?2022-2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301能力測(cè)試試卷A卷附答案

2022-2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301能力測(cè)試試卷A卷附答案單選題（共100題）1、女，51歲，教師。因“突然劇烈頭痛、嘔吐，伴一過(guò)性意識(shí)不清2小時(shí)”入院?；颊哂?小時(shí)前因情緒激動(dòng)后突然出現(xiàn)全頭部劇烈疼痛，呈撕裂樣，難以忍受，伴嘔吐4～5次，當(dāng)時(shí)一過(guò)性意識(shí)不清，約10分鐘后恢復(fù)正常，并伴四肢抽搐發(fā)作1次，無(wú)尿失禁及舌咬傷，醒后無(wú)明顯言語(yǔ)障礙，四肢活動(dòng)自如。既往偶有頭痛，未經(jīng)治療。查體：血壓150/95mmHg。神清，記憶力、定向力、計(jì)算力、理解判斷能力均正常；眼底視乳頭邊界清楚，9點(diǎn)位可見(jiàn)一小片狀玻璃膜下出血，動(dòng)靜脈比例2：3；四肢肌力5級(jí)，肌張力正常，雙側(cè)指鼻和輪替試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)穩(wěn)準(zhǔn)；無(wú)深、淺感覺(jué)障礙；頸項(xiàng)強(qiáng)直約三橫指，克氏征陽(yáng)性。頭部CT:諸腦溝、池、裂可見(jiàn)高密度影，腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見(jiàn)異常。ECG:未見(jiàn)異常。A.動(dòng)脈瘤B.動(dòng)脈粥樣硬化C.口服抗凝藥D.動(dòng)靜脈畸形E.顱內(nèi)腫瘤【答案】A2、成人雙手、雙前臂、前后軀干燒傷面積為A.35%B.26%C.24%D.37%E.32%【答案】D3、關(guān)于慢性化膿性上頜竇炎不正確的是A.上頜竇穿刺有膿性分泌物B.鼻塞C.頭昏、頭痛D.視力下降E.嗅覺(jué)減退或消失【答案】D4、男性，40歲，面部及雙下肢間斷水腫13年。BP19.5/11.7kPa(150/90mmHg)。尿蛋白(++)，RBC4～6個(gè)/HP，顆粒管型1～2個(gè)/HP，BUN11mmol/L。診斷最可能為A.慢性腎小球腎炎B.慢性腎功能衰竭C.慢性腎盂腎炎D.腎病綜合征E.隱匿性腎炎【答案】A5、女性患者，65歲。反復(fù)出現(xiàn)頭痛伴間斷性有頭暈一年，加重一月。兩年前發(fā)現(xiàn)情緒緊張時(shí)血壓升高至150～160/100～110mmHg，未進(jìn)行降壓治療。有支氣管哮喘史及高血壓家族史，無(wú)糖尿病、冠心病史。近一月癥狀加重，一天前突然出現(xiàn)鼻出血。查體：BP180/120mmHg，神清、檢查合作，自動(dòng)體位。鞏膜無(wú)黃染，鼻腔出血。頸靜脈無(wú)怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞及干濕啰音。心界無(wú)明顯增大，心率80次/分，律整，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹軟，肝脾未捫及，移動(dòng)濁音（-），腸鳴音正常。雙下肢未見(jiàn)凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查肝腎正常，尿蛋白(+)，心臟彩超室間隔輕度增厚。A.高血壓腦病B.腎性高血壓C.高血壓?、笃跇O高危D.高血壓病Ⅱ期極高危E.急進(jìn)性高血壓【答案】C6、關(guān)于無(wú)癥狀性心衰，下列哪項(xiàng)正確A.左室已有功能下降，LVEF＜50%，有神經(jīng)內(nèi)分泌激活B.左室已有功能下降，LVEF＞50%，有神經(jīng)內(nèi)分泌激活C.左室已有功能下降，LVEF＜50%，無(wú)神經(jīng)內(nèi)分泌激活D.左室已有功能下降，LVEF＞50%，無(wú)神經(jīng)內(nèi)分泌激活E.此為一短暫的代償過(guò)程【答案】A7、距骨頸骨折易引起A.血管損傷B.神經(jīng)損傷C.骨缺血性壞死D.骨延遲愈合E.骨筋膜室綜合征【答案】C8、患者，男性，70歲。右側(cè)偏身麻木2天就診。查體：左側(cè)偏身深淺感覺(jué)減退，其余體征（-）。頭顱MRI示左側(cè)內(nèi)囊后肢有一直徑約4mm大小的TA.腦血栓形成B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腔隙性腦梗死E.短暫性腦缺血發(fā)作【答案】D9、有一胃腸炎患者，男，69歲。腹痛、腹瀉、嘔吐3天，突然發(fā)生寒戰(zhàn)，繼而高熱。不久，體溫不高，白細(xì)胞升高明顯，心率130次/分，血壓70/45mmHg，皮膚花紋，黏膜蒼白，四肢冰冷、發(fā)紺，尿量少于30ml/h。A.感染性休克B.低血容量性休克C.心源性休克D.過(guò)敏性休克E.神經(jīng)源性休克【答案】A10、患者，女性．24歲，既往有1型糖尿病病史，平素胰島素治療，近3天發(fā)熱，體溫39℃左右，伴咳嗽、咳痰，食欲缺乏，今出現(xiàn)劇烈嘔吐，來(lái)診時(shí)查體可聞呼吸有爛蘋(píng)果味。A.血常規(guī)B.血?dú)夥治鯟.血糖D.以上都是E.尿常規(guī)【答案】D11、腎綜合征出血熱實(shí)驗(yàn)室檢查正確的是A.血液白細(xì)胞總數(shù)增高，分類中淋巴細(xì)胞增多，并出現(xiàn)異常淋巴細(xì)胞B.血小板于發(fā)病早期即可減少C.尿蛋白陽(yáng)性D.特異性IgM陽(yáng)性有助確診E.發(fā)病早期和恢復(fù)期兩次血清特異性IgG抗體效價(jià)遞增3倍以上有確診價(jià)值【答案】D12、評(píng)定老年人智力的常用工具是A.簡(jiǎn)短精神狀態(tài)量表B.生活滿意量表C.智力量表D.情感平衡量表E.幸福度量表【答案】A13、我國(guó)對(duì)克隆技術(shù)是否應(yīng)該用于人類的立場(chǎng)是A.允許一切克隆B.不允許治療性克隆，允許生殖性克隆C.不允許一切克隆D.允許治療性克隆，不允許生殖性克隆E.以上都不是【答案】D14、男性，75歲，經(jīng)常便秘，下腹痛伴肛門停止排氣排便2天入院，無(wú)嘔吐。查體：明顯腹脹，左下腹尤甚，未捫及腹內(nèi)腫塊，腸鳴音亢進(jìn)，直腸指檢陰性。鹽水灌腸只能進(jìn)入200ml。首先考慮的診斷是A.小腸急性扭轉(zhuǎn)B.結(jié)腸腫瘤性梗阻C.腸套疊D.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)E.腸系膜血管栓塞【答案】D15、63歲，男性，反復(fù)咳嗽，咳痰20年，曾多次住院，診斷肺心病，近1周心悸，呼吸困難，上腹脹痛，食欲減退，尿少，來(lái)急診。檢查：體溫37.2℃，呼吸24次/分，脈搏112次/分。A.輕度阻塞型通氣功能障礙B.中度阻塞型通氣功能障礙C.重度阻塞型通氣功能障礙D.中度限制型通氣功能障礙E.重度限制型通氣功能障礙【答案】C16、慢性上腹痛最常見(jiàn)的病因是A.腸寄生蟲(chóng)病B.慢性胰腺炎C.消化性潰瘍D.胃癌E.慢性膽囊炎【答案】C17、患者，男性，38歲。間歇性上腹痛2年，受涼后加重，噯氣，近2天疼痛加重，突然嘔血500ml，繼而排黑便200ml，出血后腹痛緩解。其最可能的出血原因是A.胃癌B.消化性潰瘍C.慢性胃炎D.急性胃黏膜病變E.食管靜脈曲張破裂【答案】B18、現(xiàn)場(chǎng)搶救嚴(yán)重的復(fù)合外傷，最重要的措施是A.手術(shù)治療＋復(fù)位＋外敷理療B.抗生素的使用C.建立輸液通道，維持有效血容量＋維持氣道通暢D.維持水電解質(zhì)平衡E.局部制動(dòng)【答案】C19、溶血性黃疸的臨床特點(diǎn)是A.間接膽紅素增高，無(wú)貧血，尿膽原陽(yáng)性B.直接膽紅素增高，尿膽紅素陽(yáng)性，皮膚瘙癢C.間接膽紅素增高，貧血，尿膽原陽(yáng)性，網(wǎng)織紅細(xì)胞增高D.間接膽紅素增高，無(wú)貧血，尿膽紅素陰性E.間接膽紅素增高，無(wú)貧血，肝功能不正常【答案】C20、精神分裂癥陰性癥狀可能與哪種神經(jīng)遞質(zhì)功能低下有關(guān)A.谷氨酚B.多巴胺(DA)C.氨基丁酸(GABA)D.5－羥色胺(5－HT)E.乙酰膽堿【答案】B21、目前核醫(yī)學(xué)最常用的治療方法是A.深部X線B.內(nèi)照射治療C.外照射治療D.加速器E.敷貼治療【答案】B22、腎病綜合征的患者大量蛋白尿產(chǎn)生的原因是A.蛋白質(zhì)攝入過(guò)多B.腎小管回吸收蛋白質(zhì)的能力降低C.腎小球毛細(xì)血管基底膜的濾過(guò)功能受損D.肝臟合成蛋白能力增加E.腎血流量增加【答案】C23、慢性骨髓炎患者，血紅蛋白80g／L，血清鐵12μmol／L，總鐵結(jié)合力70μmol／L，骨髓幼紅細(xì)胞外鐵（+++），鐵粒幼紅細(xì)胞0.15。其貧血為A.缺鐵性貧血B.鐵粒幼細(xì)胞性貧血C.巨幼細(xì)胞貧血D.慢性感染性貧血E.再生障礙性貧血【答案】D24、右心衰竭晚期水腫的特征是A.雙下肢水腫B.合并胸腹腔積水C.右下肢水腫D.肝大E.腰骶部水腫【答案】B25、膽道完全阻塞的典型表現(xiàn)是A.大便潛血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性B.柏油樣黑便C.排便后滴鮮血，血在糞便表面D.白陶土樣便E.膿血黏液便【答案】D26、男童，8月齡。高熱6天，伴咳嗽氣促，R60次／分，精神萎靡，面色蒼白，左肺背叩診濁，偶聞少許中細(xì)濕啰音，HR178次／分。胸片示左上肺大片陰影伴肺氣腫，血WBC9.6×10A.復(fù)查血常規(guī)B.動(dòng)脈血?dú)夥治鯟.胸部X線攝片D.胸部B型超聲E.胸腔CT掃描【答案】B27、患者男性，64歲。15年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳白色泡沫痰，當(dāng)受涼或勞累后癥狀加重，咯黃痰，每年發(fā)作3～4次，多發(fā)生在冬春季。近4年來(lái)心悸氣短，活動(dòng)后加劇。1月來(lái)出現(xiàn)咳嗽，呼吸困難，夜間不能平臥，尿少及下肢水腫，有腹水。既往有冠心病史。查體：T36.9℃，R32次/分，心率120次/分，律齊。神清，發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，肋間隙增寬。兩側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)對(duì)稱，語(yǔ)顫減弱，叩診過(guò)清音，兩肺呼吸音減弱，雙肺可聞及少量干濕性啰音。肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)可聞及Ⅲ/Ⅵ期收縮期雜音。肝右肋下2cm可觸及，并有壓痛，腹水征(+)，雙下肢水腫(++)。實(shí)驗(yàn)室輔助檢查：白細(xì)胞9.0×10A.積極控制感染B.保持呼吸道通暢C.持續(xù)高濃度吸氧D.改善呼吸功能，控制心力衰竭E.治療原發(fā)病【答案】C28、對(duì)于纖維瘤，下列說(shuō)法不正確的是A.腫瘤生長(zhǎng)的部位不同，可引起不同的癥狀B.可見(jiàn)于全身各部，大小不等，生長(zhǎng)迅速C.是由纖維結(jié)締組織組成的良性腫瘤D.可發(fā)生惡變E.大體可分為軟性和硬性兩種【答案】B29、青少年恒牙齲病治療中意外穿髓者應(yīng)作A.蓋髓術(shù)B.干髓治療C.塑化治療D.根管治療E.以上都不正確【答案】C30、女性，65歲。診斷為慢支炎急性發(fā)作，目前感染已控制，但雙下肢仍水腫，仍有氣促。心率>120次／分，呼吸>24次／分，雙肺底可聞及濕性啰音。用利尿劑無(wú)效。應(yīng)選擇的治療方案為A.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑B.應(yīng)用強(qiáng)心劑C.持續(xù)低流量吸氧D.加強(qiáng)利尿治療E.有效控制肺部感染【答案】B31、5天新生兒，因皮膚發(fā)黃3天來(lái)門診。足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，食奶尚好，二便無(wú)特殊。體檢：成熟新生兒貌，一般情況好，皮膚輕一中度黃染，心肺腹無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。血清總膽紅素171μmoL(10mg/dl)。A.新生兒膽紅素排泄差B.初乳中含有葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性抑制劑C.新生兒腸道內(nèi)β-葡萄糖醛酸酶活性高D.新生兒Y、Z蛋白不足E.新生兒早期膽紅素來(lái)源較成人高【答案】B32、當(dāng)目標(biāo)人群對(duì)控?zé)熞饬x不太了解時(shí)，我們應(yīng)該A.為目標(biāo)人群提供戒煙技能B.在家庭造成不吸煙的良好環(huán)境C.為目標(biāo)人群提供幫助和鼓勵(lì)D.對(duì)目標(biāo)人群進(jìn)行有關(guān)知識(shí)教育E.交流戒煙經(jīng)驗(yàn)【答案】D33、設(shè)天然條件下巖土體的應(yīng)力，σ1為豎向主應(yīng)力，σ3為水平向主應(yīng)力，下列（）是正確的。A.σ1恒大于σ3B.σ1恒等于σ3C.σ1恒小于σ3D.σ1>σ3，σ1=σ3，σ1〈σ3，三種情況都可能【答案】D34、前尿道狹窄所致完全不能排尿A.留置硅膠導(dǎo)尿管B.恥骨上膀胱穿刺造瘺術(shù)C.局部切開(kāi)D.膀胱鏡檢術(shù)E.恥骨上膀胱切開(kāi)造瘺術(shù)【答案】B35、對(duì)一例低滲重度脫水患兒進(jìn)行補(bǔ)液，第一天用4：3：2(2／3)混合液按100～120ml／kg給予（暫先禁食6～8小時(shí)）。所用4:3:2液的組成是A.4份生理鹽水，3份5%葡萄糖溶液，2份1.4%碳酸氫鈉溶液B.4份5%葡萄糖溶液，3份生理鹽水，2份5%碳酸氫鈉溶液C.4份10%葡萄糖溶液，3份生理鹽水，2份1.4%碳酸氫鈉溶液D.4份生理鹽水，3份5%葡萄糖鹽水，2份11.2%乳酸鈉E.4份生理鹽水，3份10%葡萄糖溶液，2份5%碳酸氫鈉溶液【答案】A36、既往感染甲型肝炎，獲得了特異性免疫力者A.抗-HAVIgM陰性，抗-HAVIgG陽(yáng)性B.HBsAg、HBeAg、抗-HBc陽(yáng)性C.HBsAg、抗-HBc陽(yáng)性，抗-HDV陽(yáng)性D.抗-HBs陽(yáng)性E.抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc陽(yáng)性，HBV-DNA陰性【答案】A37、慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反應(yīng)的鑒別最有意義的是A.中性粒細(xì)胞核右移B.周圍血中出現(xiàn)晚幼紅細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞核左移D.費(fèi)城染色體陽(yáng)性E.嗜酸性粒細(xì)胞增多【答案】D38、符號(hào)s、σ分別表示A.樣本標(biāo)準(zhǔn)差和總體標(biāo)準(zhǔn)差B.樣本標(biāo)準(zhǔn)差和方差C.總體標(biāo)準(zhǔn)差和方差D.樣本方差和標(biāo)準(zhǔn)差E.總體方差和標(biāo)準(zhǔn)差【答案】A39、女，28歲，月經(jīng)頻發(fā)，經(jīng)血量正常，婚后4年未孕，前來(lái)就診。婦科檢查，子宮正常大小，雙附件無(wú)異常，基礎(chǔ)體溫呈雙相型，最可能的診斷是A.無(wú)排卵性功血B.子宮內(nèi)膜炎C.子宮內(nèi)膜脫落不全D.黃體功能不全E.子宮肌瘤【答案】D40、全科醫(yī)療健康檔案與其他?？撇v中的相似之處在于A.對(duì)健康問(wèn)題記錄的連續(xù)性B.記錄的形式C.對(duì)患者基礎(chǔ)資料記錄的全面性和詳實(shí)性D.臨床體征的描述E.對(duì)患者健康問(wèn)題的處理計(jì)劃【答案】D41、潰瘍質(zhì)硬，邊緣不整齊，底部呈菜花狀的是A.創(chuàng)傷性潰瘍B.癌性潰瘍C.腺周口瘡D.輕型口瘡E.皰疹型潰瘍【答案】B42、斑禿脫發(fā)區(qū)的特點(diǎn)不包括A.境界清楚B.進(jìn)展期拉發(fā)試驗(yàn)多為陽(yáng)性C.無(wú)鱗屑D.炎性紅斑E.無(wú)瘢痕【答案】D43、7歲男孩，春節(jié)期間發(fā)病，高熱半天后反復(fù)抽搐，意識(shí)不清，來(lái)院就診。體檢：面色蒼白、抽搐狀、雙側(cè)瞳孔不等大，光反射遲鈍，呼吸淺表。取糞便化驗(yàn)檢查，高倍視野見(jiàn)膿細(xì)胞3～5個(gè)，外周血象：白細(xì)胞數(shù)15×10A.中毒性細(xì)菌性痢疾B.熱性驚厥C.暴發(fā)性流行性腦脊髓膜炎D.流行性乙型腦炎E.敗血癥【答案】A44、真性糖尿病性白內(nèi)障的臨床特征不包括A.年齡較輕，多發(fā)生在30歲以下B.雙眼發(fā)病、進(jìn)展迅速C.晶狀體呈雪花樣混濁或點(diǎn)狀混濁D.伴有屈光變化E.術(shù)前要控制血糖【答案】D45、診斷接觸性皮炎最常見(jiàn)的皮膚試驗(yàn)是A.皮膚劃痕試驗(yàn)B.皮內(nèi)試驗(yàn)C.皮膚斑貼試驗(yàn)D.被動(dòng)轉(zhuǎn)移試驗(yàn)E.食物排除試驗(yàn)【答案】C46、男，24歲，上腹疼痛2小時(shí)后疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹，右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)有明顯壓痛及反跳痛。白細(xì)胞21×10A.并發(fā)膽道感染B.闌尾周圍膿腫C.合并乙型肝炎D.并發(fā)化膿性門靜脈炎E.并發(fā)急性胰腺炎【答案】D47、男性患者，67歲。漸進(jìn)性勞累后呼吸困難5年，加重伴雙下肢水腫半月入院。患者五年前開(kāi)始出現(xiàn)胸悶、氣短，尤以上樓和活動(dòng)時(shí)為甚。常常夜間憋醒，不能平臥，咳少量白黏痰。無(wú)胸痛等不適。近半月來(lái)出現(xiàn)顏面和雙下肢水腫，尿少、腹脹。既往有高血壓史十年，血壓在170～200mmHg/100～120mmHg，未進(jìn)行治療。無(wú)肝腎疾病史，無(wú)肺結(jié)核史，無(wú)嗜酒，有吸煙史。無(wú)糖尿病史。查體：T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg。神清、檢查合作，半坐臥位，嘴唇輕度發(fā)紺。鞏膜無(wú)黃染，頸靜脈怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞干濕啰音。心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率101次/分，心律快慢不一，脈搏短絀。心前區(qū)可聞Ⅲ級(jí)收縮期雜音。腹軟，肝于肋下3cm，輕觸痛，肝頸靜脈征陽(yáng)性，脾未捫及，移動(dòng)濁音（-），腸鳴音正常。雙下肢明顯凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查肝腎正常，血尿常規(guī)正常。A.低鹽飲食、維持水電解質(zhì)平衡B.降低血壓、維持血壓正常水平，控制心律失常C.吸氧、利尿、擴(kuò)血管、適當(dāng)使用強(qiáng)心藥物D.立即大劑量使用負(fù)性肌力藥物E.抗凝治療【答案】D48、尿毒癥由上述哪項(xiàng)引起A.血管性因素B.血小板性因素C.凝血因子異常D.纖維蛋白溶解亢進(jìn)E.病理性循環(huán)抗凝物質(zhì)【答案】B49、某事件發(fā)生的概率P=1，該事件屬于A.不可能事件B.必然事件C.可能事件D.偶然事件E.小概率事件【答案】B50、對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述的主要指標(biāo)是A.平均數(shù)B.相對(duì)數(shù)C.標(biāo)準(zhǔn)差D.變異系數(shù)E.中位數(shù)【答案】B51、一個(gè)健康小兒，前囟約2cm×2cm，開(kāi)始出牙，身長(zhǎng)65cm，體重7.3kg，可獨(dú)坐片刻，能發(fā)輔音，其年齡大約是A.12個(gè)月B.10個(gè)月C.8個(gè)月D.6個(gè)月E.4個(gè)月【答案】D52、目前在全科醫(yī)療中廣泛應(yīng)用的家庭評(píng)估方法有A.家庭圈、家庭關(guān)懷度、家庭資源等B.家族譜、家庭圈、家庭關(guān)懷度指數(shù)等C.家庭結(jié)構(gòu)與家庭功能評(píng)估D.客觀、主觀、分析、工具評(píng)估E.家庭結(jié)構(gòu)、家庭功能與家庭資源等【答案】B53、社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)的原理是A.研究疾病隨時(shí)間推移的動(dòng)態(tài)變化過(guò)程B.根據(jù)疾病有無(wú)對(duì)研究對(duì)象分組，然后追溯該人群過(guò)去的暴露史，以確定暴露與疾病的關(guān)系C.把研究對(duì)象隨機(jī)分為兩組，一組給予干預(yù)措施，另一組不給予干預(yù)措施或給予安慰劑，然后觀察、評(píng)價(jià)干預(yù)的效果D.根據(jù)疾病發(fā)生前已經(jīng)存在的暴露因素對(duì)研究對(duì)象分組，然后追蹤該人群的新發(fā)病例或死亡者，以確定暴露與疾病的關(guān)系E.以群體為單位，研究某因素與疾病的相關(guān)關(guān)系【答案】C54、非浸潤(rùn)性膀胱尿路上皮癌的治療首選為A.經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)B.膀胱灌注化療C.全身化療D.全膀胱切除術(shù)E.。放療【答案】A55、男性40歲，甲狀腺瘤術(shù)后4日，突然寒戰(zhàn)、高熱，體溫39.2℃，右側(cè)胸痛、咳嗽，1周后膿痰量明顯增加，無(wú)臭味。胸片示右下肺大片狀濃密陰影，邊緣模糊，內(nèi)有空腔及液平，約2cm×1.5cm。最可能出現(xiàn)的體征是A.肺部叩診右下呈濁音或?qū)嵰鬊.因有膿腔，可聞到空甕呼吸音C.右下肺呼吸音明顯減低D.杵狀指E.貧血征、口唇皰疹【答案】A56、四肢出血用止血帶連續(xù)阻斷血液不應(yīng)超過(guò)A.3小時(shí)B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.30分鐘E.4小時(shí)【答案】B57、金屬樣咳嗽見(jiàn)于A.嚴(yán)重肺氣腫B.百日咳C.聲帶麻痹D.縱隔腫瘤壓迫氣管E.腫瘤壓迫喉返神經(jīng)【答案】D58、女性，58歲，因劇烈嘔吐，上腹痛1小時(shí)，急查血淀粉酶：1168U/L，首選的處理是A.胰島素治療B.腎上腺皮質(zhì)激素治療C.禁食補(bǔ)液D.抗生素治療E.手術(shù)治療【答案】C59、男性，35歲，體檢發(fā)現(xiàn)左葉甲狀腺2.5cm×2.2cm結(jié)節(jié)，移動(dòng)好、硬、無(wú)觸痛，血清甲狀腺激素與游離甲狀腺素指數(shù)正常，下一步處理是A.0.15mg甲狀腺素抑制治療B.測(cè)血清TSHC.測(cè)血清甲狀腺球蛋白D.細(xì)針吸入活檢，細(xì)胞學(xué)檢查E.頸部外科探查【答案】D60、DIC的出血原因是A.血小板數(shù)量減少B.多種凝血因子消耗性減少C.遺傳性凝血因子缺乏D.血管壁功能異常E.多種凝血因子合成障礙【答案】B61、通過(guò)"對(duì)醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的意識(shí)"確定醫(yī)學(xué)道德規(guī)范，這是A.社會(huì)醫(yī)學(xué)倫理問(wèn)題B.具體醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)C.抽象醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)D.具體醫(yī)學(xué)倫理難題E.抽象醫(yī)學(xué)倫理難題【答案】C62、原發(fā)性肝癌最具診斷價(jià)值的檢驗(yàn)項(xiàng)目是A.CEA(癌胚抗原)B.AFP(甲胎蛋白)C.CA19-9D.膽囊收縮素E.乳酸脫氫酶【答案】B63、患者，男性，32歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛伴腰痛5天、皮疹2天就診。體溫波動(dòng)在38～39.5℃之間。曾經(jīng)抗菌藥物治療無(wú)效，近2天發(fā)現(xiàn)皮膚有出血點(diǎn)瘀點(diǎn)。入院體檢：T37.8℃，R30次／分，BP80／55mmHg。面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫；軟腭有出血點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見(jiàn)出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)；頸部可觸及一花生粒大小淋巴結(jié)；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟，肝脾未觸及?；?yàn)：血常規(guī)WBC11×10^9／L，中性0.87，血小板65×10^9／L，尿常規(guī)：蛋白（++），余無(wú)異常。24小時(shí)尿量900ml，考慮為腎綜合征出血熱，該臨床表現(xiàn)屬哪一階段A.發(fā)熱期B.低血壓休克期C.少尿期D.多尿期E.恢復(fù)期【答案】B64、患者，男性，58歲，因肺癌用CAP（環(huán)磷酰胺＋阿霉素＋順鉑）方案化療第3天后突然出現(xiàn)少尿。尿常規(guī)：蛋白＋，紅細(xì)胞8～112／HP，尿pH=5；腎功能：血尿素氮12mmol／L，肌酐146μmol／L，血尿酸1080μmol／L。A.限制水?dāng)z入B.大量補(bǔ)液及堿化尿液C.限制蛋白質(zhì)攝入D.使用利尿劑E.立即血液透析【答案】B65、孫思邈不僅認(rèn)真學(xué)習(xí)，而且在碰到疑難病無(wú)法治療時(shí)，也從不畏縮，而是勤于思考，深入研究，盡力找出治療的辦法。有一次，一個(gè)病人得了尿閉癥(尿潴留)不能小便，急忙找來(lái)孫思邈治療。孫思邈看他的小肚子漲得那么厲害，心想，吃藥怕來(lái)不及了，便想找一根管子插進(jìn)尿道試驗(yàn)。想到蔥管又空而且又軟又細(xì)，不妨用它來(lái)試試，便要了一根細(xì)蔥，在蔥葉的一頭切去少許，細(xì)心地慢慢地插進(jìn)了病人的尿道，再用勁一吹，不一會(huì)兒，尿果然沿著蔥管流了出來(lái)，病人脹大的小肚子慢慢地癟了下去，病人尿閉癥的痛苦頓時(shí)消失。孫思邈是最早使用導(dǎo)尿術(shù)治療尿潴留的人。這體現(xiàn)了孫恩邈哪方面的醫(yī)德品格()A.勇于創(chuàng)新B.淡泊名利C.舍己救人D.不怕艱苦E.赤誠(chéng)濟(jì)世【答案】A66、兒童體育鍛煉的原則不包括A.每周鍛煉3次以上B.根據(jù)個(gè)性選擇鍛煉項(xiàng)目C.注意合理營(yíng)養(yǎng)D.考慮性別差異E.考慮健康狀況【答案】A67、患者，雙前臂、雙手背紅斑基礎(chǔ)上散在粟粒大小丘疹、丘皰疹及點(diǎn)狀糜爛面，有明顯漿液性滲出，邊界不清，皮疹對(duì)稱分布，自覺(jué)瘙癢劇烈A.繼續(xù)使用原外用藥不變，直至皮疹完全消退B.煤焦油制劑C.糖皮質(zhì)激素軟膏或糊劑D.角質(zhì)剝脫劑E.硬膏【答案】C68、中等度熱的臨床發(fā)熱分度為A.36℃～37℃B.37℃～38℃C.37.3℃～38℃D.38.1℃～39℃E.39.1℃～41℃【答案】D69、骨折急救的主要方法是A.骨折固定B.恢復(fù)功能C.骨折復(fù)位D.解除疼痛E.消除腫脹【答案】A70、女性患者，35歲。心悸，氣短2年，頸靜脈怒張，心尖部可聞及舒張期雜音，S2亢進(jìn)，最早出現(xiàn)水腫的部位是A.眼瞼、面部B.腹部C.雙下肢D.單側(cè)下肢E.全身同時(shí)出現(xiàn)【答案】C71、患者男性，56歲，胸悶痛反復(fù)發(fā)作2年，加重1年，現(xiàn)胸悶如窒而痛，氣短，喘憋，苔黃膩，脈滑數(shù)。A.痰熱瘀阻之胸痹B.痰濁壅塞之胸痹C.氣滯血瘀之胸痹D.肝膽火盛之胸痹E.陰虛火旺之胸痹【答案】A72、下列不屬于口腔癌預(yù)防重點(diǎn)檢查對(duì)象的是A.40歲以上長(zhǎng)期吸煙的B.既吸煙又飲酒的C.大量嚼檳榔的D.喜食甜食的E.日吸煙達(dá)20支以上的【答案】D73、胃痛屬寒邪客胃者，治法是A.散寒止痛B.消食導(dǎo)滯C.疏肝理氣D.活血化瘀E.溫中健脾【答案】A74、從病因?qū)W角度歸類，提出“真中”、“類中”的醫(yī)家是A.劉河間B.張景岳C.王履D.李中梓E.葉天士【答案】C75、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍少見(jiàn)于A.唇、舌B.硬腭、齦C.唇、頰D.移行溝E.軟腭、懸雍垂【答案】B76、阻塞SAHSA.PSG檢查睡眠時(shí)，口鼻氣流停止時(shí)，記錄不到膈肌和胸壁肌活動(dòng)B.PSG檢查睡眠時(shí)，口鼻氣流停止時(shí)，膈肌和胸壁肌活動(dòng)明顯C.PSG檢查睡眠時(shí)，最低血氧低于80%D.PSG檢查睡眠時(shí)，RD124，血氧89%E.PSG檢查睡眠時(shí)，RD1＞20，血氧＞90%【答案】B77、衡量一個(gè)國(guó)家是否進(jìn)入老年化社會(huì)，其標(biāo)準(zhǔn)是A.65歲及以上的老年人口比例>6%B.60歲及以上的老年人口比例>10%C.60歲及以上的老年人口比例>7%D.65歲及以上的老年人口比例>8%E.以上都不是【答案】D78、女性，50歲，因右上腹痛2個(gè)月入院。腹平片示右上腹一類圓形致密影，透視下隨膈肌運(yùn)動(dòng)上下移動(dòng)。首先考慮為A.淋巴結(jié)鈣化B.右輸尿管結(jié)石C.右腎結(jié)石D.膽囊結(jié)石E.以上都不是【答案】D79、患者，男性，15歲，右眼紅、痛、畏光、流淚3天?；純?天前晨起感右眼疼痛，似有異物，曾自滴“消炎眼藥水”（具體不詳），癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)，眼痛逐漸加重，伴畏光、流淚。病前4～5天曾患“感冒”。眼部檢查：遠(yuǎn)視力右眼0.8左眼1.2；右眼瞼痙攣，皮膚正常，球結(jié)膜混合充血(++)，角膜顳下方灰白色混濁，呈樹(shù)枝狀，熒光素染色陽(yáng)性，房水清，瞳孔圓，3mm×3mm，對(duì)光反應(yīng)靈敏。左眼檢查未見(jiàn)異常。A.常見(jiàn)于成人B.有發(fā)熱C.有耳前淋巴結(jié)腫大D.唇部和皮膚出現(xiàn)皰疹E.可出現(xiàn)急性濾泡性結(jié)膜炎【答案】A80、關(guān)于社區(qū)預(yù)防保健實(shí)施原則錯(cuò)誤的是A.以健康為中心B.從影響健康的因素考慮預(yù)防策略C.強(qiáng)調(diào)綜合性服務(wù)但更應(yīng)突出預(yù)防D.衛(wèi)生是衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院的事E.衛(wèi)生決策必須循證【答案】D81、在顱腦損傷病人的轉(zhuǎn)診過(guò)程中，錯(cuò)誤的處理措施是A.保持氣道通暢，吸氧B.頭皮裂傷時(shí)，加壓包扎C.使用脫水劑，防止腦疝D(zhuǎn).時(shí)刻注意雙側(cè)瞳孔變化E.將傷員頭部偏向一側(cè)，防止誤吸【答案】B82、7歲患兒，因尿少，全身水腫6日，抽搐一次，來(lái)急診室，患兒于6天前眼瞼水腫，日漸波及全身，同時(shí)尿量明顯減少，每日300ml左右，尿色深黃如茶色，近2日來(lái)頭痛明顯，時(shí)伴惡心，偶有嘔吐，視物模糊，精神差，今日中午突然抽搐，約持續(xù)2分鐘，抽后嗜睡A.遺留智力障礙B.遺留運(yùn)動(dòng)障礙C.正常D.視力減退E.繼發(fā)性癲癇【答案】C83、醫(yī)務(wù)人員對(duì)開(kāi)展母乳喂養(yǎng)的母親給予鼓勵(lì)，屬于A.脫敏法B.示范法C.厭惡法D.強(qiáng)化法E.消除法【答案】D84、行×列表計(jì)算χA.1＜T＜5且n＞40B.b+c＞40C.有1/5以上格子中的理論數(shù)小于5D.T＜5且n＞40E.b+c≤40【答案】C85、院前創(chuàng)傷止血法不正確的說(shuō)法是A.止血方法包括指壓止血法、止血帶止血法、加壓包扎止血法、屈曲肢體加墊止血法、填塞止血法、結(jié)扎法B.指壓止血法時(shí)間不可能持久，效果有限，故屬于臨時(shí)性應(yīng)急措施C.需要注意的是：動(dòng)脈出血壓迫出血傷口的遠(yuǎn)心端，靜脈出血?jiǎng)t壓迫傷口的近心端D.加壓包扎的壓力要均勻，包扎的范圍應(yīng)較大，同時(shí)抬高患肢E.屈曲肢體加墊止血法，多用于肘或膝關(guān)節(jié)以下部位的出血，但要在無(wú)骨關(guān)節(jié)損傷時(shí)才可以使用【答案】C86、某患者，聚餐食入大量魚(yú)蝦，同時(shí)飲酒，半小時(shí)后全身多發(fā)鮮紅色風(fēng)團(tuán)，發(fā)生和消退均較快，伴瘙癢、腹痛、呼吸困難A.口服抗組胺藥B.皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml，吸氧C.抗生素控制感染D.外用爐甘石洗劑E.口服皮質(zhì)激素【答案】C87、進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查時(shí)，調(diào)查時(shí)間一般為A.間隔一定時(shí)間重復(fù)一次B.連續(xù)若干年C.短時(shí)期內(nèi)或某個(gè)時(shí)點(diǎn)D.-年內(nèi)E.對(duì)時(shí)間沒(méi)有要求【答案】C88、乳癌多見(jiàn)于A.25～41歲B.20～31歲C.40～61歲D.18～26歲E.40～51歲【答案】C89、吲哚美辛屬于A.抗痛風(fēng)藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗癲癇藥D.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥E.抗抑郁藥【答案】D90、24歲席漢綜合征患者入院醫(yī)治，激素替代治療應(yīng)選用下列哪一方案A.僅需補(bǔ)充腎上腺皮質(zhì)激素B.補(bǔ)充腎上腺皮質(zhì)激素宜先于甲狀腺激素C.補(bǔ)充甲狀腺激素宜先于腎上腺皮質(zhì)激素D.僅需補(bǔ)充甲狀腺激素E.甲狀腺激素與腎上腺皮質(zhì)激素同時(shí)大劑量補(bǔ)充【答案】B91、慢性胃炎病人的飲食恰當(dāng)?shù)氖茿.進(jìn)過(guò)熱飲食B.避免過(guò)粗糙和過(guò)濃烈的香料飲食C.軟食硬食無(wú)區(qū)別D.鹽腌煙熏食物無(wú)影響E.進(jìn)食宜快不宜慢【答案】B92、患者，男性，25歲，不潔性接觸后3天，尿道口發(fā)癢、紅腫、疼痛，并有膿性分泌物。A.淋菌性尿道炎B.急性膀胱炎C.結(jié)核性腎炎D.陰莖癌并感染E.膀胱結(jié)核【答案】A93、張醫(yī)生已穿好手術(shù)衣，戴好無(wú)菌手套，由于麻醉原因，需等待手術(shù)A.雙手交叉置于腋下B.雙手插入胸前遮布闖隙C.雙手平放在腹部D.雙手拱放在胸前E.雙手平放在腿上【答案】D94、患者男性，32歲，因感冒發(fā)熱1周后，出現(xiàn)眼痛、畏光、流淚和視力下降；檢查可見(jiàn)結(jié)膜充血、角膜點(diǎn)狀浸潤(rùn)，熒光素著色呈樹(shù)枝狀。A.滴用碘苷B.滴用地塞米松C.口服嗎啉胍D.滴用阿昔洛韋E.注意休息【答案】B95、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素為A.青霉素過(guò)敏的替代藥B.綠膿桿菌感染的治療藥C.大腸桿菌感染的治療藥D.真菌感染的治療藥E.厭氧菌感染的治療藥【答案】A96、《中國(guó)農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健發(fā)展綱要(2001-2010年)》的總目標(biāo)中提出，到2010年，平均期望壽命在2000年的基礎(chǔ)上增加A.1歲B.2歲C.1～2歲D.2～3歲E.3～4歲【答案】C97、女，51歲，教師。因"突然劇烈頭痛、嘔吐，伴一過(guò)性意識(shí)不清2小時(shí)"入院。患者于2小時(shí)前因情緒激動(dòng)后突然出現(xiàn)全頭部劇烈疼痛，呈撕裂樣，難以忍受，伴嘔吐4～5次，當(dāng)時(shí)一過(guò)性意識(shí)不清，約10分鐘后恢復(fù)正常，并伴四肢抽搐發(fā)作1次，無(wú)尿失禁及舌咬傷，醒后無(wú)明顯言語(yǔ)障礙，四肢活動(dòng)自如。既往偶有頭痛，未經(jīng)治療。查體：血壓20.0／12.7kPa（150／95mmHg）。神清，記憶力、定向力、計(jì)算力、理解判斷能力均正常；眼底視乳頭邊界清楚，9點(diǎn)位可見(jiàn)一小片狀玻璃膜下出血，動(dòng)靜脈比例2:3；四肢肌力5級(jí)，肌張力正常，雙側(cè)指鼻和輪替試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)穩(wěn)準(zhǔn)；無(wú)深、淺感覺(jué)障礙；頸項(xiàng)強(qiáng)直約三橫指，克氏征陽(yáng)性。頭部CT:諸腦溝、池、裂可見(jiàn)高密度影，腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見(jiàn)異常。ECG:未見(jiàn)異常。A.短暫性腦缺血發(fā)作B.高血壓性腦出血C.腦炎D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦腫瘤【答案】D98、乙型肝炎與丁型肝炎病毒重疊感染，可能為現(xiàn)癥感染，也可能為病毒攜帶者A.抗-HAVIgM陰性，抗-HAVIgG陽(yáng)性B.HBsAg、HBeAg、抗-HBc陽(yáng)性C.HBsAg、抗-HBc陽(yáng)性，抗-HDV陽(yáng)性D.抗-HBs陽(yáng)性E.抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc陽(yáng)性，HBV-DNA陰性【答案】C99、急性化膿性扁桃體炎最有可能的表現(xiàn)是A.咽痛伴發(fā)熱2天B.咽痛伴張口受限2天C.咽痛伴飲水嗆咳，講話含混不清2天D.咽痛伴咳痰帶血絲2月E.咽痛伴聲嘶2天【答案】A100、霍亂可并發(fā)A.急性腎衰B.腸穿孔C.敗血癥D.心肌炎E.關(guān)節(jié)炎【答案】A多選題（共50題）1、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌氣短1個(gè)月來(lái)診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無(wú)黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.妊娠后期婦女補(bǔ)充鐵劑B.及時(shí)治療胃腸疾病C.多飲茶D.嬰幼兒及時(shí)添加適當(dāng)?shù)妮o食E.預(yù)防感冒F.少食淀粉類食物【答案】ABD2、患者，男性，56歲。淋雨后突覺(jué)寒戰(zhàn)，繼之高熱，咳嗽、咳黃痰、胸痛，偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音清。A.痰革蘭染色涂片B.經(jīng)皮細(xì)針吸檢C.痰培養(yǎng)+藥敏D.抗酸染色E.血培養(yǎng)F.氣管鏡檢查【答案】AC3、傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間，某醫(yī)院護(hù)士因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。查體：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見(jiàn)異常，心律齊。A.對(duì)患者住過(guò)的房間應(yīng)及時(shí)進(jìn)行空氣消毒和物體表面的消毒B.對(duì)患者住過(guò)的樓層走道的墻壁、地面和所有公共電梯、樓梯用有效氯為1000～2000mg／L的含氯消毒劑擦拭C.對(duì)患者使用過(guò)的會(huì)議室、娛樂(lè)室及大廳、走道等場(chǎng)所應(yīng)盡可能長(zhǎng)時(shí)間地開(kāi)窗通風(fēng)換氣。必要時(shí)可用過(guò)氧乙酸進(jìn)行空氣和物體表面消毒D.對(duì)可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯為250～500mg／L的含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘E.對(duì)家具、日常用品等物體的表面可用有效氯為1000～2000mg／L的含氯消毒劑溶液擦拭消毒F.對(duì)患者穿過(guò)的衣服全部焚燒處理【答案】ABCD4、男性，27歲。左下腹隱痛伴膿血便1年，外院鋇灌腸檢查示"慢性結(jié)腸炎"。查體：腹平軟，左下腹輕壓痛，未捫及包塊。肛檢見(jiàn)肛瘺和肛裂。A.黃連素B.美沙拉嗪C.SASPD.異煙肼E.5-FU【答案】BC5、患者中年男性，因進(jìn)食油膩食品后上腹部持續(xù)疼痛12小時(shí)入院。既往有冠心病、十二指腸球部潰瘍和膽囊結(jié)石病史。體檢：T37.8℃.P110次／分，BP130／90mmHg。鞏膜輕度黃染，腹軟，上腹部明顯壓痛，無(wú)反跳痛，腸鳴音減弱，墨菲氏征可疑陽(yáng)性。A.腹腔鏡檢查B.磁共振胰膽管造影（MRCP）C.上消化道鋇餐D.經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影（ERCP）E.腹部X線【答案】BD6、患者女，52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周，活動(dòng)后氣促2周，無(wú)發(fā)熱，無(wú)盜汗，活動(dòng)后氣促。查體：氣管居中，右側(cè)肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。A.病側(cè)眼瞼下垂B.病側(cè)眼球內(nèi)陷C.病側(cè)眼球突出D.病側(cè)瞳孔縮小E.病側(cè)瞳孔擴(kuò)大F.同側(cè)額部、胸壁少汗或無(wú)汗【答案】ABD7、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時(shí)常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來(lái)加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見(jiàn)細(xì)震顫。T37.8℃，P116次/分，呼吸平穩(wěn)，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。A.輕度突眼B.無(wú)明顯眼睛不適感C.重度突眼D.眼睛的異物感明顯E.通常不會(huì)引起失明F.通常導(dǎo)致失明【答案】AB8、患者中年男性，因進(jìn)食油膩食品后上腹部持續(xù)疼痛12小時(shí)入院。既往有冠心病、十二指腸球部潰瘍和膽囊結(jié)石病史。體檢：T37.8℃.P110次／分，BP130／90mmHg。鞏膜輕度黃染，腹軟，上腹部明顯壓痛，無(wú)反跳痛，腸鳴音減弱，墨菲氏征可疑陽(yáng)性。A.血常規(guī)B.血淀粉酶C.尿淀粉酶D.腹部平片E.腹部B超F(xiàn).血肌酐【答案】ABCD9、患者男性，50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過(guò)兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過(guò)青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4×10^9／L，中性粒細(xì)胞0.88，血尿酸630μmol／L。A.絕對(duì)臥床休息B.放低患肢C.必要時(shí)用夾板固定制動(dòng)D.必要時(shí)發(fā)病24小時(shí)內(nèi)可用冰敷E.發(fā)病24小時(shí)后可用熱敷F.注意藥物的不良反應(yīng)【答案】ACD10、患者，女性，40歲。以月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌、氣短2個(gè)月為主訴就診。查體：T36.6℃，P108次/分，皮膚黏膜蒼白，鞏膜無(wú)黃染，心肺(-)，腹平軟無(wú)壓痛，肝脾肋下未觸及。A.血小板懸液靜脈輸注B.給予粒細(xì)胞刺激因子C.子宮肌瘤切除D.注射右旋糖酐鐵E.輸注甲基潑尼松龍F(tuán).口服葉酸片【答案】CD11、某醫(yī)院護(hù)士，23歲。因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。發(fā)病時(shí)間是傳染性非典型肺炎（SARS）流行期間。查體：T39.5℃，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見(jiàn)異常，心律齊。A.養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，提高個(gè)人衛(wèi)生素質(zhì)B.搞好環(huán)境、室內(nèi)衛(wèi)生，特別是保持良好的通風(fēng)C.經(jīng)常到戶外活動(dòng)，呼吸新鮮空氣，增強(qiáng)體質(zhì)D.應(yīng)重視個(gè)人防護(hù)，預(yù)防上呼吸道感染，少到人群聚集場(chǎng)所E.注意手的清潔和消毒F.注意平衡膳食【答案】ABCD12、患兒，女，3歲，發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細(xì)胞總數(shù)18×10A.疹后脫屑B.Stimson線C.Koplik斑D.楊梅舌E.草莓舌F.肢端水腫、脫屑【答案】AD13、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時(shí)使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時(shí)，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無(wú)效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無(wú)好轉(zhuǎn)，收入病房。A.機(jī)械通氣B.吸入長(zhǎng)效βC.密切監(jiān)護(hù)，轉(zhuǎn)ICU病房D.注意補(bǔ)液及酸堿平衡E.使用抗生素F.繼續(xù)氧療【答案】ACD14、患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長(zhǎng)，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCO310mmol／L。A.代謝性酸中毒B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒C.高磷血癥D.低鈣血癥E.低鈉血癥F.高鉀血癥【答案】ACD15、男性，50歲。無(wú)吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無(wú)發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.漱口后留痰B.唾液C.深部痰液D.2小時(shí)內(nèi)送檢E.延遲送檢標(biāo)本應(yīng)置于6℃保存F.保存標(biāo)本應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)處理【答案】ACD16、患者女，52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周，活動(dòng)后氣促2周，無(wú)發(fā)熱，無(wú)盜汗，活動(dòng)后氣促。查體：氣管居中，右側(cè)肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。A.胸腔穿刺抽液查脫落細(xì)胞B.血清腫瘤標(biāo)志物檢查C.纖維支氣管鏡檢查D.心臟彩超E.支氣管動(dòng)脈造影F.胸部CT增強(qiáng)【答案】ABC17、老年男性，66歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時(shí)由家屬送診，查體：意識(shí)淡漠，血壓90/50mmHg，右上腹部肌緊張。A.急性膽囊炎B.急性膽管炎C.急性胰腺炎D.急性膽原性胰腺炎E.腸系膜靜脈血栓F.感染性休克【答案】ABCD18、患者，男性，50歲。無(wú)吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無(wú)發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.社區(qū)獲得性肺炎B.醫(yī)院獲得性肺炎C.大葉性肺炎D.小葉性肺炎E.間質(zhì)性肺炎F.細(xì)菌性肺炎【答案】AC19、患者，男性，70歲。晨練時(shí)跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限。A.抬高患肢B.患手腫脹無(wú)須處理C.及時(shí)調(diào)節(jié)夾板松緊度D.囑患者反復(fù)用力做握拳-松拳動(dòng)作E.用三角巾懸吊胸前，并使手掌朝下F.用三角巾懸吊胸前，并使拇指朝上【答案】CD20、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來(lái)診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見(jiàn)少量無(wú)色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見(jiàn)異常。A.血常規(guī)B.衣原體檢測(cè)C.尿道分泌物支原體培養(yǎng)D.尿道分泌物淋球菌培養(yǎng)E.尿道分泌物涂片檢查【答案】BCD21、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時(shí)咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發(fā)熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音。血常規(guī)：WBC12×10A.鮑曼不動(dòng)桿菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.肺炎鏈球菌E.流感嗜血桿菌F.卡他莫拉菌【答案】BCD22、男性，25歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難5年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次再次突然發(fā)作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續(xù)不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次／分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.復(fù)查血?dú)夥治鯞.靜脈使用糖皮質(zhì)激素C.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑D.高流量吸氧E.呼吸興奮劑F.糾正電解質(zhì)紊亂【答案】AB23、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長(zhǎng)期門診復(fù)診。近來(lái)行肺功能檢查示：FEV1／FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%預(yù)計(jì)值，血?dú)夥治鯬O250mmHg，PCO260mmHg。查體：T36.8℃，R20次／分，消瘦，神清，稍氣促，唇甲輕度發(fā)紺，球結(jié)膜稍充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陰性。氣管居中，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率98次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢無(wú)水腫。A.患者肺功能嚴(yán)重程度為Ⅱ級(jí)B.建議患者長(zhǎng)期氧療C.給予支氣管舒張藥物D.患者肺功能嚴(yán)重程度為Ⅰ級(jí)E.患者肺功能嚴(yán)重程度為Ⅲ級(jí)F.患者合并Ⅱ型呼吸衰竭【答案】BC24、患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長(zhǎng)，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCOA.腹部X線平片B.尿查抗酸桿菌C.腎活檢D.逆行腎盂造影E.中段尿培養(yǎng)F.尿嗜酸性細(xì)胞計(jì)數(shù)【答案】C25、患兒女，8個(gè)月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個(gè)月后以粥為主食。用過(guò)四盒維生素AD制劑，服過(guò)半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽(yáng)性，陶氏征可疑?；?yàn)：白細(xì)胞及分類下降。A.孕母補(bǔ)鈣，防治維生素D缺乏B.生后1～2周開(kāi)始服維生素DC.混和喂養(yǎng)兒加用鈣劑量應(yīng)多于母乳喂養(yǎng)兒D.每日加元素鈣1克以上E.盡早開(kāi)始日光浴，每天1～2小時(shí)【答案】ABC26、患者女性，65歲。因自覺(jué)食欲明顯增加半年前來(lái)就診。自覺(jué)"長(zhǎng)胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol／L，1小時(shí)1120pmol／L，2小時(shí)1650pmol／L，3小時(shí)866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.患者為1型糖尿病B.患者為2型糖尿病C.患者胰島β細(xì)胞明顯減少D.患者胰島β細(xì)胞分泌功能障礙E.患者為糖尿病腎?。á羝冢〧.患者過(guò)去2個(gè)月內(nèi)血糖高于正?！敬鸢浮緽D27、患者，男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個(gè)月上腹痛加劇，無(wú)節(jié)律性，伴暖氣，無(wú)反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無(wú)效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。A.X線鋇餐檢查B.胃鏡檢查結(jié)合活檢C.腹部超聲檢查D.腹部CT檢查E.腹部MRI檢查F.大便潛血試驗(yàn)【答案】AB28、患者，男性，50歲。無(wú)吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無(wú)發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺梗死E.膿胸F.急性肺水腫【答案】ABCD29、患者，男性，70歲。晨練時(shí)跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限。A.腕關(guān)節(jié)脫位B.橈骨小頭半脫位C.橈骨干骨折D.克雷(Colles)骨折E.尺骨近端骨折F.尺骨遠(yuǎn)端骨折【答案】D30、患者男性，39歲。1小時(shí)前因酒后與人爭(zhēng)吵時(shí)突然感覺(jué)雙顳側(cè)劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.大劑量止血藥B.內(nèi)科保守治療C.鎮(zhèn)靜止痛藥D.支持療法E.亞低溫治療F.腦脊液置換術(shù)【答案】31、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌氣短1個(gè)月來(lái)診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無(wú)黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.丙種球蛋白輸注B.給予粒細(xì)胞刺激因子C.注射維生素BD.血小板懸液靜脈輸注E.注射右旋糖酐鐵F.子宮肌瘤切除【答案】32、患者，男性，60歲。因"右肢乏力伴言語(yǔ)不能2小時(shí)"入院。患者近1個(gè)月來(lái)反復(fù)出現(xiàn)右肢乏力、言語(yǔ)不能共3次，每次持續(xù)約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，雙眼左凝，運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力2級(jí)，右巴氏征（+）。A.控制血壓B.控制血糖C.抗血小板聚集D.抗凝治療E.降脂治療F.抗炎治療【答案】ABCD33、患兒女，8個(gè)月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個(gè)月后以粥為主食。用過(guò)四盒維生素AD制劑，服過(guò)半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽(yáng)性，陶氏征可疑?；?yàn)：白細(xì)胞及分類下降。A.腎性佝僂病B.肝臟疾病所致佝僂病C.抗維生素D佝僂病D.小兒癲癇病E.腦性癱瘓，【答案】ABCD34、男性，25歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難5年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次再次突然發(fā)作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續(xù)不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次／分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.沙丁胺醇霧化吸入B.糖皮質(zhì)激素C.氨茶堿D.白三烯受體拮抗劑E.抗膽堿能藥物霧化吸入F.β1受體阻滯劑【答案】ABCD35、患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長(zhǎng)，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCOA.使用抗生素B.使用激素C.使用細(xì)胞毒藥物D.維持性血液透析E.維持性腹膜透析F.同種腎移植【答案】D36、患者女性，65歲。因自覺(jué)食欲明顯增加半年前來(lái)就診。自覺(jué)"長(zhǎng)胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol／L，1小時(shí)1120pmol／L，2小時(shí)1650pmol／L，3小時(shí)866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.彌漫性胰腺病變B.肝臟疾病C.肢端肥大癥D.庫(kù)欣綜合征E.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥F.生長(zhǎng)抑素瘤【答案】ABCD37、男性患者，45歲，因"乏力，左上腹飽脹1個(gè)月"入院。查體：輕度貧血貌，皮膚未見(jiàn)瘀點(diǎn)瘀斑，全身淺表淋巴結(jié)不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，質(zhì)硬。A.傳染病的流行病學(xué)史B.肝功能檢查C.血常規(guī)D.消化系B超E.詢問(wèn)患者的飲酒史F.病毒性肝炎相關(guān)標(biāo)志物檢測(cè)【答案】ABCD38、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經(jīng)初潮，周期基本規(guī)律。近半年來(lái)月經(jīng)期延長(zhǎng)，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側(cè)可觸及與子宮相連的囊實(shí)性不活動(dòng)腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結(jié)節(jié)。A.宮腔鏡檢查B.盆腔B超C.盆腔CTD.血CA125測(cè)定E.內(nèi)分泌激素測(cè)定F.腹腔鏡檢查【答案】BD39、患兒女，8個(gè)月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個(gè)月后以粥為主食。用過(guò)四盒維生素AD制劑，服過(guò)半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽(yáng)性，陶氏征可疑?；?yàn)：白細(xì)胞及分類下降。A.血清鈣、磷均低B.血清堿性磷酸酶高C.血清1，25-(OH)D.血清25-OH-DE.血清25-OH-D【答案】ABC40、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌氣短1個(gè)月來(lái)診。查體：T