全科專業(yè)推拿學(xué)經(jīng)絡(luò)學(xué)說

全科專業(yè)推拿學(xué)經(jīng)絡(luò)學(xué)說第一頁，共三十頁，2022年，8月28日經(jīng)絡(luò)學(xué)說的形成與發(fā)展

早在新石器時(shí)代，我國勞動人民用小石片（砭石）砭刺人體某部位，以減輕機(jī)體某部痛楚來治療疾病。第二頁，共三十頁，2022年，8月28日（一）經(jīng)絡(luò)學(xué)說的形成1.《足臂十一脈灸經(jīng)》《陰陽十一脈灸經(jīng)》2.針灸療法的發(fā)明和經(jīng)絡(luò)感傳現(xiàn)象的發(fā)現(xiàn)是經(jīng)絡(luò)學(xué)說形成的基礎(chǔ)3.循經(jīng)癥候群的觀察和練功過程中的體悟（二）經(jīng)絡(luò)學(xué)說的確立《內(nèi)經(jīng)》成書是中醫(yī)學(xué)經(jīng)絡(luò)學(xué)說形成的標(biāo)志。（三）經(jīng)絡(luò)學(xué)說的發(fā)展晉?皇甫謐——《針灸甲乙經(jīng)》宋?王惟一——《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》第三頁，共三十頁，2022年，8月28日經(jīng)絡(luò)的基本概念經(jīng)絡(luò)，是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱。是運(yùn)行全身氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑形體官竅，溝通上下內(nèi)外，感應(yīng)傳導(dǎo)信息的通路。是人體結(jié)構(gòu)的重要組成部分。第四頁，共三十頁，2022年，8月28日

經(jīng)與絡(luò)的關(guān)系：經(jīng)—即徑，經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主干；有固定循行路線絡(luò)—經(jīng)的分支，網(wǎng)絡(luò)全身；無固定循行路線第五頁，共三十頁，2022年，8月28日經(jīng)絡(luò)的生理功能和應(yīng)用一、經(jīng)絡(luò)的生理功能（一）聯(lián)絡(luò)溝通作用

通過經(jīng)絡(luò)的聯(lián)絡(luò)作用，將人體構(gòu)成一個(gè)有機(jī)整體。其聯(lián)絡(luò)作用主要有：

1、聯(lián)絡(luò)臟腑與體表

2、聯(lián)絡(luò)臟腑與官竅

3、加強(qiáng)臟腑聯(lián)系—（1）表里經(jīng)構(gòu)成臟腑表里相合的關(guān)系（2）某些經(jīng)脈，還聯(lián)絡(luò)多個(gè)臟腑

4、經(jīng)脈之間的聯(lián)系（1）十二經(jīng)脈首尾相接，如環(huán)無端（2）奇經(jīng)八脈加強(qiáng)了十二經(jīng)脈的聯(lián)系

（二）運(yùn)行滲灌作用

（三）感應(yīng)傳導(dǎo)作用—“得氣”、“行氣”

（四）調(diào)節(jié)作用第六頁，共三十頁，2022年，8月28日二、經(jīng)絡(luò)學(xué)說的應(yīng)用（一）闡釋病理變化

1、傳遞病邪

（1）外邪通過經(jīng)絡(luò)內(nèi)傳臟腑外邪皮毛孫脈絡(luò)脈經(jīng)脈臟腑（2）臟腑之間疾病通過經(jīng)絡(luò)相互傳變：如肝氣犯胃、肝火犯肺、腎陽虛水氣凌心射肺。

2、反映臟腑的病變胃腸火盛牙痛；肝火上炎目赤腫痛；肝氣郁結(jié)兩脅、少腹脹痛第七頁，共三十頁，2022年，8月28日（二）指導(dǎo)疾病的診斷

1、循經(jīng)辨證：頭痛的辨證：前額痛—陽明經(jīng)，頭側(cè)痛—少陽經(jīng)，頭項(xiàng)強(qiáng)痛—太陽經(jīng)；巔頂痛—足厥陰肝經(jīng)。

2、全息診斷：臟腑疾病多在某些特定的部位（腧穴）有病理改變。如十二指腸潰瘍—不容穴壓痛，膽囊疾病—膽俞穴、膽囊穴壓痛，闌尾炎—闌尾穴，胃癌—胃俞穴有結(jié)節(jié)狀反應(yīng)物，冠心病—神堂穴（心俞旁1.5寸）第八頁，共三十頁，2022年，8月28日（三）指導(dǎo)疾病的治療

1、指導(dǎo)針灸推拿—經(jīng)絡(luò)所通，主治所及。（1）指導(dǎo)循經(jīng)取穴——直趨病所腰背委中求，肚腹三里留，頭項(xiàng)尋列缺，面口合谷收。（2）指導(dǎo)推拿按摩

2、指導(dǎo)藥物治療（藥物歸經(jīng):張?jiān)?、李杲）手太陰肺?jīng):升麻、白芷、桔梗、蔥白；手陽明大腸經(jīng):升麻、白芷、石膏；足陽明胃經(jīng):升麻、白芷、石膏、葛根；第九頁，共三十頁，2022年，8月28日足太陰脾經(jīng):升麻、白芍、葛根、蒼術(shù)；手少陰心經(jīng):黃連、細(xì)辛；手太陽小腸經(jīng):藁本、黃柏；足太陽膀胱經(jīng):羌活；足少陰腎經(jīng):獨(dú)活、知母、細(xì)辛；手厥陰心包經(jīng):柴胡、丹皮；手少陽三焦經(jīng):柴胡、連翹，上焦-地骨皮，中焦-青皮，下焦-附子；足少陽膽經(jīng):柴胡、青皮；足厥陰肝經(jīng):柴胡、青皮、川芎、吳茱萸；第十頁，共三十頁，2022年，8月28日經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成

十二經(jīng)脈經(jīng)脈奇經(jīng)八脈十二經(jīng)別十五別絡(luò)絡(luò)脈浮絡(luò)孫絡(luò)十二經(jīng)筋連屬外連部分十二皮部內(nèi)屬——五臟六腑經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)

第十一頁，共三十頁，2022年，8月28日一、十二經(jīng)脈的名稱

十二經(jīng)脈對稱分布于人體兩側(cè)，分別循行于上、下肢內(nèi)外側(cè)，每一經(jīng)脈分別屬于一個(gè)臟或腑，它的命名包括手或足，陰或陽，臟或腑三個(gè)部分。第十二頁，共三十頁，2022年，8月28日（一）命名原則

1、上為手，下為足：行于上肢者為手經(jīng)，行于下肢者為足經(jīng)。

2、內(nèi)為陰，外為陽：四肢內(nèi)側(cè)前中后依次為太陰、厥陰、少陰；四肢外側(cè)前中后依次為陽明、少陽、太陽。

3、臟為陰，腑為陽：陰經(jīng)屬臟，陽經(jīng)屬腑。第十三頁，共三十頁，2022年，8月28日（二）具體名稱上肢手下肢足中前內(nèi)側(cè)外側(cè)內(nèi)側(cè)外側(cè)后后中前手三陽經(jīng)手三陰經(jīng)手厥陰心包經(jīng)手少陰心經(jīng)手太陰肺經(jīng)足少陽膽經(jīng)足陽明胃經(jīng)足太陽膀胱經(jīng)手太陽小腸經(jīng)手少陽三焦經(jīng)手陽明大腸經(jīng)足太陰脾經(jīng)足少陰腎經(jīng)足厥陰肝經(jīng)足三陰經(jīng)足三陽經(jīng)前前中中后后第十四頁，共三十頁，2022年，8月28日二、十二經(jīng)脈的走向交接規(guī)律（一）走向規(guī)律手三陰經(jīng)，從胸走手，交手三陽經(jīng)；

手三陽經(jīng)，從手走頭，交足三陽經(jīng)；足三陽經(jīng)，從頭走足，交足三陰經(jīng)；足三陰經(jīng)，從足走腹至胸，交手三陰經(jīng)。

頭（面）

胸手

腹

足手之三陰手之三陽足之三陽足之三陰第十五頁，共三十頁，2022年，8月28日（二）十二經(jīng)脈的流注順序手太陰肺經(jīng)手陽明大腸經(jīng)足陽明胃經(jīng)足太陰脾經(jīng)

手少陰心經(jīng)手太陽小腸經(jīng)足太陽膀胱經(jīng)足少陰腎經(jīng)

手厥陰心包經(jīng)手少陽三焦經(jīng)足少陽膽經(jīng)足厥陰肝經(jīng)無名指端足大趾目外眥目內(nèi)眥鼻翼旁食指端足大趾端小指端足小趾端胸中心中肺中肺大胃脾心小腸，膀腎包焦膽肝臟第十六頁，共三十頁，2022年，8月28日

三、十二經(jīng)脈的分布規(guī)律（一）十二經(jīng)脈頭面部的分布頭為諸陽之會：陽明經(jīng)分布于面部，其中足陽明經(jīng)行于額部；少陽經(jīng)分布于頭側(cè)部；手太陽經(jīng)行于面頰部，足太陽經(jīng)行于頭頂、后頭部?？偟膩碚f是陽明在前，少陽在側(cè)，太陽在后。第十七頁，共三十頁，2022年，8月28日（二）十二經(jīng)脈在四肢部的分布

陰經(jīng)分布在四肢的內(nèi)側(cè)面：“內(nèi)側(cè)前中后，太陰厥少陰”。但足三陰經(jīng)在內(nèi)踝尖上八寸以下的分布，前中后部位依次是厥陰、太陰、少陰。

陽經(jīng)分布在四肢的外側(cè)面：“外側(cè)前中后，陽明少太陽”。第十八頁，共三十頁，2022年，8月28日（三）十二經(jīng)脈在軀干部的分布

手三陰經(jīng)從胸部走向腋下；

手三陽經(jīng)循經(jīng)肩部和肩胛部；

足三陰經(jīng)行于胸腹部（前）；

足三陽經(jīng)則陽明經(jīng)在前（胸腹面）、太陽經(jīng)在后（背面）、少陽經(jīng)在體側(cè)。分布于胸腹面的經(jīng)脈，從胸腹正中線（任脈）自內(nèi)向外依次為足少陰腎經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)。腎經(jīng)胃經(jīng)脾經(jīng)肝經(jīng)第十九頁，共三十頁，2022年，8月28日四、十二經(jīng)脈的表里關(guān)系

手太陰肺經(jīng)與手陽明大腸經(jīng)相表里手厥陰心包經(jīng)與手少陽三焦經(jīng)相表里手少陰心經(jīng)與手太陽小腸經(jīng)相表里足太陰脾經(jīng)與足陽明胃經(jīng)相表里足厥陰肝經(jīng)與足少陽膽經(jīng)相表里足少陰腎經(jīng)與足太陽膀胱經(jīng)相表里第二十頁，共三十頁，2022年，8月28日十二經(jīng)脈與臟腑聯(lián)系表十二經(jīng)脈

手太陰肺經(jīng)手陽明大腸經(jīng)足陽明胃經(jīng)足太陰脾經(jīng)手少陰心經(jīng)手太陽小腸經(jīng)足太陽膀胱經(jīng)足少陰腎經(jīng)手厥陰心包經(jīng)手少陽三焦經(jīng)足少陽膽經(jīng)手厥陰肝經(jīng)聯(lián)系的臟腑屬肺大腸胃脾心小腸膀胱腎心包三焦膽肝絡(luò)大腸肺脾胃小腸心腎膀胱三焦心包肝膽其他胃心肺胃心肝肺胃肺第二十一頁，共三十頁，2022年，8月28日五、奇經(jīng)八脈奇經(jīng)八脈，是督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈的總稱。奇者，異也。所謂奇經(jīng)，是指這些經(jīng)脈與十二經(jīng)脈不同。它們與十二正經(jīng)的區(qū)別是：（1）它們的分布不如十二經(jīng)脈那樣有規(guī)律；（2）它們與臟腑沒有直接的絡(luò)屬關(guān)系；（3）彼此之間也無表里關(guān)系；（4）除任脈、督脈外，奇經(jīng)上無穴位分布；（5）人的上肢無奇經(jīng)分布；（6）沒有經(jīng)別、經(jīng)筋和皮部?！鞍嗣}”是指奇經(jīng)共有八條，故稱“奇經(jīng)八脈”。第二十二頁，共三十頁，2022年，8月28日（一）、奇經(jīng)八脈的主要功能1、密切十二經(jīng)脈的聯(lián)系

督脈—“總督諸陽”（與六陽經(jīng)交會于大椎，稱為“陽脈之?！保蝗蚊}—“陰脈之?！保ㄅc足三陰經(jīng)交會于關(guān)元臍下三寸，足三陰經(jīng)又接手三陰經(jīng)，故任脈稱為“陰脈之?！保?；沖脈—通行上下前后，滲灌三陰三陽“十二經(jīng)脈之?！保?/p>

帶脈—約束縱行諸經(jīng)，溝通腰腹部的經(jīng)脈；

陰維脈—維絡(luò)諸陰經(jīng)，聯(lián)絡(luò)所有的陰經(jīng)而與任脈交會；陽維脈—維絡(luò)諸陽經(jīng)，聯(lián)絡(luò)所有陽經(jīng)而與后督脈相合；陰蹺、陽蹺脈—“分主一身左右陰陽”。2、調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈氣血

除任、督直接參與十四經(jīng)氣血循環(huán)外，其他奇經(jīng)還具有涵蓄和調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血的功能。3、與某些臟腑關(guān)系密切

奇經(jīng)八脈雖然不似十二經(jīng)脈那樣與臟腑有直接的屬絡(luò)關(guān)系，但它們在循行分布過程中與腦、髓、女子胞等奇恒之腑以及腎臟有較為密切的聯(lián)系。從從而加強(qiáng)了某些臟腑之間的相互溝通。第二十三頁，共三十頁，2022年，8月28日（二）、奇經(jīng)八脈的循行部位和基本功能

督脈行于人體后正中線；任脈行于人體前正中線；沖脈行于腹胸部、下肢內(nèi)側(cè)及脊柱前；帶脈環(huán)行腰腹部；陽蹺脈行于下肢外側(cè)、腹部、胸后及肩、頭部；陰蹺脈行于下肢內(nèi)側(cè)、腹胸及頭目；陽維脈行于下肢外側(cè)、肩和頭項(xiàng)陰維脈行于下肢內(nèi)側(cè)、腹部和頸部。除帶脈外，均自下而上行；

上肢沒有奇經(jīng)分布。第二十四頁，共三十頁，2022年，8月28日督脈1、循行部位督脈起于胞中，下出會陰，沿脊柱里面上行，至項(xiàng)后風(fēng)府穴處進(jìn)入顱內(nèi)，絡(luò)腦，并由項(xiàng)沿頭部正中線，以頭頂、額部、鼻部、上唇，到上唇系帶處（齦交穴）。分支1：從脊柱里面分出，絡(luò)腎。分支2：從小腹內(nèi)分出，直上貫?zāi)氈醒?，上貫心，到喉部，向上到下頜部，環(huán)繞口唇，再向上至兩眼下部中央。2、基本功能督，有總督、統(tǒng)率之義。

(1)調(diào)節(jié)陽經(jīng)氣血，為“陽脈之?！?。

(2)加強(qiáng)腎和腦、髓的聯(lián)系。第二十五頁，共三十頁，2022年，8月28日任脈1、循行部位任脈起于胞中，下出會陰，經(jīng)陰阜沿腹部和胸部正中線上行，至咽喉，上行至下頜部，環(huán)繞口唇（內(nèi)側(cè)），沿面頰，分行至目眶下。分支:由胞中別出，與沖脈相并，行于脊柱前。2、基本功能任，有擔(dān)任，妊養(yǎng)之義，通“妊”。

(1)調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血，為“陰脈之海”。

(2)任主胞胎：任脈起于胞中，任，含妊養(yǎng)之義。任脈起于胞中，具有調(diào)節(jié)月經(jīng)，促進(jìn)女子生殖功能的作用。與女子妊娠有關(guān)，為生養(yǎng)之本，故“任主胞胎”。第二十六頁，共三十頁，2022年，8月28日沖脈1、循行部位起于胞中，下出會陰，從氣街起與足少陰經(jīng)相并，挾臍上行，散布于胸中，再向上行，經(jīng)喉，環(huán)繞口唇，到目眶下。分支1：從少腹輸注于腎下，淺出氣街，沿大腿內(nèi)側(cè)進(jìn)入腘窩，再沿脛骨內(nèi)緣，下行到足底。分支2：從內(nèi)踝后分出，向前斜入足背，進(jìn)入大趾。分支3：從胞中分出，向后與督脈相通，上行于脊柱內(nèi)。2、基本功能沖，有“要沖”的含義。

(1)調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血：有“十二經(jīng)脈之?！敝Q。

(2)與女子月經(jīng)及孕育功能有關(guān)：有“血?！敝Q。第二十七頁，共三十頁，2022年，8月28日帶脈1、循行部位起于季脅，斜向下行，交會于足少陽膽經(jīng)的帶脈穴，繞身一周，并在帶脈穴處再向前下方沿髂骨上緣斜行到少腹。