影響兒童少年生長發(fā)育的環(huán)境因素包括營養(yǎng)

影響兒童少年生長發(fā)育的環(huán)境因素包括養(yǎng)分、體育熬煉、疾病、生活作息制度等?！惨弧仇B(yǎng)分養(yǎng)分〔nutrition〕是生長發(fā)育最重要的物質(zhì)根底。兒童少年正處于旺盛的生長發(fā)育階急、慢性養(yǎng)分不良和各種養(yǎng)分缺乏癥。動力作用、活動、排泄與分泌、生長發(fā)育等五個(gè)方面。由于生長發(fā)育旺盛，所以他們的熱能需要顯著超過成人。例如，按千克體重計(jì)算，生兒要比成人多消耗2～3倍熱量；3～6個(gè)月嬰兒每天約l5％～23％的熱量用于生長發(fā)育。青春期對熱能和養(yǎng)分素的需求也格外旺盛且男孩的生長速度比女孩大，所以男孩比女孩需要更多的熱能。膳食熱能攝入呈輕度缺乏時(shí)，體重可維持不變，這種“適應(yīng)“的后果是根底代謝率偏低，同時(shí)伴明顯的身體活動削減；假設(shè)攝入熱能進(jìn)一步削減到需要量的80％以下，則消滅體重下2g／kg體重；兒童表現(xiàn)格外活潑，愛打球、騎車，午睡時(shí)間較短。其次個(gè)月內(nèi)維持同樣的蛋白質(zhì)供給量，但熱能攝入量削減10％；兒童仍維持同樣的體重增長速度，但打球、騎車時(shí)間削減，午睡時(shí)間延長。第三個(gè)月攝入熱能再削減10％〔為原來的80％〕，兒童活動進(jìn)一步削減，生長速度、學(xué)習(xí)可影響蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)的有效利用，導(dǎo)致低體重和養(yǎng)分缺乏；供給過多，又可造成幅度波動，以利兒童少年安康成長。兒童青少年對蛋白質(zhì)攝入的旺盛：需要正常的生長發(fā)育不但需要足夠數(shù)量的蛋白質(zhì)，青少年每天攝入的蛋白質(zhì)應(yīng)占膳食總能量的12％～l4％，且應(yīng)有一半以上為優(yōu)良蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)供給量缺乏和〔或〕質(zhì)量差，可導(dǎo)致生長發(fā)育遲滯，免疫功能及其他生理功能低下，嚴(yán)峻者消滅消瘦、低體重、貧血、性發(fā)育落后，智力發(fā)育遲滯等。牛奶屬優(yōu)良蛋白質(zhì)，其中作用。需的一類低分子有機(jī)化合物。依據(jù)溶解性分兩大類，即脂溶性維生素〔A、維生素D、維生素E、維生素K〕和水溶性維生素〔B族維生素和維生素C等〕。大多數(shù)維生素在影響生長發(fā)育和安康。維生素A對維持正常視覺功能，促進(jìn)細(xì)胞生長和分化有重要作用；嬰幼兒和低年齡兒童易發(fā)生維生素A缺乏癥，導(dǎo)致暗適應(yīng)力量下降，引發(fā)干眼病，導(dǎo)致生長停滯，骨發(fā)育不良，甚至影響免疫功能。大量試驗(yàn)證明，除維生素A外，其他很多維生素都有促進(jìn)生長的樂觀作用，如：維生素D促進(jìn)鈣、磷在小腸吸取，使鈣沉積到骨骼，促進(jìn)骨骼、牙齒發(fā)育；缺乏維生素D會影響膳食鈣的吸取利用，使骨密度降低，不僅阻礙生長，而且顯著增加將來患骨質(zhì)疏松癥的危急。B族維生素如維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素B12、葉酸和生物素等，主要參與神經(jīng)系統(tǒng)的生物氧化和功能維持，是促進(jìn)智力發(fā)育必需的神經(jīng)養(yǎng)分物質(zhì)。維生素C生素缺乏癥已不多見，但因挑食、偏食等緣由造成的邊緣性維生素缺乏現(xiàn)象較常見。元素兩類。常量元素有鈉、鉀、鈣、磷、鎂、氯等，主要作用于維持機(jī)體的水電解質(zhì)平衡，維持身體運(yùn)動和肌肉收縮，提高神經(jīng)細(xì)胞興奮性和酶的活性等。微量元素〔體內(nèi)含量＜0.01％〕中最重要的有鐵、碘、鋅、硒、銅、鉻、鈷等。當(dāng)從飲食中攝入的某種微量元素發(fā)育緩慢。鉻能激活胰島素，參與糖和蛋白質(zhì)代謝，加速生長發(fā)育。硒與心血管構(gòu)造關(guān)系親熱，在青春期突增階段〔心血管功能的快速增長期〕尤其不行缺少。鈷參與造血；銅能幫助機(jī)體對鐵的吸取和儲藏，促進(jìn)體內(nèi)生物氧化過程；對心身發(fā)育有直接影響。鋅是體內(nèi)200多種金屬酶的成分或酶激活劑，參與RNA的轉(zhuǎn)錄和核酸、蛋白質(zhì)的合成，鋅對生長發(fā)育的作用尤為重要。對鋅和生長發(fā)育相互關(guān)系的大量爭論都證明，人體缺鋅所造成的生長紊亂，發(fā)生轉(zhuǎn)變。缺鋅兒童的主要表現(xiàn)是：生長發(fā)育緩慢；味覺減退、食欲降低、厭食、異嗜癖；兒童，則可引起生殖器官的發(fā)育不良，其次性征發(fā)育缺如，智力發(fā)育遲滯等。大量爭論還指出，補(bǔ)鋅對兒童的生長發(fā)育〔如身高和體重〕有促進(jìn)作用。等。應(yīng)引導(dǎo)兒童少年尋常多攝入些富含這些物質(zhì)的食物，如奶類、瘦肉、海產(chǎn)品等，也可通樣有害。如微量元素氟是骨骼、牙齒的構(gòu)造成分，但高氟可引起氟斑牙，導(dǎo)致骨發(fā)育緩慢，DNARNA的合成，對腦發(fā)育產(chǎn)生不利影響。補(bǔ)鋅過量，則會影響鐵、鈣等的吸取和利用。養(yǎng)分對大腦和智力的影響：養(yǎng)分不良〔malnutrition〕不僅對生長發(fā)育有急性不良10～18256個(gè)月為激增期，6個(gè)月后增殖速度減慢而細(xì)胞體積增大，持續(xù)到l85～6歲。青春期盡管神經(jīng)細(xì)胞大小再無變化“一次性完成“生“不行逆性“損害，導(dǎo)致細(xì)胞分裂期縮短，數(shù)量削減，腦重量減輕。即使日后養(yǎng)分狀況改善，消滅體格性趕上生長，智力缺陷也很難完全彌補(bǔ)。追蹤爭論也證明，嬰幼兒期嚴(yán)峻養(yǎng)分不良的兒童，頭圍比比照組兒童小，智商低，情感冷淡；6～7歲時(shí)消滅閱讀、書寫困難，影響將愈來愈顯現(xiàn)。有重要地位，但簡潔被無視。據(jù)調(diào)查，我國兒童少年中不吃早餐者約占5.3％～l6％。不吃早餐會影響?zhàn)B分素?cái)z入，導(dǎo)致養(yǎng)分缺乏，還可影響認(rèn)知力量。Conners等利用計(jì)算機(jī)來測試9～11歲兒童的反響力量，覺察吃早餐兒童不僅養(yǎng)分普遍良好，且數(shù)學(xué)測試成績顯著高于不吃早餐的同齡兒，應(yīng)答錯(cuò)誤率也較低。二碳六烯酸〔docosahexenoicacid，DHA〕是腦發(fā)育與功能維持的必要物質(zhì)，也為維持視網(wǎng)膜正常功能所必需。人體必需脂肪酸——α-亞麻酸在體內(nèi)可衍生為DHA；膳食長期缺α-亞麻酸，對調(diào)整留意力及認(rèn)知過程有不良影響。兒童少年對各種維生素有旺盛的需求。例如，維生素A對腦發(fā)育和學(xué)習(xí)記憶功能有重要影響。動物試驗(yàn)證明，從胚胎開頭到誕生后7周始終處于邊緣性維生素A缺乏的大鼠，腦發(fā)育和腦功能受損，學(xué)習(xí)記憶力量下降；海馬神經(jīng)細(xì)胞間突觸數(shù)量削減、突觸小泡削減、海需的神經(jīng)養(yǎng)分物質(zhì)。〔二〕體育熬煉“生命在于運(yùn)動”，體育熬煉是促進(jìn)身體發(fā)育，增加體質(zhì)的最重要因素之一。長發(fā)育起促進(jìn)作用。的二氧化碳刺激呼吸中樞，使呼吸加快、加深，促進(jìn)二氧化碳排出和氧氣吸入。因此，常常病菌侵襲的抵抗力提高，上呼吸道感染性疾病的發(fā)生率明顯削減。加，血流量增大，使心肌獲得充分養(yǎng)分。長此以往，會促使心室肇增厚，心臟體積增大。心l4～17歲少年運(yùn)發(fā)動，心臟的體積、橫徑和縱徑都較一般同齡者大；由于心臟〔包括神經(jīng)、骨骼和肌肉富的血液供給，得到更多的養(yǎng)分物質(zhì)，加快造骨的進(jìn)程。跑、跳、躍、挺等運(yùn)動中骨骼所承射能促進(jìn)體內(nèi)維生素D的生成，加速骨的鈣化，使骨質(zhì)更堅(jiān)實(shí)。因此，常常參與熬煉的兒童氧及養(yǎng)分物質(zhì)的需要，肌肉開放的毛細(xì)血管數(shù)量大量增加，供血量成倍上升。長此以往，肌期的熬煉后，瘦體重顯著增加，體重卻變化不大，緣由是體重中的脂含量相應(yīng)削減。體育熬煉能有效調(diào)整內(nèi)分泌，促進(jìn)青春期正常發(fā)育。爭論證明，兒童少年熬煉過程中，血液內(nèi)的生長激素消滅類似深度睡眠中的脈沖式分泌現(xiàn)象；與此同時(shí)，性腺激素分泌旺盛，通過對神經(jīng)-內(nèi)分泌調(diào)控機(jī)制的正反響作用，加速下丘腦很多促性腺激素釋放激素分泌，加快青春期的生長。合理利用各種自然因素，如空氣、日光、水等進(jìn)展熬煉，對增加體質(zhì)、削減疾病、促進(jìn)適應(yīng)力量，提高機(jī)體免疫功能。盡管體育熬煉能有效促進(jìn)生長發(fā)育，提高體質(zhì)安康水平，但必需與衛(wèi)生保健親熱結(jié)合，在科學(xué)指導(dǎo)下進(jìn)展，準(zhǔn)時(shí)補(bǔ)充能量和各種養(yǎng)分素，才能取得顯著效果?！踩臣膊〕潭雀鞑灰粯樱饕Q于疾病的性質(zhì)，嚴(yán)峻程度，所累及的組織、器官和系統(tǒng)范圍，病程礙所引起的神經(jīng)性厭食癥，通常發(fā)生在青春期，可導(dǎo)致體重減輕，月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、養(yǎng)分不良，性發(fā)育延遲或阻滯，死亡率很高。10l3酶活性降低；腹瀉、胃腸功能紊亂，養(yǎng)分吸取障礙，使生長速度減慢，嚴(yán)峻者停滯。兒童期正相關(guān)。臨床上常見的癲癇患兒，多伴有不同程度的智力損傷。消化道疾〔包括消化道潰瘍，各種緣由引起的腹瀉，急慢性肝炎等〕在兒童青少年階段也很常見，都可干擾胃腸道的正常消化、吸取功能，引起機(jī)體養(yǎng)分缺乏，影響各系統(tǒng)功能發(fā)育的正常進(jìn)程。生長發(fā)育?；紫x的成蟲寄生在小腸內(nèi)，吸取腸內(nèi)的半消化食物，大量消耗宿主的養(yǎng)分。據(jù)WHO資料，小腸內(nèi)寄生的蛔蟲成蟲，平均264g蛋白質(zhì)?；紫x還分泌胃蛋白酶、胰蛋白酶、胰凝乳酶、組織蛋白酶E等的抑制物，引起食欲不振、偏食和異食癖等，干擾機(jī)體對蛋白質(zhì)的消化、吸取和利用，導(dǎo)致消化不良、消瘦、生長遲滯和貧血。鉤凝物質(zhì)，使吸附點(diǎn)創(chuàng)口不斷流血；每條鉤蟲每天可導(dǎo)致失血約0.1～0.4ml，并因長期失血而引起嚴(yán)峻的慢性貧血。在血吸蟲病疫區(qū)，侏儒癥兒童較多見。2070年月，上海郊縣血吸蟲流行區(qū)青少年的平均身高顯著低于上海市平均水平，其中男孩各年齡組平均相差6.5cm；血吸蟲病根本消滅后，該群體平均身高逐年上升。在四川省眉山縣血吸蟲流行區(qū)對7～11歲患兒與非感染兒童的配對觀看也覺察，感染組的身高、體重等絕大多數(shù)指標(biāo)均生長突增階段。各種地方病〔如碘缺乏病、大骨節(jié)病、地方性氟中毒等〕都嚴(yán)峻影響兒童生長發(fā)育。碘致不同程度體格、智力發(fā)育遲滯者總數(shù)達(dá)3億以上。我國是碘缺乏病較嚴(yán)峻的國家，病區(qū)涉及4.25401988年資料，我國有地方性克汀病患者25萬人，另有數(shù)倍以上的亞臨床克汀病患兒。他們生長發(fā)育落后、身材矮小、性發(fā)育緩慢、智力低下，嚴(yán)峻者同時(shí)消滅呆小、聾啞、肢體癱瘓等病癥。我國又是世界上地方性氟中毒病情最嚴(yán)峻的國家之一，受害人口達(dá)3億以上，分布地區(qū)分別具飲水型、燃煤污染型30％～46％；同時(shí)因飲水低鈣而使骨發(fā)育性元素，約90％蓄積在骨組織；進(jìn)入人體后與鈣結(jié)合成難溶的氟化鈣，沉積于骨骼和骨四周質(zhì)〔如ATP〕的生成；這些緣由綜合在一起，嚴(yán)峻影響全身各組織、器官的正常生長。各種先天性、遺傳性疾病使生長過程受阻。例如：唇裂吞咽及消化、吸取功能，導(dǎo)致養(yǎng)分缺乏。先天性心臟病〔尤其青紫犁〕可導(dǎo)致動脈血氧飽和厥，嚴(yán)峻影響智力；因心臟肥大而使前胸隆起、胸廓變形。遺傳性疾病中，唐氏綜合征〔先天愚型〕力低下；550〔正常者≥70〕；隨年齡增大智商進(jìn)一步降低，l538.其他如先天性睪丸發(fā)育不全綜合征、卵巢發(fā)育不全綜合征、先天性代謝特別〔如苯丙酮尿癥、甲狀腺功能低下等〕，都可引起生長發(fā)育特別。小兒糖尿病、腎炎、風(fēng)濕病、結(jié)核病、肝炎等對生長發(fā)育的不利影響也不容無視。早期覺察、準(zhǔn)時(shí)治療這些慢性消耗性疾病，對保護(hù)兒童少年安康成長格外重要?！菜摹成钭飨⒅贫冗M(jìn)餐，充分睡眠，對生長發(fā)育有良好的促進(jìn)作用。在內(nèi)的身體各局部活動和休息能得到適宜交替有充分、合理的養(yǎng)分?jǐn)z入、在留意平衡膳食的同時(shí)，還應(yīng)安排好膳食制度〔包括每次進(jìn)餐的數(shù)量、間隔和時(shí)間等〕左右的運(yùn)動，尤其戶外活動，對增加體質(zhì)、促進(jìn)生長發(fā)育作用很大?！参濉硽夂蚝图竟?jié)值均大于南方。初步分析說明，地理氣候因素在其中發(fā)揮重要影響。氣候?qū)ιL發(fā)育有肯定的影響作用肪層薄、胸壁薄、頸和四肢相對長、軀干較??；這種體型適合在炎熱環(huán)境中散熱。這些都是千百萬年以來人類對環(huán)境的長期適應(yīng)性表現(xiàn)。季節(jié)〔season〕對生長發(fā)育〔尤其身高、體重〕有明顯影響。春季身高增長最快，秋季體重增長最快。體重增加的季節(jié)差異尤其顯著，9～11月增加較快，而在炎熱季節(jié)有些兒童體重不但不增加，甚至還有減輕趨勢。以半年為觀看單位，體重增加的2／3發(fā)生在921／33～8月期間。誕生后第l～2年內(nèi)體重的增長無明顯的3～59～11月份增2～2.5倍。RoynoldsSontag覺察，在身高較快增長的季節(jié)里，的骨化中心消滅也較多?！擦抄h(huán)境污染人類安康帶來威逼，而且嚴(yán)峻阻礙兒童少年的心身發(fā)育。大氣污染影響兒童生長的報(bào)道較多。前蘇聯(lián)學(xué)者對受大氣污染的城市學(xué)生進(jìn)展長達(dá)l0年的追蹤觀看，覺察其身高、體重、胸圍發(fā)育與比照組無顯著差異，但呼吸差、肺活量均較低，肌力差；血紅蛋白的下降最明顯，4～617.2110g／L，而高于130g／L6.1％；相反，比照組低于正常值者少，而高于130g／L32.7％。對那〔32.2％〕〔9.3％〕鈦、鐵礦冶金工業(yè)區(qū)受大氣污染影響的兒童，體重處均值以下者占63.5％，明顯高于比照區(qū)〔50％〕；兩者身高差異無顯著性，但對體格發(fā)育均勻度的分析說明，污染區(qū)兒童處中等以下發(fā)育水平者顯著高于比照區(qū)。廣泛關(guān)注。鉛是多親和性毒物，主要損害神經(jīng)、心血管和消化系統(tǒng)。兒童年齡越小，機(jī)體越屢次修訂，而血鉛濃度的最高上限值〔美國CDC，1991年〕250μg／L降至目前的／體大量爭論證明，當(dāng)臍血鉛到達(dá)或略低于100μg／L時(shí)，即可對嬰幼兒早期神經(jīng)發(fā)育產(chǎn)生不良影響；換言之，兒童血鉛濃度即使低于100μg／L，也會影響其智商。Rosen的最爭論說明，嬰兒血鉛為70μg／L時(shí)，即可消滅神經(jīng)行為和認(rèn)知缺陷。鉛對兒童發(fā)育的影響，是一個(gè)具有劑量-所謂的“安全臨界水平“，抱負(fù)的血鉛水平應(yīng)為零。環(huán)境雌激素〔environmentalestrogens〕，指環(huán)境中一類具有雌激素樣活性的化學(xué)菌性雌激素，玉米赤霉烯酮，有機(jī)氯農(nóng)藥DDT等；工業(yè)化學(xué)物質(zhì)如多氯聯(lián)苯，二噁英，烯代謝和結(jié)合過程，從而對兒童少年的生長、性發(fā)育和安康產(chǎn)生影響。主要表現(xiàn)有增加等。最爭論指出，接觸DDT對卵巢功能和月經(jīng)周期有肯定影響，可能導(dǎo)致不孕、分而暴露于多氯聯(lián)苯的嬰幼兒，精神運(yùn)動和智商得分都比較低。材料中釋放出的甲醛、揮發(fā)性有機(jī)化合物、苯、甲苯和氡氣；從日用品〔化裝品、殺蟲劑、清潔劑等〕中揮發(fā)出的有機(jī)化合物；從二氧化碳、寵