精神科健康宣教

..護(hù)士安康宣教指導(dǎo)手冊(cè)系列精神科病房修訂科室：精神科辦精神科標(biāo)準(zhǔn)安康教育打算促進(jìn)病人早日康復(fù)，現(xiàn)制定安康教育打算如下：一、組織構(gòu)造：領(lǐng)導(dǎo)組指導(dǎo)下開展工作。二、安康教育內(nèi)容和主要方式：〔一制度、病區(qū)環(huán)境、生活制度、探視制度、衛(wèi)生制度等。通常由護(hù)士擔(dān)當(dāng)，在給病人做入院護(hù)勸導(dǎo)患者承受常規(guī)治療及生活自理為重點(diǎn)。(二)住院安康教育：病人住院期間進(jìn)展的安康教育。1、患者的精神病癥根本得到把握，認(rèn)知力氣恢復(fù)，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)展精神疾病常識(shí)的宣教，介癥處理，減輕患者的苦痛，鼓舞患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信念，促進(jìn)疾病的康復(fù)。內(nèi)容帶有普遍性。如：個(gè)人衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生、常見病、多發(fā)病的防治學(xué)問、中醫(yī)演、保健體操傳授等，以提高教育效果。3、個(gè)別指導(dǎo)適合于給病人作治療、護(hù)理、查房時(shí)進(jìn)展。可結(jié)合病人的病情、家屬狀況、生育，并依據(jù)病人常消滅的不良心理病癥分別進(jìn)展心理護(hù)理。出院安康教育：病人病情穩(wěn)定，康復(fù)出院前幾天或出院時(shí)進(jìn)展安康教育并指導(dǎo)。針對(duì)的力氣，養(yǎng)成良好的安康行為，以削減病人的后顧之憂及慢性病人的再住院率。三留意事項(xiàng)低、性格內(nèi)向的患者，在進(jìn)展安康教育時(shí)要通俗易懂，并舉例說明。信仰等運(yùn)用溝通技巧誘導(dǎo)其順應(yīng)教育活動(dòng)。惟有如此，安康教育工作才能取得滿足效果。入院宣教〔一〕介紹醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)使您盡快康復(fù)，特此為您介紹病房的一些規(guī)章制度，請(qǐng)您賜予協(xié)作。首先向您介紹一下我們病區(qū)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，我們的科主任是 生是 ，護(hù)士長(zhǎng)是 ，我是您的責(zé)任護(hù)士 。〔二〕科室治療護(hù)理特色介紹醫(yī)院一所二級(jí)甲等?？漆t(yī)院我科是一般精神科病房主要收治各類精神障礙病人。我們病區(qū)擁有一只優(yōu)秀的醫(yī)療護(hù)理團(tuán)隊(duì)共有 名醫(yī)生、 名護(hù)士病區(qū)工作人員醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛，特地從事精神障礙的診治、護(hù)理、康復(fù)以及預(yù)防和科研工作，我們確定會(huì)盡最大的努力幫助到您！〔三〕介紹病區(qū)環(huán)境、作息制度601124小時(shí)觀看，照看病人，醫(yī)生也會(huì)每天查房間詢問病情，病區(qū)有一個(gè)多功能活動(dòng)廳兼飯廳，病區(qū)正1220：30熄燈。2、病房每日6點(diǎn)開頭晨間護(hù)理，料理個(gè)人衛(wèi)生，抽血、測(cè)血糖；7點(diǎn)進(jìn)早餐，如有特別11點(diǎn)，晚餐安排在16：30。3、具體的病人作息時(shí)間表已公示上墻，請(qǐng)您參閱。探望須知便，期望您賜予理解、支持和協(xié)作！請(qǐng)于探視陪護(hù)時(shí)遵循以下幾點(diǎn)：14：1516：1509：0010：30，14：15至16：15。非探望時(shí)間請(qǐng)您盡量不要來院會(huì)客。22人為限。3〔1〕22〕患有流感、腹瀉、紅眼病等傳染性疾病?；颊卟∏椴辉试S。4、探視、陪護(hù)者不得攜帶危急物品〔如：各種兇器、銳利品、酒類條狀物以及易燃物等〕請(qǐng)保管好自己的貴重物品和財(cái)物，如有遺失、損毀，我院概不負(fù)責(zé)。物、鞋子等物品不要有金屬裝飾物或長(zhǎng)帶子。6、帶來的食物應(yīng)無變質(zhì)、過期，并為易消化非硬殼的食品，交給病區(qū)工作人員經(jīng)檢查后視意外狀況?；ㄉ@類體積小簡(jiǎn)潔嗆到氣管的食物，以及面包、糯米糕團(tuán)，茶葉蛋、饅頭等粘性強(qiáng)不簡(jiǎn)潔下咽的食物，以免您家人發(fā)生噎食窒息。請(qǐng)不要將茶、咖啡、可樂等刺激性飲料帶給患者。7、假設(shè)你在會(huì)客時(shí)，覺察您家人的病情有變化或者波動(dòng)，請(qǐng)準(zhǔn)時(shí)和我們醫(yī)生護(hù)士聯(lián)系，以便我們對(duì)他加強(qiáng)照護(hù)，避開意外。8、探視、陪護(hù)者必需遵守法律法規(guī)及醫(yī)院和病區(qū)的規(guī)章制度，協(xié)作醫(yī)務(wù)人員診治病人，以物品，未經(jīng)工作人員批準(zhǔn)不得私自帶病人外出。危急品治理宣教1、告知病人您好！我是您的責(zé)任護(hù)士XXX，入院后您所攜帶的貴重物品及危急品均已交由家屬帶回保管。為保證您有一個(gè)安全的治療環(huán)境，請(qǐng)不要將以下危急品帶入病房；12打火機(jī)、充電器等易燃易爆物品；3玻璃、陶瓷等易碎品；4您的協(xié)作！請(qǐng)您協(xié)作，感謝！2、告知家屬XXXXX，由于精神科病人病情的特別性，有些病人可能會(huì)突發(fā)暴力、自傷行為，假設(shè)刀剪繩等物品放在簡(jiǎn)潔被病人拿取的地方，極有可能會(huì)損害到病人。〔剃須刀、水果刀、繩子、打火機(jī)、瓷器、玻璃類器皿等各類危急品帶入病房。具體的危急品種類，已經(jīng)標(biāo)明在用后請(qǐng)準(zhǔn)時(shí)歸還。容器和拉蓋交與護(hù)士。動(dòng)剃須刀請(qǐng)交由護(hù)士站保管。安全宣教〔一〕防暴力宣教1、告知病人起聊聊？能告知我是什么緣由嗎？看看我們還有其他解決生氣心情的方法嗎?……〔傾聽病人的訴說〕看起來，您仍很生氣，還不能讓自己冷靜下來，為了不使您受到損害或損害到他人，我您不用太緊急，我們不會(huì)損害到您，等您心情穩(wěn)定之后我們會(huì)通知醫(yī)生予以解除保護(hù)。依據(jù)病人狀況，選擇附件2內(nèi)容進(jìn)一步宣教。2、告知家屬會(huì)遵醫(yī)囑實(shí)行隔離或者保護(hù)性約束的措施，期望您能理解和協(xié)作。傷人行為，這將導(dǎo)致嚴(yán)峻后果。并做好相應(yīng)的護(hù)理，讓他盡可能的感到舒適。待您家人心情穩(wěn)定后，我們會(huì)準(zhǔn)時(shí)解除約束。感謝您的協(xié)作！〔二〕防自傷、自殺宣教1、告知病人XXX觀的念頭？有沒有打算實(shí)行什么措施？……〔傾聽病人的訴說〕是不是您認(rèn)為只有選擇自殺這一方式才能擺脫苦痛？忍受的、消極的感受是可以轉(zhuǎn)變的。依據(jù)病人狀況，選擇附件1、2內(nèi)容進(jìn)一步宣教。1如何應(yīng)對(duì)消極的消退這些悲觀的想法〔盡管這很難，這樣您才會(huì)更快地走出抑郁。1、學(xué)會(huì)從外在的角度對(duì)待自己：詢問身邊的人是如何評(píng)價(jià)自己的。2、學(xué)會(huì)與樂觀的人交往：觀看他們是如何以樂觀陽(yáng)光的方式來處理挑戰(zhàn)的。3來，要記錄下是什么事情引起的。4、當(dāng)您無法處理您糟糕心情時(shí)，您要學(xué)會(huì)向身邊的人求助：當(dāng)您消滅心情波動(dòng)時(shí)，請(qǐng)?jiān)诘谝粫r(shí)間告知我們，我們會(huì)準(zhǔn)時(shí)賜予您幫助。附件2恰當(dāng)?shù)男那樾狗椒〞?huì)造成軀體病癥或心理問題。頭腦以應(yīng)對(duì)各種困難和挑戰(zhàn)。這里教給您一些便利簡(jiǎn)潔的方法，在您心情不好的時(shí)候，不妨嘗試以下幾種方法，能讓您的壞心情靜靜溜走。身邊最信得過的朋友傾訴，這樣會(huì)使您感到心進(jìn)上輕松起來。上去，如外出閑逛，看看電影、電視，讀讀書、打打球，下盤棋，找朋友談天，換換環(huán)境等，有助于心情安靜下來，在活動(dòng)中查找到的歡快。3、呼吸調(diào)整器節(jié)法：當(dāng)自己覺得很不愉快的時(shí)候，閉上眼睛，深吸氣，然后整個(gè)人也安靜下來。己也可以逗自己笑，笑起來的自己其實(shí)出很可受，不愉快的心情就不見了?？弈苡行У蒯尫欧e聚的緊急，能調(diào)整心理平衡。水平，放松您的肌肉，并且使用權(quán)身體釋放更多的快感特質(zhì)，使您感覺好起來。7、借物宣泄：當(dāng)您感受到委屈或生氣時(shí)，清理您的衣櫥、抽屜、雜志和扔掉輕松了很多。2、告知家屬家人有心情不好或睡眠不佳的狀況，我們會(huì)告之醫(yī)生遵醫(yī)囑準(zhǔn)時(shí)處理。〔〕！〔三〕防出走宣教告知病人您是不是覺得住院沒有必要，或者想家了還是擔(dān)憂家里的事？一段時(shí)間，待病情穩(wěn)定之后，醫(yī)生會(huì)考慮讓您出院的。假設(shè)您擔(dān)憂家里的事，您可以與家人打溝通一下。告知家屬我們一起做好他的心理安撫工作，賜予他最大的鼓舞與支持，是他能夠安心住院。的想法或打算，請(qǐng)準(zhǔn)時(shí)告知我們，以便我們準(zhǔn)時(shí)處理。感謝您的支持與協(xié)作?！菜摹?、告知病人時(shí)，我們一眼就能看到您并照看您，請(qǐng)您穿好，感謝您的協(xié)作。管過長(zhǎng)簡(jiǎn)潔把您絆倒您尋常上下床，上廁所或者轉(zhuǎn)變姿勢(shì)時(shí)，建議您動(dòng)作緩慢，幅度小些，不要急，由于有要活動(dòng)或者起床時(shí)，請(qǐng)叫我們一聲,我們會(huì)馬上來幫助您。千萬(wàn)不要嘗試自己下床或者活動(dòng),由于那可能會(huì)讓您摔倒受傷,這不僅讓您承受苦痛,也會(huì)讓你的子女擔(dān)憂.扶欄，在家人或護(hù)士攙扶下閑逛，不要單獨(dú)一人走動(dòng)，以避開跌倒。2、告知家屬XXXXX，您家人年紀(jì)大了，走路不太穩(wěn)當(dāng)，尋常都是在我們工作們，以便我們對(duì)您家人加強(qiáng)看護(hù)，感謝你的協(xié)作！飲食宣教XXX，最近您食欲怎么樣，在醫(yī)院里吃得還習(xí)慣嗎？……〔傾聽病人訴說〕飲食更加安康，假設(shè)您有什么不理解的，同時(shí)也可以問我，我很情愿為您解答固定的就餐時(shí)間、就餐地點(diǎn)，每頓飯菜的數(shù)量也是固定的。而且高油高脂飲食簡(jiǎn)潔引起肥胖、糖尿病、冠心病和高脂血癥等，對(duì)安康極為不利。依據(jù)病人狀況，選擇附件3內(nèi)容進(jìn)一步宣傳。3特別飲食宣傳1.防噎食依據(jù)病人噎食緣由，選擇1和/2解釋，然后在參照34進(jìn)展宣傳。1藥物因素引起：的協(xié)調(diào)性，引起吞咽困難。2年齡因素引起：利您的安康，建議您選擇這一類的食品。建議您進(jìn)餐時(shí)要細(xì)嚼慢咽，不要一下子吃太多或太快，這樣簡(jiǎn)潔嗆著，甚至引發(fā)噎食窒息。在吃東西的時(shí)候請(qǐng)不要講話，這簡(jiǎn)潔導(dǎo)致嗆咳噎食。假設(shè)您裝有假牙的話，確定要把它安裝穩(wěn)固。3請(qǐng)準(zhǔn)時(shí)告知我們，我們會(huì)幫您調(diào)整飲食，更換成流質(zhì)、半流質(zhì)、或簡(jiǎn)潔下咽的食物。假設(shè)您吃東西時(shí)突然嗆著，請(qǐng)先暫停進(jìn)食，不要忙把食物吃下去，以避開加重噎食狀況。4飲食留意點(diǎn)：引起噎食的如蛋、面包、糕點(diǎn)、饅頭、果凍、花生堅(jiān)果等食物，以免發(fā)生噎食室息。同時(shí)也請(qǐng)您不要將吃剩下的饅頭、糕點(diǎn)等帶回病房。一來，假設(shè)你在房間里吃東西，萬(wàn)一發(fā)生噎食，我們無法第一時(shí)間覺察和處理，這對(duì)您來說格外危急。二者，病室內(nèi)的溫濕度不愿定適宜存放食品，可能引起變質(zhì)，您假設(shè)再吃下這些，會(huì)影響安康。第三，這些食物也會(huì)導(dǎo)致蟑螂等害蟲的滋生，影響整個(gè)病房環(huán)境和您的安康。期望您能協(xié)作我們，感謝！2、糖尿病本院的養(yǎng)分師為您供給了糖尿病飲食，確保葷素搭配。一日三餐定時(shí)、定量應(yīng)馬上食用，并準(zhǔn)時(shí)告知我們，以便我們盡快為您處理。3、高血脂由于血脂過高可導(dǎo)致各類心血管系統(tǒng)疾病，對(duì)安康不利，所以建議您選擇低病力氣。4、高血壓合理的飲食調(diào)整能夠預(yù)防高血壓，更大幅度地降壓，降低高血壓并發(fā)癥的風(fēng)2023DASH飲食模1.5克/天3.8克/DASH4.7克/天。排泄宣教XXX，排便狀況是生理安康的一項(xiàng)重要指標(biāo)，所以在每天測(cè)量體溫時(shí)，我們會(huì)向您詢問大小便狀況，請(qǐng)您協(xié)作我們，告知我們準(zhǔn)確信息。假設(shè)您最近三天都沒有解大便，我們會(huì)通知醫(yī)生準(zhǔn)時(shí)處理。假設(shè)您始終有便秘的狀況，〔150~200毫升溫水，不要太多，這可以刺激胃腸的蠕動(dòng)，潮濕腸道，軟化大便，促進(jìn)大便的排泄，防止便秘。您10分鐘，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，養(yǎng)成定時(shí)大便的習(xí)慣，這樣可以改善您的便秘狀況。假設(shè)您消滅排尿困難的狀況，請(qǐng)準(zhǔn)時(shí)告知我們，我們告知醫(yī)生盡快處理。睡眠宣教1、告知病人對(duì)您改善睡眠供給幫助：尋常就養(yǎng)成早睡早起的良好生活習(xí)慣，堅(jiān)持規(guī)律的作息，定點(diǎn)上床、定點(diǎn)起床。響睡眠。簡(jiǎn)潔入睡。熬煉，由于這會(huì)使您較難入睡。假設(shè)承受以上方法您還是睡不著，請(qǐng)準(zhǔn)時(shí)告知我們，以便我們盡快為您處理。2、告知家屬XXXXX。您家人近來睡眠不太好，我們會(huì)加強(qiáng)對(duì)他的看護(hù)和關(guān)心咖啡等帶來給他飲用，這些都會(huì)影響睡眠。讓他的心情不穩(wěn)，病情發(fā)生波動(dòng)。感謝您的理解與協(xié)作！服藥宣教您好，我是您的責(zé)任護(hù)士XXX，為了保證治療效果，讓您能盡早恢復(fù)安康，請(qǐng)協(xié)作我們做好以下幾點(diǎn)，感謝！定座位上，協(xié)作我們保持病室安靜。請(qǐng)您協(xié)作我們出示腕帶，以便我們查看。藥物有疑問，可馬上詢問發(fā)藥護(hù)士。4、請(qǐng)自覺服藥。為了保證治療效果，我們需要檢查您的口腔，請(qǐng)您協(xié)作我們，感謝！5、假設(shè)您服藥后任何不適，請(qǐng)馬上告知我們，以便我們?yōu)槟鷾?zhǔn)時(shí)處理。療效果，耽誤治療的最正確時(shí)機(jī)。吸煙制度宣教1、告知病人XXX，吸煙有害安康。請(qǐng)您盡量少抽煙或不吸煙。本病房推行無煙病房，病房?jī)?nèi)有指定的吸煙點(diǎn)，其他地方一律嚴(yán)禁吸煙。時(shí)會(huì)有工作人員為您點(diǎn)煙，為了維護(hù)您和他人的安全，吸煙須在工作人員看護(hù)下進(jìn)展。您及家屬帶來的香煙將有我們妥當(dāng)保管，每天由保管護(hù)士定時(shí)為您發(fā)放，期望您協(xié)作我們，不私藏香煙。我們病區(qū)的吸煙時(shí)間為每餐后。病房或保存在自己身邊，也不要在病室等非指定地點(diǎn)吸煙。感謝您的協(xié)作！2、告知家屬XXXXX。吸煙有害安康，請(qǐng)您盡量少吸煙或不吸煙。丟在地上，以免引起火災(zāi)。感謝協(xié)作！日常生活宣教情愿為您解答。1、入院以后，請(qǐng)您協(xié)作我們換上療養(yǎng)員的服裝，并盡量保持干凈干凈。簡(jiǎn)潔引起細(xì)菌、病毒傳播，危害您和他人的安康。做好每天的梳洗、清潔工作。的公示欄，期望得到您的樂觀協(xié)作。假設(shè)您有生活自理困難，我們將幫助您料理個(gè)人衛(wèi)生。5我們的工作。節(jié)假日宣教1、節(jié)日期間假設(shè)您仍在醫(yī)院：會(huì)客時(shí)請(qǐng)通知您的家屬，帶來的食物不應(yīng)過多，以一頓為宜，以免暴飲暴食引起的胃腸道不適。也清您留意飲食衛(wèi)生，勿食用過期變質(zhì)的食物。2、節(jié)假日期間假設(shè)您出院回家：刺激性飲料。保持心情愉悅，留意安全。精神分裂癥安康宣教一、概念一、概念患者最終消滅衰退和精神殘疾，但有的患者經(jīng)過治療后可保持痊愈或根本痊愈狀態(tài)。二、病因遺傳因素神經(jīng)生化便利特別三、臨床表現(xiàn)感知覺障礙：感知覺障礙：錯(cuò)覺、幻覺等，以幻聽最為常見。思維障礙：妄想、思維散漫、思維貧乏、思維裂開等。情感障礙：情感高漲、情感冷淡、情感倒錯(cuò)等。意志和行為障礙：意志增加、意志缺乏、興趣下降、行為怪異等。缺陷。四、護(hù)理措施〔一〕安全及根底護(hù)理供給安全住院環(huán)境，嚴(yán)格執(zhí)行病區(qū)安全治理和檢查制度。落實(shí)有效身份識(shí)別制度，按要求佩戴腕帶。親熱觀看患者的病情，加強(qiáng)巡察，做好交接班。做好日常生活護(hù)理，保證合理的飲食和睡眠。觀看患者排泄?fàn)顩r并記錄?！捕巢“Y及心理護(hù)理建立良好的護(hù)患關(guān)系，正確應(yīng)用溝通技巧。把握病情，針對(duì)各種病癥做好相應(yīng)的護(hù)理?；糜X和妄想的護(hù)理①不要與患者爭(zhēng)論幻覺、妄想的對(duì)象是否存在，嘗試去體驗(yàn)患者的感受，產(chǎn)生同理心。②削減四周環(huán)境的不良刺激，在適當(dāng)時(shí)機(jī)可對(duì)其的病態(tài)體驗(yàn)提出合理的解釋。③避開在患者看不見卻聽得見的地方說笑或當(dāng)著患者面前說靜靜話。沖動(dòng)行為的護(hù)理①接觸興奮、躁動(dòng)患者時(shí)，要正面急躁勸導(dǎo)，安定心情。②對(duì)能承受勸告的患者，鼓舞參與適當(dāng)?shù)南不顒?dòng)。③對(duì)有傷人毀物的患者，應(yīng)遵醫(yī)囑做好相應(yīng)的約束保護(hù)?！踩乘幬锛翱祻?fù)學(xué)問宣教嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程、做好三查八對(duì)，防藏藥。觀看療效及不良反響，覺察特別準(zhǔn)時(shí)處理。鼓舞患者主動(dòng)參與集體活動(dòng)，保持良好的生活習(xí)慣，避開精神刺激。向患者及家屬宣教有關(guān)精神分裂癥的相關(guān)學(xué)問及早識(shí)別復(fù)發(fā)的早期征兆。心境障礙安康宣教心境障礙安康宣教一、概念一、概念個(gè)類型。最常見的是抑郁發(fā)作，其次是雙相障礙。二、病因心境障礙目前病因未明，現(xiàn)有的爭(zhēng)論覺察可能的發(fā)病機(jī)制涉及遺傳、神經(jīng)生化、神經(jīng)內(nèi)分泌、神經(jīng)電生理、神經(jīng)影像、神經(jīng)發(fā)育及社會(huì)心理因素各個(gè)方面。心境障礙目前病因未明，現(xiàn)有的爭(zhēng)論覺察可能的發(fā)病機(jī)制涉及遺傳、神經(jīng)生化、神經(jīng)內(nèi)分泌、神經(jīng)電生理、神經(jīng)影像、神經(jīng)發(fā)育及社會(huì)心理因素各個(gè)方面。三、臨床表現(xiàn)〔1〕抑郁發(fā)作：情感低落、思維緩慢、意志活動(dòng)減退“三低病癥”。可伴隨病癥：睡眠困難、食欲削減、性欲減退、精神病性病癥等?！病?〕躁狂發(fā)作：情感高漲、思維奔逸和意志活動(dòng)增加“三高病癥”?？砂殡S病癥：睡眠需要量削減、食欲增加、性欲亢進(jìn)、精神病性病癥等。可伴隨病癥：睡眠需要量削減、食欲增加、性欲亢進(jìn)、精神病性病癥等。四、抑郁發(fā)作護(hù)理措施〔一〕安全及根底護(hù)理供給安靜舒適的住院環(huán)境，嚴(yán)格執(zhí)行病區(qū)安全治理和檢查制度。落實(shí)有效身份識(shí)別制度，按要求佩戴腕帶。觀看患者的飲食和睡眠，調(diào)整飲食并轉(zhuǎn)變睡眠狀態(tài)。觀看患者排泄?fàn)顩r并記錄?！捕巢“Y及心理護(hù)理嚴(yán)密觀看患者的心情變化。改善患者的抑郁心情，具有同理心。評(píng)估患者自殺、自傷的風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)峻消極的患者應(yīng)遵醫(yī)囑約束保護(hù)。建立有效的護(hù)患溝通，恰當(dāng)使用語(yǔ)言和非語(yǔ)言溝通。幫助患者生疏負(fù)面認(rèn)知，打斷負(fù)面循環(huán)。訓(xùn)練患者學(xué)習(xí)的心理應(yīng)對(duì)方式?！踩乘幬锛翱祻?fù)學(xué)問宣教嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程、做好三查八對(duì)，防藏藥。觀看療效及不良反響，覺察特別準(zhǔn)時(shí)處理。指導(dǎo)患者及家屬學(xué)習(xí)精神疾病的相關(guān)學(xué)問及預(yù)防復(fù)發(fā)的有關(guān)學(xué)問。五、躁狂發(fā)作護(hù)理措施〔一〕安全及根底護(hù)理供給安靜舒適的住院環(huán)境，嚴(yán)格執(zhí)行病區(qū)安全治理和檢查制度。落實(shí)有效身份識(shí)別制度，按要求佩戴腕帶。保證患者足夠的飲食和飲水。鼓舞患者自行料理個(gè)人衛(wèi)生和衣著裝扮。合理安排患者的活動(dòng)時(shí)間，保證睡眠。〔二〕病癥及心理護(hù)理嚴(yán)密觀看患者的心情變化。幫助患者生疏自己的疾病，學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)方法。評(píng)估患者暴力行為的風(fēng)險(xiǎn)，按暴力行為的防范措施處理。指導(dǎo)患者把握復(fù)發(fā)的先兆，預(yù)防復(fù)發(fā)。建立良好的護(hù)患關(guān)系，鼓舞患者表達(dá)內(nèi)心想法。指導(dǎo)患者參與活動(dòng)，轉(zhuǎn)移過剩的精力。〔三〕藥物及康復(fù)學(xué)問宣教嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程、做好三查八對(duì)，防藏藥。觀看療效及不良反響，覺察特別準(zhǔn)時(shí)處理。指導(dǎo)患者及家屬學(xué)習(xí)精神疾病的相關(guān)學(xué)問及預(yù)防復(fù)發(fā)的有關(guān)學(xué)問。指導(dǎo)家屬為患者創(chuàng)立良好的家庭環(huán)境，熬煉患者的生活和工作力氣。指導(dǎo)家屬幫助患者治理藥物并監(jiān)護(hù)患者按時(shí)服用。焦慮癥安康宣教一、概念一、概念焦慮癥是一種以焦慮心情體驗(yàn)為主要表現(xiàn)的神經(jīng)癥。可分為慢性焦慮〔廣泛性焦慮〕和〔慌張障礙〕兩種臨床相。焦慮并非實(shí)際危急所引起，其緊急程度與現(xiàn)實(shí)狀況擔(dān)憂等。二、病因體疾病等均有關(guān)系。體疾病等均有關(guān)系。三、臨床表現(xiàn)臨床分為急性焦慮和慢性焦慮兩種表現(xiàn)形式11、急性焦慮：即慌張發(fā)作，發(fā)作急速，終止也快速，一般持續(xù)格外鐘便自行緩解。是一種恐萬(wàn)狀、四處呼救并伴有嚴(yán)峻的自主神經(jīng)功能失調(diào)，主要有三個(gè)方面：恐萬(wàn)狀、四處呼救并伴有嚴(yán)峻的自主神經(jīng)功能失調(diào)，主要有三個(gè)方面：心臟病癥：胸痛、心動(dòng)過速、心跳不規(guī)章。呼吸系統(tǒng)病癥：呼吸困難。神經(jīng)系統(tǒng)病癥：頭痛、頭暈、眩暈、暈厥和感覺特別。2、慢性焦慮：又稱廣泛性焦慮，是焦慮癥最常見的表現(xiàn)形式。患者長(zhǎng)期感到緊急擔(dān)憂，做際威逼，純粹是他自己也難以理喻的主觀過濾。四、護(hù)理措施〔一〕生理方面安全護(hù)理：供給安靜舒適的環(huán)境，削減外界刺激，觀看病情變化，防止消滅自殺行為。鼓舞和催促患者加強(qiáng)生活自理，形成良好的生活習(xí)慣。做好睡眠護(hù)理。〔二〕心理方面幫助患者了解疾病、生疏焦慮癥不是器質(zhì)性疾病，對(duì)人的生命沒有直接的威逼，消退其顧慮。其病態(tài)病癥，用明確的態(tài)度指出其焦慮行為，使其認(rèn)知并努力削減焦慮行為。教育放松技巧①鼓舞病人以語(yǔ)言表達(dá)的方式疏泄心情。已到達(dá)順其自然，泰然處之的境地。心情?！踩成鐣?huì)方面鼓舞患者對(duì)生活和工作做出打算和安排，并能身體力行。幫助患者和家屬了解疾病學(xué)問，強(qiáng)化家庭功能，賜予患者家庭支持。削減或停頓糖和咖啡因的攝入。來調(diào)整活動(dòng)內(nèi)容。培育患者廣泛的興趣和愛好。使患者的關(guān)注點(diǎn)在興趣和愛好，從而削減焦慮心情?？煮@癥安康宣教恐驚癥安康宣教一、概念一、概念二、病因遺傳因素遺傳因素素養(yǎng)因素：患者在病前性格偏向于稚嫩、膽小、大方、依靠性強(qiáng)和高度內(nèi)向。心理社會(huì)因素：與發(fā)病有關(guān)的某一大事有關(guān)。三、臨床表現(xiàn)1.1.社交恐驚癥：主要表現(xiàn)在社交場(chǎng)合下感到大方臉紅、局促擔(dān)憂、犯難、笨拙、遲鈍，怕成為對(duì)視恐驚。為對(duì)視恐驚。特定恐驚癥：患者對(duì)某一特定物體或動(dòng)物有一種不合理的恐驚場(chǎng)所恐驚癥：患者表現(xiàn)為不敢進(jìn)入商店、公共汽車、劇院、教室等公共場(chǎng)所和人群聚攏的境，甚至不敢出門，對(duì)配偶和親屬的依靠突出。四、護(hù)理措施〔一〕生理方面供給安靜舒適的環(huán)境，生活規(guī)律，保證睡眠。幫助患者改善自我照看力氣。協(xié)作藥物治療，觀看藥物療效及藥物的不良反響?！捕承睦矸矫娼⒘己玫淖o(hù)患關(guān)系：真誠(chéng)、敬重患者，運(yùn)用同理心，傳達(dá)關(guān)心。理解恐驚內(nèi)容，接納患者。給與保護(hù)和支持，并協(xié)作醫(yī)生參與一些心理治療，如系統(tǒng)脫敏療法等?！踩成鐣?huì)方面幫助患者獲得社會(huì)支持，擴(kuò)大社會(huì)交往的范圍，心情需求獲得滿足。提高患者及家屬對(duì)疾病的生疏和可能的預(yù)后，消退恐驚，防止復(fù)發(fā)。幫助患者和家庭維持正常的角色行為，幫助患者緩解壓力。強(qiáng)迫癥安康宣教強(qiáng)迫癥安康宣教一、概念一、概念強(qiáng)迫癥〔強(qiáng)迫癥〔OCD〕是一組以強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫沖動(dòng)或強(qiáng)迫行為等強(qiáng)迫病癥為主要臨床表現(xiàn)二者猛烈的沖突使其感到巨大的焦慮和苦痛，影響學(xué)習(xí)工作、人際交往甚至生活起居。二者猛烈的沖突使其感到巨大的焦慮和苦痛，影響學(xué)習(xí)工作、人際交往甚至生活起居。二、病因1、遺傳因素。2、器質(zhì)性因素。1、遺傳因素。2、器質(zhì)性因素。3、心理社會(huì)因素：很多爭(zhēng)論說明患者在首次發(fā)病時(shí)?；疾∵^一些不良生活大事，如人際關(guān)系緊急、婚姻遇到考驗(yàn)、學(xué)習(xí)工作受挫等等。三、臨床表現(xiàn)11、強(qiáng)迫觀念：強(qiáng)迫疑心、強(qiáng)迫回憶、強(qiáng)迫性窮思竭慮。2、強(qiáng)迫心情：主要指一種不必要的擔(dān)憂。3、強(qiáng)迫意向：患者感到有一種沖動(dòng)要去做某種違反自己心愿的事，但患者不會(huì)真的去做，也知道這種想法是非理性的，但這種沖動(dòng)不止、欲罷不能。4、強(qiáng)迫行為：十遍也不放心。強(qiáng)迫洗滌：反復(fù)洗手，反復(fù)洗滌衣物，明知過分，但無法自控。不堪。四、護(hù)理措施〔一〕生理方面供給安靜舒適的環(huán)境。做好生活護(hù)理：幫助患者改善自我照看的力氣。協(xié)作藥物治療，觀看藥物療效及藥物的不良反響?！捕承睦矸矫娼⒘己玫闹委熜躁P(guān)系，了解強(qiáng)迫的病癥。使患者盡快生疏并適應(yīng)環(huán)境，觀看了解患者的病癥表現(xiàn)，傾聽患者對(duì)疾病的訴說。對(duì)現(xiàn)實(shí)狀況有正確客觀的推斷，不要鉆牛角尖，學(xué)會(huì)適應(yīng)環(huán)境。從強(qiáng)迫狀態(tài)中解脫出來。時(shí)了解患者的感受和體驗(yàn)，依據(jù)患者的具體狀況準(zhǔn)時(shí)調(diào)整治療和護(hù)理措施。脫出來。。任何好玩的、建設(shè)性的行動(dòng)都可以。最好是從事自己的嗜好活動(dòng)，例如閑逛、運(yùn)動(dòng)、聽音樂、讀書、玩計(jì)算機(jī)、打籃球等?！踩成鐣?huì)方面過多，過于刻板的要求，不要過于追求完善。娛、社會(huì)活動(dòng)，使其能漸漸從沉緬于窮思竭慮的境地中解脫出來。軀體形式障礙安康宣教軀體形式障礙安康宣教一、概念一、概念抑郁心情。二、病因某種軀體性病因。認(rèn)為該障礙癥主要由心理因素造成。某種軀體性病因。認(rèn)為該障礙癥主要由心理因素造成。三、臨床表現(xiàn)1.1.軀體化障礙：主要表現(xiàn)多種多樣、常常變化的軀體病癥，病癥可涉及身體的任何系統(tǒng)或器、特別的皮膚感覺〔如瘙癢、燒灼感、刺痛、〕、皮膚斑點(diǎn)、性及月經(jīng)方面的主訴也很常見，常存在明顯的抑郁和焦慮。2.未分化軀體形式障礙：假設(shè)病程短于2年，臨床表現(xiàn)符合軀體化障礙或者不典型，均應(yīng)診斷本型。3.疑病癥：是指患者以擔(dān)憂或信任患嚴(yán)峻軀體疾病的長(zhǎng)期性優(yōu)勢(shì)觀念為主〔疑病觀念〕?；颊咭虼朔磸?fù)就醫(yī)，各種醫(yī)學(xué)檢查陰性和醫(yī)生的解釋均不能消退其疑慮。常伴有焦慮或抑郁。4.〔如心血管、胃腸道、呼吸系統(tǒng)〕發(fā)生軀體障礙所致的神經(jīng)癥樣綜合征。5.6個(gè)月以上，并使社會(huì)功能受損。四、護(hù)理措施〔一〕生理方面品及其他擔(dān)憂全因素。生活護(hù)理：①幫助患者改善自我照看的力氣，同時(shí)予以勸慰和表?yè)P(yáng)鼓舞，逐步建立患者的信念。②準(zhǔn)時(shí)催促患者完成藥物治療，觀看藥物療效及藥物的不良反響，賜予服藥指導(dǎo)?！捕承睦矸矫娌∷?。領(lǐng)悟病癥背后的內(nèi)在心理沖突，對(duì)于病癥的徹底緩解有效。幫助患者學(xué)會(huì)放松。如慢跑、靜坐、太極拳及利用生物反響儀訓(xùn)練肌肉放松。〔三〕社會(huì)方面。做好患者的家庭治療護(hù)理，防止復(fù)發(fā)。神經(jīng)性厭食安康宣教一、概念一、概念神經(jīng)性厭食〔AN〕是由心理因素引起的一種慢性進(jìn)食障礙，指?jìng)€(gè)體通過節(jié)食等手段，及生命。二、病因ANAN的病因?qū)W簡(jiǎn)潔，為多因素疾病，涉及社會(huì)文化、心理學(xué)和生物學(xué)等多方面。1AN5-〔5-HT〕、去甲腎上腺素〔NE〕、多巴胺〔DA〕功能特別。2、心理因素：AN患者病前可有確定的性格特征，比方低自尊、完善主義、刻板固執(zhí)、保守過度關(guān)注體型和體重以此來推斷自我價(jià)值。3“苗條”的文化壓力，大量的媒體信息和營(yíng)銷策略營(yíng)造出節(jié)具有吸引力、更成功。4、家庭因素：患者以節(jié)食為代表對(duì)父母把握的抵抗，以此作為解決家庭沖突的一種方式。三、臨床表現(xiàn)1、核心病癥“肥胖”引起的猛烈恐驚，過度關(guān)注體型、體重，是患者臨床病癥的核心。有些患者。有意限制進(jìn)食。用各種方法避開體重增加?；颊叱惺苓^度運(yùn)動(dòng)、服藥、自我誘吐等行為避開體重增加。命造成威逼。4、內(nèi)分泌病癥：常伴有嚴(yán)峻的內(nèi)分泌功能紊亂，如女性消滅閉經(jīng)、男性性欲減退和陽(yáng)痿。55、試驗(yàn)室檢查：患者體重指數(shù)〔BMI〕＜17.5。體內(nèi)脂肪含量低。白細(xì)胞和血小板削減，消滅血紅蛋白、尿素氮和肌酐上升。過分節(jié)食或嘔吐可致脫水及電解質(zhì)紊亂，如低鈉血癥、低鉀血癥、堿中毒等。消滅血紅蛋白、尿素氮和肌酐上升。過分節(jié)食或嘔吐可致脫水及電解質(zhì)紊亂，如低鈉血癥、低鉀血癥、堿中毒等。四、護(hù)理措施〔一〕生理方面 保證養(yǎng)分，維持正常體重。向患者講解低體重的危害，并解釋治療目的，以取得患者的協(xié)作。評(píng)估患者到達(dá)標(biāo)準(zhǔn)體重和正常養(yǎng)分狀態(tài)所需的熱量。者一起制定飲食打算和體重增長(zhǎng)打算。以胃管鼻飼或胃腸外養(yǎng)分，以保證患者必要的進(jìn)食量。每日定時(shí)使用固定體重計(jì)測(cè)量患者體重，并親熱觀看和記錄患者的生命體征?！捕承睦矸矫?通常運(yùn)用認(rèn)知行為治療技術(shù)對(duì)患者進(jìn)展干預(yù)。1、訂正患者的體象障礙與患者建立相互信任的關(guān)系，向患者表示關(guān)心和支持，使患者有被接納感。評(píng)估患者對(duì)肥胖的感受和態(tài)度，鼓舞患者表達(dá)對(duì)自己體象的看法。鼓舞患者與鏡中的自己進(jìn)展樂觀的對(duì)話，聽取他人對(duì)自己外形的表?yè)P(yáng)。2、幫助患者建立正常的進(jìn)食行為模式首先幫助患者正確理解體型和食物的關(guān)系。幫助患者恢復(fù)正常的飲食行為模式。①供給安靜、舒適的進(jìn)食環(huán)境，鼓舞患者自行選擇食物種類。30min，以保證患者的進(jìn)食進(jìn)度。導(dǎo)瀉行為的發(fā)生。④對(duì)于患者餐后的特別行為，如長(zhǎng)時(shí)間沐浴等其他過度活動(dòng)，要加以限制。的飲食行為模式。幫助患者重組導(dǎo)致進(jìn)食障礙發(fā)生的歪曲信念。幫助患者識(shí)別引起躲避食物攝取行為的不合理理念。關(guān)系〔不合理信念導(dǎo)致心情障礙，心情障礙引發(fā)進(jìn)食障礙。不合理信念。幫助患者學(xué)習(xí)以合理的信念思考問題，并鼓舞患者身體力行，驗(yàn)證理念的有效性。3、其他心理問題的護(hù)理探明患者進(jìn)食障礙背后隱蔽的心情沖動(dòng)。狀況進(jìn)展相應(yīng)的心理護(hù)理?！踩成鐣?huì)方面庭消退這些因素。主要方法是指導(dǎo)家庭對(duì)患者的教育治理方法，提倡疏導(dǎo)而不是制約；對(duì)必要的照看技術(shù)進(jìn)展現(xiàn)范并供給熬煉的時(shí)機(jī)；指導(dǎo)家庭與患者之間加強(qiáng)溝通。建立有效地人際交往關(guān)系，社會(huì)支持增加。老年癡呆安康宣教癡呆是形容大腦功能減退的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。依據(jù)病因癡呆主要分為阿爾茨海默病AD、血管性癡呆〔VD管性癡呆〔VD、路易體癡呆等類型，以阿爾茨海默病、血管性癡呆所占比例較多。一、概念1、阿爾茨海默病〔AD〕是一種起病隱匿的進(jìn)展性進(jìn)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。臨床上以記癡呆表現(xiàn)為特征，病因迄今未明。65歲以前發(fā)病者，稱早老性癡呆；65歲以后發(fā)病者稱老年性癡呆。2、血管性癡呆〔VD〕是指由缺血性卒中、出血性卒中和造成記憶、認(rèn)知和行為等腦區(qū)低灌僅次于阿爾茨海默病。二、病因家族史。家族史。軀體疾?。耗X血管疾病、高血壓、高血脂、吸煙。頭部外傷。濟(jì)困難、生活顛簸等社會(huì)心理因素可成為發(fā)病誘因。三、臨床表現(xiàn)11、早期表現(xiàn)〔1～3年〕為輕度癡呆期。記憶減退：對(duì)近事遺忘突出。推斷力氣下降：病人不能對(duì)大事進(jìn)展分析、思考、推斷，難以處理簡(jiǎn)潔的問題。交困難。心情變化、性格多變：情感冷淡，間或激惹，常有多疑，疑心別人偷其東西等。的視空間力氣差。語(yǔ)言表達(dá)問題：遺忘當(dāng)個(gè)詞語(yǔ)，用“這個(gè)”“那個(gè)”代替。言語(yǔ)詞匯少，命名困難。2、中期表現(xiàn)〔2～10年〕為中度癡呆期?！?〕遠(yuǎn)近記憶嚴(yán)峻受損，簡(jiǎn)潔構(gòu)造的視空間力氣下降，時(shí)間、地點(diǎn)定向障礙。在處理問題、區(qū)分事物的相像點(diǎn)和差異點(diǎn)方面有嚴(yán)峻損害。在處理問題、區(qū)分事物的相像點(diǎn)和差異點(diǎn)方面有嚴(yán)峻損害?？梢娔蚴Ы?、晚期表現(xiàn)〔8～12年〕為重度癡呆期?；颊咭呀?jīng)完全依靠照護(hù)者，嚴(yán)峻記憶力喪失，僅存片段的記憶.強(qiáng)握、摸索和吸吮等原始反射。最終昏迷，一般死于感染等并發(fā)癥。四、護(hù)理措施〔一〕生理方面的鞋子，褲子避開過長(zhǎng)，呼叫器放在患者易取處。窒息。喝濃茶、咖啡，削減一切不良刺激來保證足夠的睡眠和休息。喝濃茶、咖啡，削減一切不良刺激來保證足夠的睡眠和休息。冰袋。洗澡時(shí)防止?fàn)C傷。翻身拍背，預(yù)防壓瘡發(fā)生等護(hù)理。翻身拍背，預(yù)防壓瘡發(fā)生等護(hù)理。〔二〕心理方面〔〔1〕保持樂觀心情，正確面對(duì)生活中的喜怒哀樂、悲歡離合，知足常樂、清心寡欲。和勸慰，在生活上多加關(guān)心和急躁，盡量滿足其合理要求，使其保持快活的心境。照料者要多于老人說話，溝通思想、感情?！踩成鐣?huì)方面〔〔1〕老人應(yīng)多讀書、多看報(bào)，常常參與集體活動(dòng)，適度參與熬煉。手和腳的運(yùn)動(dòng)很重要，比方慢跑、閑逛、打太極拳、做精巧的手工、做菜、畫畫。比方慢跑、閑逛、打太極拳、做精巧的手工、做菜、畫畫。認(rèn)家門等，切忌不行圖省事，一切包辦，但可幫助患者進(jìn)展。說出照料者的姓名、住址、生疏標(biāo)識(shí)。里放一張寫有患者姓名、地址、聯(lián)系的卡片，萬(wàn)一喪失便于查找。高血壓安康宣教一、概念舒張壓≥90mmHg高血壓。90-99mmHg3級(jí)高血壓〔重度〕≥180mmHg或≥110mmHg二、病因高血壓的發(fā)病與遺傳、精神過度緊急、肥胖、吸煙、酗酒、嗜鹽等因素有關(guān)。三、臨床表現(xiàn) 常見病癥：頭痛、眩暈、耳鳴、心悸氣短、失眠、肢體麻木。四、護(hù)理措施2、飲食指導(dǎo)飲食以低鹽、低脂肪為原則。少食含膽固醇高的食物，如動(dòng)物的內(nèi)臟、蛋黃等。肥胖者應(yīng)降低每日熱量的攝入以減輕體重。由于肥胖與血壓增高有關(guān)。多食富含鉀食物，如蔬菜和水果。每日食鹽量不超過6g。由于高鈉低鉀的攝入與高血壓發(fā)病有關(guān)。3、休息、活動(dòng)指導(dǎo)留意勞逸結(jié)合，避開長(zhǎng)期過度的緊急工作和勞累，保證充分的睡眠。作的病人，均要放松自己，適當(dāng)調(diào)整工作和休息。交感神經(jīng)張力減低而起降壓效應(yīng)，從而削減降壓藥的需要量。4、用藥指導(dǎo)降壓藥物盡可能口服，逐步降壓，以防血壓驟降而產(chǎn)生心、腦、腎的供血缺乏。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。報(bào)告醫(yī)生，調(diào)整用藥。慢，特別是夜間起床小便時(shí)更要留意，以免血壓突然降低引起暈厥而發(fā)生意外。5、出院指導(dǎo)壓的狀況，作為調(diào)整用藥的依據(jù)。測(cè)血壓時(shí)應(yīng)做到定體位、定部位、定血壓計(jì)。壓者可引起腎功能減退，應(yīng)定期進(jìn)展尿常規(guī)及腎功能檢查。1藥物，稍覺緩解后即到醫(yī)院就診。如消滅心前區(qū)苦痛或一側(cè)肢體麻木、無力、口角歪斜以及夜尿增多、少尿等，均應(yīng)準(zhǔn)時(shí)就診。冠心病安康宣教范圍和程度不同，冠心病可分為無病癥型冠心病、心絞痛型冠心病、心肌梗死性冠心病、缺和慢性缺血綜合癥兩大類一、心絞痛〔一〕概念硝酸制劑后消逝?！捕巢∫蛭鼰熂斑z傳等?！踩撑R床表現(xiàn) 以發(fā)作性胸痛為主要臨床表現(xiàn)，苦痛的特點(diǎn)為：無名指和小指，或至頸、咽或下頜部。2、性質(zhì)：壓迫、發(fā)悶或緊縮性，也可有燒灼感，偶伴瀕死感。3.持續(xù)時(shí)間 3-5分鐘，可數(shù)天或數(shù)星期發(fā)作一次，也可一日內(nèi)屢次發(fā)作?！菜摹匙o(hù)理措施1、心理指導(dǎo)：告知患者消退生活中的緊急刺激因素，增加適應(yīng)和應(yīng)付力氣。堅(jiān)持規(guī)律服用臨時(shí)放棄疾病前的角色和責(zé)任，安心且集中精力協(xié)作治療。〔以不飽和脂肪酸為主、低膽固醇膳食為宜。每日飲食總熱量不宜過高，應(yīng)留意把握體重，每日膳食中應(yīng)有足夠的蛋白質(zhì)及豐富的維生素。盡量避開進(jìn)食刺激性食物和脹氣食物，如濃茶、咖啡、辣椒、咖喱等。多食纖維素心肌梗死。解期可增加活動(dòng)量。4、用藥指導(dǎo)告知患者堅(jiān)持按醫(yī)囑服藥，自我檢測(cè)藥物副作用。如β受體阻滯劑與鈣通道阻滯劑合用時(shí)有過度抵抗心臟的危急，應(yīng)親熱留意脈搏，發(fā)生心動(dòng)過緩是應(yīng)暫停服藥并到醫(yī)院就診。外出時(shí)隨身攜帶硝酸甘油以應(yīng)急；在家中，硝酸甘油應(yīng)放在易取之處，用完放回原處，以便需要時(shí)能準(zhǔn)時(shí)找到。硝酸甘油見光易分解，應(yīng)放在棕色瓶中，61說明由于藥物導(dǎo)致血管擴(kuò)張，局部患者用藥后可消滅面部潮紅、頭部脹痛、頭昏、心30準(zhǔn)時(shí)就醫(yī)。囑患者第一次用藥后，宜平臥片刻。壓及心率的變化，留意滴速的調(diào)整，以免造成低血壓。留意用藥后苦痛變化狀況，定期監(jiān)測(cè)心電圖的變化。5、出院安康指導(dǎo)焦慮、恐驚心情，避開各種誘發(fā)因素。便通暢，戒煙酒，肥胖者把握體重。餓時(shí)進(jìn)展，水溫勿過冷過熱，時(shí)間不宜過長(zhǎng)，門不要上鎖，以防發(fā)生意外。護(hù)送到醫(yī)院就診，警覺心肌梗死的發(fā)生。二、心肌梗死〔一〕概念或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)峻而長(zhǎng)期的急性缺血所致?！捕巢∫颦h(huán)未充分建立。飽餐、大量飲酒、便秘等?！踩撑R床表現(xiàn)可發(fā)生心律失常、休克或心力衰竭，屬冠心病的嚴(yán)峻類型。〔四〕護(hù)理措施放松，安心治療，以最正確心理狀態(tài)，度過生命危急期。2、飲食指導(dǎo)①限制熱量攝入，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。尤其是發(fā)病初期，應(yīng)少食多餐，以流質(zhì)為主，每日6-710-150ml。6包括心肌細(xì)胞的養(yǎng)分供給，保護(hù)和維持心臟功能，促進(jìn)早如康復(fù)。C衡，適當(dāng)增加鎂的攝入，以防止并發(fā)癥。3、運(yùn)動(dòng)休息指導(dǎo)：目前主見早期活動(dòng)，有利于削減并發(fā)癥，早期康復(fù)。成，提高患者活動(dòng)耐力，防止并發(fā)癥發(fā)生。1-3排便、洗漱、翻身等活動(dòng)，削減探視。第4-6天，臥床休息時(shí)刻在床上坐位，上、下肢的主動(dòng)與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。一周后，可漸漸過渡到床邊活動(dòng)。如坐在床邊或椅子上，3-5/日，20/次。假設(shè)消滅胸悶、氣促、心悸、心律失常等應(yīng)停頓活動(dòng)。由于臥床活動(dòng)量削減，患者易發(fā)生便秘。因此要進(jìn)食水果、蔬菜等，必要時(shí)賜予緩瀉劑或開塞露通便治療，以免排便時(shí)用力加重心肌缺血缺氧，甚至發(fā)生猝死。4、用藥指導(dǎo)常見的副作用是頭疼，停藥后病癥即可消逝，必需在醫(yī)生的指導(dǎo)下正規(guī)用藥，并測(cè)量血壓。，所以強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格按間隔時(shí)間用藥。止疼藥物：可擴(kuò)張外周靜脈和小動(dòng)脈，降低心臟負(fù)荷，同時(shí)鎮(zhèn)疼又可減輕患者緊急和5-10mg，50-100mg，可每4-6小時(shí)重復(fù)，最好與阿托品合用。告知患者及家屬使用此類藥物需留意神志、血壓及呼吸的變化。硝酸之類藥物：靜脈滴注速度宜慢，不得擅自調(diào)整滴速。對(duì)舌下含服者，第一次用藥劑量不宜過大，且服后宜平臥片刻。硝酸甘油見光易分解，應(yīng)放在棕色瓶中，616活動(dòng)性出血和出血傾向、嚴(yán)峻而未把握的高血壓、近期大手術(shù)或外傷史等為溶栓禁忌癥。溶栓前需先檢查血常規(guī)、出凝血時(shí)間和血型?？焖俳㈧o脈通道，遵醫(yī)囑準(zhǔn)確應(yīng)用溶栓藥物，觀看有無不良反響：生命體征是否平穩(wěn)，收縮壓不小于90mmHg；有無出血傾向，如皮膚黏膜出血、便血、尿血等，假設(shè)有出血應(yīng)停頓溶栓，緊急處理。腎功能不全，活動(dòng)性消化性潰瘍，血壓過高，手術(shù)而創(chuàng)口未愈合者禁用。方法是先用K1脈注射，必要時(shí)輸血。212STST心肌梗死其梗死動(dòng)脈狹窄嚴(yán)峻者。5、出院安康指導(dǎo)暴飲暴食，忌飽餐。留意保暖，預(yù)防感冒。100mg/d，1學(xué)會(huì)自己測(cè)脈搏，定期門診隨訪，復(fù)查心電圖、血常規(guī)等。較長(zhǎng)、服用硝酸脂類制劑療效差是，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)就醫(yī)。抑制、服用硝酸脂類藥物，狀況嚴(yán)峻者準(zhǔn)時(shí)就醫(yī)。腦梗死安康宣教一、概念二、病因90%90%10力及抑郁、有根底心臟疾病和高脂血癥。三、臨床表現(xiàn)本病好發(fā)本病好發(fā)50~60歲以上的中、老年人，男性稍多于女性。其常合并有動(dòng)脈硬化、高血壓、高脂血癥或糖尿病等危急因素或?qū)?yīng)的全身性非特異性病癥。壓、高脂血癥或糖尿病等危急因素或?qū)?yīng)的全身性非特異性病癥。缺血發(fā)作的表現(xiàn)。腦梗死發(fā)病起病急，多在休息或睡眠中發(fā)病，其臨床病癥在發(fā)病后數(shù)小時(shí)或1~2天到達(dá)體束損傷及小腦病癥，如眩暈、共濟(jì)失調(diào)、瞳孔縮小、四肢癱瘓、消化道出血、昏迷、高熱等，患者常因病情危重而死亡。四、護(hù)理措施協(xié)作治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信念。2、臥位：平臥位，以增加腦部的血液供給。3、根底護(hù)理：每21〔依據(jù)病情適當(dāng)調(diào)整墊床等保護(hù)措施，防止壓瘡、肺部感染等發(fā)生。4、飲食：低脂、低鹽〔鈉鹽＜2g/d或醬油＜10ml谷類、魚類、瘦肉、豆類、水果、蔬菜、菌類〔蘑菇、木耳〕等。戒煙酒，忌食辛辣食品，少食肥肉、豬油、奶油、蛋黃、帶魚、動(dòng)物內(nèi)臟及甜食等，適當(dāng)飲茶。5、癱瘓肢體的護(hù)理避開患肢受壓，勿對(duì)患肢進(jìn)展冷敷和熱敷，以防凍傷和燙傷。加強(qiáng)患肢被動(dòng)活動(dòng)，由肢體遠(yuǎn)端向近端按摩患肢〔2～320～30促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成。后遺癥。48h〔患側(cè)臥位、仰臥位、健側(cè)臥位、床上運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練〔握手、選擇性伸髖、關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、起坐訓(xùn)練。練、日常生活活動(dòng)訓(xùn)練。6、病情觀看動(dòng)、面部表情、聽力、吞咽狀況及有無嗆咳等〕等有無變化。危重期的觀看及處理②觀看有無中樞性的高熱；③觀看有無應(yīng)激性潰瘍、呃逆等；2〕處理①平臥位，確定臥床；②高熱者頭置冰袋，降低腦代謝，保護(hù)腦細(xì)胞；③遵醫(yī)囑氧氣吸入；④頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，防止窒息；⑤有應(yīng)激性潰瘍者遵醫(yī)囑賜予止血藥和胃粘膜保護(hù)藥，并留意血壓變化；⑥留置尿管，觀看尿量、尿色及性質(zhì)的變化，并做好記錄；⑦中樞性高熱的患者可用冰毯、酒精擦浴等方法進(jìn)展物理降溫；7、出院指導(dǎo)保持居室空氣穎，準(zhǔn)時(shí)通風(fēng)。規(guī)律生活，避開勞累?！?h/2～4h/次加強(qiáng)語(yǔ)言及癱瘓肢體的功能熬煉，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查血壓、血糖、血脂等，學(xué)會(huì)自測(cè)血壓的方法。時(shí)準(zhǔn)時(shí)就診。癲癇安康宣教一、概念〔epilepsy〕是一組由大腦神經(jīng)元突然特別放電而造成短暫性大腦功能失常的臨床特點(diǎn)是發(fā)作性及重復(fù)性，癲癇持續(xù)狀態(tài)為本病特別狀況。二、病因〔如顱腦外傷、腦膜炎、腦部占位性病變、腦血管病、尿毒癥等。誘發(fā)因素：感冒、發(fā)熱、疲乏、感情沖動(dòng)、藥物過量、長(zhǎng)期飲酒戒斷、睡眠缺乏等均可誘發(fā)。三、臨床表現(xiàn)全部骨骼肌強(qiáng)直收縮、牙關(guān)緊閉、口吐白沫等等。四、護(hù)理措施血藥濃度以指導(dǎo)用藥。對(duì)癥治療2、防止發(fā)作時(shí)發(fā)生意外，應(yīng)有人保護(hù)，加用床擋。3、飲食指導(dǎo)：飲食應(yīng)養(yǎng)分豐富、易于消化的食物，禁飲興奮性飲料，禁食辛辣調(diào)味品。4、安康指導(dǎo)避開誘發(fā)因素，保持心情快活、心情平穩(wěn)。生活要有規(guī)律，戒煙酒。制止游泳、駕駛汽車、高空作業(yè)、登高等危急活動(dòng)。應(yīng)隨身攜帶簡(jiǎn)要病情診療卡，寫明家庭住址、聯(lián)系，以便準(zhǔn)時(shí)處理。糖尿病一、概念糖尿病(DM)蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂的綜合征。1、空腹血糖：；6.1-6.9mmol∕L：≥7.0mmol∕L22h≤7.7mmol∕L；7.8-11.0mmol∕L；≥11.1mmol∕L∕L，2h血糖≥11.1mmol∕L，需另一天再測(cè)一次，予以求證。二、病因1、遺傳因素1、遺傳因素2、環(huán)境因素：進(jìn)食過多，體力活動(dòng)削減導(dǎo)致的肥胖是2型糖尿病最主要的環(huán)境因素，使具21胞。三、臨床表現(xiàn)111尿病。發(fā)生酮癥或酮癥酸中毒時(shí)“三多一少”病癥更為明顯。尿病。發(fā)生酮癥或酮癥酸中毒時(shí)“三多一少”病癥更為明顯。2、疲乏無力，肥胖：多見于22體重會(huì)漸漸下降。1、飲食護(hù)理食物中碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的安排。50%-60%；②蛋白質(zhì)和脂肪：蛋白質(zhì)約占總熱量的12%-15%，按成人每日每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重0.8-1.2g熱量分布：三餐熱量分布或許為1/5、2/5、2/51/3、1/3、1/3，或分成四餐為1/7、2/7、2/7、2/7，可按病人生活習(xí)慣、病情及協(xié)作治療的需要來調(diào)整。40g糖尿病病人飲食留意事項(xiàng)要準(zhǔn)時(shí)就診，調(diào)整飲食或藥物。子等，以免促進(jìn)和加重心、腎血管并發(fā)癥的產(chǎn)生。應(yīng)增加少量食物，防止低血糖。干等。外出吃飯時(shí)也要遵照尋常飲食定量，不行暴飲暴食而使病情加重。⑤每周應(yīng)定期測(cè)量一次體重，衣服重量要一樣，且用同一磅秤。假設(shè)體重轉(zhuǎn)變超過2kg，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師。要增加熱量攝入，以預(yù)防發(fā)生低血糖反響。2、休息與運(yùn)動(dòng) 運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)體重減輕并維持適當(dāng)?shù)捏w重，使胰島素受體上升，對(duì)胰島素性提高；促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入肌肉細(xì)胞，增加肌肉和組織利用葡萄糖，使血糖下降；促使用脂肪酸，降低血清甘油三酯、極低密度脂蛋白，提高高密度脂蛋白，從而削減膽固防止骨質(zhì)疏松；還可減輕病人的壓力和緊急性，使人心情舒適。運(yùn)動(dòng)的適應(yīng)證與禁忌證以下者，以及Ⅰ型糖尿病穩(wěn)定期病人。酮癥酸中毒者；重癥糖尿病病人。至少每周3次，可到達(dá)重復(fù)大肌肉運(yùn)動(dòng)、改善循環(huán)、加強(qiáng)心肺的功能，及降低血糖的目的。打算，循序漸進(jìn)、逐步增加運(yùn)動(dòng)量，持之以恒，切忌任憑中斷。運(yùn)動(dòng)的留意事項(xiàng)動(dòng)以避開發(fā)生低血糖。運(yùn)動(dòng)時(shí)間最好在飯后一小時(shí)以后。上升，病情惡化。的側(cè)支循環(huán)。糖尿病并發(fā)心臟病、腎病及視網(wǎng)膜病變時(shí)，體育熬煉量不宜過大，時(shí)間不宜如有應(yīng)準(zhǔn)時(shí)就診。動(dòng)量比尋常多時(shí)，病人必需在運(yùn)動(dòng)前進(jìn)食，重量相當(dāng)于點(diǎn)心量即可預(yù)防低血糖。應(yīng)馬上停頓運(yùn)動(dòng)，并進(jìn)食物，一般在休息10min送醫(yī)院治療。運(yùn)動(dòng)中假設(shè)消滅胸痛或胸悶，應(yīng)馬上停頓運(yùn)動(dòng)，并盡早去醫(yī)院就診。休息：虛弱的病人應(yīng)增加臥床時(shí)間，同時(shí)可指導(dǎo)病人進(jìn)展床上肢體活動(dòng)，促進(jìn)病人肢體血液循環(huán)。3、使用降糖藥和胰島素治療病人的護(hù)理遵醫(yī)囑賜予口服降糖藥，觀看藥物副作用，病人口服降糖藥時(shí)，護(hù)士應(yīng)親熱觀看病人反響，以便給病人解釋說明和準(zhǔn)時(shí)訂正不良反響?；请孱愃幬飸?yīng)餐前半小時(shí)服，其副再生障礙性貧血、溶血性貧血、血小板削減、白細(xì)胞削減等。雙胍類藥物應(yīng)餐前或餐中服，其副作用是腹部不適、口中金屬味、惡心、畏食、腹瀉等，偶有過敏反響。24h使用降糖藥物時(shí)應(yīng)指導(dǎo)病人按時(shí)進(jìn)餐，切勿提前或推后。胰島素治療的護(hù)理主要表現(xiàn)為注射部位瘙癢、蕁麻疹；注射部位皮下脂肪萎縮或增生。②對(duì)低血糖反響者，準(zhǔn)時(shí)檢測(cè)血糖，依據(jù)病情可進(jìn)食糖果、含糖飲料或靜脈推注50%葡萄糖20-30ml。1h皮下注射。長(zhǎng)、短效胰島素混合使用時(shí)，應(yīng)先抽吸短效胰島素，再抽吸長(zhǎng)效胰島素，應(yīng)嚴(yán)格無菌操作，防止發(fā)生感染。④應(yīng)用胰島素的過程中，應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖的變化，以免發(fā)生低血糖反響。4、皮膚護(hù)理 人因皮膚的抵抗力低，易受感染，如發(fā)生外傷，傷口不易愈合。護(hù)理人員應(yīng)留意對(duì)病人皮膚的保護(hù)，措施如下：鼓舞病人勤洗澡、勤換衣服，保持皮膚清潔，以防皮膚化膿感染。每日用溫水清潔皮膚，并施以皮膚按摩促進(jìn)局部血液循環(huán)。指導(dǎo)病人選擇質(zhì)地松軟、寬松的衣服，避開使用松緊帶和各種束帶。護(hù)理操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格無菌技術(shù)。醫(yī)師處理。5、呼吸道、口鼻腔的護(hù)理指導(dǎo)病人保持口腔清潔衛(wèi)生，做到睡前、早起后刷牙，飯后要漱口。保持呼吸道通暢，避開與呼吸道感染者接觸，如肺炎、感冒、肺結(jié)核等。6、泌尿道的護(hù)理水清洗外陰，洗后擦干，以防止或削減瘙癢和濕疹發(fā)生。尿、膀胱區(qū)熱敷或按摩等方法，以上方法無效時(shí)，應(yīng)在嚴(yán)格無菌操作下行導(dǎo)尿術(shù)。7、足部護(hù)理溫度轉(zhuǎn)變，以早期覺察感染及感覺的轉(zhuǎn)變。檢查時(shí)應(yīng)留意趾甲、趾間及足底部位皮膚變化，有無胼胝、雞眼、甲溝炎、皮癬、紅腫、青紫、水泡、潰瘍、壞死等，如覺察特別要準(zhǔn)時(shí)處理。促進(jìn)肢體的血液循環(huán)①冬天留意足部的保暖，避開長(zhǎng)期暴露于嚴(yán)寒或潮濕環(huán)境。②每天進(jìn)展適度的運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)。③常常按摩足部，按摩方向由趾端往上。④樂觀戒煙。齊。樂觀預(yù)防足癬，勤換鞋襪，保持足部清潔。如有紅腫熱痛，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)治療。眼、胼胝、腳癬準(zhǔn)時(shí)治療。情把握狀況，準(zhǔn)時(shí)調(diào)整用藥劑量。每年定期身體檢查，以盡早防治慢性并發(fā)癥。慢性堵塞性肺疾病安康宣教一、概念粒的特別炎癥反響有關(guān)，致殘率和病死率很高。粒的特別炎癥反響有關(guān)，致殘率和病死率很高。二、病因慢性堵塞性肺病的精準(zhǔn)病因不清楚，一般認(rèn)為與慢支和堵塞性肺氣腫發(fā)生有關(guān)的因素〔即環(huán)境因素與內(nèi)慢性堵塞性肺病的精準(zhǔn)病因不清楚，一般認(rèn)為與慢支和堵塞性肺氣腫發(fā)生有關(guān)的因素〔即環(huán)境因素與內(nèi)因?qū)е路伟l(fā)育或生長(zhǎng)不良的個(gè)體。三、臨床表現(xiàn)11、慢性咳嗽常為最早消滅的病癥，隨病程進(jìn)展可終身不愈，常晨間咳嗽明顯，夜間有陣咳或排痰。當(dāng)氣道嚴(yán)峻堵塞，通常僅有呼吸困難而不表現(xiàn)出咳嗽?；蚺盘?。當(dāng)氣道嚴(yán)峻堵塞，通常僅有呼吸困難而不表現(xiàn)出咳嗽。2、咳痰一般為白色黏液或漿液性泡沫痰，偶可帶血絲，早晨排痰較多。急性發(fā)作期痰量增多，可有膿性痰。3、氣短或呼吸困難慢性阻性肺疾病的主要病癥，早期在勞力時(shí)消滅，后漸漸加重，以致在日常生活甚至休息時(shí)也感到氣短。但由于個(gè)體差特別，局部人可耐受。4、喘息和胸悶局部患者特別是重度患者或急性加重時(shí)消滅的。5、其他疲乏、消瘦、焦慮等常在慢性堵塞性肺疾病病情嚴(yán)峻時(shí)消滅，但并非慢性堵塞性肺疾病的典型表現(xiàn)。四、護(hù)理措施1(BMI)和受教育程度較8％－24％；COPD樹立戰(zhàn)勝疾病的信念18℃～20℃，50%～70%，病情較輕者可適當(dāng)活動(dòng)，病情較重者應(yīng)臥床休息，幫助生活料理，加強(qiáng)根底護(hù)理預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，留意保暖，防止受涼感。3、戒煙：要與患者一起制定一個(gè)成功戒煙的共性化打算。①下定決心是戒煙成功的關(guān)鍵。②承諾戒煙，明確戒煙的動(dòng)機(jī)和愿望，只有真正從思想上戒煙，才能邁出打算的第一步。③保持身上、家中無煙及無煙灰缸、打火機(jī)等與煙草有關(guān)的物品?？谙闾?、針刺穴位等關(guān)心戒煙，同時(shí)指導(dǎo)患者為配偶及家人想一想，不要讓家人受長(zhǎng)期被動(dòng)吸煙的危害，要為自身行為擔(dān)當(dāng)責(zé)任。吸運(yùn)動(dòng)及學(xué)習(xí)放松技術(shù)，以減輕吸煙的猛烈要求，戒斷病癥在較短時(shí)期內(nèi)可漸漸消逝。⑥患者家人的鼓舞和支持。30cm330min。2s，呼氣4～6s。吸氣與呼氣時(shí)間比為1∶2或1∶3。用鼻吸氣，用口呼氣要求緩呼深吸，不行用力，每分鐘呼吸速度保持在7～8210～15min，嫻熟后可增加次數(shù)和時(shí)間，使之成為自然的呼吸習(xí)慣。2~51010~2016個(gè)月。5、提高氧療依從性：合理使用氧氣最大程度地增加氧的組織輸送，才能減輕病情，少吃藥、少打針，早出院。嗽關(guān)心排痰，如無禁忌鼓舞患者多喝水或霧化吸入等，承受鼻塞法或面罩法，氧濃度28%～>15h/d。COPD化碳蓄積和二氧化碳中毒，甚至死亡。6、強(qiáng)調(diào)養(yǎng)分支持：供給高熱量、高蛋白、豐富維生素易消化食物，少食多餐，避開辛辣刺20%～30%，15%～20%，其中優(yōu)質(zhì)蛋白50%以上。7改善心肺功能。呼吸體操包括腹式呼吸與擴(kuò)胸、彎腰、下蹲和四肢活動(dòng)在內(nèi)的各種體操520～30min，每天3～41～2以康復(fù)熬煉為主。肺炎安康宣教一、概念肺炎是指肺實(shí)質(zhì)的炎癥，可由多種病原體引起，如細(xì)茵、病毒、真茵、寄生蟲等，其他如放射線、化學(xué)、過敏因素等亦能引起肺炎。以發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難以及肺部固定〔不包括真菌〕引起的肺炎。二、病因三、臨床表現(xiàn)11、寒戰(zhàn)、高熱：典型病癥為突然寒戰(zhàn)、高熱，體溫高達(dá)39℃～40℃，呈稽留熱型，伴有頭痛、全身肌肉酸軟、納差。使用抗生素后熱型不典型，年老體弱者僅有低熱或不發(fā)熱。痛、全身肌肉酸軟、納差。使用抗生素后熱型不典型，年老體弱者僅有低熱或不發(fā)熱。2、咳嗽、咳痰：早期為刺激性干咳，繼而咯出白色黏液痰或帶血絲痰，1～2天后，可咯出黏液血性痰、鐵銹色痰、膿性痰，消散期痰量增多，痰黃而淡薄。3、胸痛：常有猛烈胸痛，呈針刺樣，隨咳嗽或深呼吸而加重，可向肩或腹部放射。下葉肺炎可刺激隔胸膜引起腹痛，可被誤診為急腹癥。4、呼吸困難：因肺實(shí)變致通氣缺乏、氣體交換障礙、動(dòng)脈血氧飽和度降低而消滅發(fā)紺、胸痛、呼吸困難。5、其他病癥：少數(shù)有惡心、嘔吐、腹脹或腹瀉等胃腸道病癥，重癥時(shí)可消滅神志模糊、煩躁、嗜睡、昏迷等。四、護(hù)理措施窩組織炎時(shí)應(yīng)準(zhǔn)時(shí)就診。2、留意休息，勞逸結(jié)合，生活有規(guī)律，參與體育熬煉，防止感冒。3、休息：高熱期確定臥床休息，退熱后可漸漸在床上、床下、戶外活動(dòng)。4、每日開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣穎，通風(fēng)時(shí)留意保暖，避開著涼。5、飲食：進(jìn)食高蛋白，高熱量，高維生素，易消化的飲食，補(bǔ)充機(jī)體消耗防止繼發(fā)感染。62023—3000ml。7、咳嗽咳痰時(shí)，盡量將痰液咳出，咳痰后漱口。1～21唇發(fā)紺等，要隨時(shí)復(fù)診。9、常常轉(zhuǎn)變體位，翻身叩背咳出氣道痰液，有感染征象時(shí)準(zhǔn)時(shí)就診。10、遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，防止自行停藥或減量，定期隨訪。慢性乙型肝炎安康宣教一、概念慢性乙型肝炎〔簡(jiǎn)稱乙肝〕是指乙肝病毒檢測(cè)為陽(yáng)性，病程超過半年或發(fā)病日期不明確1年慢性乙型肝炎〔簡(jiǎn)稱乙肝〕是指乙肝病毒檢測(cè)為陽(yáng)性，病程超過半年或發(fā)病日期不明確1年3次以上血清ALT和AST均無特別，且肝組織學(xué)檢查正常者。二、病因1、家族性傳播1、家族性傳播2、嬰幼兒期感染病毒：胎兒、生兒一旦感染乙肝病毒，約有90%～95%成為慢性病毒攜帶20%成為慢性乙肝病毒攜帶者；成人感染乙肝病毒，只有3%～6%進(jìn)展為慢性乙肝病毒攜帶狀態(tài)。意識(shí)，乙肝疫苗的接種工作開展不夠抱負(fù)，慢性病例越來越多。4、免疫功能低下者感染病毒〔酒精性肝炎、脂肪肝、酒精性肝纖維化等〕、血吸蟲病、瘧疾、結(jié)核病等，再感染乙肝病毒后，不僅簡(jiǎn)潔成為慢性肝炎，且預(yù)后較差。三、臨床表現(xiàn)本病埋伏期為本病埋伏期為6周～63這段時(shí)期稱為埋伏期。埋伏期隨病原體的種類、數(shù)量、毒力、人體免疫狀態(tài)而長(zhǎng)短不一。這段時(shí)期稱為埋伏期。埋伏期隨病原體的種類、數(shù)量、毒力、人體免疫狀態(tài)而長(zhǎng)短不一。據(jù)臨床表現(xiàn)分為輕度、中度和重度。1、心理指導(dǎo)使其正確協(xié)作治療。幫助病人學(xué)會(huì)從愁悶中走出來，培育樂觀向上的樂觀生活態(tài)度，在保證充分睡眠、適度活動(dòng)的前提下，聽音樂、看電視、談天、室內(nèi)外活動(dòng)等轉(zhuǎn)移病人的留意力，便于從愁悶中解脫出來。賜予社會(huì)支持，父母、兄弟、姐妹通過陪伴、探望等方式使患者不因患病而自卑，指導(dǎo)恢復(fù)期病人可作些力所能及的輕體力活動(dòng)，慢性肝炎肝功能好轉(zhuǎn)后可以參與正常工作，有利于解除愁悶心理，并樂觀樂觀的生活。2、休息指導(dǎo)理功能，提高人體免疫，對(duì)肝病恢復(fù)起重要作用。留意休息：首先重癥肝炎病人要確定臥床休息，一般病人可隨病情改善，漸漸增加活以平臥為好，這樣可讓更多的血液流入肝臟，保證肝臟有充分的氧和養(yǎng)料，有利于肝細(xì)胞的再生及身體的康復(fù)。3、飲食調(diào)養(yǎng)適當(dāng)補(bǔ)充養(yǎng)分：對(duì)于急性或慢性肝炎活動(dòng)期的患者應(yīng)賜予適量蛋白質(zhì)和碳水化合物、慢性肝炎飲食調(diào)整：慢性肝炎有肝硬化傾向時(shí)，應(yīng)有選擇地食用一些含有必需氨基酸的其中魚的優(yōu)質(zhì)蛋白最好。慢性肝炎消滅浮腫或腹水時(shí)，以低鹽飲食為原則〔鹽每日少于3g，1000ml-1500ml〕。乙型肝炎病人的飲食禁忌〕，90％以上的酒精成分在肝臟內(nèi)代謝,乙型肝炎病人應(yīng)確定禁酒，做到滴酒不沾。性胃穿孔和急性壞死型出血性胰腺炎等事故。3，4致癌物質(zhì)更應(yīng)少吃。各種治療宣教1、藥物治療目前治療精神分裂癥主要靠藥物治療，一般在急性階段，以藥物治療和改進(jìn)電抽搐緩減病情，從而使得病人的生活質(zhì)量得以改善。療方案。您目前所服用的藥物是……〔依據(jù)病人所用藥物，選擇附件4相關(guān)內(nèi)容進(jìn)展?fàn)幷摻榻B〕41、氯丙嗪、氟哌啶醇、奮乃靜調(diào)整心情，醫(yī)生也會(huì)依據(jù)狀況給您一些放松心情的藥物?？梢噪S時(shí)告知我們，我們會(huì)準(zhǔn)時(shí)為您供給幫助。2、氯丙嗪、氯氮平、奧氮平、阿立哌唑、喹硫平通便藥。們會(huì)為您準(zhǔn)時(shí)更換清洗?？梢噪S時(shí)告知我們，我們會(huì)準(zhǔn)時(shí)為您供給幫助。3、氯氮平、氯丙嗪、奧氮平、阿立哌唑、齊拉西酮、米帕明、氯米帕明、阿米替林、多慮平免跌倒?？梢噪S時(shí)告知我們，我們會(huì)準(zhǔn)時(shí)為您供給幫助。4、利培酮、喹硫平、奧氮平些方法都可以幫助您把握體重?？梢噪S時(shí)告知我們，我們會(huì)準(zhǔn)時(shí)為您供給幫助。5、帕利哌酮、齊拉西酮這種藥物屬于型藥，副作用很少，小局部病人可能由于剛開頭服用藥物機(jī)體比較敏感，會(huì)消滅感冒樣病癥，或者有腹痛感。這種狀況一般都會(huì)隨著機(jī)體的留意休息，勞逸結(jié)合，這樣會(huì)幫助您減輕不適感?？梢噪S時(shí)告知我們，我們會(huì)準(zhǔn)時(shí)為您供給幫助。6、米帕明、氯米帕明、阿米替林、多慮平、嗎氯貝胺、氯西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭這種藥物服用之后，小局部病人可能會(huì)有口干、便秘的狀況，假設(shè)您遇到這例如做播送操或打乒乓球。假設(shè)您便秘多日，醫(yī)生會(huì)依據(jù)狀況給您通便藥?？梢噪S時(shí)告知我們，我們會(huì)準(zhǔn)時(shí)為您供給幫助。7、碳酸鋰為您進(jìn)展適當(dāng)調(diào)整?？梢噪S時(shí)告知我們，我們會(huì)準(zhǔn)時(shí)為您供給幫助。8、苯二氮卓類藥物：如安定、佳靜安定、氯硝安定等上述情形，建議您行動(dòng)時(shí)要?jiǎng)幼骶徛?，以免跌倒。建議您養(yǎng)成規(guī)律的作息習(xí)慣，自然入睡。受，都可以隨時(shí)告知我們，我們會(huì)準(zhǔn)時(shí)為您供給幫助。2、MECT介紹：MECT治療對(duì)把握精神分裂癥的急性病癥相當(dāng)有效，治療過程安全系數(shù)高，不改善精神病癥方面有著其它方法無法替代的作用。不良反響痛、惡心，請(qǐng)您不必太過擔(dān)憂，這種狀況大約一小時(shí)就會(huì)自行緩減。前發(fā)生的事，這種狀況也會(huì)在治療后改善恢復(fù)，請(qǐng)您和家人不用太過擔(dān)憂。術(shù)前宣教心電圖等，期望得到您的協(xié)作。②由于治療中需要使用麻醉劑，為了保證你的安全，請(qǐng)協(xié)作我們，在預(yù)定的治療時(shí)間前的6小時(shí)內(nèi)，不要喝水、飲料或吃東西。MECT發(fā)夾，請(qǐng)協(xié)作我們?nèi)∠拢覀儠?huì)為您妥當(dāng)保管，在治療完畢后歸還給您。⑤MECT的狀況，以保證您的安全和治療的順當(dāng)。⑥假設(shè)您在治療前有任何不適，請(qǐng)告知我們，我們會(huì)準(zhǔn)時(shí)為您供給幫助。術(shù)后宣教1~2小時(shí)，并派專您到衛(wèi)生間，請(qǐng)不要自己下床，以免跌倒。生嗆咳、噎食。3、認(rèn)知治療4、腦循環(huán)治療、腦反射治療、低頻脈沖電療法〔三種療法刺激部位不同〕功能。留意事項(xiàng)①由于不同人之間存在個(gè)體差異，所以儀器設(shè)置的電信號(hào)刺激強(qiáng)度因人而異。②為了保障治療效果，治療過程中，請(qǐng)不要自行調(diào)整儀器開關(guān)。③假設(shè)您在治療過程中有任何疑問或不適，請(qǐng)告知我們，我們會(huì)準(zhǔn)時(shí)為您解答和處理。5、生物反響治療調(diào)整緊急焦慮心情。留意事項(xiàng)①治療前，請(qǐng)您安靜心情，坐在椅子上。②治療時(shí)，請(qǐng)依據(jù)儀器的指令逐步放松肌肉。6、康復(fù)治療音樂治療2〕留意事項(xiàng)①請(qǐng)協(xié)作康復(fù)治療師的指令進(jìn)展治療，不破壞和影響治療環(huán)境。心將會(huì)得到放松。作業(yè)治療介紹：承受有目的、有選擇性的作業(yè)活動(dòng)〔工作、勞動(dòng)以及文娛活動(dòng)等各種活動(dòng)人在作業(yè)中獲得功能熬煉，以最大限度地促進(jìn)病人身體、精神和社會(huì)參與等各方面障礙的功能恢復(fù)。留意事項(xiàng)①請(qǐng)您在康復(fù)治療師的指導(dǎo)下，認(rèn)真完成作業(yè)。②在治療過程中，會(huì)有一些互動(dòng)環(huán)節(jié)，期望您能樂觀主動(dòng)參與。③治療時(shí)，請(qǐng)您嚴(yán)格遵守治療要求，不要任憑損壞作業(yè)物品。不要遺留的病房。改進(jìn)森田治療2〕留意事項(xiàng)①請(qǐng)協(xié)作康復(fù)治療師的指令進(jìn)展治療，不破壞和影響治療環(huán)境。②請(qǐng)您在康復(fù)治療師的指導(dǎo)下，認(rèn)真按時(shí)完成作業(yè)。③治療過程中，康復(fù)治療師會(huì)為您進(jìn)展點(diǎn)評(píng)和指導(dǎo)，請(qǐng)您認(rèn)真聽講。④在治療過程中，會(huì)有一些互動(dòng)環(huán)節(jié)，期望您能樂觀主動(dòng)參與。內(nèi)觀治療說話。藝術(shù)治療