2023年上半年內蒙古外科主治醫(yī)師(小兒外科學)模擬試題

2023年上半年內蒙古外科主治醫(yī)師〔小兒外科學〕模擬試題一、單項選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意〕1、關于乳腺囊性增生癥的表達，錯誤的是A．與內分泌功能失調有關B．0～50歲婦女多見C．常見于兩側乳房D．乳房疼痛多在月經(jīng)前和月經(jīng)期加重E．可見腺體組織的增生、萎縮、化生等病變2、確診應先做A．B超B．CT檢查C．乳腺穿刺D．細胞學檢查E．以上都不是3、麻痹性腸梗阻不常見的臨床病癥是A．陣發(fā)性絞痛B．嘔吐C．腹脹D．排便排氣停止E．腸鳴音減弱4、膽道梗阻病人，膽紅素152μmol/L，轉氨酶正常，為明確梗阻部位，可采用A．口服膽囊造影B．靜脈膽道造影C．PTCD．十二指腸低張造影E．腹部X線平片5、直腸癌浸潤腸壁一圈的時間是__A．6～10個月B．1.0～2.0年C．2.0～3.0年D．3.0～3.5年E．3.0～4.0年6、銀在銀汞合金中的作用以下哪一條是錯誤的A．易與汞結合B．是銀汞合金的主要成分C．可使銀汞合金體積膨脹D．可減少銀汞合金的流動性E．可增加汞充物強度7、結合相應病史和以下X線表現(xiàn)，可以診斷為腸梗阻，除了A．空腸粘膜環(huán)狀皺襞顯示"魚肋骨刺"狀B．孤立、突出脹大腸袢不因時間而改變位置C．3歲以下幼兒的小腸內有氣體D．腹中部"階梯狀"排列的擴張腸袢E．立位腹平片顯示多數(shù)氣液平面及積氣腸袢8、女性，38歲，雙側甲狀腺次全切除術后第一天，訴口周、指尖麻木，此刻考慮A．低氯血癥B．低鉀血癥C．高鉀血癥D．高鈣血癥E．低鈣血癥9、男性，66歲，突發(fā)劍突下疼痛10小時，陣發(fā)加重，伴寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐。查體：鞏膜黃染，體溫39.8℃，心率129次/分，血壓96/60mmHg。全腹壓痛，肌緊張，輕度反跳痛，以劍突下為重，白細胞28×109/l，尿膽紅A．膽管空腸Roux-en-Y吻合術B．膽總管減壓，T管引流術C．膽總管十二指腸吻合術D．胃穿孔修補術E．膽囊切除術10、男性，45歲，經(jīng)胃鏡和病理活檢確診為胃癌。術中探查發(fā)現(xiàn)胃竇部直徑4cm的腫塊，腫物已經(jīng)侵出漿膜層，并與肝左外葉及橫結腸形成局部浸潤，胃大彎和胃小彎側淋巴結腫大，此時最適合的手術方式是以下哪一種A．立即關腹，術后應用聯(lián)合化療B．行聯(lián)合臟器切除術C．行單純胃大部切除術D．行全胃切除術E．行橫結腸切除術11、女性，36歲，半小時前騎車摔倒，車把撞擊左胸部及腹部，X線片示左肋骨骨折，感腹部疼痛，胸悶，急診入院，腹腔穿刺抽出不凝血。診斷應考慮A．肝破裂B．脾破裂C．腸破裂D．腸系膜血管損傷E．腎破裂12、以下哪項不是深靜脈插管引起感染的原因A．插管時無菌操作不嚴格B．經(jīng)常經(jīng)導管輸注藥物C．營養(yǎng)液配制后低溫環(huán)境保存超過24小時才經(jīng)插管輸注D．插管后局部處理不妥E．營養(yǎng)液配制過程在普通治療室進行13、女性，40歲，黃疸、納差2個月。查體：全身黃染，肝大，膽囊可捫及腫大?；灒貉懠t素171μmol/L，堿性磷酸酶30U/l其他肝功能正常。提示為A．膽道蛔蟲癥B．壺腹周圍腫瘤C．膽總管囊腫D．急性病毒性肝炎E．先天性溶血性黃疸14、脾切除術最常見于A．外傷性脾破裂B．血液系統(tǒng)疾病C．造血系統(tǒng)疾病D．脾膿腫E．脾腫瘤15、男性，65歲，上腹隱痛，納差3個月，進行性黃疸1個月，查體：鞏膜、皮膚黃染，血膽紅素260mmol/L，尿膽紅素陽性，最可能的診斷為A．病毒性肝炎B．胰頭癌C．慢性胰腺炎D．肝內膽管結石E．膽囊結石16、以下有關皮樣囊腫發(fā)生的表述中，哪項是正確的A．為外傷造成皮膚進入皮下生長所致B．為皮脂腺管排泄受阻而產(chǎn)生的潴留性囊腫C．為胚胎發(fā)育時內胚葉遺留而產(chǎn)生D．是一種囊性畸胎瘤E．是胚胎發(fā)育過程中皮脂腺、汗腺異常發(fā)育所致17、急性闌尾炎時腰大肌試驗陽性提示A．化膿性闌尾炎B．闌尾周圍膿腫C．盆位闌尾D．盲腸內闌尾E．盲腸后闌尾18、年輕女性，因甲亢行雙側甲狀腺大部切除術，3天后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因A．喉上神經(jīng)損傷B．術中切斷一側喉返神經(jīng)C．術中誤扎一側喉返神經(jīng)D．術后血腫壓迫E．以上都不正確19、手術時發(fā)現(xiàn)腹壁下動脈在疝囊頸外側，應診斷為__A．股疝B．腹股溝直疝C．腹股溝斜疝D．臍疝E．白線疝20、最恰當?shù)氖中g方式A．囊腫外引流術B．囊腫空腸內引流術C．囊腫穿刺抽吸術D．囊腫開窗引流術E．囊腫切除術21、首選應做哪項檢查A．B超B．鋇灌腸C．下消化道造影D．肛門直腸指檢E．纖維結腸鏡22、對老年復發(fā)性腹股溝疝，最好的手術方法是A．McVay法B．Ferguson法C．內環(huán)修補法D．單純疝囊高位結扎術E．Bassini法23、以下哪項不是慢性膽囊炎的典型臨床表現(xiàn)A．右腰背部隱痛B．膽絞痛病史C．腹脹D．畏寒高熱，黃疸E．噯氣24、女性，46歲，近2個月來有不明原因的少量膿血粘液及稀軟便，5～6次/天，腹脹，有時可聞及亢進腸鳴音，左下腹可捫及一質硬、固定、橢圓形包塊。應診斷考慮為A．慢性痢疾B．乙狀結腸癌C．結腸息肉D．潰瘍性結腸炎E．過敏性結腸炎25、最可能出現(xiàn)了何種并發(fā)癥A．甲亢危象B．甲狀腺功能低下C．喉返神經(jīng)損傷D．甲狀旁腺損傷E．喉痙攣二、多項選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，此題不得分；少選，所選的每個選項得0.5分〕1、口底化膿性蜂窩織炎的臨床處理是A．長期抗生素治療B．早期切開引流C．防止手術治療D．穿刺引流E．不可行氣管切開2、原發(fā)性膽管結石形成的主要因素是A．膽固醇含量增加B．膽鹽含量增加C．磷脂增加D．膽鹽下降E．膽道有感染3、最可能的原因A．原發(fā)性尿路結石B．腎癌C．胰腺癌D．甲狀旁腺功能亢進E．以上都不是4、患者男性，35歲，因病臥床休息半月。在下床活動時突然感左下肢疼痛，并逐漸腫脹，尤其于活動之后疼痛加劇。檢查，血壓正常，右下肢正常，左下肢于腹股溝韌帶以下腫脹明顯，小腿皮膚略發(fā)紺，表淺靜脈擴張。大腿的內側可捫及條索狀物，壓痛明顯，小腿及足部凹陷性水腫(++)，膚溫降低。血白細胞10.5×109/L，中性粒細胞0.73，應考慮A．淺層血栓性靜脈炎B．急性淋巴管炎C．廣泛的深靜脈血栓形成D．大隱靜脈曲張合并淺靜脈炎E．髂動脈栓塞5、以下藥物均可在該病人中使用，除了A．鹽酸哌替啶B．嗎啡C．抑肽酶D．氟尿嘧啶E．腸蟲清6、關于腸梗阻的全身病理生理變化，以下哪一項為哪一項錯誤的A．失水后失鹽，混合性缺水，代謝酸中毒B．血容量減少C．大量嘔吐，喪失胃液易產(chǎn)生酸中毒D．血液濃縮E．毒素吸收致毒血癥，全身中毒、休克7、急性膽囊炎術中發(fā)現(xiàn)膽囊內有多發(fā)綠豆大小結石，宜采用A．膽囊造口術B．膽囊切除術C．膽總管切開T管引流術D．括約肌切開術E．膽囊切除、膽總管探查T管引流術8、最先采取的緊急治療措施應為A．詢問病史，書寫病歷B．開放靜脈通路，補充血容量C．靜脈滴注升壓藥物D．留置胃管并自胃管滴注止血藥物E．監(jiān)測生命體征及尿量9、病人便頻，大便變形，首先應查A．直腸鏡B．乙狀結腸鏡C．纖維結腸鏡D．直腸指診E．鋇灌腸10、脾切除的年齡限制在A．大于2歲B．大于4歲C．大于6歲D．大于8歲E．大于10歲11、經(jīng)檢查，診斷急性胰腺炎，假設要證實本病例屬于重癥胰腺炎，最有價值的實驗室檢查是A．尿淀粉酶B．血淀粉酶C．白細胞計數(shù)和分類D．腹穿液性狀及淀粉酶測定E．血紅蛋白和紅細胞壓積測定12、膿性指頭炎切開引流時最好采用A．側面橫切口B．側面縱切口C．掌面橫切口D．掌面縱切口E．魚口形切口13、如進一步檢查發(fā)現(xiàn)閉孔內肌實驗陽性，提示病灶位于A．腰大肌前方B．盲腸后位C．靠近閉孔內肌D．回腸后位E．盆腔內14、男，35歲，司機因車禍擠壓方向盤后3小時就診。自覺上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。平片示腹膜后花斑狀改變，診斷考慮為A．肝破裂B．十二指腸破裂C．胰腺斷裂D．右腎損傷E．膽囊破裂15、膽總管分四段，但不包括A．十二指腸上段B．十二指腸下段C．十二指腸后段D．十二指腸壁內段E．胰腺段16、迅速明確上消化道大出血的病因和部位應首選哪種檢查A．胃鏡檢查B．肝功能檢查C．三腔二囊管壓迫試驗D．選擇性腹腔動脈造影E．X線雙重比照造影17、男性，55歲，因上消化道大出血人院，人院后立即輸血3000ml，病人突然出現(xiàn)全身抽搐。查體：血壓130/80mmHg，瞳孔等大等圓，對光反射正常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常?；灒貉邂?.0mmol/L，血清鈉145mmol/L，動脈血pH7.4。最可能的診斷是____A．高鉀血癥B．高鈉血癥C．低鈣血癥D．過敏反響E．酸中毒18、病人的診斷是A．腹股溝直疝B．腹股溝斜疝C．股疝D．滑動性疝E．Richter疝腹部閉合性損傷病人出現(xiàn)休克，腹穿抽出不凝固血液。19、腸梗阻診斷明確后，最重要的是確定A．梗阻的原因B．梗阻的發(fā)生速度C．梗阻的部位D．梗阻是否引起腸絞窄E．梗阻的程度20、腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓的最主要原因是A．腹壁肌肉緊張收縮內環(huán)B．疝環(huán)小，腹內壓驟然增高C．疝環(huán)小，疝內容物有粘連D．疝環(huán)大，致疝內容物脫出過多E．腹壁肌肉緊張收縮外環(huán)21、導致筋膜間隙綜合征的主要原因是A．主要神經(jīng)損傷B．肌肉攣縮C．筋膜間隔內高壓D．病變以下血供阻斷E．靜脈栓塞22、胰源性潰瘍的治療，首選A．高選擇性迷走神經(jīng)切除術B．胃大部切除C．全胃切除D．選擇性迷走神經(jīng)切除加胃竇部切除E．以上都不正確23、關于原發(fā)性肝癌的表達，哪項不正確A．肝癌分為巨塊型、結節(jié)型和彌散型B．在我國肝癌伴肝硬變者占大多數(shù)C．黃曲霉素與肝癌發(fā)病有關D．乙型和丙型肝炎抗原陽性率明