2023年上半年內(nèi)蒙古外科主治醫(yī)師(小兒外科學(xué))模擬試題

2023年上半年內(nèi)蒙古外科主治醫(yī)師〔小兒外科學(xué)〕模擬試題一、單項(xiàng)選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意〕1、關(guān)于乳腺囊性增生癥的表達(dá)，錯(cuò)誤的是A．與內(nèi)分泌功能失調(diào)有關(guān)B．0～50歲婦女多見C．常見于兩側(cè)乳房D．乳房疼痛多在月經(jīng)前和月經(jīng)期加重E．可見腺體組織的增生、萎縮、化生等病變2、確診應(yīng)先做A．B超B．CT檢查C．乳腺穿刺D．細(xì)胞學(xué)檢查E．以上都不是3、麻痹性腸梗阻不常見的臨床病癥是A．陣發(fā)性絞痛B．嘔吐C．腹脹D．排便排氣停止E．腸鳴音減弱4、膽道梗阻病人，膽紅素152μmol/L，轉(zhuǎn)氨酶正常，為明確梗阻部位，可采用A．口服膽囊造影B．靜脈膽道造影C．PTCD．十二指腸低張?jiān)煊癊．腹部X線平片5、直腸癌浸潤(rùn)腸壁一圈的時(shí)間是__A．6～10個(gè)月B．1.0～2.0年C．2.0～3.0年D．3.0～3.5年E．3.0～4.0年6、銀在銀汞合金中的作用以下哪一條是錯(cuò)誤的A．易與汞結(jié)合B．是銀汞合金的主要成分C．可使銀汞合金體積膨脹D．可減少銀汞合金的流動(dòng)性E．可增加汞充物強(qiáng)度7、結(jié)合相應(yīng)病史和以下X線表現(xiàn)，可以診斷為腸梗阻，除了A．空腸粘膜環(huán)狀皺襞顯示"魚肋骨刺"狀B．孤立、突出脹大腸袢不因時(shí)間而改變位置C．3歲以下幼兒的小腸內(nèi)有氣體D．腹中部"階梯狀"排列的擴(kuò)張腸袢E．立位腹平片顯示多數(shù)氣液平面及積氣腸袢8、女性，38歲，雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)后第一天，訴口周、指尖麻木，此刻考慮A．低氯血癥B．低鉀血癥C．高鉀血癥D．高鈣血癥E．低鈣血癥9、男性，66歲，突發(fā)劍突下疼痛10小時(shí)，陣發(fā)加重，伴寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐。查體：鞏膜黃染，體溫39.8℃，心率129次/分，血壓96/60mmHg。全腹壓痛，肌緊張，輕度反跳痛，以劍突下為重，白細(xì)胞28×109/l，尿膽紅A．膽管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)B．膽總管減壓，T管引流術(shù)C．膽總管十二指腸吻合術(shù)D．胃穿孔修補(bǔ)術(shù)E．膽囊切除術(shù)10、男性，45歲，經(jīng)胃鏡和病理活檢確診為胃癌。術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)胃竇部直徑4cm的腫塊，腫物已經(jīng)侵出漿膜層，并與肝左外葉及橫結(jié)腸形成局部浸潤(rùn)，胃大彎和胃小彎側(cè)淋巴結(jié)腫大，此時(shí)最適合的手術(shù)方式是以下哪一種A．立即關(guān)腹，術(shù)后應(yīng)用聯(lián)合化療B．行聯(lián)合臟器切除術(shù)C．行單純胃大部切除術(shù)D．行全胃切除術(shù)E．行橫結(jié)腸切除術(shù)11、女性，36歲，半小時(shí)前騎車摔倒，車把撞擊左胸部及腹部，X線片示左肋骨骨折，感腹部疼痛，胸悶，急診入院，腹腔穿刺抽出不凝血。診斷應(yīng)考慮A．肝破裂B．脾破裂C．腸破裂D．腸系膜血管損傷E．腎破裂12、以下哪項(xiàng)不是深靜脈插管引起感染的原因A．插管時(shí)無菌操作不嚴(yán)格B．經(jīng)常經(jīng)導(dǎo)管輸注藥物C．營(yíng)養(yǎng)液配制后低溫環(huán)境保存超過24小時(shí)才經(jīng)插管輸注D．插管后局部處理不妥E．營(yíng)養(yǎng)液配制過程在普通治療室進(jìn)行13、女性，40歲，黃疸、納差2個(gè)月。查體：全身黃染，肝大，膽囊可捫及腫大?；?yàn)：血膽紅素171μmol/L，堿性磷酸酶30U/l其他肝功能正常。提示為A．膽道蛔蟲癥B．壺腹周圍腫瘤C．膽總管囊腫D．急性病毒性肝炎E．先天性溶血性黃疸14、脾切除術(shù)最常見于A．外傷性脾破裂B．血液系統(tǒng)疾病C．造血系統(tǒng)疾病D．脾膿腫E．脾腫瘤15、男性，65歲，上腹隱痛，納差3個(gè)月，進(jìn)行性黃疸1個(gè)月，查體：鞏膜、皮膚黃染，血膽紅素260mmol/L，尿膽紅素陽性，最可能的診斷為A．病毒性肝炎B．胰頭癌C．慢性胰腺炎D．肝內(nèi)膽管結(jié)石E．膽囊結(jié)石16、以下有關(guān)皮樣囊腫發(fā)生的表述中，哪項(xiàng)是正確的A．為外傷造成皮膚進(jìn)入皮下生長(zhǎng)所致B．為皮脂腺管排泄受阻而產(chǎn)生的潴留性囊腫C．為胚胎發(fā)育時(shí)內(nèi)胚葉遺留而產(chǎn)生D．是一種囊性畸胎瘤E．是胚胎發(fā)育過程中皮脂腺、汗腺異常發(fā)育所致17、急性闌尾炎時(shí)腰大肌試驗(yàn)陽性提示A．化膿性闌尾炎B．闌尾周圍膿腫C．盆位闌尾D．盲腸內(nèi)闌尾E．盲腸后闌尾18、年輕女性，因甲亢行雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)，3天后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因A．喉上神經(jīng)損傷B．術(shù)中切斷一側(cè)喉返神經(jīng)C．術(shù)中誤扎一側(cè)喉返神經(jīng)D．術(shù)后血腫壓迫E．以上都不正確19、手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)腹壁下動(dòng)脈在疝囊頸外側(cè)，應(yīng)診斷為__A．股疝B．腹股溝直疝C．腹股溝斜疝D(zhuǎn)．臍疝E．白線疝20、最恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式A．囊腫外引流術(shù)B．囊腫空腸內(nèi)引流術(shù)C．囊腫穿刺抽吸術(shù)D．囊腫開窗引流術(shù)E．囊腫切除術(shù)21、首選應(yīng)做哪項(xiàng)檢查A．B超B．鋇灌腸C．下消化道造影D．肛門直腸指檢E．纖維結(jié)腸鏡22、對(duì)老年復(fù)發(fā)性腹股溝疝，最好的手術(shù)方法是A．McVay法B．Ferguson法C．內(nèi)環(huán)修補(bǔ)法D．單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)E．Bassini法23、以下哪項(xiàng)不是慢性膽囊炎的典型臨床表現(xiàn)A．右腰背部隱痛B．膽絞痛病史C．腹脹D．畏寒高熱，黃疸E．噯氣24、女性，46歲，近2個(gè)月來有不明原因的少量膿血粘液及稀軟便，5～6次/天，腹脹，有時(shí)可聞及亢進(jìn)腸鳴音，左下腹可捫及一質(zhì)硬、固定、橢圓形包塊。應(yīng)診斷考慮為A．慢性痢疾B．乙狀結(jié)腸癌C．結(jié)腸息肉D．潰瘍性結(jié)腸炎E．過敏性結(jié)腸炎25、最可能出現(xiàn)了何種并發(fā)癥A．甲亢危象B．甲狀腺功能低下C．喉返神經(jīng)損傷D．甲狀旁腺損傷E．喉痙攣二、多項(xiàng)選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，此題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分〕1、口底化膿性蜂窩織炎的臨床處理是A．長(zhǎng)期抗生素治療B．早期切開引流C．防止手術(shù)治療D．穿刺引流E．不可行氣管切開2、原發(fā)性膽管結(jié)石形成的主要因素是A．膽固醇含量增加B．膽鹽含量增加C．磷脂增加D．膽鹽下降E．膽道有感染3、最可能的原因A．原發(fā)性尿路結(jié)石B．腎癌C．胰腺癌D．甲狀旁腺功能亢進(jìn)E．以上都不是4、患者男性，35歲，因病臥床休息半月。在下床活動(dòng)時(shí)突然感左下肢疼痛，并逐漸腫脹，尤其于活動(dòng)之后疼痛加劇。檢查，血壓正常，右下肢正常，左下肢于腹股溝韌帶以下腫脹明顯，小腿皮膚略發(fā)紺，表淺靜脈擴(kuò)張。大腿的內(nèi)側(cè)可捫及條索狀物，壓痛明顯，小腿及足部凹陷性水腫(++)，膚溫降低。血白細(xì)胞10.5×109/L，中性粒細(xì)胞0.73，應(yīng)考慮A．淺層血栓性靜脈炎B．急性淋巴管炎C．廣泛的深靜脈血栓形成D．大隱靜脈曲張合并淺靜脈炎E．髂動(dòng)脈栓塞5、以下藥物均可在該病人中使用，除了A．鹽酸哌替啶B．嗎啡C．抑肽酶D．氟尿嘧啶E．腸蟲清6、關(guān)于腸梗阻的全身病理生理變化，以下哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)錯(cuò)誤的A．失水后失鹽，混合性缺水，代謝酸中毒B．血容量減少C．大量嘔吐，喪失胃液易產(chǎn)生酸中毒D．血液濃縮E．毒素吸收致毒血癥，全身中毒、休克7、急性膽囊炎術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有多發(fā)綠豆大小結(jié)石，宜采用A．膽囊造口術(shù)B．膽囊切除術(shù)C．膽總管切開T管引流術(shù)D．括約肌切開術(shù)E．膽囊切除、膽總管探查T管引流術(shù)8、最先采取的緊急治療措施應(yīng)為A．詢問病史，書寫病歷B．開放靜脈通路，補(bǔ)充血容量C．靜脈滴注升壓藥物D．留置胃管并自胃管滴注止血藥物E．監(jiān)測(cè)生命體征及尿量9、病人便頻，大便變形，首先應(yīng)查A．直腸鏡B．乙狀結(jié)腸鏡C．纖維結(jié)腸鏡D．直腸指診E．鋇灌腸10、脾切除的年齡限制在A．大于2歲B．大于4歲C．大于6歲D．大于8歲E．大于10歲11、經(jīng)檢查，診斷急性胰腺炎，假設(shè)要證實(shí)本病例屬于重癥胰腺炎，最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是A．尿淀粉酶B．血淀粉酶C．白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類D．腹穿液性狀及淀粉酶測(cè)定E．血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積測(cè)定12、膿性指頭炎切開引流時(shí)最好采用A．側(cè)面橫切口B．側(cè)面縱切口C．掌面橫切口D．掌面縱切口E．魚口形切口13、如進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)閉孔內(nèi)肌實(shí)驗(yàn)陽性，提示病灶位于A．腰大肌前方B．盲腸后位C．靠近閉孔內(nèi)肌D．回腸后位E．盆腔內(nèi)14、男，35歲，司機(jī)因車禍擠壓方向盤后3小時(shí)就診。自覺上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。平片示腹膜后花斑狀改變，診斷考慮為A．肝破裂B．十二指腸破裂C．胰腺斷裂D．右腎損傷E．膽囊破裂15、膽總管分四段，但不包括A．十二指腸上段B．十二指腸下段C．十二指腸后段D．十二指腸壁內(nèi)段E．胰腺段16、迅速明確上消化道大出血的病因和部位應(yīng)首選哪種檢查A．胃鏡檢查B．肝功能檢查C．三腔二囊管壓迫試驗(yàn)D．選擇性腹腔動(dòng)脈造影E．X線雙重比照造影17、男性，55歲，因上消化道大出血人院，人院后立即輸血3000ml，病人突然出現(xiàn)全身抽搐。查體：血壓130/80mmHg，瞳孔等大等圓，對(duì)光反射正常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常?；?yàn)：血清鉀4.0mmol/L，血清鈉145mmol/L，動(dòng)脈血pH7.4。最可能的診斷是____A．高鉀血癥B．高鈉血癥C．低鈣血癥D．過敏反響E．酸中毒18、病人的診斷是A．腹股溝直疝B．腹股溝斜疝C．股疝D(zhuǎn)．滑動(dòng)性疝E．Richter疝腹部閉合性損傷病人出現(xiàn)休克，腹穿抽出不凝固血液。19、腸梗阻診斷明確后，最重要的是確定A．梗阻的原因B．梗阻的發(fā)生速度C．梗阻的部位D．梗阻是否引起腸絞窄E．梗阻的程度20、腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓的最主要原因是A．腹壁肌肉緊張收縮內(nèi)環(huán)B．疝環(huán)小，腹內(nèi)壓驟然增高C．疝環(huán)小，疝內(nèi)容物有粘連D．疝環(huán)大，致疝內(nèi)容物脫出過多E．腹壁肌肉緊張收縮外環(huán)21、導(dǎo)致筋膜間隙綜合征的主要原因是A．主要神經(jīng)損傷B．肌肉攣縮C．筋膜間隔內(nèi)高壓D．病變以下血供阻斷E．靜脈栓塞22、胰源性潰瘍的治療，首選A．高選擇性迷走神經(jīng)切除術(shù)B．胃大部切除C．全胃切除D．選擇性迷走神經(jīng)切除加胃竇部切除E．以上都不正確23、關(guān)于原發(fā)性肝癌的表達(dá)，哪項(xiàng)不正確A．肝癌分為巨塊型、結(jié)節(jié)型和彌散型B．在我國(guó)肝癌伴肝硬變者占大多數(shù)C．黃曲霉素與肝癌發(fā)病有關(guān)D．乙型和丙型肝炎抗原陽性率明