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肺炎病人的護理措施和健康教育重點:;;難點:監(jiān)測病情,早期發(fā)現重癥肺炎征象。注意:典型肺炎球菌肺炎與休克型肺炎臨床表現.肺炎是由多種病原菌引起的終末氣道,肺泡,肺實質或間質內的急性滲出性炎癥,等引起,是呼吸道的常見病和多發(fā)病.分類:病因分類:細菌性肺炎:需氧G+球菌:肺炎鏈球菌需氧G-菌:肺炎。流感,厭氧桿菌:棒狀,棱形桿菌非典型病原體所致肺炎:支原體,軍團菌,衣原體等病毒性肺炎:腺病毒,呼吸道合胞病毒,流感病毒等,真菌性肺炎:白念,曲菌,放線菌,其他疾病所致肺炎:立克次體,弓形體,原蟲,寄生蟲理化因素所致肺炎解剖學分類:(肺泡性(支氣管性間質性肺炎。按患病環(huán)境分為社區(qū)獲得性肺炎肺實質炎癥,包括具有明確潛伏期的病原感染而在入院后平,鄰近感染部位蔓延;上呼吸道定植菌的誤吸。醫(yī)院獲得性肺炎,48h后在醫(yī)院內發(fā)生的肺炎,48hG(胃管反流)或通過人工氣道吸入環(huán)境中致病菌引起。肺炎球菌肺炎炎,,咳嗽咳鐵銹色痰,,甚至危及生命。發(fā)病機制:1淋雨,受涼,疲勞,醉酒,大手術等患有COPD,糖尿病,腫瘤等長期使用免疫抑制劑或抗生素,吸煙,道分裂繁殖,肺泡充血水腫,通過肺泡間孔炎癥擴散,形成肺炎。臨床表現:癥狀:為咳嗽,咳痰,或原有呼吸道癥狀加重,并.,鼻翼煽動,唇發(fā)紺。典型時有肺實變,如叩診濁音,觸覺語顫增強和支,叩診濁音,觸覺語顫減弱,呼吸音減弱.輔助檢查:白細胞計數可達20-30×109/L,中性粒細胞比例增至0.8以上,并有核左移和細胞內中毒顆粒。痰涂片可見G+菌,痰培養(yǎng)在抗生素應用之前采集,可做初步診斷。X線檢查早期僅見肺紋理增多或局限于一個肺段或肺葉的淡,變鈍或少量胸腔積液征象。護理問題:氣體交換受損:與肺部感染引起呼吸面積減少,痰液增多有關體溫升高:與細菌引起肺部感染有關疼痛胸痛:與肺部炎癥累及胸膜有關潛在并發(fā)癥:休克型肺炎護理措施:促進排痰改善呼吸氣急者給予半臥位,或遵醫(yī)囑給予氧氣吸2-4L/,霧化吸入,或遵醫(yī)囑給予祛痰劑,以稀釋痰液,并配合翻身拍背促進痰液排出。,,高熱者,或遵醫(yī)囑給小劑量退熱藥,同時需補充液體,以防脫虛。明顯腹脹的病人,給予腹部熱敷或肛管排氣;胸痛時幫助患者側臥位。注意觀察病情,遵醫(yī)囑使用抗生素,注意觀察療效和不良反應。243的可能性,如膿胸,心包炎,關節(jié)炎等。生長和口腔潰瘍的發(fā)生.警惕休克型肺炎的發(fā)生如發(fā)生感染性休克,密切觀察生命體加強護理,去枕平臥位,減少搬動,注意保暖,忌用熱水袋(防止血管擴張致血壓下降輸液為神志逐漸清醒,表情安靜,,脈搏有力,呼吸平穩(wěn)而規(guī)則,血壓回升,尿量增多。,與病人進行積極有效的溝通。耐心給病人講解疾病的作的目的,程序和配合要點,告知病人大部分肺炎球菌肺炎預后良好,消除病人焦慮,緊張情緒,樹立治愈疾病的信心。健康教育:疾病知識指導向病人及家屬介紹肺炎的病因及誘

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