新冠肺炎中醫(yī)預(yù)防治療方案

冠肺炎中醫(yī)預(yù)防治療方案冠肺炎中醫(yī)預(yù)防治療方案依據(jù)《型冠狀病毒肺炎診療方案》(試行第八版)、《中醫(yī)藥治理辦公室關(guān)于做好2023再次重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)要堅(jiān)持中西醫(yī)協(xié)同防疫，做到“五個(gè)到位”，加強(qiáng)中醫(yī)藥預(yù)防干預(yù)作用。1.一般人群:社區(qū)人群以下為冠肺炎中醫(yī)藥參考防治方案：一、預(yù)防人群1.一般人群:社區(qū)人群2疑似病例人員、冷鏈產(chǎn)業(yè)相關(guān)工作人員、公共場(chǎng)所工作的人群，有疫區(qū)旅居史或從外地返回人員。二、干預(yù)措施1.做好根底防護(hù)針對(duì)高危易感人群的常規(guī)防護(hù)方法包括手衛(wèi)生，依據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏。也包括穿戴適宜的防護(hù)用品。1未清洗的手觸碰眼睛、鼻子和嘴;留意咳嗽禮儀;加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)等。中藥干預(yù)防護(hù)〔1〕一般人群：在常規(guī)防護(hù)根底上以簡(jiǎn)易代茶飲處方進(jìn)展預(yù)防性干預(yù)。蒼10g，橘10g5g5g73110~15天或協(xié)作口服“玉屏風(fēng)顆?！笔褂?。以上請(qǐng)遵醫(yī)囑用藥?！?〕高危易感人群：寒濕狀態(tài):畏寒肢冷，口淡粘膩，易惡心，不思飲食，乏力，大便稀或溏，粘不成形，或伴關(guān)15g，15g，炙甘草5g10g10g10g1或協(xié)作口服“玉屏風(fēng)顆?！笔褂谩Ｒ陨险?qǐng)遵醫(yī)囑用藥。三、治療方案〔《型冠狀病毒肺炎診療方案》(試行第八版)〕本病屬于中醫(yī)“疫”病范疇，病由于感受“疫戾”之氣，各地可依據(jù)病情、當(dāng)?shù)貧夂蛱攸c(diǎn)以及不同體質(zhì)等狀況，參照以下方案進(jìn)展辨證論治。涉及到超藥典劑量，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。1.醫(yī)學(xué)觀看期1:乏力伴胃腸不適推舉中成藥:藿香正氣膠囊〔丸、水、口服液〕2:乏力伴發(fā)熱推舉中成藥:金花清感顆粒、連花清瘟膠囊〔顆粒〕、疏風(fēng)解毒膠囊〔顆?！?.臨床治療期〔確診病例〕清肺排毒湯救治中可結(jié)合患者實(shí)際狀況合理使用。9g6g9g、生石膏15～30g〔先煎〕、桂枝9g、澤9g9g9g15g16g6g9g9g、紫9g9g9g6g12g6g6g9g。服法:傳統(tǒng)中藥飲片，水煎服。每天一付，早晚各一次〔飯后四格外鐘〕，溫服，三〔注:如患者不發(fā)熱則生石膏的用量要小，發(fā)熱或壯熱可加大生石膏用量〕。假設(shè)病癥好際狀況修改處方，病癥消逝則停藥。處方來(lái)源:國(guó)家衛(wèi)生安康委辦公廳國(guó)家中醫(yī)藥治理局辦公2023〕22號(hào))。輕型(1)寒濕郁肺證臨床表現(xiàn):發(fā)熱，乏力，周身酸痛，咳嗽，咯痰，胸緊憋氣，納呆，惡心，嘔吐，大便粘膩不爽。舌質(zhì)淡胖齒痕或淡紅,苔白厚腐膩或白膩，脈濡或滑。推舉處方:寒濕疫方6g15g9g15g15g9g、15g15g15g9g15g45g30g、焦9g15g9g9g15g。1劑，水煎600ml3次服用，早中晚各1次,飯前服用。(2)濕熱蘊(yùn)肺證臨床表現(xiàn):低熱或不發(fā)熱，微惡寒，乏力，頭身困重，肌肉酸痛，干咳痰少，咽痛，口干不欲多飲，或伴有胸悶脘痞，無(wú)汗或汗出不暢，或見(jiàn)嘔惡納呆，便溏或大便粘滯不爽。舌淡紅，苔白厚膩或薄黃，脈滑數(shù)或濡。10g10g10g10g10g10g、赤10g15g10g10g10g5g。1400ml21一般型(1)濕毒郁肺證臨床表現(xiàn):發(fā)熱，咳嗽痰少，或有黃痰，憋悶氣促，腹脹,便秘不暢。舌質(zhì)暗紅，舌體胖，苔黃膩或黃燥，脈滑數(shù)或弦滑。推舉處方:宣肺敗毒方6g15g30g30g10g、廣15g12g20g30g30g15g、化橘紅15g10g。1劑，水煎400ml2次服用，早晚各1次。(2)寒濕阻肺證便溏。舌質(zhì)淡或淡紅，苔白或白膩，脈濡。15g、陳皮10g、厚樸10g、藿香10g、草果6g、生麻黃6g、羌活10g10g10g。1劑，水煎400ml2次服用，早晚各1次。重型(1)疫毒閉肺證臨床表現(xiàn):發(fā)熱面紅，咳嗽，痰黃粘少，或痰中帶血，喘憋氣促，疲乏倦怠，口干苦粘，惡心不食，大便不暢，小便短赤。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。推舉處方:化濕敗毒方6g9g15g3g10g〔后下〕、厚樸10g15g、草果10g9g、茯苓15g、生大黃5g〔后下〕10g、10g10g。1～2100ml～200ml,一日2～4次，口服或鼻飼。〔2〕氣營(yíng)兩燔證臨床表現(xiàn):大熱煩渴，喘憋氣促，譫語(yǔ)神昏，視物錯(cuò)瞀，或發(fā)斑疹，或吐血、衄血，或四肢抽搐。舌絳少苔或無(wú)苔，脈沉細(xì)數(shù)，或浮大而數(shù)。30～60g〔先煎30g30～60g30g〔先煎〕、赤芍30g30g15g15g6g12g15g、6g。1100ml～200ml,每2～4次，口服或鼻飼。注射液。成效相近的藥物依據(jù)個(gè)體狀況可選擇一種，也可依據(jù)臨床病癥聯(lián)合使用兩種。中藥注射劑可與中藥湯劑聯(lián)合使用。內(nèi)閉外脫證臨床表現(xiàn):呼吸困難、動(dòng)輒氣喘或需要機(jī)械通氣，伴神昏，煩躁，汗出肢冷，舌質(zhì)紫暗，苔厚膩或燥，脈浮大無(wú)根。15g10g〔先煎〕15g,送服蘇合香丸或安宮牛黃丸。消滅機(jī)械通氣伴腹脹便秘或大便不暢者，可用生大黃5～10g。消滅人機(jī)不同步狀況，在冷靜和肌松劑使用的狀況下，可用生大黃5～10g和芒硝5～10g。射液、生脈注射液、參麥注射液。成效相近的藥物依據(jù)個(gè)體狀況可選擇一種，也可依據(jù)臨床病癥聯(lián)合使用兩種。中藥注射劑可與中藥湯劑聯(lián)合使用。注:重型和危重型中藥注射劑推舉用法中藥注射劑的使用遵照藥品說(shuō)明書從小劑量開頭、逐步辨證調(diào)整的原則，推舉用法如下:病毒感染或合并輕度細(xì)菌感染:0.9250ml加喜炎平注射液lOOmg0.9250ml加熱毒寧注射液20ml0.9%氯化鈉注射液250ml加痰熱清注射液40ml高熱伴意識(shí)障礙:0.9250ml加醒腦靜注射液20ml。全身炎癥反響綜合征或/和多臟器功能衰竭:0.9250ml加血必凈100ml。250ml加參麥注射液100ml或生脈注射液20～60ml?；謴?fù)期肺脾氣虛證臨床表現(xiàn):氣短，倦怠乏力，納差嘔惡，痞滿，大便無(wú)力，便溏不爽。舌淡胖，苔白膩。推舉處方:法半夏9g、陳皮10g、黨參15g、炙黃芪30g、炒白術(shù)10g、茯苓15g、10g6g〔后下〕6g。1劑，水煎400m