2021年醫(yī)療保險(xiǎn)知識(shí)考試試卷及答案

2021年醫(yī)療保險(xiǎn)知識(shí)考試試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題1.我國逐步建立的城鎮(zhèn)職工多層次醫(yī)療保障體系以什么制度為核心?()A.基本醫(yī)療保險(xiǎn)(正確答案)B.企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)C.個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)2.國家規(guī)定城鎮(zhèn)哪一類型的單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)?()A.企業(yè)單位B.企業(yè)、事業(yè)單位C.所有用人(正確答案)3.《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》規(guī)定，基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由哪些主體繳納?()A.用人單位和職工個(gè)人共同(正確答案)B.用人單位全部C.個(gè)人全部4.城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)，個(gè)人需要繳納的比例占其工資額的百分之幾?()A.1%B.2%(正確答案)C.3%D.不需要繳納5.基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金來源于哪里?()A.用人單位依法為職工繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的總額B.用人單位和個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)總額C.用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)扣除劃入個(gè)人帳戶后的余額部分(正確答案)6、職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由誰承擔(dān)舉證責(zé)任?()A、職工或者其直系親屬B、人力資源社會(huì)保障部門C、用人單位(正確答案)7、社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)在受理工傷認(rèn)定多少日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定?()A、60日內(nèi)(正確答案)B、30日內(nèi)C、20日內(nèi)8、工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)在多少工作日內(nèi)如何告知申請(qǐng)人補(bǔ)正材料?()A、15個(gè)工作日內(nèi)一次性書面告知(正確答案)B、30個(gè)工作日內(nèi)一次性書面告知C、15個(gè)工作日內(nèi)可多次電話告知9、對(duì)工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理不服的，應(yīng)當(dāng)如何辦理?()A、可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟(正確答案)B、可以向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁機(jī)構(gòu)申請(qǐng)仲裁C、可以向當(dāng)?shù)卣旁L部門提出申請(qǐng)10、《工傷保險(xiǎn)條例》的正式實(shí)施日期為()。A、2003年4月27日B、2004年1月1日(正確答案)C、2003年10月1日二、多項(xiàng)選擇題(每小題2分，共20分)1.以下哪些診療費(fèi)用不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)準(zhǔn)予支付的范圍?()A.院外會(huì)診費(fèi)(正確答案)B.掛號(hào)費(fèi)(正確答案)C.急救車中發(fā)生的費(fèi)用D.點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)(正確答案)2.以下哪些藥品不能納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍?()A.進(jìn)口藥品B.用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑(正確答案)C.各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑(正確答案)D.非處方藥3，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用主要從在哪里開支?()A.個(gè)人帳戶(正確答案)B.社會(huì)統(tǒng)籌基金C.個(gè)人負(fù)擔(dān)(正確答案)D.大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助4.基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶基金的主要來源有哪些?()A.個(gè)人繳費(fèi)(正確答案)B.國家財(cái)政注入C.單位繳費(fèi)劃入部分(正確答案)D.個(gè)人帳戶的利息(正確答案)5.基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的基本原則是什么?()A.基本保障(正確答案)B.廣泛覆蓋(正確答案)C.雙方負(fù)擔(dān)(正確答案)D.統(tǒng)帳結(jié)合(正確答案)6.超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)用可以通過什么途徑解決?()A.大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助(正確答案)B.企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)(正確答案)C.公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助(正確答案)D.商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)(正確答案)7.用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)劃入個(gè)人帳戶的比例根據(jù)哪些因素確定?()A、統(tǒng)籌地區(qū)(正確答案)B.職工年齡(正確答案)C.職工健康狀況8.下列哪些屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶的主要支付范圍?()A.門診治療費(fèi)(正確答案)B.住院費(fèi)用C.購買醫(yī)保定點(diǎn)藥房的藥品費(fèi)用(正確答案)D.統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)(正確答案)9.退休人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)可以享受哪些方面的照顧?()A.個(gè)人不繳費(fèi)(正確答案)B.個(gè)人帳戶計(jì)入比例高于在職職工(正確答案)C.優(yōu)先住院D.統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)個(gè)人自付比例比在職職工高10、醫(yī)保病人診治中需掌握的原則是:()A.首診負(fù)責(zé)制(正確答案)B.因病施治原則(正確答案)C.檢查按梯次原則(正確答案)D.合理檢查、合理治療，合理用藥(正確答案)三、判斷題(每小題2分，共40分)1、醫(yī)療保險(xiǎn)卡丟失期間，住院及門診特定項(xiàng)目登記等手續(xù)可憑其醫(yī)?？⊕焓ёC明、本人身份證及復(fù)印件辦理。對(duì)(正確答案)錯(cuò)2、急診留院觀察直接轉(zhuǎn)入住院治療的，急診留院觀察期間費(fèi)用與住院期間費(fèi)用分別各按一個(gè)定額人次結(jié)算。對(duì)錯(cuò)(正確答案)3、在給醫(yī)?；颊哂盟帟r(shí)，應(yīng)優(yōu)先使用同類“甲”類藥品，其次使用“乙”類，因病情需要使用自費(fèi)藥品時(shí)，應(yīng)經(jīng)病人同意并簽訂自費(fèi)同意書。對(duì)(正確答案)錯(cuò)4、已經(jīng)達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)保病人因自身原因考慮不愿意出院，可以允許其繼續(xù)按醫(yī)保住院治療。對(duì)錯(cuò)(正確答案)5、因考慮到住院費(fèi)用超出醫(yī)保定額，將病情尚未穩(wěn)定的醫(yī)保病人強(qiáng)行出院。對(duì)錯(cuò)(正確答案)6、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人辦理現(xiàn)場(chǎng)門診選點(diǎn)手續(xù)時(shí)，無需經(jīng)參保人或家屬簽字確認(rèn)。對(duì)錯(cuò)(正確答案)7、醫(yī)保就醫(yī)憑證包括社?？?、醫(yī)?？?、各種診療卡。對(duì)錯(cuò)(正確答案)8、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)某些藥品或材料缺貨時(shí)