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文檔簡介
2022-2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301押題練習試題A卷含答案單選題(共100題)1、患者,男性,70歲,因發(fā)熱、胸痛,X線片可見肺炎浸潤征象,治療過程中出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,需要坐起來或半臥位可緩解,此時要考慮哪種并發(fā)癥A.右心衰竭B.呼吸道通氣不暢C.肺功能衰竭D.冠心病E.左心衰竭【答案】A2、患者,女性,25歲。右足癬并感染1周,2天前開始出現(xiàn)右小腿有片狀紅疹,顏色鮮紅,中間較淡,邊緣清楚,右腹股溝淋巴結腫大。A.溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸桿菌D.銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)E.變形桿菌【答案】A3、患者女性,25歲,G1P0,輸卵管壺腹妊娠不全流產(chǎn),血壓正常。臨床處理為A.觀察B.感染治療C.化學藥物治療D.輸卵管保守性手術E.一側輸卵管切除【答案】C4、供血細胞分析儀進行細胞計數(shù)時,血液標本應保存在A.-70℃B.室溫C.-20℃D.4℃E.37℃【答案】B5、患者,男性,20歲。因疲乏,厭食,厭油,尿黃1周而入院。初病時有低熱,近2~3日感覺右上腹部隱痛。入院體檢:皮膚、鞏膜黃染,肝肋下1cm。血清ALT1120U/L,總膽紅素105μmol/L,HBsAg(+),HBeAg(-),抗HBe(+),抗HBc-IgM(-),抗HBc-IgG(+),抗HAV-IgM(+),抗HAV-IgG(-)。A.血清ALT活性B.血清AST活性C.凝血酶原活動度越低D.肝腫大程度E.血清膽紅素定量【答案】C6、患者,男,75歲。便秘10多年,大便5~7天一次,因60小時前突發(fā)下腹劇痛住院,痛呈持續(xù)性伴陣發(fā)性加??;腹脹明顯,無嘔吐,病后無肛門排氣。檢查:T37.5℃,P92次/分,R20次/分,BP24/13.5kPa(180/100mmHg),下腹膨隆,尤以左側更顯著,輕度壓痛,無肌緊張,未捫及腫塊,腸鳴稀少、音調高亢。直腸指診:直腸腔較空虛,指套未染血、膿或黏液。鋇劑灌腸X線檢查見鋇劑經(jīng)直腸近端后即受阻,鋇影尖端"鳥嘴"形。A.一組腸袢緊密粘連又無法分離粘連B.腸漿膜不光滑,毛糙C.小腸上段梗阻D.腸系膜上動脈栓塞E.梗阻上段腸管擴張明顯【答案】D7、口腔頜面部惡性腫瘤組織來源最常見的是A.淋巴造血系統(tǒng)腫瘤B.神經(jīng)組織腫瘤C.口腔的上皮組織腫瘤,如舌、腭、牙齦黏膜等D.非淋巴造血系統(tǒng)間葉組織腫瘤E.其他類腫瘤【答案】C8、鼻石癥發(fā)生鼻塞的原因是A.鼻腔異物B.鼻甲肥大C.膿痂堵塞D.鼻腔腫物E.鼻黏膜充血、水腫【答案】A9、病人,男,25歲,主訴間斷回涕帶血伴左側鼻塞,左耳聽力下降3個月,左頸有無痛性腫塊1個月,左鼻咽鏡下見咽隱咽窩處有菜花狀外生物,觸之易出血質脆,左鼓室有積液,其最可能診斷為A.腺樣體腫大B.肥厚性鼻炎C.鼻咽癌D.頸部淋巴結核E.滲出性中耳炎【答案】C10、患者,女性,38歲。因食欲不振、惡心嘔吐伴乏力、尿黃1周,意識障礙2天而入院?,F(xiàn)已妊娠11周。近3年來出現(xiàn)反復乏力,納差,肝區(qū)隱痛,血清轉氨酶反復升高,膽紅素偏高,血清球蛋白升高等現(xiàn)象。體檢:嗜睡,喚醒后可應答問話;有幻覺出現(xiàn);皮膚鞏膜黃染,肝掌及蜘蛛痣(+),雙上肢散在出血點。撲翼樣震顫陽性,B超:肝脾大?;灒篈LT870U/L,AST680U/L、T-Bill156.5μmol/L,抗-HAV-IgG陽性,HBsAg陽性,HBeAg陽性,抗-HBc-IgM陽性,凝血酶原活動度(PTA)<40%,ANA(-)。A.妊娠合并慢性遷延性肝炎B.妊娠合并慢性活動性肝炎C.妊娠合并重型肝炎D.膽道感染E.自身免疫性肝炎【答案】C11、患者,女性,38歲。患風心病、二尖瓣病變、心房顫動多年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律變?yōu)橐?guī)整,室率50次/分。A.心衰控制B.洋地黃中毒C.洋地黃劑量不足D.洋地黃劑量合適E.未用利尿劑【答案】B12、下列哪項對肝癌的診斷最有價值A.肝區(qū)疼痛B.進行性肝大C.肝質硬伴壓痛D.肝質韌伴壓痛E.肝緣鈍伴壓痛【答案】B13、血壓記錄的正確方法是A.舒張壓/收縮壓B.收縮壓/舒張壓C.收縮壓+舒張壓D.舒張壓/脈壓E.收縮壓/脈壓【答案】B14、患者,男性,25歲,不潔性接觸后3天,尿道口發(fā)癢、紅腫、疼痛,并有膿性分泌物。A.淋菌性尿道炎B.急性膀胱炎C.結核性腎炎D.陰莖癌并感染E.膀胱結核【答案】A15、具有暖官調經(jīng)、理氣補血作用的是A.八珍益母丸B.艾附暖宮丸C.益母丸D.血府逐瘀丸E.歸脾丸【答案】B16、女性,21歲。2天前單位會餐后出現(xiàn)嘔吐,腹痛腹瀉。2小時前在廠衛(wèi)生所輸注10%葡萄糖液500ml+慶大霉素24萬U后出現(xiàn)昏迷。據(jù)陪送的廠醫(yī)介紹,患者在輸液過程中出現(xiàn)呼吸急促,當時輸液速度約4ml/min,急診查血壓12/8kPa(90/60mmHg),呼之不應,眼球內陷,皮膚彈性差,呼吸深快,雙肺呼吸音增粗,心率120次/分,律齊。用血糖計快速測毛細血管血糖16.8mmol/L。初步診斷為A.感染性休克B.中毒性痢疾C.食物中毒D.蕾尿病酮癥酸中毒E.急性左心衰竭【答案】D17、男,21歲。頭暈、乏力3個月。面色蠟黃,鞏膜輕度黃染。血象:RBC1.5×10A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.巨幼細胞貧血D.急性白血病E.黃疸性肝炎【答案】C18、接種過乙肝疫苗者A.抗-HAVIgM陰性,抗-HAVIgG陽性B.HBsAg、HBeAg、抗-HBc陽性C.HBsAg、抗-HBc陽性,抗-HDV陽性D.抗-HBs陽性E.抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc陽性,HBV-DNA陰性【答案】D19、患者、男性,58歲,因“漸發(fā)性雙上肢震顫、活動不利3年”入院?;颊?年前開始出現(xiàn)左上肢震顫,呈搓丸樣,靜止性為主,緊張、情緒激動時較明顯,活動不靈活,表現(xiàn)為行動遲緩;2年前上述癥狀發(fā)展至右上肢,曾到當?shù)蒯t(yī)院就診,考慮震顫查因:給予左旋多巴治療,癥狀有所好轉,近半年.來患者癥狀有所加重表現(xiàn)為震顫時間較前多,活勁欠靈活?;颊呒韧w健,否認卒中、中毒、接觸化學毒物等病史。查體:面部表情呆滯,四肢肌張力齒輪樣增高,雙上肢向前平伸時可見4?5次/分震顫,雙手指鼻試驗正常,四肢肌力V級,病理征未引出。頭顱MRI無異常發(fā)現(xiàn)。A.帕金森綜合征B.帕金森病C.特發(fā)性震顫D.亨廷頓病E.肝豆狀核變性【答案】B20、患者,女,60歲。平素身體健康。近1年來漸顯記憶下降,與家人關系漸疏遠。活動少,多顯愁眉苦臉,入睡困難,有時有悲觀厭世想法,入院治療。A.阿爾茨海默病B.腦血管性癡呆C.路易體癡呆D.軀體疾病伴發(fā)精神障礙E.抑郁癥【答案】D21、短期內應用數(shù)次麻黃堿后其效應降低,屬于A.習慣性B.耐藥性C.成癮性D.快速耐受性E.以上都不對【答案】D22、不是控制牙菌斑的機械措施的是A.刷牙B.牙線C.漱口液D.牙間刷E.牙簽【答案】C23、屬于雙胍類降糖藥的是A.降糖靈(苯乙雙胍)B.格列吡嗪C.瑞格列奈D.阿卡波糖E.羅格列酮【答案】A24、扭轉洋地黃中毒所致完全性房室傳導阻滯禁用A.阿托品B.異丙基腎上腺素C.糖皮質激素D.氯化鉀E.人工心臟起搏器【答案】D25、既可用于活動性結核病的治療,又可用于預防的藥物是A.乙胺丁醇B.環(huán)絲氨酸C.鏈霉素D.異煙肼E.對氨基水楊酸【答案】D26、對于同一組資料,以下哪項沒有考慮到每個觀察值的變異A.方差B.樣本標準差C.總體標準差D.四分位數(shù)間距E.變異系數(shù)【答案】D27、下列哪項不符合流行性腮腺炎的診斷A.有流行病史及接觸史B.潛伏期為2~3周C.一定有雙側腮腺腫大D.可合并有腦膜炎E.可合并有胰腺炎【答案】C28、患者,女性,50歲。既往無胃病史,近半年來,出現(xiàn)上腹痛,食欲減退,體重下降,一般狀態(tài)較好。內鏡發(fā)現(xiàn)胃角潰瘍,約1.0cmX0.8cm,病理診斷為早期胃癌,首選的治療方法是A.內鏡下切除B.手術治療C.介入動脈化療D.內鏡下局部化療E.免疫治療【答案】B29、實驗流行病學研究是流行病學常用的一種研究方法,現(xiàn)擬進行一項實驗研究,在飲水中加入氟,以觀察氟防齲的效果,實驗首先要確定樣本量,說法不正確的是A.要以齲齒在一般人群中的發(fā)生率高低為依據(jù)B.樣本量大小與檢驗的顯著性水平有關C.單尾檢驗和雙尾檢驗對樣本量的大小要求無差別D.樣本量過小,檢驗效能偏低,所得結論不可靠E.可以參照樣本量計算公式進行計算【答案】C30、患者男,15歲。因轉移性右下腹痛12小時入院,診斷為"急性闌尾炎",當晚行闌尾切除術,病理為壞疽性闌尾炎。自術后次晨起,患者表現(xiàn)為腹痛未見緩解,煩躁不安,未解小便。體查:面色較蒼白,皮膚濕冷,心率110次/分,較弱,血壓10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍脹,全腹壓痛,輕度肌緊張,腸鳴音低弱。A.繼續(xù)觀察病情變化B.腹部X線透視C.腹部B超D.診斷性腹腔穿刺E.導尿留置導尿管【答案】D31、通過侵襲小腸絨毛上皮細胞,破壞吸收功能等機制致瀉,除腹瀉脫水外,常伴發(fā)熱和上感癥狀的致病微生物是A.輪狀病毒B.產(chǎn)毒性大腸桿菌C.致病性大腸桿菌D.侵襲性大腸桿菌E.白色念珠菌【答案】A32、患者,男性,62歲。左側全肺切除術(肺癌)后2周,出現(xiàn)咳嗽、咳痰,呈淡綠色痰,伴發(fā)熱。首選的治療藥物是A.頭孢他啶B.羅紅霉素C.左氧氟沙星D.萬古霉素E.氨曲南【答案】A33、男性,15歲,學生。突然出現(xiàn)畏寒、高熱,體溫高達40℃,頭暈、頭痛、全身酸痛、乏力伴有腹痛、腹瀉,同班同學也有相似癥狀。血常規(guī)檢查示W(wǎng)BC3.0×10A.大環(huán)內酯類B.抗感冒復合劑C.抗細菌藥物D.抗病毒藥物E.青霉素類【答案】D34、女性,42歲,外陰癢,分泌物豆渣狀,分泌物涂片染色后可見假菌絲,血糖化驗是10.2mmol/L,最恰當?shù)奶幚碓瓌t是A.廣譜抗生素B.廣譜抗生素+糖皮質激素C.控制血糖+抗真菌治療D.抗真菌治療E.抗滴蟲治療【答案】C35、患者,男性,29歲,顏面和雙下肢水腫伴少尿5個月,查血壓140/95mmHg,尿蛋白(+++),紅細胞++/HP,血Hb105g/L,膽固醇10.2mmol/L,白蛋白21g/L,補體C3下降,血Cr145μmol/L。24小時尿蛋白定量為5g。A.環(huán)磷酰胺B.潑尼松C.青霉素D.呋塞米E.環(huán)孢素【答案】B36、男,28歲,不慎落入河水中,被人救起時昏迷,皮膚蒼白、紫紺,四肢冰冷,呼吸停止,腹脹。A.高滲血液,肺水腫B.低滲血液,溶血,高鉀C.高滲血液,高碳酸血癥D.低滲血液,低氧血癥E.高滲血液,高氯,高鈣【答案】B37、已知男性的鉤蟲感染率高于女性。今比較甲、乙兩鄉(xiāng)居民的鉤蟲感染率,但甲鄉(xiāng)人口女多于男,而乙鄉(xiāng)人口男多于女。A.資料的相對比應注意可比性B.對樣本率的比較應遵循隨機抽樣,要作假設檢驗C.觀察單位數(shù)不等的幾個率,不能直接相加求其平均率D.計算時分母不宜過小E.分析時不能以構成比代替率【答案】A38、下列哪種不屬于變應性接觸性皮炎A.尿布皮炎B.漆性皮炎C.接觸化妝品引起局部紅斑、丘疹,瘙癢D.洗滌劑引起的手部紅斑、丘疹,瘙癢E.多型性日光疹【答案】A39、Brunstrom方法是A.主要適用于偏癱病人,利用聯(lián)合反應和緊張性反應治療偏癱B.神經(jīng)肌肉再訓練的方法,用于肌無力、主動運動困難、中樞性運動障礙、骨關節(jié)疾病和軟組織損傷的治療C.適用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷,治療按神經(jīng)發(fā)育順序進行。利用正常的姿勢反射和平衡反射來調節(jié)肌張力和誘發(fā)正確的運動,同時抵制過程的肌張力和錯誤運動模式D.適用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的兒童和成人E.適用于運動控制能力差的任何病人,通過刺激使傳出神經(jīng)興奮而誘發(fā)所需要的肌肉收縮【答案】A40、感染性角膜潰瘍一旦穿孔或即將穿孔,其最好的治療方法是A.燒灼潰瘍面B.加壓包扎患眼C.藥物保守治療D.治療性角膜移植E.眼球摘除【答案】D41、在社區(qū)衛(wèi)生調查中,可用于普查數(shù)據(jù)的質量評估的是A.篩檢B.概率抽樣C.非概率抽樣D.普查E.以上都不是【答案】B42、心肺復蘇用藥首選A.阿托品B.腎上腺素C.胺碘酮D.去甲腎上腺素E.異丙腎上腺素【答案】B43、下列對"臨終關懷的倫理意義"描述,錯誤的是A.體現(xiàn)了生命神圣論、生命質量論和生命價值論的統(tǒng)一B.臨終關懷是醫(yī)學人道主義的重要發(fā)展C.是對醫(yī)學中無傷原則和有利原則的尊重和實踐D.臨終關懷已經(jīng)和安樂死一樣成為人類控制死亡過程的重要手段【答案】D44、我國兒童出生時平均頭圍約A.30cmB.34cmC.44cmD.46cmE.50cm【答案】B45、患者,女性,10歲,腹瀉1年。體檢發(fā)現(xiàn)一肛瘺,結腸鏡示回盲部鋪路石樣改變,最可能的診斷是A.結腸癌B.潰瘍性結腸炎C.細菌性痢疾D.克羅恩病E.腸結核【答案】D46、24歲孕婦,現(xiàn)妊娠40周,LOA,自述近3天胎動減弱,否認用藥史,無陣發(fā)性腹痛,無流血及陰道流水來診。為查明原因應首選的檢查方法是A.OCT試驗B.胎心多普勒檢查C.NST試驗D.B超檢查胎盤成熟度E.12小時胎動自我計數(shù)【答案】C47、下述哪種化學物質導致的燒傷,在初期治療中最好不用水洗A.硫酸B.磷C.堿液D.鎂E.鹽酸【答案】D48、由于上皮壞死脫落而使組織形成凹陷,有炎癥細胞浸潤和纖維素滲出稱A.潰瘍B.特殊黏膜C.咀嚼黏膜D.糜爛E.被覆黏膜【答案】A49、下列哪種疾病可引起嘔吐物多且有糞臭味A.胃潴留B.腸梗阻C.急性中毒D.幽門梗阻E.十二指腸淤滯【答案】B50、Lovett徒手肌力檢查最適宜A.腦卒中患者B.小兒腦癱C.小兒麻痹癥、周圍神經(jīng)損傷患者D.帕金森病患者E.腦外傷后遺癥患者【答案】C51、類風濕關節(jié)炎可引起A.關節(jié)炎B.關節(jié)周圍組織炎癥(如肌腱、韌帶)C.器官炎癥(如肺、心、皮膚、眼)D.A.B.C都對E.A.B.C都不對【答案】D52、下列哪項不是加重慢性腎衰竭的誘因A.有效血容量不足、感染、尿路梗阻、使用腎毒性藥物B.慢性心衰和嚴重心律失常,嚴重高血壓或血壓急劇波動C.水、電解質及酸堿平衡失調;高磷或高鈣血癥D.急性應激狀態(tài)E.低蛋白飲食【答案】D53、氣胸的表現(xiàn)是屬于A.自幼反復發(fā)作咳嗽,氣急,聞到花粉后加劇B.咳嗽伴臭膿痰C.咳嗽,痰量多、分層D.肺氣腫15年,劇咳后E.長期低熱伴痰中帶血F.反復咳嗽,咳痰,間歇性咯血【答案】D54、膿性指頭炎感染嚴重時常引起A.化膿性腱鞘炎B.化膿性滑囊炎C.指骨壞死,骨髓炎D.掌深間隙感染E.掌淺間隙感染【答案】C55、老年人應用糖皮質激素應補充以下哪種藥物A.維生素DB.維生素BC.維生素KD.維生素AE.維生素B【答案】A56、鼻咽癌顱內轉移的最常見途徑是A.圓孔B.棘孔C.破裂孔D.頸動脈孔E.眶下裂【答案】C57、腰椎間盤突出患者拾地下物品時,應采用哪種方式A.彎腰直取B.屈髖彎腰C.先屈膝,再屈髖下蹲式D.先彎腰,再屈膝下蹲式E.以上方式均不對【答案】C58、10月男嬰,因腹瀉3天入院。病后每日排水樣大便10多次,量較多。2天來尿少,12小時來無尿。體檢:前囟凹陷,哭無淚,皮膚彈性差,肢端涼。腹脹,腱反射減弱。此患兒補鉀時下列哪項不正確A.靜脈輸液中氯化鉀濃度不得超過0.5%B.輸液后有尿即可開始補鉀C.補充氯化鉀總量每天3~4mmol/kgD.靜脈補鉀后繼續(xù)口服氯化鉀4~6天E.全天靜脈滴注時間不應少于6~8小時【答案】A59、下述哪項與銀屑病發(fā)病無關A.外傷B.應激事件C.肥胖D.感染E.妊娠【答案】C60、科學地安排老年人的一日三餐,哪一項是不科學的A.少量、多餐對老年人的健康有利B.晚餐吃得好一點,中午吃得飽一點,晚上吃得少一點C.在3次正餐之間,適當增加1~2次D.中午不食E.早餐的飲食量應占全天的25%,中餐占40%,晚餐占35%【答案】D61、對于嘔血下列敘述哪一項是恰當?shù)腁.出血早期血紅蛋白正常,提示出血量不大B.出血在胃內停留時間長,嘔吐物呈鮮紅色C.出血量多時,嘔吐物呈咖啡渣樣D.嘔血后均有便血E.血紅蛋白與胃酸作用形成硫化亞鐵【答案】D62、男,12歲,發(fā)熱10天,體溫38~39.5℃,刺激性咳嗽明顯,胸痛。查體:雙肺散在于啰音,胸片:左肺下野淡薄片狀陰影。A.血培養(yǎng)B.結核菌素試驗C.冷凝集試驗D.血肥達氏反應E.痰液病毒分離【答案】C63、阿司匹林適用于A.癌癥疼痛B.膽絞痛C.術后劇痛D.風濕性關節(jié)炎疼痛E.胃腸痙攣性痛【答案】D64、斑禿脫發(fā)區(qū)的特點不包括A.境界清楚B.進展期拉發(fā)試驗多為陽性C.無鱗屑D.炎性紅斑E.無瘢痕【答案】D65、下列不屬于行為轉變五階段的是A.形成階段B.維持階段C.行動階段D.準備階段E.行動階段【答案】A66、風濕性心臟病二尖瓣狹窄隨右心衰竭加重,下列哪項表現(xiàn)會減輕A.肝臟腫大B.心率增快C.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音D.急性肺水腫發(fā)作E.胃腸道淤血癥狀【答案】D67、男性,29歲,間歇性胃痛7年,多發(fā)生于空腹或夜間,進食或服制酸藥可緩解。發(fā)作有季節(jié)性,常伴有反酸、暖氣。近來癥狀加重,伴有腹脹、嘔吐,嘔吐后癥狀可暫緩解。A.十二指腸球部潰瘍B.急性糜爛出血性胃炎C.胃潰瘍D.嗜酸細胞性胃炎E.胃癌【答案】A68、大葉性肺炎的CT征象不包括A.實變的肺體積增大B.實變的肺體積不變C.可見支氣管充氣征D.肺中實質呈密度增高影E.病灶內肺紋理看不到【答案】A69、患者,男性,36歲。1型糖尿病20年,平時應用胰島素治療,血糖控制較穩(wěn)定,近兩年來出現(xiàn)雙下肢水腫??崭寡?.1~6.3mmol/L,尿蛋白(++~+++),Cr196μmol/L。在飲食中蛋白含量應為A.每日1.3g/kgB.每日0.8~1.2g/kgC.每日1.5~2.0g/kgD.每日0.6g/kgE.每日0.2g/kg【答案】D70、對新入院病人需要了解其獨立生活功能,該評定稱之為功能獨立評定(FIM)。做好該項評定,需要掌握獨立生活功能缺陷測量的具體指標A.完成動作完全需要其他人幫助B.完成動作需要其他人監(jiān)護或體力上的幫助C.完成動作不需要其他人監(jiān)護但需要體力上的幫助D.完成動作需要其他人監(jiān)護但不需要體力上的幫助E.病人本不能完成任何動作,依賴器具或他人【答案】B71、心搏驟停最常見的病因為A.冠心病B.心肌炎C.肥厚型心肌病D.高血鉀E.窒息【答案】A72、支氣管擴張的特點A.長期咳嗽,咳大量膿痰,反復出現(xiàn)大咯血B.45歲以上伴長期大量吸煙病史,持續(xù)痰中帶血C.咳嗽劇烈時痰中帶血D.低熱、盜汗、咯血E.夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅色泡沫樣痰【答案】A73、在某工廠的控煙教育中,廠區(qū)開設了吸煙室,也標定了"無煙區(qū)",這屬于健康教育策略中的A.環(huán)境策略B.教育策略C.社會策略D.行為干預策略E.組織指導策略【答案】A74、患者男性,18歲。因發(fā)熱、腹痛、腹瀉2天就診。自測體溫為39℃。腹瀉10余次/日,初為稀便,后為黏液膿血便,伴里急后重。發(fā)病前有受涼和不潔食物史。糞便常規(guī)檢查:WBC15~20個/HP,RBC5~10個/HP,膿液(++)。A.肝炎B.腸炎C.胃炎D.腸癌E.霍亂【答案】B75、對于便血下列敘述哪一項是恰當?shù)腁.上消化道出血時,血便均為柏油樣便B.下消化道出血時,血便多為暗紅色C.糞便顏色為黃色可斷定無便血D.服用鉍劑、鐵劑后糞便隱血試驗陽性E.急性出血壞死性腸炎糞便呈果醬樣膿血便【答案】B76、男,51歲,右側上下牙自發(fā)性、陣發(fā)性疼痛二天,昨夜里平臥時疼痛加重,檢查:右下第三磨牙A.開髓B.局部麻醉止痛C.全身給藥止痛D.充填E.冠周沖洗【答案】A77、患者,女,58歲??谘鄹稍?0年,診為舍格倫綜合征。近1年來右側腮腺出現(xiàn)一腫塊,逐漸生長,偶有不適。腫塊大小約2cm×3cm×3cm,邊界不甚清楚。如腫塊惡變,最可能惡變?yōu)锳.腺泡細胞癌B.惡性混合瘤C.黏液表皮樣癌D.非霍奇金淋巴病E.霍奇金病【答案】D78、以下外用藥物劑型選項正確的是A.對紅斑丘疹無滲液皮損應濕敷B.對糜爛、大量滲出皮損宜用洗劑C.對糜爛、少許滲出皮損使用油劑D.對苔癬樣變皮損宜選用粉劑E.單純瘙癢無皮損者,宜用糊劑【答案】C79、患者,女性,35歲,7月初去海濱旅游,戶外活動時均外搽了護膚品,3天后顏面、眼周、頸、前臂、手背等暴露部位起皮疹,自覺瘙癢。體檢:上述部位可見散在紅斑、小丘疹及丘皰疹。A.氧化鋅油B.氫化可的松乳膏C.莫匹羅星軟膏D.3%硼酸溶液濕敷E.地塞米松乳膏【答案】B80、男性,68歲,便血伴肛墜,指肛可及3cm×2cm潰瘍,最大可能是A.直腸癌B.內痔C.潰瘍性結腸炎D.直腸息肉E.菌痢【答案】A81、男童,8月齡。高熱6天,伴咳嗽氣促,R60次/分,精神萎靡,面色蒼白,左肺背叩診濁,偶聞少許中細濕啰音,HR178次/分。胸片示左上肺大片陰影伴肺氣腫,血WBC9.6×l0A.復查血常規(guī)B.動脈血氣分析C.胸部X線攝片D.胸部B型超聲E.胸腔CT掃描【答案】B82、女性患者,22歲,大學生。2個月前在實習單位遭到領導的批評,病人感到委屈,覺得丟面子,出現(xiàn)失眠,早醒,覺得自己前途暗淡,整天悶悶不樂,少與人交往,自覺腦子笨,認為人心難測,懷疑同事會看不起她,在背后議論她。近1周來,病人一反常態(tài),出現(xiàn)興奮話多,說終于戰(zhàn)勝了自己。自覺聰明過人,能力非凡,精力旺盛,逢人打招呼,整天喜氣洋洋。有時情緒不穩(wěn),常為小事而勃然大怒。A.碳酸鋰B.丙戊酸鈉C.抗抑郁藥D.苯二氮E.非典型抗精神病藥【答案】C83、男性,41歲。近半年來,反復發(fā)生左上肢抽搐,每次半分鐘左右自行緩解,患者能清晰描述該過程。A.局灶性運動性發(fā)作B.肌陣攣發(fā)作C.手部自動癥D.小舞蹈病E.低鈣抽搐【答案】A84、女孩12歲,消瘦顯著半年伴口渴多飲,食欲不佳來診,尿糖(+++),尿酮(-)A.長效胰島素B.短效胰島素C.短效+長效胰島素D.磺脲類降糖藥E.雙胍類降糖藥【答案】B85、關于神經(jīng)癥的敘述哪項是錯誤的A.神經(jīng)癥無腦器質性精神障礙癥狀,如意識障礙等B.起病常與心理社會因素有關C.神經(jīng)癥一般不具有精神病性癥狀,如幻覺、妄想等D.病人無自知力E.神經(jīng)癥的癥狀不是生物源性病因所致【答案】D86、風濕性心臟病二尖瓣狹窄時,心形呈A.靴形B.梨形C.普大型D.燒瓶形E.橫位型【答案】B87、患者,男,27歲。裝修工人。因乏力伴雙下肢反復瘀點1年就診。體格檢查:重度貧血貌,雙下肢可見散在瘀點,全身可見散在出血點,淺表淋巴結不腫大,胸骨無壓痛,肝脾未觸及。血象:Hb65g/L,WBC3.0×10^9/L,中性粒細胞0.3,淋巴細胞0.7,血小板22×10^9/L,網(wǎng)織紅細胞0.003。A.非重型再障B.重型再障C.急性粒細胞缺乏癥D.急性早幼粒細胞白血病E.敗血癥合并DIC【答案】A88、男性病人,清晨起床后尿道口流出黃色黏稠分泌物,會陰部有墜脹感,腹股溝淋巴結腫大,伴有尿頻、尿急、尿痛A.氧氟沙星B.大觀霉素C.鏈霉素D.青霉素E.慶大霉素【答案】A89、治療暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎應首選A.磺胺嘧啶(SD)口服B.青霉素G靜脈注射C.青霉素G鞘內注射D.氯霉素口服E.四環(huán)素【答案】A90、患者,男性,62歲。排尿不暢,夜尿增多2年,昨天與家人團聚喝烈性酒后,小便不能自解12小時,體檢發(fā)現(xiàn)膀胱區(qū)明顯隆起。A.包莖B.尿道結石C.前列腺增生D.膀胱結石E.尿道口狹窄【答案】C91、某市某傳染病持續(xù)流行多年,今研制成一種預防該病的新疫苗,為觀察該疫苗的預防效果,你準備選擇哪種人群進行觀察A.發(fā)病率低的人群B.免疫水平高的人群C.患病率高的人群D.發(fā)病率高的人群E.現(xiàn)在正在患病的人【答案】D92、溶血性黃疸的臨床特點是A.間接膽紅素增高,無貧血,尿膽原陽性B.直接膽紅素增高,尿膽紅素陽性,皮膚瘙癢C.間接膽紅素增高,貧血,尿膽原陽性,網(wǎng)織紅細胞增高D.間接膽紅素增高,無貧血,尿膽紅素陰性E.間接膽紅素增高,無貧血,肝功能不正?!敬鸢浮緾93、常引起肝細胞性黃疸的疾病有A.膽總管狹窄B.病毒性肝炎C.肝內泥沙樣結石D.原發(fā)性膽汁性肝硬化E.毛細膽管型病毒性肝炎【答案】B94、27歲初產(chǎn)婦,破膜16h后生一體重3500g的男嬰,該男嬰生后18h血清膽紅素濃度256.5μmol/L(13mg/dl),顯著黃疸,出生過程順利,母乳喂養(yǎng)A.血培養(yǎng)B.肝臟氨基轉移酶測定C.母嬰Rh血型,ABO血型,Coombs試驗D.全血細胞計數(shù),外周血涂片,網(wǎng)織紅細胞E.總膽和直膽紅素濃度測定【答案】B95、一名76歲男性,2型糖尿病病人,長期用磺脲類+苯乙雙胍治療至今,有多年吸煙史,"慢支"逐年加重,近年被診為"肺心病"。本次又因慢支急性感染來急診。體檢兩肺遍布干濕啰音,明顯發(fā)紺,神志朦朧,入院前剛服D860半片+苯乙雙胍2片(50mg)。昏迷原因可能是A.酮癥酸中毒B.非酮癥性高滲性糖尿病昏迷C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.肺性腦病【答案】D96、對鼻前庭癤腫恰當?shù)奶幚頌锳.已成熟的癤腫可切開并延長到周圍浸潤部分B.已成熟的癤腫用硝酸銀腐蝕膿頭C.癤腫未成熟時可擠壓D.癤腫破潰后不用處理E.以上均不正確【答案】B97、前列腺癌A.血清酸性磷酸酶升高B.血清癌胚抗原陽性C.游離胃酸缺乏D.血清甲胎蛋白陽性E.血清堿性磷酸酶下降【答案】A98、居民趙某兩天前因胃癌術后出院,現(xiàn)申請接受家庭病床服務。社區(qū)護士對該病人的首次家訪屬于A.治療性家訪B.評估性家訪C.急診性家訪D.連續(xù)照顧性家訪E.以上均不是【答案】B99、病人,女,50歲,1年前開始出現(xiàn)厭食、乏力、嗜睡、怕冷、記憶力減退、皮肢干燥,觸診甲狀腺不大。A.TEHB.TC.TSHD.TE.rT【答案】B100、患者,男性,46歲。因嘔吐、腹瀉、低熱于門診應用慶大霉素32萬U/日,共治療5天,近日來覺尿量有所減少,約700~800ml/24h,伴乏力、頭暈。檢查尿蛋白(+),Hb100g/L,血清鉀6.5mmol/L,BUN33.5mmol/L,血肌酐884μmol/L。A.按3~6g葡萄糖:1U胰島素比例靜滴補液B.限制入水量C.透析治療D.大劑量呋塞米靜脈注射E.口服離子交換樹脂【答案】C多選題(共50題)1、男性患者,65歲。反復腹脹納差疲乏30年,腹痛腹瀉1周,發(fā)熱尿少3天而入院。30年前因反復出現(xiàn)腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏,體力下降,時感腹脹,消瘦。1周前因進食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛,服藥后腹瀉好轉;但近3天出現(xiàn)發(fā)熱,明顯腹痛、腹脹,尿黃,尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體:意識尚清,但煩躁多語。慢性肝病面容,鞏膜輕度黃染,肝掌明顯,頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常;腹部膨隆,臍下有壓痛,輕度反跳痛,腹水征陽性。急診化驗:血常規(guī):WBC10.8×10g/L,N0.89;電解質KA.急性腹膜炎B.感染性腹瀉C.慢性乙型肝炎D.肝炎肝硬化E.肝性腦病F.食物中毒【答案】ABCD2、患者,男,18歲。因反復發(fā)作腰背痛4個月,加重1月伴晨僵,來門診看病。家族成員中無駝背患者。查體,骶髂關節(jié)壓痛陽性,腰椎活動度檢查Schober試驗陰性,枕墻距為O,胸廓活動度可。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.骶髂關節(jié)X線片D.生化檢查E.HLA-B27【答案】C3、患者,男性,56歲。淋雨后突覺寒戰(zhàn),繼之高熱,咳嗽、咳黃痰、胸痛,偶有痰中帶血。查體:左肺下部叩診濁音,余肺呼吸音清。A.肺炎鏈球菌肺炎B.銅綠假單胞菌C.厭氧菌肺炎D.流感嗜血桿菌E.金黃色葡萄球菌肺炎F.支原體肺炎【答案】A4、患兒,男,6歲。發(fā)熱3天,體溫38.5℃左右,伴頭痛、肌痛,左耳垂下腫大、疼痛,張口時疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10A.腦膜炎B.喉、氣管、支氣管炎C.敗血癥D.睪丸炎E.心肌炎F.支氣管肺炎【答案】AD5、患者,男,36歲,低熱伴皮膚紫癜1周就診。體檢:全身淺表淋巴結增大,脾肋下2cm捫及,胸骨壓痛。血紅蛋白74g/L,白細胞23.6×10A.慢性粒細胞白血病急變期B.慢性粒細胞白血病C.類白血病反應D.急性淋巴細胞白血病E.慢性淋巴細胞白血病F.骨髓纖維化【答案】ABD6、男性,40歲,曾為長途車司機,有冶游史。近3年有靜脈吸毒,因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦,體重下降10kg;近1個月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱,以下午低熱為多,有盜汗;近2周出現(xiàn)高熱,漸出現(xiàn)咳嗽,咳血痰,經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。查體:T39.0℃,R32次/分,BP100/65mmHg,無皮疹,皮膚無黃染,頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結,右上肺叩診實音,右肺底可聞及濕啰音,心律齊,腹平軟。A.艾滋病B.肺炎C.傳染性單核細胞增多癥D.肺結核E.肺癌F.食管癌【答案】ABD7、女性,48歲。間斷上腹不適3年,胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化,W-S染色陽性。A.654-2B.匹維溴銨C.鉍劑三聯(lián)D.奧美拉唑E.多潘立酮【答案】CD8、患者,女性,38歲。因月經(jīng)量增多半年,乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體:T36.4℃,P100次/分,皮膚、粘膜蒼白,鞏膜無黃染,心肺(-),肝脾肋下未觸及。A.口腔潰瘍B.皮膚紫斑C.牛肉樣舌D.毛發(fā)干枯E.黃疸F.反甲【答案】D9、患者,女,28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多,加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象,近來加重。入院檢:消瘦,突眼。甲狀腺腫大,可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8℃,P116次/分,呼吸平穩(wěn),BP130/80mmHg;心率118次/分,偶聞早搏;雙肺未聞及明顯濕啰音;腹軟,肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查,考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.注意心態(tài)的調整C.當脈搏減慢、體重增加是治療有效的指標D.患有甲亢的女病人不能妊娠E.服藥開始的3個月內每周查血象一次F.外出戴深色眼鏡【答案】ABC10、男性,75歲?;悸宰枞苑渭膊?0余年,長期門診復診。近來行肺功能檢查示:FEVA.自發(fā)性氣胸B.肺結核C.支氣管擴張癥D.肺癌E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】A11、患者男性,64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,總膽紅素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原時間21s,COCP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr256μmol/L,血壓75/45mmHg,脈搏130次/分。A.胃鏡檢查并用硬化劑閉塞出血靜脈B.輸血、輸液抗休克治療C.靜脈推注60ml15%NaHCOD.血液透析治療E.急診行門體分流術F.肝穿刺活檢【答案】BC12、患兒,男,6歲。發(fā)熱3天,體溫38.5℃左右,伴頭痛、肌痛,左耳垂下腫大、疼痛,張口時疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10^9/L,淋巴細胞0.7,約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。A.只需要在兒童1歲時進行一次麻風腮三聯(lián)疫苗免疫接種B.使用腮腺炎減毒活疫苗進行常規(guī)接種C.在流行季節(jié),室內要經(jīng)常通風換氣,減少集體活動D.定期開展對托幼園所、學校等集體單位的預防流行性腮腺炎知識宣傳E.所有病人均須在傳染病醫(yī)院隔離治療F.呼吸道隔離至病后7日【答案】A13、患者,女性,28歲。水腫,少尿1周。查體:BP115/75mmHg。血常規(guī)正常,血漿白蛋白23g/L,轉氨酶正常,腎功能正常,總膽固醇增高,24小時尿蛋白定量9g。A.大劑量青霉素靜滴B.環(huán)磷酰胺C.血漿置換術D.制酸劑E.腎上腺皮質激素F.抗凝劑【答案】14、患者男性,64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,總膽紅素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原時間21s,COCP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr256μmol/L,血壓75/45mmHg,脈搏130次/分。A.強心劑B.低鹽飲食C.穿刺放腹水D.輸白蛋白E.護肝治療【答案】BCD15、男性,43歲,因"持續(xù)高熱、咽喉疼痛1周"就診。查體:體溫39.5℃,貧血貌,咽部充血,雙側扁桃腺Ⅲ度腫大,可見膿腫,全身淺表淋巴結及肝脾未觸及,胸骨無壓痛?;灒貉R?guī)Hb50g/L,RBC1.8×10^12/L,WBC1.9×10^9/L,Plt19×10^9/L。A.巨幼細胞性貧血B.再生障礙性貧血C.骨髓增生異常綜合征D.急性白血病E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡F.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿【答案】ABCD16、女性,24歲,未孕,月經(jīng)規(guī)律,曾有盆腔炎史,現(xiàn)停經(jīng)34天,陰道出血淋漓7天,下腹痛3小時,就診。A.異位妊娠B.先兆流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.功血E.子宮肌瘤F.盆腔炎復發(fā)【答案】BCD17、患者,女性,38歲。因月經(jīng)量增多半年,乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體:T36.4℃,P100次/分,皮膚、粘膜蒼白,鞏膜無黃染,心肺(-),肝脾肋下未觸及。A.口腔潰瘍B.皮膚紫斑C.牛肉樣舌D.毛發(fā)干枯E.黃疸F.反甲【答案】D18、患者男性,64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,總膽紅素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原時間21s,COCP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr256μmol/L,血壓75/45mmHg,脈搏130次/分。A.食管胃底靜脈曲張破裂出血B.十二指腸潰瘍并發(fā)出血C.肝硬化失代償期D.失血性休克E.肝腎綜合征F.代謝性酸中毒【答案】ACD19、傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間,某醫(yī)院護士因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。查體:T39.5℃,R27次/分,BP110/65mmHg,P87次/分,無皮疹,皮膚無黃染,雙肺呼吸音粗,未聞及啰音,余未見異常,心律齊。A.按醫(yī)學觀察病例處理B.暫不用網(wǎng)絡直報C.2小時內進行網(wǎng)絡直報D.6小時內對患者居所采取消毒措施E.12小時內對患者居所采取消毒措施F.隔1~2天復查胸片【答案】CD20、男性,36歲。有支氣管哮喘病史5年余,按時使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修,油漆家具時,突然出現(xiàn)呼吸困難,漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓,繼續(xù)使用藥物無效,就診急診,給予靜脈推注氨茶堿無好轉,收入病房。A.吸氧B.吸入短效βC.吸入抗膽堿能藥物D.糖皮質激素E.吸入黏液溶解劑F.鎮(zhèn)靜劑【答案】ABCD21、老年男性,66歲,既往有膽囊結石病史,因上腹痛4小時由家屬送診,查體:意識淡漠,血壓90/50mmHg,右上腹部肌緊張。A.急性膽囊炎B.急性膽管炎C.急性胰腺炎D.急性膽原性胰腺炎E.腸系膜靜脈血栓F.感染性休克【答案】ABCD22、患者女性,32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢:R28次/分,P88次/分,BP120/75mmHg。神志恍惚;鞏膜中度黃染,有肝掌,頸部可見散在分布的蜘蛛痣;右下肺聞及濕啰音,心臟聽診無明顯異常;腹軟。血紅蛋白90g/L,白細胞11×10A.尿毒癥B.肺部感染C.肝性腦病D.糖尿病酮癥酸中毒E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷F.缺鐵性貧血【答案】BC23、某男性,25歲,尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體:尿道口稍紅,可見少量無色稀薄分泌物,余皮膚黏膜未見異常。A.血常規(guī)B.衣原體檢測C.尿道分泌物支原體培養(yǎng)D.尿道分泌物淋球菌培養(yǎng)E.尿道分泌物涂片檢查【答案】BCD24、女性,45歲。因"頭暈、乏力,月經(jīng)增多1年余"就診,患者平素喜素食。體查:貧血貌,皮膚無黃染,無皮疹和出血點,全身淺表淋巴結、肝脾未觸及?;灒貉R?guī)Hb60g/L,WBC4.9×10^9/L,Plt125×10/L。A.立即住院診療B.緊急配血C.骨髓穿刺D.調整月經(jīng)E.補鐵治療F.輸紅細胞治療【答案】AB25、患者,女,28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多,加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象,近來加重。入院檢:消瘦,突眼。甲狀腺腫大,可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8℃,P116次/分,呼吸平穩(wěn),BP130/80mmHg;心率118次/分,偶聞早搏;雙肺未聞及明顯濕啰音;腹軟,肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查,考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.注意心態(tài)的調整C.當脈搏減慢、體重增加是治療有效的指標D.患有甲亢的女病人不能妊娠E.服藥開始的3個月內每周查血象1次F.外出戴深色眼鏡【答案】ABC26、患者男性,64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,總膽紅素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原時間21s,COCP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr256μmol/L,血壓75/45mmHg,脈搏130次/分。A.血紅蛋白測定B.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)C.血沉D.尿素氮E.紅細胞壓積【答案】ABD27、男性,75歲。患慢性阻塞性肺疾病20余年,長期門診復診。近來行肺功能檢查示:FEVA.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.控制性吸氧D.利尿劑E.洋地黃類藥物F.高流量吸氧【答案】ABCD28、患兒女,8個月(冬季出生)。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少,生后用牛奶和米粉喂養(yǎng),6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑,服過半年糖鈣片(具體不詳)。母孕期小腿偶有抽筋。體查:37℃,面色黃,站不很穩(wěn),方顱、枕區(qū)發(fā)稀,牙3枚,胸骨凹陷,肋串珠明顯,呈純圓形,心臟正常,腹脹,肝肋下一指,雙腿呈"O"型,佛氏征陽性,陶氏征可疑?;灒喊准毎胺诸愊陆?。A.先服三天10%氯化鈣,每天三次,每次10ml,然后再加一般鈣制劑B.鈣與VD同時開始口服C.先注射VD,再服鈣劑D.病兒每天宜服VD五千單位以上E.病兒每天宜服鈣500mg~800mg【答案】ABD29、患者,女性,40歲。以月經(jīng)量增多半年,乏力、面色蒼白、活動后心慌、氣短2個月為主訴就診。查體:T36.6℃,P108次/分,皮膚黏膜蒼白,鞏膜無黃染,心肺(-),腹平軟無壓痛,肝脾肋下未觸及。A.牛肉樣舌B.反甲C.皮膚紫斑D.口腔黏膜白斑E.光過敏F.毛發(fā)干枯【答案】B30、女性,67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱,體溫最高達40度,伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體:T39.5℃,R32次/分,Bp80/40mmHg。神清,氣促,面頰緋紅,鼻翼翕動,口角可見單純皰疹,唇甲發(fā)紺,鞏膜黃染。咽稍紅,雙側扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張,肝頸征陰性。氣管居中,左肺叩診輕濁音,左下肺呼吸音減低,雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大,心率125次/分。腹稍膨隆,上腹部輕壓痛,肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.藥物未能覆蓋致病菌B.細菌耐藥C.特殊病原體感染D.非感染性疾病E.藥物熱F.患者可能合并免疫抑制性疾病【答案】ABCD31、患者,女,36歲。診斷為風濕熱8年。門診堅持每月肌注長效青霉素120萬U。近日因受涼后感冒,出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來社區(qū)門診看病。查體:T:38.2℃,咽紅,扁桃體Ⅱ大,心率10^9次/分,無雜音,雙肺音清,未及啰音。A.上呼吸道感染B.肺炎C.支氣管炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.風濕熱【答案】A32、患兒女,8個月(冬季出生)。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少,生后用牛奶和米粉喂養(yǎng),6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑,服過半年糖鈣片(具體不詳)。母孕期小腿偶有抽筋。體查:37℃,面色黃,站不很穩(wěn),方顱、枕區(qū)發(fā)稀,牙3枚,胸骨凹陷,肋串珠明顯,呈純圓形,心臟正常,腹脹,肝肋下一指,雙腿呈“O”型,佛氏征陽性,陶氏征可疑?;灒喊准毎胺诸愊陆怠.孕母補鈣,防治維生素D缺乏B.生后1~2周開始服維生素DC.混和喂養(yǎng)兒加用鈣劑量應多于母乳喂養(yǎng)兒D.每日加元素鈣1克以上E.盡早開始日光浴,每天1~2小時【答案】ABC33、傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間,某醫(yī)院護士因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。查體:T39.5℃,R27次/分,BP110/65mmHg,P87次/分,無皮疹,皮膚無黃染,雙肺呼吸音粗,未聞及啰音,余未見異常,心律齊。A.對患者住過的房間應及時進行空氣消毒和物體表面的消毒B.對患者住過的樓層走道的墻壁、地面和所有公共電梯、樓梯用有效氯為1000~2000mg/L的含氯消毒劑擦拭C.對患者使用過的會議室、娛樂室及大廳、走道等場所應盡可能長時間地開窗通風換氣。必要時可用過氧乙酸進行空氣和物體表面消毒D.對可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯為250~500mg/L的含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘E.對家具、日常用品等物體的表面可用有效氯為1000~2000mg/L的含氯消毒劑溶液擦拭消毒F.對患者穿過的衣服全部焚燒處理【答案】ABCD34、患者,男性,72歲。因胸骨后不適,進食時有滯留感一年就診,滯留感常在進食固體食物時出現(xiàn),無嘔吐,無明顯消瘦,有進食熱粥50余年。查體:皮膚黏膜未見黃染、出血點,鎖骨上淋巴結未捫及,心肺聽診無異常,腹平軟,肝脾肋下未觸及。A.食管黏膜脫落細胞檢查B.食管X線檢查C.內鏡檢查與活檢組織檢查D.食管CT檢查E.食管MRI檢查F.食管超聲內鏡檢查【答案】BC35、患者男性,64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,總膽紅素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原時間21s,COCP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr256μmol/L,血壓75/45mmHg,脈搏130次/分。A.血紅蛋白測定B.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)C.血沉D.尿素氮E.紅細胞壓積【答案】ABD36、男性,40歲,曾為長途車司機,有冶游史。近3年有靜脈吸毒,因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦,體重下降10kg;近1個月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱,以下午低熱為多,有盜汗;近2周出現(xiàn)高熱,漸出現(xiàn)咳嗽,咳血痰,經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。查體:T39.0℃,R32次/分,BP100/65mmHg,無皮疹,皮膚無黃染,頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結,右上肺叩診實音,右肺底可聞及濕啰音,心律齊,腹平軟。A.胸片B.痰液培養(yǎng)C.痰找抗酸桿菌D.血常規(guī)E.HIV特異性病原學檢查F.血氣分析【答案】ABCD37、患者女性,23歲。未孕,月經(jīng)規(guī)律,曾有盆腔炎史,現(xiàn)停經(jīng)34天,陰道出血淋漓7天,下腹痛3小時就診。A.B超了解子宮及雙附件情況B.婦科檢查C.尿妊娠試驗D.血HCGE.拍腹平片F(xiàn).做CT【答案】ABCD38、患者男性,64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,總膽紅素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原時間21s,COCP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr256μmol/L,血壓75/45mmHg,脈搏130次/分。A.胃鏡檢查并用硬化劑閉塞出血靜脈B.輸血、輸液抗休克治療C.靜脈推注60ml15%NaHCOD.血液透析治療E.急診行門體分流術F.肝穿刺活檢【答案】BC39、老年男性,66歲,既往有膽囊結石病史,因上腹痛4小時由家屬送診,查體:意識淡漠,血壓90/50mmHg,右上腹部肌緊張。A.緊急完善術前準備,急診手術B.積極補液,抗休克治療C.同時行床旁B超檢查D.緊急化驗血常規(guī)、肝功、胰酶E.行腹部CT檢查F.行腹部平片檢查【答案】ABCD40、男性患者,65歲。腹痛、腹瀉1周,發(fā)熱、尿少3天而入院。30年被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏,體力下降,時感腹脹,消瘦。1周前因進食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛,服藥后腹瀉好轉。近3天出現(xiàn)發(fā)熱,明顯腹痛、腹脹,尿黃,尿量明顯減少。有輕度性格和行為異常。入院后查體:意識尚清
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