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2019執(zhí)業(yè)藥師考試題庫藥學綜合知識:消化系統(tǒng)常有疾病更新。2019執(zhí)業(yè)藥師考試題庫藥學綜合知識:消化系統(tǒng)常有疾病一、最正確選擇題可致使消化性潰瘍病的重要病因是化學物質(zhì)的刺激B.激烈的精神刺激C.幽門螺桿菌感染D.抽煙E.遺傳要素『正確答案』C『答案分析』大概90%的十二指腸潰瘍和80%的胃潰瘍由幽門螺桿菌感染所致。在消化性潰瘍形成中起到重點作用的要素為A.Hp感染B.黏膜血流減少C.黏膜屏障的完好性D.胃酸E.前列腺素E分泌過少1『正確答案』D消化性潰瘍發(fā)病體制中的防守因子為A.前列腺素EB.Hp感染C.膽鹽D.酒精E.大面積燒傷『正確答案』A『答案分析』非甾體抗炎藥致使消化性潰瘍病的主要體制為促使胃酸分泌B.克制胃酸分泌C.影響胃十二指腸協(xié)調(diào)運動D.減少前列腺素E合成E.減少十二指腸碳酸氫鹽分泌『正確答案』D『答案分析』非甾體抗炎藥經(jīng)過克制環(huán)氧合酶減少前列腺素E合成,致使消化性潰瘍。對于消化性潰瘍抗Hp的三聯(lián)療法,以下選項正確的選項是A.蘭索拉唑+克拉霉素+甲硝唑B.奧美拉唑+阿莫西林+阿奇霉素C.膠體次碳酸鉍+硫糖鋁+甲硝唑2D.膠體次碳酸鉍+哌侖西平+替硝唑E.蘭索拉唑+阿莫西林+法莫替丁『正確答案』A以下藥物不屬于用于治療幽門螺桿菌感染的一線方案典型組方的是鉍劑B.組胺H2受體阻斷劑C.克拉霉素D.質(zhì)子泵克制劑E.甲硝唑『正確答案』B消化性潰瘍抗Hp的四聯(lián)療法使用療程A.8-12周B.1-2周C.8-10周D.6-8周E.4-6周『正確答案』B匹維溴銨作用體制為A.M受體阻斷劑B.M受體激動劑C.β受體阻斷劑3D.鈣拮抗劑E.鈉拮抗劑『正確答案』D『答案分析』匹維溴銨---作為鈣拮抗劑排除含Oddi括約肌在內(nèi)的消化道光滑肌痙攣,沒有抗膽堿能作用和心血管不良反響,可用于排石后,餐時50mgtidpo,吞服不行掰嚼,非臥位服用。二、配伍選擇題埃索美拉唑B.鋁碳酸鎂C.碳酸氫鈉D.法莫替丁E.多潘立酮1.屬H2受體拮抗劑『正確答案』D2.屬質(zhì)子泵克制劑的是『正確答案』A3.屬促動力藥的是『正確答案』E4.黏膜保護劑的是『正確答案』B4復(fù)方氫氧化鋁B.阿莫西林C.奧美拉唑D.伊托必利E.甲硝唑1.應(yīng)在餐前15~20min服用的是『正確答案』D2.應(yīng)在餐前1h服用的是『正確答案』A3.餐前30min服用的藥物是『正確答案』C三、多項選擇題對于胃食管反流病的藥物治療,說法正確的有法莫替丁可惹起白細胞增高B.長久使用質(zhì)子泵克制劑影響鈣汲取,建議增補枸櫞酸鈣C.反流性食管炎患者抑酸治療為主,促動力劑不可以起到治療作用D.幽門螺桿菌(Hp)感染對GERD癥狀嚴重性、能否復(fù)發(fā)及療效無影響E.防止飽餐和餐中飲水、睡前3小時內(nèi)不進食『正確答案』BCDE『答案分析』5法莫替丁可惹起睡眠阻礙、白細胞總數(shù)降落;反流性食管炎患者抑酸治療為主,且強度和時間超出消化性潰瘍,促動力劑不可以起到治療作用;可能加重胃食管反流癥狀的是茶堿類B.冷靜劑C.雌激素D.鈣通道阻滯劑E.α受體激動劑『正確答案』ABCDE『答案分析』可能加重反流癥狀的藥物有鈣通道阻滯劑、β受體激動劑、α受體激動劑、茶堿類、硝酸鹽、冷靜劑、雌激素。停服多西環(huán)素、氯化鉀、鐵劑、奎尼丁、阿侖磷酸鹽等可能惹起食管傷害的藥物。對于消化性潰瘍說法,正確的選項是A.對于Hp感染的十二指腸潰瘍患者,2周Hp消除治療+2周抑酸治療即可B.十二指腸潰瘍抑酸方案為慣例劑量的PPI早飯前1次,H2RA晚飯后1次C.對于Hp感染的胃潰瘍患者,2周Hp消除治療+2周抑酸治療即可D.對于非Hp感染的十二指腸潰瘍患者,4周抑酸治療+12周6保持治療,以降低潰瘍復(fù)發(fā)E.對于非Hp感染的胃潰瘍患者,4周抑酸治療+12周保持治療,以降低潰瘍復(fù)發(fā)『正確答案』ABDCharcot三聯(lián)征為上腹劇痛B.寒戰(zhàn)高熱C.阻塞性黃疸D.感染性休克E.譫妄『正確答案』ABC『答案分析』Charcot三聯(lián)征(夏科氏三聯(lián)征)是指腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸(三個癥狀需要按此次序出現(xiàn))。為肝外膽管結(jié)石繼發(fā)膽管炎的典型癥狀。常用于膽石癥的藥物為匹維溴銨B.頭孢曲松C.熊去氧膽酸D.頭孢哌酮舒巴坦鈉E.哌替啶『正確答案』AC『答案分析』熊去氧膽酸---長久服用可增添膽汁酸分泌,改變7膽汁成分,降低膽汁中膽固醇及膽固醇脂,利于膽固醇結(jié)石溶解。用于不宜手術(shù)治療的、膽囊有縮短功能的、較小的膽固醇結(jié)石患者,但成效不太明顯。膽管阻塞、肝功能異樣及慢性腹瀉者慎用。四、綜合剖析題男性,27歲,中斷上腹痛3年,表現(xiàn)為餐后痛,約1-2h后緩解,春冬天多發(fā)。1.該病人最有可能診療為淺表性胃炎B.萎縮性胃炎C.胃潰瘍D.反流性食管炎E.十二指腸潰瘍『正確答案』C『答案分析』該患者為胃潰瘍的典型臨床表現(xiàn)①慢性病程:病程可達數(shù)年至數(shù)十年。②復(fù)發(fā)性:頻頻發(fā)生,常有季節(jié)性,常在秋冬及冬春之交發(fā)病。③節(jié)律性:DU常表現(xiàn)為饑餓痛(兩餐之間出現(xiàn)上腹痛,連續(xù)至下餐進餐后緩解)、夜間痛或清早痛;GU表現(xiàn)為餐后痛(餐后約1h出現(xiàn),連續(xù)1~2h后緩解)2.該患者不可以夠使用的藥物有膠體果膠鉍8B.氫氧化鋁C.氯化鉀片D.法莫替丁E.蘭索拉唑『正確答案』C『答案分析』藥物在消化性潰瘍形成中的作用體制:非甾體抗炎藥(NSAIDs)、其余如糖皮質(zhì)激素、某些抗腫瘤藥、口服鐵劑或氯化鉀等可直
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