15針灸醫(yī)籍選重點(diǎn)總結(jié)

概論黃帝內(nèi)經(jīng)：①腌穴的數(shù)目：人體365穴來源于365天P5②腌穴的含義（別稱）P5單or多選③黃帝內(nèi)經(jīng)的常識：年代（西漢）4、P11確定療效的標(biāo)準(zhǔn)：“氣調(diào)而止”。氣調(diào)是是否有效的標(biāo)準(zhǔn)原文1醫(yī)經(jīng)選《內(nèi)經(jīng)?靈樞》選九針十二原第一（節(jié)選） P17②針之要，易陳而難入， 粗守形，上守神。（名詞解釋）②神乎神，客在門，未靚其疾，惡知其原？刺之微，在速遲。粗守關(guān),上守機(jī)。速遲的含義凡用針者，虛則實(shí)之，滿則瀉之，宛陳則除之，邪勝則虛之。 （填空P18順口的）③往者為逆，來者為順，明知逆順，正行無問。 （選擇）④凡用針者，虛則實(shí)之，滿則泄之，宛陳則除之，邪勝則虛之。大要曰：徐而疾則實(shí)，疾而徐則虛。對于這句話如何讓理解？針刺補(bǔ)瀉的操作方法（問答）結(jié)合解釋和按語回答⑤持針之道包括哪些方面？（多選）持針之道，堅(jiān)者為寶，正指直刺，無針左右，神在秋毫，屬意病者，審視血脈者，刺之無殆。方刺之時，必在懸陽，及與兩衛(wèi)，神屬勿去，知病存亡。血脈者，在腌橫居，視之獨(dú)澄，切之獨(dú)堅(jiān)。⑥視氣之劇易，乃可以治也。這句話指什么？ P20（選擇）邪氣臟腑病形第四（節(jié)選）①P23岐伯曰：身半已上者， 邪中之也。邪是指風(fēng)邪（選擇？填空？）中于陰則溜于府，中于陽則溜于經(jīng)。②P25刺澀者，必中其脈，隨其逆順而久留之，必先按而循之，已發(fā)針，疾按其瘠，無令其血出，以和其脈。諸小者，陰陽形氣俱不足，勿取以針，而調(diào)以甘藥也。 （選擇）一些脈象針刺的要求③P26歧伯答曰：滎輸治外經(jīng)，合治內(nèi)府。（解釋）歧伯答日：胃合于三里，大腸合入于巨虛上廉，小腸合入于巨虛下廉，三焦合入于委陽，膀胱合入于委中央，膽合入于陽陵泉。（填空？選擇？）④針染于巷（名詞解釋）根結(jié)第五（節(jié)選）①P29岐伯曰：形氣不足，病氣有余，是邪勝也，急瀉之。形氣有余，病氣不足，急補(bǔ)之。形氣不足,病氣不足，此陰陽氣俱不足也，不可刺之，刺之則重不足，重不足則陰陽俱竭，血?dú)饨员M，五臟空虛，筋骨髓枯，老者絕滅，壯者不復(fù)矣。形氣有余，病氣有余，此謂陰陽俱有余也，急瀉其邪，調(diào)其虛實(shí)。 （解釋形氣、病氣和選擇）②故曰：用針之要，在于知調(diào)陰與陽（選擇） P29整段壽天剛?cè)岬诹ü?jié)選）P30在內(nèi)者，五臟為陰，六腑為陽；在外者，筋骨為陰，皮膚為陽。 （填空）終始第九（節(jié)選）①明知終始，五藏為紀(jì)，陰陽定矣。陰者主臟，陽者主腑，陽受氣于四末，陰受氣于五臟（填空）②P34所謂氣至而有效者，瀉則益虛, 補(bǔ)則益實(shí),實(shí)者，脈大如其故而益堅(jiān)也； （如何理解？）③P36補(bǔ)須一方實(shí)，深取之，稀按其瘠，以極出其邪氣。（理解、選擇）整段④對于針灸醫(yī)師的要求（理解、選擇）P37深居靜處，占神往來，閉戶塞牖，魂魄不散，專意一神，精氣之分，毋聞人聲，以收其精，必一其神，令志在針。淺而留之，微而浮之，以移其神，氣至乃休。男內(nèi)女外，堅(jiān)拒勿出，謹(jǐn)守勿內(nèi)，是謂得氣。四時氣第十九（全篇）P39多選對于水腫采取什么措施？徒（廣水），先取環(huán)谷下三寸，以皺針針之，已刺而笛之，而內(nèi)之，入而復(fù)之，以盡其（廣水），必堅(jiān)。來緩則煩，驚，來急則安靜，間日一刺之， （廣水）盡乃止。飲閉藥，方刺之時，徒飲之，方飲無食，方食無飲，無食他食，百三十五日靈樞?五邪第二十P42邪在腎，則 ，邪在心 視有余不足，而調(diào)之其輸也。（選擇）以下只考這上面提的寒熱病第二H^一（節(jié)選）①P44皮寒熱者，不可附席，毛發(fā)焦，鼻槁臘不得汗，取三陽之絡(luò)（飛揚(yáng)穴解釋），以補(bǔ)手太陰。②P45暴聾氣蒙，耳目不明，取天牖。（選擇）熱病第二十三（節(jié)選）①P46偏枯（解釋），身偏不用而痛，言不變，志不亂，病在分媵之間，巨針取之 （填空）郁（解釋）之為病也，身無痛者 病先起于陽，后入于陰者，先取其陽，后取其陰，—浮而取之。（填空）P47能否針刺的標(biāo)準(zhǔn)②P49“熱病三日”這一段里哪些病適合針刺？哪些病不可刺？ （多選）厥病第二十四（節(jié)選）P51厥心痛，腹脹胸滿，心尤痛甚， 胃心痛也，取之大都、太白。厥心痛，痛如以錐針刺其心，心痛甚者，脾心痛也，取之然谷、太溪。厥心痛，色蒼蒼如死狀，終日不得太息， 肝心痛也，取之行間、太沖。真心痛，手足青至節(jié)，心痛甚，旦發(fā)夕死，夕發(fā)旦死。 （選擇）雜病第二十六（全篇）①P53厥氣走喉而不能言，手足清，大便不利，取足少陰。（填空、選擇）②足少陰腎經(jīng)的主癥是什么？（多選） 隘干，口中熱如膠，取足少陰?一中熱而喘，取足少陰?一腹?jié)M，大便不利，腹大，亦上走胸隘，喘息喝喝然 ?一③P54|心痛引背，不得息，刺足少陰；不已，取手少陽。心痛引腹?jié)M,上下無常處，便漫難，刺足厥陰。心痛，但短氣不足以息，刺手太陰。 （選擇）整段周痹第二十七（全篇）P56D問答：周痹與眾痹的異同②問答：痹癥的治療方法有哪些？（ 3種）P57填空，P58填空。治療手法？③岐伯對曰：刺此者，痛雖已止，必刺其處，勿令復(fù)起。 （理解選擇填空）④岐伯對日：風(fēng)寒濕氣，客于外分肉之間，迫切而為沫，沫得寒則聚，聚則排分肉而分裂也，分裂則痛，痛則神歸之，神歸之則熱，熱則痛解，痛解則厥，厥則他痹發(fā)，發(fā)則如是。 （填空）⑤視其虛實(shí)，及大絡(luò)之血結(jié)而不通，及虛而脈陷空者而調(diào)之，熨而通之，其及堅(jiān),轉(zhuǎn)引而行之。 （填空）逆順肥瘦第三十八（節(jié)選） P66不同人怎么針刺？單選。某一針刺手法適用于哪幾類人？多選①“深而留之”的情況有哪些？（多選）②黃帝曰：刺瘦人奈何？岐伯日?一刺此者，淺而疾之。③黃帝日：刺常人奈何？?一刺此者，無失常數(shù)也。④黃帝日：刺壯士真骨者奈何?岐伯曰?一此人重則氣澀血濁，刺此者深而留之，多益其數(shù)；勁則氣滑血清，刺此者，淺而疾之。血絡(luò)論第三十九（節(jié)選）①P67整段。岐伯曰：脈氣盛而血虛者，刺之則脫氣，脫氣則仆。 （理解選擇）②陰陽相得而合為痹者，此為內(nèi)溢于經(jīng)，外注于絡(luò)，如是者，陰陽俱有余，雖多出血，而弗能虛也（理解選擇）邪客第七H^一（節(jié)選）持針縱舍包括哪些方面？ p78（多選）官能第七十三（節(jié)選）①用針之理包括哪些方面？ p81（多選）②出入之合（解釋），謀伐有過。刺節(jié)真邪第七十五（節(jié)選）P85用針者，必先察其經(jīng)絡(luò)之虛實(shí)，切而循之，按而彈之 ，視其應(yīng)動者，乃后取之而下之?！秲?nèi)經(jīng)?素問》選問答：針灸治病的5個法則八正神明論篇第二十六（節(jié)選） p88選才110道?。?！日月星辰。OOO①岐伯曰：凡刺之法，必候日月星辰，四時八正之氣，氣定乃刺之。是故天溫日明，則人血淖液，而衛(wèi)氣浮，故血易瀉，氣易行。天寒日陰，則人血凝泣，而衛(wèi)氣沉。②月郭空，則肌肉減，經(jīng)絡(luò)虛，衛(wèi)氣去，形獨(dú)居。③是以天寒無刺，天溫?zé)o疑。月生無瀉，月滿無補(bǔ)，月郭空無治，④故曰：月生而瀉，是謂藏虛；月滿而補(bǔ)，血?dú)鈸P(yáng)溢，絡(luò)有留血，命曰重實(shí)；月郭空而治，是謂亂經(jīng)，陰陽相錯，真邪不別，沉以留止，外虛內(nèi)亂，淫邪乃起。⑤P89帝曰：余聞補(bǔ)瀉，未得其意。岐伯曰：瀉必用方。 （多選、理解）離合真邪論篇第二十七（節(jié)選） p90o真氣，邪氣，單選①真邪未合時如何論述？真邪相合時補(bǔ)瀉的要求？（選擇）②離合真邪論論述的補(bǔ)瀉手法與九針十二原的補(bǔ)瀉手法的區(qū)別和操作要點(diǎn)（選擇）③p93如何候氣？（選擇）刺熱篇第三十二（節(jié)選）P98熱病的護(hù)理P96肺熱，腎熱？①丙丁甚，庚辛大汗，氣逆則丙丁死。刺手太陰陽明，出血如大豆，立已。②腎熱病的表現(xiàn)（選擇）p97③熱病的護(hù)理方法（選擇）④（選擇）熱病氣穴：三椎下間主胸中熱，四椎下間主鬲中熱，五椎下間主肝熱，六椎下間主脾熱，七椎下間主腎熱。榮在舐也。項(xiàng)上三椎，陷者中也。刺腰痛篇第四H^一（節(jié)選） P100單選腰痛上寒，刺足太陽、陽明。上熱，刺足厥陰?一如折不可以俯仰，不可舉，刺足太陽。（選擇）奇病論篇第四十七（節(jié)選） P101理解注釋此人者數(shù)謀慮不決，故膽虛，氣上逆而口為之苦。 （理解選擇）刺要論篇第五十（全篇） P102針刺不及所發(fā)生的病證①過之則內(nèi)傷，不及則生外壅，壅則邪從之。②刺皮無傷肉，肉傷則內(nèi)動脾，脾動則七十二日四季之月，病腹脹煩不嗜食。刺齊論篇第五十一（全篇）新版書沒有這句話，你們看著辦刺筋無傷骨者，過筋中骨也。（理解選擇）刺禁論篇第五十二（全篇） P104其動為什么？②刺中肝，五日死。其動為語（多言）。②P1067種不能針刺的情況：無刺大醉，令人氣亂；無刺大怒，令人氣逆：無刺大勞人；無刺新飽人；無刺大饑人；無刺大渴人；無刺大驚人。針解篇第五十四（節(jié)選） P110.P111岐伯對曰：刺虛則實(shí)之者，針下熱也，氣實(shí)乃熱也。滿而泄之者，針下寒也，氣虛乃寒也（如何解釋？選擇）以下為往年的，老師沒有劃重點(diǎn)?！峨y經(jīng)》62又1-81難都講了。其中75難“瀉南補(bǔ)北”小組課堂講說《針灸甲乙經(jīng)》《千金要方》《針灸大成》《銅人腌穴針灸圖經(jīng)》學(xué)術(shù)思想?！肚Ы鹨健肪睦诹闹旆?大法外氣務(wù)生，內(nèi)氣務(wù)熟，其余隨宜耳。凡人吳蜀地游宦 故吳蜀多行灸法。有阿是之法??一故曰阿是穴也?！夺樉拇蟪伞分T家得失策對曰：天地之道，陰陽而已矣? ?一而可以醫(yī)家者流而小之耶。頭之不可多灸策自今觀之，如灸風(fēng)而取諸風(fēng)池、百會 所以得之心而應(yīng)之手者，頭之不可多灸。夫灸之宜發(fā)?一而于灼艾之理斯過半矣。古代發(fā)灸瘡方法穴有奇正篇針灸之療疾，有數(shù)有法，有奇有正奇穴79個治法因乎人，不因乎數(shù)，變通隨乎癥，不隨乎法，定穴主乎心，不主奇正之陳跡。針刺深淺篇陰中隱陽，陽中隱陰歌賦選《針經(jīng)指南》竇漢卿針灸學(xué)術(shù)思想《標(biāo)幽賦》老師就講到這里?！峨y經(jīng)》選問答：難經(jīng)關(guān)于的針刺操作包括哪些？五輸穴的操作有哪些？難經(jīng)的學(xué)術(shù)思想（多選）第六十二難六十二難曰：臟井滎有五，腑獨(dú)有六者（如何理解）五臟五腧，井、滎、俞、經(jīng)、合也，六腑六腧，井、滎、俞、原、經(jīng)、合也第六十九難:虛者補(bǔ)其母，實(shí)者瀉其子（理解選擇）第七十五難（出一個多選，但老師沒具體講）第七十六難然：當(dāng)補(bǔ)之時，從衛(wèi)取氣；當(dāng)瀉之時，從榮置氣（理解選擇）第七十七難中工治已病者，見肝之病，不曉相傳，但一心治肝，故曰治已病也。（理解選擇）第八十難：所謂有見如入如何理解？第八十一難：經(jīng)言無實(shí)實(shí)虛虛如何讓理解？醫(yī)論選最早的針灸專著 針灸甲乙經(jīng)《千金要方》選孫思邈的針灸學(xué)術(shù)思想關(guān)于保健方面的多選施灸的順序和 最佳時間《針灸資生經(jīng)》選沒有加熱燒紅的針？對腳氣的治療《針灸大成》選問答：楊繼洲如何論述補(bǔ)瀉迎合？楊繼洲講到的要穴有哪些？（選擇）歌賦選五大、五亂、所出為井名詞解釋《標(biāo)幽賦》關(guān)于取穴方法（選擇）《百癥賦》：頷腫針刺的穴位《通玄指要賦》選擇：冷痹腎敗，取足陽明之土（如何理解）耳病須聽會而治也，眼痛則合谷以推之。牙齒痛，呂細(xì)堪治（如何理解）《席弘賦》小便不禁關(guān)元好，大便閉澀 大敦?zé)?。鼻中出血如何針刺？（選擇）補(bǔ)充問答：《針經(jīng)指南》中竇氏“流注八穴”名詞解釋：P17上守神：（解釋4）速遲：（解釋 7）P26yin輸治外經(jīng)合治內(nèi)府P28針染于巷（第三個解釋）P29形氣病氣P46偏枯痱問答：徐而疾則實(shí)，疾而徐則虛：這句話是怎么理解的。針刺補(bǔ)瀉的操作要領(lǐng)。結(jié)合解釋和按語回答（題冊P8第28題）徐、疾，指針刺的速度慢與快。實(shí)，補(bǔ)法；虛，瀉法。全句的意思為：慢進(jìn)快出針為補(bǔ)法，快進(jìn)慢出針為瀉法。針刺補(bǔ)法的操作要領(lǐng)是：慢進(jìn)針，快出針，按閉針孔。瀉法的操作要領(lǐng)是：快進(jìn)針，慢出針，搖大針孔。不僅如此，從原文對補(bǔ)瀉操作的要求看，瀉法以“重”為本，而補(bǔ)法以“輕”為本。P56周痹與眾痹鑒別證候上，眾痹與周痹均有全身性游走性疼痛這一共同癥狀，當(dāng)屬痹證中“行痹”范疇。但眾痹以時發(fā)時止、左右交替發(fā)作為特點(diǎn)，屬證候較輕的普通痹證。周痹則隨脈上下移動，以熱則痛解，痛解則厥為特點(diǎn)，發(fā)病部位廣泛，真氣不能周流，屬于證候較重的痹證。治療上，都以針刺為主，但眾痹在疼痛的原發(fā)部位針刺；周痹則先刺疼痛的蔓延部位，后刺疼痛的原發(fā)部位。痹癥的診斷與治療（題冊P34）不論何痹，均以明確診斷為前提。四診合參，尤其強(qiáng)調(diào)循經(jīng)切診，分清經(jīng)絡(luò)虛實(shí)、氣血阻滯等情況。治療上，以溫經(jīng)通絡(luò)、行氣活血、驅(qū)除邪氣為主，可根據(jù)不同的病情使用不同的方法。如九針，適宜于一般痹證治療；熱熨法，適宜于氣血兩虛或氣虛下陷痹證；按摩導(dǎo)引，適宜于以筋脈拘急為特點(diǎn)的痹證。P85五法則。題集 P48一是“治神”，醫(yī)者要精神專一，神無營于眾物。二是“知養(yǎng)身” ，人們要懂得養(yǎng)生防病的道理，掌握養(yǎng)生防病的方法三是“知毒藥為真” ，治病用藥，要掌握藥物的性能和功用，方不誤治四是“制砭石大小” ，針、石大小要與病情相符，醫(yī)者要因病而制其形。五是“知腑臟血?dú)庵\”，要正確診斷臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血的情況，方可治療。習(xí)題P74《難經(jīng)》的學(xué)術(shù)思想體現(xiàn)在哪些方面《難經(jīng)》的針灸學(xué)術(shù)思想主要體現(xiàn)在五個方面：明確奇經(jīng)八脈體系：“奇經(jīng)八脈”一名，首見于《難經(jīng)》 ?！峨y經(jīng)》第一次提出了奇經(jīng)八脈是區(qū)別于十二經(jīng)脈的一個獨(dú)立的經(jīng)脈體系。共同構(gòu)成經(jīng)脈系統(tǒng)注重特定穴的應(yīng)用： 《難經(jīng)》首次提出“八會穴”理論，補(bǔ)充了心經(jīng)原穴兌骨?！峨y經(jīng)》注重五輸穴的應(yīng)用，提出了陰陽各經(jīng)五輸穴的五行屬性，據(jù)此形成“虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子”，“子能令母實(shí)，母能令子虛”，“瀉南補(bǔ)北”法強(qiáng)調(diào)雙手操作：提出“知為針者信其左，不知為針者信其右”的重要思想針刺深淺宜合四時： 強(qiáng)調(diào)了針刺的淺深宜迎合四時，