大型醫(yī)設(shè)備陽性率檢查結(jié)果分析與評價

--大型醫(yī)設(shè)備陽性率檢查結(jié)果分析與評價根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定：門診、住院診療應(yīng)遵循先做一般檢查治療，后做大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療的原則， CT、放射、B超等大型醫(yī)療設(shè)備檢查結(jié)果陽性率應(yīng)達(dá)到 70%以上。大型醫(yī)療設(shè)備檢查結(jié)果陽性率統(tǒng)計(jì)與分析的目的是減少亂開單、亂檢查、過度檢查的現(xiàn)象，減輕醫(yī)保基金和患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高臨床醫(yī)師及影像技術(shù)、診斷醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)對大型醫(yī)療設(shè)備檢查結(jié)果陽性率統(tǒng)計(jì)的認(rèn)識。2016年10 月-2017 年5 月CT陽性率檢查結(jié)果時間 檢查人數(shù) 陽性率10月 13 81%11月 39 82%12月 39 77%1月 31 70%2月 21 80%6月 23 79%3月 31 70%4月 21 80%5月 23 79%1------2016年10月-2017年5月B超陽性率檢查結(jié)果時間項(xiàng)目檢查人數(shù)陽性率%10月腹部8476%心臟3779%11月腹部1274%心臟2369%12月腹部8772%心臟5480%1月腹部1276%心臟9681%2月腹部2873心臟39763月腹部7274心臟20714月腹部2873心臟39765月腹部7274心臟2071根據(jù)2016 年10 月-2017 年5 月統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，具體分析如下：與2011年全年相比，陽性率明顯提高，但是有個別科室個別2------月份的陽性率不達(dá)標(biāo)：功能科心臟彩超2017年2月、2017年3月陽性率不達(dá)標(biāo)。陽性率不達(dá)標(biāo)意味著我院仍然存在不合理使用甚至過度使用大型醫(yī)療設(shè)備的現(xiàn)象，建議加大對醫(yī)院大型設(shè)備檢查治療項(xiàng)目的監(jiān)督管理力度，增強(qiáng)醫(yī)生主動控費(fèi)意識。我院大型設(shè)備的檢查大多針對的是有效人群，不合理檢查現(xiàn)象逐漸減少。通過組織醫(yī)技科室人員學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)操作規(guī)范，減少了因技術(shù)操作不當(dāng)而導(dǎo)致的陽性率不高的問題，陽性率得到了提高。通過對《診斷報(bào)告書寫規(guī)范》的學(xué)習(xí)及專業(yè)知識的考核，我院診斷醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平得到了提高，同時提高了檢查結(jié)果陽性率。近些年醫(yī)院更新了部分高質(zhì)量設(shè)備，影像圖像質(zhì)量、分辨率明顯提高，對發(fā)現(xiàn)較小病變奠定了基礎(chǔ)，間接也提高了陽性率。針對此次分析結(jié)果，制定以下相應(yīng)整改措施：加強(qiáng)與臨床醫(yī)師的溝通，嚴(yán)格遵循大型醫(yī)療設(shè)備檢查的適應(yīng)癥、禁忌癥，按照各種設(shè)備的特點(diǎn)，進(jìn)行最優(yōu)化選擇，達(dá)到經(jīng)濟(jì)、實(shí)用，以最少的檢查達(dá)到較明確的診斷，減少不合理的檢查和重復(fù)檢查的現(xiàn)象。加強(qiáng)大型醫(yī)用設(shè)備管理。各科室要合理配置和有效使用大型醫(yī)用設(shè)備，控制衛(wèi)生費(fèi)用過快增長，維護(hù)患者權(quán)益，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。繼續(xù)實(shí)行大型醫(yī)用設(shè)備檢查點(diǎn)評制度。醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格掌握各種大型設(shè)備檢查適應(yīng)癥，提高陽性檢查率，CT、彩超等大型設(shè)備3------陽性檢查率 70％要達(dá)到以上。我院質(zhì)控科對醫(yī)師大型醫(yī)用設(shè)備合理檢查情況每月抽查一次，每季度統(tǒng)計(jì)一次，半年分析一次，每次抽查數(shù)量不少于開具檢查醫(yī)師總數(shù)的 10％，填寫大型醫(yī)用設(shè)備檢查評價表，對大型醫(yī)用設(shè)備檢查實(shí)施動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，對不合