外架專項(xiàng)工程施工設(shè)計(jì)方案

.第2頁(yè).目錄第一章工程概況21.工程概況22．方案選擇2第二章編制依據(jù)2第三章施工計(jì)劃：33.1、安全、生產(chǎn)施工組織機(jī)構(gòu)33.2、材料計(jì)劃4第四章施工工藝技術(shù)64.1、設(shè)計(jì)總體思路64.2、外墻懸挑式腳手架搭設(shè)的構(gòu)造要求及技術(shù)措施64.3、設(shè)計(jì)與計(jì)算144.4、腳手架的搭設(shè)要求14第五章施工安全保證措施165.1腳手架的拆除165.2、腳手架的檢查和驗(yàn)收175.3、腳手架搭設(shè)的安全管理185.4、腳手架使用與保護(hù)205.5、腳手架監(jiān)控與監(jiān)測(cè)措施205.6、應(yīng)急預(yù)案22第六章勞動(dòng)力計(jì)劃37第七章計(jì)算書(shū)377.1、懸挑外架驗(yàn)算37.PAGE───────────────────────────────────────────.腳手架專項(xiàng)施工方案工程概況1.工程概況序號(hào)項(xiàng)目?jī)?nèi)容1建筑名稱XX萬(wàn)科城2.2期B37#-B4O#、K1#、K2#2建設(shè)地點(diǎn)XX市清城區(qū)石角鎮(zhèn)馬頭村大坑水庫(kù)側(cè)3建設(shè)單位XX市宏美投資有限公司4設(shè)計(jì)單位XX省建筑藝術(shù)設(shè)計(jì)研究院有限公司5監(jiān)理單位XX宏達(dá)工程顧問(wèn)有限公司6勘察單位XX市建筑科學(xué)研究院新科技開(kāi)發(fā)中心有限公司7施工單位中國(guó)建筑第四工程局有限公司本工程位于XX市清城區(qū)石角鎮(zhèn)馬頭村大坑水庫(kù)側(cè),B37#-B4O#為28層住宅樓,高度為79.5m;K1#、K2#地下一層,地上28層住宅樓,高度為79.5m?？偨ㄖ娣e95728.14m2。本工程為鋼筋混凝土框架、剪力墻結(jié)構(gòu),采用天然地基筏板基礎(chǔ)或擴(kuò)展基礎(chǔ),結(jié)構(gòu)梁板為現(xiàn)澆樓蓋。六棟樓首層層高均為3.9米,二~二十八層層高均為2.8米。2．方案選擇本工程手架采用懸挑式腳手架,B37#-B40#、K1#、K2#腳手架在第三層、第十三及第二十三層分別采用16號(hào)工字鋼懸挑1.3米,錨固1.7米。懸挑式腳手架立桿橫距0.9m,立桿縱距1.5m,大橫桿步距1.8m；在懸挑層設(shè)置光面鋼絲繩〔6×19+1Φ17卸載,水平吊點(diǎn)距離為立桿間距,懸挑層下面兩段每段卸荷一次,六棟28層建筑分別在第八層、第十八層設(shè)置光面鋼絲繩〔6×19+1Φ17卸載,水平吊點(diǎn)距離為立桿間距的2倍；外墻腳手架主要為上部主體結(jié)構(gòu)施工階段和裝飾施工階段使用。腳手架內(nèi)立桿距結(jié)構(gòu)外邊緣凈尺寸控制為200~300mm,內(nèi)檔用鋼管、鋼笆和舊木板作每層封閉式內(nèi)檔防護(hù)。所有架體均為一架二用,既用于安全圍護(hù)和裝修施工,同時(shí)兼作安全防護(hù)。第二章編制依據(jù)2.1《建筑施工扣件式鋼管腳手架安全技術(shù)規(guī)范》JGJ130-20011；2.2《建筑施工安全檢查標(biāo)準(zhǔn)》JGJ59-99；2.3《建筑施工高處作業(yè)安全技術(shù)規(guī)范》JGJ80-91；2.4《鋼管腳手架扣件》GB15831；2.5《直縫電焊鋼管》GB/T13793；2.6《可鍛鑄鐵分類(lèi)及技術(shù)條件》GB978-67KT33-88；2.7《普通碳素結(jié)構(gòu)鋼技術(shù)要求》GB700-88；2.8《碳素結(jié)構(gòu)鋼》GB/T700；2.9《鋼結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范》GBJ17-2003；2.10《建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范》GB50009-2001；2.11《建設(shè)工程施工重大危險(xiǎn)源辨識(shí)與監(jiān)控技術(shù)規(guī)程》DBJ13-91-2007；2.12《新編實(shí)用材料手冊(cè)》；2.13《建筑工程施工手冊(cè)》；2.14《XX萬(wàn)科城B12-20棟施工組織設(shè)計(jì)》和施工圖紙以及其他相關(guān)文件、資料；2.15關(guān)于印發(fā)《危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程安全管理辦法》的通知建質(zhì)[2009]872.16國(guó)家現(xiàn)行施工驗(yàn)收規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)及XX省和XX市有關(guān)規(guī)定；2.17本公司ISO9002國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化質(zhì)量管理體系有關(guān)文件；2.18中國(guó)建筑科學(xué)研究院建筑工程軟件研究所施工系列軟件PKPM。第三章施工計(jì)劃：施工工期：主體結(jié)構(gòu)為20XX3月～20XX10月,裝修階段為20XX10月～20XX4月,項(xiàng)目竣工交驗(yàn)20XX4月之前。外架的使用階段主要是主體結(jié)構(gòu)及裝修階段。主體階段外架隨樓層工作面走,每一次均比工作面高出至少一步架但不高于2步架。外裝修完成后即可拆除外架。3.1、安全、生產(chǎn)施工組織機(jī)構(gòu)安全生產(chǎn)、文明施工是企業(yè)生存與發(fā)展的前提條件,是達(dá)到無(wú)重大傷亡事故的必然保障,也是我項(xiàng)目部創(chuàng)建"市雙優(yōu)工地"的根本要求。為此經(jīng)理部成立以項(xiàng)目經(jīng)理為組長(zhǎng)的安全防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組,其機(jī)構(gòu)組成、人員編制及責(zé)任分工如下：組長(zhǎng)：何文華——負(fù)責(zé)總體協(xié)調(diào)工作；副組長(zhǎng)：鄭常茂——負(fù)責(zé)日常生產(chǎn)；藍(lán)學(xué)群——現(xiàn)場(chǎng)施工技術(shù)總負(fù)責(zé)；組員：藍(lán)建桂——現(xiàn)場(chǎng)管理、組織施工；陳松濤〔安全員——現(xiàn)場(chǎng)施工指揮；藍(lán)建桂〔質(zhì)量員——現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢查；朱延方〔材料員——材料進(jìn)場(chǎng)質(zhì)量控制；雷云輝〔預(yù)算員——負(fù)責(zé)結(jié)算。安全組織機(jī)構(gòu)圖如下所示：3.2、材料計(jì)劃1、腳手架搭設(shè)的材料要求〔1鋼管鋼管采用Φ48壁厚3.0的鋼管,材質(zhì)符合《碳素結(jié)構(gòu)鋼》〔GB/T700、《普通碳素結(jié)構(gòu)鋼技術(shù)要求》GB700—88中Q235-A級(jí)鋼的技術(shù)要求,鋼管上嚴(yán)禁打孔,表面平直光滑,無(wú)裂縫、結(jié)疤、分層、錯(cuò)位、硬彎、毛刺、壓痕和深的劃道,并涂刷防銹漆?！?扣件腳手架所使用的扣件,應(yīng)符合《鋼管腳手架扣件》〔GB15831、《直縫電焊鋼管》<GB/T13793>的規(guī)定,材質(zhì)應(yīng)符合GB978—67《可鍛鑄鐵分類(lèi)及技術(shù)條件》中的KT33—88的技術(shù)要求?！?鋼絲繩選用6×19+1Φ17光面鋼絲繩,破斷拉力≥1850MPa。斷股、銹蝕嚴(yán)重的鋼絲繩不得使用。舊鋼絲繩應(yīng)經(jīng)技術(shù)部門(mén)鑒定確認(rèn)合格后〔必要時(shí)須經(jīng)荷載試驗(yàn)方可投入使用?！?工字鋼鋼梁、鋼梁連墻板根據(jù)現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《碳素結(jié)構(gòu)鋼》GB/T700或《低合金高強(qiáng)度結(jié)構(gòu)鋼》GB/T1591的規(guī)定,同時(shí)按照《JG1130—2011》與《DGJ32J121-2011》中關(guān)于懸挑梁截面高度的規(guī)定〔H≥16㎜,本工程懸挑腳手架用型鋼采用16#工字鋼?！?根據(jù)現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《鋼筋混凝土用鋼第1部分：熱軋光圓鋼筋》GB1499.1中HPB235級(jí)鋼筋的規(guī)定,同時(shí)按照《JGJ130-2011》、《DGJ32J121-2011》中規(guī)定用于固定型鋼懸挑梁的U形鋼筋直徑≥16㎜,錨固長(zhǎng)度按照現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范》〔GB50010中鋼筋錨固的規(guī)定設(shè)置,因此本工程用于固定型鋼懸挑梁的U型鋼筋拉環(huán)采用20的光圓鋼筋。鋼材要求有出廠質(zhì)量證明書(shū),符合現(xiàn)行國(guó)家規(guī)范GB700—88要求?！?腳手板腳手板采用鋼笆片,鋼笆片采用Φ8和Φ6圓鋼點(diǎn)焊制成,一般規(guī)格為800*600。〔7安全網(wǎng)按市安全部門(mén)的有關(guān)規(guī)定,采用密目式安全網(wǎng)?！?花藍(lán)螺絲花藍(lán)螺絲選用00型3.0,允許荷載≥30KG。2、腳手架主要施工材料計(jì)劃見(jiàn)下表：名稱及規(guī)格用途總需用量鋼管6m大橫桿24000根6m立桿21000根6m剪刀撐12000根6m填芯管、卸荷等15000根3m調(diào)整節(jié)頭位置10000根1.2m小橫桿30000根連墻桿12000根直角扣件360000個(gè)旋轉(zhuǎn)扣件18000個(gè)對(duì)接扣件15000個(gè)16工字鋼3.0-6m懸挑2200根800*600鋼笆片腳手板、斜擋板60000塊1.8×6m密目安全網(wǎng)圍護(hù)25000張Φ3鐵絲網(wǎng)〔20×20網(wǎng)眼圍護(hù)18000m2圓鋼20錨固圈9t第四章施工工藝技術(shù)4.1、設(shè)計(jì)總體思路根據(jù)本工程結(jié)構(gòu)形式、實(shí)際施工特點(diǎn),四面均為邊坡場(chǎng)地非常狹窄,選擇在三層懸挑是想利用首層平面的場(chǎng)地做材料堆放用地及施工通道,在外架上搭設(shè)防護(hù)棚密閉,施工人員可在下面進(jìn)行操作。4.2、外墻懸挑式腳手架搭設(shè)的構(gòu)造要求及技術(shù)措施4.2.1外墻懸挑腳手架的設(shè)置懸挑式外墻腳手架的搭設(shè)工藝,主要體現(xiàn)在型鋼懸挑、鋼絲繩反拉的懸挑體系部分,以及鋼管斜撐、鋼絲繩反拉和卸荷體系,其余施工工藝與落地式腳手架施工工藝一致。本工程主樓標(biāo)準(zhǔn)層腳手架的搭設(shè)在三層及以上均采用雙排型鋼懸挑鋼絲繩反拉腳手架,架體的最大高度為28m,共計(jì)3段。平面布置:立桿縱向間距1.5m〔注：施工電梯部位立桿縱向間距1.7m、0.6m、1.7m布置4排立桿；在結(jié)構(gòu)柱和結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)角時(shí)根據(jù)實(shí)際情況作相應(yīng)調(diào)整。在結(jié)構(gòu)柱做如下調(diào)整：立桿縱向間距1.3m或1.7m,如果立桿縱向間距調(diào)整為1.7m相鄰立桿縱向間距調(diào)成1.3m,總體保證兩跨立桿縱不大于3m；結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)角在角上45°設(shè)一根工字鋼梁,端部用2根鋼絲繩斜拉到上一層結(jié)構(gòu),工字鋼梁長(zhǎng)1.7m錨固3m；每側(cè)跟鄰近兩根工字鋼梁上再搭兩根橫鋼梁,橫鋼梁設(shè)兩根鋼絲繩斜拉到上一層結(jié)構(gòu)。詳附圖,鋼梁布置按每一根立桿下面均有鋼梁的布置原則布置〔詳見(jiàn)平面布置圖,腳手架寬度0.9m,內(nèi)排立桿距建筑物結(jié)構(gòu)邊緣凈距為200~300mm,立桿在轉(zhuǎn)角短邊處按尺寸進(jìn)行分檔,立桿與橫桿用直角扣件扣緊,立桿的直接接頭應(yīng)相互錯(cuò)開(kāi)50%,立桿的接頭、相鄰桿要錯(cuò)開(kāi),并布置在不同步距內(nèi),其接頭距大橫桿的距離不要大于步距的1/3,工藝同落地腳手架。懸挑工字鋼梁與立桿相對(duì)應(yīng)布置,工字鋼梁懸挑1.3m。轉(zhuǎn)角大樣卸料平臺(tái)處留置一根工字鋼不挑,留出3米寬臨時(shí)圍蔽,待拆除后再隨進(jìn)度搭設(shè)外架。塔吊的附著要事先留好位置,最好在外架的空處,附著距離外架立桿及橫桿不小于200mm.在樓面預(yù)埋Ф20圓鋼制作成圓環(huán)3個(gè),用以固定16號(hào)工字鋼,工字鋼與圓環(huán)固定好后用木榫塞牢固；在每個(gè)分荷體系設(shè)上拉鋼絲繩,拉結(jié)點(diǎn)為上層樓面梁板,鋼絲繩采用〔6×19+1Φ17。外架懸挑拉結(jié)示意如下圖4.2.2立桿立桿采用單立桿,立桿距建筑物結(jié)構(gòu)外邊緣立面0.20~0.30m,排距〔橫距為0.9m,縱距為1.5m,大橫桿步距為1.80m,立桿頂端高出裙房屋面周邊女兒墻頂部結(jié)構(gòu)面向上1.5m,立桿與大橫桿采用直角扣件連接。腳手架必須設(shè)置縱橫向掃地桿,掃地桿用直角扣件固定在距底座向上0.20m處的立柱上,橫向掃地桿則用直角扣件固定在緊靠縱向掃地桿下方的立柱上。當(dāng)立桿基礎(chǔ)不在同一高度平面上時(shí),必須將高處的縱向的地桿向低處延長(zhǎng)兩跨,并與立桿固定,高低差不大于1.0m。4.2.3大橫桿〔縱向水平桿大橫桿置于小橫桿之上,在立桿的內(nèi)側(cè),用直角扣件與立柱扣緊,大橫桿采用對(duì)接扣件連接,其接頭交錯(cuò)布置,不在同步、同跨內(nèi)。相鄰接頭水平距離不小于0.50m,各接頭距立柱的距離不大于立桿縱距的1/3,即不大于0.50m。如采用搭接,搭接長(zhǎng)度不少于1.0m,應(yīng)等間距設(shè)置3個(gè)旋轉(zhuǎn)扣件固定,端部扣件蓋板邊緣至搭接大橫桿桿端的距離不應(yīng)小于0.10m。根據(jù)作業(yè)層腳手板搭設(shè)的需要,須在兩立柱之間增設(shè)1根大橫桿,大橫桿縱距400mm4.2.4小橫桿〔橫向水平桿每一立桿與大橫桿相交處〔即主節(jié)點(diǎn),都必須設(shè)置一根小橫桿,并采用直角扣件扣緊在立桿上,施工過(guò)程中嚴(yán)禁拆除。橫向水平桿軸線偏離主節(jié)點(diǎn)的距離不大于15cm。小橫桿間距應(yīng)與立桿間距相同,小橫桿伸出外排大橫桿邊緣距離不小于10cm；伸出里排大橫桿距結(jié)構(gòu)外邊緣15cm,且長(zhǎng)度不大于30cm。4.2.5連墻件連墻桿件設(shè)置時(shí)應(yīng)從底層第一步縱向水平桿處開(kāi)始設(shè)置,當(dāng)下部暫不能設(shè)置連墻桿件時(shí),可搭設(shè)拋撐,拋撐應(yīng)采用通長(zhǎng)桿件與腳手架可靠連接,與地面的傾角應(yīng)在45°～60°之間,拋撐在連墻桿件搭設(shè)后方可拆除。本工程所有連墻件均采用剛性連接,連墻桿用φ48×3.0的鋼管,它與腳手架、建筑物的連接采用雙直角扣件。連墻桿件應(yīng)呈水平布置,當(dāng)不能水平布置時(shí),與腳手架連接的一端應(yīng)下斜連接,不得采用上斜連接。連墻件橫、豎向順序排列、均勻布置、與架體和結(jié)構(gòu)立面垂直,并盡量靠近主節(jié)點(diǎn)〔距主節(jié)點(diǎn)的距離不大于30cm。如在規(guī)定的位置上設(shè)置有困難,應(yīng)在鄰近點(diǎn)處補(bǔ)足。連墻桿伸出扣件的距離應(yīng)大于10cm,靠近框架柱的小橫桿可直接作連墻桿用。連墻桿件按兩步三跨進(jìn)行布置,水平間距不大于4.5m,垂直間距不大于3.60m。根據(jù)本工程特點(diǎn),在豎直方向上,每層樓均應(yīng)設(shè)置,設(shè)置時(shí)連接桿應(yīng)上下錯(cuò)開(kāi),成菱形布置。連墻桿必須采用可承受拉力和壓力的構(gòu)造,本工程采用短鋼管預(yù)埋在砼邊梁內(nèi),預(yù)埋深度不小于300mm,外露長(zhǎng)度不小于250,水平鋼管與預(yù)埋鋼管用雙扣件扣牢。連墻件超過(guò)300mm的需要將連墻件拉通設(shè)置,即是將連墻件延伸至外立桿并如下圖：4.2.6剪刀撐與橫向斜撐本腳手架采用剪刀撐與橫向斜撐相結(jié)合的方式,隨立桿、縱橫向水平桿同步搭設(shè),用通長(zhǎng)剪刀撐沿架高呈"之"字形連續(xù)布置,剪刀撐每4步4跨設(shè)置一道,斜桿水平夾角在45°～60°之間,跨越立桿的根數(shù)須滿足下表中的規(guī)定：剪刀撐斜桿與地面的傾角450500600剪刀撐跨越立桿的最多根數(shù)765剪刀撐斜桿的相交點(diǎn)須處于同一條直線上斜桿的連接采用搭接,其搭接長(zhǎng)度≥1.0m,并用不少于3個(gè)旋轉(zhuǎn)扣件固定,端部扣件蓋板的邊緣至桿端的距離≥10cm。剪刀撐的一根斜桿扣在立柱上,另一根斜桿扣在小橫桿伸出的端頭上,兩端分別用旋轉(zhuǎn)扣件固定,在其中間增加2～4個(gè)扣結(jié)點(diǎn)。所有固定點(diǎn)距主節(jié)點(diǎn)距離不大于15cm。最下部的斜桿與立桿的連接點(diǎn)距地面的高度控制在30cm內(nèi)。4.2.7防護(hù)設(shè)施腳手架要滿掛全封閉式的密目安全網(wǎng)。密目網(wǎng)采用1.8×6.0m的規(guī)格,用網(wǎng)繩綁扎在大橫桿外立桿里側(cè)。作業(yè)層網(wǎng)應(yīng)高于施工層平面1.2m,并在作業(yè)層下步架處設(shè)一道水平兜網(wǎng)。操作層腳手板必須滿鋪,其它層次每層同樣設(shè)置滿鋪腳手板,腳手板采用Ф8或Ф6鋼筋焊接成的800*600mm鋼笆片作為腳手板,鋪設(shè)要求整齊,四角用直徑為1.2mm鍍鋅鐵絲固定在縱向水平桿上,以保證穩(wěn)定。本工程腳手架內(nèi)立桿與建筑物結(jié)構(gòu)外邊緣凈尺寸為200~300mm,每層內(nèi)檔防護(hù)采用鋼笆片滿鋪,鋼笆片鋪設(shè)在短橫桿上,短橫桿與立桿間距等寬布置,間距1500,橫桿一端與腳手架立桿扣接,另一端與樓層結(jié)構(gòu)面固定,鋼笆片用8#鋼絲與短橫桿扎牢。懸挑架操作層范圍內(nèi)腳手架內(nèi)檔及腳手架走道范圍內(nèi)的鋼笆片上須滿鋪碎木板,用鋼釘釘牢。懸挑工字鋼梁上面鋪一層安全密網(wǎng),懸挑工字鋼梁下防護(hù)在工字鋼梁下用16號(hào)鍍鋅鐵絲綁扎方木五根,在方木下釘木模板。鋼懸挑工字鋼梁下防護(hù)如下圖：工字鋼梁下防護(hù)每步腳手架立桿于0.9m處設(shè)有一道防護(hù)欄桿,底部側(cè)面設(shè)0.18m高的擋腳板。4.2.8人行通道1、分別在B37棟、B38棟、B39棟、B40棟、K1棟、K2棟設(shè)置施工樓梯<兼防火樓梯>,搭設(shè)8層,使用施工電梯以后可拆除此架子,利用樓梯和施工電梯通行。2、樓梯寬度600mm,單向設(shè)置,樓梯踏步采用木方用鍍鋅鐵絲綁扎在鋼管上,再用木板制作成寬250mm,高度230mm樓梯踏步。3、樓梯欄桿高度1200mm,兩側(cè)綁扎安全密網(wǎng)；樓梯底部掛安全密網(wǎng)。如下圖：樓梯大樣通道口處還應(yīng)按要求設(shè)置防護(hù)棚,防護(hù)棚外挑1.80m,用鋼管搭設(shè),上鋪鋼笆外加一層木板,防護(hù)棚與平面成15度夾角,防護(hù)棚用鋼管支撐,其間距為1.20m。4.2.9腳手架出入口的構(gòu)造出入口處挑空兩根立桿、跨越三步三跨,大小為4.5m×5.4m〔寬×高。出入口處再搭設(shè)6.0m×4.5m×6.0m〔長(zhǎng)×寬×高的防護(hù)棚,上鋪5cm厚的雙層腳手板。在出入口兩側(cè)的內(nèi)、外排單立桿處分別增設(shè)一根輔立桿,并高于門(mén)洞口1～2步,立柱用短管斜撐相互聯(lián)系。上方懸空立柱處增加兩根斜桿,斜桿與各主節(jié)點(diǎn)相交處用扣件固定。洞口上方增設(shè)兩道橫向支撐,應(yīng)伸出斜腹桿的端部,以保證立柱懸空處的整體性。門(mén)洞兩側(cè)分別增加兩根斜腹桿,并用旋轉(zhuǎn)扣件固定在與之相交的小橫桿的伸出端上,旋轉(zhuǎn)扣件中心線至主節(jié)點(diǎn)的距離在15cm內(nèi)。當(dāng)斜腹桿在1跨內(nèi)跨越2個(gè)步距時(shí),應(yīng)在相交的大橫桿處增設(shè)一根小橫桿,將斜腹桿固定在其伸出端上；斜腹桿宜采用通長(zhǎng)桿件,必須接長(zhǎng)時(shí)用對(duì)接扣件連接。出入口做法詳下圖：4.2.10扣件螺栓擰緊扭力矩不小于40KN.m,且不應(yīng)大于65KN.m,主節(jié)點(diǎn)處固定橫向水平桿、縱向水平桿、剪刀撐等用的直角扣件、旋轉(zhuǎn)扣件的中心點(diǎn)的相互距離不應(yīng)大于150mm,對(duì)接扣件開(kāi)口應(yīng)朝上或朝內(nèi),各桿件端頭伸出扣件邊緣的長(zhǎng)度不應(yīng)小于100mm。42.11懸挑架的設(shè)置先在結(jié)構(gòu)樓面上測(cè)量并標(biāo)出鋼梁的安裝位置,并在此位置予埋2個(gè)"U"形卡環(huán),"U"卡環(huán)采用圓鋼Ф20鋼筋制作,鋼筋錨固長(zhǎng)度Lae,當(dāng)直錨長(zhǎng)度不夠時(shí),可采用彎錨。鋼梁與"U"形卡環(huán)之間用鋼件焊接在一起,焊縫采用雙面滿焊,焊縫高度大于10,以承受水平方向推力。鋼梁作為架體搭設(shè)基礎(chǔ),安裝必須保證其平整度,同一道鋼梁相對(duì)高度差不超過(guò)20mm,每根鋼梁內(nèi)外立桿落腳處的相對(duì)高差不超過(guò)5mm。根據(jù)懸挑鋼梁安裝的實(shí)際情況,在每個(gè)分荷體系處均設(shè)反拉鋼絲繩。吊環(huán)：吊環(huán)采用I級(jí)鋼Ф20鋼筋制作,在砼內(nèi)錨固30d,加1800彎鉤。在懸挑層設(shè)置光面鋼絲繩〔6×19+1Φ17卸載,水平吊點(diǎn)距離為立桿間距,懸挑層以上分兩段卸荷,分別在第七層、第十二層及第二十一層、第二十六層設(shè)置光面鋼絲繩〔6×19+1Φ17卸載,水平吊點(diǎn)距離為立桿間距的2倍。架體上的吊點(diǎn)必須在外立桿與縱向、橫向水平桿的交點(diǎn)處,鋼絲繩必須由鋼梁底部扎牢,中部卸荷鋼絲繩必須兜住大橫桿底部,用10t手拉胡蘆將每個(gè)分荷架體起吊至略高于設(shè)計(jì)度度后,再將鋼絲繩收緊,每端用四個(gè)鋼絲繩夾卡緊鋼絲繩。具體做法詳大樣圖。鋼絲繩：反拉鋼絲繩與吊環(huán)相對(duì)應(yīng)設(shè)置,整體懸挑架體和鋼絲繩收緊后,應(yīng)逐一檢查鋼梁的高度是否統(tǒng)一、鋼絲繩的松緊情況。一般情況下,鋼梁內(nèi)外吊點(diǎn)的鋼絲繩、相鄰懸挑體系間的鋼絲繩必然產(chǎn)生松緊不一的現(xiàn)象,對(duì)此必須采取措施予以調(diào)整。架體每升高10m,必須檢查反拉鋼絲繩、夾扣的松緊情況,并及時(shí)調(diào)整和處理。4.3、設(shè)計(jì)與計(jì)算本工程3層以上采用全封閉懸挑雙排外腳手架,懸挑形式為：工字鋼懸挑并鋼絲繩斜拉結(jié)構(gòu),架體分三段懸挑,第一段10層,第二段10層,第三段6層,懸挑部分架體分段高度最高28m,計(jì)算時(shí)按照28m架體荷載對(duì)懸挑體系進(jìn)行強(qiáng)度、剛度、穩(wěn)定性等驗(yàn)算。鋼管：鋼管采用Φ48壁厚3.0的鋼管,材質(zhì)符合《普通碳素結(jié)構(gòu)鋼技術(shù)要求》GB700—88中Q235鋼的技術(shù)要求扣件：腳手架所使用的扣件,應(yīng)符合JGJ22—85《鋼管腳手架》的規(guī)定,材質(zhì)應(yīng)符合GB978—67《可鍛鑄鐵分類(lèi)及技術(shù)條件》中的KT33—88的技術(shù)要求挑梁：Q235A16號(hào)工字鋼；鋼絲繩：6×19+1Φ17光面鋼絲繩安全網(wǎng)：按市安全部門(mén)的有關(guān)規(guī)定,采用密目式安全網(wǎng)腳手板：腳手板采用鋼笆片,鋼笆片采用Φ8和Φ6圓鋼點(diǎn)焊制成,一般規(guī)格為800×600花藍(lán)螺絲：花藍(lán)螺絲選用00型3.0,允許荷載≥30KG。4.4、腳手架的搭設(shè)要求4.4.1、工藝流程懸挑型鋼→檢查準(zhǔn)備,材料配備→定位→縱向掃地桿→立桿→橫向掃地桿→小橫桿→大橫桿→剪刀撐→連墻桿→鋪腳手板→設(shè)置防護(hù)欄桿→扎安全網(wǎng)4.4.2、立桿腳手架設(shè)置縱、橫向掃地桿。采用直角扣件固定在距底座上皮不高于200mm外的立桿上,橫向掃地桿用直角扣件固定在緊靠縱向掃地桿下方的立桿上。立桿必須用連墻件與建筑物可靠連接,立桿接長(zhǎng)除頂步可采用搭接外,其余各層各步接頭均采用對(duì)接扣件連接,對(duì)接.搭接均符合下列規(guī)定：〔1立桿距墻面不得大于30cm,立桿上的對(duì)接扣件交錯(cuò)布置:兩根相臨立桿的接頭不設(shè)置在同步內(nèi),同步內(nèi)隔一根立桿的兩個(gè)相隔接頭在高度方向錯(cuò)開(kāi)的距離不小于500mm；各接頭中心至主節(jié)點(diǎn)的距離不大于步距的1/3；〔2搭接長(zhǎng)度不小于1m,采用不少于2個(gè)旋轉(zhuǎn)扣件固定,端部扣件,蓋板的邊緣至桿端距離不小于100mm；4.4.3、腳手架必須配合施工進(jìn)度搭設(shè),一次搭設(shè)高度不超過(guò)相鄰連墻件以上二步4.4.4、每搭完一步腳手架后,應(yīng)按規(guī)范要求校正步距、縱距、橫距及立桿的垂直度4.4.5、剪刀撐,橫向斜撐搭設(shè)應(yīng)符合以下規(guī)定〔1腳手架設(shè)剪刀撐與橫向斜撐,斜桿與地面的傾角在45~600之間,每道剪刀撐寬度為４跨。剪刀撐必須用紅、白相間的架管搭設(shè),在頂層施工高度處,腳手架外側(cè)設(shè)水平擋腳板,擋腳板為公司統(tǒng)一制作?！?腳手架視外側(cè)立面整個(gè)長(zhǎng)度和高度上連續(xù)設(shè)置剪刀撐；剪刀撐斜桿的銜接采用搭接,用旋轉(zhuǎn)扣件固定在與之相交的橫向水平桿的伸出端或立桿上,旋轉(zhuǎn)扣件中心線至主節(jié)點(diǎn)的距離不大于150mm；剪刀撐斜桿連接不少于3個(gè)扣件?！?作業(yè)層斜道的欄桿和擋腳板搭設(shè)符合下列規(guī)定〔4欄桿和擋腳板均應(yīng)搭設(shè)應(yīng)在外立桿的內(nèi)側(cè)；〔5上欄桿上皮高度為1.2m；〔6擋腳板高度不小于180mm,中欄桿應(yīng)居中設(shè)置.4.4.6、腳手板的鋪設(shè)符合下列規(guī)定:〔1腳手板鋪滿、鋪穩(wěn)、離開(kāi)墻面120～150mm,腳手板探頭用直徑3.2㎜的鍍鋅鋼絲固定在支撐桿件上,嚴(yán)禁使用探頭板?！?在拐角,斜道平臺(tái)口處的腳手板,與模內(nèi)水平桿可靠連接,防止滑動(dòng),自頂層的腳手板往下計(jì),每一層鋪滿腳手板。4.4.7、安全網(wǎng)、密目網(wǎng)按規(guī)定掛設(shè),必須用尼龍繩綁扎4.4.8、內(nèi)檔防護(hù)本工程腳手架搭設(shè)時(shí),為充分考慮到外墻門(mén)窗的安裝和施工,腳手架內(nèi)立桿與建筑物結(jié)構(gòu)外邊緣凈尺寸控制為200~300mm,由于凈控尺寸大于規(guī)范要求,所以內(nèi)檔防護(hù)采取以下措施。內(nèi)檔防護(hù)采用鋼笆片和碎木板組成,每層采用鋼笆片滿鋪,在內(nèi)檔處根據(jù)腳手架水平小橫桿的跨距等距設(shè)置,即每隔1500設(shè)置一根短橫桿,橫桿一端與腳手架立桿扣接,另一端擱置在樓層結(jié)構(gòu)面上,并用鋼筋焊接固定,鋼笆片用8#鋼絲與短橫桿扎牢。在操作層腳手架內(nèi)檔及腳手架走道范圍內(nèi)的鋼笆片上須滿鋪碎木板,用鋼釘釘牢。第五章施工安全保證措施5.1腳手架的拆除5.1.1、拆除腳手架前的準(zhǔn)備工作應(yīng)符合下列規(guī)定：〔1腳手架拆除前由項(xiàng)目經(jīng)理召集有關(guān)人員對(duì)工程進(jìn)行全面檢查,確認(rèn)已不需要腳手架時(shí),方可進(jìn)行拆除?！?拆除前應(yīng)全面檢查腳手架的扣件連接、連墻件、支撐體系等是否符合構(gòu)造要求。〔3根據(jù)檢查結(jié)果補(bǔ)充完善施工組織設(shè)計(jì)中的拆除順序和措施,經(jīng)主管部門(mén)批準(zhǔn)后方可實(shí)施。〔4拆除前由單位工程負(fù)責(zé)人進(jìn)行拆除安全技術(shù)交底?！?清除腳手架上雜物及地面障礙物。5.1.2、腳手架拆除時(shí)應(yīng)符合下列規(guī)定：〔1拆除作業(yè)必須由上至下、逐層拆卸,嚴(yán)禁上下同時(shí)作業(yè)。按自上而下,先裝者后拆,后裝者先拆的順序進(jìn)行,一般的拆除順序?yàn)?安全網(wǎng)→欄桿→腳手板→剪刀撐→縱桿→大橫桿→立桿?！?不準(zhǔn)分面拆架或上下兩步同時(shí)進(jìn)行拆架,做到一步一清,一桿一清,剪刀撐應(yīng)先拆除中間后拆除兩頭扣。拆立桿時(shí),拆除同步下降,所有桿件和扣件在拆除時(shí)應(yīng)分離,不準(zhǔn)在桿件上附著扣件或兩桿連著送到地面.〔3連墻桿必須隨腳手架逐層拆除,嚴(yán)禁先將連墻桿整層或數(shù)層拆除后再拆除腳手架,分段拆除高差不應(yīng)大于兩步,如高差大于兩步應(yīng)增設(shè)連墻桿加固?！?分段分面拆除時(shí),對(duì)不拆除的腳手架兩段應(yīng)按規(guī)定設(shè)置連墻桿和橫向斜撐加固。5.1.3、卸料時(shí)應(yīng)符合下列規(guī)定：〔1各構(gòu)配件嚴(yán)禁拋擲至地面?！?運(yùn)至地面的構(gòu)配件應(yīng)按規(guī)范要求及時(shí)檢查、修整與保養(yǎng),并按品種、規(guī)格隨時(shí)碼堆存放。〔3拆除腳手架時(shí),要加強(qiáng)對(duì)成品的保護(hù),以免損壞門(mén)窗及外墻飾面?！?每天拆架下班時(shí),不應(yīng)留下隱患部位。5.2、腳手架的檢查和驗(yàn)收腳手架搭設(shè)完畢后要由項(xiàng)目負(fù)責(zé)人組織項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人、生產(chǎn)經(jīng)理、安全主管、安全員、外架班組等進(jìn)行檢查驗(yàn)收,合格后報(bào)公司安全部門(mén),由公司安全部門(mén)組織相關(guān)部門(mén)進(jìn)行檢查驗(yàn)收,合格后報(bào)監(jiān)理單位及建設(shè)單位進(jìn)行聯(lián)合檢查驗(yàn)收,合格后方可投入使用。5.2.1、嚴(yán)格按照規(guī)范規(guī)定對(duì)進(jìn)場(chǎng)構(gòu)配件進(jìn)行檢查和驗(yàn)收,不合格的構(gòu)配件嚴(yán)禁使用。5.2.2、腳手架及其基礎(chǔ)應(yīng)在下列階段進(jìn)行檢查和驗(yàn)收：〔1基礎(chǔ)完工后,腳手架搭設(shè)前?！?作業(yè)層上施加荷載前?！?每搭設(shè)完10~13米高度后?！?達(dá)到設(shè)計(jì)高度后?！?遇有六級(jí)大風(fēng)和大雨后?！?停用超過(guò)一個(gè)月。、驗(yàn)收依據(jù)：〔1《建筑施工扣件式鋼管腳手架安全技術(shù)規(guī)范》〔JGJ130-2001。〔2本施工組織設(shè)計(jì)?！?技術(shù)交底文件。5.2.4、腳手架定期檢查項(xiàng)目：〔1桿件的設(shè)置和連接是否符合構(gòu)造要求?！?地基是否積水、底座是否松動(dòng)、立桿是否懸空?！?扣件螺栓是否松動(dòng)。〔4立桿的沉降與垂直度偏差是否符合規(guī)范要求?！?安全防護(hù)措施是否符合要求?！?是否超載?！?外腳手架的技術(shù)要求與允許偏差〔詳下表項(xiàng)次項(xiàng)目技術(shù)要求允許偏差<mm>檢查方法與工具1立桿垂直度最后驗(yàn)收垂直度—±100經(jīng)緯儀搭設(shè)中檢查的垂直度H=2m±7H=10m±14H=20m±28H=30m±42H=40m±55H=50m±70中間檔次采用插值法2間距步距—±20鋼尺縱距±50橫距±203縱向水平桿高差一根桿的兩端—±20水平儀同跨內(nèi)兩根縱向水平桿高差—±104雙排腳手架橫向水平桿外伸長(zhǎng)度偏差外伸200mm-50鋼尺5.3、腳手架搭設(shè)的安全管理1、搭除腳手架必須持證上崗,并定期進(jìn)行身體檢查,凡患有高血壓、貧血病、心臟病及其他不適于高空作業(yè)者,一律不得上腳手架操作.。2、搭拆腳手架時(shí),操作人員必須戴好安全帽,系好安全帶,使用的工具要放在工具袋內(nèi),防止掉落傷人,登高要穿防滑鞋,袖口及褲口要扎緊。3、拆下的零部件要裝入容器內(nèi),用吊藍(lán)吊下,拆下的鋼管要綁扎牢固,雙點(diǎn)起吊,嚴(yán)禁從高空拋擲<利用塔吊吊運(yùn)>。4、腳手架的構(gòu)配件質(zhì)量和搭設(shè)質(zhì)量應(yīng)按規(guī)范要求進(jìn)行檢查驗(yàn)收,合格后方可使用。5、作業(yè)層的施工荷載應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求,不得超載。不得將模板支架、纜風(fēng)繩、泵送混凝土和砂漿的輸送泵等固定在腳手架上,嚴(yán)禁掛起重設(shè)備。6、當(dāng)有六級(jí)或六級(jí)以上大風(fēng)和霧、雨天氣時(shí)應(yīng)停止腳手架搭設(shè)與拆除作業(yè),雨后作業(yè)應(yīng)設(shè)置防滑條。7、安全網(wǎng)搭設(shè)應(yīng)按有關(guān)規(guī)定搭設(shè)或拆除。8、腳手架使用期間嚴(yán)禁拆除下列桿件：〔1主節(jié)點(diǎn)處縱、橫水平桿和縱、橫掃地桿。〔2連墻桿。9、不得在腳手架基礎(chǔ)及臨近處進(jìn)行挖掘作業(yè),否則應(yīng)采取安全措施,并報(bào)主管部門(mén)批準(zhǔn)。10、在腳手架上進(jìn)行電、氣焊作業(yè),必須有防火措施和專人看管,必須在作業(yè)范圍內(nèi)有滅火器等消防措施,無(wú)關(guān)的電、氣焊作業(yè)不能在腳手架上操作。11、搭設(shè)或拆除腳手架時(shí),地面應(yīng)設(shè)圍欄和警示標(biāo)志,并派專人看守,嚴(yán)禁非操作人員入內(nèi)。12、搭設(shè)腳手架起步時(shí),應(yīng)設(shè)臨時(shí)剪刀撐,搭設(shè)中要隨時(shí)按規(guī)定做好腳手架與主體拉撐工作,鋪好腳手板,固定好擋腳桿和防護(hù)欄桿,拉好安全網(wǎng)。13、腳手架設(shè)防雷裝置,腳手架每隔50m設(shè)一處接地,其最遠(yuǎn)點(diǎn)到接觸腳手架上電阻不得超過(guò)10Ω。腳手架頂部高于2米,每個(gè)陽(yáng)角設(shè)置避雷針,避雷針下架管與工字鋼用Φ10鋼筋焊接連接,工字鋼與預(yù)埋鋼筋焊接連接,預(yù)埋鋼筋與主體避雷體系焊接連接接入主體避雷。14、拆除架子在使用電焊切割時(shí),派專職人員做好防火工作、配備料斗、防止火星和切割物濺落<如室內(nèi)已裝飾、窗要關(guān)好、窗未安裝好的應(yīng)派專人看好>。15、搭設(shè)過(guò)程中應(yīng)由工地項(xiàng)目經(jīng)理組織有關(guān)人員及時(shí)檢查,按有關(guān)規(guī)定報(bào)請(qǐng)公司安全科組織人員<項(xiàng)目經(jīng)理、安全員、架子工、班長(zhǎng)等>進(jìn)行檢查、驗(yàn)收和鑒證,標(biāo)準(zhǔn)化工地每?jī)刹綊祢?yàn)收合格牌一塊。16、在工程施工過(guò)程中,應(yīng)派有經(jīng)驗(yàn)的架子工負(fù)責(zé)對(duì)腳手架進(jìn)行檢查與保修工作.扣件松動(dòng)時(shí)及時(shí)擰緊;腳手架上不得堆放各種材料,每天安排專人進(jìn)行整個(gè)施工區(qū)域的安全檢查,特別在大風(fēng)雨后,項(xiàng)目經(jīng)理要及時(shí)組織有關(guān)人員對(duì)架子進(jìn)行全面檢查。17、腳手架應(yīng)由工地安全員定期檢查<如立桿垂直度,沉降觀測(cè)等>.如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)采用措施予以解決。18、腳手架驗(yàn)收合格后,任何人不得擅自拆改,如需做局部拆改時(shí),需經(jīng)項(xiàng)目經(jīng)理同意由架子工操作。19、加強(qiáng)對(duì)樓梯口,電梯口預(yù)留洞口的欄桿,防護(hù)網(wǎng)的檢查。20、安全通道、卸料平臺(tái)、井架通道、混凝土輸送泵管等不得與腳手架桿件連接。21、在腳手架密閉層必須設(shè)置滅火器,每層4個(gè),并設(shè)專人檢查確保不失不漏。22、腳手架附近電氣焊接操作時(shí),要用層板遮擋腳手架,防止火星點(diǎn)燃腳手架防護(hù)材料及安全網(wǎng)等易燃物品。5.4、腳手架使用與保護(hù)1、腳手架使用中必須經(jīng)常檢查,清除架上雜物,嚴(yán)禁在架子堆放過(guò)多的施工材料,或多人擠在一起,以防架子超載。2、腳手架上施工材料應(yīng)隨用隨運(yùn),施工荷載不得大于3000N/M2,使用的工具、材料等應(yīng)盡量放在腳手架內(nèi)側(cè),以減少傾覆力矩。3、施工過(guò)程中,應(yīng)有專人負(fù)責(zé)經(jīng)常檢查腳手架,如發(fā)現(xiàn)連接部件有松動(dòng)、位移現(xiàn)象時(shí),應(yīng)及時(shí)采取加固措施。5.5、腳手架監(jiān)控與監(jiān)測(cè)措施1、所有臨邊、洞口等各類(lèi)技術(shù)措施的設(shè)置。2、技術(shù)措施所用的配件、材料和工具的規(guī)格和材質(zhì)。3、技術(shù)措施的節(jié)點(diǎn)構(gòu)造及其與建筑物的固定。4、扣件和連接件的緊固。5、安全防護(hù)設(shè)施的用品及設(shè)備的性能。6、外腳手架搭設(shè)、拆除的預(yù)防監(jiān)控措施：作業(yè)活動(dòng)重大安全隱患預(yù)防監(jiān)控措施腳手架搭設(shè)腳手架無(wú)施工方案、無(wú)設(shè)計(jì)計(jì)算書(shū),施工方案未經(jīng)審批或無(wú)法指導(dǎo)施工加強(qiáng)施工方案的編制、審核、審批管理縱橫向立桿間距不符合要求做好安全技術(shù)交底、及時(shí)組織實(shí)測(cè)立桿基礎(chǔ)未平整夯實(shí),缺少底座,無(wú)縱橫向掃地桿,無(wú)排水措施做好搭設(shè)前準(zhǔn)備、布置工作,做好立桿基礎(chǔ)砼墊層未按規(guī)定設(shè)置連墻拉結(jié)桿或連墻拉結(jié)桿設(shè)置不符合要求做好安全技術(shù)交底、及時(shí)組織驗(yàn)收不按規(guī)定設(shè)置剪刀撐做好安全技術(shù)交底、及時(shí)組織驗(yàn)收桿件材料不符合要求做好材料進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收小橫桿、大橫桿步距大于1.8m做好安全技術(shù)交底、及時(shí)組織實(shí)測(cè)一字形、開(kāi)口形腳手架兩端未設(shè)置連墻件或斜撐做好安全技術(shù)交底、及時(shí)組織檢查懸挑式腳手架懸挑支座未按規(guī)定設(shè)置做好安全技術(shù)交底、及時(shí)組織檢查、驗(yàn)收腳手架拆除未定期檢查、維護(hù)建立制度,落實(shí)職責(zé),做好定期檢查未按腳手架拆除順序拆架做好拆除安全技術(shù)交底及跟蹤檢查拆除前未對(duì)腳手架桿件連接、連墻件、支撐系統(tǒng)進(jìn)行檢查做好拆除安全技術(shù)交底及跟蹤檢查連墻桿件提前拆除、整層拆除或數(shù)層拆除后再拆除腳手架做好拆除安全技術(shù)交底及跟蹤檢查分段拆除高差大于2步架未增設(shè)連墻件加固做好拆除安全技術(shù)交底及跟蹤檢查7、監(jiān)測(cè)措施

<1項(xiàng)目部、班組日常進(jìn)行安全檢查,所有安全檢查記錄必須形成書(shū)面材料。<2>日常檢查、巡查重點(diǎn)部位如下:1桿件的設(shè)置和連接、掃地桿、支撐、剪刀撐等構(gòu)件是否符合要求。2地基是否有積水,底座是否松動(dòng),立桿是否符合要求。3連接扣件是否松動(dòng)。4架體的沉降、垂直度的偏差是否符合規(guī)范要求。5施工過(guò)程中是否有超載的現(xiàn)象。6安全防護(hù)措施是否符合規(guī)范要求。7腳手架體和腳手架桿件是否有變形的現(xiàn)象。8腳手架卸荷鋼絲繩受力狀態(tài),有無(wú)松動(dòng)現(xiàn)象。<3>腳手架在承受六級(jí)大風(fēng)或大暴雨后必須進(jìn)行全面檢查。<4>監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括:支架沉降、位移和變形。<5>監(jiān)測(cè)頻率:在腳手架搭設(shè)期間,一般監(jiān)測(cè)頻率不超過(guò)

3

天/次～5

天/次,在腳手架使用期,一般監(jiān)測(cè)頻率不超過(guò)

10

天/次～15

天/次。<6>監(jiān)測(cè)的方法與工具:立桿的垂直度監(jiān)測(cè)用經(jīng)緯儀或吊線和卷尺,

立桿間距用鋼板尺,縱向水平桿高差用水平儀或水平尺,主節(jié)點(diǎn)處各扣件中心點(diǎn)相互距離用鋼板尺,同步立桿上兩個(gè)相隔對(duì)接扣件的高差用鋼卷尺,立桿上對(duì)接扣件至主節(jié)點(diǎn)的距離用鋼卷尺,縱向水平桿上的對(duì)接扣件至主節(jié)點(diǎn)的距離用鋼卷尺,扣件螺栓擰緊扭力矩用扭力扳手,剪刀撐斜桿與地面的傾角用角尺,腳手板外伸長(zhǎng)度的檢測(cè)用卷尺,鋼管兩端面切斜偏差用塞尺.拐角吃,鋼管外表面銹蝕程度用游標(biāo)卡尺,鋼管彎曲用鋼板尺。5.6、應(yīng)急預(yù)案1.項(xiàng)目部應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組如下：危險(xiǎn)源風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估組：藍(lán)建桂、盧山后勤供應(yīng)組：嚴(yán)于輝、賴家杰應(yīng)急救援組：陳松濤、袁軍、黃擁軍事故調(diào)查組：何文華、鄭常茂、藍(lán)學(xué)群2.應(yīng)急救援小組職責(zé)：⑴組織檢查各施工現(xiàn)場(chǎng)及其它生產(chǎn)部門(mén)的安全隱患,落實(shí)各項(xiàng)安全生產(chǎn)責(zé)任制,貫徹執(zhí)行各項(xiàng)安全防范措施及各種安全管理制度。⑵進(jìn)行教育培訓(xùn),使小組成員掌握應(yīng)急救援的基本常識(shí),同時(shí)具備安全生產(chǎn)管理相應(yīng)的素質(zhì)水平,小組成員定期對(duì)職工進(jìn)行安全生產(chǎn)教育,提高職工安全生產(chǎn)技能和安全生產(chǎn)素質(zhì)。

⑶制定生產(chǎn)安全應(yīng)急救援預(yù)案,制定安全技術(shù)措施并組織實(shí)施,確定企業(yè)和現(xiàn)場(chǎng)的安全防范和應(yīng)急救援重點(diǎn),有針對(duì)性的進(jìn)行檢查、驗(yàn)收、監(jiān)控和危險(xiǎn)預(yù)測(cè)。3.安全應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組各成員職責(zé)及分工崗位職能及職責(zé)組長(zhǎng)①分析緊急狀態(tài)確定相應(yīng)報(bào)警級(jí)別,根據(jù)相關(guān)危險(xiǎn)類(lèi)型、潛在后果、現(xiàn)有資源控制緊急情況的行動(dòng)類(lèi)型②指揮、協(xié)調(diào)應(yīng)急反應(yīng)行動(dòng)③與外部應(yīng)急反應(yīng)人員、部門(mén)、組織和機(jī)構(gòu)進(jìn)行聯(lián)絡(luò)④直接監(jiān)察應(yīng)急操作人員行動(dòng)⑤最大限度地保證現(xiàn)場(chǎng)人員和外援人員及相關(guān)人員的安全⑥協(xié)調(diào)后勤方面以支援應(yīng)急反應(yīng)組織⑦應(yīng)急反應(yīng)組織的啟動(dòng)⑧應(yīng)急評(píng)估、確定升高或降低應(yīng)急警報(bào)級(jí)別⑨通報(bào)外部機(jī)構(gòu),決定請(qǐng)求外部援助⑩決定應(yīng)急撤離,決定事故現(xiàn)場(chǎng)外影響區(qū)域的安全性副組長(zhǎng)①協(xié)助應(yīng)急總指揮組織和指揮應(yīng)急操作任務(wù)②向應(yīng)急總指揮提出采取的減緩事故后果行動(dòng)的應(yīng)急反應(yīng)對(duì)策和建議③協(xié)調(diào)、組織和獲取應(yīng)急所需的其它資源,設(shè)備以支援現(xiàn)場(chǎng)的應(yīng)急操作④組織相關(guān)技術(shù)和管理人員對(duì)施工場(chǎng)區(qū)生產(chǎn)過(guò)程各危險(xiǎn)源進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估⑤定期檢查各常設(shè)應(yīng)急反應(yīng)組織和部門(mén)的日常工作和應(yīng)急反應(yīng)準(zhǔn)備狀態(tài)⑥根據(jù)實(shí)際條件,努力與周邊有條件的企業(yè)為在事故應(yīng)急處理中共享資源、相互幫助、建立共同應(yīng)急救援網(wǎng)絡(luò)和制定應(yīng)急救援協(xié)議危險(xiǎn)源風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估組①對(duì)各施工現(xiàn)場(chǎng)及加工廠特點(diǎn)以及生產(chǎn)安全過(guò)程的危險(xiǎn)源進(jìn)行科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估②指導(dǎo)生產(chǎn)安全部門(mén)安全措施落實(shí)和監(jiān)控工作,減少和避免危險(xiǎn)源的事故發(fā)生③完善危險(xiǎn)源的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估資料信息,為應(yīng)急反應(yīng)的評(píng)估提供科學(xué)的合理的、準(zhǔn)確的依據(jù)④落實(shí)周邊協(xié)議應(yīng)急反應(yīng)共享資源及應(yīng)急反應(yīng)最快捷有效的社會(huì)公共資源的報(bào)警聯(lián)絡(luò)方式,為應(yīng)急反應(yīng)提供及時(shí)的應(yīng)急反應(yīng)支援措施⑤確定各種可能發(fā)生事故的應(yīng)急反應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)指揮中心位置以使應(yīng)急反應(yīng)及時(shí)啟用⑥科學(xué)合理地制定應(yīng)急反應(yīng)物資器材、人力計(jì)劃后勤供應(yīng)組①協(xié)助制訂施工項(xiàng)目或加工廠應(yīng)急反應(yīng)物資資源的儲(chǔ)備計(jì)劃,按已制訂的項(xiàng)目施工生產(chǎn)廠場(chǎng)的應(yīng)急反應(yīng)物資儲(chǔ)備計(jì)劃,檢查、監(jiān)督、落實(shí)應(yīng)急反應(yīng)物資的儲(chǔ)備數(shù)量,收集和建立并歸檔②定期檢查、監(jiān)督、落實(shí)應(yīng)急反應(yīng)物資資源管理人員的到位和變更情況及時(shí)調(diào)整應(yīng)急反應(yīng)物資資源的更新和達(dá)標(biāo)③定期收集和整理各項(xiàng)目經(jīng)理部施工場(chǎng)區(qū)的應(yīng)急反應(yīng)物資資源信息、建立檔案并歸檔,為應(yīng)急反應(yīng)行動(dòng)的啟動(dòng),做好物資源數(shù)據(jù)儲(chǔ)備④應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后,按應(yīng)急總指揮的部署,有效地組織應(yīng)急反應(yīng)物資資源到施工現(xiàn)場(chǎng),并及時(shí)對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行增援,同時(shí)提供后勤服務(wù)應(yīng)急救援組①搶救現(xiàn)場(chǎng)傷員

②搶救現(xiàn)場(chǎng)物資③組建現(xiàn)場(chǎng)消防隊(duì)④保證現(xiàn)場(chǎng)救援通道的暢通事故調(diào)查組①保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)②對(duì)現(xiàn)場(chǎng)的有關(guān)實(shí)物資料進(jìn)行取樣封存③調(diào)查了解事故發(fā)生的主要原因及相關(guān)人員的責(zé)任④按"四不放過(guò)"的原則對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行處罰、教育、總結(jié)4.物資準(zhǔn)備

應(yīng)急物資設(shè)備分兩部分準(zhǔn)備,一部分儲(chǔ)備在施工現(xiàn)場(chǎng),一部分儲(chǔ)備在場(chǎng)外相關(guān)單位。儲(chǔ)備在施工現(xiàn)場(chǎng)的應(yīng)急物資設(shè)備為應(yīng)急救援專用、常備物質(zhì),非特殊情況,不得動(dòng)用,并應(yīng)定期檢查,隨時(shí)可用。

4.1主要應(yīng)急常用工具和器材

搶險(xiǎn)工具：電焊機(jī)〔3臺(tái)、對(duì)講機(jī)〔30臺(tái)、電動(dòng)葫蘆、手動(dòng)葫蘆〔5t4臺(tái)、清水泵、污水泵、鐵鍬、撬棍、千斤頂、氣割工具、小型金屬切割機(jī)、電工常用工具等。

搶險(xiǎn)器材：架管、扣件、木枋、架板、安全帽、防雨帳篷、應(yīng)急燈10個(gè)、對(duì)講機(jī)20個(gè)等。

4.2主要應(yīng)急常用藥品

保健醫(yī)藥箱及搶救設(shè)施：配有體溫計(jì)、冰袋<放于廚房冰箱內(nèi)>、醫(yī)用酒精、碘酒、過(guò)氧化氫<雙氧水>、生理鹽水、止血白藥、傷口貼、滅菌棉球、棉簽、撫育物鉗、無(wú)菌敷料、繃帶、鑷子、剪刀、手術(shù)刀、常用小夾板,擔(dān)架〔三付；止血帶等。

4.3急救箱

4.3.1急救箱的配備

急救箱的配備應(yīng)以簡(jiǎn)單和適用為原則,保證現(xiàn)場(chǎng)急救的基本需要,并可根據(jù)不同情況予以增減,定期檢查補(bǔ)充,確保隨時(shí)可供急救使用。<1>器械敷料類(lèi)

消毒注射器<或一次性針筒>、靜脈輔液器、心內(nèi)注射針頭兩個(gè)、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、體溫計(jì)、氣管切開(kāi)用具<包括大、小銀制氣管套管>張口器及舌鉗、針灸針、止血帶、止血鉗、<大、小>剪刀、手術(shù)刀、氧氣瓶<便攜式>及流量計(jì)、無(wú)菌橡皮手套、無(wú)菌敷料、棉球、棉簽、三角巾、繃帶、膠布、夾板、別針、手電筒<電池>、保險(xiǎn)刀、繃帶、鑷子、病史記錄、處方。

<2>藥物腎上腺素、異丙基腎上素、阿托品、毒毛旋花子苷水、慢心律、異搏定、硝酸甘油、亞硝酸戊烷、西地蘭、氨茶堿、洛貝林回蘇靈咖啡因、尼可剎米、安定、異戊巴比妥鈉、苯妥英鈉、碳酸氫鈉、乳酸鈉、10％葡萄糖酸鈣、維生素、止血敏、安洛血、10％葡萄糖、25％葡萄糖、生理鹽水、氨水、乙醚、酒精、碘酒、0.1％新吉爾滅酊、高錳酸鉀等。

4.3.2急救箱使用注意事項(xiàng)

<1>有專人保管,但不要上鎖。

<2>定期更換超過(guò)消毒期的敷料和過(guò)期藥品,每次急救后要及時(shí)補(bǔ)充。

<3>放置在合適的位置,使現(xiàn)場(chǎng)人員都知道。

4.4其他應(yīng)急設(shè)備和設(shè)施

由于在現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些不安全情況,甚至發(fā)生事故,或因采光和照明情況不好,在應(yīng)急處理時(shí)就需配備應(yīng)急照明,如可充電工作燈、電筒、油燈等設(shè)備。

由于現(xiàn)場(chǎng)有危險(xiǎn)情況,在應(yīng)急處理時(shí)就需有用于危險(xiǎn)區(qū)域隔離的警戒帶、各類(lèi)安全禁止、警告、指令、提示標(biāo)志牌。

有時(shí)為了安全逃生、救生需要,還必須配置安全帶、安全繩、擔(dān)架等專用應(yīng)急設(shè)備和設(shè)施工具。5.生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援程序：

公司及工地建立安全值班制度,設(shè)值班電話并保證24小時(shí)輪流值班,同時(shí)生產(chǎn)安全應(yīng)急救援小組成員手機(jī)必須24小時(shí)開(kāi)機(jī)。如發(fā)生產(chǎn)安全事故立即上報(bào),具體上報(bào)程序如下：

現(xiàn)場(chǎng)第一發(fā)現(xiàn)人→現(xiàn)場(chǎng)值班人員→現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援小組總指揮→生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組→向上級(jí)部門(mén)報(bào)告〔如圖。

生產(chǎn)安全事故發(fā)生后,應(yīng)急救援組織立即啟動(dòng)如下應(yīng)急救援程序：現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)人

現(xiàn)場(chǎng)值班人員控制事態(tài)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)組織搶救,疏導(dǎo)人員。

現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：組織組員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救,組織車(chē)輛保證

道路暢通,送往最佳醫(yī)院。生產(chǎn)安全應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組：了解事故及傷亡人員各簡(jiǎn)況及采取的措施,成立生產(chǎn)安全事故臨時(shí)指揮小組,進(jìn)行善后處理事故調(diào)查,預(yù)防事故發(fā)生上級(jí)部門(mén)措施的落實(shí)。6.應(yīng)急就醫(yī)路線目的地線路線路一龍?zhí)玲t(yī)院〔07633602812253省道→龍?zhí)伶?zhèn)→龍?zhí)玲t(yī)院線路二廣清醫(yī)院〔07633383419253省道→107國(guó)道→廣清大道→廣清醫(yī)院線路三XX市醫(yī)院<07633300313>253省道→107國(guó)道→廣清大道→XX市醫(yī)院7.應(yīng)急措施

7.1、高支模失穩(wěn)、坍塌事故、鋼結(jié)構(gòu)操作平臺(tái)坍塌事故應(yīng)急措施

7.1.1高支模失穩(wěn)的應(yīng)急措施

高支模在澆筑混凝土?xí)r,應(yīng)由專門(mén)的管理人員對(duì)架體進(jìn)行觀測(cè),觀測(cè)的內(nèi)容有架體

的變形和板面混凝土的沉降。當(dāng)觀測(cè)數(shù)據(jù)超過(guò)警戒值時(shí)或目測(cè)架體變形有可能導(dǎo)致失穩(wěn)破壞時(shí),應(yīng)采取如下應(yīng)急措施：

〔1立即停止混凝土的澆筑,立即把澆筑混凝土的施工人員從操作面疏散到安全地帶部位或從安全通道疏散到地面上；〔2立即把在架體內(nèi)值班的人員或架體有可能坍塌影響到的范圍內(nèi)的所有人員疏散到安全地帶,并劃出危險(xiǎn)區(qū)域,拉起警戒線,由保安負(fù)責(zé)不準(zhǔn)人員靠近；〔3現(xiàn)場(chǎng)值班領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)人馬上報(bào)告給應(yīng)急小組總指揮及相關(guān)負(fù)責(zé)人,主要說(shuō)明有可能失穩(wěn)的部位、目前混凝土澆筑量、已經(jīng)采取的應(yīng)急措施；

〔4應(yīng)急小組總指揮在接到緊急情況報(bào)告后,如能在最短時(shí)間趕往現(xiàn)場(chǎng)不耽誤救援,則應(yīng)給報(bào)告者下一步的應(yīng)急指示,并當(dāng)即趕到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行指揮；否則應(yīng)授權(quán)給現(xiàn)場(chǎng)最

高值班領(lǐng)導(dǎo)或能及時(shí)趕往現(xiàn)場(chǎng)的項(xiàng)目最高負(fù)責(zé)人承擔(dān)起應(yīng)急救援職責(zé)；

〔5應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)人趕到現(xiàn)場(chǎng)后,應(yīng)快速了解現(xiàn)場(chǎng)的實(shí)際情況,檢查人員是否全部疏散到了安全地帶,檢查已經(jīng)采取的應(yīng)急措施是否合理和有效；

〔6繼續(xù)對(duì)架體的變形進(jìn)行觀測(cè),應(yīng)急小組人員應(yīng)召開(kāi)緊急會(huì)議,初步分析架體失穩(wěn)的原因,確定近一步的安全應(yīng)急措施；〔7高支模變形過(guò)大有可能失穩(wěn)時(shí),只要采取了以上措施,如果變形沒(méi)有進(jìn)一步擴(kuò)大,在混凝土初凝后,隨著時(shí)間的推移,架體會(huì)越來(lái)越安全,這時(shí)經(jīng)過(guò)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行察看,判斷架體不可能坍塌時(shí),則可以對(duì)架體進(jìn)行加固,然后對(duì)已澆混凝土進(jìn)行處理。

7.1.2坍塌的應(yīng)急措施

1發(fā)生坍塌事故時(shí),事故發(fā)現(xiàn)人員應(yīng)高聲呼救,現(xiàn)場(chǎng)混凝土澆灌值班最高級(jí)別管理人員應(yīng)立即按以下程序進(jìn)行應(yīng)急處理：

①立即停止混凝土的澆灌,立即把施工人員從操作面上有組織的疏散到安全部位或從安全通道疏散到地面上；

②立即把架體有可能再次坍塌影響到的范圍內(nèi)的地面人員疏散到安全地帶,并劃出危險(xiǎn)區(qū)域,拉起警戒線,由保安負(fù)責(zé)不準(zhǔn)人員靠近；③在坍塌后的安全區(qū)域立即組織搶救從操作面上掉下來(lái)的施工人員；

④立即指揮通訊組人員通知應(yīng)急小組組長(zhǎng),主要說(shuō)明坍塌部位、坍塌面積、有無(wú)傷亡、目前采取的應(yīng)急措施、是否需要派救護(hù)車(chē)、消防車(chē)或警力支援到現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施搶救；

⑤立即通知現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)生趕到出事地點(diǎn),如需要可直接撥打120等求救電話。

⑥清點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)人數(shù),確定被埋、壓人員的數(shù)量和位置。

2應(yīng)急小組組長(zhǎng)在接到緊急情況報(bào)告后,如能在最短時(shí)間趕往現(xiàn)場(chǎng)不耽誤救援,則應(yīng)給報(bào)告者下一步的應(yīng)急指示,并當(dāng)即趕到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行指揮；否則應(yīng)授權(quán)給現(xiàn)場(chǎng)最高負(fù)責(zé)人或能及時(shí)趕往現(xiàn)場(chǎng)的項(xiàng)目最高負(fù)責(zé)人承擔(dān)起應(yīng)急救援職責(zé)；

3應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)人趕到現(xiàn)場(chǎng)后,應(yīng)快速了解現(xiàn)場(chǎng)的實(shí)際情況,檢查人員是否全部疏散到了安全地帶,檢查已經(jīng)采取的應(yīng)急措施是否合理和有效；并召開(kāi)緊急會(huì)議,確定下一步的救援措施,根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)的實(shí)際情況確定是否要往上一級(jí)主管部門(mén)報(bào)告；

4技術(shù)支持組根據(jù)事故情況盡快確定搶險(xiǎn)技術(shù)措施,搶險(xiǎn)組及時(shí)將參加搶險(xiǎn)人員召集到事故現(xiàn)場(chǎng),后勤保障組立即組織將救援物資設(shè)備調(diào)往事故現(xiàn)場(chǎng)。技術(shù)支持組將搶險(xiǎn)技術(shù)措施準(zhǔn)確無(wú)誤地向搶險(xiǎn)人員進(jìn)行交底,搶險(xiǎn)組根據(jù)技術(shù)措施組織搶險(xiǎn)人員進(jìn)入事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行搶救。

5如果存在繼續(xù)坍塌的可能,由組長(zhǎng)決定是否撤離救援現(xiàn)場(chǎng),如果坍塌有不斷發(fā)生擴(kuò)大的情況,組長(zhǎng)應(yīng)立即通知所有救援人員終止救援,迅速撤離到安全區(qū)域。

6在確定坍塌沒(méi)有繼續(xù)擴(kuò)大的可能后,根據(jù)確定的被埋人員的位置和被埋的方式立即投入救援：

①首先自上而下清理被埋壓者上方的松散的模板、木枋、混凝土及其它有可能掉下傷人的小型物體；

②然后把被壓或被埋人員扒出；

7人員救出后,由現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)生對(duì)傷者進(jìn)行處理,對(duì)輕傷人員在現(xiàn)場(chǎng)采取可行的應(yīng)急搶救,如現(xiàn)場(chǎng)包扎止血等措施,防止受傷人員流血過(guò)多造成死亡事故發(fā)生；重傷人員由醫(yī)療救護(hù)組送外搶救。

8高支模坍塌事故所造成的傷害主要是機(jī)械性窒息引起呼吸功能衰竭和顱腦損傷所致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能衰竭,因此緊急工作組成員必須熟練掌握止血包扎、骨折固定、傷員搬運(yùn)及心肺復(fù)蘇等急救知識(shí)與技術(shù)等。

9其他組員采取有效措施,防止事故發(fā)展擴(kuò)大,或再次發(fā)生事故。

10警戒保衛(wèi)組應(yīng)在事故現(xiàn)場(chǎng)周?chē)⒕鋮^(qū)域?qū)嵤┙煌ü苤?維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)治安秩序。

11各作業(yè)班組要清理撤離人員人數(shù),發(fā)現(xiàn)有人員失蹤時(shí)要立即報(bào)告應(yīng)急小組。

12疏散人員要服從指揮人員的疏導(dǎo)要求,有秩序地進(jìn)行疏散,做到不驚慌失措,勿混亂、擁擠,減少人員傷亡。

13警戒保衛(wèi)組組織人員封鎖事故現(xiàn)場(chǎng),設(shè)立警戒線,將無(wú)關(guān)人員清理出現(xiàn)場(chǎng),并保證救援通道的暢通,派人在大門(mén)口或關(guān)鍵路口迎接來(lái)救護(hù)的車(chē)。

7.1.3鋼結(jié)構(gòu)操作平臺(tái)坍塌、高空墜落應(yīng)急措施

若發(fā)生在鋼結(jié)構(gòu)外筒鋼管柱,因?yàn)殇摻Y(jié)操作平臺(tái)離樓面距離遠(yuǎn),不利于逃生,腳手架發(fā)生坍塌,可先沿著上下爬梯爬下,直到走出危險(xiǎn)區(qū)域。若鋼結(jié)構(gòu)操作平臺(tái)在鋼結(jié)構(gòu)上的附著發(fā)生斷裂,導(dǎo)致平臺(tái)發(fā)生坍塌,或平臺(tái)上的護(hù)欄發(fā)生斷裂,平臺(tái)上的人員會(huì)發(fā)生高空墜落事故。目擊者大聲呼喊或安全巡視員用對(duì)講機(jī)報(bào)警,報(bào)告發(fā)生地點(diǎn)、事故情況、可能傷亡的人數(shù)、現(xiàn)場(chǎng)險(xiǎn)情狀況;同時(shí)通知周?chē)鳂I(yè)人員對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行看護(hù),并通知作業(yè)面其他作業(yè)人員迅速撤離。

項(xiàng)目值班負(fù)責(zé)人接到報(bào)警后,打電話通知救護(hù)隊(duì)、搶險(xiǎn)隊(duì)快速進(jìn)入出事地點(diǎn),實(shí)施搶救和救護(hù),同時(shí)宣布涉及作業(yè)區(qū)域進(jìn)行緊急狀態(tài),全部停工；

最先到達(dá)的項(xiàng)目管理人員負(fù)責(zé)人暫時(shí)指揮現(xiàn)場(chǎng)做好警戒和疏散工作,保護(hù)現(xiàn)場(chǎng),及時(shí)搶救傷員,并在3分鐘內(nèi)電話通知應(yīng)急小組組長(zhǎng),主要說(shuō)明緊急情況性質(zhì)、地點(diǎn)、發(fā)生時(shí)間、有無(wú)傷亡、是否需要派救護(hù)車(chē)、消防車(chē)或警力支援到現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施搶救,如需可直接撥打120、110等求救電話。

警戒保衛(wèi)組應(yīng)在事故現(xiàn)場(chǎng)周?chē)⒕鋮^(qū)域,維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)治安秩序,設(shè)立警戒線,將無(wú)關(guān)人員清理出現(xiàn)場(chǎng)。并立即通知作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)的其他作業(yè)人員按疏散路線在救援人員的帶領(lǐng)下迅速撤離事故現(xiàn)場(chǎng),各作業(yè)班組要清理撤離人員人數(shù),發(fā)現(xiàn)有人員失蹤時(shí)要立即報(bào)告應(yīng)急小組。同時(shí)派人在大門(mén)口或關(guān)鍵路口迎接來(lái)救護(hù)的車(chē)輛,并保證救援通道的暢通,救援車(chē)輛到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后,及時(shí)引領(lǐng)到事故地點(diǎn)最有利位置。

疏散人員要服從指揮人員的疏導(dǎo)要求,有秩序地進(jìn)行疏散,做到不驚慌失措,勿混亂、擁擠,減少人員傷亡。

在接到緊急情況報(bào)告后,技術(shù)及現(xiàn)場(chǎng)管理人員應(yīng)在在最短時(shí)間內(nèi)趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)查看事故情況,組織討論后在最短時(shí)間內(nèi)發(fā)出如何進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處置的指令。負(fù)責(zé)指揮現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行搶救、警戒、疏散和保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)等工作。

項(xiàng)目技術(shù)及現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人員到達(dá)事故地點(diǎn)后,對(duì)架體坍塌情況進(jìn)行分析判斷,迅速制訂架體拆除清理方案,同時(shí)對(duì)架體連接點(diǎn)進(jìn)行觀察,避免在拆除清理過(guò)程中,造成二次坍塌,使事故擴(kuò)大。方案確定后,后勤保障組立即組織將救援物資設(shè)備調(diào)往事故現(xiàn)場(chǎng)。

醫(yī)療救護(hù)隊(duì)接到內(nèi)部報(bào)警后,根據(jù)報(bào)告墜落人員數(shù)量及傷情,安排救護(hù)隊(duì)員<至少2人>,帶上急救護(hù)藥品、器材火速趕到事故現(xiàn)場(chǎng),到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后,救護(hù)負(fù)責(zé)人對(duì)救護(hù)隊(duì)員進(jìn)行分工,作好搶救準(zhǔn)備;救護(hù)負(fù)責(zé)人首先對(duì)高空墜落人員進(jìn)行觀察、檢查、救護(hù)或經(jīng)診斷現(xiàn)場(chǎng)不能處理的傷員快速用面包車(chē)送附近醫(yī)院搶救,同時(shí)用手機(jī)向附近醫(yī)院報(bào)警,作好搶救準(zhǔn)備,避免搶救不當(dāng)或延誤搶救時(shí)間造成對(duì)負(fù)傷人員的再次傷害。

經(jīng)救護(hù)負(fù)責(zé)人觀察、檢查、診斷后,判定負(fù)傷人員神志清醒,創(chuàng)傷面較大、流血較多、能走動(dòng)時(shí),由搶救醫(yī)生和護(hù)士將負(fù)傷人員護(hù)上救護(hù)車(chē),由護(hù)士配合外科醫(yī)生在車(chē)內(nèi)消毒、止血、縫針,護(hù)士負(fù)責(zé)上消炎藥棉紗、包扎、打防破傷風(fēng)針、喂藥后,醫(yī)生和護(hù)士隨救護(hù)車(chē)將負(fù)傷人員送現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)站進(jìn)一步觀察治療;

救護(hù)負(fù)責(zé)人判定負(fù)傷人員神志清醒,手臂或小腿發(fā)生閉合性或開(kāi)放性骨折;如有開(kāi)放性傷口和出血,搶救醫(yī)生應(yīng)先止血和包扎傷口,再用夾板對(duì)骨折部位進(jìn)行固定,固定時(shí)操作者動(dòng)作要輕快,最好不要隨意移動(dòng)傷肢或翻動(dòng)傷員,以免加重?fù)p傷,增加疼痛;如斷骨伸出傷口外,不要把刺出的斷骨送回傷口,以免感染和刺破血管和神經(jīng),加重傷情;在醫(yī)院來(lái)救護(hù)車(chē)之前,在現(xiàn)場(chǎng)尋找木模板,把傷員抬至木板上,抬運(yùn)傷員上車(chē)時(shí)操作者要輕、穩(wěn)、快,避免震蕩或碰到負(fù)傷部位;救護(hù)車(chē)到達(dá)后,現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)生隨救護(hù)車(chē)將負(fù)傷人員送到附近對(duì)口醫(yī)院診治;救護(hù)負(fù)責(zé)人判定負(fù)傷人員神志清醒,有盧腦內(nèi)出血時(shí),醫(yī)生和護(hù)士立即將傷員抬上車(chē),隨車(chē)將負(fù)傷人員送到附近醫(yī)院搶救;同時(shí)用手機(jī)向附近醫(yī)院報(bào)告?zhèn)麊T負(fù)傷狀況情況以便提前做好搶救準(zhǔn)備,避免延誤時(shí)機(jī)加重傷情,危及人的生命。

經(jīng)救護(hù)負(fù)責(zé)人判定負(fù)傷人員處于昏迷狀態(tài),有可能發(fā)生頸椎、胸椎、腰椎骨折時(shí),搶救人員不能翻動(dòng)傷員,4人將昏迷傷員用手抬到木板上,抬運(yùn)時(shí),搶救者必須有一人雙手托住傷者腰部,切不可單獨(dú)一人用拉、拽的方法搶救傷者,避免把受傷者的脊柱神經(jīng)拉斷,造成下肢永久性癱瘓的嚴(yán)重后果;醫(yī)生和護(hù)士用木板將傷員抬上救護(hù)車(chē)后,隨救護(hù)車(chē)將負(fù)傷人員送到附近醫(yī)院診治,同時(shí)用手機(jī)向附近醫(yī)院報(bào)告?zhèn)麊T情況以便提前做好搶救準(zhǔn)備,避免延誤時(shí)機(jī)加重傷情。

7.1.4應(yīng)急過(guò)程中防止二次傷害的措施

1在現(xiàn)場(chǎng)救援時(shí),應(yīng)急小組領(lǐng)導(dǎo)要專人對(duì)有要好朋友或親屬被埋、壓的人員的情緒,防止其不當(dāng)救援引起二次坍塌傷人傷已；

2在清理被埋壓者上方的松散的模板、木枋、混凝土及其它有可能掉下傷人的小型物體,在其下方要做好防護(hù),避免在清理過(guò)程中物體掉下對(duì)被壓者者二次物體打擊等二次傷害；

3如果被埋人員被架子壓住,首先應(yīng)由技術(shù)人員判斷架子情況,如要加固,則應(yīng)由專業(yè)架子工按方案進(jìn)行可靠的加固并確定破壞的桿件拆除或切割后其上變形的架子不再坍塌時(shí),方能手工拆除或用氣割等方法割斷架管救出被埋人員,避免發(fā)生架體二次坍塌引起對(duì)傷者或救援人員的傷害；

4如果被埋或被壓人員有鋼筋或其它物體穿過(guò)身體,嚴(yán)禁救援人員把物體拔出,

應(yīng)用氣焊或其它措施割斷物體,讓物體留在體內(nèi)再到醫(yī)院由醫(yī)生處置。避免不正確的拔出造成大出血引起二次傷害；

5架子坍塌時(shí),要有專門(mén)的安全警戒小組對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行警戒,無(wú)關(guān)人員不得靠近圍觀或通過(guò)；避免引起二次事故的發(fā)生；

6當(dāng)用鋤頭等鐵制工具扒開(kāi)垃圾時(shí),對(duì)可能埋有人的地方采用扒的辦法,禁止用力往下挖,避免挖到人體引起二次傷害；

7在清理高支模變形的架體時(shí),如果是清理高于2米的物體,必須要有防護(hù)措施,能掛安全帶的地方救援人員要系好安全帶,避免清理時(shí)施工人員高處墜落引起二次傷害；

8在割除變形的鋼筋或鋼管時(shí),要注意有些彎曲變形的鋼筋或鋼管在割開(kāi)時(shí)會(huì)反彈,人員不能站在反彈的方向進(jìn)行切割,避免鋼筋或鋼管斷開(kāi)時(shí)突然的反彈力傷人引起二次傷害；

9救援區(qū)域的臨邊洞口等要進(jìn)行封閉,避免救援人員在救援時(shí)掉下造成二次高處墜落的發(fā)生。7.2物體打擊應(yīng)急措施7.2.1物體打擊事故發(fā)生時(shí)的應(yīng)急措施

1當(dāng)施工現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生物體打擊事故時(shí),目擊者應(yīng)高聲呼救,并撥打應(yīng)急電話通知項(xiàng)目經(jīng)理,同時(shí)也要通知離出事地點(diǎn)最近的管理人員,離出事地點(diǎn)最近的管理人員應(yīng)迅速趕到出事地點(diǎn),對(duì)事故情況迅速做出初步判斷,除臨時(shí)承擔(dān)指揮應(yīng)急搶救工作外,應(yīng)再一次電話通知項(xiàng)目經(jīng)理及相關(guān)人員、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)員馬上趕到出現(xiàn)地點(diǎn)；電話通知時(shí),應(yīng)準(zhǔn)確的說(shuō)明事故地點(diǎn)、時(shí)間、受傷程度和人數(shù)；

2項(xiàng)目經(jīng)理接到報(bào)告后應(yīng)及時(shí)趕到現(xiàn)場(chǎng)或緊急授權(quán)應(yīng)急小組其它領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)救援工作,并在第一時(shí)間通知醫(yī)務(wù)人員趕到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行救治；應(yīng)急救援負(fù)責(zé)人應(yīng)根據(jù)物體打擊的不同情況采取不同的應(yīng)急救援措施；

——如物體打擊事故導(dǎo)致人員大出血、昏迷、不能行動(dòng)等嚴(yán)重情況時(shí),應(yīng)急負(fù)責(zé)人應(yīng)責(zé)成現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)生在第一時(shí)間通知120請(qǐng)求支援,詳細(xì)說(shuō)明事故的地點(diǎn)、受傷人數(shù)、受傷的嚴(yán)重程度和性質(zhì)；并安排應(yīng)急人員馬上到大門(mén)口迎接120,接到后直接帶到出事地點(diǎn),避免延誤救治時(shí)間；——如物體打擊事故造成的傷害程度較輕,且受傷者能自由行動(dòng)時(shí),應(yīng)急負(fù)責(zé)人應(yīng)要求受傷者不能亂動(dòng),應(yīng)在原地坐下由現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)生進(jìn)行檢查,如情況不嚴(yán)重,則由現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)生進(jìn)行必要的治療或由現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)生陪同送到醫(yī)院再進(jìn)行進(jìn)一步的治療和觀察；如情況較重或物體打擊是可能引起內(nèi)傷的情況,應(yīng)果斷送往醫(yī)院進(jìn)行全面檢查和治療；

——如出現(xiàn)物體打擊的受傷者倒在危險(xiǎn)部位或掉到危險(xiǎn)部位自己不能行動(dòng)等的情況時(shí),除了要通知120外,項(xiàng)目應(yīng)急小組要先把受傷者轉(zhuǎn)移到便于救治的地面、樓面或其它安全平臺(tái)上,搶救方法可以參照高處墜落的類(lèi)似情況進(jìn)行,避免要救治過(guò)程中發(fā)生二次事故。3應(yīng)急負(fù)責(zé)人在物體打擊造成重傷或死亡的嚴(yán)重事故時(shí),應(yīng)及時(shí)指派項(xiàng)目后勤保衛(wèi)組組長(zhǎng)迅速對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行警戒、并維持秩序。發(fā)生物體打擊的區(qū)域的所有作業(yè)要馬上停止,并由相關(guān)的施工員或相應(yīng)的班組長(zhǎng)帶作業(yè)人員離開(kāi)作業(yè)面,以班組為單位有序的從樓梯或腳手架的安全通道上撤到地面,直接由各自的班組長(zhǎng)帶回生活區(qū),不得在現(xiàn)場(chǎng)圍觀或逗留；并由保安隊(duì)長(zhǎng)指派保安員對(duì)事故發(fā)生點(diǎn)進(jìn)行看護(hù),避免二次事故的發(fā)生；

后勤保衛(wèi)組負(fù)責(zé)組織保衛(wèi)人員疏散現(xiàn)場(chǎng)閑雜人員,禁止圍觀,保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng),避免人多擁擠,造成高處墜落等二次事故的發(fā)生；

7.2.2物體打擊事故發(fā)生后的現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)治療措施

1發(fā)生物體打擊事故后,在120趕到前,醫(yī)療急救組根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況進(jìn)行必要的醫(yī)療處理。物體打擊事故發(fā)生在能正常進(jìn)行救治的地方,醫(yī)療急救組應(yīng)馬上投入治療；如果物體打擊事故發(fā)生在無(wú)法進(jìn)行急救的地方,應(yīng)先指導(dǎo)救援人員按正確的方法盡快把傷者轉(zhuǎn)移到安全平臺(tái)上進(jìn)行急救。120趕到后,現(xiàn)場(chǎng)急救組要盡量配合120醫(yī)生進(jìn)行急救,由醫(yī)療急救負(fù)責(zé)人把傷情、已經(jīng)采取了的措施向醫(yī)生做簡(jiǎn)短而明了的介紹,以便120醫(yī)生能盡快了解情況,快速而有效的做出急救決策；

2物體打擊事故的現(xiàn)場(chǎng)緊急救治時(shí),首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì),如傷員發(fā)生休克,應(yīng)先處理休克；遇呼吸、心跳停止者,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸,胸外心臟擠壓。另外也應(yīng)對(duì)顱腦損傷、骨折和出血等情況進(jìn)行處理：①如受傷者處于休克狀態(tài),要讓其平臥、少搬動(dòng),并將下肢抬高約20度左右,要采取相應(yīng)的辦法讓其蘇醒；同時(shí)盡快配合120送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。

②如物體打擊造成顱腦損傷,受傷處于昏迷狀態(tài)則必須保持呼吸道通暢。讓昏迷者平臥,面部轉(zhuǎn)向一側(cè),以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入,發(fā)生喉阻塞。

③如物體打擊造成骨折,應(yīng)初步固定后再搬運(yùn),創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎后,及時(shí)配合120送醫(yī)院治療。

④如出現(xiàn)血流嚴(yán)重時(shí),應(yīng)想辦法進(jìn)行止血,避免流血過(guò)多引起生命危險(xiǎn)。7.2.3應(yīng)急響應(yīng)過(guò)程中避免二次傷害的措施

1如果物體打擊造成鋼筋、鋼管等插入身體內(nèi)部；現(xiàn)場(chǎng)不能擅自將異物拔掉,只能做清洗傷口或止血等簡(jiǎn)單處理,應(yīng)等120到來(lái)后,立即送醫(yī)院,由醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)行,避免現(xiàn)場(chǎng)處置時(shí)發(fā)生大出血造成二次傷害；2如出現(xiàn)大量出血時(shí),現(xiàn)場(chǎng)救治時(shí)要盡量止血,防止出血過(guò)多導(dǎo)致二次傷害；

3如果物體打擊出現(xiàn)在高處位置,救援人員首先要把傷者按正確的方法搬到安全的地方再進(jìn)行下步救治,防止傷者或救援人員在不安全的平臺(tái)上救治時(shí)引起高處墜落或物體打擊等二次傷害；

4如果處在不宜施救的場(chǎng)所時(shí)必須將患者搬運(yùn)到能夠安全施救的地方,搬運(yùn)時(shí)應(yīng)由身體強(qiáng)壯的救援人員進(jìn)行搬運(yùn),如果是脊柱骨折,不要彎曲、扭動(dòng)患者的頸部和身體,不要接觸患者的傷口,要使患者身體放松,盡量將患者放到擔(dān)架或平板上進(jìn)行搬運(yùn)。避免搬運(yùn)不當(dāng)引起傷者的二次傷害和救援者的傷害；

5事故現(xiàn)場(chǎng)要有專人維持秩序,特別是在高處發(fā)生的物體打擊事故,禁止施工人員圍觀,防止人多雜亂,引起圍觀人員或救援人員高處墜落或物體打擊等二次傷害；

6事故發(fā)生后,要防止受傷者的親屬或朋友在情緒激動(dòng)的情況下對(duì)傷者進(jìn)行摟抱、翻轉(zhuǎn)或晃動(dòng)等動(dòng)作,避免動(dòng)作不當(dāng)引起骨折、窒息等二次傷害。

7.3高處墜落事故應(yīng)急措施

7.3.1事故發(fā)生后應(yīng)急措施

1當(dāng)施工現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生高處墜落事故時(shí),目擊者應(yīng)高聲呼救,并撥打應(yīng)急電話通知項(xiàng)目經(jīng)理,同時(shí)也要通知離出事地點(diǎn)最近的管理人員,離出事地點(diǎn)最近的管理人員應(yīng)迅速趕到出事地點(diǎn),對(duì)事故情況迅速做出初步判斷,除臨時(shí)承擔(dān)指揮應(yīng)急搶救工作外,應(yīng)再一次電話通知項(xiàng)目經(jīng)理及相關(guān)人員、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)員馬上趕到出現(xiàn)地點(diǎn)；電話通知時(shí),應(yīng)準(zhǔn)確的說(shuō)明事故地點(diǎn)、時(shí)間、受傷程度和人數(shù)；

2項(xiàng)目經(jīng)理接到報(bào)告后應(yīng)及時(shí)趕到現(xiàn)場(chǎng)或緊急授權(quán)應(yīng)急小組其它領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)救援工作,并第一時(shí)間通知醫(yī)務(wù)人員趕到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行救治；應(yīng)急救援負(fù)責(zé)人應(yīng)根據(jù)高處墜落的不同情況采取不同的應(yīng)急救援措施；

①?gòu)哪_手架上、樓面的臨邊洞口中掉到泥土面、混凝土地面或樓面,墜落高度超過(guò)3米以上的,傷勢(shì)一般是較嚴(yán)重的,第一時(shí)間應(yīng)是撥打120求救電話,并馬上派人到大門(mén)口等候120的到來(lái),由引路者直接帶到出事地點(diǎn),避免延誤時(shí)間；

指派項(xiàng)目保安隊(duì)長(zhǎng)迅速對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行警戒、并維持秩序。掉到地面的,出事地點(diǎn)的20米范圍要停止作業(yè),疏散人員,并不得有無(wú)關(guān)人員圍觀或遠(yuǎn)觀,特別是要防止腳手架上或臨邊的其它作業(yè)人員的圍觀,并要派專人對(duì)墜落口進(jìn)行看護(hù),避免二次事故的發(fā)生；

②從腳手架上、樓面的臨邊洞口中掉到架體內(nèi)的防護(hù)層上、電梯井內(nèi)的水平安全網(wǎng)上或其它水平安全防護(hù)層上時(shí),項(xiàng)目經(jīng)理或應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)人應(yīng)迅速對(duì)掉落人員的受傷情況做出判斷,如有必要時(shí)第一時(shí)間應(yīng)是撥打120求救電話,并馬上派人到大門(mén)口等候120的到來(lái),由引路者直接帶到出事地點(diǎn),避免延誤時(shí)間；

指派項(xiàng)目保安隊(duì)長(zhǎng)迅速對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行警戒、并維持秩序。掉落地點(diǎn)的同一層的所有作業(yè)要馬上停止,并由相關(guān)的施工員帶相應(yīng)的作業(yè)人員離開(kāi)作業(yè)面,并安排專人對(duì)作業(yè)人員做一個(gè)簡(jiǎn)要說(shuō)明,以班組為單位有序的從樓梯或腳手架的安全通道上撤到地面,直接由各自的班組長(zhǎng)帶回生活區(qū),不得在現(xiàn)場(chǎng)圍觀或逗留；并由保安隊(duì)長(zhǎng)指派保安員對(duì)掉落者進(jìn)行專人看護(hù),避免二次事故的發(fā)生；

掉在上述地方的受傷人員,在掉落地點(diǎn)搶救難度大,首先應(yīng)轉(zhuǎn)移至平臺(tái)上才方便進(jìn)行救治。因此應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)人必須召集在現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)務(wù)人員和項(xiàng)目技術(shù)支持組一起確定轉(zhuǎn)移方案。

如掉到與樓面高差不超過(guò)80cm的腳手架的操作層上,則由醫(yī)生視察好墜落者的傷勢(shì)情況,如其本人能走動(dòng),則由二個(gè)保安人員在旁邊保護(hù)的情況下,自己走下來(lái)；如不能走動(dòng)或已失去意識(shí),則應(yīng)派二個(gè)身強(qiáng)力壯的保安在醫(yī)生的指導(dǎo)下把傷者抬到樓面上；

如掉到與樓面高差超過(guò)80cm的外腳手架的操作層上,則除由醫(yī)生先上去視察墜落的傷勢(shì)外,其它救援人員必須要先做好防護(hù)的情況下才能上去救援,防護(hù)措施有使用爬梯、系好安全帶、派人在旁邊看護(hù)等措施,避免救援人員在轉(zhuǎn)移時(shí)發(fā)生高處墜落事故；

如墜落者掉到電梯井或管道井的水平防護(hù)層時(shí),如防護(hù)層是模板、竹笆板或鋼筋網(wǎng)片等硬質(zhì)材料上時(shí),先由項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人察看防護(hù)結(jié)構(gòu)的安全性能、使用荷載情況,在確定能多人上去時(shí)才由現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)生上去察看墜落者的傷勢(shì)情況,然后派二個(gè)保安上去在醫(yī)生的指導(dǎo)下轉(zhuǎn)移到樓面平臺(tái)上,否則要先加固防護(hù)結(jié)構(gòu)；如管道井空間小,不能由多人進(jìn)行轉(zhuǎn)移時(shí),必須要派體力與墜落者體重相匹配的救援人員并且醫(yī)生一定要把要點(diǎn)講清楚才能進(jìn)行救援；避免轉(zhuǎn)移時(shí)造成對(duì)墜落才的二次傷害；

如墜落者掉到電梯井或高支模架等的水平安全網(wǎng)等柔性防護(hù)層上時(shí),只要在墜落過(guò)程中墜落者沒(méi)有在空中碰撞或沒(méi)有被同時(shí)掉下的硬物擊傷,墜落者應(yīng)是神志清醒的；救援人員首先要對(duì)其高聲喊話,要其不要亂動(dòng)或用力掙扎,必須先保持安靜,避免水平安全網(wǎng)在墜落者的重力沖擊下或本身強(qiáng)度不足等原因在墜落者的掙扎下破裂,墜落者再一次墜地受到傷害；墜落者應(yīng)該保持安靜,由身體強(qiáng)壯身系安全帶的救援人員〔安全帶掛到由墜落地點(diǎn)的上層位置垂下的麻繩上的幫助下爬到樓面。如果墜落者因在空中碰撞或物體打擊等原因已經(jīng)昏迷或神志不時(shí),墜落者的下部要先有防護(hù)措施,應(yīng)由二人以上的救援者應(yīng)系上安全帶,由上一層電梯井口或上一層架子上垂下來(lái)的麻繩牽引著進(jìn)入安全網(wǎng)中共同把墜落者轉(zhuǎn)移至樓面上進(jìn)行救治。

7.3.2現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)救治措施

高處墜落事故發(fā)生后,在120趕到前,現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)生要對(duì)當(dāng)事者進(jìn)行及時(shí)的必要治療,現(xiàn)場(chǎng)搶救的重點(diǎn)應(yīng)放在對(duì)休克、骨折和出血等幾種情形上。120趕到后,要在120醫(yī)生指導(dǎo)下盡快把傷者抬到救護(hù)車(chē)上,再由120醫(yī)生在車(chē)上繼續(xù)對(duì)受傷者進(jìn)行必要的救治。

1首先由現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)生觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì),如傷員發(fā)生休克,應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸,胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、平臥、少動(dòng),并將下肢抬高約20度左右。

2如高處墜落者出現(xiàn)顱腦外傷,如傷者神志清醒,則先想辦法止血；如處在昏迷狀態(tài),則在止血的同時(shí)必須維持昏迷者的呼吸道通暢,要讓昏迷者應(yīng)平臥,面部轉(zhuǎn)向一側(cè),以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入,發(fā)生喉阻塞。

3如高處墜落者出現(xiàn)骨折,比如手足骨折,不要盲目搬運(yùn)傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時(shí)固定,使斷端不再移位或刺傷肌肉,神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則,可就地取材,用木板、竹頭等,在無(wú)材料的情況下,上肢可固定在身側(cè),下肢與無(wú)骨折的下肢縛在一起,然后再用硬板擔(dān)架搬運(yùn)。偶有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn),創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎后,及時(shí)送醫(yī)院治療。

4發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者,創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎后。搬運(yùn)時(shí),將傷者平臥放在硬板擔(dān)架上,嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn),避免受傷者的脊椎移位、斷裂造成截癱或?qū)е滤劳?從而造成二次傷害的發(fā)生。

5遇有創(chuàng)傷性出血的傷員,應(yīng)迅速包扎止血,使傷員保持在頭低腳高的臥位,正確的現(xiàn)場(chǎng)止血處理措施如下：a>一般傷口小的止血法：先用生理鹽水〔0.9%NaCl溶液沖洗傷口,涂上紅汞水,然后蓋上消毒紗布,用繃帶,較緊地包扎。

b>加壓包扎止血法：用紗布、棉花等作成軟墊,放在傷口上再加包扎,來(lái)增強(qiáng)壓力而達(dá)到止血。

c>止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等,上肢出血結(jié)扎在上臂上1/2處〔靠近心臟位置,下肢出血結(jié)扎在大腿上1/3處〔靠近心臟位置。結(jié)扎時(shí),在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉紗。每隔25—40分鐘放松一次,每次放松0.5—1分鐘。

7.3.3應(yīng)急響應(yīng)過(guò)程中避免二次傷害的措施

1>發(fā)生高處墜落的傷者可能有骨折類(lèi)傷害,搬運(yùn)時(shí)要輕、穩(wěn)、快,避免震蕩,并隨時(shí)注意傷者的病情變化。沒(méi)有擔(dān)架時(shí),可利用門(mén)板、椅子、梯子等制作簡(jiǎn)單擔(dān)架運(yùn)送。不要把刺出的斷骨送回傷口,以免感染和刺破血管和神經(jīng)。有腹部創(chuàng)傷及背柱損傷者,應(yīng)用臥位運(yùn)送；胸部傷者一般取半臥位,顱腦損傷者一般取仰臥偏頭或側(cè)臥位子,以免嘔吐誤吸。避免救治不當(dāng)引起二次傷害；

2如高處墜落者掉落時(shí)身體穿有鋼筋、鋼管、木刺等異物時(shí),不能隨便撥出,避免體內(nèi)大出血造成二次傷害；3高處墜落者落在不易救援的地方時(shí),要有可靠的防護(hù)措施之后才能接近進(jìn)行救援,避免救援者或墜落者的二次墜落等事故；

4發(fā)生高處墜落處應(yīng)立即封閉,禁止施工人員圍觀,避免人多擁擠造成無(wú)關(guān)人員的二次墜落或其它事故的發(fā)生；

5要特別防止墜落者的親屬和朋友在情緒失控的情況下對(duì)傷者的搬動(dòng)、摟抱、晃動(dòng)等動(dòng)作或其它不正確的救