消化內(nèi)科二月份考試

基本信息：[]*號:幽門梗阻所致嘔吐的特點是人[單選題]*E.每次吐出量不多噴射性嘔吐常見于[]*A.前庭功能紊亂顱內(nèi)壓增高正確答案)C.腸霍亂D.幽門梗阻E.急性腸炎慢性便秘病人最主要的臨床表現(xiàn)是[單選題]*A.腹痛、腹脹C.缺乏便意、排便艱難正確答案)D.腹部下墜感E.惡心、嘔吐便隱血試驗陽性常表明上消化道出血量/[]*D.100ml以上E.200ml以上柏神樣便最常見的病因是人[單選題]*A.消化性潰瘍出血正確答案)潰瘍性結(jié)腸炎C.腸出血綜合征D.細菌性痢疾E.大腸癌霍亂病人典型糞便呈單選題]*A.米泔樣或水樣正確答案)黏液膿血便D.蛋花湯樣便E.細條樣便慢性腹瀉指病程至少超過[單選題]*E.6個月病人，男，36歲。因“腹痛1天入院。入院當日未明確診斷，護理措施正確的是[單選題]*A.進食燕麥粥D.臥床休息、注意觀察正確答案)E.腹部熱敷病人，女，28歲。突然嘔血約1000ml，壓，心率170次/分，首選措施是[單選題]*A.協(xié)助病人半臥位遵醫(yī)囑補充血容量(正確答案)C.奧美拉挫靜滴D.急診胃鏡檢查E.立即轉(zhuǎn)科手術(shù)病人，男，35歲。因嘔血、黑便入院，為明確診斷首選的檢查是[]*A.大便隱血試驗血常規(guī)檢查D.纖維胃鏡檢查正確答案)E.腹部Ｂ超檢查病人，男，25歲。因“急性腹痛、腹瀉1天”入院，稀水樣便12次/天。該病人最主要的護理診斷/問題是單選題]*A.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量疼痛，腹痛D.體液不足正確答案)E.焦慮病人，男，46歲，司機。反復上腹部疼痛不適十余年，餐后明顯。近半個月再次發(fā)作，2天前出現(xiàn)嘔吐，餐后明顯，吐物為隔夜宿食，吐后癥狀有所緩解。1.該病人可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是[單選題]*D.急性幽門梗阻正確答案)E.急性胰腺炎如病人反復嘔吐，可能并發(fā)的酸堿與電解質(zhì)紊亂是[單選題]*A.代謝性酸中毒D.代酸并高血鈉E.代堿并低血鉀正確答案)幽門梗阻所致嘔吐的特點是（）[單選題]*E.每次吐出量不多答案解析：幽門梗阻導致食物進入腸道緩慢，滯留胃內(nèi)可引起嘔吐宿食，但無類臭味和膽汁，少見劇烈頭痛。故選擇答案。噴射性嘔吐常見于（）[單選題]*A.前庭功能紊亂顱內(nèi)壓增高正確答案)C.腸霍亂E.急性腸炎答案解析：前庭功能紊亂、幽門梗阻、霍亂、急性胃炎的病人均可以出現(xiàn)嘔吐，呈溢滿性；而顱內(nèi)壓增高的病人則是中樞性嘔吐，呈噴射狀。故選擇答案。慢性便秘病人最主要的臨床表現(xiàn)是（）[]*A.腹痛、腹脹C.缺乏便意、排便艱難正確答案)D.腹部下墜感E.惡心、嘔吐大便隱血試驗陽性常表明上消化道出血量（）[單選題]*C.60ml以上D.100ml以上E.200ml以上答案解析：上消化道出血量達到5ml時，大便隱血試驗可呈陽性；50～100ml以上可出現(xiàn)黑便，胃內(nèi)積血量達250～300ml以上可出現(xiàn)嘔吐。故選擇答案。柏油樣便最常見的病因是（）[單選題]*A.消化性潰瘍出血正確答案)潰瘍性結(jié)腸炎C.腸出血綜合征D.細菌性痢疾E.大腸癌答案解析：消化性潰瘍出血量在50～100ml，類便即呈黑色或柏油樣便。潰瘍性結(jié)腸炎、痢疾、結(jié)腸癌則可排出黏液膿血便。胃穿孔病人有急腹癥表現(xiàn)而一般無黑便。故選擇答案。慢性腹瀉指病程至少超過（）[單選題]*E.6個月病人，男，36歲。因“腹痛1天入院。入院當日未明確診斷，護理措施正確的是（）[單選題]*A.進食燕麥粥進食牛奶C.口服顛茄片D.臥床休息、注意觀察正確答案)E.腹部熱敷病人，女，28歲。突然嘔血約1000ml，血壓60/40，心率170次/分，首選措施是（）[單選題]*A.協(xié)助病人半臥位遵醫(yī)囑補充血容量(正確答案)C.奧美拉唑靜滴D.急診胃鏡檢查E.立即轉(zhuǎn)科手術(shù)答案解析：病人消化道出血已出現(xiàn)休克，首要任務是立即建立靜脈通路擴容抗休克，挽救生命。其他處理措施需要實施但并非首要措施。故選擇答案。病人，男，35歲。因嘔血、黑便入院，為明確診斷首選的檢査是（）[單選題]*A.大便隱血試驗D.纖維胃鏡檢查正確答案)E.腹部B超檢查病人，男，25歲。因“急性腹痛、腹瀉1天”入院，稀水樣便12次/天。該病人最主要的護理診斷/問題是（）[單選題]*A.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量疼痛：腹痛D.體液不足正確答案)E.焦慮（1～2共用題干）病人，男，46歲，司機。反復上腹部疼痛不適十余年，餐后明顯。近半個月再次發(fā)作，2天前出現(xiàn)嘔吐，餐后明顯，嘔吐物為隔夜宿食，吐后癥狀有所緩解。該病人可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）[單選題]*D.急性幽門梗阻正確答案)E.急性胰腺炎病人，男，46歲，司機。反復上腹部疼痛不適十余年，餐后明顯。近半個月再次發(fā)作，2天前出現(xiàn)嘔吐，餐后明顯，嘔吐物為隔夜宿食，吐后癥狀有所緩解。如病人反復嘔吐，可能并發(fā)的酸堿與電解質(zhì)紊亂是（）[單選題]*A.呼吸性酸中毒代謝性酸中毒C.代酸并高血鉀D.代酸并高血鈉E.代堿并低血鉀正確答案)病人的嘔吐物量大，并伴有酸性發(fā)酵宿食見于（）[單選題]*B.幽門梗阻正確答案)C.急性膽襄炎D.急性胰腺炎E.慢性胃炎急性嘔吐與腹瀉的病人，優(yōu)先考慮的護理診斷／問題是（）[單選題]*E.焦慮以下消化系統(tǒng)疾病的護理措施不妥的是（）單選題]*B.便秘時多吃蔬菜水果C.腹瀉時可多吃高蛋白、高脂飲食正確答案)D.腹脹時可用肛管排氣E.消化道出血后不宜立即灌腸毛先生，35歲。腹瀉伴里急后重，提示病變累及（）[單選題]*C.降結(jié)腸D.升結(jié)腸E.直腸正確答案)張同學，男，12歲。突發(fā)性劍突下陣發(fā)性鉆頂樣劇烈疼痛，并向右肩背部放射提示（）[單選題]*A.急性胰腺炎B膽道蛔蟲癥正確答案)C.急性膽囊炎E.泌尿系統(tǒng)結(jié)石王先生，40歲。消化性潰瘍病史6年，飲酒后出現(xiàn)持續(xù)性、廣泛性劇烈腹痛伴腹壁肌緊張，呈板樣強直，可能出現(xiàn)了（）[]*C.腸炎D.急性彌漫性腹膜炎(正確答案)E.膽道蛔蟲癥李女士，56歲。腦出血后出現(xiàn)意識障礙，護士為其取仰臥位，頭偏向一側(cè)，主要是為了防止（）[]*C.血壓進一步降低D.窒息正確答案)E.減少衣物污染趙女士，42歲。高脂肪餐后出現(xiàn)腹痛，診斷為急性胰腺炎，其腹痛特點為（）[單選題]*A.陣發(fā)性絞痛E右上腹隱痛李同學，男，13歲。因飲食不當出現(xiàn)急性腹痛并待續(xù)大量嘔吐，呼吸淺慢，提示發(fā)生了（）[單選題]*B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒正確答案)D.代謝性酸中毒E.低血鈉王先生，26歲。消化性潰瘍病史2年，因幽門梗阻入院。其嘔吐的特點不正確的是（）[單選題]*B.嘔吐物常帶咖啡渣樣物體正確答案)C.嘔吐物常帶有宿食D.嘔吐物有酸性發(fā)酵氣味E嘔吐后常有舒適感王女士，40歲。因飲食不當出現(xiàn)惡心、嘔吐就診，其護理措施不正確的是（）[單選題]*A.劇烈嘔吐時需要暫時禁食B.病情輕者給予口服補液D.腹脹明顯時提示需要補鉀E.鼓勵病人多進行淺快呼吸正確答案)賴先生，62歲。因食欲不佳、胃部不適來門診就診。候診時病人突然感到腹痛難忍，頭冒冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。門診護士應（）[單選題]*A.協(xié)助病人平臥候診B.安撫病人，勸其耐心等候C.安排病人提前就診正確答案)D.給予病人鎮(zhèn)痛劑緩解疼痛E.請醫(yī)生加速診治前面病人患者大便隱血試驗陽性，說明上消化道出血量約為（）[單選題]*E.＞100ml排出黑便說明（）[]*B.痢疾C.直腸炎D.直腸癌E.痔上消化道出血的特征性表現(xiàn)是（）[單選題]*C.失血性周圍循環(huán)衰竭D.嘔血與黑便正確答案)E.意識模糊上消化道出血伴休克時，最緊急和首要的措施應為（）[單選題]*B.積極補充血容量正確答案)C.去甲腎上腺素胃內(nèi)滴入D.緊急胃鏡檢查以明確診斷E.冰水洗胃止血耳尖放血療法的合理體位為正坐位或側(cè)伏坐位。[單選題]*對正確答案)錯進行耳尖放血操作時可用采血針迅速刺入約1-2mm。[]*對正確答案)錯以下不是耳尖放血作用的是（）[單選題]*A.活血化瘀正確答案)退熱D.清腦明目點刺耳尖時，每穴應擠出血液（）滴[單選題]*正確答案)C.5-10D.10-20點刺耳尖放血的深度為（）[