2023年上半年山西省初級(jí)內(nèi)科主治醫(yī)生考試試卷

2023年上半年山西省初級(jí)內(nèi)科主治醫(yī)生考試試卷一、單項(xiàng)選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意〕1、男性病人，查體發(fā)現(xiàn)尿糖5g／L，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤A：詢問是否服用丙磺舒B：查24小時(shí)尿糖定量C：復(fù)查尿常規(guī)D：應(yīng)同時(shí)查血糖E：診斷糖尿病2、患者男性，25歲，2個(gè)月前出現(xiàn)左下腹痛，腹瀉，排黏液膿血便，每日4～6次，排便后腹痛緩解。四肢關(guān)節(jié)疼痛。查體：腹軟，腹部未及包塊，左下腹壓痛，可能的診斷是A．腸結(jié)核B．潰瘍性結(jié)腸炎C．腸阿米巴病D．慢性闌尾炎E．結(jié)腸癌3、慢性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全引起的血流動(dòng)力學(xué)改變是A.左室前負(fù)荷增加B.右室前負(fù)荷增加C.左室后負(fù)荷增加D.右室后負(fù)荷增加E.左室前、后負(fù)荷均增加4、女性，60歲，20年前因甲亢手術(shù)，半年前患急性心肌梗死，近來又心慌，陣發(fā)房顫，心室率120次／分，TT3↑，TT4↑選用哪項(xiàng)治療為宜A：近期行第二次手術(shù)B：口服抗甲狀腺藥+甲狀腺素片C：服用復(fù)方碘液D：近期131I治療E：口服抗甲狀腺藥，準(zhǔn)備131I治療5、患者，女性，60歲。因腰骶痛2個(gè)月伴頭暈就診。檢查：血壓正常，腰椎壓痛，雙下肢水腫，血紅蛋白87g/L，尿蛋白(+)，血鈣3.9mmol/L，堿性磷酸酶280U/L，γ球蛋白45%，其蛋白尿類型可能是____A．腎小球性蛋白尿B．腎小管性蛋白尿C．組織性蛋白尿D．溢出性蛋白尿E．分泌性蛋白尿6、男性，62歲。半年來乏力、頭暈，查體：面色暗紅，脾大，化驗(yàn)Hb210ｇ／L，WBC25×109／L，PLT600×109／L，測(cè)定血清紅細(xì)胞生成素低于正常。最可能的診斷是A：原發(fā)性血小板增多癥B：慢性粒細(xì)胞白血病C：真性紅細(xì)胞增多癥D：繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥E：相對(duì)性紅細(xì)胞增多癥7、以下哪一項(xiàng)不是引起失眠的軀體性原因A：關(guān)節(jié)痛B：精神分裂癥C：咳嗽D：心悸E：瘙癢8、女性Graves病患者，應(yīng)用他巴唑治療，一個(gè)月后病癥緩解，但甲狀腺腫及突眼加重，此時(shí)最適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦茿：加大他巴唑用量B：改用丙硫氧嘧啶C：應(yīng)用131I治療D：改用普萘洛爾E：加小劑量甲狀腺激素  (1993)9、妊娠期甲亢，以下何種檢查不能采用____A．FSH檢測(cè)B．FT3、FT4檢測(cè)C．TSAb檢測(cè)D．甲狀腺131I攝取率E．TPO-Ab檢測(cè)10、慢性腎盂腎炎早期腎功能不全的表現(xiàn)是____A．多尿，尿比重降低B．高血壓C．水腫D．尿蛋白增多E．血尿11、關(guān)于P53的表達(dá)，哪項(xiàng)是正確的A：野生型P53蛋白促進(jìn)細(xì)胞生長B：P53基因是腫瘤抑制基因C：P53基因定位于13號(hào)染色體D：突變型P53蛋白與生長因子受體同源E：P53基因突變是染色體易位引起的12、GH缺乏性侏儒癥最常繼發(fā)于A：垂體瘤B：腦膜炎C：空泡蝶鞍D：鼻咽癌放療后E：顱咽管瘤13、患者女性，58歲，風(fēng)濕病病史30年，近日出現(xiàn)，呼吸困難，PDE示二尖瓣狹窄，聽診雜音不正確的是A．心功能改善后雜音明顯B．心率越快雜音越明顯C．左側(cè)臥位雜音明顯D．雜音局限E．Valsalva動(dòng)作時(shí)雜音可減輕14、最易發(fā)生幽門梗阻的潰瘍是A．胃竇部潰瘍B．十二指腸壺腹?jié)僀．幽門管潰瘍D．球后潰瘍E．復(fù)合性潰瘍15、關(guān)于糖尿病腎病高血壓，哪項(xiàng)不正確A：血壓控制應(yīng)16、以下不屬于Cushing綜合征典型病例表現(xiàn)的是A：以上都不是B：性功能障礙C：全身及神經(jīng)系統(tǒng)病癥D：皮膚色素沉著、紫紋E：向心性肥胖、滿月臉、多血質(zhì)17、女性，47歲，急性壞死性胰腺炎，2天來發(fā)生進(jìn)行性呼吸困難，呼吸空氣時(shí)：PaO245mmHg，經(jīng)積極處理仍無改善，采用A：呼氣末正通氣(PEEP)B：高頻通氣C：持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP)D：正負(fù)壓通氣E：反比通氣以下患者推薦機(jī)械通氣方式18、關(guān)于鐵的吸收以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤的____A．亞鐵鹽較高鐵鹽易吸收B．主要在回腸末端吸收C．與維生素C同服有助于食物中鐵吸收D．主要在十二指腸和空腸上部吸收E．小腸對(duì)鐵的吸收有調(diào)節(jié)能力19、腦棘球蚴病主要的流行區(qū)域在A：水稻種植地區(qū)B：果樹種植區(qū)C：蔬菜種植區(qū)D：畜牧地區(qū)E：長江中下游地區(qū)20、關(guān)于輸血技術(shù)和注意的問題中，以下哪項(xiàng)不正確A：我國目前的抗凝血最長保存14天B：一般速度下輸入1～2L冷藏血時(shí)不需要預(yù)熱C：不應(yīng)向輸入的血液中加任何藥物，以免發(fā)生凝血或溶血D：一次輸血不應(yīng)超過4小時(shí)，以防止室溫下引起細(xì)菌繁殖E：應(yīng)使用帶有過濾器的輸血器，以便濾出細(xì)胞聚集物和纖維蛋白塊21、患者，男性，19歲，有癲癇病史10年，診斷為單純局部性發(fā)作。該類型的癲癇發(fā)作與復(fù)雜局部性發(fā)作的主要區(qū)別在于有無A：精神病癥B：運(yùn)動(dòng)病癥C：意識(shí)障礙D：Todd癱瘓E：感覺病癥22、捻發(fā)音多發(fā)生在呼吸的哪個(gè)時(shí)期A．吸氣早期B．吸氣中期C．吸氣末期D．呼氣中期E．呼氣晚期23、以下最不適合長期治療甲減的藥物是A：L-甲狀腺素B：T4C：干甲狀腺片D：L-甲狀腺素+維生素B12E：T324、肝細(xì)胞碎片狀壞死或橋接壞死見于A．急性重型肝炎B．亞急性重型肝炎C．慢性活動(dòng)性肝炎D．慢性遷延性肝炎E．急性普通型肝炎25、最易發(fā)生幽門梗阻的潰瘍是A．胃竇部潰瘍B．十二指腸壺腹?jié)僀．幽門管潰瘍D．壺腹后潰瘍E．復(fù)合性潰瘍二、多項(xiàng)選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，此題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分〕1、男性，60歲，咳喘反復(fù)發(fā)作10年，昨晚一陣劇烈咳嗽后突感左側(cè)胸痛，呼吸困難，那么可能是由于A．發(fā)生肺栓塞B．心肌堵塞C．肺氣腫D．急性左心衰竭E．自發(fā)性氣胸2、導(dǎo)致擴(kuò)張型心肌病最重要的原因之一是____A．病毒性心肌炎B．遺傳C．中毒D．代謝異常E．藥物作用3、可引起糖耐量低下的疾病有A：糖尿病B：甲亢C：庫欣綜合癥D：肢端肥大癥(1989)4、脾臟高度腫大常見于A：慢性瘧疾B：慢性溶血性貧血C：真性紅細(xì)胞增多癥D：傷寒E：肝硬化5、下面表現(xiàn)中和急性感染性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病有關(guān)的是A：四肢無力B：小腿肌肉痛C：呼吸困難D：三叉神經(jīng)痛E：吞咽費(fèi)力6、以下哪些是甲亢病人抗甲狀腺藥物治療的禁忌證A．高功能腺瘤B．手術(shù)后復(fù)發(fā)的甲亢C．青少年的甲亢D．妊娠患者的甲亢E．高度突眼的甲亢7、痛、溫覺障礙說明A：脊髓后索受損B：脊髓前角受損C：脊髓丘腦側(cè)束受損D：中央前回受損E：中央后回受損8、休克時(shí)補(bǔ)液與中心靜脈壓正確關(guān)系有A：中心靜脈壓低，血壓低，表示血容量缺乏B：中心靜脈壓高，血壓低，表示心功能不全C：中心靜脈壓高，血壓正常，表示容量血管過度收縮D：中心靜脈壓低，血壓正常，表示血容量已補(bǔ)足E：中心靜脈壓正常，血壓低，表示血容量缺乏或心功能不全9、關(guān)于垂體性侏儒癥正確的是A：按病變部位分為垂體性和下丘腦性B：流行病學(xué)顯示，無明顯性別差異C：主要是生長激素缺乏D：按病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性E：發(fā)病于嬰兒期或兒童期10、以下哪項(xiàng)腎血管疾病不引起急性腎功能衰竭A：良性腎小動(dòng)脈硬化癥B：溶血性尿毒癥綜合征C：惡性高血壓D：硬皮病腎臟危象E：腎小動(dòng)脈膽固醇結(jié)晶栓塞11、癲癇必須同時(shí)具備的特點(diǎn)是A：大腦神經(jīng)元反復(fù)地、過度地、超同步化發(fā)放B：大腦神經(jīng)元一過性、過度地、非同步化發(fā)放C：一過性和發(fā)作性的腦功能障礙D：出現(xiàn)持續(xù)的腦功能障礙E：神經(jīng)元的異常過度發(fā)放均導(dǎo)致一過性腦功能障礙12、以下描述流行性出血熱哪項(xiàng)不正確A．由漢坦病毒引起B(yǎng)．是一種自然疫源性疾病C．鼠為主要傳染源D．人-人傳播為重要的傳播途徑E．腎臟損害為本病的特征13、以下哪項(xiàng)是完全性阻塞性黃疸的表現(xiàn)A.尿膽原(-)，尿膽紅素(-)B.尿膽原(+)，尿膽紅素(-)C.尿膽原(-)，尿膽紅素(+)D.尿膽原(+)，尿膽紅素(+)E.以上都不是14、干擾素抗病毒感染的機(jī)制是A．直接干擾病毒mRNA的轉(zhuǎn)錄B．阻止病毒進(jìn)入易感細(xì)胞C．誘導(dǎo)細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白D．影響病毒裝配E．抑制病毒的釋放15、女性，28歲。患IDDM7年，平時(shí)應(yīng)用胰島素治療，血糖控制滿意?，F(xiàn)已妊娠32周，為了保證持續(xù)性的血糖穩(wěn)定，以下哪種考慮是合理的A：為了防止胎兒低血糖，應(yīng)減少胰島素用量B：妊娠期對(duì)胰島索敏感性降低，應(yīng)適當(dāng)增加胰島素用量C：可增加運(yùn)動(dòng)量，胰島素劑量保持小變D：為了防止胎兒過大，應(yīng)減少糖類攝入同時(shí)減少胰島素用量E：胎盤激素增加了胰島素的敏感性，因此減少胰島素用量16、在Cushing綜合征中，明顯的低血鉀性堿中毒，主要見于A：腎上腺皮質(zhì)癌B：不依賴ACTH性雙側(cè)腎上腺大結(jié)節(jié)性增生C：Meador綜合征D：腎上腺皮質(zhì)腺瘤E：異位ACTH綜合征17、高血壓同時(shí)有低血鉀的病人，首先要想到A：垂體性Cushing病B：原發(fā)性醛固酮增多癥C：嗜鉻細(xì)胞瘤D：腎動(dòng)脈狹窄E：甲亢伴周期性狹窄18、艾滋病可通過以下哪種方式傳播__A．共用針頭或注射器B．醫(yī)務(wù)人員被含血針頭刺傷C．應(yīng)用病毒攜帶者的器官移植D．人工受精E．吸血昆蟲19、以下關(guān)于黃疸的表達(dá)，哪項(xiàng)是不正確的A：眼結(jié)膜下脂肪積聚，往往分布不均勻B：胡蘿卜血癥可引起皮膚黃染，鞏膜不黃C：胡蘿卜血癥可引起鞏膜黃染，皮膚不黃D：假性黃疸時(shí)血清膽紅素濃度正常E：黃疸患者鞏膜黃染，首先出現(xiàn)在角膜外周20、伴中央-顳葉棘波的良性兒童癲癇的臨床表現(xiàn)是A：3～13歲起病，9～10歲為發(fā)病頂峰，女孩常見B：丙戊酸治療有效C：EEG表現(xiàn)中央-顳區(qū)高波幅棘波D：發(fā)作表現(xiàn)一側(cè)面部或口角短暫的運(yùn)動(dòng)發(fā)作，常伴軀體感覺病癥，有夜發(fā)性E：發(fā)作頻率稀疏，每月或數(shù)月1次21、一位急性霍亂患來診，已表現(xiàn)為失水性休克，應(yīng)立即進(jìn)行以下哪項(xiàng)治療A.積極快速補(bǔ)液B.立即進(jìn)行喹諾西酮類藥物靜脈滴注C.給予血管擴(kuò)張藥物改善循環(huán)D.輸入多巴胺提高血壓E.補(bǔ)充鉀鹽22、革蘭染色陰性、呈雙腎狀排列、坦面相對(duì)的細(xì)菌最可能為A．腦膜炎球菌B．大腸埃希菌C．肺炎鏈球菌D．銅綠假單胞菌E．草綠色鏈球菌23、關(guān)于脊髓休克病變的描述，以下正確的是__A．肌張力降低B．緩和性癱瘓C．腱反射消失