利用食品交換份法設(shè)計(jì)減體重食譜

利用食品交換份法設(shè)計(jì)減體重食譜第一頁，共三十三頁，2022年，8月28日第二頁，共三十三頁，2022年，8月28日用自己的嘴巴挖掘墳?zāi)?-----葬送健康的人第三頁，共三十三頁，2022年，8月28日概述肥胖系指以體內(nèi)脂肪含量過多為主要特征的、多病因、能夠合并多種疾病的一種慢性病。包括單純性肥胖和繼發(fā)性肥胖，單純性肥胖約占肥胖總?cè)藬?shù)的95％左右。我國的肥胖人數(shù)以驚人的速度上升。2004年衛(wèi)生部公布的結(jié)果：成人肥胖率為7.1％，超重率為22.8％，人數(shù)分別為6000多萬和2.0億。大城市成人超重和肥胖分別高達(dá)30％和12.3％，兒童肥胖達(dá)8.1％。中國人肥胖以“腹型肥胖”為主。第四頁，共三十三頁，2022年，8月28日導(dǎo)致肥胖的原因確切的病因和發(fā)病機(jī)制仍不清楚，目前認(rèn)為與以下因素有關(guān)（一）內(nèi)在因素1、遺傳因素：單純性肥胖可呈一定家族傾向。2、瘦素：又稱脂肪抑制素，是肥胖基因所編碼的蛋白質(zhì)，有脂肪細(xì)胞合成和分泌的一種激素。3、胰島素抵抗：表現(xiàn)為胰島素血癥，使食欲旺盛，進(jìn)食量大，促進(jìn)脂肪的合成和積蓄。4、脂肪組織的變化：分白色脂肪組織和褐色脂肪組織。白色脂肪組織是一種儲能組織，褐色脂肪組織是一種產(chǎn)能器官，肥胖人的褐色脂肪組織功能低下。

第五頁，共三十三頁，2022年，8月28日（二）外在因素

膳食及生活方式的改變饑餓或半饑餓→解決溫飽→富裕碳水化合物為主→高蛋白、高脂肪，更易導(dǎo)致能量過剩體力活動多→少休閑及社交增加→攝食過多第六頁，共三十三頁，2022年，8月28日遺傳因素“肥胖基因”：與3號染色體有關(guān)瘦素：脂肪細(xì)胞分泌，作用于下丘腦，引起食欲下降，能量消耗增加。飲食結(jié)構(gòu)不合理運(yùn)動過少神經(jīng)精神因素……肥胖病的影響因素第七頁，共三十三頁，2022年，8月28日中國人的肥胖特征腹型肥胖為主易并發(fā)糖尿病、高血壓、高脂血癥、痛風(fēng)等慢性非傳染性疾病。第八頁，共三十三頁，2022年，8月28日肥胖癥的判斷標(biāo)準(zhǔn)肥胖度=（實(shí)際體重-標(biāo)準(zhǔn)體重）標(biāo)準(zhǔn)體重x100%。肥胖度實(shí)際體重適宜程度10%正常10%-20%超重20%-30%輕度肥胖30%-50%中度肥胖大于50%重度肥胖第九頁，共三十三頁，2022年，8月28日標(biāo)準(zhǔn)體重？標(biāo)準(zhǔn)體重=身高-常數(shù)方法一：男性成人標(biāo)準(zhǔn)體重使用公式標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=身高（cm）-100（適用于165cm以下者）；標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=身高（cm）-105（適用于166cm-175cm者）；標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=身高（cm）-110（適用于176cm以上者）；女性成人標(biāo)準(zhǔn)體重為相應(yīng)男性組別體重減去2.5kg第十頁，共三十三頁，2022年，8月28日標(biāo)準(zhǔn)體重？方法二：標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=[身高（cm）-150]×0.6+50（適用于北方人）；標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=[身高（cm）-150]×0.6+48（適用于南方人）；兒童標(biāo)準(zhǔn)體重的計(jì)算方法：1-6個(gè)月：標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=出生體重（kg）+月齡×0.6；7-12個(gè)月：標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=出生體重（kg）+月齡×0.5；1歲以上：標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=8+年齡×2第十一頁，共三十三頁，2022年，8月28日肥胖病的類型1、單純性肥胖:“外源性肥胖”或“過食性肥胖體質(zhì)性肥胖：脂肪細(xì)胞增生、肥大型獲得性肥胖：僅有脂肪細(xì)胞肥大而無數(shù)量增多2、繼發(fā)性肥胖：病理性肥胖占97.5%占2.5%第十二頁，共三十三頁，2022年，8月28日第十三頁，共三十三頁，2022年，8月28日肥胖病的危害肥胖本身：脂肪組織大量堆積給機(jī)體增加額外的負(fù)擔(dān)：安靜時(shí)耗氧量比正常體重者增加30%-40%；大量腹腔中的脂肪抬高橫隔，造成呼吸運(yùn)動和血液循環(huán)障礙，引起心臟活動受限、胸前區(qū)壓迫感，呼吸短促不能承受體力勞動。表現(xiàn)：易疲勞、頭昏、頭痛、腹脹、氣喘等，少數(shù)有下肢水腫。第十四頁，共三十三頁，2022年，8月28日影響美觀；增加社會適應(yīng)困難。協(xié)調(diào)能力較差，容易引起意外傷害。影響兒童青少年的生長發(fā)育，尤其是智力和生殖系統(tǒng)功能等。并發(fā)癥：高血壓、2型糖尿病、脂肪肝、增生性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、膽石癥、月經(jīng)不調(diào)、不育等。褲帶越長，壽命越短三、肥胖病的危害第十五頁，共三十三頁，2022年，8月28日第十六頁，共三十三頁，2022年，8月28日第十七頁，共三十三頁，2022年，8月28日第十八頁，共三十三頁，2022年，8月28日第十九頁，共三十三頁，2022年，8月28日第二十頁，共三十三頁，2022年，8月28日第二十一頁，共三十三頁，2022年，8月28日第二十二頁，共三十三頁，2022年，8月28日肥胖病的預(yù)防與控制一級預(yù)防：針對病因。二級預(yù)防：“三早”，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。三級預(yù)防：針對患者，減少并發(fā)癥，防止致殘，提高生命質(zhì)量。干預(yù)原則：飲食與運(yùn)動干預(yù)第二十三頁，共三十三頁，2022年，8月28日4千卡熱/克4千卡熱/克9千卡熱/克食物蛋白質(zhì)碳水化合物脂肪總熱量基礎(chǔ)代謝耗熱食物動力作用耗熱活動及勞動耗熱干預(yù)干預(yù)減少熱能營養(yǎng)素食物攝入加大運(yùn)動量的熱能消耗膳食運(yùn)動減肥干預(yù)機(jī)理人體內(nèi)三羧循環(huán)熱能營養(yǎng)素第二十四頁，共三十三頁，2022年，8月28日干預(yù)食物－營養(yǎng)素水蛋白質(zhì)熱能營養(yǎng)素碳水化合物脂肪無機(jī)鹽維生素膳食纖維保證充足控制攝入增加攝入目的是保證低熱量的平衡膳食干預(yù)飲食控制原則第二十五頁，共三十三頁，2022年，8月28日膳食干預(yù)重點(diǎn)

根據(jù)推算，肥胖者每日多攝入300-460千卡的熱量。應(yīng)從以下四個(gè)渠道減少多余熱量的攝入：1、不吃烹炸食品（油條、油餅、炸土豆、炸雞、炸豆腐、炸肉串等）。2、基本不吃純熱量食品（動物脂肪、巧克力等各種糖類）。3、限進(jìn)食含糖量高的水果及水果制品（香蕉、桂園、龍眼、果脯、果醬等）。4、主食以米飯為主，取代饅頭、烙餅等面食。第二十六頁，共三十三頁，2022年，8月28日高熱能食物（每100克）第二十七頁，共三十三頁，2022年，8月28日高熱能食物（每100克含）第二十八頁，共三十三頁，2022年，8月28日干預(yù)熱量消耗基礎(chǔ)代謝熱量：年齡、性別、體表面積因素影響計(jì)算所得。食物動力熱量：約相當(dāng)10％的基礎(chǔ)代謝熱量運(yùn)動熱量：日常生活工作學(xué)習(xí)勞動體育鍛煉熱量消耗第二十九頁，共三十三頁，2022年，8月28日不同生活狀態(tài)和活動熱量消耗第三十頁，共三十三頁，2022年，8月28日1、每月的第一周，令肥胖兒童填寫一周的膳食及運(yùn)動內(nèi)容，由項(xiàng)目組給計(jì)算熱量攝入、支出情況，開具個(gè)人健康教育處方，基線調(diào)查始末各一次，干預(yù)狀況下的計(jì)算共3次。2、對全校中午的送餐食譜進(jìn)行預(yù)計(jì)算和干預(yù)，達(dá)到平衡膳要求勿特殊干預(yù)。3、采取提倡多活動和指定運(yùn)動項(xiàng)目干預(yù)相結(jié)合的方法，消耗多余的熱量，消耗量分配：校外自由自選運(yùn)動占40％，校內(nèi)集體運(yùn)動項(xiàng)目占60％。4、采用登記手冊評比、知識競賽、運(yùn)動會及各項(xiàng)指標(biāo)正常評比的方式進(jìn)行督促及項(xiàng)目評估。具體操作方法第三十一頁，共三十三頁，2022年，8月28日干預(yù)項(xiàng)目（工作）三步曲計(jì)劃

實(shí)施

評價(jià)評價(jià)貫穿始終第三十二頁，共三十三頁，2022年，8月28日四、肥胖的危害1、降低生活質(zhì)量

表現(xiàn)在衣、食、住、行等各方面2、增加精神、心理負(fù)擔(dān)3、增加機(jī)體患病的危險(xiǎn)性：

中國8萬人抽樣人群資料顯示：BMI24~25和28~29糖尿病患病率分別為5％和8.5％