2023年尿生成的影響因素實驗報告

尿生成的影響因素實驗目的：.掌握膀胱插管技術，學習尿量的記錄和測量方法。.觀測神經(jīng)體液因素（生理鹽水、葡萄糖、去甲腎上腺素、吠塞米、垂體后葉素）對尿生成的影響，并分析其作用機制。關鍵詞:尿生成;尿量；影響因素材料及方法實驗對象：家兔（重2kg）實驗材料：.試齊小20%氨基甲酸乙酯、生理鹽水、20%葡萄糖、1:10000的去甲腎上腺素、吠塞米、垂體后葉素.儀器:手術剪、鎰子、止血鉗、玻璃分針、兔手術臺、膀胱插管、注射器及針頭、微機生物信號采集解決系統(tǒng)、棉線若干、嬰兒秤。實驗環(huán)節(jié)：.靜脈麻醉從兔耳緣靜脈注射20%氨基甲酸乙酯（lg/kg體重）。.仰臥固定待兔麻醉后，將其仰臥，先后固定四肢及兔頭。.頸部手術剪去頸前部兔毛，正中切開皮膚5?6厘米，用止血鉗縱向分離軟組織及頸部肌肉,暴露氣管及與氣管平行的右血管神經(jīng)鞘，細心分離出右側鞘膜內的迷走神經(jīng)，在神經(jīng)下穿線備用。.腹部手術從恥骨聯(lián)合向上沿中線作長約4厘米的切口，沿腹白線打開腹腔，將膀胱輕拉至腹壁外，先辨認清楚膀胱和輸尿管的解剖部位，用止血鉗提起膀胱前壁（靠近頂端部分），選擇血管較少處,切一縱行小口，插入插管后膀胱即隨著尿液的流出而縮小。如膀胱壁較松馳而膀胱容積仍較大時，可用粗線將膀胱扎掉一部分，使膀胱內的貯尿量減至最少。用線結扎膀胱頸部以阻斷膀胱同尿道的通路。使插管的引流管出口處低于膀胱水平，用培養(yǎng)皿盛接由引流管流出的尿液，手術完畢后，用溫熱的生理鹽水紗布覆蓋腹部創(chuàng)口，并關閉腹腔。?改變影響因素(1),快速注射37℃生理鹽水20ml,記錄尿量變化。.快速靜脈注射20%葡萄糖5ml,記錄尿量變化。.靜脈注射1：10000去甲腎上腺素O.3m1,記錄尿量變化。.電刺激右側迷走神經(jīng)。用保護電極以中檔強度和頻率的連續(xù)脈沖(定期刺激，連續(xù)時間20s,波寬5ms,強度2.0V,頻率25Hz)刺激迷走神經(jīng)，記錄尿量變化。.靜脈注射吠塞米5mg/kg,記錄尿量變化。(6).緩慢靜脈注射垂體后葉素2單位即0.3ml,記錄尿量變化。實驗結果：本組實驗結果實驗項目對照(實驗前)實驗組Imin2min3min4min5min生理鹽水20ml011364葡萄糖5ml132212去甲腎上腺素0.3m1212122吠塞米5mg/kg1514263629垂體后葉素0.3m122297001(說明：本小組在剖開腹腔準備膀胱插管時，腹部開口過大,導致腸道流出壓迫了輸尿管，從而也許影響了一些實驗結果,也是以后應當注意的地方)小組討論：探討并分析各種因素的改變對家兔尿量影響的作用機理？.快速注射生理鹽水現(xiàn)象一一靜脈快速注射大量生理鹽水后，在2?3分鐘后尿量增長明顯，班組登記表現(xiàn)其有顯著差異。原理一一靜脈快速注射大量生理鹽水后，血漿蛋白被稀釋，使血漿膠體滲透壓減少，腎小球有效濾過壓增長;另一方面腎血漿流量增長，血漿膠體滲透壓升高速度減慢，達成濾過平衡時間推遲，于是腎小球濾過率增長，尿量增長，且反映時間相對較長。.快速注射葡萄糖現(xiàn)象一一家兔靜脈注射20%葡萄糖5ml,尿量明顯增多。班組記錄顯示有差異，數(shù)據(jù)結果有可信性。原理一一靜脈注射葡萄糖，使家兔血糖濃度升高，提高了腎小管液滲透壓，妨礙水的重吸取，于是尿量增長。.去甲腎上腺素現(xiàn)象一一靜脈注射去甲腎上腺素后，尿量變化不明顯，班組的數(shù)據(jù)也無記錄學意義。理論現(xiàn)象應當減少，實驗的結果也許由于尿液滴數(shù)上的誤差導致。原理一一去甲腎上腺素能使腎血管收縮，腎血流量減少,從而使腎小球毛細血管血壓減少，有效濾過壓減少，腎小球濾過率減小，尿的生成量減少，尿量減少。.吠塞米現(xiàn)象一一注射吠塞米后，尿量明顯增多,4分鐘時出現(xiàn)峰值，班組記錄也顯示有差異,可信。原理一一因髓祥升支粗段對Na卡和C廣的積極重吸取是外髓部滲透梯度形成的動力，所以，該段NaCl的重吸取直接影響尿的濃縮和稀釋。吠塞米等利尿劑能阻抑髓樣升支粗段上皮細胞管腔膜的載體轉運功能,使其對Na+、Cl一的重吸取受到克制，影響腎髓質滲透梯度的形成，從而干擾尿的濃縮機制，導致利尿。.垂體后葉素現(xiàn)象一一注射垂體后葉素后，尿量明顯減少，由本組實驗結果可看出其作用是在1分鐘后實現(xiàn)的，但是班組記錄的結果無意義。原理一一垂體后葉素的重要作用因素為抗利尿激素，抗利尿激素的重要作用是提高遠曲小管和集合管上皮細胞對水的通透性，從而增長對水的重吸取，使尿量濃縮，從而使尿量減少。小組結論：注射生理鹽水、葡萄糖、吠塞米使家兔尿量增多,注射去甲腎上腺素、垂體后葉素,電刺激迷走神經(jīng)，使家兔尿量減少。注意事項:L由于需多次靜脈注射，注意保護耳緣靜脈盡量先打遠離端。.小量注射某種藥物后，應緊接著注射1?2m1生理鹽水，將殘留藥物推入家兔體內