醫(yī)院透析中發(fā)生休克的應(yīng)急預(yù)案_第1頁
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文檔簡介

文檔序號：XXYY-WWY-001文檔編號：WWY-20XX-001XXX醫(yī)院透析中發(fā)生休克的應(yīng)急預(yù)案編制科室：知丁日期:年月日透析中發(fā)生休克的應(yīng)急預(yù)案一、發(fā)生原因嚴(yán)重低血壓、貧血、心臟病。多臟器衰竭等。二、臨床表現(xiàn)患者面色蒼白或紫縉、出冷汗、呼吸困難、血壓下降BP〈80/50nmHg、心率增快HR>120次/分、反響遲鈍、意識模糊甚至喪失。三、處理原那么1、低血壓引起的休克可不必先測血壓，立即回輸生理鹽水200—300ml,停止超濾，使患者頭低臀高位，氧氣吸入，必在時輸入高滲液體，如1.5%—3.0%氯化鈉、50%葡萄糖或5%碳酸氫鈉溶液等。2、危重病人當(dāng)Sa02<90%,HR減慢或嚴(yán)重心律失常如頻發(fā)室早、二聯(lián)律、三聯(lián)律時、立即回血停止透析，根據(jù)休克的程度及發(fā)生的原因，采取相應(yīng)的措施，如氣管插管、心肺復(fù)蘇、開放靜脈等。四、預(yù)防措施1、根據(jù)血容量的監(jiān)測確定干體重，超濾總量〈體重的6%—7%。2、做好宣傳工作，透析間體重增長〈1KG/日。3、透析前根據(jù)個體差異停用降壓藥物，透析后期限制進(jìn)食量.4、加強(qiáng)營養(yǎng)，改善貧血，必要時輸血、白蛋白或血漿。5、危重病人進(jìn)行心電SaO2監(jiān)

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