉例：某工程師的工資結(jié)構(gòu)。工資結(jié)構(gòu)應(yīng)體現(xiàn)三大價(jià)值。第79頁(yè)/共106頁(yè)81二、案例：薪酬調(diào)整A公司采購(gòu)經(jīng)理劉芳因2009年上半年不能勝任工作，2009年7月1日起被公司降為采購(gòu)副經(jīng)理。2009年8月10日，劉芳領(lǐng)取工資時(shí)，發(fā)現(xiàn)工資由原來(lái)的6000元變?yōu)?000元，于是提出異議。公司人事部解釋說(shuō)，這是根據(jù)副經(jīng)理崗位的工資標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放，公司內(nèi)部的《薪酬級(jí)別表》有明確規(guī)定。劉芳認(rèn)為，自己從來(lái)未看過(guò)《薪酬級(jí)別表》，也不知道副經(jīng)理的工資標(biāo)準(zhǔn)，而且勞動(dòng)合同約定的工資為6000元，公司從未跟本人協(xié)商過(guò)調(diào)整薪酬，所以即使公司調(diào)整崗位，但也應(yīng)該繼續(xù)按6000元發(fā)放工資。因雙方無(wú)法協(xié)商，隨后劉芳申請(qǐng)仲裁。請(qǐng)問(wèn)：哪方的觀點(diǎn)正確？如何解決調(diào)崗調(diào)薪問(wèn)題？如何通過(guò)薪酬調(diào)整處理員工嚴(yán)重失職、重大過(guò)失、違規(guī)等的問(wèn)題？第80頁(yè)/共106頁(yè)82三、以案說(shuō)法：[薪酬調(diào)整]

小張于2008年10月入職某公司，雙方勞動(dòng)合同約定：乙方基本工資為3000元，考核工資為2000元。此后，小張的實(shí)發(fā)考核工資為1600-2000元不等/月。

2009年10月，公司經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)下滑。公司決定從2009年11月起全員降薪20%，以共渡難關(guān)。該決定經(jīng)公司中高層會(huì)議討論通過(guò)，并進(jìn)行了公示。12月15日，公司支付小張的基本工資為2400元、考核工資為1400元。公司內(nèi)部沒(méi)有薪酬、績(jī)效管理制度。問(wèn):1、小張可以主張什么仲裁請(qǐng)求？第81頁(yè)/共106頁(yè)832、如何約定薪酬結(jié)構(gòu)，以利于企業(yè)靈活地調(diào)整工資？3、《勞動(dòng)合同變更通知書(shū)》應(yīng)如何設(shè)計(jì)？調(diào)整崗位時(shí)，能否載明：收到本通知后5天內(nèi)不回復(fù)的，視為同意？4、試用期間的工資為2000元，轉(zhuǎn)正后調(diào)整為3000元，存在什么風(fēng)險(xiǎn)？5、勞動(dòng)合同條款中的工資條款如何撰寫(xiě)？第82頁(yè)/共106頁(yè)84四、案例2008年10月，某消防工程公司通過(guò)獵頭公司招聘了一名總工程師張某。入職當(dāng)日，雙方簽訂為期10年的勞動(dòng)合同，約定乙方的職責(zé)為“主管總工室，負(fù)責(zé)公司的技術(shù)、質(zhì)量、安全及資質(zhì)證管理等跟主營(yíng)業(yè)務(wù)有關(guān)的工作”；乙方的工資待遇見(jiàn)《待遇通知書(shū)》。乙方簽收了《員工手冊(cè)》

《待遇通知書(shū)》載明：乙方年薪為20萬(wàn)，每月預(yù)發(fā)8000元，每月預(yù)留3000元待乙方工作滿(mǎn)3年后逐月返還，剩余68000元根據(jù)年度考核結(jié)果支付。2010年7月，張某被解雇。問(wèn)：1、張某理論上可以追討哪些權(quán)益？2、入職時(shí)的薪酬待遇通知書(shū)，如何撰寫(xiě)？3、高層管理者的年薪制與年度績(jī)效目標(biāo)如何有效掛鉤？第83頁(yè)/共106頁(yè)85

A城市某通訊公司與周邊B城市的勞務(wù)公司合作，采用勞務(wù)派遣方式，由勞務(wù)公司派遣30名勞務(wù)工到通訊公司擔(dān)任電話接線員。同為電話接線員，勞務(wù)工的固定工資與通訊公司正式員工的相比，均少了500-800元，而且勞務(wù)工的社會(huì)保險(xiǎn)由勞務(wù)公司在B城市購(gòu)買(mǎi)，繳費(fèi)基數(shù)較低、享受待遇也較低。

2010年1月20日，通訊公司以“縮減業(yè)務(wù)”為由，把10名勞務(wù)工退回勞務(wù)公司；勞務(wù)公司以春節(jié)前后，無(wú)工作安排為由，要求10名勞務(wù)工在家待崗，每月支付生活費(fèi)800元。問(wèn)：1、通訊公司是否違反“同工同酬”原則？

2、強(qiáng)制無(wú)薪休假、停薪留職、待崗,合法嗎？“同工同酬”是指用人單位對(duì)于從事相同工作，付出等量勞動(dòng)且取得相同勞動(dòng)業(yè)績(jī)的勞動(dòng)者，應(yīng)支付同等的勞動(dòng)報(bào)酬。五、以案說(shuō)法：[同工同酬]第84頁(yè)/共106頁(yè)86六、這樣發(fā)獎(jiǎng)金,你覺(jué)得如何?

最近走訪一個(gè)企業(yè)，他們說(shuō)：以前工資一刀切，半年前公司進(jìn)行工資改革,大家開(kāi)始每月都有獎(jiǎng)金。但獎(jiǎng)金是根據(jù)公司總體業(yè)績(jī)，拿出一部分利潤(rùn)按各崗位系數(shù)去分配的。當(dāng)天我在前臺(tái)附近觀察前臺(tái)小姐接電話。前臺(tái)小姐第一次接電話：“喂，找誰(shuí)？不在?！睊鞕C(jī)；態(tài)度不太友好。第二次接電話：“喂，找誰(shuí)？不在。”掛機(jī)；態(tài)度更不友好……

后來(lái)我問(wèn)她：“哪個(gè)部門(mén)考核你的工作？”

“人事部”。

“你的獎(jiǎng)金是怎么發(fā)放的？”

“大概一個(gè)月500到800。”我問(wèn)：“這500、800的獎(jiǎng)金如何發(fā)放呢？”

“公司業(yè)績(jī)好，我就800；公司業(yè)績(jī)不好，我就500?！蔽艺f(shuō)：“那你獎(jiǎng)金的發(fā)放和你工作的質(zhì)量有關(guān)嗎？”她想半天說(shuō)：“沒(méi)有關(guān)系！”第85頁(yè)/共106頁(yè)87七、績(jī)效工資或獎(jiǎng)金的設(shè)計(jì)

不同類(lèi)型崗位的薪酬結(jié)構(gòu)：職位層次固定收入比例（%）變動(dòng)收入比例（%）高層管理人員50-6040-50中層管理人員60-7030-40初級(jí)管理人員70-8020-30營(yíng)銷(xiāo)崗位40-5050-60專(zhuān)業(yè)崗位70-8020-30技術(shù)崗位70-8020-30生產(chǎn)崗位8020第86頁(yè)/共106頁(yè)88

上下級(jí)目標(biāo)一致，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)橫向協(xié)作同時(shí)要設(shè)定：

個(gè)人獲取績(jī)效獎(jiǎng)金的底線要求部門(mén)獲取績(jī)效獎(jiǎng)金的底線要求全體人員獲取績(jī)效獎(jiǎng)金的底線要求掛鉤因素及權(quán)重（供參考，不是絕對(duì)）月績(jī)效工資個(gè)人績(jī)效（權(quán)重100%）季度績(jī)效工資個(gè)人（權(quán)重80%）、部門(mén)績(jī)效（權(quán)重20%）半年績(jī)效工資個(gè)人、部門(mén)、（企業(yè)）績(jī)效年度績(jī)效工資個(gè)人（權(quán)重70-85%）、部門(mén)（10-20%）、企業(yè)績(jī)效（5-10%）第87頁(yè)/共106頁(yè)89八、年終獎(jiǎng)發(fā)放

某公司的制度規(guī)定：每年春節(jié)后，公司將根據(jù)具體情況決定是否發(fā)放年終獎(jiǎng)，發(fā)放的對(duì)象為工作滿(mǎn)一個(gè)自然年度的在職員工。2010年春節(jié)后，該公司發(fā)放2009年度的年終獎(jiǎng)。問(wèn)：下面的員工能否享受年終獎(jiǎng)？小明工作期間：2008年12月1日-2009年11月30日；小張工作期間：2008年12月29日-2009年12月31日；小王工作期間：2009年1月31日-2009年11月30日；小陳工作期間：2009年1月31日-2010年1月5日。1、企業(yè)能否任意設(shè)計(jì)年終獎(jiǎng)及其發(fā)放方式？2、年后不在職的員工沒(méi)有年終獎(jiǎng)？3、企業(yè)如何預(yù)防員工拿到年終獎(jiǎng)后跳槽問(wèn)題？第88頁(yè)/共106頁(yè)90九、案例：值班與加班情形一：李某是某國(guó)有企業(yè)的中層干部，每逢法定節(jié)假日，單位總要安排他值班，還會(huì)給他幾十塊的值班津貼，相當(dāng)于他一天的基本工資，這與國(guó)家規(guī)定的“三倍工資”相距甚遠(yuǎn)。李某覺(jué)