新農(nóng)合本業(yè)務(wù)培訓(xùn)

貴州省衛(wèi)生廳

中國(guó)移動(dòng)貴州公司2012年9月25日貴州省新農(nóng)合版本業(yè)務(wù)培訓(xùn)貴州衛(wèi)生信息化聯(lián)合項(xiàng)目組

前言版本升級(jí)系統(tǒng)框架：在整體布局、系統(tǒng)菜單、常用組件等方面進(jìn)行升級(jí)調(diào)整參合模式改造：?jiǎn)⒂萌碌臋n案管理模式，參合與否直接與年度基金繳納掛鉤版本可視化方案配置：設(shè)計(jì)靈活可靠的方案配置模塊，使得各縣區(qū)管理員可以通過系統(tǒng)自行配置本縣區(qū)方案，并在線測(cè)試、發(fā)布補(bǔ)償功能優(yōu)化：提高補(bǔ)償模塊操作速度、拆分門診補(bǔ)償業(yè)務(wù)、拆分住院補(bǔ)償業(yè)務(wù)版本徹底完成三大目錄的調(diào)整，為全省直補(bǔ)提供數(shù)據(jù)規(guī)范基礎(chǔ)應(yīng)對(duì)滿足各縣區(qū)提出的共性、個(gè)性化需求調(diào)整費(fèi)用清算模式，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與合醫(yī)辦清算的流程化管理貴州省新農(nóng)合系統(tǒng)自2009年上線以來，歷經(jīng)多次升級(jí)，采納了全省各地眾多意見與建議。隨著衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展和系統(tǒng)的進(jìn)一步推廣，用戶群體逐步增加，系統(tǒng)的部分功能和性能在一定程度上已不能滿足現(xiàn)在的需求。為此，在征集全省各縣區(qū)業(yè)務(wù)人員需求和解決現(xiàn)網(wǎng)系統(tǒng)關(guān)鍵問題的基礎(chǔ)上，開展了本次新農(nóng)合業(yè)務(wù)平臺(tái)的版本升級(jí)工作。

總體工作分三階段完成：大綱

5.0版本升級(jí)總體介紹1可視化方案設(shè)置操作指南2補(bǔ)償業(yè)務(wù)操作指南3版本介紹版本的主要內(nèi)容可視化方案配置：設(shè)計(jì)靈活可靠的方案配置模塊，使得各縣區(qū)管理員可以通過系統(tǒng)自行配置本縣區(qū)方案，并在線測(cè)試、發(fā)布補(bǔ)償功能優(yōu)化：提高補(bǔ)償模塊操作速度、拆分門診補(bǔ)償業(yè)務(wù)、拆分住院補(bǔ)償業(yè)務(wù)借鑒工業(yè)生產(chǎn)模塊化設(shè)計(jì)思想以及電信保險(xiǎn)行業(yè)常用的規(guī)則計(jì)算方式,將補(bǔ)償方案整體分割為基礎(chǔ)零件,高級(jí)組件以及最終的產(chǎn)品。基礎(chǔ)零件:計(jì)算項(xiàng)目；高級(jí)組件：起付線、封頂線、優(yōu)惠項(xiàng)目；最終產(chǎn)品:補(bǔ)償方案。補(bǔ)償方案將主體計(jì)算邏輯從數(shù)據(jù)庫(kù)中移植到業(yè)務(wù)邏輯層，提高系統(tǒng)的可用性。業(yè)務(wù)邏輯移植將門診補(bǔ)償拆分成普通門診補(bǔ)償和門診慢性病補(bǔ)償兩個(gè)功能。將住院補(bǔ)償拆分成普通住院補(bǔ)償與單病種住院補(bǔ)償兩個(gè)功能。補(bǔ)償功能拆分提供多種明細(xì)錄入方式，除原有的表格錄入方式外提供處方模板錄入，窗口方式錄入，處方復(fù)制錄入，極大地提高補(bǔ)償錄入效率降低操作人員工作量。操作優(yōu)化大綱

5.0版本升級(jí)總體介紹1補(bǔ)償業(yè)務(wù)操作指南2可視化方案設(shè)置操作指南3處方模板管理6在【配置維護(hù)】菜單下面，新增了【處方模版管理】功能，各醫(yī)院、合醫(yī)辦可以根據(jù)自己的需要，增加、維護(hù)本單位的處方模版，這些模塊可以在門診和住院補(bǔ)償時(shí)進(jìn)行快速錄入門診補(bǔ)償模板錄入：定義好的常用模板，可以直接應(yīng)用于明細(xì)錄入環(huán)節(jié)：如上圖，在錄入方式中選擇處方模版，再點(diǎn)擊添加按鈕即可使用處方模板錄入方式執(zhí)行選入操作后，該處方的明細(xì)數(shù)據(jù)會(huì)自動(dòng)添加到補(bǔ)償?shù)拿骷?xì)列表中門診補(bǔ)償復(fù)制錄入:對(duì)于每日基本相同的用藥明細(xì)，可以采取復(fù)制的形式錄入。比如昨天用藥明細(xì)有100條，今天基本相同，那么我們就可以將昨天的明細(xì)查詢出來，選擇今天使用的明細(xì)，復(fù)制錄入慢性病補(bǔ)償9如上圖所示，定義好的慢性病會(huì)自動(dòng)出現(xiàn)在下拉列表框以供選擇，提高數(shù)據(jù)錄入速度和準(zhǔn)確性。普通住院與單病種住院補(bǔ)償普通住院補(bǔ)償同普通門診補(bǔ)償單病種補(bǔ)償同門診慢性病補(bǔ)償大綱5.0版本升升級(jí)總總體介介紹1補(bǔ)償業(yè)業(yè)務(wù)操操作指指南2可視化化方案案設(shè)置置操作作指南南3整體流流程方案配配置的的整個(gè)個(gè)流程程，大大致可可以分分為六六個(gè)步步驟：：方案梳梳理：方案梳梳理的的過程程，就就是方方案理理解的的過程程。通通過方方案梳梳理，，可以以對(duì)方方案進(jìn)進(jìn)行分分解，，比如如門診診補(bǔ)償償有哪哪些方方案，，慢性性病有有哪些些方案案，普普通住住院有有哪些些方案案，單單病種種有哪哪些方方案，，每個(gè)個(gè)方案案的起起付線線、封封頂線線、優(yōu)優(yōu)惠規(guī)規(guī)則有有哪些些；主方案案登記記：根據(jù)方方案梳梳理的的情況況，將將補(bǔ)償償方案案根據(jù)據(jù)分類類錄入入系統(tǒng)統(tǒng)里面面，常常用的的有五五大分分類：：門診診補(bǔ)償償、慢慢性病病補(bǔ)償償、普普通住住院補(bǔ)補(bǔ)償、、單病病種補(bǔ)補(bǔ)償、、二次次補(bǔ)償償；項(xiàng)目配置:對(duì)方案涉及及到的各類類起付線、、封頂線、、優(yōu)惠規(guī)則則進(jìn)行配置置；主方案組裝裝：針對(duì)每條主主補(bǔ)償方案案，在各個(gè)個(gè)需要調(diào)用用的項(xiàng)目配配置好后，，通過方案案定制將各各個(gè)項(xiàng)目進(jìn)進(jìn)行組裝，，加上主項(xiàng)項(xiàng)目的相關(guān)關(guān)配置項(xiàng)，，最終形成成完整的主主補(bǔ)償方案案；方案測(cè)試:測(cè)試包括兩兩個(gè)環(huán)節(jié)：：?jiǎn)畏桨笢y(cè)測(cè)試和方案案整體測(cè)試試。單方案案測(cè)試在測(cè)測(cè)試過程中中只調(diào)用本本次需要測(cè)測(cè)試的主方方案規(guī)則；；方案整體體測(cè)試在測(cè)測(cè)試過程中中，需要判判斷所有已已配置的方方案，在這這些方案中中按照類別別和優(yōu)先級(jí)級(jí)來自動(dòng)選選取需要調(diào)調(diào)用執(zhí)行的的主補(bǔ)償方方案；方案發(fā)布:方案的整體體管理采用用狀態(tài)來加加以標(biāo)識(shí)，，方案登記記后狀態(tài)為為草案，經(jīng)經(jīng)過測(cè)試后后就成為測(cè)測(cè)試版，方方案發(fā)布后后就成為正正式版。只只有正式版版的方案才才能應(yīng)用到到日常業(yè)務(wù)務(wù)辦理中。。計(jì)算項(xiàng)目介介紹計(jì)算項(xiàng)是方方案配置過過程中的最最基礎(chǔ)的對(duì)對(duì)象，任何何計(jì)算過程程中使用到到的項(xiàng)目都都是計(jì)算項(xiàng)項(xiàng)，常用的計(jì)算算項(xiàng)目有：計(jì)算項(xiàng)由項(xiàng)項(xiàng)目類型、、計(jì)算方式式、值的類類型、鍵值值/表達(dá)式/SQL、項(xiàng)目的描描述、編輯輯對(duì)象、渲渲染對(duì)象等等屬性組成成；計(jì)算項(xiàng)目能能夠方便的的進(jìn)行擴(kuò)展展，由系統(tǒng)統(tǒng)后臺(tái)開發(fā)發(fā)人員維護(hù)護(hù)?；A(chǔ)屬性門診屬性住院屬性統(tǒng)計(jì)屬性年齡總費(fèi)用總費(fèi)用個(gè)人年度住院大額二次補(bǔ)償金額人員屬性保內(nèi)總費(fèi)用保內(nèi)總費(fèi)用個(gè)人年度當(dāng)前疾病門診住院補(bǔ)償金額戶屬性就診時(shí)間疾病個(gè)人年度門診當(dāng)前疾病統(tǒng)籌補(bǔ)償金額性別疾病住院天數(shù)個(gè)人年度住院當(dāng)前疾病補(bǔ)償金額所屬地區(qū)就醫(yī)機(jī)構(gòu)屬性手術(shù)代碼個(gè)人年度住院統(tǒng)籌補(bǔ)償金額人員標(biāo)識(shí)疾病代碼當(dāng)前年度當(dāng)前疾病住院次數(shù)個(gè)人年度門診當(dāng)前疾病已補(bǔ)償金額是否證卡齊全轉(zhuǎn)診狀態(tài)個(gè)人年度住院已自付金額就醫(yī)機(jī)構(gòu)屬性個(gè)人年度慢性病補(bǔ)償金額起付線配置置起付線廣泛泛應(yīng)用到門門診和住院院補(bǔ)償過程程中，起付付線表示的的意思是：：達(dá)到多少少標(biāo)準(zhǔn)后才才能參與補(bǔ)補(bǔ)償，并且且低于這個(gè)個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的那那部分金額額不納入補(bǔ)補(bǔ)償范圍。普通住院補(bǔ)補(bǔ)償比例50%，起付線300元，張三本本次住院保保內(nèi)總費(fèi)用用2000元，那么計(jì)計(jì)算補(bǔ)償金金額的方法法就是：(2000-300)*0.5=850元扣減順序：：根據(jù)各地政政策的不同同，有兩類類先扣分段段費(fèi)用（在在計(jì)算時(shí)，，先分段，，再扣第一一個(gè)分段的的計(jì)算費(fèi)用用）、先扣扣單獨(dú)計(jì)算算項(xiàng)目（在在計(jì)算時(shí)，，先將計(jì)算算費(fèi)用扣減減掉起付線線，再分段段計(jì)算）；；處理理方方式式：：一般般都都是是不不再再扣扣減減，，但但國(guó)國(guó)內(nèi)內(nèi)有有的的地地方方還還會(huì)會(huì)再再次次扣扣減減計(jì)計(jì)算算費(fèi)費(fèi)用用；；起付付線線描描述述：：對(duì)該該起起付付線線的的作作用用、、應(yīng)應(yīng)用用范范圍圍作作詳詳細(xì)細(xì)描描述述。。起付付線線配配置置包包括括五五部部分分信信息息：：起付付線線名名稱稱：：名稱稱描描述述需需盡盡量量詳詳細(xì)細(xì)，，因因?yàn)闉槠鹌鸶陡毒€線配配置置時(shí)時(shí)，，與與補(bǔ)補(bǔ)償償業(yè)業(yè)務(wù)務(wù)類類型型無無關(guān)關(guān)，，那那么么在在命命名名時(shí)時(shí)，，如如果果是是專專用用、、特特殊殊的的起起付付線線，，就就要要描描述述到到該該起起付付線線所所應(yīng)應(yīng)用用的的場(chǎng)場(chǎng)景景，，如如：：兒兒童童住住院院起起付付線線為為0、鄉(xiāng)鄉(xiāng)級(jí)級(jí)住住院院起起付付線線200起付付線線值值：：數(shù)字字，，表表示示設(shè)設(shè)置置的的起起付付線線的的值值，，如如上上面面描描述述的的：：0、200；封頂頂線線配配置置封頂頂主主要要是是針針對(duì)對(duì)費(fèi)費(fèi)用用的的封封頂頂，，包包括括醫(yī)醫(yī)療療費(fèi)費(fèi)用用（（總總費(fèi)費(fèi)用用封封頂頂、、保保內(nèi)內(nèi)總總費(fèi)費(fèi)用用封封頂頂））與與補(bǔ)補(bǔ)償償金金額額兩兩種種（（總總補(bǔ)補(bǔ)償償金金額額封封頂頂、、大大額額二二次次補(bǔ)補(bǔ)償償金金額額封封頂頂、、家家庭庭賬賬戶戶封封頂頂、、單單獨(dú)獨(dú)補(bǔ)補(bǔ)償償金金額額封封頂頂））?？傎M(fèi)費(fèi)用用封封頂頂：：就就診診的的醫(yī)醫(yī)療療總總費(fèi)費(fèi)用用封封頂頂額額(單次次總總費(fèi)費(fèi)用用或或者者是是年年度度統(tǒng)統(tǒng)計(jì)計(jì)總總費(fèi)費(fèi)用用)；保內(nèi)內(nèi)總總費(fèi)費(fèi)用用封封頂頂：：就就診診的的醫(yī)醫(yī)療療保保內(nèi)內(nèi)費(fèi)費(fèi)用用封封頂頂額額(單次次保保內(nèi)內(nèi)費(fèi)費(fèi)用用或或者者是是年年度度統(tǒng)統(tǒng)計(jì)計(jì)總總保保內(nèi)內(nèi)費(fèi)費(fèi)用用)；總補(bǔ)補(bǔ)償償金金額額封封頂頂：：就就診診的的總總補(bǔ)補(bǔ)償償費(fèi)費(fèi)用用封封頂頂額額(單次次補(bǔ)補(bǔ)償償金金額額或或者者是是年年度度統(tǒng)統(tǒng)計(jì)計(jì)補(bǔ)補(bǔ)償償金金額額)；大額額二二次次補(bǔ)補(bǔ)償償金金額額封封頂頂：：二二次次補(bǔ)補(bǔ)償償?shù)牡难a(bǔ)補(bǔ)償償費(fèi)費(fèi)用用封封頂頂額額(單次次二二次次補(bǔ)補(bǔ)償償金金額額或或者者年年度度統(tǒng)統(tǒng)計(jì)計(jì)二二次次補(bǔ)補(bǔ)償償金金額額)；家庭庭賬賬戶戶封封頂頂：：?jiǎn)螁未未尉途驮\診的的花花費(fèi)費(fèi)的的家家庭庭賬賬戶戶補(bǔ)償償封頂頂額額(單次次家家庭庭賬賬戶戶補(bǔ)補(bǔ)償償金金額額或或者者年年度度家家庭庭賬賬戶戶統(tǒng)統(tǒng)計(jì)計(jì)補(bǔ)補(bǔ)償償金金額額)；單獨(dú)獨(dú)補(bǔ)補(bǔ)償償金金額額封封頂頂：：非非總總補(bǔ)補(bǔ)償償金金額額封封頂頂，，比比如如：：慢慢性性病病按按病病種種封封頂頂、單單獨(dú)獨(dú)計(jì)計(jì)算算項(xiàng)項(xiàng)目目封封頂頂封頂頂線線名名稱稱：：名稱稱描描述述需需盡盡量量詳詳細(xì)細(xì)，，因因?yàn)闉榉夥忭旐斁€線配配置置時(shí)時(shí)，，與與補(bǔ)補(bǔ)償償業(yè)業(yè)務(wù)務(wù)類類型型無無關(guān)關(guān)，，那那么么在在命命名名時(shí)時(shí)，，如如果果是是專專用用、、特特殊殊的的封封頂頂線線，，就就要要描描述述到到該該封封頂頂線線所所應(yīng)應(yīng)用用的的場(chǎng)場(chǎng)景景，，如如：：90歲老老人人年年內(nèi)內(nèi)住住院院補(bǔ)補(bǔ)償償金金額額封封頂頂線線為為100000、住住院院補(bǔ)補(bǔ)償償金金額額封封頂頂線線50000；關(guān)聯(lián)聯(lián)計(jì)計(jì)算算項(xiàng)項(xiàng)：：指的是封頂線線金額由什么么計(jì)算項(xiàng)計(jì)算算得來，比如如：個(gè)人年度度門診統(tǒng)籌補(bǔ)補(bǔ)償總金額、、個(gè)人年度住住院統(tǒng)籌補(bǔ)償償總金額；值類型：靜態(tài)值:封頂線值為數(shù)數(shù)字,計(jì)算項(xiàng)目:封頂頂線線值值為為某某個(gè)個(gè)計(jì)計(jì)算算項(xiàng)項(xiàng)目目的的值值.封頂頂線線值值：：數(shù)字字或或計(jì)計(jì)算算項(xiàng)項(xiàng)，，表表示示設(shè)設(shè)置置的的封封頂頂線線的的值值，，如如上上面面描描述述的的：：0、200；封頂頂線線類類型型：：六種種類類型型（（參參見見上上節(jié)節(jié)））；；起付付線線描描述述：：對(duì)該該封封頂頂線線的的作作用用、、應(yīng)應(yīng)用用范范圍圍作作詳詳細(xì)細(xì)描描述述。。優(yōu)惠惠配配置置優(yōu)惠惠項(xiàng)項(xiàng)指指的的是是補(bǔ)補(bǔ)償償計(jì)計(jì)算算過過程程中中，，對(duì)對(duì)關(guān)關(guān)系系到到最最終終補(bǔ)補(bǔ)償償結(jié)結(jié)果果的的相相關(guān)關(guān)計(jì)計(jì)算算項(xiàng)項(xiàng)值值的的增增或或減減，，比比如如起起付付線線的的增增減減、、補(bǔ)補(bǔ)償償比比例例的的提提高高或或降降低低，，這這些些都都是是優(yōu)優(yōu)惠惠項(xiàng)項(xiàng)。。說明明：：分分段段信信息息中中，，其其補(bǔ)補(bǔ)償償比比例例的的值值小小于于等等于于1，則則為為百百分分比比，，如如果果小小于于0，或或大大于于1，則則為為固固定定值值。。優(yōu)惠惠類類型型：：起付付線線：：針針對(duì)對(duì)起起付付線線的的增增減減優(yōu)優(yōu)惠惠；；保內(nèi)內(nèi)費(fèi)費(fèi)用用：：針針對(duì)對(duì)保保內(nèi)內(nèi)費(fèi)費(fèi)用用的的增增減減優(yōu)優(yōu)惠惠。。補(bǔ)償償金金額額：：針針對(duì)對(duì)補(bǔ)補(bǔ)償償金金額額的的增增減減優(yōu)優(yōu)惠惠；；單獨(dú)獨(dú)補(bǔ)補(bǔ)償償計(jì)計(jì)算算：：?jiǎn)螁为?dú)獨(dú)進(jìn)進(jìn)行行補(bǔ)補(bǔ)償償計(jì)計(jì)算算的的計(jì)計(jì)算算項(xiàng)項(xiàng)目目，，比比如如新新生生兒兒篩篩選選費(fèi)費(fèi)用用。。大額額二二次次補(bǔ)補(bǔ)償償：：針針對(duì)對(duì)大大額額二二次次補(bǔ)補(bǔ)償償計(jì)算方式式：固定值計(jì)計(jì)算：按按固定的的值實(shí)現(xiàn)現(xiàn)優(yōu)惠；；按比例計(jì)計(jì)算：按按比例增增減實(shí)現(xiàn)現(xiàn)優(yōu)惠；；減去分段段計(jì)算項(xiàng)項(xiàng)：起付付線專用用,用起付線線減去分分段計(jì)算算項(xiàng)的值值。采用分段段計(jì)算項(xiàng)項(xiàng)：起付付線專用用，采用用分段計(jì)計(jì)算項(xiàng)做做為新的的起付線線。分段使用用方式：：正常分段段計(jì)算：：普通的的分段計(jì)計(jì)算類型型，拿每每段的段段內(nèi)金額額*補(bǔ)償償比例相相加得到到計(jì)算結(jié)結(jié)果。按分段取取比例：：采用區(qū)區(qū)間值計(jì)計(jì)算項(xiàng)處處于哪個(gè)個(gè)分段來來定位比比例，用用區(qū)間值值計(jì)算項(xiàng)項(xiàng)*區(qū)間間值計(jì)算算項(xiàng)所處處分段區(qū)區(qū)間的比比例得到到計(jì)算結(jié)結(jié)果。區(qū)間值分分段項(xiàng)：：在分段使使用方式式為按分分段取比比例時(shí)有有效，用用來定位位所處于于哪個(gè)分分段區(qū)間間內(nèi)。區(qū)間值計(jì)計(jì)算項(xiàng)：：在比例大大于-1小于1時(shí)用來計(jì)計(jì)算結(jié)果果。下面舉例例來描述述如何配配置優(yōu)惠惠項(xiàng)：優(yōu)惠項(xiàng)名名稱：90歲老人起起付線降降低100元配置如下下：方案定制制方案是門門診住院院補(bǔ)償?shù)牡哪硞€(gè)計(jì)計(jì)算規(guī)則則，如：：90歲以上老老人100%進(jìn)行補(bǔ)償償.方案就是是我們最最終要組組裝的產(chǎn)產(chǎn)品。如上圖所所示，方方案配置置模塊包包括八大大功能，，補(bǔ)償類類型分為為：普通通門診、、特殊病病種大額額門診、、普通住住院、單單病種住住院、體體格檢查查、其他他六大類類，一般般常用的的是前四四種。方案定制制-方案登記記方案登記記功能用用以將本本縣區(qū)的的主補(bǔ)償償方案記記錄在系系統(tǒng)中，，除了有有利于方方案配置置參考外外，還可可以作為為各縣區(qū)區(qū)補(bǔ)償方方案集中中管理的的一個(gè)業(yè)業(yè)務(wù)功能能。如上圖所所示，登登記方案案，需要要明確三三個(gè)關(guān)鍵鍵信息：：有效期：：任何方案案都是有有有效期期的，包包括開始始時(shí)間與與結(jié)束時(shí)時(shí)間；補(bǔ)償類型型：普通門診診、特殊殊病種大大額門診診、普通通住院、、單病種種住院、、體格檢檢查、其其他六大大類；方案類型型：包括一次次補(bǔ)償方方案、二二次補(bǔ)償償方案、、合醫(yī)對(duì)對(duì)醫(yī)院結(jié)結(jié)算方案案（適用用于新的的支付方方式）。。補(bǔ)償方案-方案配置如上圖所示，，方案配置時(shí)時(shí)，分別對(duì)計(jì)計(jì)算方式、起起付線、計(jì)算算項(xiàng)等進(jìn)行選選擇，然后設(shè)設(shè)定相關(guān)的限限制條件和分分段等方式，，如：年齡、、科室、醫(yī)療療機(jī)構(gòu)、補(bǔ)助助屬性等，最最終就形成了了一個(gè)完整的的主補(bǔ)償方案案。區(qū)間值分段項(xiàng)項(xiàng)：在分段使用方方式為按分段段取比例時(shí)有有效，用來定定位所處于哪哪個(gè)分段區(qū)間間內(nèi)。區(qū)間值計(jì)算項(xiàng)項(xiàng)：在比例大于-1小于1時(shí)用來計(jì)算結(jié)結(jié)果。優(yōu)先級(jí)別：數(shù)字越大，表表明優(yōu)先級(jí)越越高，在進(jìn)行行補(bǔ)償計(jì)算時(shí)時(shí)會(huì)優(yōu)先采用用級(jí)別高的主主補(bǔ)償方案。。一般來說，，普通的補(bǔ)償償方案，級(jí)別別可以設(shè)置為為0，特殊的（有有加以限制條條件的）其優(yōu)優(yōu)先級(jí)別可視視情況加以提提高。方案定制-優(yōu)惠關(guān)系設(shè)定定優(yōu)惠關(guān)系，是是指某個(gè)方案案所能執(zhí)行的的優(yōu)惠之間的的關(guān)系。目前前支持的關(guān)系系有：取最小值：在在設(shè)置為取最最小值的幾個(gè)個(gè)優(yōu)惠中取最最小值作為優(yōu)優(yōu)惠值取最大值：在在設(shè)置為取最最大值的幾個(gè)個(gè)優(yōu)惠中取最最大值作為優(yōu)優(yōu)惠值互斥：幾個(gè)優(yōu)優(yōu)惠不能同時(shí)時(shí)存在，通過過優(yōu)先級(jí)別來來設(shè)置順序。說明：優(yōu)惠關(guān)關(guān)系最大值與與最小值只適適用于同一類類型的優(yōu)惠；；互斥關(guān)系適適用于所有優(yōu)優(yōu)惠，但是優(yōu)優(yōu)先級(jí)別只在在同一類型的的優(yōu)惠中有效效。方案配置-其他保底設(shè)置在補(bǔ)償方案設(shè)設(shè)置界面上其其他屬性標(biāo)簽簽頁(yè)中添加保保底參數(shù),設(shè)置的值大于于0小于1為保底比例,大于1為保底金額.降消金額設(shè)置置同保底設(shè)置.如圖：方案定制-復(fù)制與作廢方案復(fù)制：方案復(fù)制也就就是克隆的意意思，可以以以一個(gè)基礎(chǔ)的的方案為藍(lán)本本，在其上加加以修改調(diào)整整形成一個(gè)新新的方案，能能夠節(jié)省工作作量，提高工作效效率。方案作廢：如果方案發(fā)布布后，認(rèn)為該該方案存在問問題，可通過過方案作廢進(jìn)進(jìn)入重新配置置、測(cè)試、發(fā)發(fā)布環(huán)節(jié)。同同樣，不再使使用的方案，，也可以作廢廢。但是，建建議通過采用用有效時(shí)間段段來控制方案案，這樣不至至于對(duì)歷史補(bǔ)補(bǔ)償業(yè)務(wù)造成成影響。方案定制-單方案測(cè)試試單方案測(cè)試試,選中某個(gè)方方案規(guī)則驗(yàn)驗(yàn)證計(jì)算規(guī)規(guī)則是否正正確,單方案測(cè)試試必須執(zhí)行行，測(cè)試完完成后，方方案狀態(tài)會(huì)會(huì)變更為測(cè)測(cè)試版.在測(cè)試時(shí)，，需要注意意：手工輸入醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用；；調(diào)整其他條條件已驗(yàn)證證優(yōu)惠；點(diǎn)擊測(cè)試按按鈕開始測(cè)測(cè)試，測(cè)試試執(zhí)行后，，會(huì)在下方方的數(shù)據(jù)列列表顯示測(cè)測(cè)試執(zhí)行信信息，測(cè)試試人員可以以根據(jù)顯示示信息來辨辨別是否正正確方案案定定制制-整體體測(cè)測(cè)試試相對(duì)對(duì)于于單單方方案案測(cè)測(cè)試試，，整整體體測(cè)測(cè)試試與與之之的的區(qū)區(qū)別別在在于于：：整整體體測(cè)測(cè)試試時(shí)時(shí)，，會(huì)會(huì)在在方方案案庫(kù)庫(kù)（（已已配配置置好好并并發(fā)發(fā)布布的的所所有有方方案案））中中根根據(jù)據(jù)補(bǔ)補(bǔ)償償業(yè)業(yè)務(wù)務(wù)類類型型、、方方案案的的優(yōu)優(yōu)先先級(jí)級(jí)以以及及其其他他需需滿滿足足的的條條件件去去自自動(dòng)動(dòng)選選擇擇該該執(zhí)執(zhí)行行的的方方案案。。整體測(cè)試試過程與與單方案案測(cè)試類類似，但但在測(cè)試試之前需需先選擇擇是門診診補(bǔ)償業(yè)業(yè)務(wù)還是是住院補(bǔ)補(bǔ)償業(yè)務(wù)務(wù)。說明：補(bǔ)助屬性性是方案案執(zhí)行的的一個(gè)關(guān)關(guān)鍵條件件，可以以分別選選擇符合合/不符合本本方案的的補(bǔ)助屬屬性去驗(yàn)驗(yàn)證正確確性；有必要的的話，輸輸入疾病病名稱；；選擇人員員屬性與與病人類類型；方案定制制-沖突調(diào)整整如果想讓讓某個(gè)方方案優(yōu)先先與另一一個(gè)方案案執(zhí)行，，則需調(diào)調(diào)整方案案優(yōu)先級(jí)級(jí)。例：某縣補(bǔ)償償方案文文件中規(guī)規(guī)定70歲以上老老人住院院按85%比例進(jìn)行行補(bǔ)償，，90歲以上老老人住院院按100%比例進(jìn)行行補(bǔ)償。。那么當(dāng)當(dāng)一個(gè)95以上老人人住院后后進(jìn)行補(bǔ)補(bǔ)償計(jì)算算的時(shí)候候同時(shí)滿滿足大于于70歲和大于于90歲，為避避免按照照70歲老人的的計(jì)算規(guī)規(guī)則進(jìn)行行計(jì)算，，只需將將90歲以上老老人的計(jì)計(jì)算規(guī)則則的優(yōu)先先級(jí)調(diào)整整為大于于70歲老人的的計(jì)算規(guī)規(guī)則即可可。如圖：方案定制制-發(fā)布方案測(cè)試試完畢，，如果正正確，則則可以執(zhí)執(zhí)行發(fā)布布程序，，使方案案進(jìn)入業(yè)業(yè)務(wù)使用用環(huán)節(jié)。。選擇待發(fā)發(fā)布方案案后，點(diǎn)點(diǎn)擊“方方案發(fā)布布”按鈕鈕進(jìn)行發(fā)發(fā)布，如如下圖所所示：針對(duì)該方方案的所所有測(cè)試試過程的的信息均均會(huì)顯示示在下放放數(shù)據(jù)列列表中，，單擊““發(fā)布””，該方方案即可可進(jìn)入正正式補(bǔ)償償方案庫(kù)庫(kù)。注意：已已發(fā)布的的方案只只能作廢廢，對(duì)已已發(fā)布方方案的調(diào)調(diào)整會(huì)實(shí)實(shí)時(shí)生效效。衛(wèi)生醫(yī)療療管理平平臺(tái)意義義醫(yī)療行業(yè)業(yè)信息化化管理應(yīng)應(yīng)用深入入拓展仍仍有待全全面提升升意義體現(xiàn)現(xiàn)業(yè)務(wù)建設(shè)設(shè)能力提升升需求分析析加強(qiáng)醫(yī)療療行業(yè)服服務(wù)監(jiān)管管，打造造新農(nóng)合合為核心心的管理理思路，，提升專專業(yè)服務(wù)務(wù)能力和和領(lǐng)導(dǎo)決決策能力力；業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)化、流流程規(guī)范范化、管管理系統(tǒng)統(tǒng)化提高醫(yī)療療管理機(jī)機(jī)構(gòu)工作作效率和和服務(wù)質(zhì)質(zhì)量，加加強(qiáng)信息息公開，，提升服服務(wù)監(jiān)管管透明度度。及時(shí)、準(zhǔn)準(zhǔn)確、有有效的反反饋衛(wèi)生生醫(yī)療現(xiàn)現(xiàn)狀，為為行業(yè)管管理者提提供直接接、可靠靠全面的的決策依依據(jù)。以“實(shí)現(xiàn)現(xiàn)衛(wèi)生信信息化””為主線線，衛(wèi)生生行業(yè)管管理模式式求突破破，重點(diǎn)點(diǎn)挖掘數(shù)數(shù)據(jù)價(jià)值值。借助““新農(nóng)合合”的政政策機(jī)遇遇，整合合資源、、加強(qiáng)創(chuàng)創(chuàng)新，大大力發(fā)展展農(nóng)村特特色醫(yī)療療信息化化服務(wù)，，健全、、建強(qiáng)管管理質(zhì)量量平臺(tái)體體系。管理者：：提供無無紙化工工作模式式，便利利的行業(yè)業(yè)監(jiān)管、、決策分分析的通通道；醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)：提升升服務(wù)意意識(shí)，并并能及時(shí)時(shí)有效的的呈報(bào)監(jiān)監(jiān)管；省（市））級(jí)管理理大平臺(tái)臺(tái)28衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)支持中國(guó)移動(dòng)服務(wù)醫(yī)療信息化方案配置置實(shí)例類型描述封頂線其他描述門診省市級(jí)補(bǔ)償40%最高報(bào)銷400元縣級(jí)補(bǔ)償50%鄉(xiāng)級(jí)補(bǔ)償60%村級(jí)補(bǔ)償70%住院省級(jí)補(bǔ)償50%最高報(bào)銷5000元大病統(tǒng)籌報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn),十萬元封頂

個(gè)人承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)償比例市級(jí)補(bǔ)償60%5000-1500040%縣級(jí)補(bǔ)償70%15000-3000050%鄉(xiāng)級(jí)補(bǔ)償80%30000-5000060%50000以上70%中藥提高10%報(bào)銷比例惡性腫瘤（含肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌等）、急性心肌梗塞、腦中風(fēng)后遺癥、急性或亞急性重癥肝炎補(bǔ)償比例為75%精神障礙、精神分裂癥、偏執(zhí)型精神分裂癥、分裂情感性障礙、雙相情感障礙、未特指的精神發(fā)育遲滯在異地醫(yī)院、貴陽醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院住院的報(bào)銷比例為80%，無起付線。謝謝謝1月-2301:11:2401:1101:111月-231月-2301:1101:1101:11:241月-231月-2301:11:242023/1/61:11:249、靜夜四四無鄰，，荒居舊舊業(yè)貧。。。1月-231月-23Friday,January6,202310、雨中黃葉樹樹，燈下白頭頭人。。01:11:2401:11:2401:111/6/20231:11:24AM11、以我獨(dú)沈沈久，愧君君相見頻。。。1月-2301:11:2401:11Jan-2306-Jan-2312、故人江海別別，幾度隔山山川。。01:11:2401:11:2401:11Friday,January6,202313、乍見翻疑疑夢(mèng)，相悲悲各問年。。。1月-231月-2301:11:2401:11:24January6,202314、他鄉(xiāng)生白發(fā)發(fā)，舊國(guó)見青青山。。06一月20231:11:24上午01:11:241月-2315、比不不了得得就不不比，，得不不到的的就不不要。。。。一月231:11上上午午1月-2301:11January6,202316、行行動(dòng)動(dòng)出出成成果果，，工工作作出出財(cái)財(cái)富富。。。。2023/1/61:11:2401:11:2406January202317、做前前，能能夠環(huán)環(huán)視四四周；；做時(shí)時(shí)，你你只能能或者者最好好沿著著以腳腳為起起點(diǎn)的的射線線向前前。。。1:11:24上上午1:11上上午午01:11:241月-239、沒有失敗敗，只有暫暫時(shí)停止成成功！。1月-231月-23Friday,January6,202310、很多事情情努力了未未必有結(jié)果果，但是不不努力卻什什么改變也也沒有。。。01:11:2401:11:2401:111/6/20231:11:24AM11、成功就是日日復(fù)一日那一一點(diǎn)點(diǎn)小小努努力的積累。。。1月-2301:11:2401:11Jan-2306-Jan-2312、世世間間成成事事，，不不求求其其絕絕對(duì)對(duì)圓圓滿滿，，留留一一份份不不足足，，可可得得無無限限完完美美。。。。01:11:2401:11:2401:11Friday