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文檔簡介
2023年心理咨詢師之心理咨詢師二級技能模擬題庫及附答案單選題(共100題)1、一般資料:求助者,女,25歲,未婚,中學教師,經(jīng)濟狀況良好。A.一直很聽大人的話B.一直堅持工作C.有自知力D.主動求治【答案】A2、一般資料:求助者,男性,56歲,國家某部委巡視員。A.解決兒子戀愛問題B.改善情緒癥狀C.盡快恢復生理功能D.矯正行為偏差【答案】B3、求助者:男性,25歲,未婚,飯店服務員。A.神經(jīng)癥B.一般心理問題C.神經(jīng)癥性心理問題D.嚴重心理問題?【答案】B4、一般資料:求助者,男性,23歲,實習醫(yī)生。A.鞏固階段B.測驗階段C.諾詢階段D.診斷階段【答案】B5、下面是某求助者MMPI-2的測驗結(jié)果:A.35B.24C.20D.17【答案】C6、某求助者的MMPI測試結(jié)果如下:A.HyB.ScC.PtD.Mf【答案】B7、案例五:A.消除行為障礙B.解決情緒困擾C.改變婚戀觀念D.促進自我實現(xiàn)【答案】B8、在這段咨詢談話中,心理咨詢師主要運用了()A.認知療法B.求助者中心療法C.合理情緒行為療法D.認知沖擊療法【答案】B9、案例三:A.擅長使用厭惡療法B.具有咨詢經(jīng)驗C.不熟悉陽性強化法D.沒有進行協(xié)商【答案】D10、一般資料:求助者,男性,31歲,研究生,公司開發(fā)人員。A.嚴重心理障礙B.恐瞑癥C.一般心理問題D.妄想癥【答案】C11、求助者一般資料:男性,33歲,公司經(jīng)理,未婚。A.悲傷和父母批評B.疑病和害怕得病C.焦慮和要求過高D.人格解體和失去愛人【答案】C12、案例一(5):A.修飾性反問B.解釋性問題C.責備性問題D.多重問題【答案】B13、一般資料:求助者,男性,18歲,戰(zhàn)士。A.咨詢技巧B.咨詢策略C.咨詢關系D.咨詢過程【答案】C14、一般資料:求助者,男性,23歲,實習醫(yī)生。A.鞏固階段B.測驗階段C.咨詢階段D.診斷階段【答案】B15、求助者一般資料:周女士,26歲,某公司職員。A.有現(xiàn)實刺激B.有道德沖突C.非現(xiàn)實刺激D.非道德沖突【答案】A16、厭惡療法所選用的厭惡刺激在強度上必須是()。(2008-05)A.宜人的B.溫和的C.強烈的D.微弱的【答案】C17、求助者一般資料:韓某,女性,30歲,出版社編輯。案例介紹:韓某表情木訥、慌亂,衣衫不整,由丈夫帶來做心理咨詢。以下是韓某與心理咨詢師的一段談話:心理咨詢師:我可以在哪方面幫助你呢?韓某:我,我……這些天特別害怕,我和我丈夫的感情越來越不好了,我害怕丈夫會害我,我覺得他一直在策劃著什么,因為我們倆天天吵架,我也不知道為什么要吵架……心理咨詢師:那你怎么會覺得丈夫要害你呢?韓某:他一個人的時候就在搞一些東西,我回家以后他就悄悄地收起來,還很害怕我看見,他一定是在做什么東西對付我。心理咨詢師:如果你丈夫在做與你無關的事情呢?韓某:不可能,他每天都在跟蹤我,一定是想在什么地方害我,我做飯的時候都覺得他和鄰居說我的壞話。有時候我害怕就回我媽家住幾天,回家的時候就會覺得丈夫在笑我,還有聲音在說“你膽子不小啊,還敢回來。”心理咨詢師:我建議你去做一下精神科檢查,對你很有好處的。韓某:我沒有病,為什么要去精神科檢查,我不會去的。韓某的癥狀在心理學中屬于()。A.心理健康B.心理正常C.心理異常D.心理不健康【答案】C18、本案例中求助者的病程是()A.短程B.中程C.長程D.無法判斷【答案】C19、以下是某求助者與咨詢師的談話,請據(jù)此回答問題:心理咨詢師:你最近有什么煩心的事情嗎?想和我交流一下嗎?我是一個職業(yè)的心理咨詢師,我會為我們今天的談話保密的。求助者:最近一個月一直心情低落,上班時無精打采的,也不想和同事們來往,厭食,失眠,而且總是胡思亂想,真的很煩躁。心理咨詢師:你身邊有什么事情發(fā)生嗎?使你的心情那么糟糕。求助者:(沉默)我一上班就感覺很自卑。心理咨詢師:你說你自卑,那么是什么讓你覺得自卑呢?求助者:(一愣)我家是農(nóng)村的,父母都是農(nóng)民,沒有文化,而我的同事都是本市的,父母都有很好的職位,因此感到自卑。心理咨詢師:沒有其他的么?求助者:我已經(jīng)大學畢業(yè)了,現(xiàn)在還沒有男友??纯次业耐聜?,天天下班就去約會,只有我一個人孤單的在宿舍里,覺得很羨慕她們,因此我心里很不舒服。心理咨詢師:就這些了么?求助者:就這些了,應該沒有了。心理咨詢師:你說公司同事的家都是市里的,父母的職位也好,而自己的父母是農(nóng)民沒有文化,同事有男友,自己沒有,所以才自卑,心情低落,并因此影響到了自己的睡眠和飲食,以及工作,對嗎?求助者:是的。每每想到這些,我就認為世間很不公平,別人的出身那么好,而我呢,全部都是我自己打拼……心理咨詢師:其實我的情況和你一樣,以前也不自信,而且自卑,認為自己這樣的將來一定嫁不出去。求助者:是這樣的嗎?那您是怎么做的有了現(xiàn)在的一切?心理咨詢師:你知道公司里有多少農(nóng)村來的職員呢,多少同事的父母沒有文化?求助者:我們公司有一百多人,出自于農(nóng)村的有一半吧,父母幾乎都是農(nóng)民。心理咨詢師:那么這些同事都自卑嗎?求助者:嗯……心理咨詢師:那么有多少年輕的女同事有男友呢?求助者:就幾個而已。心理咨詢師:那么那些沒有男友的女同事都自卑,不自信嗎?求助者:(點頭)我一直沒有自信,經(jīng)過您的這么一分析,覺得大家都差不多,也沒有什么可自卑的。我只知道想那些不好的事情,不知道好好地分析一下,總是覺得自己不行,越想越自卑。心理咨詢師:我很高興你的轉(zhuǎn)變!你的出身雖然不如同事們,但是你工作勤奮、能力強,還是公司里的標志人物,經(jīng)常拿獎金,你的口才也不錯,這些都是你值得驕傲的地方啊!求助者:嗯!我總是看到別人的長處,卻看不到自己的長處,凈盯著自己的短處,因而產(chǎn)生了自卑。為進行全面的心理治療,還不需要了解的是()。A.求助者的家庭環(huán)境B.求助者的人際關系C.求助者的人生理想D.求助者與同事們的關系【答案】C20、求助者存在變形沖突,神經(jīng)癥臨床評定為5分(按許又新的評分標準),可能的診斷是()。A.嚴重心理問題B.一般心理問題C.可疑神經(jīng)癥D.可以確診的神經(jīng)癥【答案】C21、下面是某求助者MMPI-2的測驗結(jié)果:A.2B.3C.5D.7【答案】A22、心理咨詢師對韓某適當?shù)奶幚硎牵ǎ〢.進行心理咨詢B.藥物治療C.進行心理治療D.轉(zhuǎn)診至精神科【答案】D23、心理咨詢師引導求助者回憶塞翁失馬典故的原因是()A.分散求助者的注意力B.讓求助者的心情變好一些C.讓求助者更直觀地認知合理情緒療法D.豐富求助者的想象力【答案】C24、案例一A.—般心理問題B.急性應激障礙C.嚴重心理問題D.創(chuàng)傷后應激障礙【答案】D25、BPRS采用的是()級評分法。A.1~7的7B.0~6的7C.1~5的5D.0~4的5【答案】A26、案例六:A.開放技術(shù)B.面質(zhì)技術(shù)C.指導技術(shù)D.澄清技術(shù)【答案】B27、案例一(29):A.確實出現(xiàn)了幻聽B.存在著關系妄想C.確實存在著幻想D.性格上敏感多疑【答案】D28、求助者一般資料:女,21歲,大學生,未婚。由母親陪同來看精神科咨詢師。A.住校B.家教嚴格C.性幻想D.學習緊張【答案】C29、一般資料:求助者,男性,24歲,無業(yè)。A.軀體性疾病B.一般心理問題C.精神類疾病D.嚴重心理問題【答案】D30、案例四A.抑郁B.人際關系緊張C.強化D.社會功能損害【答案】D31、一般資料:求助者,男性,23歲,實習醫(yī)生。A.等價規(guī)則B.黃金規(guī)則C.游戲規(guī)則D.反黃金艦則【答案】D32、一般資料:求助者,男性,21歲,大學二年級學生。A.常形B.分形C.變形D.異形【答案】C33、一般資料:求助者,女性,66歲,某工廠退休職工。A.軀體障礙B.疑病性神經(jīng)癥C.癔癥發(fā)作D.恐懼性神經(jīng)癥【答案】A34、根據(jù)材料,回答題。A.小時候有口吃B.升職后工作壓力大C.怕接電話D.工作做不好【答案】B35、一般資料:求助者,男性,21歲,大學三年級學生。A.深化自我認識B.學會接納現(xiàn)實C.矯正錯誤認知D.學會寬恕自己【答案】B36、梁某目前心理健康水平屬于()。單選A.心理健康B.心理不健康C.心理不正常D.心理正?!敬鸢浮緾37、求助者一般資料:小劉,男,28歲,某公司程序員。A.心理正常B.心理健康C.心理不正常D.心理不健康【答案】C38、案例二:A.頻繁檢查身體B.情緒低落和苦惱C.謝絕各種聚會D.沒有胃口和失眠【答案】C39、案例一(2):A.尊重B.熱情C.共情D.真誠【答案】C40、貝克和雷米提出的深層錯誤觀念是指()。(2011-05)A.求助者抽象的與自我概念有關的錯誤觀念B.具體的事件和行為C.很容易通過具體情境加以檢驗的觀念D.求助者故意隱藏起來的錯誤觀念【答案】A41、一般資料:求助者,男性,23歲,實習醫(yī)生。A.咨詢目標B.咨詢中的問題C.咨詢效果D.咨詢過程【答案】A42、案例三:A.相關資質(zhì)B.咨詢經(jīng)驗C.使用條件D.理論基礎【答案】C43、求助者一般資料:女性,26歲,家庭主婦。A.將委屈降至一半B.不管丈夫打牌之事C.參加朋友的活動D.變得活潑開朗【答案】A44、案例二:A.一般心理問題B.恐懼性神經(jīng)癥C.嚴重心理問題D.神經(jīng)癥性心理問題【答案】C45、求助者一般資料:王某,女,33歲,外企人力資源部經(jīng)理,研究生,未婚。A.不完整B.完整C.基本喪失D.無法判斷【答案】B46、案例五:A.公婆不講理B.父母非常氣憤C.丈夫不聽話D.求助者很生氣【答案】D47、一般資料:求助者,男性,45歲,大學本科,公司經(jīng)理。A.絕對化要求B.過分概括C.反黃金規(guī)則D.糟糕至極【答案】A48、本案例的最后幾句話中,心理咨詢師主要在幫求助者()A.改變不合理看法B.尋找解決問題的辦法C.尋找不合理信念D.適應低落的情緒【答案】C49、求助者,男性,18歲,高中三年級學生。A.一般心理問題B.場所恐怖癥C.嚴重心理問題D.社交恐怖癥【答案】D50、本案例中求助者的情緒癥狀是()。單選A.內(nèi)心煩惱B.恐懼C.抑郁D.情緒低落【答案】A51、一般資料:求助者,男性,24歲,在讀研究生。A.順利考取博士B.考取全系第一C.保證充足睡眠D.減輕考試焦慮【答案】D52、一般資料:求助者,男性,23歲,實習醫(yī)生。A.求助者意見B.咨詢目標C.咨詢師意見D.雙方意見【答案】B53、案例一:A.無從判定B.沒有受損C.部分受損D.受損嚴重【答案】A54、一般資料:求助者,男性,24歲,在讀研究生。A.記憶力下降B.緊張害怕C.注意力不集中D.成績下降【答案】B55、對于HAMD17項版本總分超過()分,就可能是嚴重抑郁。A.35B.24C.20D.17【答案】B56、案例五:A.困惑B.阻抗C.情緒D.思考【答案】D57、求助者心理問題的最主要原因是()A.出身于農(nóng)村B.沒有男友C.認知評估偏差D.能力差【答案】C58、案例一A.陽性強化法B.認知行為療法C.系統(tǒng)脫敏法D.生物反饋療法【答案】B59、求助者一般資料:敏兒,23歲,女性,公司職員。求助者主訴:半個月以前在辦公室里暈倒過幾次,擔心會經(jīng)常暈倒,所以就請假一直呆在家里。去過醫(yī)院檢查沒有任何軀體疾病,父母擔心女兒會有心理問題,就帶來做心理咨詢。求助者家庭背景:求助者父母都是農(nóng)民,家境不是很好。家中就敏兒一個孩子,父母都很寵愛她。父母都比較關心女兒的學習,希望女兒能夠考上大學,擺脫農(nóng)村的生活,出人頭地。對于生活上的小事情,父母每一件都要過問,遇到困難父親首當其沖,不讓女兒受到一點委屈。平時怕女兒出去吃虧,很少讓女兒和朋友們一起玩,出去的時候都要陪同著。敏兒的性格內(nèi)向,遇到事情不果斷,不自信,沒有個性。雖然學習很努力,但是成績一直很平常。求助者現(xiàn)病史:半個月前公司要進行轉(zhuǎn)正考試。因為對自己的職業(yè)生涯很重要,敏兒感到壓力很大,考前的幾天,每天都學習到很晚,睡眠嚴重不足。白天上班的時候覺得身體很虛,伴有頭暈??荚嚽耙惶煸谵k公室的時候,突然覺得頭暈、惡心、眼花,竟然暈倒了。公司里的同事們都來幫忙,敏兒只是覺得渾身無力,其他無大礙。公司里的同事李林住在敏兒家附近,就送敏兒回家。父母得知敏兒在辦公室暈倒以后,很擔心女兒,就買了好多的補品給女兒進補,并讓她請假在家休息,轉(zhuǎn)正考試下一次再考。敏兒在家休養(yǎng)期間,李林來看望過她,李林來的時候,女兒和他談得很高興,完全沒有生病的樣子。母親覺得女兒的病好了,于是就讓女兒繼續(xù)上班,但是女兒走進辦公室又開始頭暈、惡心。結(jié)果又回家休假了。某天晚上李林打電話問敏兒的病情,敏兒在接電話的時候又精神了。父母無奈就帶著女兒來看心理醫(yī)生。求助者與咨詢師會談摘要:求助者由母親伴陪進入診室。求助者個子中等,長相一般。不喜歡主動說話,但對轉(zhuǎn)正考試的看法很肯定,認為該考試很重要。對男同事的事情,求助者很是害羞,在咨詢師的鼓勵下,她說李林挺帥的,對公司的女同事都很關心,大家都挺喜歡他的。求助者也很喜歡李林,但認為自己長相一般,李林那么優(yōu)秀,家境也不錯,況且又有那么多的喜歡者,求助者認為李林不會喜歡自己。第一次暈倒是因為看到李林對別的女孩子很親熱,自己感覺受到打擊了,于是暈倒了。造成該求助者心理問題的生理原因是()。A.青春期B.工作壓力C.內(nèi)分泌失調(diào)D.對異性的愛慕【答案】D60、一般資料:求助者,男性。45歲,公司業(yè)務經(jīng)理。A.抑郁B.焦慮C.恐怖D.強迫【答案】B61、中心療法認為心理失調(diào)產(chǎn)生的原因是()。(2011-05)A.與客觀實現(xiàn)不相適應B.心理需要得不到滿足C.自我概念與經(jīng)驗之間的不協(xié)調(diào)D.出現(xiàn)錯誤的認知【答案】C62、本案例中求助者心理問題的特點不包括()。單選A.是現(xiàn)實和道德沖突B.內(nèi)心痛苦無法擺脫C.情緒反應比較強烈D.內(nèi)心恐懼和焦慮【答案】D63、案例九:A.溫和的B.依求助者耐受程度而定C.強烈的D.根據(jù)咨詢師的習慣而定【答案】C64、一般資料:求助者,女性,35歲,教師。A.曾經(jīng)手術(shù)B.軀體上的原因C.中年女性D.未見明顯生物學原因【答案】C65、一般資料:求助者,男性,24歲,無業(yè)。A.軀體性疾病B.一般心理問題C.精神類疾病D.嚴重心理問題【答案】B66、該心理咨詢室內(nèi)的橫幅最可能對求助者產(chǎn)生的作用是()單選A.影響觀察力B.降低咨詢效果C.干擾記憶力D.分散注意力【答案】B67、求助者:女性,27歲,公司職員。A.認識領悟療法B.合理情緒療法C.行為主義療法D.精神分析療法?【答案】B68、一般資料:女,35歲,已婚,大專,教師,經(jīng)濟狀況良好。A.幫助求助者分析心理沖突B.幫助求助者積極調(diào)節(jié)情緒C.幫助求助者決定是否離婚D.幫助求助者發(fā)掘自身資源【答案】C69、求助者,女性,42歲,自由職業(yè)者。A.傷心的態(tài)度B.過分概括C.絕對化要求D.糟糕至極【答案】C70、在心理咨詢時,對藥物使用問題正確的理解是()。單選A.可以酌情使用B.賦予權(quán)力后使用C.征得同意使用D.不涉及藥物使用【答案】B71、一般資料:求助者,男性,21歲,大學二年級學生。A.強迫意向B.強迫行為C.強迫觀念D.強迫思維【答案】B72、一般資料:求助者,男性,56歲,國家某部委巡視員。A.情緒問題B.認知問題C.性格問題D.行為問題【答案】A73、案例四:A.沒有時間陪母親B.母親去世后內(nèi)疚自責C.母親因車禍去世D.母親去世是我造成的【答案】D74、求助者一般資料:女性,32歲,未婚,某公司前臺。A.認知因素B.生物學因素C.社會性因素D.跨文化因素【答案】A75、造成該求助者心理問題的生理原因是()。單選A.青春期B.工作壓力C.內(nèi)分泌失調(diào)D.對異性的愛慕【答案】D76、梅肯鮑姆療法在技能獲得和復述階段中采用的認知應對訓練,具體是()。A.獲得和復述一種新的環(huán)境信息B.獲得和復述一種新的自我陳述C.獲得和復述一種新的思想體系D.獲得和復述一種新的理論構(gòu)思【答案】B77、一般資料:求助者,女性,32歲,機關公務員。A.一個B.兩個C.三個D.四個【答案】C78、一般資料:求助者,女性,25歲,醫(yī)院護士。A.咨詢態(tài)度B.咨詢理論C.咨詢方法D.咨詢技能【答案】A79、一般資料:求助者,男性,23歲,未婚,醫(yī)院檢驗科化驗員。A.小時候父母要求嚴B.小時候不能單獨去玩C.給艾滋病病人化驗D.不洗手吃東西被訓斥【答案】C80、案例五A.焦慮神經(jīng)癥B.抑郁神經(jīng)癥C.強迫神經(jīng)癥D.恐懼神經(jīng)癥【答案】C81、一般資料:求助者,一對夫婦,均是大學教師,女兒18歲,高三學生,為女兒前來咨詢。A.批評其做法B.指導其放棄C.接納其做法D.支持其做法【答案】C82、案例九:A.簡便易行B.具體或量化C.可以評估D.具有可行性【答案】B83、案例五:A.自我管理技術(shù)B.語義分析C.產(chǎn)婆術(shù)式辯論D.認知重組【答案】C84、求助者一般資料:王某,女性,30歲,已婚,公司會計。A.困惑B.共情C.思考D.阻抗【答案】C85、求助者:女性,16歲,高中一年級學生。A.退縮行為B.社會功能喪失C.回避行為D.軀體障礙?【答案】C86、一般資料:求助者,男性。45歲,公司業(yè)務經(jīng)理。A.求助者的要求B.共同商討的目標C.咨詢師的要求D.家人的期望目標【答案】B87、在求助者中心療法中,自我概念指求助者()。(2008-05)A.對自己錯誤觀念的認識B.如何何看待自己C.對自己的批評D.對自己與環(huán)境關系的認識(自我概念包括)【答案】B88、案例四:A.自我管理程序B.語義分析C.產(chǎn)婆術(shù)式辯論D.認知重組【答案】C89、一般資料:求助者,女性,33歲,公司職員。A.人格缺陷B.道德沖突C.行為錯誤D.內(nèi)心沖突【答案】D90、本案例中求助者的核心心理問題是()。單選A.敏感脆弱B.恐懼擔心C.內(nèi)心沖突D.心情緊張【答案】C91、一般資料:求助者,男性,24歲,無業(yè)。A.軀體性疾病B.一般心理問翹C.精神類疾病D.嚴重心理問題【答案】B92、案例六:A.開家長會B.參加社交活動C.患胃潰瘍D.無特殊誘因【答案】D93、生活事件是誘發(fā)心理問題的一種()因素。(2009-05)A.生物性B.物質(zhì)性C.心理性D.社會性【答案】D94、案例三:A.改變行為習慣B.產(chǎn)生嚴重恐懼C.建立條件反射D.產(chǎn)生不良體驗【答案】C95、求助者:一對夫婦,均是公務員,為兒子前來咨詢。A.請示上級咨詢師B.應邀前往C.與咨詢師同行討論D.婉言謝絕?【答案】D96、求助者心理問題產(chǎn)生的現(xiàn)實刺激是()A.半年前調(diào)班B.建議未被采納C.與同學關系微妙D.患有心理疾病【答案】B97、貝克和雷米認知療法最關鍵的基本步驟是()。(2009-05)A.運用提問和自我審查技術(shù)確定問題B.檢驗表層錯誤觀念C.建立咨詢關系,確定咨詢目標D.糾正核心錯誤觀念【答案】C98、案例九:A.必須是仰臥位B.必須是站立C.可以變換體位D.必須是坐位【答案】C99、一般資料:求助者,女性,33歲,公司職員。A.可疑神經(jīng)癥B.一般心理問題C.可疑抑郁癥D.嚴重心理問題【答案】D100、一般資料:黃某,女性,20歲,護校學生。A.學校周圍的鮮花B.柜臺旁的人體模型C.宣傳欄里的通知D.吃飯時的魚、雞骨頭【答案】C多選題(共50題)1、一般資料:求助者,男性,31歲,研究生,公司開發(fā)人員。A.抑郁B.固執(zhí)C.焦慮D.恐懼【答案】BC2、一般資料:王某,女性,22歲,公交車售票員。A.焦慮性神經(jīng)癥B.人格障礙C.恐怖性神經(jīng)癥D.精神分裂癥【答案】BD3、一般資料:羅某,女,26歲,職員。A.嫉妒妄想B.關系妄想C.思維鳴響D.被害妄想【答案】BD4、一般資料:求助者,女性,48歲,公司職員。案例介紹:求助者的兒子在市重點中學讀書,學習成績一直非常優(yōu)秀。高考前,兒子自己放棄了某名牌大學提前錄取的機會,堅持參加高考,但發(fā)揮失常,只被普通院校錄取。求助者非常生氣,怨自己的孩子不爭氣,不給自己長面子,很后悔沒有堅持讓兒子提前錄取?,F(xiàn)在內(nèi)心矛盾,為兒子上普通學校還是復讀一年發(fā)愁,心里覺得不踏實,近2個月來經(jīng)常發(fā)脾氣,吃不下飯,睡不好覺,經(jīng)常頭痛,有時覺得心慌、無力,最近工作也出錯,效率下降,受到領導批評。自己的母親又因病住院治療,但自己無心照顧,也覺察到了兄弟姐妹的不滿,感覺非常委屈,于是前來心理咨詢。A.兒子考試失誤B.自己母親住院C.兒子不爭氣D.自己要求過高【答案】ABD5、一般資料:孫某,男性,20歲,大學二年級學生。A.錯覺B.病理思維奔逸C.幻覺D.特殊意義妄想【答案】BCD6、以下是某求助者與咨詢師的談話,請據(jù)此回答問題:心理咨詢師:你最近有什么煩心的事情嗎?想和我交流一下嗎?我是一個職業(yè)的心理咨詢師,我會為我們今天的談話保密的。求助者:最近一個月一直心情低落,上班時無精打采的,也不想和同事們來往,厭食,失眠,而且總是胡思亂想,真的很煩躁。心理咨詢師:你身邊有什么事情發(fā)生嗎?使你的心情那么糟糕。求助者:(沉默)我一上班就感覺很自卑。心理咨詢師:你說你自卑,那么是什么讓你覺得自卑呢?求助者:(一愣)我家是農(nóng)村的,父母都是農(nóng)民,沒有文化,而我的同事都是本市的,父母都有很好的職位,因此感到自卑。心理咨詢師:沒有其他的么?求助者:我已經(jīng)大學畢業(yè)了,現(xiàn)在還沒有男友??纯次业耐聜?,天天下班就去約會,只有我一個人孤單的在宿舍里,覺得很羨慕她們,因此我心里很不舒服。心理咨詢師:就這些了么?求助者:就這些了,應該沒有了。心理咨詢師:你說公司同事的家都是市里的,父母的職位也好,而自己的父母是農(nóng)民沒有文化,同事有男友,自己沒有,所以才自卑,心情低落,并因此影響到了自己的睡眠和飲食,以及工作,對嗎?求助者:是的。每每想到這些,我就認為世間很不公平,別人的出身那么好,而我呢,全部都是我自己打拼……心理咨詢師:其實我的情況和你一樣,以前也不自信,而且自卑,認為自己這樣的將來一定嫁不出去。求助者:是這樣的嗎?那您是怎么做的有了現(xiàn)在的一切?心理咨詢師:你知道公司里有多少農(nóng)村來的職員呢,多少同事的父母沒有文化?求助者:我們公司有一百多人,出自于農(nóng)村的有一半吧,父母幾乎都是農(nóng)民。心理咨詢師:那么這些同事都自卑嗎?求助者:嗯……心理咨詢師:那么有多少年輕的女同事有男友呢?求助者:就幾個而已。心理咨詢師:那么那些沒有男友的女同事都自卑,不自信嗎?求助者:(點頭)我一直沒有自信,經(jīng)過您的這么一分析,覺得大家都差不多,也沒有什么可自卑的。我只知道想那些不好的事情,不知道好好地分析一下,總是覺得自己不行,越想越自卑。心理咨詢師:我很高興你的轉(zhuǎn)變!你的出身雖然不如同事們,但是你工作勤奮、能力強,還是公司里的標志人物,經(jīng)常拿獎金,你的口才也不錯,這些都是你值得驕傲的地方啊!求助者:嗯!我總是看到別人的長處,卻看不到自己的長處,凈盯著自己的短處,因而產(chǎn)生了自卑。本案例中心理咨詢師使用的提問方式有()。A.間接詢問B.鼓勵技術(shù)C.開放提問D.封閉提問【答案】ACD7、一般資料:求助者,男性,40歲,大專,某雜志編輯。A.診斷階段B.鞏固階段C.咨詢階段D.恢復階段【答案】ABC8、一般資料:求助者,男性,28歲,醫(yī)院主治醫(yī)師。A.理解心理咨詢的性質(zhì)B.正確掌握相關原則C.理解心理咨詢的過程D.正確掌握相關技術(shù)【答案】AC9、本案例的咨詢結(jié)束后給求助者布置的RSA分析報告包括()A.理解B.結(jié)果C.信念D.辯論【答案】BCD10、一般資料:求助者,女,25歲,未婚,中學教師,經(jīng)濟狀況良好。A.求助者的工作環(huán)境B.求助者的成長經(jīng)歷C.求助者的癥狀表現(xiàn)D.求助者的性格特征【答案】BCD11、引發(fā)該求助者心理問題的社會性原因主要包括()。多選A.性格內(nèi)向B.被同事取笑C.工作緊張D.公司換領導【答案】BCD12、案例八:A.坦誠交流的技術(shù)B.設身處地的理解的技術(shù)C.啟發(fā)引導的技術(shù)D.表達無條件積極關注的技術(shù)【答案】ABD13、求助者,男性,15歲,初中三年級學生。A.個性特質(zhì)B.成長經(jīng)歷C.學習成績D.情緒體驗【答案】ACD14、非言語信恩包括()。A.姿態(tài)、身體活動和位置B.面部表情、微笑、咂嘴C.省略的、沒有說出的話D.觀察到的集體活動水平等【答案】ABCD15、一般資料:王某,女性,22歲,公交車售票員。A.焦慮性神經(jīng)癥B.人格障礙C.恐怖性神經(jīng)癥D.精神分裂癥【答案】BD16、一般資料:求助者,男,19歲,學生。A.配合言語B.加強言語C.實現(xiàn)反饋D.傳達情感【答案】ABCD17、案例八:A.咨詢師提問要寬泛B.引出求助者隱藏的問題C.談話內(nèi)容應該具體D.引導求助者來體驗反省【答案】CD18、一般資料:求助者,女性,16歲,初中學生,因為各科成績不好前來做心理咨詢。A.改變情緒B.和父母處理好關系C.改變認知D.提高學習成績【答案】AC19、案例四:A.緊張B.提心吊膽C.抑郁D.憂心忡忡【答案】ABD20、一般資料:求助者,男性,24歲,在讀研究生。A.從小自尊心強B.存在錯誤觀念C.車禍耽誤學習D.成績連年下降【答案】AB21、案例三:A.需要與老師核實B.考慮是否關系妄想C.需與求助者核實D.考慮求助者是否較敏感【答案】ABCD22、一般資料:求助者,女性,66歲,某工廠退休職工。A.病程長短B.社會功能C.個性特征D.家族史【答案】BD23、MMPI中13/31編碼組合的受測者往往被診斷為()。(2011-05)A.疑病癥B.強迫癥C.癔癥D.恐怖癥【答案】AC24、對價值中立原則的正確理解是()A.可能有例外情況B.不會有例外情況C.價值中立是相對的D.價值中立是絕對的【答案】AC25、一般資料:求助者,女,33歲,教師。A.改善情緒B.讓丈夫理解自己C.提高工作效率D.評上職稱【答案】AC26、案例七:A.知覺異常B.嫉妒妄想C.行為沖動D.鐘情妄想【答案】ACD27、一般資料:求助者,女,35歲,會計。A.反復就醫(yī)B.害怕得病C.性格內(nèi)向D.強迫就醫(yī)【答案】ABC28、一般資料:求助者,女,28歲,教師。A.指導B.內(nèi)容反應C.內(nèi)容表達D.面質(zhì)【答案】BD29、一般資料:孫某,男性,20歲,大學二年級學生。A.回避行為B.沖動行為C.自傷行為D.強迫行為【答案】BD30、案例一(54):A.故意留給求助者思考的時間B.思考求助者所講的內(nèi)容C.把沉默當作設身處地的理解的一種方式D.思考如何應對求助者的表達【答案】AC31、一般資料:求助者,女,33歲,教師。A.以為丈夫不理解B.在家生孩子C.未評上職稱D.認為能力沒有得到肯定【答案】ACD32、求助者一般資料:男性,21歲,未婚,大學生。A.出汗、頭暈B.睡眠不好C.記憶力不好D.容易疲勞【答案】ABD33、案例八:A.癥狀持續(xù)的時間B.認知特點C.軀體癥狀的情況D.行為特點【答案】AD34、生物反饋療法適應癥包括()。A.各種睡眠障礙B.各類伴有緊張、焦慮、恐懼的神經(jīng)癥C.出現(xiàn)幻覺、妄想的求助者D.急性期精神疾病患者?【答案】AB35、本案例中求助者的情感癥狀不包括()A.傷心B.情緒低落C.恐懼D.感到自卑【答案】AC36、求助者一般資料:小青,女孩,13歲,六年級學生,性格內(nèi)向。A.過分要求別人B.過分要求大人C.過分聽話D.過分追求完美【答案】CD37、案例四:A.關注情緒反應B.自己主動求助C.內(nèi)心體驗準確D.人格特征明顯【答案】BC38、一般資料:求助者,男性,23歲,實習醫(yī)生。A.抑郁性神經(jīng)癥B.強迫性神經(jīng)癥C.恐怖性神經(jīng)癥D.焦慮性神經(jīng)癥【答案】ABCD39、求助者:男性,38歲,私營企業(yè)總經(jīng)理。A.治療經(jīng)歷B.情緒體驗C.臨床檢查D.軀體癥狀?【答案】ABCD40、案例七:A.痛恨自己B.焦慮煩躁C.強迫思維D.無精打采【答案】ABC41、一般資料:求助者,男,19歲,學生。A.間接詢問B.直接逼問C.開放式提問D.封閉式提問【答案】ACD42、一般資料:求助者,男性,24歲,無業(yè)。A.不必處理B.轉(zhuǎn)介治療C.宣泄情緒D.改變認知【答案】CD43、案例四A.可能出現(xiàn)多話B.與求助者共情C.進行自我開放D.進行內(nèi)容表達【答案】BCD44、檢驗表層錯誤觀念可以采用的技術(shù)包括()。(2009-11)A.建議B.模仿C.演示D.面質(zhì)【答案】ABC45、一般資料:求助者,男性。45歲,公司業(yè)務經(jīng)理。A.進來坐到那張椅子上吧B.你需要我?guī)湍憬鉀Q哪些問題呢C.先來做幾項心理測驗吧D.你希望我提供哪些心理幫助呢【答案】BD46、求助者一般資料:李女士,50歲,喪偶,提前退休,在女兒的多次勸說下來做心理咨詢。A.女兒不在身邊B.軀體疾病C.喪偶創(chuàng)傷D.和鄰居不和【答案】BC47、求助者,男性,18歲,高中三年級學生。A.焦慮B.抑郁C.恐怖D.強迫【答案】ABC48、根據(jù)材料,回答題A.抑郁B.固執(zhí)C.焦慮D.恐懼【答案】BC49、一般資料:求助者,男性,23歲,未婚,醫(yī)院檢驗科化驗員。A.有自知力B.癥狀嚴重程度C.主動求醫(yī)D.社會功能受損【答案】AC50、求助者一般資料:小劉,男,28歲,某公司程序員。A.焦慮癥B.創(chuàng)傷后應激障礙C.社交恐懼癥D.恐懼神經(jīng)癥【答案】BC大題(共20題)一、求助者,女性,31歲,漢族,大學文化,國家機關公務員,未婚。求助者自述:大約從上初中開始,看見男孩子就臉紅,緊張,不知說什么好。上高中時,暗戀年輕的男語文老師,見到該老師,尤其緊張,害怕與該老師的眼神接觸,后來語文成績也下降了許多。上中學和大學時,都有男同學明確地表示喜歡自己,但都因為緊張、害怕而不敢交往。工作后這種情況更為嚴重,見了年輕的異性就緊張、害怕,很少參加單位集體活動。近幾年來,不斷有人為我介紹男朋友,一般情況是不見,實在推托不了,勉強見了也往往是弄得別人很尷尬。近半年來甚至見了人都覺得害怕,很少與人交往,下班后就是自己在家中看書、看電視。吃不好,睡不香,注意力不集中,記憶力下降,容易急躁,遇到一點小事就愛發(fā)脾氣。自己也對這種狀況不滿,多次想來咨詢,但又害怕見咨詢師,在父母的再三鼓勵下,自己前來就診。咨詢師觀察、了解到的情況:求助者從小性格較內(nèi)向,聽話,在大人眼中是個乖孩子。但父母要求較嚴格,除了對學習要求很嚴,還很在意她與男孩子的交往,偶爾有男同學打電話來,總是盤問半天,事實上她與男孩子的交往并不多。上小學前有個夏天,父母帶她回老家,一次在與堂哥、堂弟的玩耍中,堂弟要求看看她與男孩子有什么不同,她不知為什么就同意了,結(jié)果她讓堂哥、堂弟看了自己的下身,自己也看了他們的外生殖器,甚至還好奇地互相摸了摸。當天晚上母親知道了,責備她怎么那么壞,還狠狠地打了她的屁股。這件事后來她就忘了。初中有一次上生理衛(wèi)生課,不知為什么突然想起此事,覺得自己不純潔、下流、很壞。從此經(jīng)常想此事,害怕別人知道。工作后,上述癥狀沒有減輕,反而越來越重,以至于最后連同性都害怕了。這種擔心與害怕嚴重地影響了工作和生活,經(jīng)常出差錯,工作崗位調(diào)整了多次,領導很有意見,多次批評過她。本意上也愿意與他人交往,可就是害怕他人知道小時候那件事,所以就特別害怕與他人的目光接觸,害怕與他人交往。依據(jù)以上案例,回答以下問題:1.請對該求助者目前的身心和社會功能狀態(tài)進行整理。2.該求助者的主要癥狀是什么?3.咨詢師還需要了解哪些資料?4.對該案例最可能的初步診斷和依據(jù)是什么?5.引起該求助者心理問題的原因是什么?6.可以擬訂的咨詢目標是什么?7.結(jié)合該案例,請對擬訂的咨詢目標的有效性進行評價。8.結(jié)合該案例,對咨詢效果評估的時間和方法如何把握?【答案】二、案例二一、一般情況求助者:王某,女,18歲,北京市某重點中學高中三年級學生。二、求助者自述主訴:緊張,害怕,注意力不集中,伴有睡眠障礙4個月。個人陳述:我是一名高中生,還有幾個月就要高考了,可是我越來越害怕考試,每天從家里出來都覺得非常緊張,我平時學習很刻苦,學習成績在班里一直名列前茅,老師對我抱有很大的希望,說只要發(fā)揮正常,考上重點大學是沒有問題的,我家鄰居都知道我學習不錯,都以我為榜樣教育自己的孩子??墒俏以絹碓胶ε驴荚?,不是成績不好,即使考試成績好,我也認為是別人沒考好,不是自己真正學好了。最苦惱的,最著急的是現(xiàn)在上課不能集中精力,有時會覺得腦子里一片空白,別人都能百分百的集中精力,而我卻不能,這樣下去,成績就會很快滑落下去,將來也考不上大學了,一想到這件事我心里就特別難受,白天晚上都在想,所以晚上怎么也睡不著,白天沒精神,注意力就更難集中了,我都快煩死了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由母親陪伴而來,咨詢時很緊張,并顧慮重重,一直低著頭,說著說著哭了起來。從其母親處了解到:求助者自幼就觀察到奶奶總和母親吵架,二叔家比自己家有錢,認為奶奶嫌家里窮而偏向二叔家。父母親都是高中畢業(yè),沒什么本事,父親是普通工人,母親下崗在家,因為沒錢送禮,再就業(yè)的機會被別人搶去了,家里確實挺困難的,父母從小就教育她今后一定要爭氣,將來必須上大學。求助者很懂事、很要強,常說一定要考上大學,學金融專業(yè),將來多掙錢孝敬父母。最近發(fā)現(xiàn)她回家后,脾氣特別大,總愛發(fā)火,有時還自己哭。求助者從小性格很內(nèi)向,很少和別的同學來往,沒有什么朋友,只是安心在家學習,因此學習成績特別好。四、心理測驗結(jié)果焦慮自評量表測試結(jié)果:SAS標準分80分。依據(jù)以上案例,回答以下問題:還應收集該求助者哪些方面的資料?【答案】還應收集的該求助者的資料如下:1.該求助者的婚戀情況。2.該求助者以往解決問題的行為模式。3.該求助者對未來的希望。4.該求助者性欲的發(fā)展及性生活的相關情況。5.該求助者的生活狀況。6.該求助者的社會交往情況。7.該求助者的娛樂活動。8.該求助者個人內(nèi)心世界的重要特點。三、一般資料:求助者,女性,32歲,四川災區(qū)教師。案例介紹:求助者自述,今年地震時,我因當日下午沒課,地震發(fā)生時剛好在家,因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學生,我不敢相信,幾分鐘的時間我就這樣永遠地失去了他們。地震后這些天,我一方面要做學生和家長的工作,另一方面還要面對丈夫、家人、同事,不知哪來的力量,在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅持了下來。失去愛子,心如刀絞,兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛,地震的前一天5月11日是母親節(jié),兒子親手繪制了賀卡,放在了我的桌上。那天中午兒子在睡覺,是我把他喊醒的,催他去上學,如果讓兒子晚點去學校,兒子就不會死,如果我送兒子去上學,兒子也不一定死,如果讓兒子留下來陪自己,兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當老師了,我不知道怎樣面對剩下的學生,現(xiàn)在看到房子就想到地震,看到孩子就想到兒子,晚上無法入睡。內(nèi)心極度恐懼,有車經(jīng)過都以為發(fā)生余震了,總感覺地在晃動,不敢到墻邊去,非常強的無助感。現(xiàn)在情緒非常低落,什么都不想做,也沒有什么興趣,每天就是機械地執(zhí)行校長和家人的指示,記憶很差,很多事都需要別人多次提醒,這學期開學后已不能授課。自己知道地震過去了,應該早點擺脫地震的影響,但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者為人正直,樸實善良,勤勞,有10年教齡,目前為小學四年級班主任,與兒子的關系極為密切,與丈夫的關系良好,性格內(nèi)向,為人做事謹小慎微,地震中失去兒子和多名學生。求助者身體健康,地震后堅持住在帳篷中,不愿意住活動板房。請依據(jù)以上案例,回答以下問題災難綜合征的階段及其特點是什么【答案】災難綜合征的階段及其特點是:(1)驚嚇期。在這一階段里,受害者對創(chuàng)傷和災難喪失知覺,就像通常所說的“失魂落魄”的狀態(tài),事情過后,往往對事件不能回憶。(2)恢復期。在恢復期中,受害者才出現(xiàn)焦慮、緊張、失眠、注意力下降等,這與通常所說的“后怕”相仿。在此期間,受害者常常逢人便訴說自己的遭遇,正像電影“祝?!敝械南榱稚┑谋憩F(xiàn)。(3)康復期。在康復之后,心理重新達到平衡。四、案例一一、一般情況求助者:李某,男,漢族,21歲,北京市某高校四年級學生。二、求助者自述主訴:覺得生活沒意義,對什么事情都不感興趣,情緒低落,失眠,煩躁近3年。個人陳述:出生于高級知識分子家庭,家庭教育嚴格,因此養(yǎng)成了較為內(nèi)向的性格。父母非??粗厮膶W習成績,小學、中學在學習上很努力,是家長、老師心目中的好孩子,同學心目中的好班長,學習成績非常優(yōu)秀,高考時以優(yōu)異的成績考入北京某名牌大學。升入大學后盡管依然努力學習,但成績就是不如高中時的好,有一種失落感,總想提高學習成績,但事與愿違,在班上的排名不升反降,大學一年級的期末考試,居然排倒數(shù)第二,為此父母極為嚴厲地批評了他,他覺得自己真沒用,感到自己很沒面子,感到父母、老師及同學都看不起自己,覺得自己的一切都完了,從此心情非常低落,悶悶不樂,打不起精神,覺得活著沒有意思,因此什么也不想干,對什么都不感興趣,也不愿意與別人交流,經(jīng)常是獨來獨往,我行我素,逐漸開始出現(xiàn)失眠、煩躁不安等癥狀。由于注意力無法集中,大二以后的學習成績一直排在班里的后幾名,父母并沒在意其異常,只是一味要求他努力學習,對他學習成績下降很氣憤。他為此痛苦不堪,感到活著沒意義,還不如死了算了,曾想到自殺但又缺乏膽量和勇氣。感覺不到生活、學習的興趣,自己也不明白原因。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由于家庭教育的原因,非常注重學習成績,總是不斷地追求第一,從小性格內(nèi)向,膽小怕事,小學、中學時是最愉快的時光,學習成績優(yōu)異,讀大學后由于成績下降很自卑,一直打不起精神,總想大哭一場,不能正常學習,無精力、注意力不集中,對任何事情沒有興趣,感到極度痛苦,活著沒有一點價值,感到自己的生物鐘錯亂。平素不太愿意參與集體活動,很少與人交流,獨來獨往,我行我素,學習很勤奮,但學習成績一般,家長鄰里認為其不活潑,但很聽話。幾次去校醫(yī)院門診就診,未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變,醫(yī)生考慮其可能有“神經(jīng)衰弱”、“神經(jīng)官能癥”,建議看心理門診,自己也認為有心理問題而主動前來就診。求助者無家族精神病史及遺傳病史。四、心理測驗結(jié)果1.癥狀自評量表測試結(jié)果:抑郁4,焦慮3.8,人際關系2.6,軀體癥狀2.8。2.抑郁自評量表測試結(jié)果:SDS粗分為58,標準分為73。3.焦慮自評量表測試結(jié)果:SAS粗分為52,標準分為65。依據(jù)以上案例,回答以下問題:怎樣和該求助者商定咨詢方案?【答案】和該求助者商定咨詢方案時,應注意:1.首先向該求助者介紹咨詢方案的內(nèi)容及制定的原則。2.按照咨詢目標、原理與方法、評估、雙方的責權(quán)利、時間與次數(shù)的安排、費用的估計及其他等項內(nèi)容逐一商定。3.咨詢方案是雙方商定的,不能由咨詢師或求助者單方制定。4.最終制定的咨詢方案以文字或口頭形式固定下來。5.咨詢方案制定后,經(jīng)雙方認可,可以進行修改。五、一般資料:求助者,女性,32歲,四川災區(qū)教師。案例介紹:求助者自述,今年地震時,我因當日下午沒課,地震發(fā)生時剛好在家,因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學生,我不敢相信,幾分鐘的時間我就這樣永遠地失去了他們。地震后這些天,我一方面要做學生和家長的工作,另一方面還要面對丈夫、家人、同事,不知哪來的力量,在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅持了下來。失去愛子,心如刀絞,兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛,地震的前一天5月11日是母親節(jié),兒子親手繪制了賀卡,放在了我的桌上。那天中午兒子在睡覺,是我把他喊醒的,催他去上學,如果讓兒子晚點去學校,兒子就不會死,如果我送兒子去上學,兒子也不一定死,如果讓兒子留下來陪自己,兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當老師了,我不知道怎樣面對剩下的學生,現(xiàn)在看到房子就想到地震,看到孩子就想到兒子,晚上無法入睡。內(nèi)心極度恐懼,有車經(jīng)過都以為發(fā)生余震了,總感覺地在晃動,不敢到墻邊去,非常強的無助感。現(xiàn)在情緒非常低落,什么都不想做,也沒有什么興趣,每天就是機械地執(zhí)行校長和家人的指示,記憶很差,很多事都需要別人多次提醒,這學期開學后已不能授課。自己知道地震過去了,應該早點擺脫地震的影響,但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者為人正直,樸實善良,勤勞,有10年教齡,目前為小學四年級班主任,與兒子的關系極為密切,與丈夫的關系良好,性格內(nèi)向,為人做事謹小慎微,地震中失去兒子和多名學生。求助者身體健康,地震后堅持住在帳篷中,不愿意住活動板房。請依據(jù)以上案例,回答以下問題急性應激障礙與創(chuàng)傷后應激障礙應如何鑒定【答案】急性應激障礙和創(chuàng)傷后應激障礙的區(qū)別在于癥狀的持續(xù)時間以及癥狀與創(chuàng)傷事件的短暫聯(lián)系。急性應激障礙以急劇,嚴重的精神打擊作為直接原因,表現(xiàn)有強烈情緒體驗的精神運動性興奮,行為有一定盲目性;或者為精神運動性抑制,甚至木僵。在受刺激后數(shù)分鐘或數(shù)小時發(fā)病,病程短暫,一般持續(xù)數(shù)小時至1周,通常在1個月內(nèi)緩解。創(chuàng)傷后應激障礙也稱延遲性應激障礙,指由異乎尋常的強烈的或災難性心理創(chuàng)傷事件導致延遲出現(xiàn)和長期持續(xù)的精神障礙。其精神障礙主要表現(xiàn)為:1)反復出現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗;2)持續(xù)的警覺性增高;3)面臨類似災難境遇可感到痛苦;4)對創(chuàng)傷性經(jīng)歷的選擇性遺忘,在遭受創(chuàng)傷后數(shù)月至半年內(nèi)出現(xiàn),病程可長達數(shù)年。六、一般資料:求助者,女性,32歲,四川災區(qū)教師。案例介紹:求助者自述,今年地震時,我因當日下午沒課,地震發(fā)生時剛好在家,因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學生,我不敢相信,幾分鐘的時間我就這樣永遠地失去了他們。地震后這些天,我一方面要做學生和家長的工作,另一方面還要面對丈夫、家人、同事,不知哪來的力量,在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅持了下來。失去愛子,心如刀絞,兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛,地震的前一天5月11日是母親節(jié),兒子親手繪制了賀卡,放在了我的桌上,那天中午兒子在睡覺,是我把他喊醒的,催他去上學,如果讓兒子晚點去學校,兒子就不會死,如果我送兒子去上學,兒子也不一定死,如果讓兒子留下來陪自己,兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當老師了,我不知道怎樣面對剩下的學生,現(xiàn)在看到房子就想到地震,看到孩子就想割兒子,晚上無法入睡。內(nèi)心極度恐懼,有車經(jīng)過都以為發(fā)生余震了,總感覺地在晃動,不敢到墻邊去,非常強的無助感?,F(xiàn)在情緒非常低落,什么都不想做,也沒有什么興趣,每天就是杠械地執(zhí)行校長和家人的指示,記憶很差,很多事都需要別人多次提醒,這學期開學后已不能授課。自己知道地震過去了,應該早點擺脫地震的影響,但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者為人正直,樸實善良,勤勞,有IO年教齡,目前為小學四年級班主任,與兒子的關系極為密切,與丈夫的關系良好,性格內(nèi)向,為人做事謹小慎微,地震中失去兒子和多名學生。求助者身體健康,地震后堅持住在帳篷中,不愿意住活動扳房。查看材料針對該求助者還需了解哪些資料?【答案】七、一般資料:張某,女,20歲,無業(yè),高中文化,無宗教信仰,目前與父母同住。個人成長史:求助者性格文靜、內(nèi)向,話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民,沒有文化,對于孩子的管教不嚴格,順其自然,家庭氣氛寬松,使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心,曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學,覺得很丟人就遠嫁他鄉(xiāng)了,自此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有負性看法,認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學,求助者經(jīng)常嘲笑她,遭到父母的責怪,讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言,不再與母親交流。去年求助者參加高考,結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘,害怕別人笑話自己,于是又復讀一年,結(jié)果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史,無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài):意識清醒,思維正常,情緒焦慮易緊張,有一定自制力但易激動,言行一致,人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài):近三個月睡眠不好。社會功能:人際關系比較緊張,做事情的時候精神不集中。心理測驗結(jié)果:(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145,人際關系敏感2.9,抑郁3.04,焦慮2.3。案例介紹:高考落榜以后,求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了,但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友,看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心,不主動出去找工作,也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候,求助者知道后心理很不安,開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己,甚至認為大家都在鄙視自己,而且如果有人在其面前提起高考相關的事情,求助者就會認為大家在故意羞辱她,覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下,求助者越來越消沉,脾氣很暴躁,家里人開始對求助者有些看法,會跟她說一些道理。她認為,家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她,自己感覺家里也呆不下去了,感覺很壓抑,也沒有辦法解決,所以來做心理咨詢。求助者個人陳述:“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應該考上大學”,“大家對于沒有考上大學的孩子都有偏見”,“我現(xiàn)在害怕出門,怕人家問我高考的事情,有時候覺得再復讀就好了,在學校里,別人也說不了什么,但是在學校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映:1.母親訴述:最近一個多月,女兒說很累,認為干什么都累,想找一個安靜的地方呆著。問她為什么,她也不說。我想這與她沒有考上大學有關系。得知沒有考上大學以后,她就一直把自己關在家里,還總是唉聲嘆氣的,說自己的命運不好,沒有考上大學。以前她經(jīng)常到同學家里玩,但是現(xiàn)在只是把自己關在屋里誰也不想見,同學們也不來家里找她玩。2.咨詢師了解及觀察到的情況:求助者一直對自己要求嚴格,認為自己一定要考上大學,要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學這件事情,求助者就會很激動,還會哭泣。說大家以前和自己都很友善,自己做什么大家都會夸獎自己,但是自從自己高考失敗以后,他們對自己的態(tài)度一下子都改變了,覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點,加強了她對高考失敗的負性評價。求助者現(xiàn)在只想找一個安靜的地方,對人的敏感僅限于居住地,無泛化。求助者意識清楚,自知力完整,應答切題,情緒略焦慮,面色憂郁。根據(jù)上述情況,回答下列問題:1.本案例中求助者的主要癥狀是什么?【答案】八、一般資料:求助者,男性,35歲,本科學歷,已婚。案例介紹:求助者是軍隊干部,半年前被組織確定轉(zhuǎn)業(yè)。求助者當時很震驚,不敢相信。自己不想轉(zhuǎn)業(yè),經(jīng)多方努力,最終也沒改變組織的決定。求助者認為領導偏心,重用溜須拍馬的人,認為領導不該讓自已轉(zhuǎn)業(yè),恨自己過于本分不會拉關系。擔心自己軍齡短,不能留在現(xiàn)在工作和生活的城市。擔心如果轉(zhuǎn)業(yè)回家鄉(xiāng),妻兒不會跟他回到老家的縣城,害怕妻子跟他離婚,擔心孩子得不到良好的教育。又擔心自己這個年齡到了地方后找不到合適的單位,擔心勝任不了地方崗位的工作。他覺得讓他轉(zhuǎn)業(yè)將徹底毀他的前途、婚姻甚至是人生。很后悔參軍入伍,覺得自己的人生很失敗,氣憤但又無奈。自從知道轉(zhuǎn)業(yè)的消息后,煩躁不安,夜間輾轉(zhuǎn)反側(cè),難以入睡,有時借助飲酒或服安眠藥勉強能夠睡一會兒,醒來也經(jīng)常一身冷汗。經(jīng)常感到頭痛、心慌、胸悶,吸煙飲酒量明顯增加。不想下樓,不愿見人,借故不參加各種聚會。自己也察覺到自己出了問題,想擺脫但難以控制,在妻子的勸說下前來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者出生于某縣城,父母親都是普通干部,從小家教嚴格,較內(nèi)向。18歲參軍,后入軍校學習,畢業(yè)后在某大城市的部隊機關工作。妻子反映其工作努力,人際關系良好,但心胸較窄,愛較真,追求完美。近期曾經(jīng)數(shù)次到醫(yī)院看病,但未發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變。請根據(jù)案例回答以下問題:查看材料七、咨詢師對該求助者使用了求助者中心療法,羅杰斯認為咨詢關系是求助者發(fā)生積極改變的充分必要條件。請簡述Cain(2002)是如何表述這種關系的。(10分)【答案】九、一般資料:羅某,男,49歲,大學畢業(yè),教師,未婚。求助者主述:患者思考困難、疲勞、失眠,癥狀時輕時重近二十年之久。求助者自述:自幼單純、善良、心細,嚴于克己,勇于負責,樂于助人。大學畢業(yè)后在某中學任教,一腔心血均傾注于教育事業(yè),但因家庭出身有“問題”,總受冷遇?;橐鰡栴}因此遲遲未能解決?!拔母铩敝斜慌反蛄R,受盡侮辱,曾有過輕生的念頭。終因患者沒有“重大”問題,被從寬發(fā)落,調(diào)到一所偏僻的鄉(xiāng)村中學。此后患者忍氣吞聲,任勞任怨。白天辛辛苦苦,小小心心,夜里擔驚受怕,輾轉(zhuǎn)難眠,擔心飛來橫禍。記憶力下降,注意力不易集中,腦子不太清晰,讀書撰文均不能持久。后因落實政策調(diào)回某市中學,并委以教研室主任之職。雖躊躇滿志.卻力不從心??吹椒从场拔母铩睍r期的傷痕文學,每每不禁淚下,很難自制。腦子里思緒如云,剪不斷,理還亂。有時緊張、著急,常嘆自己報國無門,但又不甘拜下風,自恃天生我材必有用。一遇到人際糾紛或工作緊張,腦內(nèi)就左思右想,雜亂無章,而且不由自主,想不想也不行,難以入睡,甚至徹夜不眠。白天則精力疲乏,哈欠不斷,昏昏欲睡。自訴“一拿起書就想睡,一上床就清醒起來”。又訴全身無力,一動就想停,一停就想坐,一坐就想躺,躺下來又睡不著,很是難受。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者頭頂部脫發(fā)較多,愛直抒己見,愛打抱不平,同事反映其方法簡單,易激動,易發(fā)怒;常常滿腹牢騷,仿佛帶有一種彌散性的敵意。瞧什么人都不順眼,遇什么事都不順心。請依據(jù)以上案例,回答以下問題:對該求助者的臨床表現(xiàn)如何進行量化評定【答案】對該求助者的臨床表現(xiàn)進行量化評定時,可按照神經(jīng)癥臨床評定方法進行評定:①病程:本案例求助者的病程較長,有20年之久,評為3分;②精神痛苦程度:求助者的精神痛苦程度較重,但經(jīng)自己調(diào)整可以得到緩解,評為2分;③社會功能:求助者雖然受到情緒的影響,但是能堅持工作,只是工作有些力不從心,評為2分??偡譃?分,神經(jīng)癥的診斷成立。一十、案例二一、一般情況求助者:王某,女,18歲,北京市某重點中學高中三年級學生。二、求助者自述主訴:緊張,害怕,注意力不集中,伴有睡眠障礙4個月。個人陳述:我是一名高中生,還有幾個月就要高考了,可是我越來越害怕考試,每天從家里出來都覺得非常緊張,我平時學習很刻苦,學習成績在班里一直名列前茅,老師對我抱有很大的希望,說只要發(fā)揮正常,考上重點大學是沒有問題的,我家鄰居都知道我學習不錯,都以我為榜樣教育自己的孩子??墒俏以絹碓胶ε驴荚?,不是成績不好,即使考試成績好,我也認為是別人沒考好,不是自己真正學好了。最苦惱的,最著急的是現(xiàn)在上課不能集中精力,有時會覺得腦子里一片空白,別人都能百分百的集中精力,而我卻不能,這樣下去,成績就會很快滑落下去,將來也考不上大學了,一想到這件事我心里就特別難受,白天晚上都在想,所以晚上怎么也睡不著,白天沒精神,注意力就更難集中了,我都快煩死了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由母親陪伴而來,咨詢時很緊張,并顧慮重重,一直低著頭,說著說著哭了起來。從其母親處了解到:求助者自幼就觀察到奶奶總和母親吵架,二叔家比自己家有錢,認為奶奶嫌家里窮而偏向二叔家。父母親都是高中畢業(yè),沒什么本事,父親是普通工人,母親下崗在家,因為沒錢送禮,再就業(yè)的機會被別人搶去了,家里確實挺困難的,父母從小就教育她今后一定要爭氣,將來必須上大學。求助者很懂事、很要強,常說一定要考上大學,學金融專業(yè),將來多掙錢孝敬父母。最近發(fā)現(xiàn)她回家后,脾氣特別大,總愛發(fā)火,有時還自己哭。求助者從小性格很內(nèi)向,很少和別的同學來往,沒有什么朋友,只是安心在家學習,因此學習成績特別好。四、心理測驗結(jié)果焦慮自評量表測試結(jié)果:SAS標準分80分。依據(jù)以上案例,回答以下問題:在本案例中,應用面質(zhì)技術(shù)的目的是什么?【答案】面質(zhì)技術(shù)是咨詢師指出求助者身上存在的矛盾,促進求助者思考的一種技術(shù)。在本案例中,應用面質(zhì)技術(shù)的目的在于:1.促進該求助者對自己的感受、信念、行為等深入地了解。2.激勵該求助者解除防衛(wèi)、掩飾心理,面對現(xiàn)實,并由此產(chǎn)生富有建設性的活動。3.促進該求助者理想自我與現(xiàn)實自我、言語與行動的統(tǒng)一。4.促進該求助者明確自己的資源,并善加利用。5.給該求助者樹立學習、模仿面質(zhì)的榜樣,將來有能力對他人或自己做面質(zhì)。一十一、一般資料:求助者,女性,32歲,四川災區(qū)教師。案例介紹:求助者自述,今年地震時,我因當日下午沒課,地震發(fā)生時剛好在家,因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學生,我不敢相信,幾分鐘的時間我就這樣永遠地失去了他們。地震后這些天,我一方面要做學生和家長的工作,另一方面還要面對丈夫、家人、同事,不知哪來的力量,在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅持了下來。失去愛子,心如刀絞,兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛,地震的前一天5月11日是母親節(jié),兒子親手繪制了賀卡,放在了我的桌上,那天中午兒子在睡覺,是我把他喊醒的,催他去上學,如果讓兒子晚點去學校,兒子就不會死,如果我送兒子去上學,兒子也不一定死,如果讓兒子留下來陪自己,兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當老師了,我不知道怎樣面對剩下的學生,現(xiàn)在看到房子就想到地震,看到孩子就想割兒子,晚上無法入睡。內(nèi)心極度恐懼,有車經(jīng)過都以為發(fā)生余震了,總感覺地在晃動,不敢到墻邊去,非常強的無助感?,F(xiàn)在情緒非常低落,什么都不想做,也沒有什么興趣,每天就是杠械地執(zhí)行校長和家人的指示,記憶很差,很多事都需要別人多次提醒,這學期開學后已不能授課。自己知道地震過去了,應該早點擺脫地震的影響,但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者為人正直,樸實善良,勤勞,有IO年教齡,目前為小學四年級班主任,與兒子的關系極為密切,與丈夫的關系良好,性格內(nèi)向,為人做事謹小慎微,地震中失去兒子和多名學生。求助者身體健康,地震后堅持住在帳篷中,不愿意住活動扳房。查看材料本案例中心理咨詢師如何用貝克和雷米的認知療法,其工作程序是什么?【答案】一十二、一般情況:求助者,女,21歲,學生,相貌出眾,因害怕異性的身體接觸前來咨詢。求助者自述:我無法與男生交往,我害怕被男生擁抱,只要一提到要和我擁抱,我就全身發(fā)抖、心跳加快、全身肌肉緊張。我也曾經(jīng)暗下決心,不害怕,但是屢屢受挫。因而十分沮喪。曠日持久,便自卑自憐,甚至看到電視或別人提到“擁抱”二字都會膽戰(zhàn)心驚。去年考上某大學,先后結(jié)識三位男友都是因為拒絕身體接觸而分手。我已經(jīng)到了結(jié)交男朋友的年齡,父母也經(jīng)常問起,我現(xiàn)在感覺對愛“無能”,沒有過性生活經(jīng)歷。與異性相處時,通常感受到壓力。希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者的表現(xiàn)有禮貌,表情羞愧。喜歡白色、粉紅色衣服。喜歡結(jié)交心地善良、不會使小心眼并且助人為樂的朋友。求助者父母都是知識分子,獨生子女,她自幼懂事聽話,不愛多講話,只有少數(shù)女同學可以談心。母親(三年前去世)對她很嚴厲,也很愛她。高中以后,當有陌生人在聊天的場所,感到很悶,幾乎不出聲,除非他們主動問她。和熟悉的人聊天,很健談。心理咨詢師通過咨詢過程了解到。在求助者12歲的一個夏天,求助者在學校窗臺望景,當時學校放假了,教室和校園里沒有人,班里有個男孩子過來和她聊天,突然摟住她亂摸,強行吻她,求助者為了逃脫就向他的喉結(jié)處狠狠地按下去,他頓時喘不過氣來就放開了,上衣已經(jīng)被他解開了。她嚇得渾身發(fā)抖,就奮力逃跑,當時學校微機室房開著,里面有學習的學生,跑到那里,他才走掉。后來那段時間無論是誰,哪怕是爸爸拍她一下,她都嚇得直哆嗦。別人總說她是個“膽小鬼”。15歲的一天觀看電視劇中男生強吻女生的場景,嚇得抖個不停。經(jīng)心理咨詢師的幫助,求助者最終擺脫了對與異性身體接觸的恐懼。請依據(jù)以上案例,回答以下問題:查看材料針對本案例,你認為應擬定的咨詢目標是什么【答案】心理咨詢目標應該是從一般、普遍、宏觀、遠期的目標到特殊、具體、微觀、近期的目標這樣一個連續(xù)體。心理咨詢的具體目標的著眼點是求助者狀態(tài)的調(diào)整,心理咨詢的終極目標的著眼點是求助者人格的完善。(1)本案例應擬定的具體目標:①改變求助者對異性的恐懼心理;②改善求助者的人際交往狀況;③減輕負性生活事件對求助者的影響。(2)本案例應擬定的終極目標:完善求助者的人格,幫助求助者充分發(fā)揮自己的潛能,更好地適應生活。一十三、案例一一、一般情況求助者:李某,男,漢族,21歲,北京市某高校四年級學生。二、求助者自述主訴:覺得生活沒意義,對什么事情都不感興趣,情緒低落,失眠,煩躁近3年。個人陳述:出生于高級知識分子家庭,家庭教育嚴格,因此養(yǎng)成了較為內(nèi)向的性格。父母非??粗厮膶W習成績,小學、中學在學習上很努力,是家長、老師心目中的好孩子,同學心目中的好班長,學習成績非常優(yōu)秀,高考時以優(yōu)異的成績考入北京某名牌大學。升入大學后盡管依然努力學習,但成績就是不如高中時的好,有一種失落感,總想提高學習成績,但事與愿違,在班上的排名不升反降,大學一年級的期末考試,居然排倒數(shù)第二,為此父母極為嚴厲地批評了他,他覺得自己真沒用,感到自己很沒面子,感到父母、老師及同學都看不起自己,覺得自己的一切都完了,從此心情非常低落,悶悶不樂,打不起精神,覺得活著沒有意思,因此什么也不想干,對什么都不感興趣,也不愿意與別人交流,經(jīng)常是獨來獨往,我行我素,逐漸開始出現(xiàn)失眠、煩躁不安等癥狀。由于注意力無法集中,大二以后的學習成績一直排在班里的后幾名,父母并沒在意其異常,只是一味要求他努力學習,對他學習成績下降很氣憤。他為此痛苦不堪,感到活著沒意義,還不如死了算了,曾想到自殺但又缺乏膽量和勇氣。感覺不到生活、學習的興趣,自己也不明白原因。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由于家庭教育的原因,非常注重學習成績,總是不斷地追求第一,從小性格內(nèi)向,膽小怕事,小學、中學時是最愉快的時光,學習成績優(yōu)異,讀大學后由于成績下降很自卑,一直打不起精神,總想大哭一場,不能正常學習,無精力、注意力不集中,對任何事情沒有興趣,感到極度痛苦,活著沒有一點價值,感到自己的生物鐘錯亂。平素不太愿意參與集體活動,很少與人交流,獨來獨往,我行我素,學習很勤奮,但學習成績一般,家長鄰里認為其不活潑,但很聽話。幾次去校醫(yī)院門診就診,未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變,醫(yī)生考慮其可能有“神經(jīng)衰弱”、“神經(jīng)官能癥”,建議看心理門診,自己也認為有心理問題而主動前來就診。求助者無家族精神病史及遺傳病史。四、心理測驗結(jié)果1.癥狀自評量表測試結(jié)果:抑郁4,焦慮3.8,人際關系2.6,軀體癥狀2.8。2.抑郁自評量表測試結(jié)果:SDS粗分為58,標準分為73。3.焦慮自評量表測試結(jié)果:SAS粗分為52,標準分為65。依據(jù)以上案例,回答以下問題:對該求助者需做哪些鑒別診斷?【答案】對該求助者需做的鑒別診斷有:1.與精神病相鑒別:根據(jù)病與非病的三原則,該求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的,對自己的心理問題有自知力,有主動求醫(yī)的行為,無邏輯思維的混亂,無感知覺異常,無幻覺、妄想等精神病的癥狀,因此可以排除精神病。2.與抑郁癥相鑒別:該求助者雖然表現(xiàn)出情緒低落、興趣下降、意向下降、焦慮、自我評價低、絕望、有自殺傾向等癥狀。但在病程上已持續(xù)3年以上時間,因此可以排除抑郁癥。3.與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別:根據(jù)CCMD-2的標準,焦慮癥是“以廣泛性焦慮或發(fā)作性恐怖狀態(tài)為主要臨床相的神經(jīng)癥”,是一種內(nèi)心緊張不安,預感到似乎將要發(fā)生不利情況而難于應付的不愉快情緒,常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、出汗和運動性不安等。該求助者表現(xiàn)出焦慮癥狀,但與其抑郁癥狀相比,焦慮癥狀不是主要的,而是抑郁癥狀的伴發(fā)癥狀,因此可以排除焦慮性神經(jīng)癥。一十四、一般資料:求助者,女性,32歲,四川災區(qū)教師。案例介紹:求助者自述,今年地震時,我因當日下午沒課,地震發(fā)生時剛好在家,因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學生,我不敢相信,幾分鐘的時間我就這樣永遠地失去了他們。地震后這些天,我一方面要做學生和家長的工作,另一方面還要面對丈夫、家人、同事,不知哪來的力量,在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅持了下來。失去愛子,心如刀絞,兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛,地震的前一天5月11日是母親節(jié),兒子親手繪制了賀卡,放在了我的桌上,那天中午兒子在睡覺,是我把他喊醒的,催他去上學,如果讓兒子晚點去學校,兒子就不會死,如果我送兒子去上學,兒子也不一定死,如果讓兒子留下來陪自己,兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當老師了,我不知道怎樣面對剩下的學生,現(xiàn)在看到房子就想到地震,看到孩子就想割兒子,晚上無法入睡。內(nèi)心極度恐懼,有車經(jīng)過都以為發(fā)生余震了,總感覺地在晃動,不敢到墻邊去,非常強的無助感?,F(xiàn)在情緒非常低落,什么都不想做,也沒有什么興趣,每天就是杠械地執(zhí)行校長和家人的指示,記憶很差,很多事都需要別人多次提醒,這學期開學后已不能授課。自己知道地震過去了,應該早點擺脫地震的影響,但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者為人正直,樸實善良,勤勞,有IO年教齡,目前為小學四年級班主任,與兒子的關系極為密切,與丈夫的關系良好,性格內(nèi)向,為人做事謹小慎微,地震中失去兒子和多名學生。求助者身體健康,地震后堅持住在帳篷中,不愿意住活動扳房。查看材料心理咨詢師對求助者的恐懼使用了沖擊療法,請簡述其基本過程?!敬鸢浮恳皇?、一般情況:求助者,女,21歲,學生,相貌出眾,因害怕異性的身體接觸前來咨詢。求助者自述:我無法與男生交往,我害怕被男生擁抱,只要一提到要和我擁抱,我就全身發(fā)抖、心跳加快、全身肌肉緊張。我也曾經(jīng)暗下決心,不害怕,但是屢屢受挫。因而十分沮喪。曠日持久,便自卑自憐,甚至看到電視或別人提到“擁抱”二字都會膽戰(zhàn)心驚。去年考上某大學,先后結(jié)識三位男友都是因為拒絕身體接觸而分手。我已經(jīng)到了結(jié)交男朋友的年齡,父母也經(jīng)常問起,我現(xiàn)在感覺對愛“無能”,沒有過性生活經(jīng)歷。與異性相處時,通常感受到壓力。希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者的表現(xiàn)有禮貌,表情羞愧。喜歡白色、粉紅色衣服。喜歡結(jié)交心地善良、不會使小心眼并且助人為樂的朋友。求助者父母都是知識分子,獨生子女,她自幼懂事聽話,不愛多講話,只有少數(shù)女同學可以談心。母親(三年前去世)對她很嚴厲,也很愛她。高中以后,當有陌生人在聊天的場所,感到很悶,幾乎不出聲,除非他們主動問她。和熟悉的人聊天,很健談。心理咨詢師通過咨詢過程了解到。在求助者12歲的一個夏天,求助者在學校窗臺望景,當時學校放假了,教室和校園里沒有人,班里有個男孩子過來和她聊天,突然摟住她亂摸,強行吻她,求助者為了逃脫就向他的喉結(jié)處狠狠地按下去,他頓時喘不過氣來就放開了,上衣已經(jīng)被他解開了。她嚇得渾身發(fā)抖,就奮力逃跑,當時學校微機室房開著,里面有學習的學生,跑到那里,他才走掉。后來那段時間無論是誰,哪怕是爸爸拍她一下,她都嚇得直哆嗦。別人總說她是個“膽小鬼”。15歲的一天觀看電視劇中男生強吻女生的場景,嚇得抖個不停。經(jīng)心理咨詢師的幫助,求助者最終擺脫了對與異性身體接觸的恐懼。請依據(jù)以上案例,回答以下問題:查看材料心理咨詢個案應包括的內(nèi)容有哪些【答案】心理咨詢個案應包括的各項內(nèi)容如下:①一般背景資料,如性別、年齡、民族、職業(yè)、職務、職稱、文化程度、婚姻狀況、聯(lián)絡方式等;②來訪原因,如學習問題、工作問題、婚戀問題、情緒問題、個性問題、人際關系、子女教育、疾病困擾或求助者表達的其他重要問題;③現(xiàn)主要癥狀,指當前問題或癥狀的程度、頻率、發(fā)生時間及起因;④家庭關系、人際關系、個人成長經(jīng)歷和社會支持體系;⑤個人的情緒、個性特征、興趣愛好、自我認識評價及常用的應對方式;⑥既往病史、家族病史,如注重可能有遺傳或相互影響的精神、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或心身反應特征;⑦心理測試結(jié)果,如根據(jù)需要所做的智力、情緒、人格、適應性、心理健康狀況、神經(jīng)心理等測試結(jié)果;⑧咨詢師的一般印象,包括外貌、儀表、情緒、注意水平、防御方式、語言表達、理解能力、配合程度等;⑨診斷與評價意見;⑩處理意見與咨詢方案;咨詢各階段及效果分析。一十六、案例一一、一般情況求助者:李某,男,漢族,21歲,北京市某高校四年級學生。二、求助者自述主訴:覺得生活沒意義,對什么事情都不感興趣,情緒低落,失眠,煩躁近3年。個人陳述:出生于高級知識分子家庭,家庭教育嚴格,因此養(yǎng)成了較為內(nèi)向的性格。父母非常看重他的學習成績,小學、中學在學習上很努力,是家長、老師心目中的好孩子,同學心目中的好班長,學習成績非常優(yōu)秀,高考時以優(yōu)異的成績考入北京某名牌大學。升入大學后盡管依然努力學習,但成績就是不如高中時的好,有一種失落感,總想提高學習成績,但事與愿違,在班上的排名不升反降,大學一年級的期末考試,居然排倒數(shù)第二,為此父母極為嚴厲地批評了他,他覺得自己真沒用,感到自己很沒面子,感到父母、老師及同學都看不起自己,覺得自己的一切都完了,從此心情非常低落,悶悶不樂,打不起精神,覺得活著沒有意思,因此什么也不想干,對什么都不感興趣,也不愿意與別人交流,經(jīng)常是獨來獨往,我行我素,逐漸開始出現(xiàn)失眠、煩躁不安等癥狀。由于注意力無法集中,大二以后的學習成績一直排在班里的后幾名,父母并沒在意其異常,只是一味要求他努力學習,對他學習成績下降很氣憤。他為此痛苦不堪,感到活著沒意義,還不如死了算了,曾想到自殺但又缺乏膽量和勇氣。感覺不到生活、學習的興趣,自己也不明白原因。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由于家庭教育的原因,非常注重學習成績,總是不斷地追求第一,從小性格內(nèi)向,膽小怕事,小學、中學時是最愉快的時光,學習成績優(yōu)異,讀大學后由于成績下降很自卑,一直打不起精神,總想大哭一場,不能正常學習,無精力、注意力不集中,對任何事情沒有
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