標(biāo)準(zhǔn)解讀

GB 16390-1996標(biāo)準(zhǔn)全稱為《放射性甲狀腺疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》,這一標(biāo)準(zhǔn)旨在為醫(yī)療專業(yè)人士提供一套統(tǒng)一的指導(dǎo)方針,以便于準(zhǔn)確診斷放射性甲狀腺疾病并采取合適的處理措施。以下是該標(biāo)準(zhǔn)主要內(nèi)容的概述:

一、范圍與適用對(duì)象

本標(biāo)準(zhǔn)適用于因接觸放射性碘(如131I)或其他放射性核素導(dǎo)致的甲狀腺功能異?;蚪Y(jié)構(gòu)改變的診斷與處理。這包括但不限于接受放射性碘治療的患者、核事故受害者以及從事放射性物質(zhì)工作的人員。

二、診斷標(biāo)準(zhǔn)

  1. 臨床表現(xiàn):詳細(xì)記錄患者的癥狀,如頸部腫塊、吞咽困難、聲音嘶啞等,結(jié)合病史詢問是否有放射性暴露經(jīng)歷。

  2. 實(shí)驗(yàn)室檢查

    • 血清甲狀腺激素水平測(cè)定:評(píng)估T3、T4及TSH(促甲狀腺激素)水平,以判斷甲狀腺功能狀態(tài)。
    • 甲狀腺自身抗體檢測(cè):有助于鑒別自身免疫性甲狀腺疾病。
    • 放射性核素掃描:利用特定放射性同位素評(píng)估甲狀腺攝取和分布情況,識(shí)別異常區(qū)域。
  3. 影像學(xué)檢查:超聲、CT或MRI等,觀察甲狀腺形態(tài)、大小及結(jié)構(gòu)變化。

三、處理原則

  1. 支持治療:根據(jù)患者的具體癥狀提供必要的對(duì)癥治療,如補(bǔ)充甲狀腺激素或使用β阻滯劑控制心慌等癥狀。

  2. 藥物干預(yù):對(duì)于甲狀腺功能亢進(jìn)或減退,依據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果調(diào)整甲狀腺激素替代治療或抗甲狀腺藥物劑量。

  3. 手術(shù)治療:針對(duì)存在壓迫癥狀或疑似惡性變化的甲狀腺結(jié)節(jié),考慮手術(shù)切除。

  4. 放射性碘治療:對(duì)于某些類型的功能性病變,可能需要進(jìn)一步的放射性碘治療,但需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)與收益。

  5. 長(zhǎng)期隨訪:鑒于放射性甲狀腺疾病的潛在進(jìn)展性和復(fù)雜性,患者需定期復(fù)查甲狀腺功能指標(biāo)及影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。

四、防護(hù)與預(yù)防

強(qiáng)調(diào)在涉及放射性物質(zhì)的工作或治療過程中嚴(yán)格遵守輻射防護(hù)原則,減少不必要的放射性暴露,并對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)群體進(jìn)行健康教育和定期篩查。

該標(biāo)準(zhǔn)通過上述診斷與處理原則的明確,旨在確保放射性甲狀腺疾病的早期發(fā)現(xiàn)、正確診斷及有效管理,從而保護(hù)患者健康并優(yōu)化醫(yī)療資源的使用。


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  • 廢止
  • 已被廢除、停止使用,并不再更新
  • 1996-05-23 頒布
  • 1996-12-01 實(shí)施
?正版授權(quán)
GB 16390-1996放射性甲狀腺疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則_第1頁
GB 16390-1996放射性甲狀腺疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則_第2頁
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c60°中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)GB16390—1996放射性甲狀腺疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementforradiationthyroiddiseases1996-05-23發(fā)布1996-12-01實(shí)施國家接術(shù)監(jiān)督局發(fā)布甲華人民共和國衛(wèi)生部

中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)放射性甲狀腺疾病診斷GB16390-1996標(biāo)準(zhǔn)及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementforradiationthyroiddiseases放射性甲狀腺疾病是指電離輻射以內(nèi)和/或外照射方式作用于甲狀腺或/和機(jī)體其他組織所引起的原發(fā)或繼發(fā)性甲狀腺功能或/和器質(zhì)性改變。主題內(nèi)容與適用范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了急性放射性甲狀腺炎、慢性放射性甲狀腺炎、放射性甲狀腺功能減退癥和放射性甲狀腺良性結(jié)節(jié)的診斷及處理原則。本標(biāo)準(zhǔn)適用于職業(yè)性受到電離輻射照射的工作人員,非職業(yè)性受照人員也可參照本標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷與處理。2引用標(biāo)準(zhǔn)GB16386放射性腫瘤判斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則3急性放射性甲狀腺炎acuteradiationthyroiditis急性放射性甲狀腺炎是指甲狀腺短期內(nèi)受到大劑量急性照射后所致的甲狀腺局部損傷及其引起的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。3.1診斷標(biāo)準(zhǔn)3.1.1有射線接觸史,甲狀腺劑量為200Gy以上。3.1.2一般照后兩周內(nèi)發(fā)病。3.1.33有甲狀腺局部壓痛、腫脹。3.1.4有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥狀與體征,重癥可出現(xiàn)甲狀腺危象3.1.5三碘甲腺原氨酸(T,)、血清甲狀腺素(T,)及甲狀腺球蛋白(Tg)升高。3.1.6參考指標(biāo)3.1.6.1白細(xì)胞數(shù)減少。3.1.6.2紅細(xì)胞沉降率加快。3.1.6.3淋巴細(xì)胞染色體畸變率及微核率升高。3.2處理原則3.2.1避免繼續(xù)接觸放射線或攝入放射性核素,促進(jìn)體內(nèi)"1排出。3.2.2對(duì)癥治療。3.2.3若轉(zhuǎn)變?yōu)榧谞钕俟δ軠p

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