臨床醫(yī)學(xué)《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》教學(xué)大綱

PAGEPAGE17臨床醫(yī)學(xué)《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》教學(xué)大綱前言類健康水平的目的。20072012主要參考書：（第七版（衛(wèi)生出版社，2007）PatrickR.MurrayPhD,KenS.RosenthalPhDandMichaelA.MD，MedicalMicrobiology,6thed.(MosbyElsevier)BrooksGF,ButelJSandMorseSA.Tanetz,Melnick,&MedicalMicrobiology,23thed.(McGraw-HillMedicalPublishingDivision)4．RyanKJandGeorgeRayG.SherrisMedicalMicrobiology,4thed.(McGraw-HillMedicalPublishingDivision)MarkellEK,JohnDT,KrotoskiWA.MarkellandVoge’sParasitology,8thed(W.B.SaundersCompany)BogitshBJandChengTC.HumanParasitology,2ndedition(AcademicPress)時(shí)間安排內(nèi)容理論時(shí)數(shù)實(shí)驗(yàn)時(shí)數(shù)微生物學(xué)緒論、細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)（含CBL）22細(xì)菌的生理、細(xì)菌的遺傳變異22細(xì)菌的感染與免疫、細(xì)菌感染的檢查方法與防治原則、消34毒與滅菌球菌2.52腸道桿菌2.52弧菌屬螺桿菌與彎曲菌2厭氧性細(xì)菌、放線菌屬與諾卡菌屬、棒狀桿菌屬3.52分枝桿菌屬、非發(fā)酵革蘭陰性桿菌3.52動(dòng)物源性細(xì)菌、鮑特菌與嗜血桿菌、支原體、立克次體、2.51衣原體螺旋體真菌學(xué)21病毒的基本性狀1病毒的感染與免疫、病毒感染的檢查方法與防治原則21呼吸道病毒32胃腸道感染病毒2肝炎病毒3逆轉(zhuǎn)錄病毒2.5皰疹病毒2黃病毒、出血熱病毒、人乳頭瘤病毒、狂犬病病毒、細(xì)小2病毒、朊?？傆?jì)4321理論課教學(xué)內(nèi)容及要求Chapter1微生物學(xué)緒論一、掌握1二、熟悉1三、了解1．微生物學(xué)和微生物學(xué)發(fā)展史。Chapter2細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)【目的要求】一、掌握細(xì)菌細(xì)胞壁、莢膜、鞭毛、菌毛和芽孢的生物學(xué)特性及與醫(yī)學(xué)的關(guān)系。二、熟悉1．細(xì)菌的大小、形態(tài)和排列。分枝桿菌細(xì)胞壁的結(jié)構(gòu)。細(xì)菌的中介體、核糖體、質(zhì)粒、異染顆粒的概念。細(xì)菌L三、了解1.細(xì)菌形態(tài)與結(jié)構(gòu)的檢查法Chapter3細(xì)菌的生理【目的要求】一、掌握細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的基本條件。一、熟悉1常見(jiàn)生化反應(yīng)。二、了解細(xì)菌的理化性狀、營(yíng)養(yǎng)類型。細(xì)菌的新陳代謝與能量轉(zhuǎn)換。細(xì)菌的分類原則與層次。Chapter4細(xì)菌的遺傳和變異【目的要求】一、掌握細(xì)菌基因的轉(zhuǎn)移與重組：轉(zhuǎn)化、接合、轉(zhuǎn)導(dǎo)、溶原性轉(zhuǎn)換概念、特點(diǎn)及舉例。質(zhì)粒的定義、種類、特征。二、熟悉細(xì)菌的變異現(xiàn)象：形態(tài)結(jié)構(gòu)的變異、毒力變異、耐藥性變異、菌落變異。細(xì)菌遺傳變異的物質(zhì)基礎(chǔ)。噬菌體的生物學(xué)特性。三、了解1細(xì)菌遺傳變異的實(shí)際意義。噬菌體應(yīng)用。Chapter5細(xì)菌的感染與免疫【目的要求】一、掌握條件致病菌形成的特定條件。細(xì)菌的致病機(jī)制。二、熟悉半數(shù)致死量、半數(shù)感染量、毒血癥、菌血癥、敗血癥、膿毒血癥、內(nèi)毒素血癥、帶菌者和帶菌狀態(tài)的含義。正常菌群的生理學(xué)意義。細(xì)菌感染的來(lái)源。傳播方式與途徑。三、了解外毒素的作用機(jī)制。環(huán)境因素對(duì)感染的影響。Chapter6 細(xì)菌感染的檢查方法與防治原則【目的要求】一、掌握人工主動(dòng)免疫和人工被動(dòng)免疫的原理與主要生物制品。標(biāo)本采集和送檢的原則。二、熟悉1．獲得性免疫產(chǎn)生的方式。病原菌的檢驗(yàn)程序。三、了解動(dòng)物試驗(yàn)、分子生物學(xué)技術(shù)、其他檢驗(yàn)方法。DNA重組疫苗、核酸疫苗、治療性疫苗、抗菌血清、胎盤球蛋白。Chapter7 消毒滅菌與生物安全一、掌握1．消毒、滅菌、防腐、無(wú)菌和無(wú)菌操作的概念。2二、熟悉熱力滅菌、輻射殺菌法和濾過(guò)除菌的種類、應(yīng)用范圍及注意點(diǎn)。常用化學(xué)消毒劑的種類、作用原理、使用對(duì)象和影響因素。生物安全的概念。三、了解1．超聲波殺菌法。23．病原微生物危害分級(jí)及實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)設(shè)施。Chapter8 球菌【目的要求】一、掌握葡萄球菌的形態(tài)染色、分類、凝固酶、腸毒素、所致疾病和防治原則；致病性葡萄球菌的鑒別要點(diǎn)。鏈球菌的形態(tài)染色、培養(yǎng)特性、分類、鏈球菌溶素和抗O試驗(yàn)、所致疾病和防治原則。肺炎鏈球菌與甲型鏈球菌的鑒別要點(diǎn)。腦膜炎奈瑟菌的形態(tài)染色、培養(yǎng)特性、抵抗力、致病性與免疫性、標(biāo)本采集及注意點(diǎn)。二、熟悉葡萄球菌的培養(yǎng)特性、抗原結(jié)構(gòu)、抵抗力、致病物質(zhì)、微生物檢查法。鏈球菌的抗原結(jié)構(gòu)、抵抗力、致病物質(zhì)、免疫性、微生物學(xué)檢查。甲型溶血性鏈球菌所致疾病。肺炎鏈球菌致病物質(zhì)、所致疾病、微生物學(xué)檢查及防治原則。腦膜炎奈瑟菌莢膜多糖群特異性抗原、微生物學(xué)檢查及防治原則。三、了解1．葡萄球菌的生化反應(yīng)，凝固酶陰性葡萄球菌。BD群鏈球菌。肺炎鏈球菌的菌體抗原、肺炎鏈球菌O、磷壁酸、神經(jīng)氨酸酶。腦膜炎奈瑟菌的生化反應(yīng)、抗原結(jié)構(gòu)。淋病奈瑟菌的生化反應(yīng)、抗原結(jié)構(gòu)與分類。糞腸球菌。Chapter9 腸道桿菌【目的要求】一、掌握致病性大腸埃希菌及其所致疾病。志賀菌屬的致病性。沙門菌屬的致病性與免疫性。二、熟悉腸桿菌科的共同特性。大腸埃希菌與人類關(guān)系及致病性大腸埃希菌致病機(jī)制。埃希菌屬、志賀菌屬和沙門菌屬的微生物學(xué)檢查步驟。三、了解大腸埃希菌的微生物學(xué)檢查及防治原則。志賀菌和沙門菌的防治原則。沙門菌分類。其他腸道細(xì)菌。Chapter10 弧菌與氣單胞菌一、掌握1二、熟悉免疫性和防治原則。三、了解霍亂弧菌的微生物學(xué)檢查法。副溶血弧菌的致病物質(zhì)、診斷與防治。氣單胞菌。Chapter11 螺桿菌與彎曲菌【目的要求】一、熟悉空腸彎曲菌的形態(tài)、培養(yǎng)特點(diǎn)和所致疾病。二、了解1．以上微生物的抗原結(jié)構(gòu)，致病物質(zhì)，微生物學(xué)檢查和防治。Chapter12 厭氧性細(xì)菌【目的要求】一、掌握破傷風(fēng)梭菌致病性和防治原則。產(chǎn)氣莢膜梭菌致病性和防治原則。二、熟悉1．破傷風(fēng)梭菌的生物學(xué)特性。產(chǎn)氣莢膜梭菌的生物學(xué)特性。肉毒梭菌的生物學(xué)特性。艱難梭菌的生物學(xué)特性與致病性。產(chǎn)氣莢膜梭菌的微生物學(xué)檢查。無(wú)芽孢厭氧菌感染的特點(diǎn)和標(biāo)本采集。三、了解12．厭氧菌的種類與分類，所致疾病，微生物學(xué)檢查和防治原則。Chapter13放線菌屬與諾卡菌屬【目的要求】一、掌握二、熟悉1．放線菌。三、了解1．諾卡菌屬。Chapter14棒狀桿菌屬【目的要求】一、掌握白喉棒狀桿菌和形態(tài)染色和培養(yǎng)。白喉外毒素特點(diǎn)及致病機(jī)制。二、熟悉白喉棒狀桿菌的培養(yǎng)特性和抵抗力。白喉棒狀桿菌所致疾病及免疫性。三、了解其他棒狀桿菌屬。Shick試驗(yàn)原理、方法、結(jié)果及判定。Chapter15 分枝桿菌屬【目的要求】一、掌握1二、熟悉1三、了解分枝桿菌屬的通性和種類。非結(jié)核分枝桿菌生物學(xué)特性及致病性。麻風(fēng)分枝桿菌的生物學(xué)特性及致病性。Chapter16非發(fā)酵革蘭陰性桿菌【目的要求】一、熟悉銅綠假單胞菌的生物學(xué)特性和致病性。二、了解銅綠假單胞菌、嗜肺軍團(tuán)菌的抗原結(jié)構(gòu)，致病物質(zhì)，微生物學(xué)檢查和防治。不動(dòng)桿菌屬。嗜麥芽窄食單胞菌。Chapter17 動(dòng)物源性細(xì)菌一、掌握1二、熟悉布氏菌種類、形態(tài)、致病性、免疫性及防治原則。鼠疫耶氏菌形態(tài)、致病性及防治原則。炭疽芽孢桿菌形態(tài)、培養(yǎng)特點(diǎn)、抵抗力、致病性及防治原則。三、了解布氏菌培養(yǎng)、生化、抗原結(jié)構(gòu)和分型；致病物質(zhì)，微生物學(xué)檢查。鼠疫耶氏菌培養(yǎng)、生化、抗原結(jié)構(gòu)和分型；致病物質(zhì)，微生物學(xué)檢查。小腸結(jié)腸炎耶氏菌和假結(jié)核耶氏菌。炭疽芽孢桿菌抗原結(jié)構(gòu)和分型；致病物質(zhì)，微生物學(xué)檢查。Chapter18 鮑特菌屬和嗜血桿菌屬【目的要求】一、熟悉百日咳鮑特菌生物學(xué)特性、致病性和免疫性。二、了解以上微生物的抗原結(jié)構(gòu)，致病物質(zhì)。百日咳鮑特菌微生物學(xué)檢查和防治。Chapter19 支原體【目的要求】一、掌握支原體的定義。肺炎支原體與人類疾病的關(guān)系。二、熟悉1．支原體的形態(tài)結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)特性、致病性、與細(xì)菌L三、了解支原體的生物學(xué)地位、種類。支原體的生化反應(yīng)、抗原結(jié)構(gòu)、抵抗力、免疫性。肺炎支原體檢查。溶脲脲原體檢查。穿透支原體。Chapter20螺旋體【目的要求】一、掌握螺旋體的定義。二、熟悉蒼白密螺旋體蒼白亞種生物學(xué)特性、致病性與免疫性、微生物學(xué)檢查法。伯氏疏螺旋體的形態(tài)、致病性。三、了解螺旋體的種類。伯氏疏螺旋體的培養(yǎng)、分類、檢查和防治。其他密螺旋體。回歸熱疏螺旋體和奮森疏螺旋體。Chapter21 立克次體及柯克斯體、巴通體【目的要求】一、掌握立克次體的定義。二、熟悉立克次體等的共同特點(diǎn)及傳播媒介。立克次體等的形態(tài)與染色、培養(yǎng)特性、抗原結(jié)構(gòu)、致病性與免疫性、診斷與防治。三、了解立克次體等的生物學(xué)地位、種類。立克次體結(jié)構(gòu)與組成。Chapter22衣原體【目的要求】一、掌握衣原體的定義。發(fā)育周期與形態(tài)染色。二、熟悉1．衣原體的共同特性。衣原體的培養(yǎng)、致病性與免疫性。沙眼衣原體沙眼亞種生物學(xué)特性及微生物學(xué)檢查法。三、了解衣原體的生物學(xué)地位、種類。衣原體的抗原結(jié)構(gòu)、抵抗力。性病淋巴肉芽腫亞種。肺炎衣原體生物學(xué)特性及微生物學(xué)檢查法。Chapter23病毒的基本性狀【目的要求】一、掌握病毒的概念。二、熟悉1、病毒的大小與形態(tài)。干擾現(xiàn)象。理化因素對(duì)病毒的影響。雙股DNA三、了解1、病毒的分類。病毒的遺傳變異。衛(wèi)星病毒與類病毒。單股DNARNA病毒和逆轉(zhuǎn)錄病毒的生物合成。Chapter24病毒的感染與免疫【目的要求】一、掌握慢發(fā)病毒感染等定義及舉例。二、熟悉病毒感染的類型和傳播方式。病毒的致病作用。宿主抗病毒免疫。三、了解1．病毒在機(jī)體內(nèi)的播散。Chapter25 病毒感染的檢查方法與防治原則【目的要求】一、掌握標(biāo)本的采集與送檢。二、熟悉病毒分離培養(yǎng)的方法與細(xì)胞病變效應(yīng)CP。病毒感染的現(xiàn)代診斷方法。抗病毒治療。三、了解病毒在細(xì)胞內(nèi)增殖的檢查與鑒定。抗病毒基因治療及中草藥、免疫制劑等在抗病毒治療中的作用。病毒感染預(yù)防用核酸疫苗和其他類型的疫苗。動(dòng)物模型。Chapter26 呼吸道病毒【目的要求】一、掌握流感病毒的形態(tài)結(jié)構(gòu)，表面抗原及其功能。二、熟悉流感病毒的致病性，病毒分離鑒定和防治原則。副粘病毒的生物學(xué)特性。麻疹病毒的致病性、免疫性和防治原則。腮腺炎病毒的致病性、免疫性和防治原則。呼吸道合胞病毒的致病性。風(fēng)疹病毒的形態(tài)及致病性。冠狀病毒的形態(tài)及致病性。三、了解呼吸道病毒的種類。副流感病毒、鼻病毒和呼腸病毒。Chapter27胃腸道感染病毒【目的要求】一、掌握腸道病毒的種類。脊髓灰質(zhì)炎病毒的生物學(xué)性狀、致病性，免疫性和特異性預(yù)防。急性胃腸炎病毒主要種類，流行方式。二、熟悉1人類輪狀病毒的微生物學(xué)檢查。腸道腺病毒的致病性。杯狀病毒的致病性。三、了解脊髓灰質(zhì)炎病毒的基因結(jié)構(gòu)和微生物學(xué)檢查法。人類輪狀病毒的基因結(jié)構(gòu)、分型和微生物學(xué)檢查。杯狀病毒和星狀病毒的生物學(xué)特點(diǎn)。Chapter28 肝炎病毒一、掌握（。HBV二、熟悉HBV的形態(tài)結(jié)構(gòu)、核酸類型、抵抗力，致病性與免疫性、防治原則。HCV的形態(tài)、核酸類型、致病性與免疫性、微生物學(xué)檢查法和防治原則。HDV的形態(tài)結(jié)構(gòu)、感染類型與致病性。HEV三、了解感染模型與細(xì)胞培養(yǎng)。HBV的基因結(jié)構(gòu)與復(fù)制方式、感染模型與細(xì)胞培養(yǎng)。HCV的基因結(jié)構(gòu)與分型。HDV的微生物學(xué)檢查法。HEV的基因結(jié)構(gòu)與分型。HGVTTV。Chapter29逆轉(zhuǎn)錄病毒一、掌握1．HIVHIV二、熟悉HIVHIV的免疫應(yīng)答、微生物學(xué)檢查原則、抗病毒治療。人類嗜T2三、了解逆轉(zhuǎn)錄病毒的種類及特性。HIV的培養(yǎng)特性。HIV損傷CD4+細(xì)胞的機(jī)制。HIV疫苗研究。人類嗜T2型感染的診斷與防治。Chapter30皰疹病毒【目的要求】一、掌握單純皰疹病毒的血清型與致病性。水痘—帶狀皰疹病毒的血清型與致病性。巨細(xì)胞病毒的生物學(xué)性狀與先天性感染。EB病毒的致病性。二、熟悉1．單純皰疹病毒的防治原則。水痘—帶狀皰疹病毒的防治原則。巨細(xì)胞病毒的微生物學(xué)檢查。EB三、了解單純皰疹病毒的基因結(jié)構(gòu)和微生物學(xué)檢查。水痘—帶狀皰疹病毒的微生物學(xué)檢查。巨細(xì)胞病毒的防治原則。EB病毒的抗原、微生物學(xué)檢查和防治原則。678型。Chapter31 黃病毒與出血熱病毒【目的要求】一、掌握流行性乙型腦炎病毒的傳播途徑和防治原則。二、熟悉黃病毒和甲病毒的共同特點(diǎn)。流行性乙型腦炎病毒的致病性與免疫性。登革病毒的致病性與免疫性。漢坦病毒的形態(tài)結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)特性和抗原分型。漢坦病毒的致?。I綜合征出血熱）與免疫。三、了解黃病毒和甲病毒感染的臨床表現(xiàn)。流行性乙型腦炎病毒的生物學(xué)特性，微生物學(xué)檢查法。登革病毒的生物學(xué)特性、微生物學(xué)檢查法和防治原則。森林腦炎病毒。西尼羅病毒。漢坦病毒肺綜合征。漢坦病毒的微生物學(xué)檢查和防治原則。Chapter32 人乳頭瘤病毒一、熟悉1二、了解1．人乳頭瘤病毒免疫性，微生物學(xué)檢查。Chapter33 狂犬病病毒一、掌握1二、熟悉1．狂犬病病毒的生物學(xué)特性、致病性與免疫性、微生物學(xué)檢查法。三、了解1．狂犬病病毒的免疫性。Chapter34 痘病毒和細(xì)小病毒一、熟悉1．人類細(xì)小病毒三、了解1．痘病毒預(yù)防。Chapter35 朊?！灸康囊蟆恳弧⑹煜?二、了解1．朊粒的診斷與防治。Chapter36真菌概述【目的要求】一、掌握真菌的定義。二、熟悉真菌的抵抗力。真菌感染的臨床類型及免疫性。三、了解真菌感染的微生物學(xué)檢查。與醫(yī)學(xué)有關(guān)真菌的分類。Chapter37 主要病原性真菌【目的要求】一、掌握皮膚癬真菌的致病性。新生隱球菌的致病性。白假絲酵母菌的致病性。二、熟悉12．白假絲酵母菌的生物學(xué)性狀。三、了解表面感染真菌。皮膚癬真菌的生物學(xué)性狀。皮下組織真菌感染。地方性流行真菌。實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容及要求實(shí)驗(yàn)一細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)一、目的要求掌握無(wú)菌操作、油鏡的使用方法并了解其在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的意義。二、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室規(guī)則細(xì)菌的基本形態(tài)與特殊結(jié)構(gòu)（示教）光學(xué)顯微鏡的使用革蘭染色法（操作）基礎(chǔ)培養(yǎng)基制備細(xì)菌接種技術(shù)與培養(yǎng)方法細(xì)菌的生長(zhǎng)現(xiàn)象（示教）IMViC（操作三、思考題細(xì)菌的基本形態(tài)有哪些？請(qǐng)舉例分別描述？細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)有哪些？請(qǐng)畫圖并描述？革蘭染色方法具體過(guò)程如何？影響染色結(jié)果的因素有哪些？按物理性狀分，培養(yǎng)基有哪些？分別有何用途？在液體培養(yǎng)基中可有哪些生長(zhǎng)現(xiàn)象？如果要進(jìn)行臨床標(biāo)本分離，可有哪些方法？實(shí)驗(yàn)二細(xì)菌的生理及外界因素對(duì)細(xì)菌的影響一、目的要求:3.了解生物因素對(duì)細(xì)菌的影響。二、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容：生物因素對(duì)細(xì)菌的影響（示教）紫外線消毒滅菌法（操作）細(xì)菌的代謝產(chǎn)物的檢查（操作及示教）IMViC（操作）平板劃線法（續(xù)（操作三、思考題IMViC試述紫外殺菌試驗(yàn)的原理？實(shí)驗(yàn)三細(xì)菌的變異性、致病性與宿主天然免疫力一、目的要求熟悉細(xì)菌代謝產(chǎn)物了解細(xì)菌在不同環(huán)境中的變異現(xiàn)象，通過(guò)轉(zhuǎn)導(dǎo)實(shí)驗(yàn)加深對(duì)遺傳型變異機(jī)制的理解了解細(xì)菌侵襲力及其他致病因素的作用二、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容細(xì)菌的變異（示教：形態(tài)的變異，鞭毛的變異紫外線殺菌試驗(yàn)結(jié)果觀察細(xì)菌的侵襲力：血漿凝固酶實(shí)驗(yàn)（示教、透明質(zhì)酸酶實(shí)驗(yàn)（示教）宿主的天然免疫力：溶菌酶測(cè)定（示教、大吞噬細(xì)胞的吞噬作用（示教的吞噬作用（操作）三、思考題細(xì)菌的侵襲力有哪些？而人體的天然免疫力有何構(gòu)成？溶菌酶的殺菌作用與青霉素有何區(qū)別？簡(jiǎn)要分析中性粒細(xì)胞的噬菌作用？細(xì)菌變異現(xiàn)象有哪些，請(qǐng)舉例？實(shí)驗(yàn)四病原性球菌一、目的要求：區(qū)別熟悉三種鏈球菌在血平板上的區(qū)分；肺炎鏈球菌、腦膜炎球菌的形態(tài)特征二、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容（的形態(tài)和染色性（示教）葡萄球菌的鑒別（示教（培養(yǎng)、耐熱DNA酶、血漿凝固酶、甘露醇發(fā)酵）鏈球菌的培養(yǎng)特性（示教）肺炎鏈球菌與甲型鏈球菌的區(qū)別（示教（培養(yǎng)、膽汁溶菌、菊糖發(fā)酵）（操作）膿汁或喉拭子標(biāo)本分離培養(yǎng)（操作三、思考題致病性葡萄球菌與非致病性葡萄球菌如何鑒別？甲、乙及丙型鏈球菌如何鑒別？甲性溶血性鏈球菌與肺炎鏈球菌如何鑒別？ASO請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)一個(gè)化膿性感染病原體分離鑒別實(shí)驗(yàn)？實(shí)驗(yàn)五腸道桿菌一、目的要求掌握腸道病原菌的分離、鑒定的主要步驟以及肥達(dá)反應(yīng)。熟悉主要腸道桿菌（大腸埃希菌、痢疾志賀菌、傷寒沙門菌及變形桿菌）和生化反應(yīng)等。二、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容主要腸道桿菌的形態(tài)、染色性（示教）主要腸道桿菌的培養(yǎng)特性（示教）主要腸道桿