高密度脂蛋白膽固醇測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

..Word資料Word資料血清高密度脂蛋白膽固醇測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程檢驗(yàn)申請(qǐng)縮寫(xiě)HDL-C臨床醫(yī)生根據(jù)需要提出檢驗(yàn)申請(qǐng)。標(biāo)本采集與處理標(biāo)本采集常規(guī)靜脈采血約2ml，不抗凝，置普通試管中。或采用含分離膠的真空采血管。檢驗(yàn)申請(qǐng)單和血標(biāo)本試管標(biāo)上統(tǒng)一且唯一的標(biāo)識(shí)符。急診標(biāo)本采集后，在檢驗(yàn)申請(qǐng)單上填寫(xiě)標(biāo)本采集時(shí)間。態(tài)，對(duì)不合格標(biāo)本予以拒收。下列標(biāo)本為不合格標(biāo)本0.3ml0.1ml的血清或血漿。對(duì)反應(yīng)吸光度有干擾的標(biāo)本，包括嚴(yán)重溶血、嚴(yán)重渾濁的標(biāo)本。無(wú)法確認(rèn)標(biāo)本與申請(qǐng)單對(duì)應(yīng)關(guān)系的。其他如標(biāo)識(shí)涂改、標(biāo)本試管破裂等。標(biāo)本保存30min下可穩(wěn)定1穩(wěn)定7-20℃1天的標(biāo)本均加塞密閉或覆蓋濕巾。已完成測(cè)試的標(biāo)本保持完整的識(shí)別號(hào)，置4～87天。標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)采血前使受檢者保持平靜、松弛和空腹?fàn)顟B(tài)。抽血前3天內(nèi)避免高脂飲食，小時(shí)內(nèi)不飲酒，不建議采集抗凝血標(biāo)本，如果必須使用血漿，推薦的抗凝劑是肝素。EDTANa2

(1mg／mL)抗凝抽血前最好停用影響血脂的藥物（如調(diào)脂藥、避孕藥、某些降壓藥、激素等）周，否則應(yīng)記錄用藥情況。3個(gè)月查血才能反映基本血脂水平。方法原理1使血清中低密度脂蛋白和極低密度脂蛋白經(jīng)化學(xué)反應(yīng)被消除。膽固醇酯酶膽固醇酯+H2O--------------------膽固醇+脂肪酸膽固醇氧化酶膽固醇+O2 膽淄烯+H2O2過(guò)氧化氫酶H2O2 O2+H2O2HDL進(jìn)行測(cè)量。膽固醇酯酶膽固醇酯+H2O--------------------膽固醇+脂肪酸膽固醇氧化酶膽固醇+O2 膽淄烯+H2O2過(guò)氧化物酶H2O2+4-氨基安替比林+HDAOS--------------------醌染料+4H2O試劑及其他用品司出品。試劑盒保存：未啟封試劑盒在2～8劑倉(cāng)冰箱內(nèi)穩(wěn)定7試劑盒準(zhǔn)備：液態(tài)雙試劑型，即開(kāi)即用，無(wú)特殊準(zhǔn)備試劑盒主要成分：R1：緩沖液4-氨基安替比林100mmol/L1mmol/LPH7.0MgCl2100mM100mmol/LPH7.0HDAOS膽固醇脂酶膽固醇氧化酶過(guò)氧化物酶1mM1KU/L1KU/L4KU/L組成組成初 始 濃 度校準(zhǔn)液多項(xiàng)生化校準(zhǔn)品（CS0030。個(gè)校準(zhǔn)點(diǎn)。養(yǎng)后；③儀器的重要零件更換后，進(jìn)行一次校準(zhǔn)。30分鐘后輕輕混勻即可使用。質(zhì)控品與室內(nèi)質(zhì)控規(guī)則質(zhì)控品采用由Beckman-Coulter質(zhì)控液重建方法：液態(tài)質(zhì)控血清，即開(kāi)即用，無(wú)需特殊準(zhǔn)備。質(zhì)控品測(cè)定：在每一批標(biāo)本中測(cè)定兩個(gè)水平質(zhì)控血清各一次。質(zhì)控規(guī)則：采用Westgard多規(guī)則質(zhì)控規(guī)則，由計(jì)算機(jī)程序進(jìn)行檢索與判斷。重新回復(fù)到控制狀態(tài)后開(kāi)始標(biāo)本檢測(cè)。適用儀器適用AEROSET和C16000全自動(dòng)生化分析儀器。標(biāo)本檢測(cè)步驟裝載試劑→進(jìn)行校準(zhǔn)→進(jìn)行質(zhì)控→輸入標(biāo)本檢測(cè)項(xiàng)目→加載標(biāo)本→標(biāo)本測(cè)定→結(jié)果復(fù)核→報(bào)告。主要分析參數(shù)參見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。結(jié)果計(jì)算（600700）nm血清HDL-C（600700）nm校準(zhǔn)液A（600700）nm儀器根據(jù)此公式自動(dòng)給出每個(gè)標(biāo)本測(cè)定結(jié)果。檢驗(yàn)結(jié)果的報(bào)告及范圍結(jié)果的報(bào)告結(jié)果經(jīng)審核后，確認(rèn)準(zhǔn)確無(wú)誤后發(fā)出報(bào)告。

×校準(zhǔn)液膽固醇濃度(mmol/L)有與申請(qǐng)單相同的醫(yī)學(xué)信息。如收到標(biāo)本的質(zhì)量可能對(duì)測(cè)定結(jié)果有影響的也在報(bào)告單上指出。0.08～3.90mmol/L的文字說(shuō)明，例如：系根據(jù)標(biāo)本稀釋后重復(fù)測(cè)定的結(jié)果。操作性能精密度：批內(nèi)CV<5％，批間CV<6.0％；時(shí)，顯色吸光度約0.219~0.26112.3 線(xiàn)性范圍：0.08～3.90mmol/L。12.4 方法的有限性及干擾因素：內(nèi)源性干擾物溶血為1000mg/ml、脂血2000mg/ml30mg/ml300mg/ml參考范圍及醫(yī)學(xué)決定水平參考范圍0.9-2.15mmol/醫(yī)學(xué)決定水平目前我國(guó)的血脂異常防治建議將HDL-C分為3個(gè)水平≥1.04mmol/L為合適范圍；≤0.91mmol/L為減低；≥1.56mmol/L為高HDL-C血癥。臨床意義高密度膽固醇是動(dòng)脈粥樣硬化性疾病危險(xiǎn)性的評(píng)估指標(biāo)。 流行病學(xué)與臨床研究證明，HDL-C與冠心病發(fā)病呈負(fù)相關(guān)增高（＞1.55mmol/L）被認(rèn)為是冠心病的“負(fù)”危因素，在此基礎(chǔ)上每增高0.03mmol/L，則冠心病危險(xiǎn)性降低2％～3％。HDL-C下降還多見(jiàn)于腦血管病TG血癥往往伴低肥胖者的HDL-CHDL-CHDL-C升高。結(jié)果審核以及分析與相關(guān)項(xiàng)目的聯(lián)系由資深專(zhuān)業(yè)人員負(fù)責(zé)檢驗(yàn)結(jié)果的審核。審核者處簽名。濃度一般與apoA1呈正相關(guān)，與TG常成負(fù)相關(guān)，且HDL-C加LDL-C應(yīng)略低于TC況，應(yīng)分析與查找原因。威脅生命的“緊急值”及報(bào)告規(guī)定通常無(wú)威脅生命的“緊急值有