2023年社會工作者之中級社會工作實務模擬題庫及附答案

2023年社會工作者之中級社會工作實務模擬題庫及附答案大題（共20題）一、小雅，15歲，患有先天性腿部殘疾，小學畢業(yè)后輟學在家。小雅的父母沒有固定的職業(yè)，在家務農，小雅有兩個弟弟，一個8歲，一個3歲。小雅2歲時腿部做了一次手術，有一些好轉。但是隨著年紀的增加，腿部殘疾惡化了。小雅只能依靠拐杖才能站立起來，平時只能坐在輪椅上。家庭經濟人不敷出，維持基本的生活都很困難，根本沒有錢為小雅做手術。但是小雅是一個十分堅強的女孩，她每天會幫媽媽做家務。小雅幾乎沒有朋友，她感到很孤單，想和其他的小朋友一起玩耍，看到其他小朋友能夠自由活動的時候，小雅十分羨慕，并感到深深的自卑。小雅想繼續(xù)讀書，但是一方面由于家庭離鄉(xiāng)鎮(zhèn)太遠，交通不便，行動不便，另一方面附近沒有學校愿意接受她，小雅只好在家。村委會并沒有將小雅的家庭納入低保救助范圍。但是鄉(xiāng)鎮(zhèn)有一所殘疾人康復中心，村委會可以爭取讓小雅在康復中心接受服務。康復中心的社會工作者經過調查走訪后，決定采取社會康復模式為小雅提供服務。【問題】1．小雅面臨的問題和需要有哪些?2．根據(jù)社會康復模式，社會工作者應該采取哪些措施為小雅提供服務?【答案】1．小雅面臨的困難：(1)無法接受教育。(2)體力勞動困難。(3)經濟困難。該困難也是導致其他困難的重要根源之一。(4)無法接受相應的社會服務，如日常照料、醫(yī)療康復等。小雅的需求：(1)康復治療和醫(yī)療救助的需求。(2)接受特殊教育或職業(yè)培訓的需求。(3)文化生活照顧的需求。(4)家庭扶助的需要，小雅的家庭需要相應的生活保障，如最低生活保障制度。(5)社會福利政策落實的需求?！吨腥A人民共和國殘疾人保障法》積極維護殘疾人的權利，但是在農村地區(qū)并沒有得到很好的落實和實施。2．社會康復就是指采取各種有效的措施為殘疾人創(chuàng)造一種適合其生存、創(chuàng)造、發(fā)展、實現(xiàn)自身價值的環(huán)境，并使殘疾人享受與健全人同等的權利，達到全面參與社會生活的目的。間接策施：(1)社會工作者應該協(xié)助政府機構制定法律、法規(guī)和各種政策來保護殘疾人的合法權益；倡導殘疾兒童應享有的權利。比如完善和執(zhí)行最低生活保障制度、醫(yī)療救助和教育救助政策。二、社會工作者在一次走訪中發(fā)現(xiàn)王老先生獨自在家。對于社會工作者的到來，他很高興。交談中社會工作者了解到，王老先生與兒子一家同住。兒子和兒媳外出工作時，家里只留下他一個人。社會工作者觀察發(fā)現(xiàn)，王老先生的房間雜亂無章，身上衣服泛黃并發(fā)出異味，已經多日沒有換洗。老人抱怨，退休工資都交給了兒媳，身上沒有任何零花錢。同時，社會工作者還注意到王老先生手臂上有多處淤青，問其原因王老先生沉默不答，表情緊張。社會工作者向社區(qū)居委會進一步了解情況，得知王老先生今年80歲，以前是老伴照顧他的飲食起居，老伴去世后，主要由兒媳照顧。兒媳覺得老人不做家務，不講衛(wèi)生，一起生活礙事，常常為此打罵老人，有時還不讓老人吃飽，兒子去外地出差時，兒媳還經常將老人反鎖家中。問題：1．社會工作者在本案例中運用了哪幾種收集資料的方法？2．列舉本案例中老人受到虐待和疏于照顧問題的類型及行為表現(xiàn)。【答案】1．詢問、觀察、利用已有資料。2．虐待老年人指的是惡意對待老年人，在身體上、情感或心理上、性方面或經濟方面對老年人構成虐待或剝削。疏于照顧老年人既包括主動也包括被動地讓老年人得不到所需的照顧，導致老人的身體、情緒或心理方面的健康衰退。惡意對待類型：(1)身體虐待。王老先生手臂上有多處淤青，問其原因沉默不答，表情緊張。老人表現(xiàn)出對受傷非常警惕和緊張，說明其正處于高風險情境之中。(2)情感或心理上的虐待。用語言或非語言的方式讓老人遭受精神上的痛苦，包括用言語攻擊、威脅、恐嚇或騷擾老人，還包括把老人當孩子對待，或者有意斷絕老人與他人的社會接觸。兒媳覺得老人不做家務，不講衛(wèi)生，常常為此打罵老人。兒子出差時，兒媳還經常將老人反鎖在家中。(3)經濟虐待。不恰當?shù)厥褂美先说慕洕Y源、個人財產或其他有價物品，包括偽造支票或法律文件。老人將退休工資都交給了兒媳，身上沒有任何零花錢。(4)他人疏于照顧。主動或被動地未滿足老人身心健康的需要，包括未能充分滿足老人在飲食、居所、穿衣、醫(yī)療照顧和身體保護等方面的需要。盡管安排了照顧老人，但老人的個人衛(wèi)生差，有時不讓老人吃飽，居住條件也不衛(wèi)生。(5)自我忽視。老人沒能充分照顧自己又沒有其他的照顧人，由于缺乏自我照顧，自我忽視會危及老人的身心安康。王老先生的房間雜亂無章，身上衣服泛黃并發(fā)出異味，多日未換洗。三、老郭退休前是某部隊的高級軍官，去年回家后，對新的生活非常不適應，不喜歡出去活動，也不愿與鄰居打交道，但每次與家人、朋友說起在部隊的生活時，就會變得神采奕奕。老伴看到老郭這種情況很是擔心，鼓勵他多與老朋友聚聚，有時間參加一些社區(qū)活動，但是都被老郭拒絕了。無奈的老伴只能找到社會工作者，希望社會工作者可以幫助老郭。問題：1．結合本案例分析軍休社會工作服務對象的問題有哪些?2．社會工作者應該開展哪些介入工作?【答案】1．軍休社會工作服務對象的問題主要有：(1)角色失調，老郭從軍隊到社會，由軍人到老百姓，由在職到離職，在實現(xiàn)角色模式轉變的過程中，由于心理上、行為上的慣性，不適應新的角色模式要求，出現(xiàn)了對社區(qū)生活毫無興趣，想起軍隊生活神采奕奕的角色失調問題。(2)地位下移。老郭離開職位，退出軍隊之時，也就相應地離開了職位和職業(yè)所賦予的各種權利和義務，其社會結構的正常錯動是在所難免的，從而造成事實上，更多是心理上社會地位向下流動的現(xiàn)象。(3)心理失衡。隨著社會地位發(fā)生的相對變動，老郭出現(xiàn)一種不平衡心態(tài)，即相對剝奪感狀態(tài)。2．社會工作者應從以下方面介入本案例開展工作：(1)積極引導老郭進行平民化角色轉換，做好心理補償和精神慰藉，幫助適應新的生活，發(fā)展積極的人際關系，融入社區(qū)和社會，提高幸福指數(shù)。具體包括：與老郭的家人進行溝通，讓他們多關注老郭的精神需求，建議他們輪流傾聽老郭講述軍旅生活；同時鼓勵老郭給社區(qū)里的孩子們講述軍旅生活，既滿足他的愿望，也對孩子們具有教育意義。與老郭進行溝通，對他進行心理輔導，舒緩其抑郁的情緒，幫助老郭盡快適應退休后的生活，增強他對生活的信心。(2)協(xié)助老郭所在社區(qū)進行軍休社區(qū)建設，整合社區(qū)資源，推進服務管理社會化，便捷軍休干部居家生活。(3)協(xié)助軍休干部力所能及發(fā)揮余熱，實現(xiàn)“老有所教”、“老有所為”，同時幫助軍休干部學習新知識，實現(xiàn)“老有所學”。結合老郭在部隊時的管理特長，社會工作者可以爭取社區(qū)的支持，鼓勵老郭充當社區(qū)老人活動的指導者，或者協(xié)助社區(qū)保安工作，發(fā)揮其余熱。四、18歲的中學生林某因一念之差偷了別人的東西，被青島市南區(qū)法院判了緩刑，他以到社區(qū)做義工的形式改過自新。目前，青島市南區(qū)法院在湛山街道辦事處成立了義工工作站，20多名被判處緩刑、管制等非監(jiān)禁刑的少年罪犯將陸續(xù)被安排到社區(qū)里，從事到養(yǎng)老院照顧老人、打掃衛(wèi)生、清理小廣告、搞社區(qū)綠化等工作，在勞動中改過自新。每個少年犯每個周末至少做4個小時義工，1年刑期內要做滿96小時。問題：1．請用“社會一心理”視角分析此案例。2．從個人、小組、社區(qū)三個層面分析在此案例中開展社會工作服務的簡要策略。【答案】1．案例分析“社會一心理”視角是一種將服務對象的心理狀態(tài)、心理過程同其生活的社會環(huán)境結合起來考慮并開展工作的理論觀念。矯正成效的大小，既取決于矯正對象自身的努力，又受制于社會環(huán)境的影響。傳統(tǒng)的將犯罪青少年監(jiān)禁起來的刑罰容易使他們在監(jiān)獄環(huán)境中受到犯罪觀念和行為的交叉影響，不利于他們改過自新，而社區(qū)矯正將犯罪青少年放在正常的社區(qū)環(huán)境中，通過進行社區(qū)矯正，幫助他們形成正常的心理素質和人格尊嚴，為他們今后正常地參與社會生活打基礎。2．介入策略(1)個案輔導。社會工作者可以運用個案輔導的方法，采用行為修正、理性情緒治療模式等緩解林某的心理壓力，糾正林某的偏差行為。(2)小組活動。社會工作者可以組織與林某有相似處境的青少年開展治療小組、成長小組和社會化小組等，幫助組員改善認知、糾正偏差行為、提升自我意識、發(fā)展人際交往能力、挖掘自身潛能以適應社會生活。(3)社區(qū)工作。社會工作者可以通過開展社區(qū)教育，培育社區(qū)居民接納、尊重矯正對象的意識和習慣。五、年初，老孟夫婦所在的水泥廠破產，雙雙下崗。妻子的身體有殘疾，很難再找到工作，女兒正在外地讀研，費用很高，家庭生活越來越困難。老孟也曾嘗試去找過工作，但他的要求較高，希望能找一份自己喜歡的工作，收入還要高，而老孟又沒什么專業(yè)技能，所以總是碰壁。找不到工作的老孟，情緒越來越壞，經常和妻子吵架，在外地讀書的女兒知道家里的情況后，很擔心，但又無能為力。老孟覺得自己的家庭情況符合城市低保的要求，于是到社區(qū)去申請低保，工作人員需要了解老孟家庭的具體情況，老孟對此非常不理解，覺得工作人員在有意為難他，對工作人員的態(tài)度非常惡劣。社會工作者楊廣了解到老孟的家庭情況后，認為老孟符合申請低保的條件，幫助其申請了城市低保。同時，楊廣多次與老孟進行溝通，幫助他一起分析自身條件和面臨的就業(yè)壓力及家庭生活情況，讓他降低就業(yè)要求。經過楊廣的努力，老孟對自己有了正確的認識，并且在楊廣的幫助下在一家酒店做保潔工作，有了穩(wěn)定的經濟收入，老孟的家庭經濟狀況慢慢好轉。同時，楊廣還幫老孟的妻子聯(lián)系了社區(qū)的康復機構，定期會有專業(yè)的工作人員上門為其指導康復。一年后，老孟退出了低保，還特意到居委會表示感謝。[問題]1．在本案例中，社會工作者幫助老孟解決了哪些問題？2．社會工作者采用的個案工作具有哪些特點？3．結合本案例指出收集評估所需要的信息可以運用的技巧有哪些？【答案】1．在本案例中，社會工作者通過協(xié)調、溝通等方法解決了老孟家里的經濟困難以及他的就業(yè)障礙，幫助他改善家庭成員之間的關系，使他解決了面臨的難題。2．在本案例中，社會工作者采用的個案工作有以下特點：①社會工作者直接助人。②工作對象是有問題的個人以及家庭。③社會工作者采用的是一對一、面對面的工作方式。④幫助工作對象適應外部環(huán)境。⑤工作目標是幫助工作對象解決現(xiàn)實問題，提高自身能力。3．收集評估所需要的信息可以運用的技巧有：①工作對象的口頭報告與行為觀察。社會工作者通過與老孟的交往和溝通，能夠了解他對生活和工作的描述和感受、個人克服問題的資源以及解決問題的動機、問題產生的原因和發(fā)展過程等內容。除了語言表達之外，社會工作者也可以從一些非語言的行為，如姿勢、眼神、穿著打扮、語音語調等角度來觀察老姜的行為。②專業(yè)的量表。社會工作者可以使用一些已經成形的比較科學的量表，來測量老孟對一些問題的看法和狀態(tài)等。比如自我概念量表、人際關系量表、婚姻滿意度量表、個人問題清單等。社會工作者要注意量表的選取和使用是否得當，并要給老孟以準確的解釋。③家庭訪問和社區(qū)走訪。與老孟關系密切的人物，比如鄰居、朋友、配偶、家庭成員、同事等是獲得信息的可靠來源。社會工作者要安排家庭訪問和社區(qū)走訪，親自去老孟家里訪問、查看，這樣才可能獲得最直觀的感受和資料。六、小張，先天失聰，進入聾啞學校，成績一直很好，父母也很為他驕傲。從聾啞學校畢業(yè)后，他未能找到理想的工作。小張性格內向，不善與人交往，幾次面試都沒有被錄取。小張的母親也是一位聾啞人，無固定工作；父親文化程度不高，以小區(qū)保安工作謀生。一直以來，家人之間的溝通就很少。最近，小張時常一個人在房間里一待就是一天，情緒十分低落，父母十分焦急，希望社會工作者能夠為他們提供幫助。問題：作為一名社會工作者，請為其擬訂一份服務計劃。【答案】1．問題的陳述與分析本案例中的小張身體殘疾，父母文化程度不高，經濟條件不穩(wěn)定。小張在與人交往上有自卑的情緒，與外界交往有障礙，缺少聯(lián)系，性格內向，導致了他在人際交往上存在障礙。因為溝通上的障礙造成小張雖然成績優(yōu)秀但沒能找到理想的工作。父母與兒子長期缺少溝通，使得親子關系出現(xiàn)問題，小張缺少來自家庭的支持與關心。2．方案設計根據(jù)上述問題，社會工作者可以采取個案工作的方法進行介入。(1)接案階段。與小張和父母初次見面，協(xié)助他們了解此次會談的目的。運用專業(yè)技巧與小張建立良好的專業(yè)關系，同時會談選擇一個安全、溫馨、舒適的場所，幫助小張在放松的狀態(tài)下說明事實情況，澄清期待。初步了解當事人的個人基本情況，相關問題的成因、程度、頻度以及環(huán)境系統(tǒng)及其影響等。(2)預估階段。進一步全面收集資料，確定當事人的問題與需要。資料收集可以從問題、人環(huán)境三個維度考慮，同時關注小張的優(yōu)勢。初步判定小張的問題屬于心理和行為兩方面，要是自卑情緒與溝通障礙。從環(huán)境維度考慮，小張的家庭環(huán)境也是造成他問題的重要原因家庭成員缺乏溝通，讓小張的情緒得不到抒發(fā)，也加重了他溝通障礙的問題。(3)計劃階段。協(xié)助小張一起設定個案輔導的目標和計劃。個案的總目標是幫助小張掌握溝通技能，提高自信心，能夠找到一份自己滿意的工作。(4)實施階段。根據(jù)計劃展開服務，并依據(jù)實際情況進行調整。這里可以圍繞3個方面進行：①增強服務對象力量，處理小張的負面情緒，提高小張的自信；②教導其學習積極的溝通技巧與人際交往能力，參加各種活動，多接觸社會；③改善服務對象環(huán)境，強化家庭對于小張的支持，促進其改變與成長。(5)評估階段。對個案輔導進行成效評估、過程評估和滿意度評估。也可約見小張的家人詢問小張的改變狀況，以此分析個案輔導的效果。需要提前告知個案輔導即將結束。(6)結案階段。與小張一起回顧個案輔導的整個過程，鞏固輔導效果。要能夠恰當處理可能發(fā)生的離別情緒，并為與其一起探討未來生活可能發(fā)生的問題做好提前的打算。七、瑩瑩。女，13歲，初一學生，在一所重點中學就讀。讀小學時，她的學習成績很好，一直名列前茅。上了初中，性格開始變得內向，不愛說話，平時不喜歡和班上的同學交流溝通。中學新增了物理、化學兩門課，瑩瑩對這兩門課掌握不好，每次考試分數(shù)都很低，在物理和化學課上也常常挨老師的批評，被同學們嘲笑。然而跟她要好的朋友娜娜卻一直是名列前茅，父親常常拿她和自己作比較，有時候甚至會打罵瑩瑩。一次，瑩瑩化學考試沒及格。回家被父親一頓打罵，瑩瑩再也控制不住自己的情緒，跟父親大吵了一架。第二天瑩瑩就再也不去上學了，這種情況已經持續(xù)了一個星期，父親只好帶著瑩瑩求助學校社會工作者小謝?！締栴}】1．學校社會工作有哪些特點?2．結合學校社會工作的相關知識。分析上述案例中瑩瑩厭學的原因。3．針對瑩瑩的情況。學校社會工作者可以采取什么樣的介入策略?【答案】1．學校社會工作的特點有：(1)專業(yè)性。學校社會工作以各種社會科學知識(包括教育學，社會學，心理學的基本理論、研究范式、學術標準、研究方法等)，探究學生的社會和心理需要、心理特征、心理困惑，化解沖突，協(xié)調人際關系，促進生活幸福。(2)科學性。在學校社會工作實務中，經常使用的工作方法有個案工作方法、小組工作方法、社區(qū)工作方法和項目化運作等，所有這些工作方法的程序和步驟都是在科學理念的指導下設計完成的。(3)藝術性。學校社會工作既是一門科學，又是一門塑造學生心靈的藝術。在服務中堅持接納、尊重、真誠、同理心、個別化等以人為本的價值追求和職業(yè)倫理，時刻把學生放在第一位，把學生的尊嚴、情感、需要放在重要地位，同時本著尊重學生、關心學生、愛護學生、發(fā)展學生的原則，既要講究方法，又做到靈活處理。(4)實踐性。學校社會工作是做出來的，要深入實際，聯(lián)系現(xiàn)實，為學生的現(xiàn)實需要服務，為學生和社會公眾的利益而投入是每一個學校社會工作者義不容辭的責任。2．厭學癥是學生消極對待學習的心理和行為反應，其表現(xiàn)為對學習的認識存在偏見，情緒消極，行為上遠離學習活動，屬于學業(yè)困境的一項表現(xiàn)。瑩瑩厭學情緒產生的原因有：(1)自身原因。常見的原因包括：①存在生理缺陷和心理障礙；②學習的心理動力不足，缺乏學習動機，自我認知悲觀消極，情緒不穩(wěn)定等；③學習能力低，學習方法錯誤和學習習慣不良；④偏科或者學習基礎差。對瑩瑩來說，偏科、學習方法不當?shù)仁侵饕颉?2)學校因素。具體包括：①有的教師教學方法不利于學生掌握知識；②教師的教學態(tài)度因素；③學生之間惡性的競爭氛圍，同學關系緊張有可能使學生無心學業(yè)，甚至對學習產生抵觸心理。瑩瑩受到物理、化學老師的批評，更不利于學習，同學嘲笑會造成同學關系緊張，加劇瑩瑩厭學情緒。(3)家庭因素。家庭的學習環(huán)境和父母的管教方式都會影響學生的學習成績。家庭環(huán)境不和諧，或者家人經常發(fā)生矛盾，學生回家后無法安心學習，在學校時也會牽掛分心。如果父母管教過于嚴厲，要求苛刻，或者過分溺愛縱容，都會造成學生適應困難，難以專心學業(yè)。瑩瑩父親對瑩瑩學習要求較高，教育方法又伴有嚴厲懲罰，也會加劇瑩瑩學習的不良情緒。(4)社區(qū)因素。社區(qū)的環(huán)境和學生的社交關系網絡對學生的影響巨大。如果學生生活在一個缺少學習氣氛的社區(qū)環(huán)境中，其心境容易被浮躁、功利、短視的價值觀念影響，造成學生不愿勤奮讀書、回避學習生活、厭倦校園氛圍，直接導致學生在學習習慣、學業(yè)狀況、學校表現(xiàn)等方面的不良發(fā)展。學生遭遇學業(yè)困境往往是多因素交錯影響的結果。因此，學校社會工作者對學業(yè)困境學生展開工作時，不僅要了解學生本身的情況，還要和老師、家長以及社區(qū)人員進行積極溝通和接觸。必須通過多方面的調查和了解，尋找困擾學生學業(yè)的最深層原因，這樣才能對癥下藥，幫助學生走出困境。3．針對瑩瑩的情況，學校社會工作者可以采取的介入策略主要包括：(1)開展個案工作，利用個案輔導，探究問題行為的真正原因。針對具體原因，制訂介入計劃，實施輔導。處理學生的不良情緒，建立專業(yè)的工作關系，給予情感支持。協(xié)助瑩瑩對目前學習狀況建立正確的認知，并協(xié)助她掌握恰當?shù)那榫w管理技巧。(2)建立互助成長小組，形成正向影響。利用小組工作的方法，將學習中有困難的學生組織起來，開展互助成長小組，加強與同輩群體的溝通，學習成長經驗，幫助瑩瑩獲得成就感，提高自信；也可以建立一幫一互助小組，讓學習較好的同學為瑩瑩補課，盡可能改善其學習方法，提高學習成績。八、周紅玲，女，29歲，廣西人，大專學歷，其父母在她幼年時離異，她隨母親生活。由于母親后來再嫁且生意繁忙，無暇管教女兒，致使女兒結交了一些社會不良分子。2005年，周紅玲認識了現(xiàn)任丈夫并很快結婚，生活比較幸福。但好景不長，周紅玲的一個“朋友”引誘她嘗試吸毒，之后的兩年，周紅玲變賣了家中所有的家當用來吸毒，其丈夫忍無可忍，將其帶到戒毒所強制戒毒。之后，周紅玲還在勞教所勞教了一年。由于表現(xiàn)較好，周紅玲被勞教提前釋放，回家后，發(fā)現(xiàn)家中經濟狀況跟以前她吸毒時一樣差，家徒四壁，而丈夫對她態(tài)度比以前更淡漠，父母雙方為她吸毒的事情也一直在互相推脫責任，相互責怪對方。周紅玲感到生活沒有意義。[問題]1．矯正社會工作的主要內容有哪些？2．假如你是一位社會工作者，應該從哪些方面對周紅玲提供服務？【答案】1．矯正社會工作的主要內容包括四個方面：(1)司法判決前的社會工作，具體包括：①針對犯罪嫌疑人的社會工作介入；②針對犯罪嫌疑人親友的社會工作介入。(2)監(jiān)禁場所中的社會工作，具體包括：①協(xié)助服刑人員適應監(jiān)禁場所生活；②為在監(jiān)服刑人員提供專業(yè)咨詢服務；③幫助在監(jiān)服刑人員加強與社會的聯(lián)系。(3)社區(qū)矯正中的社會工作，具體包括：①緩刑、假釋、監(jiān)外執(zhí)行人員的看護；②院舍訓練的組織管理；③社會服務計劃的執(zhí)行。(4)刑滿釋放后的社會工作，具體包括：①提供住宿場所；②提供就業(yè)、就學輔導；③提供生活輔導和醫(yī)療保健轉介服務；④提供物質援助。2．上述案例中，案主周紅玲面臨的問題主要有：如何保持戒毒成果、如何改善家庭關系、如何改善家庭經濟狀況，如何樹立生活的信心等。針對這些問題，社會工作者應提供的服務包括以下幾個方面的內容：①與周紅玲父母溝通，齊心協(xié)力幫女兒保持戒毒成果。從家庭人手，與周紅玲父母進行交流，使他們明白在女兒吸毒這件事情上，雙方都負有不可推卸的責任，現(xiàn)在女兒最需要的是親情，他們應該齊心協(xié)力幫女兒維持戒毒成果，監(jiān)督女兒不再吸毒，為女兒創(chuàng)造一個良好的脫毒環(huán)境和氛圍。②與周紅玲丈夫溝通，請他幫助周紅玲遠離毒品。周紅玲的丈夫是她進行戒毒的精神支柱，以前是他把周紅玲送往戒毒所的，現(xiàn)在他的關心對周紅玲重拾生活的信心最有幫助。社會工作者需要與周紅玲丈夫進行深入溝通，請他支持、鼓勵周紅玲徹底遠離毒品，改善夫妻關系，重建信任關系。③共同制定禁毒計劃，促進周紅玲早日重返社會。請周紅玲、周紅玲丈夫、周紅玲父母聯(lián)合制定出一份徹底禁毒的計劃，使親情在整個治療過程中發(fā)揮最大的作用。④幫助周紅玲申請低保。由于周紅玲家庭目前經濟拮據(jù)，為了消除其經濟顧慮，社會工作者需向社區(qū)為周紅玲申請低保。⑤對周紅玲進行心理輔導，重建生活信心。針對周紅玲的消極心理，對其進行心理輔導，幫助她重拾對生活的信心，改變以前的生活習慣，使其過上正常的生活。⑥鼓勵周紅玲積極參與社區(qū)公益活動，獲得鄰里支持，建立健康的人際圈子，與以前的“朋友”斷絕來往，并能抵制住他們的誘惑。⑦鼓勵周紅玲參加職業(yè)技能培訓，提高職業(yè)技能，協(xié)助其找到合適的工作，改善家庭經濟狀況。九、某老舊小區(qū)居民對社區(qū)服務有強烈需求，然而，該社區(qū)居委會人手緊張，服務供給有限。為此，社區(qū)居委會引進了一家社會工作機構，希望借助專業(yè)力量加強社區(qū)服務。該社會工作機構在社區(qū)走訪中發(fā)現(xiàn)，社區(qū)中已有居民骨干自發(fā)組織了一些活動。進一步調查后了解到，有些居民骨干認為，大家組織起來就是為了自娛自樂，不要多管閑事；有的居民骨干雖然想為居民們多做點事，但不知道該怎么做，還有的居民骨干曾經嘗試過開展社區(qū)服務，但看不到成效，感到很無力，沒能堅持下去；同時，這些社區(qū)居民骨干開展活動面臨缺少服務場地、設備、資金和人員等困難，也不知道該如何去爭取資源。針對該社區(qū)的實際情況，社會工作機構計劃對社區(qū)居民骨干開展能力建設服務。[2014年真題]【要求】分別從提升居民骨干的認知和思維、情感和價值觀、行為和技巧等三個方面能力的角度，設計服務方案(分別列出三個方面的具體目標和主要實施策略)?！敬鸢浮繌纳鲜霾牧峡梢钥闯?，有的居民骨干認為大家組織起來就為了自娛自樂，不要多管閑事；有的居民骨干雖然想為居民們做點事，但不知道怎么做；有的居民骨干曾經嘗試過開展社區(qū)服務，但看不到成效，感到很無力，沒能堅持下去；此外，這些人對怎么爭取服務場地、設備、資金和人員等資源能力欠缺。針對以上的狀況，設計的服務方案如下：(1)從提升居民骨干的認知和思維的角度：①具體目標a．使居民骨干能夠掌握社區(qū)生活和共同問題的知識和資料；b．使居民骨干能夠理解資料的相互關系，批判地分析問題；c．使居民骨干能夠引申和推理；d．使居民骨干能夠進行分析和評價，并提出創(chuàng)新的建議。②主要實施策略a．通過反復練習的方法，讓居民骨干學習知識和技能，使之逐步成為個人的常識和習慣；b．通過思考能力的訓練，將個人的感覺經驗提升進入概念層面的抽象思維中；e．通過鼓勵居民骨干不斷發(fā)現(xiàn)問題、分析問題，讓居民骨干學會總結經驗和不斷產生新體會；d．通過分析實際案例，不斷提升居民骨干分析和判斷問題的能力。為了增強居民骨干的學習興趣，降低居民骨干對學習的抗拒，社區(qū)社會工作者可經常利用個案闡釋政策，或將資料簡化成為容易記憶的或順口流暢的口號和歌曲，來有效地幫助社區(qū)居民骨干掌握知識和資料。(2)從提升居民骨干的情感和價值觀的角度：①具體目標一十、李林，男，19歲，一年前從某職業(yè)技術學校畢業(yè)，沉迷于網絡游戲已經10個月之久，喜歡的網游主要是魔獸世界、傳奇等，作息時間顛倒，每天上網時間長達十幾個小時。父親為了挽救李林，想盡了各種辦法，說教、打罵、親朋好友的勸說都起不到作用，他甚至想到過用自殺的方式喚醒李林。這些方式不僅沒能讓李林遠離網游，反而使雙方矛盾更加激化。李林的爸爸是一家企業(yè)的主管，脾氣暴躁，性子比較急，說話比較強勢。他的媽媽是初中文化，十年前在李林爸爸的幫助下做起酒水促銷生意。父母兩人從小一起長大，青梅竹馬，感情非常好，一家人過得非常幸福?？稍诶盍?0歲的時候，母親有了外遇，曾經和李林的父親鬧過離婚，李林的父親大受打擊，一度消沉。為了給兒子一個完整的家，李先生忍辱負重，并且將所有的希望都寄托在兒子身上，對李林的學習要求十分嚴格，從小就跟李林說將來要考名牌大學，給爸爸爭口氣。自從李林的媽媽出軌之后，李先生經常教育孩子“沒有文化的人沒有素養(yǎng)，抵不住外界的誘惑，你一定要好好學習”。平時，李林的爸媽雖然住在一個家，但是兩人很少說話，李林的媽媽很少做家務，每天回家也很晚，所有的事情都落在李先生頭上。李林也視其母親為“隱形人”，從來不對外提及母親。李林上小學的時候，在爸爸的重壓之下，學習成績一直名列前茅，李林上初中后，他的爸爸工作比較忙，無暇顧及他的學習和生活。李林變得十分叛逆，早戀、逃課、捉弄同學，學習成績一落千丈。他當時的感覺就是在報復爸媽。李先生接受不了兒子的現(xiàn)狀，經常打罵李林，父子關系變得緊張起來。初中畢業(yè)后，李林進入一家職業(yè)技術學校，學習計算機專業(yè)技術，但他沒有認真學習，畢業(yè)后一直找不到工作，一次偶然的機會，李林遇到幾個初中同學，并跟著他們一起泡網吧，打游戲，從此一發(fā)不可收拾。針對上述情況，社會工作者計劃開展青少年網絡脫癮輔導服務?！締栴}】以心理與社會治療模式的基本假設為依據(jù)，結合案例，設計相應的服務措施(從直接治療和間接治療兩個角度簡要闡述服務措施)?！敬鸢浮啃睦砼c社會治療模式的基本假設包括以下幾個方面：(1)人在情境中。心理社會分析的觀點認為人是由生理、心理及社會各部分組成的，其中的互動作用更是促進各部分之間不斷影響。(2)個人的成長經歷對其當前狀況的影響。個人過去所經歷的事，所持有的觀念，所學到的技巧、知識和態(tài)度，都會無意地影響著個人當前的一切。因此，了解服務對象早年經歷對了解他的現(xiàn)狀有很大的幫助。與此同時，心理與社會治療模式強調個人的自我調節(jié)功能，在探索問題的背景和成因的同時也重視案主人格的強度。(3)個人與其環(huán)境的互動。尤其關注個人的自我強度、自我防衛(wèi)機制及理解力等因素。(4)每個人都被視為有價值和有發(fā)展?jié)撡|的個體。心理與社會治療法的宗旨是要協(xié)助個人達到健康的發(fā)展，并充分運用個人的潛力。依據(jù)心理與社會治療模式的基本假設，可以采取的服務措施主要有以下幾個方面：1．直接治療。對李林開展個案輔導服務。針對李林的成長經歷和行為現(xiàn)狀，社會工作者運用心理社會治療模式對李林進行多次個案輔導。在輔導中，要充分運用支持性技術、直接影響技術、討論及描繪與宣泄的技術、反映性技術等直接治療技術。社會工作者可以運用同理心等技術對李林表示接納與尊重；在親子關系、實現(xiàn)就業(yè)方面，社會工作者可以運用強調和提議的技術幫助他建立對家庭和就業(yè)的理性認識；社會工作者在輔導過程中，要鼓勵李林描述其情緒，并對他的情緒表示同感；運用反映性討論技術幫助他逐步厘清與父母的關系，以及對自身行為模式和自我防衛(wèi)機制的認識。2．間接治療。(1)建立新的朋輩關系。社會工作者可以建立大學生志愿者“陪護員”隊伍，志愿者以陪護員的身份與李林接觸交流，與其建立新的朋輩關系，實現(xiàn)對李林網絡朋輩的有效代替，滿足其情感交流和歸屬的需要。(2)進行人際溝通訓練。社會工作者可以推薦李林及其父母參加青少年人際交往訓練小組，以及親子并行小組。通過參加小組活動，增強李林的自信心、改善其人際溝通技巧，增進李林與其父母之間的交流，重新開始建構良好的家庭關系。(3)建立家庭支持網絡。社會工作者可以為網絡成癮青少年家長舉行家長沙龍，讓他們在沙龍活動中分享各自的困惑和經驗，反思原有教養(yǎng)方式的不足，學習新的親子溝通方式，建立彼此間的支持網絡。(4)開展就業(yè)培訓。開展就業(yè)技術及面試技巧方面的培訓，協(xié)助李林尋找就業(yè)信息，并為其開展就業(yè)適應性輔導服務。本題主要考查青少年社會工作專項服務中的網絡脫癮輔導服務。該服務的理論基礎是心理與社會治療模式，在復習的過程中需要掌握該模式的基本假設，并靈活運用到社會工作實務中。本案例中，社會工作者運用各種專業(yè)方法，利用各類社會資源，為服務對象提供有效的專業(yè)服務，將服務對象置于“情境”中，實現(xiàn)服務對象在情境中的改變，從而實現(xiàn)了人與環(huán)境的良性互動，促進服務對象自我功能的發(fā)揮。一十一、案例：張麗的丈夫獨立經營一家網絡公司，因工作繁忙，平時很少過問兒子小雷的事情。為了更好的照顧小雷，張麗目前是全職媽媽。小雷是獨生子女，從小嬌生慣養(yǎng)，但在小學時學習成績還不錯?？勺詮纳狭顺踔校汩_始迷上網絡游戲，經常逃課、不寫作業(yè)，學習成績急劇下降。張麗意識到是自己疏于管教，于是開始嚴格要求小雷，并禁止他玩游戲，還停止給他零花錢。任性的小雷竟然以離家出走的方式，向母親抗議，并表示要自己獨立。無助的張麗找到社會工作者，希望能夠幫助兒子。問題：1．界定服務對象的問題或需要。2．確定服務目的與目標。3．選擇介入策略。【答案】【答案要點】1．發(fā)展問題：從生命周期視角看，小雷進入了青春期，處在自我認同與自我同一性混亂階段。這一階段的發(fā)展任務是發(fā)展自我同一性，對他而言，我是誰是十分重要的。進入青春期的小雷表現(xiàn)出一定的逆反心理，追求獨立，對母親有抗議行為。青春期生命力旺盛需要釋放，可以理解為游戲是釋放生命力的一種渠道。行為問題：小雷需要改進的行為包括迷戀網絡游戲、逃課、離家出走。需要用更多時間學習以提高學習成績，與父母有良好的溝通。家庭問題：丈夫忙于工作，對于家庭及孩子的事情很少過問。父母不恰當?shù)慕逃绞降刃枰倪M。2．服務目的：幫助小雷順利度過青春期，有良好的學校和家庭生活。服務目標：幫助小雷以適當?shù)姆绞絽⑴c有益的活動；改善迷戀網絡游戲的習慣與行為；按時上課按時完成作業(yè)，有良好的作息時間；認識青春期，接納自我；改善小雷的不適宜行為；改善親子關系；幫助父母更好履行職責。3．選擇介入策略。(1)直接介入——針對小雷的服務運用個案輔導方法應用認識行為模式改善小雷對父母的認知，幫助其了解父母對他的愛和希望。改變小雷對學習和游戲的認識，幫助制定個人學習計劃，針對放學后的時間合理安排、家庭作業(yè)的完成等問題進行討論并簽署契約，設定合理的學習目標，并由小雷和父母共同監(jiān)督。設計并組織公益小組，邀請小雷參加公益小組，轉移注意力，體驗新的人際交往，學習團隊合作經驗。一十二、案例：趙阿姨今年43歲，是一名家庭主婦，有一個聰明活潑的兒子，兒子從小到大一直很聽話，并且品學兼優(yōu)，深受學校老師和同學的喜愛。趙阿姨丈夫是國企的職工，收入很可觀，在外人看來，趙阿姨的生活很幸福。不料兒子在六年級時，和班上同學一起外出游玩發(fā)生意外，不幸離開了人世。趙阿姨知道后傷心欲絕，哭得昏天黑地，差點想要自殺陪兒子一起死，感覺人生失去了所有意義。一年過去了，趙阿姨始終走不出兒子去世的陰影，不愿接受現(xiàn)實。趙阿姨的丈夫看妻子的精神狀態(tài)始終沒有好轉，來到社會工作機構，希望社會工作者能夠給予幫助?！敬鸢浮?．問題陳述及分析通常失獨家庭存在的問題是：失獨之痛難以排解，進而產生逃避、厭世甚至仇恨等心理；養(yǎng)老出現(xiàn)困境；現(xiàn)有的救助政策保障力度不夠，無法滿足這些家庭的需求；婚姻破裂，甚至陷入經濟困境，社會缺少對他們的關心和支持等。在上述案例中，趙阿姨面臨的問題有：(1)情感和情緒上：趙阿姨因兒子意外去世，一年多時間都沒能撫平心中的傷痛，仍有強烈的悲傷情緒，需要疏導情緒。(2)認知上：始終無法接受兒子去世的現(xiàn)實；因失去了兒子，趙阿姨覺得生無可戀，失去了生活的重心，無法再找到新的生活目標，也無法感受到生活的意義。需要調整認知，重新建立生活的信心。2．方案設計(1)方案目標：引導趙阿姨宣泄因兒子離世而帶來的負面情緒，協(xié)助其接受兒子已經去世的現(xiàn)實，并幫助趙阿姨重新尋找生活的意義，規(guī)劃未來的生活目標。(2)方案實施策略：面對失獨家庭，社會工作者的干預措施應該從個人與家庭、社區(qū)、社會三個層面開展。①個人與家庭的層面：一是與趙阿姨建立良好的專業(yè)關系，采取個案工作的方式為趙阿姨提供心理疏導，通過“引導宣泄—緬懷宣泄—關注逝者期望—與逝者承諾”的步驟進行心理輔導，幫助她宣泄長久以來壓抑在心里的痛苦，釋放負面壓力。同時，積極主動地向趙阿姨傳遞溫暖，讓她感受到支持。二是與趙阿姨一起探討其現(xiàn)在面臨的困境，協(xié)助趙阿姨理清思路，一方面協(xié)助她緩解失去兒子而帶來的傷痛，另一方面和她一起探討并確定可行的方案，協(xié)助她調整現(xiàn)在的生活方式，并學習調整生活方式的技能與方法。三是從優(yōu)勢視角出發(fā)，讓趙阿姨發(fā)現(xiàn)自己現(xiàn)有的優(yōu)勢，幫助她發(fā)現(xiàn)生活中積極的一面，引導她從兒子去世的不幸中走出來，化悲痛為力量，重新找到今后生活的重心，并對未來的人生做新的規(guī)劃。四是通過家庭工作，引導丈夫作為支持力量，增進彼此之間的溝通與交流，并鼓勵夫妻相互支持和相互幫助，做彼此的支撐，共同面對兒子的離世，也共同面對未來的生活。②社區(qū)層面：一十三、案例：尤某是一名來自汶川的18歲的武警戰(zhàn)士，在地震中不幸失去了所有的親人。他強忍著失去親人的痛苦，堅持奮斗在第一線，爭取救下更多人的生命。但不幸的是在一次救援中，房屋在余震中二次坍塌，尤某被掩埋其中，后雖被隊友救出，但他還是失去了自己的雙腿，并伴有多種并發(fā)癥，需長期治療。部隊為了表彰尤某在抗震救災中的優(yōu)秀表現(xiàn)，特記二等功一次。尤某不僅承受著失去親人的痛苦，還要面對和適應自己身體殘疾的事實，并且他也開始擔憂自己退伍后的生活。問題：1．根據(jù)優(yōu)撫醫(yī)院社會工作服務對象界定的標準，尤某是否屬于服務對象范圍內?2．若要為尤某提供具體的服務，主要內容包括哪些?【答案】1．優(yōu)撫醫(yī)院社會工作服務對象主要包括傷病殘軍人、帶病回鄉(xiāng)復員退伍軍人、患嚴重精神病的復員退伍軍人。根據(jù)尤某的情況，退伍回鄉(xiāng)后生活需要人長期護理，親人在地震中喪生，孤身一人，無依無靠，不便回鄉(xiāng)安置，屬于優(yōu)撫醫(yī)院服務范圍內的對象。2．為尤某提供的具體服務包括：(1)協(xié)助處置尤某問題及其家庭問題。①參與入院時的評估，疏導尤某因傷病殘而引起的心理及情緒方面的問題，例如失去親人的痛苦、對自己病情和以后生活的擔憂等。②增強對病情或醫(yī)療程序的了解與適應，可聯(lián)合醫(yī)護人員，采取講座方式，對有關傷病殘引起的心理、生理、社會影響開展宣傳教育。③手術或特別治療之前及之后的心理輔導，針對尤某接受治療時候的擔憂等進行輔導。④增進服務對象與醫(yī)護人員的溝通，建立適當關系。⑤如果遭遇緊急或突發(fā)事件，進行及時的危機介入。(2)協(xié)助增強尤某對醫(yī)院環(huán)境的適應。①解釋醫(yī)院的有關規(guī)定。②幫助尤某熟練運用醫(yī)院的設施，充分利用醫(yī)院提供的醫(yī)療、康復服務，盡量預防傷病殘的加重和復發(fā)。(3)協(xié)助處理尤某與醫(yī)療系統(tǒng)的關系。①提供相關的醫(yī)療資訊。②聯(lián)絡醫(yī)療團隊的各專業(yè)同仁，為尤某提供生理、心理方面的全面性診療。③協(xié)助尤某運用有關的社會資源。④提供相關的醫(yī)療及福利的電話咨詢。⑤個案處理及轉介。⑥疏導醫(yī)療糾紛，妥善處理投訴，進行相關的醫(yī)務糾紛調解，營造良好的就醫(yī)環(huán)境，構建和諧的醫(yī)患關系。(4)出院及跟進服務。①與醫(yī)護人員一起商討病情，作好出院評估，制訂離院計劃，尤其要做好離院前的適應性方面工作。②協(xié)助服務對象一起設計跟進及檢討方案。③使用居家照顧及社會康復護理等機構或志愿者服務。一十四、快樂山社區(qū)位于某市中心區(qū)，60歲以上老人占總人口數(shù)的20％左右。他們大部分是退休老人，有一定文化水平，經濟及健康狀況都不錯。除少數(shù)老人擔任樓組長外，多數(shù)老人很少參與社區(qū)事務。社區(qū)旁邊正在建造五幢高層商品房，來了一批建筑工人。工人們每天都要穿過快樂山社區(qū)，來往于宿舍與工地之間。由于社區(qū)附近建筑工人多了，吸引了一些小商小販。最近，快樂山社區(qū)連續(xù)發(fā)生3起入室盜竊事件，一些居民認為是外來人員大量穿行造成的，有人建議把社區(qū)靠近建筑工地的大門鎖上。此建議引起了很大反響。因為關乎社區(qū)安全和居民出行，社會工作者決定采用社區(qū)工作方法，發(fā)動社區(qū)老人參與解決上述問題。問題：1．本案例中，社區(qū)工作的任務目標是什么過程目標是什么2．社會工作者應該采取哪些步驟協(xié)助建立社區(qū)老人志愿者團體以實現(xiàn)上述工作目標3．社會工作者在協(xié)助建立社區(qū)老人志愿者團體中可以采用哪些專業(yè)技術【答案】1．本案例中，社區(qū)工作的任務目標和過程目標分別為：(1)任務目標。①使社區(qū)安全得到保障；②使老年人的社會功能得到發(fā)展。(2)過程目標。①調查清楚社區(qū)治安問題以及原因；②動員社區(qū)的老年人參與社區(qū)活動，力所能及地參與社區(qū)的治安工作。2．社會工作者協(xié)助建立社區(qū)老年人志愿者團體，以實現(xiàn)工作目標的步驟主要有：(1)招募老年人組成志愿者小組，共同商定活動方案，確立小組目標。(2)安排愿意參與治安活動的老人的工作時間和方法。(3)評估老年人治安工作的效果。3．社會工作者在協(xié)助建立社區(qū)老人志愿者團體中可以采用的專業(yè)技術有：(1)傾聽。在組成老年人志愿小組的過程中，要注意傾聽老年人的想法以及其他居民的反響。(2)引導。社會工作者需要給予老年人志愿團體意見和建議，引導老年人團結互助，實現(xiàn)活動目標。(3)接納。社會工作者要接納老年人，鼓勵他們勇于發(fā)表自己的想法和采取行動。一十五、案例：楊女士，35歲，因患有尿毒癥需要不間斷地去醫(yī)院進行血液透析，費用特別高。楊女士因為生病，無法從事正常的工作，只能在社區(qū)找到一個看門的工作，收入十分微薄。楊女士的丈夫郭先生36歲，一年前在工地干活時受傷，治療后右手經鑒定為四級殘疾，無法繼續(xù)之前的工作，并且也沒有得到工傷賠償。郭先生因缺乏其他工作技能，一時也找不到合適的工作，沒有絲毫的經濟收入。他們還有一個上初中的兒子需要供養(yǎng)，家庭生活異常窘迫。雖然他們一家被認定為低保戶，每月可以拿到少量的最低生活保障金，但對于他們的家庭所需要的來講遠遠不夠。對此，郭先生已多次向社區(qū)居委會請求給予幫助，但是沒有任何回應。問題：1．請運用優(yōu)勢視角的理論，分析郭先生一家的自身資源。2．請運用系統(tǒng)理論分析郭先生一家的社會資源?！敬鸢浮?．優(yōu)勢視角認為每個人、群體、組織和社區(qū)都有其內在的能力，包括天賦、知識、社會支持和資源，只要存在適當?shù)臈l件，就可以建設性地發(fā)揮自身功能。優(yōu)勢視角強調評估服務對象的問題和需要時要善于發(fā)現(xiàn)和挖掘他們的優(yōu)點，運用服務對象自身的優(yōu)點和資源幫助他們解決問題，同時強調服務對象自我能力的提升。從優(yōu)勢視角的理論出發(fā)，郭先生一家的優(yōu)勢資源主要包括：(1)楊女士還比較年輕，尚有勞動能力，還可以從事一些力所能及的勞動，來補貼家用。(2)郭先生尚有年齡優(yōu)勢，雖然被認定為四級殘疾，但僅右手殘疾，可以通過一些康復訓練鍛煉左手，重新恢復勞動能力；通過職業(yè)技能培訓，增加自己的競爭力，找到適合的工作，來增加家庭收入。(3)郭先生上初中的兒子可以幫助父母承擔一些家務，給予他們精神支持。2．運用系統(tǒng)理論分析郭先生一家的社會資源包括：(1)系統(tǒng)視角下的社會工作實務注重運用社會資源幫助人們解決問題，滿足自身發(fā)展的需要。社會資源包括：①非正式的社會網絡資源，主要包括家庭、朋友、鄰居、同事、親戚等提供的精神支持和物質幫助。②正式的社會網絡資源，分為兩類：一類是群體組織，包括工作單位、各種專業(yè)團體、群眾組織及各種協(xié)會等；另一類是社會性資源，包括學校、醫(yī)院、各種社會服務機構、公安局等。(2)對于郭先生一家來說，他們可以利用的非正式的社會網絡資源有親戚朋友的幫助、社區(qū)鄰里的照顧、社會公益人士的資助等，正式的社會網絡資源有政府發(fā)放的最低生活保障金、殘疾人的補助金、孩子的教育救助、殘疾人就業(yè)指導和職業(yè)技能培訓、醫(yī)療救助等。一十六、案例：劉某，46歲，在某市工地上打零工，妻子和兒子在一家超市工作。一家人收入不高，生活過得平平淡淡，但他們也很知足。后來劉某在工作中經常伴隨輕微乏力、發(fā)熱等不適癥狀，礙于工作原因，劉某沒有及時到醫(yī)院檢查。然而不久前，劉某又出現(xiàn)腹瀉、腹痛、右肩酸痛等加重癥狀，在家人勸說下，才同意妻子陪同他到該市重點醫(yī)院檢查，沒有想到劉某已經是癌癥晚期，還有兩個月的存活期。劉某一直不能接受自己的病情，經常亂發(fā)脾氣，摔壞家具，多次偷偷流淚大哭。劉某的病對家庭是個沉重打擊，一家人陷入悲傷境地，情緒低落，失去生活的方向。問題：假如你是一位醫(yī)務社會工作者，請設計一份為劉某及其家庭提供臨終關懷服務的方案?！敬鸢浮?．問題的陳述與分析臨終關懷是指向臨終服務對象及其家屬提供一種積極、全面的照料，以控制疼痛、緩解其他相關生理癥狀以及解除心理、社會與精神層面的痛苦為重點，強調通過保守性的治療和支持性的照顧，盡可能地使服務對象能夠有尊嚴、無痛苦、安寧、舒適地走完人生的最后旅程。同時，通過向臨終服務對象親屬提供支持與哀傷輔導，使其身心健康得到維護和增強。劉某是晚期癌癥患者，面臨生理、心理方面的多重壓力，其家屬也在心理、生理、精神和經濟方面承受著巨大的壓力。在死亡和瀕臨死亡階段，患者要承受身心方面的雙重痛苦。醫(yī)務社會工作者要了解臨終者可能會有的恐懼、絕望、壓抑等心理反應，了解臨終者對于治療的愿望，進而提供臨終關懷服務，使患者能有尊嚴地離世。社會工作者還要協(xié)助患者及其家人處理好醫(yī)療與后事安排、家人支持等方面的事宜。2．方案設計對癌癥患者及其家屬的社會工作方法主要是情緒疏導與心理支持、建立良好穩(wěn)定的溝通關系、經濟與資源的整合協(xié)助、整合生命意義與心愿達成以及哀傷輔導等。根據(jù)患者劉某及其家屬的需要，為劉某及其家屬設計包括生理、心理、社會和信仰等方面的臨終關懷服務方案，具體如下：(1)方案目標：①滿足劉某生理和心理上的需要，減少他對死亡的恐懼。②緩解劉某身體上的疼痛，減輕他的痛苦。③保證劉某及其家庭的最佳生活，讓劉某有尊嚴地走完生命的最后階段。④為劉某家屬提供在劉某重病期間以及生命終結后陷入哀傷的各種支持。(2)方案實施策略：①為劉某及其家屬提供緩和性照顧和支持性照顧。②照顧方式是由醫(yī)生、護士、社會工作者以及受過訓練的護工和家屬組成的團隊提供服務。③照顧地點可以是在家里也可以是在醫(yī)院。④照顧初期以治療性照顧為主，后期以緩和性照顧為主，去世后延伸為對其家人的照顧，最大限度地協(xié)助患者及其家屬適應面臨的困境。一十七、小鄧，四川人，23歲，未婚，因腸炎做過手術，但身體還不錯。父母在他5歲時就離婚了，小鄧和父親生活在一起。父親在四川阿壩縣打零工，有自己的一份收入。小鄧現(xiàn)在A市某外資企業(yè)上班，每月有3000多元收入，除了每月寄給父親500元外，其余的主要花在租房和打游戲、買游戲裝備上，特別是休息日，基本上是通宵達旦玩游戲。小鄧沒有什么朋友，對在外地打工也沒有什么信心，不知道未來該怎樣走，生活得過且過。問題：1．結合案例，服務對象小鄧的問題主要體現(xiàn)在哪些方面2．什么是問題視角的企業(yè)社會工作服務3．從問題視角為小鄧開展服務，社會工作者可以怎么做【答案】1．服務對象小鄧的問題主要體現(xiàn)在以下幾個方面：(1)缺少良好的生活習慣，生活沒有規(guī)律。除了上班就是玩游戲，甚至通宵達旦。(2)身體健康存在潛在威脅。早年因患腸炎做過手術，需要良好的調理和規(guī)律的生活，但打工生涯缺少條件，而且小鄧對自己缺少約束。(3)生活沒有規(guī)劃，對打工生涯缺乏信心，缺少良好的職業(yè)規(guī)劃和職業(yè)發(fā)展動力，得過且過。(4)身處異鄉(xiāng)，打工生活單調，迷戀游戲機，缺少人際互動，人際交往圈子狹小，缺少人際支持。(5)沒有理財觀念，沒有積蓄，難以有可供持續(xù)成長支持的積累。2．問題視角的企業(yè)社會工作服務是指將關注點聚焦在服務對象所面臨的問題上，基于對服務對象所遭遇到的問題的分析，首先對問題進行界定，然后再根據(jù)問題屬性制訂一系列幫助和改變服務對象的計劃。問題視角的企業(yè)社會工作服務實務以“什么是真實的情況”為思考的切入點，因而在實務操作中往往圍繞服務對象所遇到的問題開展服務。3．為服務對象小鄧開展的服務可以包括以下方面：(1)協(xié)助小鄧理清思路，開展職業(yè)生涯規(guī)劃和指導服務。(2)鼓勵小鄧參與小組工作，幫助提升小鄧自信心。(3)通過企業(yè)文化建設，促進小鄧企業(yè)融入和擴大小鄧的朋友圈。(4)開展生活技能等職工素質提升服務，促使小鄧擁有健康的生活狀態(tài)。一十八、案例：小剛上小學四年級，爸爸媽媽都是初中畢業(yè)，文化水平不高，經營一家雜貨店，平時很忙。他們雖然在學習上無法給予小剛太多輔導，但對小剛的成績要求很嚴格，每次考試過后都要詢問小剛的排名。小剛很聽話也很努力，成績一直比較優(yōu)異，每天下學回到家自己寫作業(yè)，也不用父母多操心。但是最近小剛的成績下降得很厲害，放學回家的時間也比之前晚，引起了父母的關注。父母發(fā)現(xiàn)小剛放學后不是先回家，而是鉆進一家游戲廳去打游戲。一次，父親在游戲廳把小剛抓了個正著，回家一頓暴打，警告小剛不準再進游戲廳。剛開始幾天小剛按時回家寫作業(yè)，也沒再進游戲廳。但是沒過多久，小剛看見周圍的小伙伴都偷偷地去游戲廳，自己也忍不住想進去，猶豫再三后，他還是跟小伙伴們又一起去玩游戲了，但是每次玩的時間不敢太長，怕被父母發(fā)現(xiàn)。后來小剛越來越沉迷游戲，上課也總想著游戲的內容，在時間上已經無法把控自己，經不住誘惑的小剛開始頻繁出入游戲廳，成績變得更差了。于是又被父親從游戲廳抓回了家一頓暴打，對于小剛這種屢教不改的行為，其父母很是生氣和失望，覺得小剛辜負了他們的期望。開始不給小剛零花錢，想以此來遏制小剛玩游戲，但是沒有任何正面效果，反而起了很大的副作用，小剛比之前更加猖狂地玩游戲，完全不害怕父母的責罵。小剛的父母對此很無奈，卻也找不到合適的解決方法，對小剛沉迷游戲的行為無能為力，來機構求助。問題：1．如果你是兒童社會工作者，接到小剛這個案例，你將如何幫助小剛？2．作為兒童社會工作者在做兒童社會工作時應該注意哪些問題？【答案】【答案要點】1．如果我是兒童社會工作者，接到小剛這個案例，我將開始如下的工作：(1)與小剛的媽媽進行接案面談：通過主動介紹自己、溝通（注意事實性溝通與治療性溝通）、傾聽等技巧界定問題；澄清彼此的角色期望和責任；激勵并促進媽媽進入服務對象的角色；促進和誘導媽媽停止對孩子的體罰做法。(2)通過家庭走訪、家庭觀察、與小剛聊天、玩游戲等方法了解小剛的家庭結構及成員之間的關系，了解小剛的成長史，小剛的性情與行為表現(xiàn)、小剛的生活習慣及與家人的互動方式。(3)與學校的老師取得聯(lián)系，了解小剛在班級中的行為表現(xiàn)、老師們對小剛的印象及評價；通過面談與小剛建立初步的關系，了解小剛與同學、朋友間的關系。(4)根據(jù)收集到的資料對小剛制訂輔導計劃，確定輔導的目標：減少小剛玩游戲的不良行力，提高小剛自我管理和自我約束的能力，抑制小剛的游戲成癮行為；教導小剛社交技巧，引導小剛多與人交流，將注意力從電子游戲中轉移出來；通過其他游戲方式提高小剛對學習的興趣，培養(yǎng)學習的自主性和自信心，培養(yǎng)健康的心理和良好的學習習慣；提升與父母的溝通與交往能力，增進親子關系。(5)建議家長改進教育方式，運用科學的家庭教育方法，促進親子間交流和溝通，多給孩子溫暖，對于小剛的偏差行為給予正確的引導，杜絕打罵孩子的行為發(fā)生；與學校的老師取得聯(lián)系，及時糾正小剛的不良行為傾向；搭建學校和家長雙相配合的橋梁，加大監(jiān)督力度，減少小剛和其他小伙伴們在游戲廳玩游戲的機會。(6)通過基線測量、行為量表、觀察記錄等方法進行結果評估。(7)直到小剛穩(wěn)定進入正常的學校生活，不再迷戀電子游戲，親子間建立良好的溝通模式、小剛的父母消除了困擾等，進行結案。2．作為兒童社會工作者在做兒童社會工作時應該注意以下幾點：(1)兒童社會工作的價值理念是兒童權利，它意味著兒童社會工作者在開展實務的過程中需要將兒童權利與一般社會工作價值理念進行有機結合，以兒童為中心，以滿足兒童需要、促進兒童權利的實現(xiàn)為最高指導原則。一十九、關某今年60歲，剛剛退休在家，兒子在外地工作，平時很少回來，就老兩口在家。關某擅長寫、畫，退休前是某鄉(xiāng)文化站站長，鄉(xiāng)里上上下下文化事宜全由關某來承擔，甚至鄉(xiāng)里出一個板報也要找他來畫。每天上班讓關某感到很充實，而且文化方面的工作正是他非常喜歡的，雖然瑣事特別多，天天不著家，