衛(wèi)生院B超、心電圖室危急值報告制度及流程

衛(wèi)生院B超、心電圖室危急值報告制度及流程一、“危急值”的定義

“危急值”(Critical

Values)是指當這種檢驗、檢查結果出現(xiàn)時，表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài),臨床醫(yī)生需要及時得到檢驗、檢查信息，迅速給予患者有效的干預措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴重后果，失去最佳搶救機會。二、“危急值”報告制度的目的(一)“危急值”信息，可供臨床醫(yī)生對生命處于危險邊緣狀態(tài)的患者采取及時、有效的治療，避免病人意外發(fā)生，出現(xiàn)嚴重后果。(二)“危急值”報告制度的制定與實施,能有效增強醫(yī)技工作人員的主動性和責任心，提高醫(yī)技工作人員的理論水平，增強醫(yī)技人員主動參與臨床診斷的服務意識，促進臨床、醫(yī)技科室之間的有效溝通與合作。(三)醫(yī)技科室及時準確的檢查、檢驗報告可為臨床醫(yī)生的診斷和治療提供可靠依據(jù)，能更好地為患者提供安全、有效、及時的診療服務。三、“危急值”項目及報告范圍(一)心電檢查“危急值”報告范圍:1、心臟停搏;2、急性心肌梗死;3、致命性心律失常:①心室撲動、顫動;②室性心動過速;③多源性、RonT型室性早搏;④頻發(fā)室性早搏并Q-T間期延長;⑤預激綜合征伴快速心室率心房顫動;⑥心室率大于180次/分的心動過速;⑦二度II型及二度II型以上的房室傳導阻滯;⑧心室率小于40次/分的心動過緩;⑨大于3秒的停搏（二）超聲發(fā)現(xiàn)檢查“危急值”報告范圍:1、急診外傷見腹腔積液，疑似肝臟、脾臟或腎臟等內臟器官破裂出血的危重病人;2、急性膽囊炎考慮膽囊化膿并急性穿孔的患者;3、考慮急性壞死性胰腺炎;4、懷疑宮外孕破裂并腹腔內出血;5、晚期妊娠出現(xiàn)羊水過少≤5cm,合并胎兒呼吸、心率過快(>160bpm)或過慢:(<120bpm);四、B超、心電圖室人員在工作過程中發(fā)現(xiàn)“危急值”,必須嚴格按照危急值報告流程執(zhí)行:再次重復檢查,檢查操作是否規(guī)范，醫(yī)療器械是否有問題。對于首次出現(xiàn)危急值的病人,操作者應及時與臨床聯(lián)系并告知檢查結果，及操作人員姓名，并詢問接受報告人員的姓名。超聲科(B超室)按危急值登記要求詳細記錄患者姓名、i]診號(或住院號.科室.床號)、收樣時間、出報告時間、檢查結果(包括記錄重復檢測結果)、向臨床人員報告時間、報告接收人員姓名和檢查人員姓名等。對所存圖片妥善處理之后保存待查。B超室在對病人檢查過程中發(fā)現(xiàn)急、危、重病人出現(xiàn)危急癥狀應立即啟動急診急救應急預案，并與臨床醫(yī)生、護士聯(lián)系，采取緊急搶救措施。臨床科室人員在接到“危急值”報告電話后，應在臨床科室《危急值報告登記本》.上做好記錄，同時及時通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生，做好下一步的救治工作。主管醫(yī)生或值班醫(yī)生如果認為該結果與患者的臨床病情不相符，應進一步對病人進行檢查;如認為檢查結果不符，必要時，應進行復查或上級醫(yī)院進一步檢查。若該結果與臨床相符，應在30分鐘內結合臨床情況采取相應處理措施，