中級衛(wèi)生專業(yè)資格中醫(yī)肛腸科學(xué)主治醫(yī)師中級模擬題2021年(18)-真題-無答案

中級衛(wèi)生專業(yè)資格中醫(yī)肛腸科學(xué)主治醫(yī)師（中級）模擬題2021年(18)(總分100,考試時(shí)間120分鐘)A1/A2題型的病理變化：魏峴李東垣竇夢齡陳實(shí)功李春ft枯痔釘療法的適應(yīng)證是：各期內(nèi)痔及混合痔的內(nèi)痔部分靜脈曲張性外痔血栓外痔各種痔僅用于外痔子痔的好發(fā)部位是：、9點(diǎn)16點(diǎn)12點(diǎn)、79點(diǎn)16、9點(diǎn)肛旁突然劇痛，并出現(xiàn)腫物，觸壓痛明顯，未見出血，可能的診斷是：直腸息肉血栓外痔肛瘺肛裂脫肛以下哪一項(xiàng)不是內(nèi)痔常見的辨證分型：風(fēng)傷腸絡(luò)氣陰兩虛氣滯血瘀脾虛氣陷濕熱下注對Ⅱ、Ⅲ期內(nèi)痔有效，但對痔體纖維化、質(zhì)較硬的Ⅲ期內(nèi)痔療效較差的外治法是：枯痔釘療法貫穿結(jié)扎法膠圈套扎法枯痔法以上均不對患者肛門突然劇烈疼痛，并出現(xiàn)腫物，表面呈暗紫色，觸痛明顯，其診斷是：肛管癌血栓外痔肛旁膿腫肛裂內(nèi)痔嵌頓不伴有結(jié)締組織外痔、皮下瘺等的陳舊性肛裂的最佳治療方法是：切開療法肛裂側(cè)切術(shù)苦參湯坐浴內(nèi)服潤腸湯生肌散外敷肛門內(nèi)括約肌的主要作用是：括約肛門支持肛管直腸，防止脫垂幫助排便載托盆內(nèi)臟器保持直腸和肛管的角度直腸上、下靜脈叢在何處互相交通：齒線櫛膜帶肛門白線肛管直腸環(huán)以上均不對從肛管直腸環(huán)至肛緣稱為：櫛膜帶直腸柱解剖肛管外科肛管直腸壺腹對肛門括約功能起著主要作用的肌肉是：內(nèi)括約肌外括約肌皮下環(huán)外括約肌淺環(huán)外括約肌深環(huán)以上均是肛門為下列哪個(gè)臟腑之竅：A.心 B.肺C.肝 D.腎E.脾者應(yīng)首先進(jìn)行的檢查方法是：化驗(yàn)大便常規(guī)鋇灌腸檢查結(jié)腸鏡檢查肛管直腸指診血常規(guī)檢查秘，苔黃膩，脈滑數(shù)。辨病為肛竇炎，下列治療哪一項(xiàng)不正確：苦參湯煎水熏洗口服止痛如神湯九華膏納肛每日行擴(kuò)肛治療以上均不對掛線療法應(yīng)用于高位肛瘺的主要優(yōu)點(diǎn)是：沒有疼痛不會造成肛門失禁療程短引流好簡便脫肛的特點(diǎn)是：直腸粘膜及直腸反復(fù)脫出肛門外直腸粘膜及直腸反復(fù)脫出肛門外伴肛門松弛直腸反復(fù)脫出肛門外直腸反復(fù)脫出肛門外伴肛門松弛直腸粘膜反復(fù)脫出肛門外肛裂的病因病機(jī)不包括：陰虛津液不足飲食不節(jié)熱結(jié)腸燥糞便粗硬濕熱蘊(yùn)阻染毒人州出的現(xiàn)代病名是：A.內(nèi)痔 B.外痔C.脫肛 D.肛瘺E.肛裂肛瘺的掛線療法由何人創(chuàng)始：程復(fù)齋徐春甫竇夢齡陳實(shí)功李春ft貫穿結(jié)扎法的適應(yīng)證是：內(nèi)痔嵌頓靜脈曲張性外痔贅皮外痔二、三期內(nèi)痔血栓外痔結(jié)扎療法當(dāng)中的貫穿結(jié)扎法適用于：內(nèi)痔嵌頓靜脈曲張性外痔纖維性內(nèi)痔贅皮外痔血栓外痔成年患者，常有便血、脫出、便秘、墜脹、異物感，有時(shí)出現(xiàn)腫痛，應(yīng)考慮為：內(nèi)痔直腸息肉直腸癌外痔混合痔涼血地黃湯適用于治療以下哪型內(nèi)痔：風(fēng)傷腸絡(luò)熱毒熾盛氣滯血瘀脾虛氣陷濕熱下注貫穿結(jié)扎法操作時(shí)應(yīng)注意防止以下哪項(xiàng)錯誤：先結(jié)扎大的痔核，后結(jié)扎小的痔核縫扎時(shí)不可穿入肌層結(jié)扎術(shù)后當(dāng)天不要解大便7～9天，減少行動若便后痔核脫出應(yīng)立即送回肛內(nèi)10年，近來加重。其診斷為：直腸息肉直腸脫垂直腸癌Ⅱ期內(nèi)痔Ⅲ期內(nèi)痔早期肛裂可見：創(chuàng)面色淡白伴發(fā)結(jié)締組織性外痔增厚創(chuàng)面底淺色鮮紅櫛膜帶肛管直腸環(huán)的組成是：外括約肌皮下部、淺部、深部、提肛肌內(nèi)括約肌下緣、外括約肌淺部、深部、提肛肌外括約肌、恥骨直腸肌、髂骨尾骨肌內(nèi)括約肌下緣、外括約肌淺部、深部，恥骨直腸肌內(nèi)括約肌下緣、外括約肌皮下部、淺部、深部門靜脈高壓者出現(xiàn)痔出血，不宜做何種治療：口服中藥中藥外洗痔瘡錠塞肛手術(shù)結(jié)扎以上均不對對齒線的論述，下列哪一項(xiàng)是錯誤的：是皮膚與粘膜的交界是自主神經(jīng)與脊神經(jīng)的分界處是胚胎時(shí)內(nèi)外胚層的交界是內(nèi)外括約肌的分界以上均不對先天發(fā)育缺陷所形成的肛門閉鎖或肛門狹窄多發(fā)生于：肛管直腸環(huán)肛門白線齒線解剖肛管外科肛管對肛門固攝糞便，不使其無控制的排出起重要作用的是：腎的封藏作用脾的升清作用肺的宣發(fā)作用肝的斡旋作用大腸的傳化作用處理術(shù)后尿潴留應(yīng)用的藥物是：普魯卡因新斯的明利多卡因安體舒通氫氯噻嗪肛隱窩炎的疼痛特點(diǎn)是：周期性疼痛持續(xù)性疼痛陣發(fā)性疼痛轉(zhuǎn)移性疼痛間歇性疼痛患者中年男性，高位復(fù)雜肛瘺切開掛線術(shù)后10松弛。此時(shí)最佳處理方法是：熏洗坐浴拆除橡皮線剪開掛線處緊線外用中藥生肌長肉脫肛的病因病機(jī)是：氣血未充中氣不足氣血虧損氣虛下陷以上均是下列對肛裂診斷要點(diǎn)描述中不正確的是：主要癥狀為間歇性疼痛有疼痛間歇期患者常有習(xí)慣性便秘伴便血，但量少肛門視診皮膚裂口延皮膚皺褶呈放射狀對"，這是何種療法：結(jié)扎切除法割治法枯痔法結(jié)扎法掛線法結(jié)締組織外痔最常合并的疾病是：直腸息肉肛裂肛乳頭肥大內(nèi)痔血栓外痔硬化注射療法的主要作用機(jī)制是：使痔核濕性壞死使痔核纖維化萎縮使痔核壞死脫落全部阻斷痔血流暢通痔血流、711點(diǎn)的結(jié)締組織外痔多合并：直腸息肉肛裂肛乳頭肥大內(nèi)痔結(jié)締組織外痔內(nèi)痔環(huán)切術(shù)常有的后遺癥是：肛瘺肛門狹窄肛門失禁便秘腹瀉可用于內(nèi)痔實(shí)癥，功用清化大腸濕熱的方劑是：槐角丸臟連丸五倍子湯涼血地黃湯止痛如神湯時(shí)腫物明顯，呈暗紫色，按之較硬，有墜脹感，無明顯疼痛。初步診斷為：血栓性外痔靜脈曲張性外痔結(jié)締組織外痔肛周膿腫以上均不對在肛門部疾患中，肛裂的發(fā)病率是：首位僅次于痔瘡較低最低以上都不是下列關(guān)于直腸解剖的論述，正確的是：直腸是直的，故稱直腸直腸在腹腔之外直腸起源于內(nèi)胚層15cm直腸下方終于肛管肛瘺手術(shù)切開引起肛門失禁的原因是：肛管直腸環(huán)纖維化，而一次全部切開掛線過程中，肛管直腸環(huán)被逐漸切開切斷了外括約肌淺部一次切斷了肛管直腸環(huán)以上均不對臨床上用來定位內(nèi)外括約肌分界的是：肛門白線齒線牙線櫛膜以上均不對下列哪項(xiàng)是位于提肛肌以下外科間隙的：骨盆直腸間隙直腸后間隙坐骨直腸間隙盆腔直腸窩以上均是對齒線的描述，下列哪一項(xiàng)是錯誤的：亦稱皮膚粘膜線又稱牙線是上腔靜脈與下腔靜脈的吻合處后天肛腸疾患多發(fā)于此內(nèi)外胚層交界處直腸肛管手術(shù)時(shí)的常用體位是：左側(cè)臥位膝胸位截石位蹲位以上都不是肛門狹窄的處理中，以下哪一項(xiàng)是錯誤的：肛管直腸擴(kuò)張術(shù)肛門V－Y成形術(shù)縱切橫縫術(shù)注射散結(jié)靈掛線術(shù)肛隱窩炎疾病中，肛門鏡下觀察下列哪一項(xiàng)是不正確的：肛竇和肛乳頭紅腫有膿性分泌物有紅色肉芽腫脹肛乳頭肥大無分泌物流出1115有一破潰口，診斷為肛瘺。其內(nèi)口最可能的部位是：10點(diǎn)肛隱窩處12點(diǎn)肛隱窩處6點(diǎn)肛隱窩處3點(diǎn)肛隱窩處7點(diǎn)肛隱窩處高位多發(fā)性腺瘤宜采用：結(jié)扎法電烙法注射法直結(jié)腸切除術(shù)以上均可下列哪種情況不屬于復(fù)雜性肛瘺：肛門內(nèi)外有三個(gè)以上開口管道穿通兩個(gè)以上間隙管道多而支管橫生管道繞肛門而生肛門旁皮膚僅有一個(gè)外口的是：·生氣通天論》·六節(jié)藏象論》·五臟別論》·本輸》以上均不對靜脈曲張性外痔最常合并的疾病是：直腸息肉肛裂肛乳頭肥大內(nèi)痔血栓外痔靜脈叢切除術(shù)的適應(yīng)證是：內(nèi)痔血栓外痔靜脈曲張性外痔混合痔的內(nèi)痔部分內(nèi)痔和混合痔的內(nèi)痔部分、12點(diǎn)的結(jié)締組織外痔多合并：直腸息肉肛裂肛乳頭肥大血栓內(nèi)痔血栓外痔內(nèi)痔嵌頓主要的癥狀，以下哪一項(xiàng)是正確的：充血水腫腫痛糜爛壞死以上均是痔瘡錠屬于哪一種外治法：外敷法插藥法塞藥法枯痔法以上均不對口渴，煩熱。舌紫，苔黃，脈弦澀?？诜铝泻畏N方劑最為適宜：涼血地黃湯槐角丸臟連丸黃連解毒湯麻子仁丸肛裂的疼痛間歇期是指：疼痛減輕的時(shí)期排便疼痛消失后到下一次排便疼痛之間的時(shí)期排便后數(shù)分鐘到十余分鐘內(nèi)疼痛減輕或消失的時(shí)期病情減輕的時(shí)期疼痛消失的時(shí)期下面關(guān)于肛門直腸解剖名詞的說法，錯誤的是：直腸柱又稱肛柱直腸瓣又稱肛門瓣肛隱窩又稱肛竇希耳頓線相當(dāng)于括約肌間溝肛乳頭又稱肛乳突在正常狀態(tài)下，糞便儲存在：橫結(jié)腸降結(jié)腸乙狀結(jié)腸直腸以上均可直腸手術(shù)可以采取骶尾入路的解剖根據(jù)是：直腸壺腹前壁向前膨出直腸后壁無腹膜遮蓋直腸后壁無直腸瓣此處組織疏松以上均不對膿腫：坐骨直腸間隙直腸后間隙骨盆直腸間隙肛門后淺間隙肛門后深間隙陰部內(nèi)神經(jīng)的分布，下列哪一項(xiàng)是錯誤的：提肛肌肛管肛門周圍皮膚外括約肌內(nèi)括約肌對肛管直腸癌有重要意義的簡易方法是：X線檢查B超檢查直腸指診病理組織學(xué)檢查纖維結(jié)腸鏡檢查直腸狹窄的產(chǎn)生是由于：術(shù)后直腸粘膜發(fā)生大面積感染術(shù)中未能保留皮橋肛管皮膚損傷過多皮膚對合不良以上均正確肛隱窩炎的手術(shù)及護(hù)理應(yīng)注意除下列哪一項(xiàng)外的方面：沿肛竇作橫行切口，引流通暢創(chuàng)口用紅油膏紗條壓迫止血、引流切除肥大肛乳頭治療便秘，保持大便通暢及時(shí)治療慢性腸道炎癥高位肛瘺通過肛尾韌帶時(shí)的處理方法：縱行切開橫行切斷肛尾韌帶斜行切開掛線以上均非肛管癌可見：早期呈疣狀肛門部突起包塊衛(wèi)星轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以上均是"5種：《外臺秘要》《諸病源候論》《千金要方》《傷寒雜病論》《針灸甲乙經(jīng)》內(nèi)痔分期的主要依據(jù)是：脫出疼痛便血患病時(shí)間以上均不對混合痔手術(shù)的一般治療方法是：切除術(shù)結(jié)扎術(shù)注射術(shù)枯痔法外痔剝離內(nèi)痔結(jié)扎術(shù)便后肛門墜脹，有異物感，檢查時(shí)可見肛緣環(huán)形隆起，呈青紫色、光滑，初步診斷是：血栓外痔結(jié)締組織外痔炎性外痔內(nèi)痔脫出靜脈曲張性外痔內(nèi)痔出血的特點(diǎn)，下列哪一項(xiàng)是正確的：便血時(shí)伴有疼痛血液與大便相混合出血量隨病情加重而增多持續(xù)性出血嚴(yán)重貧血后的痔出血可減少以硬化劑注射療法治療的禁忌證，除外以下哪一項(xiàng)：內(nèi)痔伴腹瀉者內(nèi)痔伴肛門周圍炎癥者內(nèi)痔伴貧血者因腹腔腫瘤引起的內(nèi)痔者內(nèi)痔伴嚴(yán)重高血壓者紫紅色半圓形腫塊，花生米大小，質(zhì)中等硬，觸痛。初步診斷為：內(nèi)痔脫出嵌頓直腸息肉結(jié)締組織外痔炎性外痔血栓性外痔肛裂疼痛的特點(diǎn)是：周期性疼痛間歇性疼痛持續(xù)性疼痛陣發(fā)性疼痛轉(zhuǎn)移性疼痛直腸全長大約是：3cm6cm9cm12cm15cm肛管的長度是：2cm3cm4cm5cm6cm行直腸脫垂注射術(shù)時(shí)，為防止刺破腹膜，進(jìn)針應(yīng)小于：4cm5cm6cm8cm10cm關(guān)于肛門內(nèi)括約肌的論述，下列哪一項(xiàng)是錯誤的：起著括約肛門的作用受自主神經(jīng)支配是直腸環(huán)狀肌在肛管上部的肥大部分3cm很容易暴露于手術(shù)切口處指的是哪一條經(jīng)絡(luò)循行于后陰，可以用來治療肛門疾?。鹤闵訇幠I經(jīng)的經(jīng)別足太陽膀胱經(jīng)的經(jīng)別足太陰脾經(jīng)的經(jīng)別足少陽膽經(jīng)的經(jīng)別足厥陰肝經(jīng)的經(jīng)別直腸下部不可忽視的檢查方法是：肛門視診肛門指診鋇灌腸X線檢查乙狀結(jié)腸鏡檢查以上均不對下列哪一項(xiàng)不是肛隱窩炎的臨床表現(xiàn)：自覺肛門部不適糞便常帶有粘液疼痛時(shí)間較長可伴有便秘肛門潮濕瘙癢糞便帶粘液，并且粘液常在糞便前流出，多見于以下何種疾?。褐蹦c息肉肛裂肛瘺內(nèi)痔肛竇炎肛瘺掛線療法的禁忌證：肛門周圍有皮膚病瘺管仍有釀膿現(xiàn)象嚴(yán)重肺結(jié)核患者癌癥患者以上均是對肛裂的描述中不正確的是：肛門周期性疼痛便血便秘6、12點(diǎn)肛門部皮膚的裂開枯痔療法始于：晉代隋代唐代宋代金元時(shí)期內(nèi)痔母痔區(qū)的部位是：3、、11點(diǎn)、12點(diǎn)、9點(diǎn)3、、11點(diǎn)、711點(diǎn)血栓外痔形成的原因是：靜脈曲張?jiān)斐煞磸?fù)炎癥使血液淤滯而成腹壓增加使肛門部痔下靜脈破裂，血瘀皮下而成腹壓增加使肛門部動脈破裂，血瘀皮下而成以上均不對血栓性外痔的主要癥狀是：便血、便秘、脫出肛門部腫物、劇痛、不出血便血、周期性疼痛、便秘肛周腫脹、疼痛、流膿肛門異物感、腫脹、疼痛內(nèi)痔常伴有的癥狀，下列哪一項(xiàng)是錯誤的：排便時(shí)疼痛間歇性出血痔核脫出肛門重墜感肛門分泌物硬化萎縮注射法以下哪一項(xiàng)是正確的：注射后當(dāng)天即可活動、排便2～3天防止注射部位過淺注射于痔核上的肌層每次注射的劑量無限制，可隨痔核大小而定混合痔)?；颊哐獕?80／130mmHg，一月前有中風(fēng)病史。治療應(yīng)首選：注射療法枯痔釘療法掛線療法結(jié)扎療法內(nèi)治法肛裂的好發(fā)部位是：、711點(diǎn)612點(diǎn)57點(diǎn)、9點(diǎn)25點(diǎn)肛管與直腸的交界線是：齒線肛白線肛門皮膚線直腸柱線以上均不對肛門直腸的血液供應(yīng)主要來自除外下列哪一動脈：陰部內(nèi)動脈直腸下動脈直腸上動脈肛門動脈骶中動脈在以下何處有痔上動脈的終末支及伴隨的靜脈叢：、59點(diǎn)5911點(diǎn)3711點(diǎn)、79點(diǎn)39、11點(diǎn)以下哪一項(xiàng)是由自主神經(jīng)支配的：外括約肌皮下環(huán)外括約肌淺環(huán)外括約肌深環(huán)提肛肌以上均不是肛門在祖國醫(yī)學(xué)中又稱：魄門鬼門闌門幽門以上均不對鑒別痔瘡脫出、脫肛、息肉痔常用的體位是：側(cè)臥位膝胸位截石位倒置位蹲位在診斷肛隱窩炎時(shí)，下列哪一項(xiàng)是錯誤的：指診檢查肛門口松弛有明顯壓痛可觸及硬結(jié)或凹陷?？捎|及肥大肛乳頭肛門鏡下可見肛竇紅腫，并有膿性分泌物一次切開掛線手術(shù)法適用于：肛門旁皮下膿腫皮下瘺管高位膿腫肛裂肛竇炎高位和低位肛瘺的分界線是：內(nèi)括約肌外括約肌淺部外括約肌深部外括約肌皮下部肛提肌陳舊性肛裂的特征不包括：便血櫛膜帶哨兵痔肥大乳頭皮下瘺牡痔的現(xiàn)代病名是：內(nèi)痔外痔混合痔肛瘺肛裂肛瘺的掛線療法始見于：唐代宋代金元時(shí)期明代清代內(nèi)痔的主要癥狀是：便血、脫出、周期性疼痛便血、便秘、脫出便血、周期性疼痛、便秘肛門腫痛、流膿肛門疼痛、脫垂、血栓形成臨產(chǎn)期婦女痔疼痛，最佳治療方法是：口服中藥活血止痛中藥熏洗坐浴以消腫止痛注射療法手術(shù)療法膠圈套扎混合痔好發(fā)于：、711點(diǎn)911點(diǎn)57點(diǎn)11點(diǎn)612點(diǎn)內(nèi)痔脫出物的特點(diǎn)，下列哪一項(xiàng)是正確的：一般為單個(gè)，頭圓，有長蒂呈環(huán)狀或螺旋狀，表面光滑，無靜脈曲張呈錐形或鼓槌狀，表面為上皮形狀不規(guī)則，表面凹凸不平以上均不對若消痔靈注射位置過低，使藥液向肛管擴(kuò)散，會造成：肛門狹窄引起出血延長痔核硬化萎縮時(shí)間肛門周圍水腫和疼痛以上均不對曾行內(nèi)痔注射治療。查體見痔核已有纖維化。該患者目前最佳治療方法是：枯痔釘療法塞藥法消痔靈注射熏洗法結(jié)扎療法陳舊性肛裂伴有肛管狹窄時(shí)最佳治療方法為：內(nèi)服涼血地黃湯生肌玉紅膏外敷封閉療法擴(kuò)肛法縱切橫縫法下列各項(xiàng)中，除哪項(xiàng)外，均參與肛管直腸環(huán)的組成：外括約肌皮下部外括約肌淺部內(nèi)括約肌恥骨直腸肌聯(lián)合縱肌內(nèi)痔好發(fā)部位主要分布有：肛門靜脈直腸上靜脈叢直腸下靜脈叢髂內(nèi)靜脈以上均不對下列對外科肛管的論述，錯誤的是：直腸柱上緣至肛緣齒線至肛門緣肛管直腸環(huán)至肛緣4～4．5cm長度受體位影響變化較大提肛肌是由下列哪組肌肉組成的：恥骨直腸肌、聯(lián)合縱肌恥骨直腸肌、恥骨尾骨肌、髂骨尾骨肌外括約肌淺環(huán)、深環(huán)、恥骨直腸肌恥骨直腸肌、內(nèi)括約肌、外括約肌恥骨尾骨肌、髂骨尾骨肌、聯(lián)合縱肌中醫(yī)學(xué)認(rèn)為肛門與下列哪一個(gè)臟腑關(guān)系不甚密切：A.大腸 B.腎C.肝 D.脾E.肺下列致病因素中，除哪項(xiàng)外，均與肛門直腸疾病有關(guān)：A.風(fēng) B.寒C.燥 D.氣虛E.血虛中醫(yī)認(rèn)為引起肛竇炎的病因，下列哪一項(xiàng)是正確的：余毒未盡，蘊(yùn)結(jié)不散蟲積騷擾，濕熱內(nèi)生經(jīng)絡(luò)阻滯，淤血濁氣凝聚飲食不潔，久瀉久痢以上均不對肛瘺手術(shù)成功的關(guān)鍵是：切除瘺管引流通暢找到內(nèi)口并切除不要損傷括約肌將外口與瘺管切除下列關(guān)于肛瘺的描述中正確的是：肛瘺主要侵犯直腸肛瘺不與肛周皮膚相通肛瘺最常見的類型是肛管括約肌間型肛瘺多為結(jié)核桿菌感染所致肛瘺只能自愈肛裂手術(shù)療法中沒有：擴(kuò)肛法切開療法縫合法縱切橫縫法肛裂側(cè)切術(shù)肛裂在祖國醫(yī)學(xué)中稱為：雞冠痔牡痔牝痔血痔鉤腸痔的是：《瘡瘍經(jīng)驗(yàn)全書》《魏氏家藏方》《外科正宗》《古今醫(yī)統(tǒng)》《太平圣惠方》枯痔散療法的作用機(jī)制是：濕性壞死療法干性壞死療法硬化萎縮療法插藥療法以上均不對診斷三期內(nèi)痔的主要依據(jù)是：痔核巨大出血量多病程長，痔核脫出肛門松弛痔核脫出，需用手退回混合痔是指：痔與瘺同時(shí)存在內(nèi)痔多發(fā)，布遍一周兩個(gè)以上的內(nèi)痔直腸上下靜脈叢彼此相通所形成的痔內(nèi)痔和外痔分別在不同位置存在內(nèi)治法適用于治療除下列哪一項(xiàng)以外的疾病：內(nèi)痔嵌頓伴有繼發(fā)