新疆病理科模擬題2021年(38)-真題-無(wú)答案

新疆病理科模擬題2021年(38)(總分86.XX02,考試時(shí)間120分鐘)A1/A2題型3個(gè)月伴瘙癢，曾診斷為皮炎，給予口服抗組胺劑和外用鹵米松軟膏治療3周皮損無(wú)明顯改善。專(zhuān)科檢查：軀干、四肢散在斑疹、斑丘疹，其上細(xì)碎鱗診斷，最可靠的方法是組織病理點(diǎn)刺試驗(yàn)Wood燈檢查Auspitz三聯(lián)征試驗(yàn)PPD試驗(yàn)歲，口腔糜爛1年，軀干水皰6壁薄，基底紅，尼氏征(+)；并見(jiàn)較多糜爛面，表面有污穢痂皮；口腔黏膜糜爛。實(shí)驗(yàn)室檢正常。該病治療首選藥物CTX糖皮質(zhì)激素氨苯砜MTX免疫球蛋白2查：四肢末端、肘膝關(guān)節(jié)伸側(cè)見(jiàn)綠豆大小水皰，基底不紅，皰壁厚，尼氏(-)見(jiàn)瘢痕。皮損組織病理示：表皮下水皰，皰內(nèi)可見(jiàn)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。該病最可能的診斷為皰疹樣天皰瘡獲得性大皰性表皮松解癥大皰性類(lèi)天皰瘡皰疹樣皮炎先天性大皰性表皮壞死松解癥1個(gè)月，并逐漸蔓延至大腿、腹部、抗感染治療糖皮質(zhì)激素大劑量維生素C脈沖染料激光或銅蒸氣激光外用藥物治療歲，雙側(cè)下肢、臀部泛發(fā)性紫癜、血皰、水皰，部分皮疹呈暗紅色結(jié)節(jié)樣++RBC2～3/HP。實(shí)驗(yàn)室檢查方面首先應(yīng)補(bǔ)充哪項(xiàng)檢查血小板抗體檢查皮損組織病理凝血酶原時(shí)間真菌檢查全胸片患兒，10個(gè)月，消瘦，生長(zhǎng)發(fā)育不及正常同齡兒童?？?、鼻、眼、肛門(mén)等皮膚黏膜交界處皮損2稀少，伴有腹瀉。血電解質(zhì)提示Zn低于正常水平。其父母體健。有關(guān)此病的治療應(yīng)除外支持治療補(bǔ)充微量元素鋅補(bǔ)充二碘羥化喹啉防止和控制感染長(zhǎng)期補(bǔ)充AD歲。因掌跖皮膚出現(xiàn)紅斑、增厚18(趾8年余。系組織大致正常。該病可伴發(fā)以下缺陷，除外禿頂耳聾痙攣性截癱失明肌病2周入院，每次發(fā)作前無(wú)明顯誘因，發(fā)作形式為7.5kg，身高75cm，眼距增寬明顯，前胸見(jiàn)大小不等、散在分布色素脫失斑5側(cè)腦室旁見(jiàn)散在鈣化灶。下面哪一個(gè)不是該病皮損的特征性損害面部血管纖維瘤甲周纖維瘤鮫魚(yú)皮斑卵圓形或葉狀白斑表皮痣余年前每于夏季在腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)、腋下出現(xiàn)皮疹，主要表現(xiàn)為0.5cm×1.0cm～1.0cm×2.0cm大小紅斑，無(wú)糜爛及滲液；雙大尋常性天皰瘡大皰性類(lèi)天皰瘡家族性慢性良性天皰瘡皰疹樣天皰瘡濕疹歲，因全身皮膚如羊皮紙樣入院。系第11產(chǎn)，胎齡36周，剖宮產(chǎn)娩10分。父母非近親婚配，母親、舅舅皮膚較干燥，易脫屑。體140452600g。神清，哭聲響，前囟平，的羊皮紙。該患兒的可能診斷是脫屑性紅皮病先天性魚(yú)鱗病新生兒中毒性紅斑先天性梅毒先天性皮膚缺損患兒男，221個(gè)月即在面、手背等暴好發(fā)于非暴露部位家族史眼損害特征性皮損組織病理歲。面部、軀干部起白斑1個(gè)月，無(wú)明顯誘因。其父親曾有同樣病史。查方法是外用激素外用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑308nm準(zhǔn)分子激光照射窄波UVB照射以上方法都可選擇4可見(jiàn)紅色丘疹、粉刺、膿腫、結(jié)節(jié)，凹陷性瘢痕。如何治療該疾病使用外用的維A酸霜使用過(guò)氧化苯甲酰乳劑口服抗生素口服異維A酸應(yīng)采用外用及口服藥物等綜合療法歲。主因口唇部皮疹3下口唇部紅斑、糜爛、結(jié)痂。目前最重要的處理是停用現(xiàn)用的唇膏不食用辛辣刺激食物口服糖皮質(zhì)激素外用糖皮質(zhì)激素乳膏外用抗生素乳膏10天，四肢皮疹5少許紅斑、丘疹。明確診斷后進(jìn)行有效的治療，以下治療措施不得當(dāng)?shù)氖强垢腥局委熗庥萌跣Щ蛑行瞧べ|(zhì)激素制劑強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素窄譜中波紫外線(xiàn)照射治療外用維A酸制劑歲。全身皮損3個(gè)月伴瘙癢，曾診斷為皮炎，給予口服抗組胺劑和外用鹵米松軟膏治療3周皮損無(wú)明顯改善。專(zhuān)科檢查：軀干、四肢散在斑疹、斑丘疹，其上細(xì)碎鱗最可能的診斷是尋常型銀屑病膿皰型銀屑病副銀屑病玫瑰糠疹接觸性皮炎歲。面部水腫性紫紅色斑疹2個(gè)月，伴四肢乏力12個(gè)月前有染發(fā)4702U/L，乳酸182U/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶84U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶64U/L，血抗ANA(+)。該患者最可能的診斷是紅斑狼瘡接觸性皮炎合并進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良重癥肌無(wú)力皮肌炎混合性結(jié)締組織病歲，半年前反復(fù)出現(xiàn)口腔潰瘍，有灼痛且不易愈合；近兩個(gè)月來(lái)在頭面、周后陸續(xù)在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)黃豆至蠶豆大小水皰，前來(lái)就診?；颊咦羁赡艿脑\斷是尋常型天皰瘡大皰性類(lèi)天皰瘡皰疹樣皮炎多形紅斑線(xiàn)狀I(lǐng)gA大皰性皮病歲，軀干、四肢反復(fù)水皰伴癢1。實(shí)驗(yàn)室檢查：皮膚直接免疫病理顯示在皮膚基底膜帶處有IgGC3呈線(xiàn)狀沉積。該病最可能的診斷為BPBPEBA線(xiàn)狀I(lǐng)gA大皰病皰疹樣皮炎皰疹樣天皰瘡歲，四肢反復(fù)起水皰伴瘙癢2查：四肢末端、肘膝關(guān)節(jié)伸側(cè)見(jiàn)綠豆大小水皰，基底不紅，皰壁厚，尼氏(-)，皮損愈合處皮膚直接免疫病理間接免疫病理皮膚電鏡檢查鹽裂間接免疫病理皰液涂片檢查網(wǎng)狀青斑皮肌炎硬皮病系統(tǒng)性紅斑狼瘡類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎歲，雙側(cè)下肢、臀部泛發(fā)性紫癜、血皰、水皰，部分皮疹呈暗紅色結(jié)節(jié)++RBC2～3/HP。該病發(fā)病從免疫學(xué)角度分析，屬于Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)不定型變態(tài)反應(yīng)患者，女性，系口腔潰瘍3ESR34mm/h。結(jié)合其病史特點(diǎn)，該患者的診斷為Behcet病Wegener肉芽腫SLE壞疽性膿皮病Sweet綜合征歲，系雙側(cè)小腿伸側(cè)對(duì)稱(chēng)分布的皮損5為大量的淀粉樣物質(zhì)沉積于表皮和真皮。結(jié)合其病史特點(diǎn)，該患者的診斷為神經(jīng)性皮炎黏液水腫性苔蘚單純性癢疹結(jié)節(jié)性癢疹皮膚淀粉樣變歲。2251個(gè)月患者胸背部出毛發(fā)紅糠疹點(diǎn)狀掌跖角化病可變性紅斑角化病局限性肢端角化過(guò)度進(jìn)行性掌跖角化病2周入院，每次發(fā)作前無(wú)明顯誘因，發(fā)作形式查體：T36.3℃，體重7.5kg，身高75cm，眼距增寬明顯，前胸見(jiàn)大小不等、散在分布色素脫失斑5頭顱側(cè)腦室旁見(jiàn)散在鈣化灶。該病的遺傳方式是常染色體隱性遺傳X連鎖遺傳常染色體顯性遺傳多基因遺傳Y連鎖遺傳歲，10余年前每于夏季在腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)、腋下出現(xiàn)皮疹，主要表現(xiàn)0.5cm×1.0cm～1.0cm×2.0cm大小紅斑，無(wú)糜爛及滲液；混濁，尼氏征陽(yáng)性。該病與自身免疫性大皰病的主要區(qū)別是組織病理示表皮下／表皮內(nèi)水皰尼氏征陽(yáng)性／陰性直接／間接免疫熒光檢測(cè)陰性直接免疫熒光檢測(cè)陽(yáng)性緊張性／松弛性水皰歲，因全身皮膚如羊皮紙樣入院。系第11產(chǎn)，胎齡36周，剖宮產(chǎn)娩10分。父母非近親婚配，母親、舅舅皮膚較干燥，易脫屑。體140452600g。神清，哭聲響，前囟平，的羊皮紙。在新生兒期發(fā)病的遺傳病除外火棉膠樣?jì)雰簩こＰ汪~(yú)鱗病層狀魚(yú)鱗病性聯(lián)性魚(yú)鱗病獲得性大皰性表皮松解癥21個(gè)月即在面、手背等暴UV超敏反應(yīng)細(xì)胞染色體斷裂影像學(xué)檢查互補(bǔ)作用研究基因測(cè)序，歲。右側(cè)面部起皮疹33年前無(wú)明顯誘因下于右側(cè)眼睛周?chē)霈F(xiàn)褐青可能的診斷是黃褐斑藍(lán)痣太田痣咖啡斑蒙古斑55年前額部?jī)蓚?cè)開(kāi)始脫發(fā)，漸向上發(fā)展。最可能的診斷是斑禿脂溢性脫發(fā)假性斑禿損傷性脫發(fā)狼瘡性脫發(fā)歲。主因口唇部皮疹3下口唇部紅斑、糜爛、結(jié)痂。局部處理最佳方法是3%硼酸濕敷外用紅霉素軟膏外用糖皮質(zhì)激素乳膏外用他克莫司乳膏外用莫匹羅星乳膏122個(gè)月。趾)甲變形、變脆，甲下厚積鱗屑。該患者的診斷為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎尋常型銀屑病強(qiáng)直性脊椎炎關(guān)節(jié)病型銀屑病歲。全身皮損3個(gè)月伴瘙癢，曾診斷為皮炎，給予口服抗組胺劑和外用鹵米松軟膏治療3周皮損無(wú)明顯改善。專(zhuān)科檢查：軀干、四肢散在斑疹、斑丘疹，其上細(xì)碎鱗皮損臨床上最佳的選擇是免疫抑制劑聯(lián)合系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素干擾素聯(lián)合免疫抑制劑維A酸類(lèi)藥物聯(lián)合窄譜中波紫外線(xiàn)加強(qiáng)外用藥物聯(lián)合窄譜中波紫外線(xiàn)歲。面部水腫性紫紅色斑疹2個(gè)月，伴四肢乏力12個(gè)月前有染發(fā)4702U/L，乳酸ANA(+)LBT四肢肌肉活檢組織病理檢查及肌電圖檢查斑貼試驗(yàn)及肌電圖檢查食道鋇餐檢查新斯的明試驗(yàn)歲，半年前反復(fù)出現(xiàn)口腔潰瘍，有灼痛且不易愈合；近兩個(gè)月來(lái)在頭面、周后陸續(xù)在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)黃豆至蠶豆大小水皰，前來(lái)就診。確診的最佳輔助檢查是電鏡檢查檢測(cè)有無(wú)天皰瘡抗體直接免疫熒光檢查細(xì)胞學(xué)涂片鹽裂皮膚間接免疫熒光檢查歲，軀干、四肢反復(fù)水皰伴癢1。實(shí)驗(yàn)室檢查：皮膚直接免疫病理顯示在皮膚基底膜帶處有IgG和C3輔助檢查是皮膚組織病理皮膚直接免疫病理間接免疫病理鹽裂間接免疫病理皰液涂片檢查歲，四肢反復(fù)起水皰伴瘙癢2查：四肢末端、肘膝關(guān)節(jié)伸側(cè)見(jiàn)綠豆大小水皰，基底不紅，皰壁厚，尼氏(-)，皮損愈合處見(jiàn)瘢痕。皮損組織病理示：表皮下水皰，皰內(nèi)可見(jiàn)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。該病IgG沉積于表皮細(xì)胞間網(wǎng)狀沉積表真皮連接處呈帶狀沉積表真皮連接處，偏真皮側(cè)線(xiàn)狀沉積表皮真皮連接處，偏表皮側(cè)線(xiàn)狀沉積真皮乳頭部顆粒狀沉積毛囊炎壞疽性膿皮病局部潰瘍丹毒膿皰瘡患者，女性，系口腔潰瘍3ESR34mm/h。此病還較易累及的臟器為A.肺臟 B.心臟C.眼睛 D.腎臟E.顱腦歲，系雙側(cè)小腿伸側(cè)對(duì)稱(chēng)分布的皮損5為大量的淀粉樣物質(zhì)沉積于表皮和真皮。有關(guān)此病的治療應(yīng)除外外用糖皮質(zhì)激素冷凍口服維A酸試用青霉胺加強(qiáng)抗感染治療歲。2251個(gè)月患者胸背部出副銀屑病毛發(fā)紅糠疹尋常型銀屑病玫瑰糠疹扁平苔蘚6歲時(shí)左手腸腔內(nèi)多發(fā)性息肉。該病又稱(chēng)Peutz-Jeghers綜合征抗心磷脂綜合征氨苯砜綜合征Sweet綜合征葡萄球菌燙傷樣綜合征歲，10余年前每于夏季在腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)、腋下出現(xiàn)皮疹，主要表現(xiàn)0.5cm×1.0cm～1.0cm×2.0cm大小紅斑，無(wú)糜爛及滲液；混濁，尼氏征陽(yáng)性。該病的組織病理特征性改變是表皮內(nèi)廣泛的棘層松解，宛如倒塌的磚墻表皮角化過(guò)度棘層增厚真皮有不同的炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)顆粒層消失歲，因全身皮膚如羊皮紙樣入院。系第11產(chǎn)，胎齡36周，剖宮產(chǎn)娩10分。父母非近親婚配，母親、舅舅皮膚較干燥，易脫屑。體140452600g。神清，哭聲響，前囟平，5個(gè)致病位點(diǎn)，除外TGM1基因ABCA12基因NCIE2基因ABDA12基因E.位于17p13.2-p13.121個(gè)月即在面、手背等暴外用遮光劑維A酸藥物手術(shù)治療糖皮質(zhì)激素特定脂質(zhì)體進(jìn)行DNA修復(fù)歲。右側(cè)面部起皮疹33年前無(wú)明顯誘因下于右側(cè)眼睛周?chē)霈F(xiàn)褐青此疾病的處理，正確的是避免日曬可自行消退，無(wú)須治療口服維生素、維生素E或中藥3%氫醌霜Q開(kāi)關(guān)紫翠寶石激光治療55年前額部?jī)蓚?cè)開(kāi)始脫發(fā)，漸向上發(fā)展?？梢圆捎玫闹委煼椒ㄊ乔宓嬍?，減少辛辣刺激食物手術(shù)植發(fā)外用糖皮質(zhì)激素外用米諾地爾以上方法均可使用歲。主因口唇部皮疹4裂。最可能的診斷是唇部盤(pán)狀紅斑狼瘡扁平苔蘚剝脫性唇炎腺性唇炎慢性光化性唇炎122個(gè)月。趾)甲變形、變脆，甲下厚積鱗屑。該病應(yīng)該主要與下列哪種疾病進(jìn)行鑒別風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎尋常型銀屑病膿皰型銀屑病關(guān)節(jié)病型銀屑病歲。面、手部皮疹1年前冬季開(kāi)始出現(xiàn)皮疹，皮疹輕度癢，日曬后似病損。實(shí)驗(yàn)室檢查：血、尿常規(guī)正常；肝功能正常；血抗ANA抗體陽(yáng)性，滴度1:100。該患者最可能的診斷為多形紅斑凍瘡盤(pán)狀紅斑狼瘡扁平苔蘚系統(tǒng)性紅斑狼瘡歲。面部水腫性紫紅色斑疹2個(gè)月，伴四肢乏力12個(gè)月前有染發(fā)4702U/L，乳酸182U/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶84U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶64U/L，血抗ANA(+)。該類(lèi)患者最常發(fā)生的腫瘤為肺癌腎癌鼻咽癌淋巴瘤鱗狀細(xì)胞癌歲，半年前反復(fù)出現(xiàn)口腔潰瘍，有灼痛且不易愈合；近兩個(gè)月來(lái)在頭面、周后陸續(xù)在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)黃豆至蠶豆大小水皰，80mg/d，經(jīng)過(guò)2個(gè)月的治療加大激素用量檢測(cè)有無(wú)天皰瘡抗體200mg，隔日靜脈注射，待病情好轉(zhuǎn)后再減少激素用量靜脈應(yīng)用大劑量丙種球蛋白血漿置換歲，軀干、上肢水皰伴瘙癢。體檢：軀干，手及前臂屈側(cè)紅斑基礎(chǔ)上有米(-)病理顯示：基底膜帶處IgA呈線(xiàn)狀沉積。該病最可能的診斷為兒童線(xiàn)狀I(lǐng)gA大皰病IgA型天皰瘡皰疹樣皮炎先天性大皰性表皮壞死松解癥兒童類(lèi)天皰瘡歲，孕6個(gè)月。全身膿皰24天。體格檢查：體溫38.6泛發(fā)性膿皰性銀屑病妊?皰疹皰疹樣膿皰病角層下膿皰病膿皰瘡注意保暖早期足量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素應(yīng)用擴(kuò)血管藥物降低血液黏稠度如合并基礎(chǔ)疾病應(yīng)予以積極治療患者，女性，系口腔潰瘍3ESR34mm/h。本病累及消化系統(tǒng)后下列哪項(xiàng)表現(xiàn)的癥狀較少見(jiàn)上腹部飽脹不適腹部隱痛腹部陣發(fā)性絞痛腸穿孔便血患者，女性，雙側(cè)內(nèi)眥部位皮疹3年，且逐漸增多。皮疹對(duì)稱(chēng)性分布，呈扁平柔軟表面結(jié)合其病史特點(diǎn)，該患者的診斷為神經(jīng)性皮炎瞼黃瘤扁平疣結(jié)節(jié)性癢疹皮膚淀粉樣變歲。2251個(gè)月患者胸背部出外用糖皮質(zhì)激素外用維A酸霜應(yīng)用抗生素應(yīng)用糖皮質(zhì)激素應(yīng)用角質(zhì)促成劑6歲時(shí)左手腸腔內(nèi)多發(fā)性息肉。下面不符合該病的診斷是口周、唇部及口腔黏膜有褐色黑色斑點(diǎn)胃腸道息肉組織病理示皮膚表皮基底層、棘層色素增加息肉常為腺瘤，可惡變癲癇歲，10余年前每于夏季在腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)、腋下出現(xiàn)皮疹，主要表現(xiàn)0.5cm×1.0cm～1.0cm×2.0cm大小紅斑，無(wú)糜爛及滲液；混濁，尼氏征陽(yáng)性。該病的好發(fā)部位是軀干四肢口腔黏膜掌跖部位頸、腋窩、腹股溝等易摩擦的部位女，4歲患兒。因自幼全身皮膚粗糙肥厚，脫屑。軀干及四肢經(jīng)常起黃豆大小水皰，以屑明顯。組織病理示：顯著角化過(guò)度，細(xì)胞內(nèi)水腫，致表皮松解。該病可能的診斷是尋常型魚(yú)鱗病表皮松解性角化過(guò)度型魚(yú)鱗病板層狀魚(yú)鱗病脫屑性紅皮病Y連鎖魚(yú)鱗病10手背部可見(jiàn)散在的米粒大的淡褐色的斑疹。最可能的診斷是雀斑樣痣色素痣著色性干皮病雀斑黃褐斑3個(gè)月頸部即出現(xiàn)白斑，曾自用外用藥部刺激有紅斑反應(yīng)。最可能的診斷是花斑癬單純糠疹無(wú)色素痣貧血痣白癜風(fēng)歲。主因全身毛發(fā)脫落2個(gè)月就診。患者于2個(gè)月前，在高考失利后，出現(xiàn)睡眠不佳，后開(kāi)始頭發(fā)脫落，此后眉毛、腋毛、陰毛、毳毛也出現(xiàn)脫落，曾用外用藥物治療無(wú)明顯效果。查體：心肺腹未見(jiàn)異常，毛發(fā)、眉毛、毳毛全部脫落。最可能的診斷是斑禿脂溢性脫發(fā)假性斑禿全禿普禿歲。主因口唇部皮疹4裂。本病與上述其他疾病鑒別的主要依據(jù)是病史皮損特點(diǎn)組織病理免疫病理主要依據(jù)為前三項(xiàng)122個(gè)月。趾)甲變形、變脆，甲下厚積鱗屑。為控制關(guān)節(jié)炎癥狀，最不常聯(lián)合使用的藥物是口服糖皮質(zhì)激素干擾素口服維A酸類(lèi)藥物甲氨蝶呤環(huán)孢素歲。面、手部皮疹1年前冬季開(kāi)始出現(xiàn)皮疹，皮疹輕度癢，日曬后似病損。實(shí)驗(yàn)室檢查：血、尿常規(guī)正常；肝功能正常；血抗ANA抗體陽(yáng)性，滴度1:100。如果要確診，還需要進(jìn)一步做的檢查是組織病理及免疫病理血免疫球蛋白及補(bǔ)體24小時(shí)尿蛋白抗O及類(lèi)風(fēng)濕因子外周血找狼瘡細(xì)胞2變尖，呈面具樣臉，四肢活動(dòng)障礙，偶有四肢關(guān)節(jié)酸痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉：43mm／h;血ANA抗體(+)，斑點(diǎn)型；肺無(wú)間質(zhì)性病變。腹部B超未見(jiàn)異常。該病最可能的診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡混合性結(jié)締組織病皮肌炎肢端硬化型系統(tǒng)性硬皮病硬腫病2個(gè)月而入院。體檢：除腋下和腹性。化驗(yàn)：皮損處直接免疫熒光檢查發(fā)現(xiàn)基底膜帶有IgG和C3呈線(xiàn)狀沉積，診斷為大皰性類(lèi)天皰瘡。該例首選治療是糖皮質(zhì)激素免疫抑制劑四環(huán)素加煙酰胺氨苯砜紅霉素歲，軀干、上肢水皰伴瘙癢。體檢：軀干，手及前臂屈側(cè)紅斑基礎(chǔ)上有米(-)病理顯示：基底膜帶處IgA呈線(xiàn)狀沉積。該病首選的治療藥物為糖皮質(zhì)激素抗生素B族維生素氨苯砜雷公藤歲，孕6個(gè)月。全身膿皰24天。體格檢查：體溫38.6病史及組織病理病史及膿液細(xì)菌培養(yǎng)病史及膿液涂片檢查病史及皮損免疫病理病史及鹽裂間接免疫病理患者，男性，平素體健，半個(gè)月前因手工制作時(shí)出現(xiàn)左手食指外傷，傷口愈合后出現(xiàn)外表現(xiàn)，該患者最可能的診斷為化膿性肉芽腫傳染性軟疣Kaposi肉瘤基底細(xì)胞瘤鱗癌2年，雙下肢麻163個(gè)月后皮疹好轉(zhuǎn)。結(jié)合其病史特點(diǎn)，該患者的診斷為日光性皮炎接觸性皮炎蔬菜日光性皮炎遲發(fā)性皮膚卟啉病煙酸缺乏癥患者，女性，雙側(cè)內(nèi)眥部位皮疹3年，且逐漸增多。皮疹對(duì)稱(chēng)性分布，呈扁平柔軟表面有關(guān)此病部分患者有家族史同時(shí)合并有高血壓高血糖高血脂高尿酸高尿蛋白女，4個(gè)月齡。患兒出生后不久手足出現(xiàn)水皰，以關(guān)節(jié)和摩擦部位為著，摩擦后加重?？诖街?chē)笆肿闫つw可見(jiàn)大小不等透亮水皰，直徑約1～2cm。該病透射電鏡下皮膚松解發(fā)生(EB)的哪一類(lèi)型單純型EBS交界型EBC半橋粒型EBD常染色體顯性遺傳的DEB常染色體隱性遺傳的DEB6歲時(shí)左手腸腔內(nèi)多發(fā)性息肉。遺傳病的治療不包括外科治療內(nèi)科治療基因治療干細(xì)胞治療體外治療7～8天后，四肢開(kāi)始出現(xiàn)點(diǎn)滴狀遺傳性大皰性表皮松解癥遺傳性對(duì)稱(chēng)性色素異常癥色素失禁癥脫色性色素性失禁癥局灶性真皮發(fā)育不良女，4歲患兒。因自幼全身皮膚粗糙肥厚，脫屑。軀干及四肢經(jīng)常起黃豆大小水皰，以屑明顯。組織病理示：顯著角化過(guò)度，細(xì)胞內(nèi)水腫，致表皮松解。該病又稱(chēng)為先天性大皰性魚(yú)鱗病樣紅皮病魚(yú)鱗病樣紅皮病脫屑性紅皮病火棉膠兒非大皰性魚(yú)鱗病樣紅皮病10手背部可見(jiàn)散在的米粒大的淡褐色的斑疹。組織病理符合上述臨床診斷的是表皮基底層細(xì)胞表皮突中黑素輕度至中度增多表皮角化過(guò)度表皮黑素細(xì)胞增多真皮上部血管周?chē)群谒丶?xì)胞增多真皮血管周淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)3個(gè)月頸部即出現(xiàn)白斑，曾自用外用藥部刺激有紅斑反應(yīng)。可使用的治療方法是自體表皮移植308nm準(zhǔn)分子激光外用糖皮質(zhì)激素乳膏窄波中波紫外線(xiàn)治療外用他克莫司軟膏歲。主因全身毛發(fā)脫落2個(gè)月就診?；颊哂?個(gè)月前，在高考失利后，出病情的是外用糖皮質(zhì)激素口服糖皮質(zhì)激素局部注射糖皮質(zhì)激素口服中藥系統(tǒng)用免疫抑制劑歲。主因口唇部皮疹4裂。處理原則是3%硼酸濕敷外用紅霉素軟膏外用糖皮質(zhì)激素乳膏口服抗生素外用莫匹羅星乳膏30年，近半年來(lái)皮損加重?；颊呒韧\斷銀屑病2年前間斷口服潑尼松治療，皮損控制不理想，于半年前自行98次／分，輕度庫(kù)欣面容。專(zhuān)科檢查見(jiàn)顏面、軀疹，其上附著鱗屑。患者的診斷是尋常型銀屑病膿皰型銀屑病關(guān)節(jié)病型銀屑病紅皮病型銀屑病剝脫性皮炎歲。面、手部皮疹1年前冬季開(kāi)始出現(xiàn)皮疹，皮疹輕度癢，日曬后似病損。實(shí)驗(yàn)室檢查：血、尿常規(guī)正常；肝功能正常；血抗ANA抗體陽(yáng)性，滴度1:100。該患者的皮損晚期有可能繼發(fā)凍瘡狼瘡性脂膜炎硬皮病鱗狀細(xì)胞癌皮膚異色病2變尖，呈面具樣臉，四肢活動(dòng)障礙，偶有四肢關(guān)節(jié)酸痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉：43mm／h;血抗ANA(+)B超未見(jiàn)異常。如確診該病，最有價(jià)值的輔助檢查為肌肉活檢組織病理檢查ANA抗體全套及滴度24小時(shí)尿蛋白定量血抗uRNP抗體皮膚活檢組織病理檢查2個(gè)月而入院。體檢：除腋下和腹性。化驗(yàn)：皮損處直接免疫熒光檢查發(fā)現(xiàn)基底膜帶有IgG和C3呈線(xiàn)狀沉積，診斷為大皰性類(lèi)天皰瘡?；颊邔?shí)驗(yàn)室檢查下列說(shuō)法不正確的是組織病理檢查示表皮下水皰電鏡檢查發(fā)現(xiàn)水皰位于透明板內(nèi)90%的患者可見(jiàn)IgG呈線(xiàn)狀沉積于基底膜帶鹽裂皮膚檢查可見(jiàn)IgG沉積在近表皮側(cè)10%～80%動(dòng)性之間有平行關(guān)系歲，腋下及腹股溝皮疹2細(xì)胞間IgG和(或)C3網(wǎng)狀沉積。該病最可能的診斷為家族性慢性良性天皰瘡增殖型天皰瘡濕疹體癬，股癬尋常型天皰瘡歲，孕6個(gè)月。全身膿皰24天。體格檢查：體溫38.6表皮角化不全，棘層輕度肥厚，表皮內(nèi)海綿狀膿皰形成，皰內(nèi)為大量淋巴細(xì)胞表皮角化不全，棘層輕度肥厚，表皮內(nèi)海綿狀膿皰形成，皰內(nèi)為中性粒細(xì)胞表皮角化不全，棘層輕度肥厚，角層下膿皰形成，皰內(nèi)為大量淋巴細(xì)胞表皮角化不全，棘層輕度肥厚，角層下膿皰形成，皰內(nèi)為大量中性粒細(xì)胞表皮角化不全，棘層輕度肥厚，單房性膿皰形成，皰內(nèi)為少量單核細(xì)胞患者，男性，平素體健，半個(gè)月前因手工制作時(shí)出現(xiàn)左手食指外傷，傷口愈合后出現(xiàn)外最好依據(jù)哪項(xiàng)檢查腫塊B超皮損組織病理血常規(guī)真菌檢查全胸片2年，雙下肢麻163個(gè)月后皮疹好轉(zhuǎn)。此病臨床上典型的三聯(lián)征為皮炎、腹瀉、癡呆皮炎、關(guān)節(jié)炎、腎炎皮炎、腎炎、癡呆腹瀉、癡呆、腎炎腹瀉、皮炎、腎炎患者，女性，雙側(cè)內(nèi)眥部位皮疹3年，且逐漸增多。皮疹對(duì)稱(chēng)性分布，呈扁平柔軟表面有關(guān)此病的治療應(yīng)除外激光冷凍手術(shù)電凝口服維A酸女，4個(gè)月齡?；純撼錾蟛痪檬肿愠霈F(xiàn)水皰，以關(guān)節(jié)和摩擦部位為著，摩擦后加重?？诖街?chē)笆肿闫つw可見(jiàn)大小不等透亮水皰，直徑約1～2cm。該病透射電鏡下皮膚松解發(fā)生于表皮基底細(xì)胞下部。該病的描述下面不正確的是是一類(lèi)角蛋白疾病水皰發(fā)生在透明板內(nèi)內(nèi)臟很少受累514的基因突變所致該病多為常染色體顯性遺傳女，9歲，從嬰兒時(shí)開(kāi)始兩掌跖發(fā)紅粗糙變厚，隨年齡增長(zhǎng)逐漸加重，伴有細(xì)薄鱗屑，進(jìn)行性對(duì)稱(chēng)性紅斑角化癥可變性紅斑角化癥毛發(fā)紅糠疹毛囊角化病結(jié)節(jié)性硬化癥7～8天后，四肢開(kāi)始出現(xiàn)點(diǎn)滴狀恢復(fù)期水皰期疣狀期色素沉著期色素減退期女，4歲患兒。因自幼全身皮膚粗糙肥厚，脫屑。軀干及四肢經(jīng)常起黃豆大小水皰，以Siemens大皰性魚(yú)鱗病主要是由K2e基因突變所致，病變局限于基底層棘層顆粒層透明層角質(zhì)層10手背部可見(jiàn)散在的米粒大的淡褐色的斑疹。目前不適當(dāng)?shù)奶幚硎潜苊馊展庹丈?%～3%氫醌霜液氮冷凍Alex755nm激光外用化學(xué)剝脫劑4可見(jiàn)紅色丘疹、粉刺、膿腫、結(jié)節(jié)，凹陷性瘢痕。最可能的診斷是痤瘡脂溢性皮炎酒渣鼻口周皮炎毛囊炎歲。主因面正中部皮疹3紅斑，毛細(xì)血管擴(kuò)張，上有丘疹、膿皰。最可能的診斷是口周皮炎酒渣鼻痤瘡面部皮炎脂溢性皮炎歲。全身皮疹反復(fù)發(fā)作302年前間斷口服潑尼松治療，皮損控制不理想，于半年前自行98次／分，輕度庫(kù)欣面容。專(zhuān)科檢查見(jiàn)顏面、軀干和雙大腿大片狀潮紅斑，見(jiàn)細(xì)碎鱗屑。頭皮見(jiàn)斑丘疹，伴厚層鱗屑，四肢散在斑丘疹、丘疹，其上附著鱗屑。分析患者皮損未很好控制及皮損加重伴潮紅最有可能是因?yàn)槲磮?jiān)持口服潑尼松病情進(jìn)展口服潑尼松未聯(lián)合應(yīng)用免疫抑制劑可能因?yàn)槟承┩庥盟幬锸褂貌划?dāng)或停用潑尼松所致2年。病程中無(wú)吞咽困難、胸悶等癥鼻變尖，呈面具樣臉，四肢活動(dòng)障礙，偶有四肢關(guān)節(jié)酸痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉：43mm／h;血抗ANA抗體(+)B超未見(jiàn)異常。該病出現(xiàn)何種情況時(shí)提示預(yù)后良好SCL-70抗體陽(yáng)性抗著絲點(diǎn)抗體陽(yáng)性雷諾現(xiàn)象外周血補(bǔ)體及血沉正常皮膚異色病樣改變16皰，壁薄，基底紅，尼氏征(+)；并見(jiàn)較多糜爛面，表面有污穢痂皮；口腔黏膜糜爛。實(shí)驗(yàn)正常。該病最可能的診斷為多形紅斑BP皰疹樣皮炎尋常型天皰瘡EBA2棘細(xì)胞間IgG和(或)C3網(wǎng)狀沉積。該病的組織病理表現(xiàn)為表皮明顯增生，表皮內(nèi)裂隙形成，皰液中有棘刺松解細(xì)胞表皮明顯增生，表皮內(nèi)裂隙形成，見(jiàn)角化不全細(xì)胞表皮明顯增生，表皮內(nèi)海綿狀變性及水皰形成，真皮淺層少量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)染色角質(zhì)層見(jiàn)菌絲和孢子表皮明顯增生，表皮內(nèi)裂隙形成，見(jiàn)谷粒和圓體歲，發(fā)病前無(wú)明顯誘因。雙小腿皮疹1臀部和上肢。皮損表現(xiàn)為彌漫性斑疹，類(lèi)似蜘蛛痣呈網(wǎng)狀分布，無(wú)系統(tǒng)性病變。皮損組織病過(guò)敏性紫癜網(wǎng)狀青斑特發(fā)性血小板減少性紫癜泛發(fā)性特發(fā)性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥色素性紫癜性皮膚病患者，男性，平素體健，半個(gè)月前因手工制作時(shí)出現(xiàn)左手食指外傷，傷口愈合后出現(xiàn)治療方案最佳為+組織病理激光電凝放射無(wú)須治療，臨床觀(guān)察歲，農(nóng)民，獨(dú)居。因顏面、雙手背反復(fù)紅斑、水皰、脫屑2年，雙下肢麻木1年。嗜酒6年，每日飲白酒250ml3個(gè)月后皮疹好轉(zhuǎn)。此病發(fā)病原因主要為維生素A缺乏維生素D缺乏維生素E缺乏維生素C缺乏煙酸缺乏女，20歲。因掌跖皮膚出現(xiàn)紅斑、增厚18趾)8年余。肪組織大致正常。根據(jù)患者的病史和臨床表現(xiàn)最可能的診斷是彌漫性掌跖角化病點(diǎn)狀掌跖角化病殘毀性掌跖角化病表皮松解性掌跖角化病進(jìn)行性掌跖角化病女，4個(gè)月齡?；純撼錾蟛痪檬肿愠霈F(xiàn)水皰，以關(guān)節(jié)和摩擦部位為著，摩擦后加重?？诖街?chē)笆肿闫つw可見(jiàn)大小不等透亮水皰，直徑約1～2cm。該病透射電鏡下皮膚松解發(fā)生于表皮基底細(xì)胞下部。該病通常又分為哪幾種類(lèi)型局限型泛發(fā)型斑駁型致死型包括ABC女，9歲，從嬰兒時(shí)開(kāi)始兩掌跖發(fā)紅粗糙變厚，隨年齡增長(zhǎng)逐漸加重，伴有細(xì)薄鱗屑，角蛋白基因兜甲蛋白基因連接蛋白基因酶基因突變蛋白基因患兒女，67～8天后，四肢開(kāi)始出現(xiàn)點(diǎn)滴線(xiàn)狀痣樣色素沉著病色素異常癥Naegeliz綜合征疣狀軟骨發(fā)育不良旋渦狀痣樣色素沉著病歲患兒。因自幼全身皮膚粗糙肥厚，脫屑。軀干及四肢經(jīng)常起黃豆大小水皰，以不包括遺傳咨詢(xún)產(chǎn)前診斷需要進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)水化保濕糖皮質(zhì)激素1個(gè)月，無(wú)明顯誘因。其父親曾有同樣病史。斷是花斑癬單純糠疹無(wú)色素痣貧血痣白癜風(fēng)4多，可見(jiàn)紅色丘疹、粉刺、膿腫、結(jié)節(jié)，凹陷性瘢痕。該患者目前疾病的嚴(yán)重程度不能分級(jí)Ⅰ度Ⅱ度Ⅲ度Ⅳ度3性紅斑，毛細(xì)血管擴(kuò)張，上有丘疹、膿皰?？刹捎玫闹委煼椒ㄊ?%硫黃霜口服甲硝唑口服大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥口服異維A酸以上方法均可選用105布少許紅斑、丘疹。該患兒首先考慮的診斷是過(guò)敏性皮炎丘疹性蕁麻疹尋常型銀屑病過(guò)敏性紫癜副銀屑病歲。全身皮疹反復(fù)發(fā)作30年，近半年來(lái)皮損加重?；颊呒韧\斷銀屑病2年前間斷口服潑尼松治療，皮損控制不理想，于半年前自行停98次／分，輕度庫(kù)欣面容。專(zhuān)科檢查見(jiàn)顏面、軀干免疫抑制劑聯(lián)合系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素干擾素聯(lián)合免疫抑制劑維A酸類(lèi)藥物聯(lián)合全艙窄