學(xué)習(xí)困難兒童心理咨詢

學(xué)習(xí)困難兒童心理咨詢第一頁(yè)，共十二頁(yè)，2022年，8月28日一、學(xué)習(xí)困難定義1.指智力基本正常的學(xué)齡兒童學(xué)業(yè)成績(jī)明顯落后的一類綜合征。2.學(xué)習(xí)困難（learningdifficulty）概念不一致，學(xué)習(xí)無(wú)能（learningdisability）、學(xué)習(xí)障礙（learningdisorder）或?qū)W習(xí)技能發(fā)育障礙（academicskilldevelopmentdisorder）等名詞常與學(xué)習(xí)困難沿用。3.英國(guó)學(xué)者Rutter把學(xué)習(xí)困難分廣義和狹義兩種。廣義：普遍性學(xué)習(xí)困難，包括MR、普通性學(xué)業(yè)成績(jī)，低下的有關(guān)問(wèn)題。狹義：特殊學(xué)習(xí)技能發(fā)育障礙，包括特殊閱讀遲滯拼寫困難、數(shù)學(xué)困難。第二頁(yè)，共十二頁(yè)，2022年，8月28日二、影響學(xué)業(yè)成績(jī)的有關(guān)因素環(huán)境因素：①家庭環(huán)境：職業(yè)文化層次、家庭不和睦、教養(yǎng)方式不當(dāng)?shù)?；②不良社?huì)環(huán)境和文化剝奪2.心理因素（1）情緒與行為問(wèn)題，以多動(dòng)、注意力不集中最常見。男性：攻擊、破壞、違紀(jì)行為突出；女性：焦慮、抑郁、退縮行為突出。

第三頁(yè)，共十二頁(yè)，2022年，8月28日（2）精神障礙與軀體疾病：注意缺陷綜合征（多動(dòng)癥）、品行障礙、適應(yīng)障礙等。嚴(yán)重的軀體疾病因治療影響學(xué)習(xí)，腦部疾病影響認(rèn)知功能。（3）學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)問(wèn)題：動(dòng)機(jī)低影響學(xué)習(xí)成就的發(fā)揮可潛能的發(fā)揮。（4）學(xué)習(xí)方法和認(rèn)識(shí)策略問(wèn)題。3.素質(zhì)因素：遺傳因素、不良?xì)赓|(zhì)、智力結(jié)構(gòu)或神經(jīng)心理功能的缺陷等。第四頁(yè)，共十二頁(yè)，2022年，8月28日學(xué)習(xí)困難的分類學(xué)習(xí)困難發(fā)生的時(shí)間（1）學(xué)習(xí)困難是從小持續(xù)存在，還是有一個(gè)明顯的發(fā)生期？（2）10歲以前或以后發(fā)生？從小持續(xù)存在：MR、學(xué)習(xí)技能發(fā)育障礙、家庭環(huán)境持續(xù)不良、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)問(wèn)題等。B.有一個(gè)明顯發(fā)生期：某些精神障礙、情緒與行問(wèn)題家庭環(huán)境突然變化。C.10歲前發(fā)生：學(xué)習(xí)技能發(fā)育障礙、MR等。

10歲以后：學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)損害、基本技能的尖用障礙。第五頁(yè)，共十二頁(yè)，2022年，8月28日2.學(xué)習(xí)困難的性質(zhì)（1）一般性、普通性的各科學(xué)業(yè)成績(jī)和技能的落后。（2）特殊技能的發(fā)育遲滯。3.學(xué)習(xí)困難所涉及的技能類型：閱讀、拼音、計(jì)算和書寫表達(dá)。第六頁(yè)，共十二頁(yè)，2022年，8月28日四、學(xué)習(xí)困難的評(píng)估1.智力測(cè)驗(yàn)：C-WISC2.學(xué)業(yè)成就測(cè)驗(yàn)：如廣泛性成就測(cè)驗(yàn)(WRAT)。

IQ在正常范圍，學(xué)業(yè)成就明顯低于年級(jí)水平（低于2個(gè)年級(jí)）就認(rèn)為學(xué)習(xí)困難的存在。3.經(jīng)驗(yàn)法：在校成績(jī)和老師評(píng)價(jià)。4.Conner’s父母問(wèn)卷：幫助診斷多動(dòng)癥。第七頁(yè)，共十二頁(yè)，2022年，8月28日五、幾種常見的學(xué)習(xí)困難特殊學(xué)習(xí)技能發(fā)育障礙從發(fā)育的早期階段起，兒童獲得學(xué)習(xí)技的正常方式受損。這種損害不是單純?nèi)狈W(xué)習(xí)機(jī)會(huì)的結(jié)果，不是MR或腦部疾病的結(jié)果。這種障礙來(lái)源于認(rèn)知處理過(guò)程的異常，由一組障礙所構(gòu)成，表現(xiàn)在閱讀、拼音、計(jì)算和運(yùn)動(dòng)功能方面有特殊和明顯的損害。第八頁(yè)，共十二頁(yè)，2022年，8月28日2.多動(dòng)性障礙（多動(dòng)癥）以多動(dòng)不寧為主要表現(xiàn)的兒童行為問(wèn)題，伴有注意障礙、易激惹、好沖動(dòng)、坐立不安等。3.兒童品行障礙（conductdisorder）指兒童期出現(xiàn)的反社會(huì)行為如逃學(xué)、離家出走、說(shuō)謊、偷盜及攻擊行為如計(jì)毆、破壞等行為，上述行為嚴(yán)重影響他人安全、財(cái)產(chǎn)或社會(huì)治安。第九頁(yè)，共十二頁(yè)，2022年，8月28日4.兒童情緒障礙指發(fā)生在兒童少年期以焦慮、恐怖、抑郁為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病，又稱兒童神經(jīng)癥。5.兒童學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)缺乏。第十頁(yè)，共十二頁(yè)，2022年，8月28日六、治療重點(diǎn)精神障礙：考慮藥物治療2.心理咨詢重點(diǎn)（1）改變環(huán)境：家庭環(huán)境和學(xué)校環(huán)境（2）改變父母、周圍人及老師態(tài)度。（3）積極的正性強(qiáng)化。（4）早期、持續(xù)性干預(yù)（5）良好的品德、學(xué)習(xí)習(xí)慣和生活習(xí)慣的培養(yǎng)。（6）紀(jì)律、法制教育。（7）特殊教育干預(yù)。第十一頁(yè)，共十二頁(yè)，2022年，8月28日心理治療與咨詢中動(dòng)物應(yīng)用一、用藥原則，請(qǐng)閱讀所發(fā)文獻(xiàn)。二、藥物種類抗精神病藥興奮劑：呱醋甲酯（利他林）、苯異妥因（匹莫林）3.抗抑郁劑