免疫系統(tǒng)高福蓮

免疫系統(tǒng)高福蓮第一頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日Immunesystem

組織學(xué)與胚胎學(xué)免疫系統(tǒng)第二頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日內(nèi)容簡(jiǎn)介概述主要的免疫細(xì)胞淋巴組織淋巴器官第三頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日組成淋巴器官淋巴組織免疫細(xì)胞中樞淋巴器官外周淋巴器官?gòu)浬⒘馨徒M織淋巴小結(jié)淋巴細(xì)胞單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)抗原提呈細(xì)胞胸腺骨髓淋巴結(jié)脾扁桃體概述第四頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日免疫防御:體外Ag(Antigen)免疫監(jiān)視:體內(nèi)變異細(xì)胞免疫穩(wěn)定:體內(nèi)衰老細(xì)胞功能概述第五頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日機(jī)體識(shí)別、排斥、消滅所有異物的過程和能力

抗原(antigen)入侵的病原微生物異體細(xì)胞和大分子物質(zhì)自體發(fā)生變化的細(xì)胞（如：腫瘤細(xì)胞）免疫(immune)第六頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日免疫功能的分子基礎(chǔ)：1、體內(nèi)所有細(xì)胞表面都有主要組織相容性復(fù)合分子（MHC分子)MHC-Ⅰ類分子:所有細(xì)胞表面MHC-分子MHC-Ⅱ類分子:免疫細(xì)胞表面2、T細(xì)胞和B細(xì)胞表面有特異性的抗原受體第七頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日

T細(xì)胞淋巴細(xì)胞B細(xì)胞

NK細(xì)胞巨噬細(xì)胞及單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)抗原提呈細(xì)胞（核心）

一、主要的免疫細(xì)胞第八頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日(一)淋巴細(xì)胞1.

T

細(xì)胞（Tlymphocyte）75%

T細(xì)胞增殖分化過程示意圖第九頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日（胸腺產(chǎn)生,進(jìn)入外周,處于靜息狀態(tài)）

初始T細(xì)胞

(接受抗原提呈，轉(zhuǎn)化、增殖和分化)效應(yīng)T細(xì)胞

記憶性T細(xì)胞

(大部分)(小部分)行使細(xì)胞免疫處?kù)o息狀態(tài)，長(zhǎng)期保持免疫(壽命1周左右)記憶，迅速再次反應(yīng)能力

(壽命可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年或終生)第十頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日分三個(gè)亞群細(xì)胞毒性T細(xì)胞（Tc細(xì)胞）：釋放穿孔素和顆粒酶，直接攻擊帶異抗原的腫瘤細(xì)胞、病毒感染細(xì)胞和異體細(xì)胞

輔助性T細(xì)胞（Th細(xì)胞）：能分泌多種細(xì)胞因子，輔助B細(xì)胞和Tc細(xì)胞進(jìn)行免疫應(yīng)答

調(diào)節(jié)性T細(xì)胞（Tr細(xì)胞）：多對(duì)于機(jī)體免疫應(yīng)答的負(fù)調(diào)節(jié)功能AIDS第十一頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日

Tc細(xì)胞作用過程模式圖第十二頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日Tc細(xì)胞攻擊腫瘤細(xì)胞掃描電鏡像(體外培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)人工加色)第十三頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日2.

B

細(xì)胞（Blymphocyte）10%～15%（骨髓產(chǎn)生,進(jìn)入外周）初始B細(xì)胞

受抗原刺激轉(zhuǎn)化增殖和分化漿細(xì)胞(效應(yīng)B細(xì)胞)記憶性B細(xì)胞（大部分）（小部分）分泌抗體處于靜息狀態(tài)，長(zhǎng)期保行使體液免疫持免疫記憶，保持迅速再次反應(yīng)的能力第十四頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日淋巴細(xì)胞識(shí)別抗原后的變化T細(xì)胞(小淋巴細(xì)胞)

B細(xì)胞(小淋巴細(xì)胞)抗原提呈細(xì)胞Ag效應(yīng)T細(xì)胞效應(yīng)B細(xì)胞(大淋巴細(xì)胞)記憶T細(xì)胞記憶B細(xì)胞細(xì)胞免疫體液免疫(多數(shù))胸腺骨髓第十五頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日3.NK細(xì)胞

無需抗原提呈細(xì)胞中介,可不借助抗體，無MHC限制性，即可直接殺傷病毒感染細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞細(xì)胞間的粘附分子釋放細(xì)胞毒物質(zhì)溶解靶細(xì)胞致細(xì)胞死亡或凋亡第十六頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日淋巴細(xì)胞再循環(huán)外周L器官血液全身各組織毛細(xì)血管后微靜脈LC第十七頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日第十八頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日淋巴細(xì)胞再循環(huán)的意義

有利于識(shí)別Ag

促進(jìn)免疫細(xì)胞之間的合作

使全身的免疫細(xì)胞成為一個(gè)統(tǒng)一體第十九頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日巨噬細(xì)胞：?jiǎn)魏思?xì)胞穿出血管后分化形成單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)：?jiǎn)魏思?xì)胞和由其分化的具有吞噬功能的細(xì)胞包括單核細(xì)胞（血液）巨噬細(xì)胞（結(jié)締組織和淋巴組織）破骨細(xì)胞（骨組織）小膠質(zhì)細(xì)胞（神經(jīng)組織）肝巨噬細(xì)胞和肺巨噬細(xì)胞(二)單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)(mononuclearphagocyticsystem)第二十頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日能捕獲和處理抗原，形成抗原肽-MHC分子復(fù)合物，將抗原肽提呈給T細(xì)胞，并激發(fā)T細(xì)胞活化、增殖的一類免疫細(xì)胞。

二、抗原提呈細(xì)胞第二十一頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日巨噬細(xì)胞樹突狀細(xì)胞（dendriticcell,DC）DC郎格漢斯細(xì)胞間質(zhì)DC面紗細(xì)胞交錯(cuò)突細(xì)胞復(fù)層扁平上皮心肝肺

腎淋巴淋巴器官淋巴組織表面有大量MHC-II類分子，有樹枝狀突起。血液第二十二頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日樹突狀細(xì)胞第二十三頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日交錯(cuò)突細(xì)胞第二十四頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日面紗細(xì)胞第二十五頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日巨噬細(xì)胞處理抗原過程示意圖第二十六頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日人DC的MHC-II染色

共聚焦激光掃描顯微鏡第二十七頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日

以網(wǎng)狀組織為支架，網(wǎng)孔中充滿淋巴細(xì)胞和其它免疫細(xì)胞。是發(fā)生免疫應(yīng)答的場(chǎng)所。彌散淋巴組織(diffuselymphoidtissue)淋巴小結(jié)(lymphoidnodule)三、淋巴組織（lymphoidtissue）第二十八頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日彌散淋巴組織：無明確界限，形態(tài)不規(guī)則，以B淋巴細(xì)胞或T淋巴細(xì)胞為主有毛細(xì)血管后微靜脈（高內(nèi)皮微靜脈），是淋巴細(xì)胞從血液進(jìn)入淋巴組織的通道第二十九頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日毛細(xì)血管后微靜脈postcapillaryvenule:*高內(nèi)皮*與淋巴細(xì)胞再循環(huán)有關(guān)第三十頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日毛細(xì)血管后微靜脈模式圖內(nèi)皮細(xì)胞淋巴細(xì)胞第三十一頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日2淋巴小結(jié)

lymphoidnodule又稱淋巴濾泡，呈球形小體，有較明確的界限含大量B細(xì)胞，部分Th細(xì)胞,濾泡樹突狀細(xì)胞,巨噬細(xì)胞等抗原刺激下，產(chǎn)生生發(fā)中心，增大增多，是體液免疫應(yīng)答的重要標(biāo)志第三十二頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日次級(jí)淋巴小結(jié)小結(jié)帽（幼漿細(xì)胞，記憶性B細(xì)胞初始B細(xì)胞）生發(fā)中心明區(qū)暗區(qū)（大、幼稚B細(xì)胞）（中等大B細(xì)胞濾泡樹突狀細(xì)胞）細(xì)胞嗜堿性強(qiáng)第三十三頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日第三十四頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日生發(fā)中心的形成過程初始B細(xì)胞識(shí)別抗原記憶性B細(xì)胞Th細(xì)胞相互相作用

初級(jí)淋巴小結(jié)大而幼稚的B細(xì)胞分裂增殖中等大的B細(xì)胞增殖幼漿細(xì)胞記憶性B細(xì)胞分化（小結(jié)帽）（明區(qū)）（暗區(qū)）淋巴小結(jié)周圍的彌散淋巴組織進(jìn)入淋巴遷移到其它部位的淋巴組織第三十五頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日彌散淋巴組織和淋巴小結(jié)都分布于周圍淋巴器官和結(jié)締組織中（消化、呼吸管道的粘膜），與扁桃體一起組成機(jī)體第一道防線。第三十六頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日中樞淋巴器官外周淋巴器官胸腺（初始T細(xì)胞）骨髓（初始B細(xì)胞）淋巴結(jié)脾扁桃體產(chǎn)生免疫應(yīng)答四、淋巴器官第三十七頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日（一）胸腺(thymus)第三十八頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日

1.胸腺結(jié)構(gòu)間質(zhì)：被膜與小葉間隔（CT)實(shí)質(zhì)：胸腺小葉皮質(zhì):胸腺上皮細(xì)胞胸腺細(xì)胞髓質(zhì):胸腺上皮細(xì)胞胸腺小體

第三十九頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日皮質(zhì)cortex髓質(zhì)medulla第四十頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日胸腺高倍Thymus（HE）第四十一頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日胸腺皮質(zhì):兩種主要C的分布胸腺C（85%～90%）胸腺上皮C胸腺上皮C第四十二頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日胸腺小體Thymiccorpuscle胸腺髓質(zhì)medulla胸腺上皮C第四十三頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日胸腺小體(thymiccorpuscle)胸腺上皮細(xì)胞呈同心圓排列外周的上皮細(xì)胞較幼稚，核明顯，細(xì)胞可分裂近中心的細(xì)胞較成熟,核漸退化，含較多角蛋白中心細(xì)胞完全角化功能不詳?shù)谒氖捻?yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日(1)皮質(zhì)(cortex):

胸腺上皮細(xì)胞構(gòu)成支架,間隙內(nèi)含有大量胸腺細(xì)胞和少量基質(zhì)細(xì)胞第四十五頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日胸腺上皮細(xì)胞(上皮性網(wǎng)狀細(xì)胞)：星形有突起，以橋粒連接成網(wǎng)；位于被膜下或胸腺細(xì)胞之間；分泌胸腺素和胸腺生成素胸腺細(xì)胞：在胸腺內(nèi)分化的早期T細(xì)胞,凡與機(jī)體自身抗原發(fā)生反應(yīng)的，將被淘汰而凋亡；僅有5%分化為初始T細(xì)胞第四十六頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日（2）髓質(zhì)(medulla)有大量胸腺上皮細(xì)胞，少量初始T細(xì)胞、巨噬細(xì)胞髓質(zhì)上皮細(xì)胞:多邊形，胞體較大，以橋粒相連接能分泌胸腺激素，部分形成胸腺小體第四十七頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日（3）胸腺血液供應(yīng)及血-胸屏障小動(dòng)脈被膜小葉間隔皮質(zhì)與髓質(zhì)交界處微動(dòng)脈小靜脈毛細(xì)血管后微靜脈皮質(zhì)髓質(zhì)毛細(xì)血管皮質(zhì)與髓質(zhì)交界處第四十八頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日血胸腺屏障:連續(xù)毛細(xì)血管內(nèi)皮.內(nèi)皮基膜.血管周隙.上皮基膜.胸腺上皮C.第四十九頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日血-胸腺屏障上皮C內(nèi)皮基膜內(nèi)皮C巨噬C淋巴C上皮基膜血管周隙第五十頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日2.胸腺功能：是形成初始T細(xì)胞的場(chǎng)所分泌胸腺激素第五十一頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日（二）淋巴結(jié)(lymphnode)

*頸部*腋下*腹股溝*腸系膜*脊柱前區(qū)第五十二頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日

腎形，豆形致密結(jié)締組織被膜，伸入實(shí)質(zhì)形成小梁，成為支架結(jié)構(gòu)。輸入（凸面）和輸出淋巴管（門部）實(shí)質(zhì):淋巴組織分成皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分1.結(jié)構(gòu)第五十三頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日第五十四頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日淋巴結(jié)全貌Lymphnode（HE）2淋巴結(jié)門部5髓質(zhì)Medulla4皮質(zhì)cortex1被膜3小梁第五十五頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日淺層皮質(zhì)（B細(xì)胞區(qū)）副皮質(zhì)區(qū)（T細(xì)胞區(qū)）皮質(zhì)淋巴竇（1）皮質(zhì)第五十六頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日淺層皮質(zhì)

含大量淋巴小結(jié)和小結(jié)間彌散淋巴組織第五十七頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日副皮質(zhì)區(qū)（T細(xì)胞區(qū)）位于皮質(zhì)深層的彌散淋巴組織，又稱胸腺依賴區(qū)有許多高內(nèi)皮微靜脈，是淋巴細(xì)胞再循環(huán)的重要部位；內(nèi)皮細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)常見正在穿越的淋巴細(xì)胞第五十八頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日高內(nèi)皮微靜脈第五十九頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日淋巴結(jié)被膜下竇模式圖第六十頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日（2）髓質(zhì):髓索、髓竇髓索：索條狀淋巴組織；有B細(xì)胞、漿細(xì)胞、巨噬細(xì)胞；漿細(xì)胞分泌抗體髓竇：腔寬大；巨噬細(xì)胞多，過濾功能強(qiáng)第六十一頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日淋巴結(jié)髓質(zhì)（HE）髓索髓竇第六十二頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日B細(xì)胞髓索髓竇第六十三頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日(3)淋巴結(jié)內(nèi)的淋巴通路第六十四頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日淋巴結(jié)的功能：

（1）濾過淋巴液——第二道防線（2）進(jìn)行免疫應(yīng)答

T細(xì)胞：細(xì)胞免疫B細(xì)胞：體液免疫第六十五頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日

（三）脾(spleen)

結(jié)構(gòu)間質(zhì)被膜和小梁（含平滑肌纖維）實(shí)質(zhì)白髓紅髓動(dòng)脈周圍淋巴鞘淋巴小結(jié)邊緣區(qū)脾索脾血竇第六十六頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日被膜白髓小梁紅髓第六十七頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日A周圍L鞘白髓L小結(jié)邊緣區(qū)紅髓脾