2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301過關(guān)檢測試卷B卷附答案

2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301過關(guān)檢測試卷B卷附答案單選題（共100題）1、食管燒傷，懷疑有食管穿孔者禁止服用的是A.激素B.瀉藥C.食醋D.氫氧化鋅凝膠E.氫氧化鈉【答案】A2、5歲男孩，反復(fù)水腫1年余，入院后查：尿蛋白（+＋～+++），紅細胞(0～10)個／HP，血尿素氮11.5mmol／L，血漿總蛋白為42g／L，白蛋白15g/L，本例患兒診斷首先考慮A.急性鏈球菌感染后腎炎B.急進性腎炎C.單純性腎病D.腎炎性腎病E.病毒性腎炎【答案】D3、下列哪項不是老年人保健牙刷的特點A.刷頭小B.刷毛硬而有彈性C.刷柄較扁而寬D.刷毛軟而有彈性E.刷毛不易脫落【答案】B4、患者，男，42歲，工人，夫妻關(guān)系好，鉆研出許多新技術(shù)，寫了不少文章。因情緒低落自殺未遂，說自己對不起領(lǐng)導(dǎo)，占公家的便宜，要求受法律處分。該患者的表現(xiàn)屬于A.嫉妒妄想B.罪惡妄想C.夸大妄想D.超價觀念E.思維被洞悉妄想【答案】B5、布洛芬引起的不良反應(yīng)有A.水、鈉潴留，可致水腫B.凝血障礙C.急性胰腺炎D.視力模糊及中毒性弱視E.急性中毒致肝壞死【答案】D6、該患者被收住入院的第二天清晨，出現(xiàn)震顫、幻覺癥、惡心嘔吐、食欲不振、惡寒出汗、心悸、高血壓等自主神經(jīng)紊亂癥狀。符合診斷A.戒斷綜合征B.酒精依賴C.柯薩可夫綜合征D.癡呆E.病理性醉酒【答案】A7、當代醫(yī)學(xué)科學(xué)研究和創(chuàng)新的"雙刃劍"效應(yīng)是指()A.當代醫(yī)學(xué)科學(xué)研究和創(chuàng)新既有促進人類健康的價值又有用于危害人類健康的可能B.當代醫(yī)學(xué)科學(xué)研究和創(chuàng)新帶來了醫(yī)學(xué)的進步C.當代醫(yī)學(xué)科學(xué)研究和創(chuàng)新帶來了道德的退步D.當代醫(yī)學(xué)科學(xué)研究和創(chuàng)新可能用于危害人類健康E.當代醫(yī)學(xué)科學(xué)研究和創(chuàng)新促進了人類健康【答案】A8、患者女性，25歲，右眼發(fā)癢和流淚2天。病人2天前感冒、發(fā)熱，檢查右眼結(jié)膜充血（++）、水樣分泌物，觸及耳前淋巴結(jié)腫大，角膜和前房正常，視力正常。最有可能的診斷是A.病毒性結(jié)膜炎B.細菌性結(jié)膜炎C.過敏性結(jié)膜炎D.急性虹睫炎E.角膜炎【答案】A9、某單位保健站每1～2年組織對女職工進行一次婦科項目檢查，這是屬于A.篩查B.周期性健康檢查C.普查D.診斷性檢查E.抽樣檢查【答案】B10、急性腎小球腎炎患者的尿中可見A.紅細胞管型B.白細胞管型C.上皮細胞管型D.透明管型E.寬而短的管型【答案】A11、病人、女性、72歲，因患冠心病心絞痛服用硝酸異山梨酯、美托洛爾6月余，近日因胃痛、嘔吐自行停用藥物，于晚7時突感心前區(qū)不適，伴胸悶、心悸。最可能的發(fā)病原因是A.藥物反跳現(xiàn)象B.藥物零時效應(yīng)C.藥物耐藥現(xiàn)象D.藥物蓄積反應(yīng)E.藥物不良反應(yīng)【答案】A12、患者，男，22歲。面色蒼白、乏力3個月。體格檢查：皮膚可見散在性出血點，淺表淋巴結(jié)不大，胸骨無壓痛，肝脾未觸及。血象：RBC2.0×10A.急性淋巴細胞白血病B.慢性淋巴細胞白血病C.巨幼細胞貧血D.再生障礙性貧血（普通型）E.再生障礙性貧血（重型）【答案】D13、某地進行首次糖尿病普查，可得出A.糖尿病續(xù)發(fā)率B.糖尿病罹患率C.糖尿病患病率D.糖尿病發(fā)病率E.糖尿病死亡率【答案】C14、男，27歲，胃潰瘍患者，餐后胃痛1周，伴燒心，突然胃痛消失，乏力，大汗淋漓。A.大便潛血試驗B.X線鋇餐造影C.纖維內(nèi)鏡檢查D.選擇性腹腔動脈造影E.吞線試驗【答案】C15、χA.（R-1）（C-1）B.n-1C.樣本含量nD.行×列E.以上都不對【答案】A16、一名25歲哺乳期婦女，嬰兒6個月，既往健康。近1個月感覺乏力、低熱，因咳嗽、咳痰帶血1周前到醫(yī)院接受診治。一般檢查：體溫37.8℃，脈搏86次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg，雙肺呼吸音清。A.肺CTB.胸部X線C.肺功能D.結(jié)核菌素試驗E.肝功能及血沉【答案】B17、決定藥物每天用藥次數(shù)的主因素是A.作用強弱B.體內(nèi)消除速度C.體內(nèi)分布速度D.體內(nèi)轉(zhuǎn)化速度E.吸收快慢【答案】B18、Bemld膿腫是指A.耳源性頸深部膿腫B.耳源性頸側(cè)膿腫C.耳后骨膜下膿腫D.耳源性腦膿腫E.耳源性小腦膿腫【答案】B19、關(guān)于小兒高熱驚厥，以下哪一種說法不正確A.常在體溫驟升時發(fā)作B.在小兒驚厥中最為常見C.約有1／3病例可發(fā)生腦損傷D.驚厥發(fā)作持續(xù)時間多在15分鐘以上E.多發(fā)生在6個月～6歲之間【答案】D20、在醫(yī)患交往中，強調(diào)維護患者權(quán)益是因為A.患者在信托關(guān)系中居于強者地位B.患者在信托關(guān)系中有明確要求C.患者在信托關(guān)系中居于弱勢地位D.醫(yī)師對患者的承諾E.醫(yī)師對患者的關(guān)心【答案】C21、慢性阻塞性肺氣腫疾病(COPD)合并慢性肺心病，死亡的最常見原因是A.電解質(zhì)紊亂B.心律失常C.休克D.呼吸衰竭E.消化道出血【答案】D22、異環(huán)磷酰胺的主要毒副反應(yīng)是A.出血性膀胱炎B.腎臟毒性C.周圍神經(jīng)毒性D.心臟毒性【答案】A23、對于黑色素瘤，下列哪項描述是不正確的A.多數(shù)由交界痣惡變而來B.好發(fā)于中老年人C.惡性度不高，轉(zhuǎn)移較晚D.如診斷為惡性黑色素瘤，忌做活檢E.色素痣惡變多因外傷、摩擦、化學(xué)物、刺激性外用藥、搔抓等誘因引起【答案】C24、男性，70歲，間斷胸骨后不適半年，近一個月來吞咽食物時有輕度梗阻感，不吐，偶有食物反流。鋇餐示：食管下段管壁僵硬，黏膜紊亂有中斷。最可能的診斷是A.反流性食管炎B.食管癌C.賁門失弛緩癥D.食管Crohn病E.硬皮病【答案】B25、35歲病人，因陰道分泌物十分多，有異味2個月來診A.雙合診B.陰式B超C.三合診D.B超檢查E.肛腹診【答案】C26、病人，男，25歲，主訴間斷回涕帶血伴左側(cè)鼻塞，左耳聽力下降3個月，左頸有無痛性腫塊1個月，左鼻咽鏡下見咽隱咽窩處有菜花狀外生物，觸之易出血質(zhì)脆，左鼓室有積液A.腺樣體腫大B.肥厚性鼻炎C.鼻咽癌D.頸部淋巴結(jié)核E.滲出性中耳炎【答案】C27、10天男嬰，因黃疸重，體溫38.2℃～39℃，臍帶紅腫，有膿性分泌物來診A.做好產(chǎn)前保健，服用鈣劑B.對難產(chǎn)，羊水污染的新生兒可用抗生素C.產(chǎn)前檢驗孕婦的羊水D.產(chǎn)前給孕母服用抗生素E.為提高新生兒免疫功能，靜滴大量維生素E【答案】B28、隊列研究在資料收集過程中易出現(xiàn)的偏倚是A.回憶偏倚B.混雜偏倚C.選擇偏倚D.失訪偏倚E.重點偏倚【答案】D29、患者，男性，45歲。左下腹脹痛，膿血便2個月，伴大便變細，查體無異常。A.直腸指診B.CT檢查C.結(jié)腸鏡檢查D.X線鋇灌腸E.X線全程鋇餐【答案】A30、腹股溝直疝的臨床表現(xiàn)為A.疝在腹股溝韌帶下方，常發(fā)生絞窄B.疝內(nèi)容物常可還納，可發(fā)生絞窄C.疝內(nèi)容物不易還納，內(nèi)臟構(gòu)成部分疝囊壁D.疝內(nèi)容不進入陰囊，絞窄少見E.咳嗽時無沖擊感，腫塊隨睪丸牽拉而活動【答案】D31、小兒腦癱的主要功能障是A.預(yù)防褥瘡、肢體置功能位及被動關(guān)節(jié)運動，呼吸訓(xùn)練及排痰訓(xùn)練和防止泌尿系感染B.肌力訓(xùn)練、床上全面鍛煉，坐位練習(xí)、輪椅訓(xùn)練，站立和步行訓(xùn)練，作業(yè)療法C.痙攣、性功能障礙和疼痛D.運動功能障礙和姿勢異常E.早期發(fā)現(xiàn)，早期康復(fù)，康復(fù)與游戲及教育相結(jié)合，與藥物和必要手術(shù)相結(jié)合，與家長相結(jié)合及中西醫(yī)結(jié)合【答案】D32、男性，67歲。近兩年來出現(xiàn)講話時突然沉默不語，約兩小時后轉(zhuǎn)為正常，有時出現(xiàn)視幻覺。近一年來出現(xiàn)雙手抖動，查雙上肢肌張力齒輪樣增高。A.兼有Alzheimer病認知功能障礙和血管性癡呆的特點B.兼有Alzheimer病認知功能障礙和帕金森的運動功能障礙C.兼有Alzheimer病認知功能障礙和癲癇的癥狀D.兼有Alzheimer病認知功能障礙和額顳葉癡呆的表現(xiàn)E.兼有Alzheimer病認知功能障礙和聽幻覺表現(xiàn)【答案】B33、人工流產(chǎn)術(shù)中突然頭暈胸悶，血壓下降，脈搏變慢，首先考慮A.人工流產(chǎn)綜合征B.術(shù)中出血C.空氣栓塞D.子宮穿孔E.羊水栓塞【答案】A34、老年性骨質(zhì)疏松癥的治療目標，以下不正確的是A.長期抗骨折B.盡可能讓骨密度達到一生中的峰值C.減輕骨質(zhì)疏松引起的疼痛、乏力等癥狀D.改善骨質(zhì)疏松引起的骨畸形E.預(yù)防骨質(zhì)疏松并發(fā)癥【答案】B35、下列食品中，嘌呤含量很低的是A.動物內(nèi)臟B.雞蛋C.豬肉D.鴨子E.面包【答案】B36、男性，30歲，1月20日發(fā)病，主訴發(fā)熱3天，伴惡心、嘔吐、不思飲食、全身肌肉酸痛、頭痛、腰痛。體檢：重病容、顏面潮紅，球結(jié)膜充血，咽充血，軟腭及腋下可見出血點。心肺無異常發(fā)現(xiàn)，肝、脾未及，腎區(qū)叩擊痛明顯。最可能診斷是A.鉤端螺旋體病B.腎綜合征出血熱C.傷寒、副傷寒D.流行性腦脊髓膜炎E.敗血癥【答案】B37、患者，男性，30歲，黏液膿血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高熱。體檢：體溫39.2℃，心率110次/分，貧血貌，腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消失。該病人最可能的診斷是A.腸結(jié)核并發(fā)腸穿孔B.潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)中毒性巨結(jié)腸C.結(jié)腸癌并發(fā)腸梗阻D.腸易激綜合征E.克羅恩病【答案】B38、患者，男性，37歲。因突然右側(cè)劇烈腰痛伴肉眼血尿就診，既往有風濕性心臟病、心房顫動病史。尿常規(guī)示：蛋白(++)，紅細胞滿視野，白細胞5～8個/HP。臨床首先考慮A.腎動脈栓塞B.腎靜脈栓塞C.腎動脈血栓形成D.腎靜脈血栓形成E.輸尿管結(jié)石【答案】A39、患者1歲，因生長緩慢，智力低下，便秘，食量少，來門診。體檢：面容臃腫，伸舌，皮膚粗糙，心音低鈍，心率78次/分，手足涼，腹脹。此患兒最可能的診斷是A.Down綜合征(21-三體綜合征)B.苯丙酮尿癥C.甲狀腺功能減低癥D.腦發(fā)育不良E.黏多糖病【答案】C40、下述哪項檢查有助于早期食管癌的診斷A.超聲內(nèi)鏡B.縱隔CTC.血CEAD.食管黏膜碘染E.X線檢查【答案】D41、全科醫(yī)療中患者管理的原則不包括A.充分利用社區(qū)和家庭資源對患者進行合理的處理B.向患者詳細解釋病情，治療的內(nèi)涵和預(yù)期結(jié)果C.治療要考慮副作用和花費D.不使用替代療法E.考慮倫理學(xué)的相關(guān)問題【答案】B42、男性，15歲。反復(fù)嘔血、黑便，皮膚淤斑1周，肝脾不大、血紅蛋白60g／L，WBC6×10A.顱內(nèi)出血的可能B.低血容量休克C.貧血致神情淡漠D.腦膜炎E.癲癇【答案】A43、女性23歲，住院病人，反復(fù)發(fā)作性喘息15年，經(jīng)常門診就醫(yī)，用抗生素、支氣管解痙劑，癥狀可控制，近2天受涼"感冒"喘息加重并咳少量白痰。檢查體溫36.8℃，兩肺散在哮鳴音。下列治療原則，哪項是錯誤的A.α-受體興奮劑B.β-受體興奮劑C.抗膽堿能類制劑D.腎上腺皮質(zhì)激素類E.鈣拮抗劑【答案】A44、男性，45歲，反復(fù)發(fā)作性頭痛二年，常在秋季發(fā)作，發(fā)作時表現(xiàn)為右側(cè)眼眶周圍嚴重的鉆痛，每次發(fā)作持續(xù)1～2小時，神經(jīng)系統(tǒng)檢查僅見結(jié)膜充血，頭顱MRI檢查正常?；颊咦畈灰阻b別的頭痛為A.偏頭痛B.低顱壓性頭痛C.緊張性頭痛D.腦炎性頭痛E.血管性頭痛【答案】A45、男性，35歲，急性闌尾炎穿孔，彌漫性腹膜炎手術(shù)后6天，腹部持續(xù)性脹痛不適，伴少量嘔吐，停止排氣排便。體格檢查：全腹膨脹伴不固定壓痛，腸鳴音未聞及，腹部X線平片見全腹小腸、結(jié)腸均勻地充氣擴張。最可能診斷為A.腹部手術(shù)后腸積氣B.麻痹性腸梗阻C.粘連性腸梗阻D.小腸扭轉(zhuǎn)E.腸套疊【答案】B46、毛細支氣管炎的病原是A.腺病毒B.支原體C.呼吸道合胞病毒D.柯薩奇A病毒E.鼻病毒【答案】C47、患者，男性，36歲。低熱、咳嗽，3個月，咽喉燒灼感2個月，喉痛1個月，聲音嘶啞半個月，間接喉鏡檢查會厭、聲帶等部位可見邊緣不整齊的淺表性潛行性潰瘍。其間可見一局限性突起。A.喉結(jié)核B.喉硬結(jié)病C.喉梅毒D.喉狼瘡E.喉癌【答案】A48、患者，男性，55歲。既往體健，近6個月來有進行性厭食，消瘦乏力，伴上腹部不適，近2個月來上述癥狀逐日加重，檢查：Hb80g/L，尿常規(guī)正常，SG-PT30U，血清白蛋白30g/L，球蛋白20g/L，BSP潴留試驗：45min＜5%，大便隱血試驗（+++）。A.MRIB.B型超聲波C.胃鏡+活檢D.X線鋇餐E.CT掃描【答案】C49、醫(yī)務(wù)人員根據(jù)確定的醫(yī)學(xué)行為目標，擬訂多個診療方案，然后從中選出達到最佳診療效果的方案是()A.醫(yī)學(xué)道德教育B.醫(yī)學(xué)倫理難題C.醫(yī)學(xué)倫理決策D.醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)【答案】C50、通過侵襲小腸絨毛上皮細胞，破壞吸收功能等機制致瀉，除腹瀉脫水外，常伴發(fā)熱和上感癥狀的致病微生物是A.輪狀病毒B.產(chǎn)毒性大腸桿菌C.致病性大腸桿菌D.侵襲性大腸桿菌E.白色念珠菌【答案】A51、男，35歲，慢性腎炎10年，頭昏，乏力，納差半年，近十天出現(xiàn)嘔吐，厭食，血壓20/12kPa(150/90mmHg)，無水腫，血紅蛋白80g/L，尿蛋白(+)，顆粒管型0～2個/HP，血白蛋白32g/L，BUN12.5mmol/L(35mg/dl)，Scr264.6μmol/L(3.0mg/dl)，血鈉125mmol/L。A.低蛋白，以動物蛋白為主，不限制鈉攝入B.低蛋白，以植物蛋白為主，不限制鈉攝入C.不限制蛋白，多食動物蛋白，低鹽飲食D.不限制蛋白，多食植物蛋白，高鈉飲食E.低蛋白，以動物蛋白為主，高鈉飲食【答案】A52、在計算機內(nèi)信息的表示形式是A.ASCⅡ碼B.拼音碼C.二進制碼D.漢字內(nèi)碼E.國標碼【答案】C53、抗真菌藥的分類及代表藥搭配正確的是A.抗生素類--克霉唑B.唑類--伊曲康唑C.烯丙胺類--氟胞嘧啶D.抗生素類--特比萘芬E.烯丙胺類--兩性霉素B【答案】B54、一位師傅不慎被機器絞傷右前臂，傷口有活動出血，傷肢活動受限，傷員感心悸、口渴。A.上止血帶B.加壓包扎止血C.指壓止血D.填塞止血E.止血鉗止血【答案】B55、哪項檢查是骨質(zhì)疏松最敏感的檢查方法A.尿鈣B.定量CTC.X線骨密度測定D.血清鈣、磷E.X線平片【答案】C56、下述哪種研究屬于現(xiàn)況研究A.病例對照研究B.隊列研究C.臨床試驗D.抽樣調(diào)查E.現(xiàn)場試驗【答案】D57、老年人每天每千克體重蛋白質(zhì)的攝人量應(yīng)達到A.0.8gB.1.0gC.1.2gD.1.5gE.1.8g【答案】C58、可行急診PTCA的應(yīng)除外A.ST段抬高的心肌梗死B.勞力型心絞痛C.惡化的勞力型心絞痛D.非ST段抬高的心肌梗死E.梗死后心絞痛【答案】B59、男，45歲，視力下降1年，矯正視力：右0．5，左1．0；眼壓：右22mmHg，左18mmHg；角膜透明、前房正常、晶狀體透明；眼底：視盤C／D右0．8，左0．6；視野：右眼鼻側(cè)階梯、左正常；雙眼房角在靜態(tài)下均可見睫狀體帶。本病人應(yīng)診斷為A.左視神經(jīng)萎縮B.右原發(fā)性開角型青光眼C.雙原發(fā)性開角型青光眼D.雙視盤大凹陷E.雙原發(fā)性閉角型青光眼，慢性期【答案】C60、對于間質(zhì)性腎炎，最有價值的診斷檢查手段是A.腎組織學(xué)檢查B.尿沉渣檢查C.腎小球濾過功能檢查D.血、尿白細胞分類檢查E.腎小管功能檢查【答案】A61、我國多數(shù)學(xué)者關(guān)于生命開始的觀點，有利于計劃生育政策的開展，這種觀點認為A.生命始于胎兒脫離母體并能成活B.生命始于受精卵在子宮著床C.生命始于妊28周D.生命始于妊娠第8周【答案】A62、患者，女性，73歲。非胰島素依賴型糖尿病史28年，近6年出現(xiàn)蛋白尿及高血壓，近2年來腎功能逐漸減退。3個月前開始出現(xiàn)惡心、嘔吐，伴雙下肢水腫。近日化驗血KA.促細胞生成素+鐵劑B.輸注全血C.促紅細胞生成素D.促細胞生成素+葉酸E.輸注紅細胞【答案】A63、以下藥物中具有明顯肝毒性，肝功能不全者慎用的藥物是A.青霉素B.四環(huán)素C.慶大霉素D.阿米卡星E.頭孢他啶【答案】B64、確定腰4平面損傷的代表性肌肉是A.股四頭肌B.脛前肌C.脛后肌D.拇長伸肌E.股二頭肌【答案】B65、20歲未婚婦女，因診斷卵巢腫瘤入院治療。腫瘤位于子宮右側(cè)，約10cm直徑大。A.盆腔B超檢查B.盆腔CT檢查C.盆腔MRI檢查D.盆腔空氣造影E.腹腔鏡檢查【答案】D66、一名20歲男子，半月前因感冒而發(fā)熱，經(jīng)治療有好轉(zhuǎn)，但相繼出現(xiàn)明顯多飲、多食、多尿并無力，未予重視。近3天臍周痛，惡心嘔吐，不思飲食。查：尿糖(++++)，尿酮體(+)。A.糖尿病視網(wǎng)膜病變B.糖尿病心臟病C.糖尿病腎病D.糖尿病周圍神經(jīng)病變E.糖尿病足【答案】C67、患者，女性，61歲。因氣短進行性加重伴右胸悶痛至脹痛3周就診。查體：右鎖骨上窩可捫及1個黃豆大淋巴結(jié)，質(zhì)硬邊清較固定，氣管居中，右胸飽滿，右肺語音震顫消失，右胸叩診呈濁實音，左肺呼吸音增粗，右肺呼吸音未聞及。警惕患者患肺癌合并惡性胸腔積液，即予胸部X線照片。應(yīng)該為患者選擇下列哪項治療方案A.積極抽胸水，待胸水明顯減少后做肺癌切除治療B.積極引流胸水，待胸水明顯減少后做胸膜粘連術(shù)治療C.積極引流胸水，體質(zhì)許可加做化療和（或）放療D.營養(yǎng)支持+免疫治療+中醫(yī)中藥治療E.全身化療后做肺癌切除術(shù)，術(shù)后再做3～6次全身化療【答案】C68、引起前庭障礙性嘔吐的疾病是A.癔癥B.腦震蕩C.梅尼埃病D.顱內(nèi)血腫E.胃神經(jīng)官能癥【答案】C69、患者低熱，腹部觸及腫塊，較少見于A.潰瘍性腸結(jié)核B.潰瘍性結(jié)腸炎C.結(jié)核性腹膜炎D.結(jié)腸癌E.克羅恩病【答案】B70、舌癌的好發(fā)部位是A.舌邊緣，因為經(jīng)常受到牙齒邊緣的刺激B.舌背C.舌尖D.舌根E.舌腹【答案】A71、女性，36歲，安靜時經(jīng)常覺左胸刺痛，僅持續(xù)數(shù)秒，含服硝酸甘油后數(shù)秒即可緩解，根據(jù)病史，最可能的初步診斷是A.變異型心絞痛B.心臟神經(jīng)官能癥C.肋間神經(jīng)痛D.胸膜炎E.食管裂孔疝【答案】B72、以下哪一項指標為診斷ARDS的必要條件A.血氧飽和度B.pHC.動脈血氧分壓D.氧合指數(shù)E.肺泡-動脈氧分壓差【答案】D73、某縣歷年流腦發(fā)病率均在12/10萬～20/10萬之間，去年該縣流腦發(fā)病率為16/10萬，試判斷其流行強度A.散發(fā)B.暴發(fā)C.流行D.大流行E.以上均不正確【答案】A74、46歲非胰島素依賴型糖尿病人，一直服用磺脲類降糖藥物治療，近1周發(fā)熱，流涕，頭痛，今來急診室化驗?zāi)蛲w(++++)，血糖16mmol/L(288mg/dl)，考慮診斷為糖尿病酮癥酸中毒，臨床表現(xiàn)不包括A.呼吸有爛蘋果味B.口唇干裂C.口唇呈櫻桃紅色D.呼吸深大E.pH7.34【答案】C75、16歲，男性，低熱、頭痛、乏力、兩眼瞼水腫、尿少1周，血壓22/13kPa(105/100mmHg)，發(fā)病前10天曾有上感史。A.急性腎盂腎炎B.慢性腎炎急性發(fā)作C.急性腎小球腎炎D.急性膀胱炎E.隱匿性腎炎【答案】C76、各年齡期間期望壽命損失之和是指A.標準減壽年數(shù)B.潛在減壽年數(shù)C.期間減壽年數(shù)D.平均期望壽命E.隊列減壽年數(shù)【答案】C77、含有特異性抗體的免疫制劑接種于人體后，可立即獲得免疫力，這種免疫稱為A.基礎(chǔ)免疫B.加強免疫C.自動免疫D.被動免疫E.應(yīng)急接種【答案】D78、患者，男性，25歲，不潔性接觸后3天，尿道口發(fā)癢、紅腫、疼痛，并有膿性分泌物。A.淋菌性尿道炎B.急性膀胱炎C.結(jié)核性腎炎D.陰莖癌并感染E.膀胱結(jié)核【答案】A79、女性，49歲，月經(jīng)增多，周期縮短，經(jīng)期延長，子宮正常大小，雙附件(－)。服用甲基睪丸素無效，此次月經(jīng)量增多，面色蒼白A.子宮內(nèi)膜見炎性細胞B.月經(jīng)期子宮內(nèi)膜C.增生期子宮內(nèi)膜D.分泌不良子宮內(nèi)膜E.分泌期子宮內(nèi)膜【答案】C80、電光性眼炎一般在照射后多長時間發(fā)作A.3～8小時B.9小時以后C.1小時以內(nèi)D.3小時以內(nèi)E.24小時以后【答案】A81、以精神疲勞，煩惱，易激惹，緊張，多夢，頭暈眼花為主癥狀見于A.精神分裂癥B.心因性精神障礙C.疑病癥D.神經(jīng)衰弱E.抑郁發(fā)作【答案】D82、患者，男性，30歲，司機，因發(fā)熱、乏力、消瘦半年來診?；颊哂诎肽昵盁o明顯誘因發(fā)熱，多呈低熱，一般不超過38℃，伴乏力、全身不適和厭食，大便每天2～3次，正常稀便，無膿血，無腹痛和惡心、嘔吐，逐漸消瘦，不咳嗽。病初曾到醫(yī)院看過，攝胸片及化驗血、尿、糞便常規(guī)未見異常，遂服中藥治療，不見好轉(zhuǎn)。半年來體重下降約8kg，睡眠尚可。既往5年前因闌尾炎化膿穿孔手術(shù)并輸過血，無肝腎疾病和結(jié)核病史，無藥物過敏史。吸煙10年，每天1盒，不飲酒。有冶游史。查體：T37.5℃，P84次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。略消瘦，皮膚未見皮疹和出血點，右頸部和左腋窩各觸及1個2cmX2cm大小淋巴結(jié)，活動無壓痛。鞏膜無黃染，咽（-），甲狀腺不大。雙肺叩清音，未聞及啰音，心界叩診不大，心率84次/分，律齊，無雜音。腹軟無壓痛，肝肋下2cm，軟無壓痛，脾側(cè)位肋下剛觸及，移動性濁音（-），腸鳴音4次/分。下肢不腫。實驗室檢查：Hb120g/L，WBC3.5×10A.艾滋病B.淋巴結(jié)炎C.傳染性單核細胞增多癥D.淋巴結(jié)結(jié)核E.以上疾病均有可能【答案】A83、患者，男性，68歲。以反復(fù)左肩痛2年就診于骨科，診斷為肩周炎，經(jīng)消炎止痛治療后癥狀未見好轉(zhuǎn)。既往有高血壓病史10年。查體：血壓182/106mmHg，遂請心內(nèi)科會診。A.骨折B.冠心病，心絞痛C.肩周炎D.風濕性關(guān)節(jié)炎E.冠心病【答案】B84、按《巖土工程勘察規(guī)范》（GB50021—2001），用070mm的薄壁取土器在黏性土中取樣，應(yīng)連續(xù)一次壓入，這就要求鉆機最少具有（）給進行程。A.40cmB.60cmC.75cmD.100cm【答案】C85、生活事件量表的建立由A.楊德森B.Olson及同事C.Epstein、Bishop、BaldwinD.Holme、RaheE.Smilkstein【答案】A86、女，24歲，右頸腫塊，無疼痛，局部皮膚無紅、腫、痛、熱表現(xiàn)。A.甲狀腺B.頸淋巴結(jié)C.頜下腺D.頸部血管E.氣管【答案】A87、急性酒精中毒昏迷期主要是哪種表現(xiàn)A.瞳孔縮小B.肌束顫動C.呼吸受抑制D.欣快感E.動作不協(xié)調(diào)【答案】C88、慢性胃體炎的主要表現(xiàn)為A.血清抗壁細胞抗體陽性B.血清內(nèi)因子抗體陰性C.胃液酸度正常D.血清促胃液素含量低下E.約10%發(fā)生癌變【答案】A89、患者男性，18歲。因發(fā)熱、腹痛、腹瀉2天就診。自測體溫為39℃。腹瀉10余次／日，初為稀便，后為黏液膿血便，伴里急后重。發(fā)病前有受涼和不潔食物史。糞便常規(guī)檢查：WBC15～20個／HP，RBC5～10個／HP，膿液（++）。A.腸炎B.細菌性痢疾C.傷寒D.食物中毒E.霍亂【答案】B90、一個7歲女孩在家或者和她的玩伴玩耍時表現(xiàn)很正常，直到一個月前她開始上學(xué)。只要患兒父母送她去學(xué)校后要離開，她就會哭，說害怕再也不能見到他們，并且抱怨做噩夢、嚴重胃痛，因此拒絕回學(xué)校。該女孩最可能的診斷是A.廣泛性焦慮癥B.分離焦慮障礙C.社交恐懼癥D.單一恐懼癥E.強迫癥【答案】B91、患者，女，45歲，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，正規(guī)潑尼松治療1年后，血小板20×10^9／L，但仍在維持服用潑尼松30mg／d治療。A.Ham試驗陽性B.血塊收縮正常C.骨髓巨核細胞減少D.血小板生存時間明顯縮短E.骨髓增生低下【答案】D92、女性，26歲，反復(fù)發(fā)作性偏頭痛3年，每次發(fā)作前有畏光、惡心癥狀，嚴重時劇烈頭痛，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常發(fā)現(xiàn)，頭顱CT正常。A.百憂解B.哌替啶C.麥角胺D.阿司匹林E.氟桂利嗪【答案】C93、下列有關(guān)肺癌治療的敘述中正確的是A.小細胞肺癌首選手術(shù)治療B.小細胞肺癌應(yīng)采取以放化療為主的綜合治療C.非小細胞肺癌應(yīng)采取以放化療為主的綜合治療D.手術(shù)治療的首選術(shù)式為肺段切除術(shù)E.晚期患者應(yīng)盡快手術(shù)治療【答案】B94、患者，女性，58歲?？谘鄹稍?0年，診為舍格倫綜合征。近1年來右側(cè)腮腺出現(xiàn)一腫塊，逐漸生長，偶有不適。腫塊大小約2cm×3cm×3cm，邊界不甚清楚。A.生化化驗檢查B.肝脾超聲檢查C.胸部X線檢查D.全腮腺切除活檢E.CT掃描【答案】D95、確定接觸者留驗、檢疫的時限是根據(jù)A.傳染期加1～2天B.密切接觸時間C.接觸期加1～2天D.潛伏期加1～2天E.病程的長短【答案】D96、患者，男性，28歲。尿痛排尿困難，龜頭紅腫流膿4天，7天前有不潔性接觸史。檢查：包皮龜頭紅腫，尿道口腫脹外翻，有大量黃色膿液自尿道口溢出。最可能的診斷是A.生殖器念珠菌病B.非淋菌性尿道炎C.滴蟲性尿道炎D.淋病E.非特異性尿道炎【答案】D97、患者，男性，38歲。間歇性水腫6年，近1周水腫加重。尿蛋白(++++)，尿比重1.010～1.012。血生化檢查：總蛋白51.2g/L，清蛋白20.5g/L。腎病綜合征有四大特征，下述錯誤的是A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高膽固醇血癥D.高氮質(zhì)血癥E.高度水腫【答案】D98、患者男性，35歲，雙眼高度近視，2周前覺右眼下方黑影，3天前視力驟降。檢查右眼矯正視力0.01，眼前段（-），眼底檢查可見視網(wǎng)膜灰白色隆起，首先考慮的診斷是A.視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞B.年齡相關(guān)性黃斑變性C.視網(wǎng)膜中央動脈阻塞D.視網(wǎng)膜脫離E.高度近視黃斑變性【答案】D99、胃潰瘍穿孔的臨床表現(xiàn)是A.右上腹絞痛，伴壓痛、莫菲征陽性B.臍周陣痛，伴有壓痛、腸鳴音亢進C.上腹壓痛、板樣強直、肝濁音界消失D.上腹部脹痛，有振水音E.胸骨下持續(xù)鈍痛、腹部無體征【答案】C100、33周早產(chǎn)兒，生后8小時因進行性呼吸困難3小時來急診。查體：青紫，點頭狀呼吸，鼻扇，呼氣呻吟，吸氣性三凹征，雙肺呼吸音減低，吸氣時聽到少許細濕啰音。該患兒哪種診斷可能性最大A.新生兒窒息B.新生兒濕肺C.新生兒吸入性肺炎D.新生兒肺透明膜病(呼吸窘迫綜合征)E.新生兒感染性肺炎【答案】D多選題（共50題）1、男性，25歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難5年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次再次突然發(fā)作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續(xù)不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次/分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.復(fù)查血氣分析B.靜脈使用糖皮質(zhì)激素C.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑D.高流量吸氧E.呼吸興奮劑F.糾正電解質(zhì)紊亂【答案】AB2、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉(zhuǎn)，收入病房。A.機械通氣B.吸入長效βC.密切監(jiān)護，轉(zhuǎn)ICU病房D.注意補液及酸堿平衡E.使用抗生素F.繼續(xù)氧療【答案】ACD3、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；灒喊准毎胺诸愊陆?。A.鈣排出量低B.磷排出量低C.新鮮尿液pH大于7則應(yīng)考慮腎小管酸中毒所致佝僂病D.尿常規(guī)顯示腎病改變宜考慮腎性佝僂病E.鈉排出量增加【答案】ACD4、患者，女性，46歲。突發(fā)上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。A.嗎啡肌內(nèi)注射B.輸血C.葡萄糖鹽水靜滴D.毛花苷丙靜注E.升壓藥靜滴F.禁食【答案】C5、男性患兒，8歲。因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。查體：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端?？梢娂t斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個別皮疹已結(jié)痂。血象：白細胞總數(shù)為4.2×10A.首選青霉素治療B.立即給予免疫血清球蛋白C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療D.給鎮(zhèn)痛藥止痛E.隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止F.無需隔離【答案】BCD6、患者男性，50歲。因旅游途中進食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細胞11.4×10A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.蘋果E.豬肝F.雞蛋【答案】D7、女性，33歲。因"乏力、面色蒼白，排濃茶色尿2周"入院，伴脫發(fā)、關(guān)節(jié)酸痛。查體：貧血貌，皮膚黃染，無皮疹和出血點，全身淺表淋巴結(jié)未觸及，肝未及，脾肋下1cm。A.急性白血病B.再生障礙性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.地中海貧血E.類風濕關(guān)節(jié)炎F.G-6-PD缺乏癥【答案】C8、男性，35歲。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽兩天就診。自服"感冒通"等稍好轉(zhuǎn)。無明顯發(fā)熱、咳痰及胸痛等。查體：T37.3℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。氣管居中，雙肺叩診清音，未聞明顯干濕啰音。A.最可能的病原體為病毒B.鼻病毒C.腺病毒D.呼吸道合胞病毒E.?？刹《綟.柯薩奇病毒【答案】ABCD9、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動脈血氣分析pH7.18，HCOA.使用抗生素B.使用激素C.使用細胞毒藥物D.維持性血液透析E.維持性腹膜透析F.同種腎移植【答案】D10、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.行葡萄糖耐量試驗B.行C肽釋放試驗C.谷丙轉(zhuǎn)氨酶D.糖化血紅蛋白E.C-肽測定F.血脂【答案】BCD11、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為“胃潰瘍”。本次腹脹半個月，按胃潰瘍治療未見好轉(zhuǎn)，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常，月經(jīng)無變化。最近兩個月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結(jié)節(jié)感，活動度尚可，無觸痛，叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動良好，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質(zhì)同腹部檢查。A.腦CTB.腫瘤標志物檢查C.血沉D.胃腸纖維內(nèi)鏡檢查E.抽腹水檢查腹水性質(zhì)和腫瘤細胞F.盆腔超聲檢查【答案】BCD12、患者男，56歲，因“咳嗽2月余，腰部疼痛兩周”就診，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，邊緣有毛刺，傾向周圍型肺癌；縱隔多發(fā)淋巴結(jié)腫大。全身骨掃描結(jié)果提示：腰椎第1、2椎體代謝活性增高，考慮轉(zhuǎn)移。A.“紫杉醇+卡鉑”化療B.EGFR突變檢測C.“培美曲賽+順鉑”化療D.中藥抗腫瘤治療E.ALK基因檢測F.適形調(diào)強放療【答案】B13、患者，男性，60歲。因"右肢乏力伴言語不能2小時"入院?；颊呓?個月來反復(fù)出現(xiàn)右肢乏力、言語不能共3次，每次持續(xù)約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，雙眼左凝，運動性失語，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力2級，右巴氏征（+）。A.控制血壓B.控制血糖C.抗血小板聚集D.抗凝治療E.降脂治療F.抗炎治療【答案】ABCD14、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動脈血氣分析pH7.18，HCO310mmol／L。A.使用抗生素B.使用激素C.使用細胞毒藥物D.維持性血液透析E.維持性腹膜透析F.同種腎移植【答案】D15、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長期門診復(fù)診。近來行肺功能檢查示：FEV1／FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%預(yù)計值，血氣分析PO250mmHg，PCO260mmHg。查體：T36.8℃，R20次／分，消瘦，神清，稍氣促，唇甲輕度發(fā)紺，球結(jié)膜稍充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陰性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率98次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.患者肺功能嚴重程度為Ⅱ級B.建議患者長期氧療C.給予支氣管舒張藥物D.患者肺功能嚴重程度為Ⅰ級E.患者肺功能嚴重程度為Ⅲ級F.患者合并Ⅱ型呼吸衰竭【答案】BC16、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。A.血常規(guī)B.衣原體檢測C.尿道分泌物支原體培養(yǎng)D.尿道分泌物淋球菌培養(yǎng)E.尿道分泌物涂片檢查【答案】BCD17、患者，女，23歲。因反復(fù)發(fā)作貧血1年，加重1個月伴肌肉酸痛和食欲不振，來門診看病。1年多前無明顯誘因出現(xiàn)乏力，伴雙大腿肌肉酸痛和活動障礙，并逐漸出現(xiàn)雙肩胛區(qū)肌肉、雙上肢肌肉疼痛和乏力，雙手不能上抬。在當?shù)蒯t(yī)院查血常規(guī)等檢查后診為自身免疫性貧血，給予激素治療后好轉(zhuǎn)，但患者不規(guī)則服用激素治療1個月后停藥。半年前上述癥狀再發(fā)，且較前加重，伴有發(fā)熱，最高達38℃。發(fā)熱時，肌肉疼痛加劇，在當?shù)蒯t(yī)院給予魚腥草、氨芐西林治療后，體溫可下降至正常，但1～2天后體溫又再上升，癥狀反復(fù)。由于經(jīng)濟困難，中斷治療。近來胃口差，進食少，體重下降約20斤?；疾∫詠?，月經(jīng)停止。查體：慢性病容，精神較差，體態(tài)消瘦，頭發(fā)稀疏，面部水腫，面部可見大片狀紅斑，雙眼無神，分泌物較多，眼瞼較蒼白。心肺腹正常。四肢肌肉萎縮，活動受限，壓痛陽性，以雙大腿肌肉明顯，無紅腫，無皮溫升高，雙上肢不能上抬。四肢多個大小關(guān)節(jié)均有壓痛，活動受限，無明顯紅腫。A.避免受涼感冒，及早治療感染B.避免強陽光暴曬和紫外線照射C.緩解期可做防疫注射D.避免使用避孕藥E.保持樂觀情緒F.可適當工作，但避免過勞【答案】ABCD18、男性，40歲，曾為長途車司機，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1個月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)，右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。A.異煙肼B.予抗病毒治療C.利福平D.給予糖皮質(zhì)激素治療E.祛痰止咳治療F.鏈霉素【答案】ABC19、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經(jīng)初潮，周期基本規(guī)律。近半年來月經(jīng)期延長，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側(cè)可觸及與子宮相連的囊實性不活動腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結(jié)節(jié)。A.多囊卵巢綜合征B.卵巢漿液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢畸胎瘤E.原發(fā)性痛經(jīng)F.子宮內(nèi)膜異位癥【答案】BCD20、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無里急后重。近5小時無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.大便常規(guī)B.血常規(guī)C.大便弧菌培養(yǎng)D.大便找寄生蟲(卵)E.化驗電解質(zhì)F.尿常規(guī)【答案】ABC21、患者男性，50歲。因旅游途中進食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細胞11.4×10A.控制總熱量B.適當運動C.控制體重D.限制飲水E.慎用噻嗪類藥物F.積極治療相關(guān)疾病【答案】ABC22、男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個月上腹痛加劇，無節(jié)律性，伴噯氣，無反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。A.X線鋇餐檢查B.胃鏡檢查結(jié)合活檢C.腹部超聲檢查D.腹部CT檢查E.腹部MRI檢查F.大便潛血試驗【答案】AB23、女性，24歲，未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時，就診。A.異位妊娠B.先兆流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.功血E.子宮肌瘤F.盆腔炎復(fù)發(fā)【答案】BCD24、女，46歲。突發(fā)上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次／分，BP:95／40mmHg，P：23次／分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。A.急性心肌梗死B.急性胃腸炎C.食管裂孔疝D(zhuǎn).急性胰腺炎E.急性腸梗阻F.消化性潰瘍并急性穿孔【答案】D25、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長期門診復(fù)診。近來行肺功能檢查示：FEV1／FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%預(yù)計值，血氣分析PO250mmHg，PCO260mmHg。查體：T36.8℃，R20次／分，消瘦，神清，稍氣促，唇甲輕度發(fā)紺，球結(jié)膜稍充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陰性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率98次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.控制性吸氧D.利尿劑E.洋地黃類藥物F.高流量吸氧【答案】ABCD26、男性，43歲，因"持續(xù)高熱、咽喉疼痛1周"就診。查體：體溫39.5℃，貧血貌，咽部充血，雙側(cè)扁桃腺Ⅲ度腫大，可見膿腫，全身淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及，胸骨無壓痛?；灒貉Ｒ?guī)Hb50g／L，RBC1.8×10^12／L，WBC1.9×10^9／L,Plt19×10^9／L。A.巨幼細胞性貧血B.再生障礙性貧血C.骨髓增生異常綜合征D.急性白血病E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡F.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿【答案】ABCD27、患者，男性，70歲。晨練時跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。A.腕關(guān)節(jié)脫位B.橈骨小頭半脫位C.橈骨干骨折D.克雷(Colles)骨折E.尺骨近端骨折F.尺骨遠端骨折【答案】D28、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為"胃潰瘍"。本次腹脹半個月，按胃潰瘍治療未見好轉(zhuǎn)，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常，月經(jīng)無變化。最近兩個月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結(jié)節(jié)感，活動度尚可，無觸痛，叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動良好，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質(zhì)同腹部檢查。A.卵巢癌合并胃潰瘍B.OvariancancerC.原發(fā)性胃癌D.Krukenberg'stumorE.轉(zhuǎn)移性胃癌F.Meig'ssyndrome【答案】CD29、男性患者，65歲。反復(fù)腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發(fā)熱尿少3天而入院。30年前因反復(fù)出現(xiàn)腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)；但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：血常規(guī)：WBC10.8×10g/L，N0.89；電解質(zhì)KA.肝、腎功能，凝血酶原活動度B.胃鏡了解食管靜脈情況C.腹腔穿刺，化驗腹水性質(zhì)D.血氣分析E.B超了解腹部情況F.大便常規(guī)【答案】ACD30、患者，男性，56歲。淋雨后突覺寒戰(zhàn)，繼之高熱，咳嗽、咳黃痰、胸痛，偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音清。A.二代頭孢菌素B.大環(huán)內(nèi)酯類C.利巴韋林D.氨基苷類E.第一代頭孢菌素F.替考拉寧素【答案】B31、男性，72歲。因胸骨后不適，進食時有滯留感一年就診。滯留感常在進食固體食物時出現(xiàn)，無嘔吐，無明顯消瘦，有進食熱粥五十余年。查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點，鎖骨上淋巴結(jié)未捫及，心肺聽診無異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及。A.食管賁門失弛緩癥B.胃食管反流病C.早期食管癌D.食管良性狹窄E.食管裂孔疝F.癔球癥【答案】AC32、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。A.衣原體性尿道炎B.淋菌性尿道炎C.支原體性尿道炎D.念珠菌性尿道炎E.滴蟲性尿道炎【答案】ABC33、患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細胞總數(shù)18×10^9／L，中性粒細胞0.85?；純核谟變簣@中也有類似癥狀的患兒。A.首選青霉素治療B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療C.可選中藥清熱解毒D.可給予IVIG治療E.隔離至接受治療后2周F.爐甘石洗劑涂抹皮疹【答案】ACD34、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.霍亂B.急性上呼吸道感染C.急性腎炎D.腎綜合征出血熱E.鉤端螺旋體病F.傷寒【答案】D35、患者，女，18歲。因"反復(fù)皮膚瘀點、瘀斑2周，高熱2天"入院。查體：T39.5℃胸骨壓痛（+），淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細胞2.0×10^9／L，血小板15×10^9／L;血漿纖維蛋白原1.2g／L，D-二聚體陽性。A.急性淋巴細胞白血病B.急性粒細胞白血病未分化型C.急性單核細胞白血病D.急性巨核細胞白血病E.急性早幼粒細胞白血病F.紅白血病【答案】36、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發(fā)熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音，血常規(guī)：WBC12×10A.立即患側(cè)臥位B.垂體后葉素C.止血治療D.配血E.補液F.保持呼吸道通暢【答案】ABCD37、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無里急后重。近5小時無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.瀉吐期B.脫水虛脫期C.少尿期D.多尿期E.恢復(fù)期F.休克期【答案】AB38、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經(jīng)初潮，周期基本規(guī)律。近半年來月經(jīng)期延長，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側(cè)可觸及與子宮相連的囊實性不活動腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結(jié)節(jié)。A.宮腔鏡檢查B.盆腔B超C.盆腔CTD.血CA125測定E.內(nèi)分泌激素測定F.腹腔鏡檢查【答案】BD39、患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個月來出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。A.異煙肼B.予抗病毒治療C.利福平D.予糖皮質(zhì)激素治療E.祛痰止咳治療F.鏈霉素【答案】ABC40、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發(fā)熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音。血常規(guī)：WBC12×10A.根據(jù)經(jīng)驗使用抗生素B.祛痰藥C.應(yīng)用止血藥D.口服糖皮質(zhì)激素E.止咳藥F.支氣管動脈造影+栓塞【答案】ABC41、患兒男，3個月。因“發(fā)熱、氣促3天、加重1天”入院。3天