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病人發(fā)生輸血反響時(shí)的應(yīng)急演練方案之蔡仲巾千創(chuàng)作一、演練內(nèi)容:心血管內(nèi)科發(fā)生輸血反響時(shí)的應(yīng)急預(yù)案二、演練地點(diǎn):心血管內(nèi)科三、介入人員:心血管內(nèi)科全體醫(yī)護(hù)人員四、要求:嫻熟把握臨床科室發(fā)生輸血反響時(shí)的應(yīng)急預(yù)案五、時(shí)間安插:20231016107六、考核法子:1、依據(jù)臨床科室發(fā)生輸血反響時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及演練評分尺度。2、分組演練全過程,然后角色互換再演練,另一組觀看考核。3、先培訓(xùn)后考核,直至人人嫻熟把握。附:臨床科室發(fā)生輸液反響時(shí)的應(yīng)急預(yù)案病人發(fā)生輸血反響馬上停頓輸血,保存靜脈通道,更換輸血器,輸注生理鹽水馬上通知醫(yī)生及護(hù)士長,協(xié)作醫(yī)生進(jìn)展搶救觀看病情變更,記錄處理經(jīng)過將未輸完的血液和輸血器材,馬上送輸血科低溫保管填寫《輸血反響陳述單》,送輸血科、護(hù)理部分析輸血反響的緣由,預(yù)防輸血反響的發(fā)生病人發(fā)生輸血反響時(shí)的應(yīng)急演練腳本科室心血管內(nèi)科操縱者總分演練內(nèi)容尺度分扣分場景一12輸血,保存靜脈通道。按呼叫鈴馬上通知醫(yī)生,陳述護(hù)士長。**科室心血管內(nèi)科操縱者總分演練內(nèi)容尺度分扣分場景二:**醫(yī)生趕到床邊,檢查生命體征,推斷病情。依據(jù)病情下達(dá)搶救醫(yī)囑,記錄搶救用藥及病情變更。**護(hù)士長推急救車來到床邊,為病人保存靜脈通道,更換輸血器,換輸生理鹽水,馬上給氧。場景三:護(hù)士甲遵醫(yī)囑賜予地塞米松靜脈推注。親熱觀看病情,假設(shè)病情較重,遵醫(yī)囑靜脈輸入低分子右旋糖酐,血壓下降者賜予升壓藥維持血壓,護(hù)士長為患者呵護(hù)腎臟行腎區(qū)熱敷,記錄每小時(shí)尿量,留取尿標(biāo)本,測定尿血紅蛋白,觀看尿液顏色。場景四:護(hù)士甲保存未輸完的余血及輸血袋、輸血器,用塑料袋密封送檢。場景五:**醫(yī)生向病人或家屬交代病情。場景六:**醫(yī)生、護(hù)士甲填寫輸血反響陳述卡,上報(bào)輸血科。場景七:護(hù)士甲親熱觀看患者病情變更,書寫搶搶救理記錄。臨床科室發(fā)生輸血反響的應(yīng)急演練考核評分尺度〔100〕演練時(shí)間人員組織預(yù)備演練地點(diǎn)物質(zhì)設(shè)施預(yù)備演練內(nèi)容記錄人介入人員演練時(shí)間人員組織預(yù)備演練地點(diǎn)物質(zhì)設(shè)施預(yù)備演練內(nèi)容記錄人介入人員陳述護(hù)士長。 20護(hù)士甲:“**醫(yī)生,**護(hù)士長,快來,12床病人發(fā)生輸血反響?!?、**醫(yī)生趕到床邊,檢查生命體征,推斷病情。依據(jù)病情下達(dá)搶救醫(yī)囑,記錄搶救用藥及病情變更。**護(hù)士長 20器,換輸生理鹽水,馬上給氧。3、護(hù)士甲遵醫(yī)囑賜予地塞米松靜脈推注。親熱觀看病壓下降者賜予升壓藥維持血壓,護(hù)士長為患者呵護(hù)腎臟 20紅蛋白,觀看尿液顏色。4、護(hù)士甲保存未輸完的余血及輸血袋、輸血器,用塑料10袋密封送檢。5、**醫(yī)生向病人或家屬交代病情。 106、**醫(yī)生、護(hù)士甲填寫輸血反響陳述卡,上報(bào)輸血科。 107、護(hù)士甲親熱觀看患者病情變更,書寫搶搶救理記錄。 10應(yīng)急預(yù)案演練記錄演演練過程應(yīng)急預(yù)案演練記錄演練流程圖人員到位狀況:口快速準(zhǔn)確口根本按時(shí)到位口個(gè)他人員不到位口重點(diǎn)崗位人員不到位履職狀況:口職責(zé)清楚,操縱嫻熟口職責(zé)明確,操縱不敷嫻熟口職責(zé)不明,操縱不嫻熟物資到位狀況:口現(xiàn)場物資充分,全部有效口現(xiàn)場預(yù)備不充分口現(xiàn)場物資嚴(yán)峻缺乏職業(yè)防護(hù):口全部人員防護(hù)到位口個(gè)他人員防護(hù)不到位口大局部防護(hù)不到位演 協(xié)調(diào)組織狀況:口整體組織準(zhǔn)確,高效口協(xié)調(diào)根本順當(dāng),能滿足要求口大局部防護(hù)不到位練 應(yīng)急小組分工:口合理,高效 口根本合理能完成任務(wù)口效率低,沒有完成任務(wù)效 實(shí)戰(zhàn)效果評價(jià):口到達(dá)預(yù)期目標(biāo) 口根本到達(dá)目的,局部環(huán)節(jié)有待改進(jìn)果 陳述上級:口陳述準(zhǔn)時(shí) 口陳述不準(zhǔn)時(shí) 口聯(lián)系不上評 協(xié)作局部協(xié)作:口協(xié)作,協(xié)作好,能準(zhǔn)時(shí)到達(dá)
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