中藥房工作制度

10/11中藥房工作制度為了保證中藥房工作質(zhì)量，提高中藥房工作效率，為患者供給優(yōu)質(zhì)效勞。特制定本制度。一、中藥房全體工作人員必需樹立起全心全意為寬闊病員效勞的正確思想，工作認(rèn)真細(xì)致，遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，保證工作質(zhì)量。二、調(diào)配人員依據(jù)處方進(jìn)展調(diào)配發(fā)藥，非本院處方不予調(diào)配。三、調(diào)劑處方時(shí)必需做到“四查十對(duì)”。查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥品、規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，藥品理性，對(duì)臨床診斷。審查無誤前方可調(diào)配。對(duì)有違反規(guī)定，濫用藥品、有配伍禁忌、涂改及不合理用藥的處方，應(yīng)與處方醫(yī)師聯(lián)系更正后，方可調(diào)配。配方人員不得隨便涂改醫(yī)生處方。急診處方優(yōu)先調(diào)配。四、配方時(shí)要認(rèn)真審核處方，認(rèn)真依據(jù)中藥飲片操作規(guī)程進(jìn)展調(diào)配。中藥配方按處方應(yīng)付的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)調(diào)配，稱量準(zhǔn)確，嚴(yán)禁估量抓藥，毒性、貴重藥材要逐劑稱量，凡需先煎、后下、烊化、沖服、包煎等特別用法的應(yīng)另包，并在包上注明煎服方法。五、中藥飲片、配方顆粒核對(duì)、發(fā)藥應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行校對(duì)制度和過失登記制度及“三核對(duì)”發(fā)藥規(guī)定，確保病人用藥安全。六、門診應(yīng)有藥品請(qǐng)領(lǐng)制度，應(yīng)遵守藥品入中藥房驗(yàn)收制度，發(fā)藥應(yīng)“先進(jìn)先出”及認(rèn)真核對(duì)制度，，杜絕過失事故發(fā)生。七、貴重、毒性藥品按有關(guān)規(guī)定治理。八、“認(rèn)真按時(shí)做好各種帳務(wù)及統(tǒng)計(jì)工作，執(zhí)行藥品調(diào)價(jià)、報(bào)損制度，努力降低本錢，并做好處方保管工作。九、中藥房應(yīng)定期檢查藥品質(zhì)量及建立登記治理制度，確保藥品質(zhì)量。十、保證患者用藥安全，藥品一經(jīng)發(fā)出，不得退換。有以下狀況除外：1、“醫(yī)院方面的緣由。2、“該藥確有質(zhì)量問題。3、“患者對(duì)該藥確有不良反響。4、“對(duì)特別緣由退回的藥品，要認(rèn)真鑒別是否可收回連續(xù)使用，對(duì)有疑慮或已經(jīng)啟封的藥品，應(yīng)報(bào)損，以對(duì)安全用藥負(fù)責(zé)。十一、“中藥房人員嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，不得擅自脫崗，不得遲到早退，應(yīng)留意個(gè)人儀表、工作態(tài)度并做好中藥房衛(wèi)生清潔工作。十二、“下班前關(guān)閉水、電、電腦等裝置開關(guān)，關(guān)好門窗，確保安全。中藥飲片調(diào)劑工作制度為了保證配發(fā)給患者和供給應(yīng)煎藥房的藥劑準(zhǔn)確無誤、質(zhì)量?jī)?yōu)良、使用合理，為患者供給優(yōu)質(zhì)效勞。依據(jù)：《中華人民共和國(guó)藥品治理法》、《醫(yī)院中藥飲片治理標(biāo)準(zhǔn)》制定本制度。一、中藥配方人員工作時(shí)要嚴(yán)峻認(rèn)真，精神集中。依據(jù)醫(yī)生處方配藥，配方人員本人及其家屬的處方應(yīng)由其他人員調(diào)配。二、中藥配方人員必需按挨次取其處方，不得挑揀處方。三、配方前要認(rèn)真審查處方中的病人姓名、年齡、性別、日期，藥物名稱，炮制規(guī)格、劑量、用法、配伍禁忌，醫(yī)師簽名，計(jì)價(jià)交費(fèi)等，正確無誤后，方可調(diào)配，如有疑問，必先找原處方醫(yī)生詢問清楚，有缺味時(shí)請(qǐng)?jiān)幏结t(yī)生調(diào)換修改，配方人員不得擅自改動(dòng)或代用，凡違反規(guī)定的處方，藥劑人員有權(quán)拒配。四、調(diào)劑人員配方時(shí)要按方配量，如無對(duì)應(yīng)定量包裝，可組合配量，使之準(zhǔn)確。周歲以下小兒用藥和烈性藥品或特別劑量，須逐味、逐劑稱量調(diào)配。五、調(diào)配時(shí)必需按處方上打印的挨次取藥。六、凡調(diào)配礦石、貝殼、果實(shí)、種子類藥品，均需打〔杵〕碎，配發(fā)“先煎”、“后下”、“烊化”、“沖服”、“包煎”等藥品均應(yīng)按另包〔無醫(yī)囑按規(guī)定另包〕并裝入另包袋，注明煎藥方法。七、核對(duì)人員應(yīng)認(rèn)真復(fù)核，查對(duì)處方有無漏配、錯(cuò)配，且劑量是否準(zhǔn)確，確無錯(cuò)漏，簽名前方可包裝。發(fā)藥時(shí)應(yīng)核對(duì)病人姓名，發(fā)票號(hào)等，并向病人說明煎服方法，劑量等留意事項(xiàng)。八、有關(guān)特別藥品治理的品種應(yīng)按各項(xiàng)規(guī)定辦理。調(diào)劑室四查十對(duì)制度為了加強(qiáng)窗口發(fā)藥治理，杜絕過失事故，防范糾紛，制定本制度：內(nèi)容：一、四查：查處方：檢查處方的標(biāo)準(zhǔn)要求，不符的按醫(yī)院處方治理制度執(zhí)行。查藥品：藥品劑型外觀、包裝、藥品批準(zhǔn)文號(hào)、有效期、性狀等，疑有質(zhì)量問題不得發(fā)出并準(zhǔn)時(shí)報(bào)告。查配伍禁忌：運(yùn)用專業(yè)學(xué)問審方，提高合理用藥。查用藥合理性：檢查診斷與選用的藥品是否相符、用法用量是否合理。二、十對(duì)：對(duì)科別、姓名、年齡；對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；對(duì)藥品性狀、用法用量；對(duì)臨床診斷。核對(duì)無誤后按調(diào)劑操作規(guī)程交代發(fā)藥。為保證藥物發(fā)揮最正確療效的前提，能防止或削減藥物毒副作用的發(fā)生，更有效地提高病人用藥的質(zhì)量，特制定以下制度者及其家屬等。效勞證；與患者溝通中要留意禮儀，態(tài)度文雅、禮貌，語(yǔ)言得體、舉止大方，表現(xiàn)出良好的藥學(xué)專業(yè)素養(yǎng)。對(duì)患者及其家屬要使用通俗易懂的語(yǔ)言，力求清楚明白；對(duì)醫(yī)務(wù)人員要使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)，語(yǔ)言務(wù)必簡(jiǎn)潔、準(zhǔn)確。五、現(xiàn)場(chǎng)能予以答復(fù)的問題需即時(shí)答復(fù)；現(xiàn)場(chǎng)不能予以答復(fù)的問題，E-mail賜予答復(fù)；如超過藥師答復(fù)范疇的可建議通過醫(yī)師、護(hù)士或其他相關(guān)人員賜予答復(fù)；尚未解決的問題需報(bào)上級(jí)部門爭(zhēng)論解決。為了保障人民用藥的安全、合理、經(jīng)濟(jì)，為患者供給優(yōu)質(zhì)效勞。依據(jù)：《中華人民共和國(guó)藥品治理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室治理標(biāo)準(zhǔn)》制定本制度。一．煎藥人員必需持證上崗，在中藥師的指導(dǎo)下進(jìn)展工作。二．煎藥人員必需具備高度的責(zé)任心，樹立全心全意為人民效勞的思想，急病人所急，把好煎藥關(guān)，確保用藥安全和療效。30-40分鐘，每劑藥煎煮時(shí)間一般30分鐘，特別藥物可削減或延長(zhǎng)時(shí)間。煎藥人員依據(jù)方劑功能和藥物成效而定煎煮時(shí)間。四．為了防止過失，凡所煎藥物在浸泡和煎煮過程中，貼有憑證的藥袋必需跟著走，藥液一經(jīng)包裝完畢，應(yīng)馬上裝入藥袋內(nèi)，以免發(fā)生嚴(yán)峻的過失事故。五．為了確保安全，每臺(tái)煎藥機(jī)的插銷應(yīng)每天檢查，如有技術(shù)上的問題，隨時(shí)與公司聯(lián)系。六．做好設(shè)備養(yǎng)護(hù)，保持容器和管道的干凈，以保煎藥質(zhì)量。中藥急煎制度為了協(xié)作臨床做好急診，搶救治療效勞，以《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室治理標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù)，特制定本制度一、依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室治理標(biāo)準(zhǔn)》，急煎藥物應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)完成，并做好標(biāo)準(zhǔn)急煎記錄。二、中藥藥劑人員在接方、審方過程中，對(duì)急煎藥物應(yīng)準(zhǔn)時(shí)調(diào)配，調(diào)配完畢經(jīng)復(fù)核無誤，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)送至煎藥室〔煎藥憑證應(yīng)有“急煎”字樣〕，并告知煎藥人員，此藥屬急煎中藥。三、煎藥人員一經(jīng)承受，應(yīng)快速浸泡，不能由于急煎而削減浸泡時(shí)間，煎煮完畢經(jīng)包裝后，馬上送至急診室所在病區(qū)，不得延誤。〔如遇獨(dú)參湯之類需另燉藥物，需按另燉藥操作處理?！乘?、急煎藥物所需藥量，應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)囑處理。中藥加工炮制室工作制度為提高中藥質(zhì)量，發(fā)揮中藥特別藥性，更好的協(xié)作臨床，科研教學(xué)需要，特訂中藥加工炮制室制度：一、嚴(yán)格執(zhí)行藥政法，一切操作規(guī)程，按中藥炮制標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。二、凡進(jìn)炮制室待加工的藥材，必需查明藥物來源，藥材的真?zhèn)?、?yōu)劣、質(zhì)量等以保證藥材加工前的質(zhì)量。三、藥材加工除去藥材內(nèi)的雜草和泥土，需做制劑的藥材快水沖洗，涼〔烘〕干備用。四、需炒制的藥材依據(jù)藥物性質(zhì)、把握加熱的溫度、按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)展操作。五、炒炭藥材必需保證質(zhì)量不行炭化，操作過程中應(yīng)用清水噴滅火星，防24小時(shí)后涼透驗(yàn)收入庫(kù)。六、需加輔料炮制的藥材，必需保證輔料的純潔度，依據(jù)規(guī)定的重量和濃度執(zhí)行。七、需切制的根莖類藥材用水沖淋、潤(rùn)濕，按標(biāo)準(zhǔn)厚度切制、涼干。八、依據(jù)門診需要，做到加工有打算、認(rèn)真填寫出入庫(kù)單據(jù)和工作量報(bào)表。九、炮制室內(nèi)加工間和工作間分開，加工設(shè)備應(yīng)放在枯燥通風(fēng)房間，并備有通風(fēng)、降濕除塵、防火設(shè)施，對(duì)于加工設(shè)備做到定期檢修。十、需加工藥材，內(nèi)服和外用器皿肯定要分開，用后沖洗干凈。十一、“工作人員每年做一次體檢，炮制工作人員必需是專職人員，對(duì)于加工好的藥材必需經(jīng)二人復(fù)核、簽字登記方可用于臨床。十二、“其他人員非公事不得進(jìn)入炮制室。藥品選購(gòu)治理制度為保證我院臨床用藥準(zhǔn)時(shí)到位和安全有效，引進(jìn)療效好價(jià)格低廉的各類藥品，提高臨床用藥水平，杜絕假劣藥品流入，防止藥品購(gòu)銷中的商業(yè)賄賂，依據(jù)《藥品治理法》、《藥品治理法實(shí)施條例》、《藥品進(jìn)口治理方法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事治理規(guī)定》等相關(guān)藥政法規(guī)制訂本制度。一、本院使用的藥品，除同位素、核醫(yī)學(xué)等放射性診斷藥品外，均由藥劑科統(tǒng)一選購(gòu)和配制，其他各科室和任何人不得以任何名義選購(gòu)、供給、配制藥品。二、建立中西藥品選購(gòu)治理體系，形成打算選購(gòu)、質(zhì)量驗(yàn)收、藥品付款三者相互制約的機(jī)制。三、選購(gòu)人員實(shí)行定期聘用制度，其人員由科主任提名報(bào)分管院長(zhǎng)審核批準(zhǔn)，予以更換。四、選購(gòu)人員嚴(yán)格按《藥品治理法》、省市藥品集中招標(biāo)選購(gòu)規(guī)定和我院藥物使用的選用原則開展正常工作，廉潔奉公，奉公守法。五、選購(gòu)渠道以國(guó)營(yíng)醫(yī)藥大公司為主渠道，其次是名牌藥廠和質(zhì)量牢靠、信譽(yù)較高的醫(yī)藥公司為補(bǔ)充，擇優(yōu)定點(diǎn)選購(gòu)。屬省市藥品集中招標(biāo)選購(gòu)的品種，選購(gòu)部門必需嚴(yán)格依據(jù)選購(gòu)打算向省市藥品集中招標(biāo)選購(gòu)中標(biāo)的供給商發(fā)送網(wǎng)上選購(gòu)訂單并做好到貨確實(shí)認(rèn)工作，不得擅自增加選購(gòu)品種。六、對(duì)于臨床急需、緊缺、搶救且又不在省市藥品集中招標(biāo)選購(gòu)范圍內(nèi)的藥品，由保管員提出打算經(jīng)科主任審核批準(zhǔn)后交選購(gòu)人員實(shí)行備案選購(gòu)。七、對(duì)于臨床外請(qǐng)省及以上專家急會(huì)診提出的治療藥物，臨床科室要申請(qǐng)報(bào)告，經(jīng)分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)實(shí)行綠色通道予以選購(gòu)。八、選購(gòu)藥品必需遵守《藥品治理法》及其《實(shí)施細(xì)則》和我院的有關(guān)規(guī)定，制止選購(gòu)無批準(zhǔn)文號(hào)、無注冊(cè)商標(biāo)、無廠牌的“三無藥品”和養(yǎng)分滋補(bǔ)品，不得購(gòu)銷與醫(yī)療無關(guān)的各種生活用品及化裝品。九、麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品嚴(yán)格按其治理規(guī)定選購(gòu)。十、建立藥品供給商的資質(zhì)檔案：經(jīng)營(yíng)企業(yè)：GSP證生產(chǎn)企業(yè)：GMP證十一、“留存首營(yíng)品種合格證明：1《藥品注冊(cè)證》〔過期需補(bǔ)充《藥品再注冊(cè)批件》、《藥品有更改需補(bǔ)充《藥品補(bǔ)充申請(qǐng)批件》2《藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》首次批號(hào)藥品出廠檢驗(yàn)報(bào)告書選購(gòu)進(jìn)口藥品。應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)《進(jìn)口藥品注冊(cè)證》和口岸藥檢所出具的《進(jìn)口檢驗(yàn)報(bào)告書》實(shí)行批簽發(fā)的生物制品應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)《生物制品批簽發(fā)合格證》6藥品包裝、標(biāo)簽、說明書7法人托付書十二、“選購(gòu)人員應(yīng)準(zhǔn)時(shí)收集各藥廠的狀況及其產(chǎn)品質(zhì)量、醫(yī)藥市場(chǎng)動(dòng)態(tài)，把握不同地區(qū)的藥品價(jià)格信息，為醫(yī)院購(gòu)入優(yōu)質(zhì)而相對(duì)價(jià)廉的藥品。十三、“堅(jiān)決抵抗藥品購(gòu)銷工作中的商業(yè)賄賂，杜絕藥品回扣，不許以任何形式向醫(yī)藥經(jīng)銷單位、推銷員索取和收受賄賂。十四、“對(duì)抗菌藥物、中成藥、關(guān)心用藥等藥物的選購(gòu)數(shù)量和進(jìn)價(jià)金額實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警并準(zhǔn)時(shí)向科主任、分管院長(zhǎng)匯報(bào)。十五、“遵守安全保密制度，不泄漏藥劑科各類資料信息，做好資料的歸檔治理保存。嚴(yán)禁為供給商、醫(yī)藥代表統(tǒng)方，獵取利益。十六、“嚴(yán)格執(zhí)行付款治理規(guī)定，協(xié)作藥品會(huì)計(jì)準(zhǔn)時(shí)財(cái)務(wù)驗(yàn)收，清理債權(quán)債務(wù)。十七、“嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家計(jì)委、省物價(jià)、市計(jì)委的物價(jià)文件，協(xié)作藥品會(huì)計(jì)準(zhǔn)時(shí)調(diào)價(jià)。十八、“建立藥品分類明細(xì)帳，對(duì)入庫(kù)藥品應(yīng)具體盤點(diǎn)，輸入電腦。遵守藥庫(kù)治理、保管制度和驗(yàn)收制度，嚴(yán)格執(zhí)行復(fù)核查對(duì)制度，覺察過失準(zhǔn)時(shí)查對(duì)。十九、“對(duì)有規(guī)不依、有令不行、有禁不止，造成后果的個(gè)人一旦確實(shí)，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。二十、“對(duì)于任期內(nèi)不稱職及違紀(jì)的選購(gòu)人員經(jīng)科主任提出報(bào)請(qǐng)分管院長(zhǎng)審批后予以更換。二十一、“選購(gòu)人員除做好本職工作外，幫助藥庫(kù)保管員做好藥品入庫(kù)、發(fā)放等工作。中藥庫(kù)選購(gòu)制度為保證我院臨床用藥準(zhǔn)時(shí)到位和安全有效，引進(jìn)價(jià)低質(zhì)優(yōu)的中藥飲片、配方顆粒，提高臨床用藥水平，杜絕假劣藥品流入，防止藥品購(gòu)銷中的商業(yè)賄賂，依據(jù)《藥品治理法》、《藥品治理法實(shí)施條例》、《藥品進(jìn)口治理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事治理規(guī)定》等相關(guān)藥政法規(guī)制訂本制度。一、中藥飲片、配方顆粒選購(gòu)應(yīng)以本單位的根本用藥名目為依據(jù)，實(shí)行打算6個(gè)月內(nèi)使用完畢。二、中藥飲片、配方顆粒選購(gòu)，由倉(cāng)庫(kù)治理人員依據(jù)臨床用藥狀況〔查電腦藥房出庫(kù)〕提出打算，查近兩個(gè)月用藥狀況，組織進(jìn)藥。經(jīng)中藥房負(fù)責(zé)人、主管院長(zhǎng)審批簽字后，從合法供給商處進(jìn)藥、留存復(fù)印件備查。三、選購(gòu)中藥飲片、配方顆粒應(yīng)認(rèn)真檢查和核對(duì)藥品供貨單位、藥品名稱、產(chǎn)地、等級(jí)、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、留意品種的真?zhèn)巍?yōu)劣、不合格不得購(gòu)入。購(gòu)入的飲片質(zhì)量必需符合《中藥飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)通則〔試行〕》要求：〔一〕根莖、藤木、葉、花、皮類，泥沙和非藥用局部等雜質(zhì)不2%〔二〕果實(shí)、種子類，泥沙和非藥用部位等雜質(zhì)不得超過3%〔三〕全草類，不允許有非藥用部位，泥沙等雜質(zhì)不得超過3%〔四〕動(dòng)物類，附著物、腐肉和非藥用部位等雜質(zhì)不得超過2%〔五〕2%〔六〕3%〔七〕3%〔八〕需去毛、刺的藥材，其未去凈茸毛和硬刺的藥材不得超過10%四、合法資質(zhì)〔供貨方〕〔一〕《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》〔二〕《企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照》〔三〕《組織機(jī)構(gòu)代碼證》〔四〕《稅務(wù)登記證》〔五〕《藥品生產(chǎn)質(zhì)量治理標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證證書》〔GMP〕或《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量治理標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證證書》〔GSP〕〔六〕供貨合同〔七〕質(zhì)量保證協(xié)議書〔八〕合格供貨方檔案表〔九〕供貨方法人托付書、托付銷售人員身份證復(fù)印件以上全部復(fù)印件都要加蓋供貨方公章、要有上