患者安全目標(biāo)實施方案

患者安全目標(biāo)實施方案醫(yī)院臨床工作實際，推動我院患者安全目標(biāo)治理，特制定本實施方案：一、指導(dǎo)思想風(fēng)險，更好地保障患者和醫(yī)務(wù)人員安康安全。二、組織領(lǐng)導(dǎo)標(biāo)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成員如下：組 長：院 長務(wù)副院長、紀(jì)委書記成 員：領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員目標(biāo)督查組，辦公室設(shè)醫(yī)務(wù)部。組 長：醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)人成 部門主任職 責(zé)：安全目標(biāo)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)患者安全目標(biāo)實施過程中重要事項或問題的決策。的制度、流程，組織培訓(xùn)并督導(dǎo)執(zhí)行，保障患者安全目標(biāo)的有效實施。〔三的重要內(nèi)容和推動患者安全治理的根本任務(wù)。三、任務(wù)目標(biāo)〔一〕正確識別患者身份〔二〕確保用藥與用血安全〔三〕強化圍手術(shù)期安全治理〔四〕預(yù)防和削減安康保健相關(guān)感染〔五〕加強醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通〔六〕防范與削減意外損害〔七〕提升管路安全〔八〕鼓舞患者及其家屬參與患者安全〔九〕加強醫(yī)學(xué)裝備安全與警報治理〔十〕四、主要措施〔一〕正確識別患者身份1、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，確保對正確的患者實施正確的操作和治療。識別時者的床號或病房號。2、在實施輸血等關(guān)鍵治療時，應(yīng)承受雙人獨立核對識別患者身份。別標(biāo)識〔如腕帶、指紋等。4、鼓舞應(yīng)用條碼掃描、人臉識別等身份信息識別技術(shù)，但仍需口頭查對。5、加強生兒身份識別治理?！捕炒_保用藥與用血安全〔聽似、看似〕藥品有嚴(yán)格的貯存、識別及使用要求。品，以及藥品類易制毒化學(xué)品、抗腫瘤藥物的使用與治理標(biāo)準(zhǔn)。并執(zhí)行藥物重整制度及流程。4、建立和實施抗菌藥物治理的診療體系和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。度與流程。評估和輸血后效果評價，實行輸血信息系統(tǒng)全流程治理。〔三〕強化圍手術(shù)期安全治理〔包括日間手術(shù)〕必要的術(shù)前檢查與評估，加強圍術(shù)期相關(guān)學(xué)科協(xié)作，強化術(shù)前、麻醉前病情評估及術(shù)后訪視等制度的標(biāo)準(zhǔn)落實。2、實施統(tǒng)一的手術(shù)及有創(chuàng)操作的部位標(biāo)識流程，由實施手術(shù)的醫(yī)生標(biāo)記手以執(zhí)行。安全核對表，并供給必需的保障與有效的監(jiān)管措施。4、預(yù)防性抗菌藥物選擇與使用應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。5、加強圍術(shù)期苦痛治理。6可追溯治理?！菜摹愁A(yù)防和削減安康保健相關(guān)感染改進(jìn)。管。理醫(yī)療廢物。4、建立抗菌藥物治理和監(jiān)測機制，制定多重耐藥治理制度。相關(guān)感染的防控措施，加強相應(yīng)感染監(jiān)測與反響。6、開展手術(shù)部位感染目標(biāo)性監(jiān)控，落實相應(yīng)預(yù)防措施。〔五〕加強醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通措施落實到位。和渠道，提升團(tuán)隊合作力量。3、建立健全臨床“危急值”報告制度，標(biāo)準(zhǔn)并落實操作流程。構(gòu)建公正的患者安全文化。5、合理配置人力資源，關(guān)注醫(yī)務(wù)人員的勞動強度對患者安全的影響。〔六〕防范與削減意外損害1、加強高風(fēng)險意外損害人群治理，制定相關(guān)風(fēng)險防范應(yīng)急預(yù)案。2、落實跌倒、墜床、壓力性損傷、喪失等意外大事的風(fēng)險評估。行為，制定相應(yīng)防范措施和應(yīng)急處置預(yù)案。范力量。5、加強對患者及其家屬意外損害防范的教育?！财摺程嵘苈钒踩?、建立管路安全的治理制度和風(fēng)險評估流程。2、建立管路大事的監(jiān)測流程，準(zhǔn)時處置管路大事，削減對患者的損害。進(jìn)展分析和改進(jìn)，有效削減管路大事的發(fā)生。演練。路安全治理。〔八〕鼓舞患者及其家屬參與患者安全者及其家屬進(jìn)展信息溝通。診療方案。藥物使用、患者轉(zhuǎn)運等診療過程。4、引導(dǎo)患者就診時供給真實病情和相關(guān)信息，留意保護(hù)患者隱私。安康意識，提升安康素養(yǎng)。〔九〕加強醫(yī)學(xué)裝備安全與警報治理性、可用性和安全性。2標(biāo)準(zhǔn)及警報響應(yīng)和處置流程。有效性?！彩臣訌婋娮硬v系統(tǒng)安全治理1、加強醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)的安全等級治理。2、加強對電子病歷系統(tǒng)的培訓(xùn)，有效避開電子病歷系統(tǒng)的使用錯誤。3、加強電子病歷系統(tǒng)的登錄和使用者權(quán)限治理，強化患者隱私保護(hù)。4、確保錄入內(nèi)容的標(biāo)準(zhǔn)、完整及準(zhǔn)確，避開由于復(fù)制、粘貼所致的錯誤。效應(yīng)用電子病歷信息進(jìn)展醫(yī)