?2022-2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301考前沖刺模擬試卷B卷含答案

2022-2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301考前沖刺模擬試卷B卷含答案單選題（共100題）1、社區(qū)全科醫(yī)生對社區(qū)居民進行行為調(diào)查。A.吸煙率62.8%B.超重的人占21%C.每天吃1斤以上的蔬菜的人占30%D.每日食鹽攝入量為9～10g的占32.86%E.家族中有高血壓病史的人占11.52%【答案】C2、男，62歲，反復心絞痛1年，3小時前突發(fā)心前區(qū)痛，向左肩臂放射，伴大汗，含硝酸甘油無效。血壓100/60mmHg，心率92次/分，心律齊，心尖部Ⅱ級收縮期雜音。雙肺檢查未見異常。A.給氧、止痛B.先就地搶救，待情況穩(wěn)定后轉(zhuǎn)院C.呼叫120，由車上急救人員陪送醫(yī)院D.取半坐位，保持呼吸道通暢E.途中密切觀察病情變化【答案】D3、近年來在臨床診斷甲型肝炎指標中采用A.抗HAV-IgMB.抗HAV-IgGC.HAV-RNAD.動物接種病毒分離E.患者糞便中甲肝抗原【答案】A4、關(guān)于全科醫(yī)學的描述正確的是A.自20世紀60年代起源的新型二級臨床專業(yè)學科B.正式建立于20世紀60年代的新型臨床二級專業(yè)學科C.臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、康復醫(yī)學與人文社會科學等的綜合體D.包含了"六位一體"服務(wù)所有內(nèi)容的醫(yī)學保健專業(yè)學科E.以內(nèi)科為主的綜合臨床學科【答案】B5、男性，41歲。近半年來，反復發(fā)生左上肢抽搐，每次半分鐘左右自行緩解，患者能清晰描述該過程。A.局灶性運動性發(fā)作B.肌陣攣發(fā)作C.手部自動癥D.小舞蹈病E.低鈣抽搐【答案】A6、慢性阻塞性肺病A.心性混合性發(fā)紺B.肺性發(fā)紺C.周圍性發(fā)紺D.混合性發(fā)紺E.缺血性周圍性發(fā)紺【答案】B7、惡性度最高的甲狀腺癌為A.乳頭狀腺癌B.未分化癌C.濾泡狀癌D.髓樣癌E.腺瘤癌變【答案】B8、男性18歲，2周前曾有上呼吸道感染，現(xiàn)發(fā)生牙齦出血、鼻出血。查：神志清，全身皮膚可見瘀斑，肝，脾均未觸及?；炑螅篧BC15×10A.急診輸全血B.肌注丙酸睪酮C.腎上腺糖皮質(zhì)激素D.靜脈點滴抗生素E.抗過敏藥物【答案】C9、《中華人民共和國傳染病防治法》第二十六條第三款規(guī)定，對可能導致甲類傳染病傳播的以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的菌種、毒種和傳染病檢測樣本，確需采集、保藏、攜帶、運輸和使用的，須經(jīng)批準的部門是A.省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門B.縣級人民政府衛(wèi)生行政部門C.設(shè)區(qū)的市人民政府衛(wèi)生行政部門D.國家疾病預防控制機構(gòu)E.省級疾病預防控制機構(gòu)【答案】A10、腦卒中包括腦血栓形成、腦栓塞、腦出血和蛛網(wǎng)膜下隙出血，在我國是常見病、多發(fā)病，死亡率和致殘率很高。了解其致殘率和何時、如何進行康復治療，對于殘疾的預防和使患者盡早康復、重返社會非常重要。A.1～3周，最長一般不超過1年B.1～3個月，最長一般不超過1年C.1～3個月，最長一般不超過2年D.3～6個月，最長一般不超過2年E.6～12個月，最長一般不超過2年【答案】C11、男嬰，9個月。腹瀉3天，大便10余次/日，蛋花湯樣伴少量黏液，嘔吐，4～5次/日。嗜睡，口干，尿量少。體檢：精神委靡，皮膚干燥、彈性較差，眼窩及前囟明顯凹陷，哭時淚少。血鈉132mmol/L，血鉀4mmol/L。A.10%葡萄糖B.0.9%氯化鈉C.ORS液D.1：4含鈉液E.1：1含鈉液【答案】D12、酸堿物質(zhì)進入眼內(nèi)瞬間出現(xiàn)眼痛屬A.水腫期B.擴散期C.潰瘍期D.接觸期E.瘢痕期【答案】D13、維持生命存在的最基本活動簡稱為A.MADLB.LADLC.ADLD.SADLE.BADL【答案】C14、進行康復訓練屬于A.第一級預防服務(wù)B.第二級預防服務(wù)C.第三級預防服務(wù)D.第四級預防服務(wù)E.以上都對【答案】C15、大皰性膿皰瘡皮損特征是A.病變深達真皮，形成邊緣陡峭的潰瘍B.膿皰直徑＞1cm，皰壁薄，膿液常沉積于皰底呈半月形C.黃白色小膿皰，漸融合成膿湖D.彌漫性潮紅，邊界不清，散布小膿皰E.膿皰壁厚【答案】B16、患者，男性，15歲，右眼紅、痛、畏光、流淚3天?；純?天前晨起感右眼疼痛，似有異物，曾自滴“消炎眼藥水”（具體不詳），癥狀無好轉(zhuǎn)，眼痛逐漸加重，伴畏光、流淚。病前4～5天曾患“感冒”。眼部檢查：遠視力右眼0.8左眼1.2；右眼瞼痙攣，皮膚正常，球結(jié)膜混合充血(++)，角膜顳下方灰白色混濁，呈樹枝狀，熒光素染色陽性，房水清，瞳孔圓，3mm×3mm，對光反應靈敏。左眼檢查未見異常。A.角膜基質(zhì)炎B.真菌性角膜炎C.細菌性角膜炎D.樹枝狀角膜炎E.盤狀角膜炎【答案】D17、患者，男性，62歲。左側(cè)全肺切除術(shù)(肺癌)后2周，出現(xiàn)咳嗽、咳痰，呈淡綠色痰，伴發(fā)熱。首選的治療藥物是A.頭孢他啶B.羅紅霉素C.左氧氟沙星D.萬古霉素E.氨曲南【答案】A18、體現(xiàn)醫(yī)生業(yè)務(wù)水平高低的是()A.精神病患者的病情不宜公開B.對疑似精神病患者應進行詳細的檢查，防止誤診誤治C.詳細向精神病患者家屬解釋有關(guān)的治療方案D.為防止精神病患者出現(xiàn)過激行為，嚴格限制其自由是必要的E.尊重精神病患者的人格，對其恢復期應進行心理輔導【答案】B19、下列蛋白尿中，選擇性蛋白尿主要以哪種為主A.白蛋白B.IgGC.轉(zhuǎn)鐵蛋白D.βE.本周蛋白【答案】A20、婦女，36歲，孕2產(chǎn)1，下腹痛伴白帶多2個月，婦檢陰道黏膜充血，宮頸舉痛，子宮正常大，雙側(cè)附件增厚，左側(cè)呈條狀，壓痛明顯。測腋下體溫37℃，此時醫(yī)生不應采取的檢查為A.下腹X線平片B.診斷性刮宮C.B型超聲檢查D.血常規(guī)化驗E.尿常規(guī)化驗【答案】B21、患者，男性，60歲。吸煙指數(shù)＞400，慢性咳嗽咳痰10余年，氣促2年，間斷血絲痰1月余，近1周出現(xiàn)聲嘶，氣促，左胸持續(xù)性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。測體溫37.8℃。A.纖支鏡檢查B.胸部MRIC.核素掃描D.胸腔鏡檢查E.縱隔鏡檢查【答案】A22、家庭內(nèi)資源不包括下列哪項A.愛的支持B.維護支持C.宗教支持D.經(jīng)濟支持E.信息和教育【答案】C23、關(guān)于小兒支氣管哮喘的治療，以下哪項是錯誤的A.確診哮喘即應使用糖皮質(zhì)激素吸人劑，進行長期性階梯治療B.吸人治療應持續(xù)至少3個月，每個月評估療效，哮喘持續(xù)控制1個月后，可降級治療C.吸入激素后應漱口，可減少口腔鵝口瘡及聲嘶的發(fā)生D.目的是盡可能減輕發(fā)作癥狀，減少發(fā)作次數(shù)，預防不可逆性氣道阻塞的發(fā)生，鼓勵患兒參與體育活動E.吸入抗膽堿藥可舒張支氣管【答案】B24、某患者，女，40歲，喜愛編織毛衣，3年來逐漸出現(xiàn)右肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，握拳、伸腕時疼痛加重，近期出現(xiàn)扭毛巾時疼痛明顯。查體：右肘外側(cè)壓痛(+)，關(guān)節(jié)活動度正常。X線片提示關(guān)節(jié)間隙正常。A.肘管綜合征B.網(wǎng)球肘C.肘關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎D.肘關(guān)節(jié)脫位E.肘關(guān)節(jié)慢性滑膜炎【答案】B25、一位診斷為慢性牙周炎的牙周病患者，已于2個月前完成基礎(chǔ)治療，現(xiàn)需選擇最佳手術(shù)方法A.根向復位瓣術(shù)B.改良Windman術(shù)+骨成形術(shù)C.牙齦切除術(shù)D.牙周翻瓣術(shù)+骨成形術(shù)E.引導性組織再生術(shù)【答案】D26、自截腎多見于A.腎癌B.腎結(jié)石C.腎結(jié)核D.慢性腎炎E.慢性腎盂腎炎【答案】C27、患者，女性，58歲。少尿1周入院。血壓180／120mmHg，嗜睡，貧血，顏面及雙下肢水腫。血尿素氮42mmol／L，肌酐1380μmol／L，血鉀6.2mmol／L，血鈣2.0mmol／L，二氧化碳結(jié)合力12mmol／L。在糾正酸中毒的過程中突然手足搐搦，意識清楚，病理征陰性。其手足搐搦的原因可能是A.由高血壓引起B(yǎng).尿毒癥腦病C.由高鉀血癥引起D.因補堿引起E.腦出血【答案】D28、男性，40歲，搬重物時發(fā)生腰部劇痛并向下肢放射，無法平臥，咳嗽時加重，最可能的診斷是A.腰椎橫突骨折B.急性腰扭傷C.黃韌帶損傷D.腰椎間盤突出癥E.腰椎小關(guān)節(jié)滑膜嵌頓【答案】D29、類風濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是A.全身關(guān)節(jié)腫痛伴發(fā)熱、皮疹B.游走性大關(guān)節(jié)腫痛C.對稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵D.腰骶痛伴晨僵E.多關(guān)節(jié)腫痛伴四肢末梢感覺障礙【答案】C30、以下哪種避孕方法作用時間長，適用于已有一胎的婦女A.短效口服避孕藥B.陰莖套C.宮內(nèi)節(jié)育器D.輸卵管結(jié)扎E.輸精管結(jié)扎【答案】C31、女，38歲，反復發(fā)作上腹痛10余年，一周來疼痛加重，伴惡心，納差，半小時前吐出約500ml暗紅色血水，呈酸性反應。根據(jù)上述病例臨床表現(xiàn)確定出血部位是A.嘔血B.咯血C.口腔黏膜出血D.牙齦出血E.鼻出血【答案】A32、，患者顏面、頸部腫脹，頸靜脈充盈，考慮為A.癌性空洞B.肺氣腫C.上腔靜脈綜合征D.慢性支氣管炎E.支氣管擴張【答案】C33、對于篩檢，恰當?shù)恼f法是A.從無病的人群中找出患者B.是一種診斷方法C.從有病的人群中確診患者D.從表面上無病的人群中查出某病的可疑患者E.篩檢陽性的人不需再確診【答案】D34、肥厚型梗阻性心肌病時宜選擇的治療藥物為A.地爾硫B.阿托品C.胺碘酮D.利多卡因E.洋地黃【答案】A35、男性50歲患者，鼻出血及皮膚瘀斑2周，既往有肝炎病史。查體：肝不大，脾左肋下5cm。血常規(guī)：Hb95g/L，WBC3.8×10A.DICB.lTPC.脾功能亢進D.再生障礙性貧血E.肝功能不全【答案】C36、女性病人，56歲，有咳嗽、咳痰、氣喘史8年，每遇冬季或感冒后加重，平素行走無異常，上樓時氣短明顯，查體，口唇輕度發(fā)紺，頸靜脈無怒張，桶狀胸，呼吸音稍低，叩過清音，心率80次／分，肝不大，雙下肢水腫A.2級B.1級C.3級D.4級E.5級【答案】A37、急性咽結(jié)膜熱的病原是A.腺病毒B.支原體C.呼吸道合胞病毒D.柯薩奇A病毒E.鼻病毒【答案】A38、一周歲女孩，生后牛奶喂養(yǎng)，4個月前因遷延性腹瀉改為米粉喂養(yǎng)，因食欲差來診。體檢：體重6.4kg，心肺聽診無異常，腹軟，腹壁脂肪0.3cm，肌肉松弛，無脫水征。最可能的診斷是A.營養(yǎng)不良Ⅰ度B.生理性腹瀉C.營養(yǎng)不良Ⅱ度D.營養(yǎng)不良Ⅲ度E.病毒性腸炎【答案】C39、關(guān)于急性鼻炎的描述不正確的是A.受涼、過度勞累及全身抵抗力差是急性鼻炎的常見誘因B.急性鼻炎的主要病因是病毒感染C.急性鼻炎與"流行性感冒"是同一種疾病D.急性鼻炎未合并細菌感染可不用抗生素E.急性鼻炎即俗稱的"傷風"、"感冒"【答案】C40、男，53歲，打鼾，憋氣2年，伴白天困乏、嗜睡，查：下鼻甲肥大，扁桃腺Ⅲ度，舌體正常。PSG示血氧降低，呼吸暫停，口鼻氣流停止時，膈肌興奮性增強，收縮。A.減肥B.側(cè)臥C.藥物D.手術(shù)E.鼻瓣擴張器【答案】D41、下列哪條依據(jù)診斷慢性細菌性前列腺炎最有價值A(chǔ).膀胱刺激癥狀B.尿中多次培養(yǎng)出致病菌C.直腸指診前列腺腫脹壓痛D.前列腺液中持續(xù)查到致病菌E.會陰部不適，尿道口滴血【答案】D42、對"以社區(qū)為基礎(chǔ)的照顧"描述正確的是A.對社區(qū)內(nèi)所有居民的進行健康狀況普查B.組成醫(yī)-護-公衛(wèi)團隊每日巡回于居民區(qū)C.在居民社區(qū)內(nèi)設(shè)立全科醫(yī)學診室D.以一定的人群健康需求為基礎(chǔ)，提供個體和群體相結(jié)合的服務(wù)E.對轄區(qū)內(nèi)全體居民進行健康登記【答案】D43、患者男性，28歲，右前臂可見大片紅斑，其上可見針頭至粟粒大小丘皰疹，有明顯漿液性滲出，診斷為急性濕疹A.溶液濕敷B.粉劑C.軟膏D.硬膏E.酊劑【答案】D44、以下關(guān)于牙齒發(fā)育的敘述，正確的是A.恒牙共20顆B.乳牙萌出的月齡為4～10個月C.乳牙共12顆D.全副乳牙2歲出齊E.8歲左右開始換牙【答案】B45、男性，70歲，突然胸悶、氣短、煩躁不安半小時，入院體檢：血壓26.6/13.3kPa(200/100mmHg)，呼吸30次/分，脈搏140次/分。雙肺底有中量干濕啰音。A.第一心音增強B.心尖區(qū)喀喇音C.心尖區(qū)開瓣音D.心尖區(qū)奔馬律E.期前收縮【答案】D46、足月順產(chǎn)男嬰，生后26天，發(fā)熱，吃奶少，大便稍稀1天來診，其母患感冒2天。體檢：精神差，呼吸略促，咽赤不明顯，皮膚輕度黃染，心肺聽診無異常，臍輪略紅腫，臍部有少許分泌物，肝肋下3.5cm，前囟平，頸軟。血白細胞4.2×10A.上呼吸道感染B.新生兒溶血病C.新生兒敗血癥D.新生兒肝炎E.新生兒腸道感染【答案】C47、可首選用于軍團菌病治療的藥物是A.鏈霉素B.氯霉素C.克林霉素D.紅霉素E.四環(huán)素【答案】D48、18歲女性，有糖尿病史8年，去朋友家玩2天，出現(xiàn)惡心、嘔吐，多尿煩渴。查體：神志恍惚，體溫37℃，呼吸32次/分，血壓10.5/7kPa(80/50mmHg)，血糖24mmol/L。A.11.2%乳酸鈉溶液B.5%碳酸氫鈉溶液C.0.9%生理鹽水D.0.45%氯化鈉E.5%葡萄糖鹽水【答案】C49、WHO提出通過合理的生活飲食習慣預防癌癥的五點建議不包括A.增加動物脂肪B.增加粗纖維的攝入C.增加新鮮水果和蔬菜D.減少肉食E.避免肥胖【答案】A50、以下哪項不是陰虛胃痛的主證A.胃痛隱隱B.口燥咽干C.口不渴D.舌紅少苔E.脈弦細【答案】C51、齲齒的治療原則是A.終止病變的發(fā)展，依靠機體自身的修復功能B.終止病變的發(fā)展，恢復牙齒的外形和功能C.注意保護牙髓，終止病變的發(fā)展，恢復牙齒的外形和功能D.依靠機體的防御修復能力來恢復牙齒的完整性E.藥物治療＋磨除法【答案】C52、生物醫(yī)學模式向生物－心理－社會醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，引起了醫(yī)德的一系列變化，但應除外A.醫(yī)德意識的變化B.醫(yī)德規(guī)范的變化C.促進了生命倫理學的誕生D.醫(yī)德根本宗旨的變化E.醫(yī)德理論的變化【答案】D53、男性，75歲，新確診糖尿病?；颊邚尼t(yī)院取藥后回家即服，15分鐘后心慌、乏力、出冷汗、饑餓感。此時應采取何種緊急措施A.靜脈推注50%葡萄糖B.立即喂糖水或糖飲料C.吃碳水化合物食物D.立即送醫(yī)院緊急處理E.靜脈滴注10%葡萄糖【答案】B54、小兒添加淀粉類食物的年齡是A.1個月B.2個月C.3個月D.4個月E.8個月【答案】D55、對心衰Ⅰ度患者應采取的正確做法是A.絕對臥床休息B.病人不能自由活動C.限制一般的體力活動D.輕微活動出現(xiàn)心悸、氣短E.嚴格限制體力活動【答案】C56、關(guān)于活疫苗的說法正確的是A.接種后免疫效果持續(xù)時間長甚至終生B.局部和全身反應比較明顯C.需多次注射D.容易保存E.可以長時間保存【答案】A57、成人尿量達到多少稱為多尿A.>1.5L／24小時B.>0.5L／24小時C.>1.0L／24小時D.>2.5L／24小時E.以上都不是【答案】D58、23歲，男性，腹瀉一日，大便6～7次/日，為水樣便，無發(fā)熱及里急后重感。便常規(guī)：膿細胞0～5/HP，便涂片染色，見GA.傷寒桿菌B.大腸桿菌C.痢疾桿菌D.霍亂弧菌E.腸道彎曲桿菌【答案】D59、表示一組觀察值分布的離散程度大小最常用的指標是A.方差B.標準差C.離均差平方和D.全距E.離均差【答案】B60、為達到減輕攣縮、改善血液循環(huán)、促進肌力恢復的目的，下列關(guān)節(jié)活動度訓練，哪項是最適合的A.關(guān)節(jié)松動術(shù)B.主動的關(guān)節(jié)活動度訓練C.被動的關(guān)節(jié)活動度訓練D.關(guān)節(jié)的持續(xù)被動運動(CPM)E.牽引【答案】B61、奧沙利鉑的主要毒副反應是A.出血性膀胱炎B.腎臟毒性C.周圍神經(jīng)毒性D.心臟毒性【答案】C62、某病發(fā)病率呈歷年的一般水平，各病例間在發(fā)病時間、地點方面無明顯聯(lián)系，表現(xiàn)為散在發(fā)生，這樣的發(fā)病強度即為A.暴發(fā)B.散發(fā)C.大流行D.流行E.以上均不是【答案】B63、男患60歲，近半年來心窩部不適，消瘦無力，突然嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物600ml來診。體檢：血壓17.3/12kPa(130/90mmHg)，貧血貌，鞏膜無黃染，心肺正常，腹平坦，軟，肝脾未觸及，也未觸及腹部包塊，腹水征陰性。Hb80g/L，便潛血(+++)。A.門靜脈高壓癥B.胃十二指腸潰瘍C.膽道出血D.胃癌E.出血性胃炎【答案】D64、男，21歲。頭暈、乏力3個月。面色蠟黃，鞏膜輕度黃染。血象：RBC1.5×10A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.巨幼細胞貧血D.急性白血病E.黃疸性肝炎【答案】C65、當偏心距e>b/6時，基礎(chǔ)底面最大邊緣應力的計算公式是按（）導出的。A.滿足豎向力系的平衡B.滿足繞基礎(chǔ)底面中心的力矩平衡C.滿足繞基礎(chǔ)底面邊緣的力矩平衡D.同時滿足豎向力系的平衡和繞基礎(chǔ)底面中心的力矩平衡【答案】C66、十二指腸球潰瘍病人并幽門螺桿菌陽性，根除三聯(lián)療法方案合適的是A.甲硝唑0.4g，2次/日，膠體枸櫞酸鉍240mg，2次/日，Losec(奧美拉唑)20mg/d，一周B.阿莫西林0.5g，2次/日，Losec20mg/d.膠體枸櫞酸鉍240mg，2次/日，一周C.阿莫西林0.5g，2次/日，甲硝唑0.4g，2次/日，膠體枸櫞酸鉍240mg，2次/日，Losec20mg/d，一周D.阿莫西林0.5g，2次/日，甲硝唑0.4g，2次/日，Losec20mg/d，一周E.Losec20mg/d，6周【答案】D67、患者，男性，63歲。間斷腹痛、腹脹20余年，加重3個月，大便4～6次/天，稍爛、納差，體重1個月內(nèi)下降5kg，化驗便潛血（±～+），血Hb104g/L。A.病史長達20年B.腹痛C.體重下降D.便潛血E.輕度貧血【答案】A68、引起急性腹痛的疾病有A.肝炎B.腸梗阻C.慢性胃炎D.反流性食管炎E.胃、十二指腸潰瘍【答案】B69、下述哪一項是病例對照研究的優(yōu)點A.可計算疾病的發(fā)病率B.適用于罕見病的病因研究C.是從因到果的研究D.不需調(diào)查對象的回憶就可獲得暴露資料E.只能進行一種病因的研究【答案】B70、Ⅲ度燒傷A.紅腫灼痛無水皰B.張力較大的水皰、劇痛C.水皰張力小、疼痛，基底紅白相間D.干燥、焦和蠟白E.水皰，基底水腫、感覺遲鈍【答案】D71、在制定康復治療方案之前應做必要的功能評定，以便制定適當?shù)膶胧δ茉u定也是康復醫(yī)學重要的技能之一。A.三大項十小項B.四大項十二小項C.五大項十五小項D.六大項十八小項E.七大項二十一小項【答案】D72、患兒男，3個月。因“發(fā)熱、氣促3天、加重1天”入院。3天前無明顯誘因下，發(fā)熱39.6℃，伴輕咳，氣促，唇周發(fā)紺，無寒戰(zhàn)，無抽搐。曾在外院予青霉素，頭孢噻肟鈉抗感染等治療。昨天熱稍退，但氣促發(fā)紺明顯加重，伴呼氣性呻吟。起病以來，精神困倦，煩躁，睡眠差，胃納差，間有腹脹，無嘔吐，大便稀黃，1～2次/日，量少，無膿血黏液，尿少。查體：T38℃，P200次/分，R60次/分，BP60/40mmHg，體重4.5kg，神清，煩躁不安，顏面唇周發(fā)紺，前囟1.5cm×1.5cm，平軟，氣管稍偏右，呼氣性呻吟，鼻翼扇動，三凹征(+)，左側(cè)胸廓較膨隆，左側(cè)哭顫減弱，叩診鼓音，左側(cè)呼吸音明顯減弱，右側(cè)呼吸音粗，較多細小濕啰音，心率200次/分，律齊，第一心音低鈍，未聞雜音，腹稍脹，肝增大至右肋下4cm，質(zhì)中，脾未觸及。個人史：足月，在家產(chǎn)，混合喂養(yǎng)，未預防接種。A.拍X線胸片B.體格檢查C.吸氧D.靜脈輸液E.靜注抗生素F.退熱對癥處理【答案】C73、初產(chǎn)婦妊娠38周，規(guī)律宮縮6小時，宮口開大3cm，未破膜。左枕前位，胎兒估計體重2500g，胎心率145次/分，骨盆外測量未見異常。A.控制宮縮，使其維持至40周B.等待自然分娩C.縮宮素靜點加速產(chǎn)程D.人工破膜E.剖宮產(chǎn)【答案】B74、不利于獲得最佳峰值骨量的后天環(huán)境因素包括A.避免不良的生活嗜好B.適當?shù)捏w力活動C.生長期注意合理營養(yǎng)D.避免體力勞動E.補充鈣的攝入【答案】D75、患者，女性，25歲?？人?、乏力、食欲減退1個月，低熱、盜汗10天，查體兩肺未發(fā)現(xiàn)陽性體征，胸部X線提示右肺上葉尖段片狀模糊影伴空洞形成A.浸潤型肺結(jié)核B.支氣管肺癌C.肺膿腫D.肺炎球菌肺炎E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核【答案】A76、膽紅素在肝內(nèi)的結(jié)合主要是指A.與白蛋白的結(jié)合B.與葡萄糖醛酸基的結(jié)合C.與硫酸基的結(jié)合D.與甘氨酸甲基的結(jié)合E.與Y或Z胞漿載體的結(jié)合【答案】B77、下列不屬于公認的生命倫理學前沿問題的是A.關(guān)于安樂死和人體器官移植的倫理問題B.女權(quán)主義倫理學C.生命倫理學發(fā)展的新階段問題D.衛(wèi)生經(jīng)濟倫理學E.放棄治療的倫理問題【答案】B78、社區(qū)預防服務(wù)的對象是A.兒童B.人群C.個體D.老年人E.病人【答案】B79、患者女性，60歲，46歲停經(jīng)，腰背痛4年，身高縮短6cm，2日前于室內(nèi)摔倒，右手撐地，腕關(guān)節(jié)疼痛明顯。X線檢查見：右橈骨遠端骨折。雙能X線骨密度檢查示：骨密度較正常年輕人平均值降低的標準差數(shù)為2.70s。A.首選手術(shù)治療B.手法復位外固定C.手法復位不固定D.無需復位直接固定E.手術(shù)是禁忌證【答案】B80、心電軸輕度右偏是指心電軸在A.-30°～-90°B.0°～-30°C.+30°～+90°D.+90°～+110°E.+110°～+180°【答案】D81、對病因不確定的疾病，現(xiàn)況調(diào)查的主要任務(wù)是A.因果推斷B.尋找病因線索，提出病因假設(shè)C.驗證病因D.確定病因E.診斷性用藥【答案】B82、風濕熱最常見的皮膚表現(xiàn)是A.皮下小結(jié)B.猩紅熱樣皮疹C.蕁麻疹D.結(jié)節(jié)性紅斑E.多形性紅斑【答案】A83、三踝骨折首選的治療是A.皮牽引B.切開復位內(nèi)固定術(shù)C."8"字內(nèi)固定術(shù)D.清創(chuàng)及骨折固定E.小夾板固定【答案】B84、女性農(nóng)民，36歲，因洗澡捫及左側(cè)乳房腫塊半年。門診檢查見雙乳下垂，左乳外上靠腋前線可捫及直徑約4.3cm的腫塊，質(zhì)韌，邊界欠清，欠活動，表面毛孔較明顯，左腋下淋巴結(jié)直徑約1.2cm，稍硬。A.。婚姻史B.乳癌家族史C.分娩史D.哺乳史E.月經(jīng)史【答案】B85、心衰病人血流量減少最顯著的器官是A.腦B.腎C.肝D.皮膚E.甲狀腺【答案】B86、某患者，男性，30歲，肺炎。查體：體溫35.9℃，血壓60／40mmHg，脈搏136次／分，治療除控制感染外，首要的處理應該是A.使用強心劑B.補充血容量C.使用血管活性藥物D.使用利尿劑E.使用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素【答案】B87、對腸造瘺口病人的健康教育，不正確的是A.學會局部皮膚護理B.不食不潔食物C.盡量多吃洋蔥、卷心菜、豌豆等D.掌握活動強度E.訓練定時排便【答案】C88、我國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標是A.建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度B.為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)C.基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)D.建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)E.人人看病免費【答案】D89、女，24歲，發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)Ⅲ級收縮期雜音3年，發(fā)熱2周?？陕勈湛s中、晚期喀喇音，有杵狀指，足底有無痛性小出血點A.出現(xiàn)的病理性雜音B.早搏C.房室傳導阻滯的體征D.原有病理性雜音強度增加二級以上E.心動過速【答案】D90、下列傳播媒介與哪種疾病相關(guān)，瘧疾A.庫蚊，按蚊B.雄性按蚊C.雌性按蚊D.螨蟲E.血液體液傳播【答案】C91、患者，男性，45歲。頭暈頭痛來診，血壓160／100mmHg。接受診療后服藥3天癥狀消失，隨即自行停藥，且不愿改變其煙酒嗜好，認為自己的病已痊愈了。A.用藥過于復雜B.經(jīng)濟因素C.疾病相關(guān)知識缺乏D.醫(yī)患關(guān)系不良E.家庭支持不力【答案】C92、出自明代陳實功《外科正宗》的內(nèi)容是()A."先知儒理，然后方知醫(yī)理……。"B."醫(yī)本活人，學之不精，反為夭折。"C."留神醫(yī)藥，精通方術(shù)……以善其生。"D."啟我愛醫(yī)術(shù)，復愛世間人，愿絕名利心，盡力為病人。"E."我愿盡余之能力及判斷力所及，遵守為病家謀利益之信條。"【答案】A93、男，46歲，體重60kg，1小時前被火燒傷：雙前臂（Ⅰ度），軀干前和雙足（Ⅱ度），雙上臂和雙小腿（Ⅲ度）A.40%B.42%C.46%D.49%E.50%【答案】C94、某病采用新法治療，雖不能治愈但可延長生命，則發(fā)病率和患病率哪個變化是恰當?shù)腁.發(fā)病率增加B.患病率增加C.發(fā)病率減少D.患病率減少E.B+C【答案】B95、標準的定義是A.對重復性事物和概念所做的統(tǒng)一規(guī)定B.對唯一性事物和概念所做的統(tǒng)一規(guī)定C.對恒定性事物和概念所做的統(tǒng)一規(guī)定D.對固定性事物和概念所做的統(tǒng)一規(guī)定E.對標準性事物和概念所做的統(tǒng)一規(guī)定【答案】A96、風濕熱的發(fā)病年齡多見于A.5～15歲B.4～16歲C.3～18歲D.1～15歲E.2～14歲【答案】A97、男性患者，42歲。上腹脹痛，不放射，惡心，嘔吐胃內(nèi)容物。查體：無鞏膜黃染，心肺聽診未見異常，腹軟，上腹正中壓痛，無反跳痛，肝脾未觸及。下列哪項支持幽門梗阻的診斷A.伴腹瀉B.嘔吐隔宿食物C.噴射性嘔吐D.伴眩暈，眼球震顫E.伴黃疸【答案】B98、腎綜合征出血熱患者熱退2天，尿量100ml/24小時，出現(xiàn)氣促，頭痛，惡心嘔吐。脈洪大，脈速，血壓174/100mmHg，R30次/分，P130次/分，神志模糊、瞳孔等大，心律齊。血常規(guī)：WBC12×10A.利尿B.導瀉C.糾正酸中毒D.抗病毒治療E.透析治療【答案】D99、女性患者，36歲。引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛(+)，子宮增大如孕3個月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10A.急性盆腔炎B.急性宮頸炎C.輸卵管卵巢膿腫D.敗血癥E.以上都不是【答案】A100、一位病人初次妊娠前3個月時自然流產(chǎn)，她想知道本次流產(chǎn)的可能原因。下述除哪項外均是自然流產(chǎn)誘發(fā)因素A.母體因素B.外界因素C.營養(yǎng)因素D.免疫因素E.遺傳因素【答案】C多選題（共50題）1、患者張某，男，41歲，干部。素有上腹部不適，近日因飲食不當而復發(fā)，感上腹部隱隱作痛，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，納差，神疲乏力，甚則手足不溫，大便溏薄，舌淡，苔白，脈虛弱。A.精神調(diào)攝B.飲食調(diào)攝C.起居有常D.慎用傷胃藥物E.定期復診【答案】ABCD2、患者男，56歲，因“咳嗽2月余，腰部疼痛兩周”就診，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，邊緣有毛刺，傾向周圍型肺癌；縱隔多發(fā)淋巴結(jié)腫大。全身骨掃描結(jié)果提示：腰椎第1、2椎體代謝活性增高，考慮轉(zhuǎn)移。A.“吉西他濱+順鉑”方案化療B.中藥抗腫瘤治療C.口服厄洛替尼治療D.“培美曲賽+奧沙利鉑”治療E.口服吉非替尼治療F.適形調(diào)強放療【答案】C3、患者，女性，46歲。突發(fā)上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。A.血電解質(zhì)檢查B.血常規(guī)C.血尿淀粉酶D.腹部B超E.X線胃腸鋇餐檢查F.胸腹聯(lián)合透視【答案】ABC4、某醫(yī)院護士，23歲。因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。發(fā)病時間是傳染性非典型肺炎（SARS）流行期間。查體：T39.5℃，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.對患者住過的房間應及時進行空氣消毒和物體表面的消毒B.對患者住過的樓層走道的墻壁、地面和所有公共電梯、樓梯用有效氯為1000～2000mg/L的含氯消毒劑擦拭C.對患者使用過的會議室、娛樂室及大廳、走道等場所應盡可能長時間地開窗通風換氣。必要時可用過氧乙酸進行空氣和物體表面消毒D.對可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯為250～500mg/L的含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘E.對家具、日常用品等物體的表面可用有效氯為1000～2000mg/L的含氯消毒劑溶液擦拭消毒F.對患者穿過的衣服全部焚燒處理【答案】ABCD5、患者，女性，28歲。水腫，少尿1周。查體：BP115／75mmHg。血常規(guī)正常，血漿白蛋白23g／L，轉(zhuǎn)氨酶正常，腎功能正常，總膽固醇增高，24小時尿蛋白定量9g。A.大劑量青霉素靜滴B.環(huán)磷酰胺C.血漿置換術(shù)D.制酸劑E.腎上腺皮質(zhì)激素F.抗凝劑【答案】6、男性患者，45歲，因"乏力，左上腹飽脹1個月"入院。查體：輕度貧血貌，皮膚未見瘀點瘀斑，全身淺表淋巴結(jié)不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，質(zhì)硬。A.傳染病的流行病學史B.肝功能檢查C.血常規(guī)D.消化系B超E.詢問患者的飲酒史F.病毒性肝炎相關(guān)標志物檢測【答案】ABCD7、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；灒喊准毎胺诸愊陆怠.孕母補鈣，防治維生素D缺乏B.生后1～2周開始服維生素DC.混和喂養(yǎng)兒加用鈣劑量應多于母乳喂養(yǎng)兒D.每日加元素鈣1克以上E.盡早開始日光浴，每天1～2小時【答案】ABC8、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時急診。既往體健，目前妊娠6個月，無手術(shù)外傷史。查體：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。A.腎結(jié)核合并感染B.急性尿道綜合征C.尿路感染D.急性腎盂腎炎E.中期妊娠F.腎病綜合征【答案】CD9、患者，女性，27歲。顏面及雙下肢水腫，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化驗：尿蛋白（++），紅細胞（+++），SCr250μmol/L，抗“O”陽性，血漿白蛋白32gL，Hb91g/L。A.降壓、利尿等對癥治療B.急性期1～2周內(nèi)應臥床休息C.必須使用青霉素治療D.注意防治并發(fā)癥E.禁止腎毒性藥物的使用F.低鹽飲食【答案】ABD10、某男，42歲，個體戶，全身發(fā)紅疹伴瘙癢2周。曾用抗組胺藥治療無效。平素體健。專科檢查：軀干四肢多發(fā)紅色丘疹，表面無鱗屑。掌跖部有類似皮疹。肛周皮膚見數(shù)顆紅褐色丘疹或結(jié)節(jié)樣贅生物，直徑約0.5～1.0cm，表面濕潤。A.注射青霉素B.青霉素過敏者改用紅霉素或多西環(huán)素C.青霉素耐藥者改用紅霉素或多西環(huán)素D.用糖皮質(zhì)激素E.爐甘石洗劑止癢【答案】D11、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱，體溫最高達40度，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.血RTB.胸部照片C.胸部CTD.血氣分析E.胸部MRF.支氣管鏡檢查【答案】ABD12、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8℃，P116次／分，呼吸平穩(wěn)，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。A.急性感染B.急性胃腸炎C.腦部感染D.肺炎E.甲狀腺功能亢進癥F.甲狀腺危象【答案】13、男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲缺乏，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽到血管雜音。ALT120U／L，AST250U／L，AKP65U／L,T-Bili32μmol／L,D-BiLi17μmol／L,A18g／L,G25g／L,Hb100g／L,WBC3.7×10^9／L，PLT90×10^9／L。A.肝B超B.肝CTC.肝MRID.AFPE.放射性核素肝顯像F.肝穿刺活檢【答案】AD14、患者，男，18歲。因反復發(fā)作腰背痛4個月，加重1月伴晨僵，來門診看病。家族成員中無駝背患者。查體，骶髂關(guān)節(jié)壓痛陽性，腰椎活動度檢查Schober試驗陰性，枕墻距為O，胸廓活動度可。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.骶髂關(guān)節(jié)X線片D.生化檢查E.HLA-B27【答案】C15、患兒，男，6歲。發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10A.只需要在兒童1歲時進行一次麻風腮三聯(lián)疫苗免疫接種B.使用腮腺炎減毒活疫苗進行常規(guī)接種C.在流行季節(jié)，室內(nèi)要經(jīng)常通風換氣，減少集體活動D.定期開展對托幼園所、學校等集體單位的預防流行性腮腺炎知識宣傳E.所有病人均須在傳染病醫(yī)院隔離治療F.呼吸道隔離至病后7日【答案】A16、患者男，77歲。因"反復雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙病史，無高血壓病史。查體：T36.2℃，P110次/分，R22次/分，BP135/70mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音對稱，右下肺聞及濕啰音，頸靜脈充盈，劍突下心尖搏動明顯，P2亢進，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音與舒張期奔馬律，雙下肢凹陷性水腫，右下肢為甚。A.2周以內(nèi)的大手術(shù)B.2個月內(nèi)缺血性腦卒中C.活動性出血D.近期自發(fā)性顱內(nèi)出血E.10天內(nèi)的胃腸道出血F.15天內(nèi)的嚴重創(chuàng)傷【答案】CD17、患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個月來出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。A.異煙肼B.予抗病毒治療C.利福平D.予糖皮質(zhì)激素治療E.祛痰止咳治療F.鏈霉素【答案】ABC18、患者，男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個月上腹痛加劇，無節(jié)律性，伴暖氣，無反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。A.貧血B.幽門梗阻C.賁門梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.嘔血【答案】ABC19、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細胞11×10A.出生24小時內(nèi)盡早注射乙肝免疫球蛋白(HBIC)，劑量應≤100IUB.出生12小時內(nèi)盡早注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)，劑量應≥100IUC.出生24小時內(nèi)免費接種重組乙肝疫苗10μg，需繳納注射費D.出生24小時內(nèi)免費接種重組乙肝疫苗10μg，不需繳納注射費E.間隔1和6個月分別接種第2和第3針乙肝疫苗F.絕對禁止母乳喂養(yǎng)【答案】BD20、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.抗病毒治療，如利巴韋林B.補充血容量C.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境D.改善微循環(huán)E.利尿F.糾正酸中毒【答案】ABD21、患者，男，36歲，低熱伴皮膚紫癜1周就診。體檢：全身淺表淋巴結(jié)增大，脾肋下2cm捫及，胸骨壓痛。血紅蛋白74g/L，白細胞23.6×10A.骨髓細胞形態(tài)學B.細胞免疫表型C.胸部X線D.細胞化學E.染色體核型分析F.腹部B超【答案】ABD22、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動脈血氣分析pH7.18，HCO310mmol／L。A.代謝性酸中毒B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒C.高磷血癥D.低鈣血癥E.低鈉血癥F.高鉀血癥【答案】ACD23、男性，73歲，化工廠工人。因反復咳嗽、咳痰15年，氣促3年，加重1周入院。患者15年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時多發(fā)。嗜煙，每日25支(50余年)。查體：T36.8℃，R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。頸靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.戒煙B.康復運動C.長期家庭氧療D.高濃度吸氧E.流感疫苗F.口服糖皮質(zhì)激素【答案】ABC24、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無里急后重。近5小時無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.食物中毒性胃腸炎B.急性細菌性痢疾C.大腸桿菌性腸炎D.病毒性腸炎E.傷寒F.阿米巴痢疾【答案】ABCD25、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發(fā)熱，體溫最高達40℃，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。頸靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.藥物未能覆蓋致病菌B.細菌耐藥C.特殊病原體感染D.非感染性疾病E.藥物熱F.患者可能合并免疫抑制性疾病【答案】ABCD26、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為"胃潰瘍"。本次腹脹半個月，按胃潰瘍治療未見好轉(zhuǎn)，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常，月經(jīng)無變化。最近兩個月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結(jié)節(jié)感，活動度尚可，無觸痛，叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動良好，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質(zhì)同腹部檢查。A.腦CTB.腫瘤標志物檢查C.血沉D.胃腸纖維內(nèi)鏡檢查E.抽腹水檢查腹水性質(zhì)和腫瘤細胞F.盆腔超聲檢查【答案】BCD27、患者男性，50歲。因旅游途中進食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細胞11.4×10^9／L，中性粒細胞0.88，血尿酸630μmol／L。A.絕對臥床休息B.放低患肢C.必要時用夾板固定制動D.必要時發(fā)病24小時內(nèi)可用冰敷E.發(fā)病24小時后可用熱敷F.注意藥物的不良反應【答案】ACD28、患者男，56歲，因“咳嗽2月余，腰部疼痛兩周”就診，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，邊緣有毛刺，傾向周圍型肺癌；縱隔多發(fā)淋巴結(jié)腫大。全身骨掃描結(jié)果提示：腰椎第1、2椎體代謝活性增高，考慮轉(zhuǎn)移。A.“紫杉醇+卡鉑”化療B.EGFR突變檢測C.“培美曲賽+順鉑”化療D.中藥抗腫瘤治療E.ALK基因檢測F.適形調(diào)強放療【答案】B29、患者，女性，48歲。孕1產(chǎn)1，20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來經(jīng)量減少，周期如常，無痛經(jīng)，末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個月，進行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結(jié)果：腹部外觀呈"蛙腹狀"，移動濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結(jié)節(jié)。無肝炎及結(jié)核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。A.腹水細胞學B.血CA125、CA199、CEAC.CTD.MRIE.B超F(xiàn).PET／CT【答案】AB30、患者，男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺梗死E.膿胸F.急性肺水腫【答案】ABCD31、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8℃，P116次／分，呼吸平穩(wěn)，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。A.輕度突眼B.無明顯眼睛不適感C.重度突眼D.眼睛的異物感明顯E.通常不會引起失明F.通常導致失明【答案】AB32、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很多”。經(jīng)有關(guān)檢查示：C_肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時1120pmol/L，2小時1650pmol/L，3小時866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.繼續(xù)應用胰島素治療B.無需強調(diào)飲食控制C.強調(diào)飲食控制D.應用格列苯脲降血糖E.應用雙胍類降糖藥F.適當體育活動【答案】C33、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.靜脈補鉀B.靜脈輸注10%葡萄糖液C.繼續(xù)靜滴0.9%氯化鈉液D.靜脈輸注5%葡萄糖液E.適當加快補液速度F.可靜脈輸入血漿或全血【答案】AC34、男性患者，65歲。腹痛、腹瀉1周，發(fā)熱、尿少3天而入院。30年被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)。近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：WBC10.8×10A.肝、腎功能，凝血酶原活動度B.胃鏡了解食管靜脈情況C.腹腔穿刺，化驗腹水性質(zhì)D.血氣分析E.B超了解腹部情況F.大便常規(guī)【答案】ACD35、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.化驗血常規(guī)、血型B.腎功能C.檢查尿常規(guī)、大便常規(guī)D.電解質(zhì)E.血氣分析F.凝血常規(guī)【答案】ABCD36、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發(fā)熱，體溫最高達40℃，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。頸靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.積極尋找病原體B.給予痰培養(yǎng)檢查C.調(diào)整抗菌藥物D.痰涂片檢查E.胸部CTF.口服糖皮質(zhì)激素【答案】ABCD37、患者男，77歲。因"反復雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙病史，無高血壓病史。查體：T36.2℃，P110次／分，R22次／分，BP135／70mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音對稱，右下肺聞及濕啰音，頸靜脈充盈，劍突下心尖搏動明顯，P2亢進，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音與舒張期奔馬律，雙下肢凹陷性水腫，右下肢為甚。A.2周以內(nèi)的大手術(shù)B.2個月內(nèi)缺血性腦卒中C.活動性出血D.近期自發(fā)性顱內(nèi)出血E.10天內(nèi)的胃腸道出血F.15天內(nèi)的嚴重創(chuàng)傷【答案】CD38、患者，女，36歲。診斷為風濕熱8年。門診堅持每月肌注長效青霉素120萬U。近日因受涼后感冒，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來社區(qū)門診看病。查體：T：38.2℃，咽紅，扁桃體Ⅱ大，心率10^9次／分，無雜音，雙肺音清，未及啰音。A.上呼吸道感染B.肺炎C.支氣管炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.風濕熱【答案】A39、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無里急后重。近5小