臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理措施

一、患者發(fā)生輸血反響的預(yù)防與處理流程1、預(yù)防1.2以輸同型血為原則。造成溶血。15min20～3060～9060～90min400ml30min4h，是否有煩躁擔(dān)憂、腰痛等病癥。輸血前半小時口服苯海拉明。2、處理、馬上停頓輸血，更換輸液器，改輸生理鹽水。、報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。、假設(shè)為一般過敏反響，狀況好轉(zhuǎn)者可連續(xù)觀看并做好記錄。、填寫輸血反響報告卡，上報檢驗科。、疑心溶血等嚴(yán)峻反響時，保存血袋并抽取患者血樣一起送檢驗科。、患者家屬有異議時，馬上按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M展封存。3、流程患者血樣→送輸血科。二、患者發(fā)生輸液反響的預(yù)防與處理流程1、預(yù)防嚴(yán)格把握輸液的適應(yīng)證和禁忌證。對腎功能、心功能不全者更應(yīng)謹用，并嚴(yán)注射室的環(huán)境要清潔，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。對藥前認真檢查藥品的外觀狀況。嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”，留意輸液瓶之間的配伍禁忌，調(diào)整好輸液瓶的挨次。2、處理、馬上停頓輸液，保存靜脈通路，改換其它液體和輸液器。、報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。、狀況嚴(yán)峻就地搶救，必要時進展心肺復(fù)蘇。、記錄患者生命體征、一般狀況和搶救過程。、準(zhǔn)時報告醫(yī)院藥劑科，必要時報告護理部。、保存輸液器和藥液。、患者家屬有異議時，馬上按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M展封存。3、流程命體征→記錄搶救過程→準(zhǔn)時上報→保存輸液器和藥液→家屬有異議時封存。三、患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的預(yù)防與處理流程1、預(yù)防液體，以免空氣進入靜脈形成栓塞。、處理、當(dāng)覺察空氣進入人體內(nèi)時，馬上夾閉靜脈管路，防止空氣進一步進入。心臟的跳動，空氣被混成泡沫，分次小量進入肺動脈內(nèi)，同時通知醫(yī)生，協(xié)作醫(yī)生做好應(yīng)急處理。、馬上給患者吸氧。、遵醫(yī)囑給藥。、患者病情穩(wěn)定后，具體據(jù)實的記錄空氣進入緣由、空氣量及搶救處理過程。、觀看并記錄，直至證明患者完全脫離危急為止。3、流程馬上夾住靜脈通路→頭低左傾臥位→通知醫(yī)生→吸氧→藥物治療→觀看生命體征四、患者發(fā)生用錯藥時的預(yù)防與處理流程1、預(yù)防、護士取藥、擺藥、發(fā)藥嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。、對病人的疑問應(yīng)重核對，確認無誤后給病人解釋。、遵醫(yī)囑正確實施給藥。、給藥后留意觀看藥物療效和病人的反響。、加強用藥指導(dǎo)，護患溝通。2、處理一旦發(fā)生患者用錯藥時，馬上停頓所給藥。報護理部、醫(yī)務(wù)科或總值班。作好護理記錄，作好病人及家屬的安撫工作。3、流程及家屬的安撫工作→必要時醫(yī)患雙方封存藥物。五、患者發(fā)生嚴(yán)峻藥物不良反響的預(yù)防與處理流程1、預(yù)防、醫(yī)生在為患者用藥時，必需詢問病人的用藥史及過敏史。、護士在給患者用藥時嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。特別藥物如用化療藥等。、加強用藥指導(dǎo)，護患溝通。2、處理科主任、護士長及藥劑科。協(xié)作醫(yī)生進展搶救，必要時請藥劑科專職藥師到科室指導(dǎo)處理。作好護理記錄。作好病人及家屬的安撫工作，必要時醫(yī)患雙方封存藥物。3、流程或總值班。七.輸液過程中消滅肺水腫時的預(yù)防與處理流程預(yù)防速度.患有心臟(特別是心功能不全)重而引起急性心衰或肺水氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星等喹喏酮類藥物，輸液速度都不能過快。假設(shè)補鉀過程中給藥速度過快，很可能使心臟驟停，有生命危急。2、處理覺察患者消滅肺水腫病癥時，馬上停頓輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷畹汀?zhǔn)時與醫(yī)生聯(lián)系進展緊急處理。將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，以削減回心血量，減輕心臟負擔(dān)。20％～30％的酒精，改善肺部氣體交換，或遵醫(yī)囑使用無創(chuàng)呼吸機關(guān)心呼吸。遵醫(yī)囑賜予冷靜、利尿、擴血管和強心藥物。分鐘輪番放松一側(cè)肢體止血帶，可有效地