課件-大一系統(tǒng)解剖學(xué)03肌學(xué)

肌學(xué)

Muscle運(yùn)動(dòng)中的肌肉1、平滑肌600多塊占體重的40%3、骨骼肌(隨意?。?、心肌每塊肌肉包括肌腹和肌腱兩部分。在神經(jīng)系統(tǒng)支配下收縮，產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)。第一節(jié)肌的形態(tài)肌的各種形狀長(zhǎng)肌半羽肌羽肌多羽肌多腹肌扁肌輪匝肌二腹肌每塊肌肉含有兩種纖維紅肌纖維-細(xì)小，收縮慢，作用持久，保持身體姿勢(shì)。白肌纖維-寬大，收縮快，作用不持久，完成快速動(dòng)作。肌按形態(tài)分類4種長(zhǎng)肌-四肢短肌-軀干深層闊肌-胸腹壁輪匝肌-孔裂周圍肌的起止、配布、作用

起點(diǎn)-接近身體正中或四肢靠近側(cè)的附著點(diǎn)。另一端為止點(diǎn)。拮抗肌-每一個(gè)關(guān)節(jié)至少配布有兩組運(yùn)動(dòng)方向完全相反的肌，作用上互相對(duì)抗，互為協(xié)調(diào)依存。協(xié)同肌-功能相同的肌。形狀：斜方肌，三角肌位置：岡上肌，骨間肌形態(tài)結(jié)構(gòu)和部位：肱三頭肌大小和位置：腰大肌起點(diǎn)：胸鎖乳突肌,胸骨舌骨肌作用：旋后肌,大收肌位置和肌的方向：腹外斜肌,腹橫肌命名

筋膜淺筋膜(皮下筋膜)

深筋膜(固有筋膜)-形成肌間隔血管神經(jīng)鞘滑膜囊(內(nèi)有滑液)-位于腱與骨面之間減少摩擦。籽骨減少摩擦，改變骨骼肌牽引方向

肌的輔助裝置肌內(nèi)膜肌外膜腱肌束膜

腱鞘–包被肌腱外面的鞘管1纖維層(腱纖維鞘)-約束肌腱2滑膜層（腱滑膜鞘）-雙層圓桶形臟層-肌腱表面壁層-貼在纖維層內(nèi)面和骨面腱系膜-骨面到肌腱部分的腱滑膜鞘腱鞘炎手的腱鞘手指腱鞘屈肌支持帶屈肌總腱鞘拇長(zhǎng)屈肌腱鞘足的腱鞘伸肌上支持帶脛骨前肌腱鞘脛骨后肌腱鞘伸肌下支持帶拇長(zhǎng)伸肌腱鞘趾長(zhǎng)屈肌腱鞘拇長(zhǎng)屈肌腱鞘全身肌肉可分為：頭肌頸肌軀干肌上肢肌下肢肌按功能分兩群：面肌、咀嚼肌一、面肌：枕額肌額腹眼輪匝肌口輪匝肌頰肌頭肌額肌眼輪匝肌胸鎖乳突肌咬肌頰肌口輪匝肌頸闊肌第二節(jié)頭肌二、咀嚼肌關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)顳下頜關(guān)節(jié)（矢狀切面）翼內(nèi)肌翼外肌關(guān)節(jié)盤乳突下頜頭頰肌下頜窩

顳肌咬肌翼內(nèi)肌

翼外肌

第三節(jié)頸肌1.頸闊肌2.胸鎖乳突肌。兩側(cè)收縮使頭后仰，一側(cè)收縮使頭向同側(cè)傾斜，臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。頭、頸部肌肉眼輪匝肌枕額肌額腹口輪匝肌頰肌舌骨上肌群舌骨下肌群咬肌胸鎖乳突肌顳筋膜3.舌骨上肌群4.舌骨下肌群5.前斜角肌中斜角肌

兩者之間構(gòu)成

斜角肌間隙，有鎖骨下動(dòng)脈和臂叢通過(guò)。頭、頸部肌肉眼輪匝肌枕額肌額腹口輪匝肌頰肌舌骨上肌群舌骨下肌群咬肌胸鎖乳突肌顳筋膜中斜角肌臂叢前斜角肌鎖骨下動(dòng)脈第四節(jié)軀干肌一、背肌1、斜方肌2、背闊肌3、豎脊肌胸腰筋膜：包裹在豎脊肌和腰方肌周圍，可分三層。背?。\層）斜方肌三角肌背闊肌胸腰筋膜大圓肌背?。ㄉ顚樱┐罅庑渭∪羌”抽熂∏颁徏”抽熂「雇庑奔△尼招劓i乳突肌岡上肌岡下肌小圓肌大圓肌豎脊肌腹內(nèi)斜肌腹外斜肌胸腰筋膜肋間外肌臀大肌二、胸肌1、胸大?。菏辜珀P(guān)節(jié)內(nèi)收、旋內(nèi)和前屈。胸?。ㄉ顚樱┬劓i乳突肌斜方肌三角肌胸大肌前鋸肌腹外斜肌腹外斜肌腱膜2、前鋸肌—拉肩胛骨向前、緊貼胸廓損傷時(shí)產(chǎn)生“翼狀肩”。胸?。ㄉ顚樱┍蹍踩羌⌒劓i乳突肌前鋸肌肋間外肌肋間內(nèi)肌肩胛下肌背闊肌鎖骨下動(dòng)脈鎖下靜脈3、肋間內(nèi)、外肌—為呼吸肌,分別有提肋（吸氣）和降肋（呼氣）的作用。胸?。ㄉ顚樱┍蹍踩羌⌒劓i乳突肌前鋸肌肋間外肌肋間內(nèi)肌肩胛下肌背闊肌鎖骨下動(dòng)脈鎖下靜脈三、膈diaphragm起于胸廓下口，向中央移行于中心腱有三個(gè)孔：主動(dòng)脈裂孔食管裂孔腔靜脈孔膈（下面觀）腔靜脈孔腰方肌腰大肌膈中心腱食管裂孔主動(dòng)脈裂孔四、腹?。ㄒ唬┣巴鈧?cè)群：腹外斜肌→腹外斜肌腱膜，腹股溝韌帶。腹內(nèi)斜肌→腹內(nèi)斜肌腱膜腹橫肌→腹橫肌腱膜腹直肌→腱劃胸腹肌淺層前鋸肌胸鎖乳突肌斜方肌三角肌胸大肌腹外斜肌腹外斜肌腱膜腹股溝韌帶胸腹壁靜脈腹壁淺靜脈旋髂淺靜脈胸腹肌深層胸鎖乳突肌頭靜脈臂叢胸大肌胸小肌前鋸肌腹直肌腹外斜肌腹內(nèi)斜肌腱劃白線斜方肌肋間外肌三角肌腹直肌鞘（后層）腹橫肌腹壁下動(dòng)脈弓狀線精索腹直肌鞘（前層）

腹直肌鞘：前鞘—腹外斜肌腱膜，腹內(nèi)斜肌腱膜前層

后鞘—腹內(nèi)斜肌腱膜后層、腹橫肌腱膜，在臍下3橫指以下后鞘中斷形成弓狀線。白線

位于腹壁正中線，堅(jiān)韌而少血管。腹肌深層腹直肌腹外斜肌腹內(nèi)斜肌腱劃白線腹直肌鞘（后層）腹橫肌腹壁下動(dòng)脈弓狀線精索腹前壁橫斷面B.弓狀線以下A.臍以上腹直肌白線腹股溝管位置：腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半上方4.5cm長(zhǎng)。兩個(gè)口四壁：前壁—腹外斜肌腱膜后壁—腹橫筋膜和腹股溝鐮上壁—腹內(nèi)斜肌和腹橫肌弓狀下緣

下壁—腹股溝韌帶通行結(jié)構(gòu)外口—皮下環(huán)（淺環(huán)）內(nèi)口—腹環(huán)（深環(huán)）男性—精索女性—子宮韌帶腹股溝管（1）腹外斜肌腹外斜肌腱膜腹股溝韌帶大隱靜脈腹外斜肌腹內(nèi)斜肌白線腹股溝管皮下環(huán)精索腹股溝管（2）腹外斜肌腹股溝鐮提睪肌腹內(nèi)斜肌白線腹直肌精索腹直肌鞘(前層)腹股溝管皮下環(huán)腹外斜肌腱膜腹股溝管（3）精索腹外斜肌腹橫肌提睪肌腹內(nèi)斜肌白線腹壁下動(dòng)脈腹股溝鐮腹外斜肌腱膜腹橫筋膜腹股溝韌帶蔓狀靜脈叢

腹股溝三角（Hesselbach三角）腹直肌外側(cè)緣，腹股溝韌帶和腹壁下動(dòng)脈圍成的三角區(qū)。腹股溝三角腹橫肌腹股溝韌帶腹股溝管深環(huán)輸精管弓狀線腹直肌腹壁下動(dòng)靜脈精索髂外動(dòng)靜脈腹股溝鐮如腹腔內(nèi)容經(jīng)腹股溝管腹環(huán)進(jìn)入腹股溝管，再經(jīng)皮下環(huán)突出，構(gòu)成腹股溝斜疝。而從海氏三角處膨出，則為腹股溝直疝。（二）后群：腰方肌

腰大肌腹后壁的肌肉膈腰方肌髂肌腹股溝韌帶腰大肌股靜脈股神經(jīng)交感干第五節(jié)上肢肌一、上肢帶肌三角肌岡上肌岡下肌大圓肌小圓肌肩胛下肌肌腱袖肩及上臂后面的肌肉岡上肌肩胛岡岡下肌大圓肌小圓肌背闊肌三角肌肱三頭肌長(zhǎng)頭肱三頭肌外側(cè)頭鷹嘴胸?。ㄉ顚樱┍蹍踩羌⌒劓i乳突肌前鋸肌肋間外肌肋間內(nèi)肌肩胛下肌背闊肌鎖骨下動(dòng)脈鎖下靜脈二、臂肌上臂前面的肌肉（1）三角肌頭靜脈胸大肌前群：肱二頭肌：屈肘關(guān)節(jié)、旋后肱?。呵鼤r(shí)關(guān)節(jié)、喙肱肌肱二頭肌長(zhǎng)頭肱二頭肌腱膜肱動(dòng)脈肱二頭肌肱二頭肌短頭正中神經(jīng)上臂前面的肌肉（2）肱二頭肌長(zhǎng)頭喙突肱二頭肌短頭肱肌胸大肌喙肱肌肱動(dòng)靜脈橈神經(jīng)正中神經(jīng)后群肱三頭?。荷熘怅P(guān)節(jié)肩及上臂后面的肌肉岡上肌肩胛岡岡下肌大圓肌小圓肌背闊肌三角肌肱三頭肌長(zhǎng)頭肱三頭肌外側(cè)頭鷹嘴肱三頭肌內(nèi)側(cè)頭三、前臂肌前群：9塊掌長(zhǎng)肌→掌腱膜肱橈肌橈側(cè)腕屈肌尺側(cè)腕屈肌指淺屈肌指深屈肌拇長(zhǎng)屈肌旋前圓肌旋前方肌前臂前面的肌肉（1）肱二頭肌肱肌肱二頭肌腱旋前圓肌肱二頭肌腱膜尺側(cè)腕屈肌掌長(zhǎng)肌橈側(cè)腕屈肌肱橈肌指淺屈肌掌腱膜正中神經(jīng)橈動(dòng)脈肱動(dòng)脈前臂前面的肌肉（2）肱肌旋前圓肌指深屈肌指淺屈肌腱旋前方肌拇長(zhǎng)屈肌旋前圓肌肱橈肌肱動(dòng)脈尺動(dòng)脈尺神經(jīng)橈動(dòng)脈正中神經(jīng)正中神經(jīng)后群：10塊橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌橈側(cè)腕短伸肌尺側(cè)腕伸肌指伸肌小指伸肌示指伸肌拇長(zhǎng)伸肌拇短伸肌拇長(zhǎng)展肌旋后肌前臂后面的肌肉（1）肱三頭肌鷹嘴肘肌指伸肌肱橈肌橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌尺側(cè)腕屈肌尺側(cè)腕伸肌小指伸肌拇長(zhǎng)展肌拇短伸肌橈側(cè)腕短伸肌前臂后面的肌肉（2）肱三頭肌鷹嘴肘肌指伸肌肱橈肌橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌指伸肌腱尺側(cè)腕伸肌小指伸肌腱拇長(zhǎng)展肌拇短伸肌橈側(cè)腕短伸肌旋后肌尺側(cè)腕伸肌拇長(zhǎng)伸肌外側(cè)群：魚際肌—拇收肌等

中間群內(nèi)側(cè)群：小魚際?、?、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ蚓狀肌—屈掌指關(guān)節(jié)伸指間關(guān)節(jié)骨間肌骨間掌側(cè)肌—“收”骨間背側(cè)肌—“散”四、手肌手掌面的肌肉（1）拇長(zhǎng)屈肌腱拇短屈肌拇短展肌屈肌支持帶正中神經(jīng)蚓狀肌指淺屈肌腱小指短屈肌小指展肌尺側(cè)腕屈肌腱尺動(dòng)脈橈動(dòng)脈拇收肌掌淺弓手掌面的肌肉（2）指深屈肌腱指淺屈肌腱蚓狀肌骨間肌拇對(duì)掌肌拇收肌手指腱纖維鞘尺動(dòng)脈正中神經(jīng)掌深弓1、三角胸肌間溝：頭靜脈通過(guò)。2、三邊孔和四邊孔3、腕管：屈肌支持帶和腕骨溝圍成。內(nèi)有指淺、深屈肌腱、拇長(zhǎng)屈肌腱和正中神經(jīng)通過(guò)。五、上肢局部記載胸?。\層）胸鎖乳突肌斜方肌三角肌前鋸肌腹外斜肌腹外斜肌腱膜胸大肌頭靜脈三邊孔和四邊孔肩胛下肌前面后面三邊孔大圓肌肱三頭肌長(zhǎng)頭肱骨四邊孔小圓肌四邊孔手掌面的肌肉（1）拇長(zhǎng)屈肌腱拇短屈肌拇短展肌屈肌支持帶正中神經(jīng)蚓狀肌指淺屈肌腱小指短屈肌小指展肌尺側(cè)腕屈肌腱尺動(dòng)脈橈動(dòng)脈拇收肌4、腱鞘：是包圍在肌腱外面的鞘管，存在于活動(dòng)性較大的部位，如腕、踝、手指和足趾等處。腱鞘可分為腱纖維鞘和腱滑膜鞘兩層。手的腱鞘手指腱鞘屈肌支持帶屈肌總腱鞘拇長(zhǎng)屈肌腱鞘足的腱鞘伸肌上支持帶脛骨前肌腱鞘脛骨后肌腱鞘伸肌下支持帶拇長(zhǎng)伸肌腱鞘趾長(zhǎng)屈肌腱鞘拇長(zhǎng)屈肌腱鞘第六節(jié)下肢肌一、髖肌前群：髂腰肌闊筋膜張肌髂肌腰大肌大腿前內(nèi)側(cè)面的肌肉闊筋膜張肌腰大肌髂筋膜髂腰肌后群：臀大肌臀中肌臀小肌梨狀肌閉孔內(nèi)肌閉孔外肌股方肌臀部及大腿后面的肌肉臀大肌梨狀肌股方肌股中肌股小肌二、大腿肌前群：股四頭肌→腱止于脛骨粗隆。作用：伸小腿髕腱（髕韌帶）縫匠肌作用：屈髖關(guān)節(jié)屈膝關(guān)節(jié)大腿前內(nèi)側(cè)面的肌肉（1）闊筋膜張肌腰大肌髂筋膜髂腰肌縫匠肌股直肌髂脛束股外側(cè)肌髕骨髕腱股內(nèi)側(cè)肌股薄肌長(zhǎng)收肌恥骨肌內(nèi)側(cè)群：內(nèi)收肌群：恥骨肌股薄肌長(zhǎng)收肌短收肌大收肌大腿前內(nèi)側(cè)面的肌肉（2）髕骨腹股溝韌帶縫匠肌闊筋膜張肌股中間肌股外側(cè)肌髂脛束股四頭肌腱髕腱腹股溝管皮下環(huán)長(zhǎng)收肌恥骨肌短收肌大收肌長(zhǎng)收肌股內(nèi)側(cè)肌股直肌股薄肌后群：股二頭肌半腱肌半膜肌作用：屈膝關(guān)節(jié)伸髖關(guān)節(jié)臀部及大腿后面的肌肉臀大肌大收肌股薄肌半腱肌半膜肌腓腸肌內(nèi)側(cè)頭股二頭肌長(zhǎng)頭股二頭肌短頭腓腸肌外側(cè)頭三、小腿肌前群：脛骨前?。荷祯钻P(guān)節(jié)（背屈）足內(nèi)翻拇長(zhǎng)伸肌