養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)責(zé)任保險(xiǎn)基本條款

養(yǎng)老效勞機(jī)構(gòu)責(zé)任保險(xiǎn)根本條款總則第一條本保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單以及批單組成。凡涉及本保險(xiǎn)合同的商定，均應(yīng)承受書面形式。其次條凡經(jīng)國家有關(guān)部門批準(zhǔn)設(shè)立的，取得合法資格的養(yǎng)老效勞等各類收養(yǎng)性機(jī)構(gòu)均可作為本保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人。保險(xiǎn)責(zé)任第三條在保險(xiǎn)期間或保險(xiǎn)合同載明的追溯期內(nèi)，被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單中列明的區(qū)域范圍內(nèi)依法從事養(yǎng)老效勞活動(dòng)時(shí)，因過失導(dǎo)致意外事故，造成效勞對(duì)象患病人身損害，由受害人或其代理人在保險(xiǎn)期間內(nèi)首次向被保險(xiǎn)人提出損害賠償懇求，依照中華人民共和國法律應(yīng)由被保險(xiǎn)人擔(dān)當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，保險(xiǎn)人依據(jù)本保險(xiǎn)合同的商定負(fù)責(zé)賠償。以下情形導(dǎo)致效勞對(duì)象患病人身損害，由受害人或其代理人在保險(xiǎn)期間內(nèi)首次向被保險(xiǎn)人提出損害賠償懇求，盡管被保險(xiǎn)人已經(jīng)履行了相應(yīng)義務(wù)，行為并無不當(dāng)，但法院或仲裁機(jī)構(gòu)仍判決或裁決被保險(xiǎn)人需對(duì)受損害效勞對(duì)象賜予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償時(shí)，保險(xiǎn)人依據(jù)本保險(xiǎn)合同約定也負(fù)責(zé)賠償：〔一〕火災(zāi)、爆炸、煤氣中毒所造成的意外事故；〔二〕高空物體墜落所造成的意外事故；〔三〕非被保險(xiǎn)人緣由突發(fā)停電、停水造成的意外事故。第五條保險(xiǎn)事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人因保險(xiǎn)事故而被提起仲裁或者訴訟的，對(duì)應(yīng)由被保險(xiǎn)人支付的仲裁或訴訟費(fèi)用以及其它必要的、合理的費(fèi)用〔以下簡稱“法律費(fèi)用”〕，經(jīng)保險(xiǎn)人事先書面同意，保險(xiǎn)人依據(jù)本保險(xiǎn)合同商定也負(fù)責(zé)賠償。責(zé)任免除第六條以下緣由造成的損失、費(fèi)用和責(zé)任，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償：〔一〕投保人、被保險(xiǎn)人及其工作人員的有意行為；〔二〕戰(zhàn)斗、敵對(duì)行動(dòng)、軍事行動(dòng)、武裝沖突、罷工、騷亂、暴動(dòng)、恐懼活動(dòng)；〔三〕核輻射、核爆炸、核污染及其他放射性污染；〔四〕大氣污染、土地污染、水污染及其他各種污染；〔五〕自然災(zāi)難及不行抗力；〔六〕行政行為或司法行為；〔七〕被保險(xiǎn)人及其工作人員毆打、污辱或虐待效勞對(duì)象的行為。第七條有以下情形之一的，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償：〔一〕被保險(xiǎn)人知道或應(yīng)當(dāng)知道其效勞設(shè)施擔(dān)憂全，仍連續(xù)使用的；〔二〕被保險(xiǎn)人與效勞對(duì)象及其送養(yǎng)人未簽訂效勞合同的；〔三〕效勞對(duì)象或其送養(yǎng)人不遵守養(yǎng)老效勞機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度，不履行與被保險(xiǎn)人簽署的效勞合同的義務(wù)的；〔四〕被保險(xiǎn)人超出其效勞范圍供給效勞的；〔五〕效勞對(duì)象突發(fā)疾病，被保險(xiǎn)人實(shí)行的搶救措施并無不當(dāng)?shù)模弧擦尺M(jìn)入被保險(xiǎn)人機(jī)構(gòu)時(shí)效勞對(duì)象及其送養(yǎng)人未照實(shí)告知狀況，被保險(xiǎn)人事先不知情的；〔七〕因效勞對(duì)象違反其身體特質(zhì)的自主行為而發(fā)生意外事故的；〔八〕效勞對(duì)象已到達(dá)不能自理狀態(tài)，效勞對(duì)象及其送養(yǎng)人拒絕轉(zhuǎn)院或拒絕被保險(xiǎn)人幫助轉(zhuǎn)院，仍堅(jiān)持留在被保險(xiǎn)人經(jīng)營效勞場所范圍內(nèi)發(fā)生意外的；〔九〕第八條以下?lián)p失、費(fèi)用和責(zé)任，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償：〔一〕被保險(xiǎn)人及其工作人員的人身傷亡及其全部或治理的財(cái)產(chǎn)的損失；〔二〕效勞對(duì)象的任何財(cái)產(chǎn)損失；〔三〕被保險(xiǎn)人依法應(yīng)擔(dān)當(dāng)?shù)暮贤?zé)任，但無合同存在時(shí)仍舊應(yīng)由被保險(xiǎn)人擔(dān)當(dāng)?shù)姆韶?zé)任不在此限；〔四〕罰款、罰金及懲罰性賠償；〔五〕精神損害賠償；〔六〕被保險(xiǎn)人的任何間接損失；〔七〕保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)，被保險(xiǎn)人依法應(yīng)擔(dān)當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)賠償責(zé)任低于或等于免賠額的事故造成的損失、費(fèi)用和責(zé)任；〔八〕本保險(xiǎn)合同中載明的免賠額。第九條其他不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失、費(fèi)用和責(zé)任，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。責(zé)任限額與免賠額第十條責(zé)任限額包括每人傷亡責(zé)任限額、每人醫(yī)療費(fèi)用責(zé)任限額，每次事故責(zé)任限額及累計(jì)責(zé)任限額，由投保人與保險(xiǎn)人協(xié)商確定，并在保險(xiǎn)合同中載明。第十一條每次事故每人醫(yī)療費(fèi)免賠額為賠償金額的5%500準(zhǔn)，但合同另有商定的除外。保險(xiǎn)期間與追溯期第十二條除另有商定外，保險(xiǎn)期間為一年，以保險(xiǎn)單載明的起訖時(shí)間為準(zhǔn)。第十三條本保險(xiǎn)合同所稱追溯期是指自保險(xiǎn)期間開頭向前追溯商定的時(shí)間期間；在該期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單中列明的區(qū)域范圍內(nèi)依法從事養(yǎng)老效勞活動(dòng)時(shí)，發(fā)生第四條、第五條商定的事故，由受害人或其代理人在保險(xiǎn)期間內(nèi)向被保險(xiǎn)人提出賠償懇求，依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人擔(dān)當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，保險(xiǎn)人依據(jù)本保險(xiǎn)合同商定負(fù)責(zé)賠償。第十四條投保人連續(xù)投保，追溯期可以連續(xù)計(jì)算，但最長不得超過三年。追溯期的起始日不應(yīng)超過首張保險(xiǎn)單的保險(xiǎn)期間起始日。保險(xiǎn)人義務(wù)第十五條本保險(xiǎn)合同成立后，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)時(shí)向投保人簽發(fā)保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證。第十六條保險(xiǎn)人依本保險(xiǎn)條款其次十條取得的合同解除權(quán)，自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起，超過三十日不行使而消滅。保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未照實(shí)告知的狀況的，保險(xiǎn)人不得解除合同；發(fā)生保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)擔(dān)當(dāng)賠償責(zé)任。第十七條保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)時(shí)一次性通知投保人、被保險(xiǎn)人補(bǔ)充供給。第十八條保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人的賠償懇求后后十日內(nèi)，履行賠償義務(wù)。內(nèi)向被保險(xiǎn)人發(fā)出拒絕賠償通知書，并說明理由。第十九條保險(xiǎn)人自收到賠償保險(xiǎn)金的懇求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi)，對(duì)其賠終確定賠償?shù)臄?shù)額后，應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。投保人、被保險(xiǎn)人義務(wù)其次十條投保人應(yīng)履行照實(shí)告知義務(wù)，照實(shí)答復(fù)保險(xiǎn)人就養(yǎng)老效勞機(jī)構(gòu)床位數(shù)、效勞對(duì)象等有關(guān)狀況提出的詢問，并照實(shí)填寫投保單。投保人有意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的照實(shí)告知義務(wù)投保人或被保險(xiǎn)人時(shí)解除。投保人有意不履行照實(shí)告知義務(wù)的，保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不擔(dān)當(dāng)賠償責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人因重大過失未履行照實(shí)告知義務(wù)，對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)峻影響的，保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不擔(dān)當(dāng)賠償責(zé)任，但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。其次十一條除另有商定外，投保人應(yīng)當(dāng)在本保險(xiǎn)合同成立時(shí)一次性向保險(xiǎn)人交清保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)費(fèi)交清前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人不擔(dān)當(dāng)賠償責(zé)任。其次十二條被保險(xiǎn)人應(yīng)嚴(yán)格遵守國家有關(guān)部門制定的有關(guān)養(yǎng)老效勞機(jī)構(gòu)相關(guān)法律、規(guī)定，建筑設(shè)施符合老年人《建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》，供給效勞的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)符合國家要求，關(guān)心、疼惜效勞對(duì)象。其次十三條被保險(xiǎn)人應(yīng)對(duì)各類生活、建筑設(shè)施進(jìn)展維護(hù)、保養(yǎng)、修繕，使其符合國家少責(zé)任事故的發(fā)生。其次十四條效勞對(duì)象進(jìn)入被保險(xiǎn)人機(jī)構(gòu)之前，被保險(xiǎn)人應(yīng)對(duì)效勞對(duì)象及相關(guān)第三醫(yī)療護(hù)理義務(wù)，保證全天24小時(shí)值班；被保險(xiǎn)人應(yīng)定期對(duì)效勞對(duì)象和工作人員進(jìn)展安全學(xué)問教育和培訓(xùn)，最大限度地防范意外事故的發(fā)生。保險(xiǎn)人可以對(duì)被保險(xiǎn)人遵守其次十三條被保險(xiǎn)人提出消退擔(dān)憂全因素和隱患的書面建議，投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)認(rèn)真付諸實(shí)施。投保人、被保險(xiǎn)人未遵守上述商定而導(dǎo)致保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人不擔(dān)當(dāng)賠償責(zé)任；投保人、被保險(xiǎn)人未遵守上述商定而導(dǎo)致?lián)p失擴(kuò)大的，保險(xiǎn)人對(duì)擴(kuò)大局部的損失不擔(dān)當(dāng)賠償責(zé)任。其次十五條在保險(xiǎn)期間內(nèi)，如被保險(xiǎn)人執(zhí)業(yè)許可證被撤消、機(jī)構(gòu)合并、床位數(shù)量或效勞對(duì)象數(shù)量增加等其他重要事項(xiàng)變更，足以影響保險(xiǎn)人打算是否連續(xù)承?；蚴欠裨黾颖ｋU(xiǎn)同。被保險(xiǎn)人未履行通知義務(wù)，因上述保險(xiǎn)合同重要事項(xiàng)變更而導(dǎo)致保險(xiǎn)事故發(fā)生的，保險(xiǎn)人不擔(dān)當(dāng)賠償責(zé)任。被保險(xiǎn)人床位數(shù)量或效勞對(duì)象數(shù)量變動(dòng)幅度在原床位數(shù)量或原效勞對(duì)象數(shù)量的3%〔含3%〕以內(nèi)的，應(yīng)在自變動(dòng)之日起五日內(nèi)通知保險(xiǎn)人并辦理批改手續(xù)，但可以不增減保險(xiǎn)費(fèi)。被保險(xiǎn)人事先未準(zhǔn)時(shí)通知保險(xiǎn)人辦理上述批改手續(xù)的，如增床位或增效勞對(duì)象發(fā)生保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人不擔(dān)當(dāng)賠償責(zé)任。其次十六條發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故，被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)：〔一〕盡力實(shí)行必要、合理的措施，防止或削減損失，否則，對(duì)因此擴(kuò)大的損失，保險(xiǎn)人不擔(dān)當(dāng)賠償責(zé)任；〔二〕有意或者因重大過失未準(zhǔn)時(shí)通知，致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、緣由、損失程度等難以確定的，保險(xiǎn)人對(duì)無法確定的局部，不擔(dān)當(dāng)賠償責(zé)任，但保險(xiǎn)人通過其他途徑已經(jīng)準(zhǔn)時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的除外；〔三〕保護(hù)事故現(xiàn)場，允許并且?guī)椭ｋU(xiǎn)人進(jìn)展事故調(diào)查；對(duì)于拒絕或者阻礙保險(xiǎn)人進(jìn)行事故調(diào)查導(dǎo)致無法確定事故緣由或核實(shí)損失狀況的，保險(xiǎn)人不擔(dān)當(dāng)賠償責(zé)任。其次十七條被保險(xiǎn)人收到效勞對(duì)象或其他索賠權(quán)利人的損害賠償懇求時(shí)，應(yīng)馬上通知保險(xiǎn)人。未經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意，被保險(xiǎn)人自行對(duì)效勞對(duì)象或其他索賠權(quán)利人做出的任何承諾、拒絕、出價(jià)、商定、付款或賠償，保險(xiǎn)人不受其約束。對(duì)于被保險(xiǎn)人自行承諾或支付的賠償金額，保險(xiǎn)人有權(quán)重核定，不屬于本保險(xiǎn)責(zé)任范圍或超出應(yīng)賠償限額的，保險(xiǎn)人賠案件，被保險(xiǎn)人有義務(wù)向保險(xiǎn)人供給其所能供給的資料和幫助。其次十八條被保險(xiǎn)人得悉可能發(fā)生訴訟、仲裁時(shí)，應(yīng)馬上以書面形式通知保險(xiǎn)人；接處理有關(guān)訴訟或仲裁事宜，被保險(xiǎn)人應(yīng)供給有關(guān)文件，并賜予必要的幫助。對(duì)因未準(zhǔn)時(shí)供給上述通知或必要幫助引起或擴(kuò)大的損失，保險(xiǎn)人不擔(dān)當(dāng)賠償責(zé)任。其次十九條被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人懇求賠償時(shí)，應(yīng)提交保險(xiǎn)單正本、索賠申請(qǐng)、執(zhí)業(yè)許可證、資質(zhì)證書、損失清單、事故證明、保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、司法鑒定機(jī)構(gòu)出具的傷殘等〔含二級(jí)醫(yī)院或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、診斷證明及病歷、有關(guān)的法律文書〔裁定書、裁決書、判決書、調(diào)解書等〕以及投保人、被保險(xiǎn)人所能供給的其他與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、緣由、損失程度等有關(guān)的證明和資料。投保人、被保險(xiǎn)人未履行前款商定的單證供給義務(wù)，導(dǎo)致保險(xiǎn)人無法核實(shí)損失狀況的，保險(xiǎn)人對(duì)無法核實(shí)局部不擔(dān)當(dāng)賠償責(zé)任。第三十條發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失，應(yīng)由有關(guān)責(zé)任方負(fù)責(zé)賠償?shù)?，被保險(xiǎn)人應(yīng)行使或保存向該責(zé)任方懇求賠償?shù)臋?quán)利。保險(xiǎn)事故發(fā)生后，保險(xiǎn)人未履行賠償義務(wù)之前，被保險(xiǎn)人放棄對(duì)有關(guān)責(zé)任方懇求賠償?shù)臋?quán)利的，保險(xiǎn)人不擔(dān)當(dāng)賠償責(zé)任。的權(quán)利的，該行為無效。在保險(xiǎn)人向有關(guān)責(zé)任方行使代位懇求賠償權(quán)利時(shí)件和其所知道的有關(guān)狀況。由于被保險(xiǎn)人的有意或者重大過失致使保險(xiǎn)人不能行使代位懇求賠償?shù)臋?quán)利的，保險(xiǎn)人可以扣減或者要求返還相應(yīng)的賠償金額。賠償處理第三十一條保險(xiǎn)人的賠償以以下方式之一確定的被保險(xiǎn)人的賠償責(zé)任為根底：〔一〕被保險(xiǎn)人和向其提出損害賠償懇求的受害效勞對(duì)象或其他索賠權(quán)利人協(xié)商并經(jīng)保險(xiǎn)人確認(rèn)；〔二〕仲裁機(jī)構(gòu)裁決；〔三〕人民法院判決;〔四〕保險(xiǎn)人認(rèn)可的其他方式。第三十二條發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失，被保險(xiǎn)人未向效勞對(duì)象或其他索賠權(quán)利人賠償?shù)?，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金。第三十三條發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故，被保險(xiǎn)人對(duì)其效勞對(duì)象死亡、傷殘所依法應(yīng)合同所附傷亡賠償比例表規(guī)定的百分比乘以每人傷亡責(zé)任限額的數(shù)額內(nèi)據(jù)實(shí)賠償。第三十四條發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故，被保險(xiǎn)人對(duì)其效勞對(duì)象依法應(yīng)擔(dān)當(dāng)?shù)姆蠂夜ｋU(xiǎn)待遇規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)的以下醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)人在扣除每次事故每人醫(yī)療費(fèi)用免賠額后，在每人醫(yī)療費(fèi)用責(zé)任限額內(nèi)據(jù)實(shí)賠償：〔一〕掛號(hào)費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、檢查費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)；〔二〕住院期間的床位費(fèi)、取暖費(fèi)、空調(diào)費(fèi)；〔三〕就〔轉(zhuǎn)〕診交通費(fèi)、急救車費(fèi)；〔四〕安裝假肢、假牙、假眼和殘疾用具費(fèi)用。〔含二級(jí)醫(yī)院或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。第三十五條發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失，對(duì)于每次事故，保險(xiǎn)人的賠償金額不超過每額。第三十六條對(duì)每次事故法律費(fèi)用的賠償金額，保險(xiǎn)人在第三十三、三十四、三十五條計(jì)算的賠償以外另行計(jì)算，但每次事故賠償金額不超過保險(xiǎn)單列明的累計(jì)責(zé)任限額的5%，保險(xiǎn)期間內(nèi)該項(xiàng)賠償金額之和不得超過該累計(jì)責(zé)任限額的30%。第三十七條發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)，假設(shè)被保險(xiǎn)人的損失能夠從其他一樣保障的保險(xiǎn)項(xiàng)下也例擔(dān)當(dāng)賠償責(zé)任。其他保險(xiǎn)人應(yīng)擔(dān)當(dāng)?shù)馁r償金額，本保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)墊付。假設(shè)被保險(xiǎn)人未照實(shí)告知導(dǎo)致保險(xiǎn)人多支付賠償金的，保險(xiǎn)人有權(quán)向被保險(xiǎn)人追回多支付的局部。第三十八條被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人懇求賠償?shù)脑V訟時(shí)效期間為二年，自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。爭議處理第三十九條因履行本保險(xiǎn)合同發(fā)生的爭議，由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的，提向中華人民共和國法院起訴。第四十條〔不包括港澳臺(tái)地區(qū)法律。其他事項(xiàng)第四十一條保險(xiǎn)責(zé)任開頭前，投保人要求解除保險(xiǎn)合同的，應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人支付相當(dāng)于保險(xiǎn)費(fèi)5%的退保手續(xù)費(fèi)，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)退還剩余局部保險(xiǎn)費(fèi)；保險(xiǎn)人要求解除保險(xiǎn)合同的，不得向投保人收取手續(xù)費(fèi)并應(yīng)退還已收取的保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)責(zé)任開頭后，投保人要求解除保險(xiǎn)合同的，自通知保險(xiǎn)人之日起，保險(xiǎn)合同解除，保險(xiǎn)人按短期費(fèi)率計(jì)收保險(xiǎn)責(zé)任開頭之日起至合同解除之日止期間的保險(xiǎn)費(fèi)開頭之日起至合同解除之日止期間與保險(xiǎn)期間的日比例計(jì)收保險(xiǎn)費(fèi)后，退還剩余局部保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)期間保險(xiǎn)期間一個(gè)月二個(gè)月三個(gè)月四個(gè)月五個(gè)月六個(gè)月七個(gè)月八個(gè)月九個(gè)月十個(gè)月十一十二個(gè)月 個(gè)月率%1525354555657580859095100注：保險(xiǎn)期間缺乏一個(gè)月的局部按一個(gè)月計(jì)收。附加條款1、預(yù)付賠款條款代理人在保險(xiǎn)期間內(nèi)首次向被保險(xiǎn)人提出損害賠償懇求大傷亡事故對(duì)養(yǎng)老效勞機(jī)構(gòu)的影響，盡快恢復(fù)機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)營，在索賠資料齊全的狀況下，依據(jù)被保險(xiǎn)人的要求：1050%；如雙方就賠償金額無法達(dá)成全都的狀況下，經(jīng)北京市爭議裁定小組初步裁定建議1050%；如保險(xiǎn)公司不聽從裁定小組意見，招標(biāo)單位隨時(shí)有權(quán)沒收局部繳納效勞質(zhì)量保證金，沒收至零為止。本保險(xiǎn)單所載其他條件不變。2、錯(cuò)誤和遺漏條款本保險(xiǎn)項(xiàng)下的賠償責(zé)任不因被保險(xiǎn)人非有意地延遲確的、有缺陷的或錯(cuò)誤的評(píng)估不行視為非有意的錯(cuò)誤與遺漏。本保險(xiǎn)單所載其他條件不變。3、不受掌握條款本保險(xiǎn)項(xiàng)下的賠償責(zé)任不因投保人或被保險(xiǎn)人無法掌握或非由于其過失而導(dǎo)致違反本保險(xiǎn)保證條款，此保單的保障不受影響。本保險(xiǎn)單所載其他條件不變。4、放棄代位追償權(quán)條款失發(fā)生時(shí)對(duì)被保險(xiǎn)人及與其有全部權(quán)、治理權(quán)或其他利益關(guān)系的個(gè)人或公司的代位追償權(quán)；但養(yǎng)老效勞機(jī)構(gòu)護(hù)理人員的有意行為造成效勞對(duì)象人身損害護(hù)理人員的代位追償權(quán)。本保險(xiǎn)單所載其他條件不變。特別商定1、人身意外損害責(zé)任擴(kuò)展特別商定在保險(xiǎn)期限內(nèi)，與養(yǎng)老效勞機(jī)構(gòu)簽訂效勞合同的效勞對(duì)象，因在養(yǎng)老效勞機(jī)構(gòu)責(zé)任險(xiǎn)人依據(jù)本保險(xiǎn)合同的商定負(fù)責(zé)賠償。在保險(xiǎn)期限內(nèi)，與養(yǎng)老效勞機(jī)構(gòu)簽訂效勞合同的效勞對(duì)象，因在養(yǎng)老效勞機(jī)構(gòu)責(zé)任務(wù)對(duì)象的醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金及人身意外損害住院津貼?！?998年公布的《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保四節(jié)附件一。保險(xiǎn)期限內(nèi)，與養(yǎng)老效勞機(jī)構(gòu)簽訂效勞合同的效勞對(duì)象，因在養(yǎng)老效勞機(jī)構(gòu)責(zé)任范的骨折類別與骨折程度對(duì)應(yīng)的給付比例向被保險(xiǎn)人支付骨折保險(xiǎn)金。本保險(xiǎn)單所載其他條件不變。2、施救費(fèi)用特別商定本保險(xiǎn)擴(kuò)展承保效勞對(duì)象在發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)施救費(fèi)用，賠償限額為每人每次事故0.2本保險(xiǎn)單所載其他條件不變。3、第三者責(zé)任特別商定〔不包括效勞對(duì)象及機(jī)構(gòu)所屬人員商定負(fù)責(zé)賠償。本保險(xiǎn)單所載其他條件不變。4、法律費(fèi)用特別商定將保險(xiǎn)條款第三十六條中的“但每次事故賠償金額不超過保險(xiǎn)單列明的累計(jì)責(zé)任限額5%”。變更為“每次事故賠償限額為15本保險(xiǎn)單所載其他條件不變。5、效勞對(duì)象護(hù)理等級(jí)變更特別商定將保險(xiǎn)條款第七條第八款中所述“效勞對(duì)象已到達(dá)不能自理狀態(tài)變更為“因效勞對(duì)象身體安康狀況發(fā)生變化高效勞對(duì)象的護(hù)理級(jí)別時(shí)，效勞對(duì)象及其送養(yǎng)人仍堅(jiān)持原級(jí)別護(hù)理而發(fā)生意外的”。本保險(xiǎn)單所載其他條件不變。6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更特別商定〔含二級(jí)醫(yī)院或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)”變更為“全部社保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”。本保險(xiǎn)單所載其他條件不變。7、保全效勞特別商定本保險(xiǎn)單根本條款其次十五條中所述的“被保險(xiǎn)人床位數(shù)量或效勞對(duì)象數(shù)量變動(dòng)3%〔含3%〕以內(nèi)的，應(yīng)在自變動(dòng)之日起五日內(nèi)通知量變動(dòng)幅度在原床位數(shù)量或原效勞對(duì)象數(shù)量的10%〔含10%〕以內(nèi)的，應(yīng)在自變動(dòng)之日起五日內(nèi)通知保險(xiǎn)人并辦理批改手續(xù)，但不增減保險(xiǎn)費(fèi)。”養(yǎng)老效勞機(jī)構(gòu)的實(shí)際使用床位數(shù)變化幅度超過投保時(shí)床位使用率的正負(fù)10不含月按一月計(jì)算，保全保費(fèi)在一個(gè)保險(xiǎn)期間完畢后三個(gè)月內(nèi)完成結(jié)算。京市民政局資助保費(fèi)退至民政局或充抵下一年民政局資助的局部保費(fèi)。本保險(xiǎn)單所載其他條件不變。8、其他特別商定本保險(xiǎn)但根本條款第七條〔三〕效勞對(duì)象或其送養(yǎng)人不遵守養(yǎng)老效勞機(jī)構(gòu)的規(guī)章〔三人簽署的效勞合同的義務(wù)的險(xiǎn)單根本條款其次十二條、其次十三之條件。本保險(xiǎn)單根本條款“第三十四條發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故，被保險(xiǎn)人對(duì)其效勞對(duì)象依法應(yīng)擔(dān)當(dāng)?shù)姆蠂夜ｋU(xiǎn)待遇規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)的以下醫(yī)療費(fèi)用發(fā)刪除本保險(xiǎn)單根本條款責(zé)任免除中的以下責(zé)任：第七條中的“〔一〔四〕被保險(xiǎn)人超出其效勞范圍供給效勞的〔七〕因效勞對(duì)象違反其身體特質(zhì)的自主行為而發(fā)生意外事故的；”；第八條中的“〔三〕被保險(xiǎn)人依法應(yīng)擔(dān)當(dāng)?shù)暮贤?zé)任，但無合同存在時(shí)仍舊應(yīng)由被保險(xiǎn)人擔(dān)當(dāng)?shù)姆韶?zé)任不在此限；”；本保險(xiǎn)單所載其他條件不變。人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表工程殘疾程度最高給付比人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表工程殘疾程度最高給付比例一雙目永久完全失明者〔1〕二兩上肢腕關(guān)節(jié)以上或兩下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失者三一上肢腕關(guān)節(jié)以上及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失者四一目永久完全失明及一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失者五第一級(jí)一目永久完全失明及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失者100％六四肢關(guān)節(jié)機(jī)能永久完全喪失者〔注2〕七咀嚼、吞咽機(jī)能永久完全喪失者〔注3〕八中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能或胸、腹部臟器機(jī)能極度障礙，終身不能從事任何工作，為維持生命必要的日常生活活動(dòng)，全需他人扶助者〔4〕九兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢，各有三大關(guān)節(jié)中的兩其次級(jí)個(gè)關(guān)節(jié)以上機(jī)能永久完全喪失者〔注5〕75％十十手指缺失者〔6〕十一一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失或一上肢的三大關(guān)節(jié)全部機(jī)能永久完全十二喪失者十三一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失或一下肢的三大關(guān)節(jié)全部機(jī)能永久完全第三級(jí)十四喪失者50％十五十手指機(jī)能永久完全喪失者〔注7〕十足趾缺失者〔8〕雙耳聽覺機(jī)能永久完全喪失者〔注9〕十六一目永久完全失明者十七語言機(jī)能永久完全喪失者〔注10〕十八一上肢三大關(guān)節(jié)中，有二關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失者第四級(jí)十九一下肢三大關(guān)節(jié)中，有二關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失者30％二十一手含拇指及食指有四手指以上缺失者二一5二二十足趾機(jī)能永久完全喪失者二三一上肢三大關(guān)節(jié)中，有一關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失者二四一下肢三大關(guān)節(jié)中，有一關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失者二五兩手拇指缺失者第五級(jí)二六一足五趾缺失者20％二七兩眼眼瞼顯著缺損者〔11〕二八一耳聽覺機(jī)能永久完全喪失者二九鼻部缺損且嗅覺機(jī)能遺存顯著障礙者〔注12〕三十一手拇指及食指缺失，或者拇指或食指有三個(gè)以上手指缺失者第六級(jí)三一一手拇指或食指有三個(gè)或三個(gè)以上手指機(jī)能永久完全喪失者15％三二一足五趾機(jī)能永久完全喪失者第七級(jí)三三一手拇指或食指缺失，或中指、無名指和小指中有二個(gè)或以上10％等級(jí)三四缺失者三四缺失者一手拇指及食指機(jī)能永久完全喪失者注：1、失明包括眼球缺失或摘除、或不能區(qū)清楚暗、或僅能區(qū)分眼前手動(dòng)者。最正確矯正視力低0.0252、關(guān)節(jié)機(jī)能的喪失是指關(guān)節(jié)永久完全僵硬、或麻痹、或關(guān)節(jié)不能隨便識(shí)活動(dòng)。3、咀嚼、吞咽機(jī)能的喪失是指由于牙齒以外的緣由引起器質(zhì)障礙或機(jī)能障礙，以致不能作咀嚼、吞咽運(yùn)動(dòng)，除流質(zhì)食物外不能攝取或吞咽的狀態(tài)。4起居、步行、入浴等，皆不能自己為之，需要他人幫助。5、上肢三大關(guān)節(jié)是指肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)；下肢三大關(guān)節(jié)是指髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。6、手指缺失是指近側(cè)指間關(guān)節(jié)以上完全切斷。7、手指機(jī)能的喪失是指自遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)切斷，或自近側(cè)指間關(guān)節(jié)僵硬或關(guān)節(jié)不能隨便識(shí)活動(dòng)。8、足趾缺失是指自趾關(guān)節(jié)以上完全切斷。9、聽覺機(jī)能的喪失是指語言頻率平均聽力損失大于90分貝。語言頻率為500、1000、2023赫茲。10、語言機(jī)能的喪失是指構(gòu)成語言的口唇音、齒舌音、口蓋音和喉頭音的四種語言機(jī)能中，的五官科〔耳、鼻、喉〕醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明，但不包括任何心理障礙引致的失語。11、兩眼