單病種半年工作情況匯報

--2018 年上半年單病種實施情況匯報為了貫徹新醫(yī)改精神， 牢固樹立“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念，規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療工作流程和行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，強化醫(yī)療安全，按照國家及各級主管部門相關(guān)文件指導(dǎo)精神，結(jié)合我院實際，本著充分體現(xiàn)以“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效”為主題，以“醫(yī)療質(zhì)量、病人安全管理和持續(xù)改進”為核心的目的，在實施臨床路徑信息化管理的基礎(chǔ)上推進了單病種管理，現(xiàn)將2018 年上半年工作開展情況匯報如下：一、基本情況根據(jù)國家公立醫(yī)院改革相關(guān)政策，按照XXX文件要求，我院在內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、婦產(chǎn)科系統(tǒng)等全面推行單病種管理，實施病種數(shù) 100 種，完成了剖宮產(chǎn)、平產(chǎn)（含難產(chǎn)）、正常分娩、單側(cè)腹股溝疝修補術(shù)、腹股溝斜疝單側(cè)、腹股溝斜疝雙側(cè)、小兒疝氣單側(cè)、急性闌尾炎、肝囊腫、慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石膽囊切除術(shù) (腹腔鏡手術(shù) )、膽囊息肉 (腹腔鏡)、急性胃潰瘍伴穿孔、肛周膿腫、結(jié)腸惡性腫瘤、乳房良性腫瘤乳房纖維囊性乳腺病乳腺增生、 乳腺良性腫瘤、 內(nèi)/外痔(混合痔)、肛萎(瘺)(含痔瘡)、卵巢囊腫剔除術(shù)、子宮頸息肉、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮脫垂、子宮次全切除術(shù)、大隱靜脈曲張等病種管理，2018 年上半年共計完成單病種管理病例例， 占同期出院病例總數(shù)比例為，相對覆蓋率偏低。根據(jù)執(zhí)行具體情況總體產(chǎn)科、婦科實施病例數(shù)較多，外一科次之，其他科室較少。分析其原因----是產(chǎn)科、婦科的病種相對單一，并發(fā)癥少，而且價格穩(wěn)定，所以實施病例數(shù)較多；外一科覆蓋病種數(shù)較多，但各病種數(shù)實施率不高，結(jié)合全院實際情況分析，主要與科室疾病的復(fù)雜性，并發(fā)癥多有關(guān)，還有就是單病種管理標準費用的限制，單病種管理費用標準對于很多疾病來說費用相對偏低，不能滿足治療成本需要，故單病種管理實施覆蓋相對較差。二、存在困難1、單病種執(zhí)行標準費用相對較低， 很多病種在執(zhí)行過程中按照路徑不能滿足治療需要，變異及并發(fā)癥較多，導(dǎo)致退出單病種管理。2、醫(yī)院對單病種質(zhì)量管理培訓(xùn)缺乏， 使得醫(yī)務(wù)人員對單病種質(zhì)量管理重視和認識程度不強。、科室對單病種付費病人，費用使用缺乏掌控，等病人出院才發(fā)現(xiàn)費用已超，讓病人補交費用，病人拒付。4、出現(xiàn)變異未及時與病人溝通， 導(dǎo)致病人對單病種付費產(chǎn)生疑問。、出現(xiàn)問題不能及時與醫(yī)保、質(zhì)控科聯(lián)系，導(dǎo)致工作處于盲目狀態(tài)。、實施過程中多科協(xié)作流程不順暢。三、下一步計劃1、推行單病種管理的同時總結(jié)分析過程中的問題， 進一步尋求相關(guān)部門支持，完善或修訂單病種執(zhí)行實施細則和方案。、醫(yī)院要組織相關(guān)人員進行“單病種質(zhì)量管理培訓(xùn)”，包括----患者的知情同意相關(guān)制度、表格的規(guī)范化填寫、單病種實施的各項工作流程、滿意度調(diào)查等。3、建立醫(yī)務(wù)人員與患者及家屬溝通機制， 加強實施單病種宣傳和溝通，詳細的向病人講解告知，待病人完全清楚流程及內(nèi)容并簽署同意書后執(zhí)行。4、實施過程中對單病種病人費用、 科室平均醫(yī)療費用成本、平均住院日等指標進行監(jiān)測，加強單病種質(zhì)量控制管理。出現(xiàn)異常情況及時與醫(yī)保、質(zhì)控科等部門聯(lián)系，認真找出問題，并落實整改措施。、實行科主任負責制，對科室單病種管理病人的進入和退出嚴格把關(guān)，并作出實施過程中存在的問題和缺陷，進行分析和反饋，并及時督導(dǎo)整改。、建立醫(yī)療、質(zhì)控、護理、院感、醫(yī)技、藥劑等多科合作協(xié)調(diào)機制， 相關(guān)科室對運行過