推進家庭醫(yī)生簽約服務的對策建議

比溪分院關于推進家庭醫(yī)生簽約服務的對策建議一、加強領導，為家庭醫(yī)生簽約服務提供組織保障1?成立工作領導小組。將家庭醫(yī)生簽約服務納入區(qū)政府民生實事項目，成立工作領導小組，制定家庭醫(yī)生簽約服務相關政策，明確部門相應職責，統(tǒng)籌協(xié)調推進。2?建立部門協(xié)作機制。家庭醫(yī)生簽約服務和社區(qū)工作密切聯(lián)系，服務對象中的重點人群（老年人、慢病病人、殘疾人、孕產婦和兒童、精神病人等）往往也是其他部門的服務對象，建立區(qū)衛(wèi)生、計生、人力社保、財政、殘聯(lián)、民政等部門協(xié)作機制，整合行政資源，提高工作效率。3?發(fā)揮基層組織作用。充分發(fā)揮鎮(zhèn)街和村（社區(qū)）作用，建立起〃社區(qū)組織、衛(wèi)生實施〃的服務模式，將社區(qū)衛(wèi)生工作納入鎮(zhèn)（街）年終目標管理和考核。組建〃社區(qū)志愿者〃隊伍，在與居民簽約時起到宣傳、發(fā)動、橋梁和紐帶作用。4?加大簽約宣傳力度。加大對家庭醫(yī)生簽約服務宣傳力度，整體改變和提高全社會對該服務的認識。特別是對社區(qū)居民，通過公示家庭醫(yī)生信息、健康教育、輿論宣傳等方式培養(yǎng)居民的預防保健觀念，樹立〃小病在社區(qū)，大病進醫(yī)院”的意識，提高對家庭醫(yī)生的依從性和信任度。二、加大投入，為家庭醫(yī)生簽約服務提供必備條件1?建立家庭醫(yī)生簽約服務專項資金保障機制醫(yī)學教I育網搜集整理。國務院《關于建立全科醫(yī)生制度的指導意見》（國發(fā)〔2011〕23號）文件明確提出：〃全科醫(yī)生為簽約居民提供約定的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，按年收取服務費。服務費由醫(yī)?；?、基本公共衛(wèi)生服務經費和簽約居民個人分擔”。建議財政設立家庭醫(yī)生簽約服務專項資金，根據簽約數量和服務質量，給予適當補助。2?加強醫(yī)療信息化建設。建立家庭醫(yī)生簽約服務工作信息平臺，有機整合基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務信息，加快區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息數據中心建設，實現(xiàn)基層醫(yī)療機構之間、基層醫(yī)療機構與公立醫(yī)院間的信息交換共享。三、充實隊伍，為家庭醫(yī)生簽約服務提供人力資源保障1?制定全科醫(yī)生隊伍建設規(guī)劃。政府要制定包括全科醫(yī)生招聘、培養(yǎng)、考核、管理、使用等內容的具體規(guī)劃，出臺全科醫(yī)生隊伍建設的傾斜政策，比如為全科醫(yī)生的招聘開通綠色通道，提前一年晉升晉級等，鼓勵和吸引廣大醫(yī)務人員加入全科醫(yī)生的團隊，充實家庭醫(yī)生力量。2?注重現(xiàn)有社區(qū)醫(yī)生培養(yǎng)。設立全科醫(yī)生培養(yǎng)專項資金，對現(xiàn)有基層醫(yī)生實施規(guī)范化培訓、轉崗培訓、進修學習以及繼續(xù)教育等，使之逐步達到全科醫(yī)生的能力和資格。3?鼓勵公立醫(yī)院醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)，支勵公立醫(yī)院退休臨床醫(yī)生到基層醫(yī)療機構擔任家庭醫(yī)生。在公立醫(yī)院選出一定數量的涵蓋各專業(yè)的醫(yī)生庫，鼓勵他們多點執(zhí)業(yè)，緩解全科醫(yī)生人才的供需矛盾，吸引更多居民簽約。四、出臺政策，為家庭醫(yī)生簽約服務提供配套保障1?建立健全社區(qū)首診、雙向轉診制度。建立區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體，由區(qū)內基層醫(yī)療機構與區(qū)內二級以上醫(yī)院組成，建立起社區(qū)首診、雙向轉診聯(lián)動的機制，通過優(yōu)先就診、預約醫(yī)院專家、優(yōu)先安排住院等政策，及引簽約居民首診在社區(qū)，建立完善的工作機制和轉診流程，實現(xiàn)信息共享。在此基礎上積極協(xié)調市級醫(yī)院，建立包括市級大醫(yī)院的醫(yī)療聯(lián)合體，與市級醫(yī)院協(xié)定一定比例的專家號源和床位預留給家庭醫(yī)生，為經由家庭醫(yī)生轉診的患者提供優(yōu)先預約、優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等便利。2?調整〃家庭醫(yī)生簽約服務〃醫(yī)保政策。調整現(xiàn)行醫(yī)保政策。拉開不同級別醫(yī)療機構執(zhí)行不同醫(yī)保報銷額度的幅度，嚴格執(zhí)行社區(qū)首診，雙向轉診制度，吏家庭醫(yī)生能夠以較低的收費和醫(yī)藥費用自付比例吸引社區(qū)居民，簽約居民在家庭醫(yī)生處就醫(yī)和經過家庭醫(yī)生轉診至醫(yī)院住院的可享受更多的基本醫(yī)療保險報銷傾斜政策醫(yī)學教|育網搜集整理。完善醫(yī)保門診按人頭付費制度。醫(yī)保部門根據家庭醫(yī)生的簽約數量和服務質量給予家庭醫(yī)生相應補助經費，并引入“費用跟著人頭走〃的競爭機制，允許居民在一定期限內更換簽約醫(yī)生。3?建立健全簽約服務激勵機制。建立家庭醫(yī)生績效工資補償制度。盡快出臺基層醫(yī)療機構績效工資〃高出部分”補償機制。對簽約居民實行配套優(yōu)惠政策。如對簽約居民減免部分診療費用，免費體檢，享受公共衛(wèi)生增值服務等優(yōu)惠政策，吸引群眾積極參與簽約。4?科學制定家庭醫(yī)生簽約服務的工作內容和操作流程。一是明確服務重點對象。為在冊規(guī)范管理的高血壓、糖尿病人群，定期接受醫(yī)療保健服務的老齡、失獨、貧困等特殊人群開展簽約服務。二是明確服務內容。以基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務為主要服務內容，提供適宜、可及的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。三是明確服務流程標準。從服務方式上，增加居民感興趣的特殊服務，如預約門診、家庭診療護理服務、VIP式的雙向轉診服務等。從操作流程上，通過家庭醫(yī)生聯(lián)系卡、健康積分服務等，提高社區(qū)居民對家庭醫(yī)生服務的認可度與信任度。茨巖中心醫(yī)院比溪分院2019年2月23日比溪分院關于提升醫(yī)療業(yè)務能力建議―、健全和完善優(yōu)勢互補的“雙向轉診”制度，實現(xiàn)〃小病不出社區(qū)、大病及時轉診、康復回社區(qū)〃。二、落實醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策，使社區(qū)衛(wèi)生服務機構能夠聘請經驗豐富、醫(yī)德良好的專業(yè)技術人員，把名醫(yī)專家請到社區(qū)來，提升社區(qū)衛(wèi)生服務質量和水平。三、改善就醫(yī)環(huán)境，把社區(qū)衛(wèi)生服務納入