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尿標(biāo)本采集法程序 步驟 序分 備號值(要點及扣分說明)儀表 儀表端莊,著裝整潔,符合職業(yè)要求 1 1核對 雙人核對醫(yī)囑單化驗標(biāo)本登記本與尿標(biāo)本條碼信1 2息患者:病情,年齡,意識,排尿情況,有無特別需1 4求評估(或評估(或家屬對此項操作的認識及32配合程度環(huán)境:安靜,整潔,光線充足,私密性好43護士:洗手,戴口罩12口述或不規(guī)范視同未做用物28缺一項治療車上層:化驗標(biāo)本登記本,一次性手套,快速手消毒劑尿常規(guī):標(biāo)識好條形碼的尿標(biāo)本試管,集尿杯尿培養(yǎng):無菌尿培養(yǎng)容器,標(biāo)識條形碼,外陰護理(22操作前無菌治療巾,一次性無菌注射器l規(guī)格)準(zhǔn)備12h24h尿標(biāo)本:標(biāo)識好條形碼的尿標(biāo)本試管,集尿杯,量杯,容積3~5L的集尿容器(有蓋子)治療車下層:醫(yī)用廢物收集袋,生活廢物收集袋,便盆(尿壺)必要時備防腐劑,屏風(fēng)患者:根據(jù)情況,酌情清洗外陰33雙人核對化驗標(biāo)本登記本與貼好條形碼的尿標(biāo)本44試管攜用物至床旁,查對患者及腕帶信息(2個以上查14對點,告知患者,取得合作留取尿常規(guī)給予患者集尿杯,并告知留取中段尿于集尿杯中,24約為杯體容積的3/4戴手套,將集尿杯中尿液倒入試管中34蓋好試管蓋子,將集尿杯中尿液倒入試管中34蓋好試管蓋子,將集尿杯投入醫(yī)用廢物收集袋中41留取尿培養(yǎng)使用外陰護理包按導(dǎo)尿術(shù)消毒外陰55操作囑患者排尿,留取中段尿于無菌容器內(nèi)62過程戴手套,持注射器抽吸15~20ml尿液72將抽吸的尿液注入無菌尿培養(yǎng)容器中82擰緊蓋子,貼好條形碼92留取12/24尿標(biāo)本(有蓋容器容器外側(cè)貼好留取102尿液的起止日期及時間告知患者留取尿標(biāo)本的方法:將尿液全部留取在尿112壺或便器中,再收集在集尿容器中告知留取尿標(biāo)本的時間:12512h19:00排空膀胱后開始留取尿液至次日清晨7:00留取的最后一次尿液;24h排空膀胱后開始留尿至次日晨7:00留取的最后一次尿液口述:根據(jù)環(huán)境溫度檢測要求,合理添加防腐劑13212h24h的全部尿液盛于集尿容器中,用量杯測量總量144攪拌均勻,取其中10ml左右裝入尿標(biāo)本試管中送檢,其余棄去152再次核對化驗標(biāo)本登記本,尿標(biāo)本試管,患者及腕164帶信息(2個以上查對點)口述:標(biāo)本及時送檢171例》做相應(yīng)處理13護士:洗手22口述或不規(guī)范視同未做名33正確查對無誤13無菌觀念強(尿培養(yǎng)留取過程)23操作規(guī)范熟練,未污染床單33溝通良好,體現(xiàn)人文關(guān)懷43建議時間8分鐘51操作后處理效果評價操作后處理效果評價(一)概念的方法。(二)目的白和尿糖定性檢測等。尿培養(yǎng)標(biāo)本:用于細菌培養(yǎng)或細菌敏感試驗,以了解病情,協(xié)助臨床診斷和治療。3.12h24h尿標(biāo)本:用于各種尿生化檢查或尿濃縮檢查結(jié)核桿菌等檢查。(三)常用的防腐劑種類甲醛:作用:防腐和固定尿中有機成分。30ml甲醛一滴。濃鹽酸:作用:保持尿液在酸性環(huán)境中,防止尿液中激素被氧化。常用于內(nèi)分泌系統(tǒng)的檢查。5~10ml。甲苯:作用:保持尿液中的化學(xué)成分不變。常用做尿蛋白定量,尿糖定量檢查。用法:第一次尿液導(dǎo)倒入后,每100ml%~1%甲苯2ml,使之形成薄膜覆蓋于尿液表面,防止細菌污染。如果測定尿中鈉,鉀,氯,肌酐,肌酸等則需加10ml。(四)基本原則按照醫(yī)囑采集標(biāo)本。標(biāo)本采集前做好充分準(zhǔn)備,防止尿,便,混合,影響檢驗效果。嚴格執(zhí)行查對制度。正確選擇標(biāo)本容器并采集標(biāo)本。及時送檢。(五)注意事項女患者月經(jīng)期不留取尿標(biāo)本。會陰部分泌物過多時應(yīng)先清潔或者沖洗后再收集。做早孕診斷試驗應(yīng)留晨尿。留取尿培養(yǎng)標(biāo)本時應(yīng)注意執(zhí)行無菌操作,防止標(biāo)本污染,影響檢驗結(jié)果。12h24h尿標(biāo)本,集尿瓶應(yīng)放在陰涼處,根據(jù)檢驗要求在瓶內(nèi)加防腐劑。(六)健康教育留取前根據(jù)不同的檢驗?zāi)康南蚧颊呋蚣覍僬f明
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