輸血過(guò)程質(zhì)量控制

輸血過(guò)程質(zhì)量掌握一、輸血申請(qǐng)1醫(yī)師審核簽字。2、符合輸血指征時(shí)，應(yīng)實(shí)行輸血治療。3、臨床醫(yī)師應(yīng)意識(shí)到輸血傳播疾病的風(fēng)險(xiǎn)。4、知情同意輸血，病人應(yīng)當(dāng)被告知：輸血的利與弊；可替代輸血的其他治療手段；輸血傳播疾病的風(fēng)險(xiǎn)和不輸血的風(fēng)險(xiǎn)；知情同意并簽字。5、按要求填寫(xiě)輸血申請(qǐng)單并簽名。6、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求：明確輸血指征；必需知情輸血；輸血申請(qǐng)單工程完整；輸血的同時(shí)填寫(xiě)輸血前四項(xiàng)檢測(cè)；完成醫(yī)囑紀(jì)錄；病人信息與血樣信息全都。二、采集血樣1、采血護(hù)士：采集配血血樣，護(hù)士要求必需有初級(jí)以上護(hù)士職稱(chēng)，實(shí)習(xí)/進(jìn)修護(hù)士不得進(jìn)展。2床號(hào)等信息。3、預(yù)備采血材料，并明確以下內(nèi)容：正確的標(biāo)本量；正確的標(biāo)識(shí)：姓名、性別、住院號(hào)、床號(hào)、采血日期、采血者簽字。4、采集血樣過(guò)程：確保在采集血樣時(shí)，床邊正確的核對(duì)患者；正確的給血樣試管貼標(biāo)簽：血樣采集后在床邊給血樣貼標(biāo)簽，而不應(yīng)當(dāng)事先貼好標(biāo)簽或到辦公室后貼標(biāo)簽；5、采血樣完成后，再次核對(duì)血樣標(biāo)識(shí)與申請(qǐng)單信息，血樣量、有無(wú)溶血，無(wú)誤后送輸血科，并進(jìn)展護(hù)理記錄。6、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求：正確完整的血樣標(biāo)識(shí)，與申請(qǐng)單全都；正確的核對(duì)與采血過(guò)程；標(biāo)本無(wú)溶血、不能在輸液處采集血樣；正確的記錄。三、送收血樣1、送血樣人員必需是醫(yī)護(hù)人員，嚴(yán)禁患者家屬送血樣。2、血樣送到輸血科后應(yīng)由送血人員和輸血科人員一起核對(duì)以下信息：血樣信息與申請(qǐng)單信息是否全都；核對(duì)查看申請(qǐng)單的完整性、血樣標(biāo)識(shí)的完整性；血樣標(biāo)本量、有無(wú)溶血；雙方核對(duì)無(wú)誤后簽字。3、有以下?tīng)顩r，輸血科拒絕收血樣：血樣標(biāo)識(shí)不完整；血樣無(wú)標(biāo)簽；標(biāo)本量缺乏、血樣質(zhì)量有問(wèn)題。4、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求：血樣標(biāo)本信息完整無(wú)誤；血樣標(biāo)本質(zhì)量符合要求及采集量正確。四、血型鑒定與配血1、輸血科人員：必需具有初級(jí)以上職稱(chēng)檢驗(yàn)人員。2、患者血樣必需常規(guī)進(jìn)展ABO正反定型Rh(D)定型、抗體篩查試驗(yàn)。3、有血型患者必需復(fù)查血型，抗體篩查。4、認(rèn)真核對(duì)血樣及申請(qǐng)單信息，血型鑒定完成后記錄簽字。5合。6、配血完成后，必需由其次個(gè)人進(jìn)展復(fù)核簽字。復(fù)核：是有他人對(duì)檢測(cè)者的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)展的簽名核實(shí)工作，是質(zhì)量評(píng)價(jià)最簡(jiǎn)潔的行之有效的手段。血型鑒定及配血完成后，進(jìn)展再次核對(duì)無(wú)誤，檢測(cè)者與復(fù)核者簽名。7、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求：核對(duì)血樣與申請(qǐng)單信息全都無(wú)誤；按操作規(guī)程及要求配血；復(fù)核人員認(rèn)真核對(duì)無(wú)誤；進(jìn)展簽字記錄。五、發(fā)血核對(duì)12、發(fā)血核對(duì)：由取血人員與輸血科人員共同核對(duì)以下工程：受血者姓名、性別、年齡、科別、住院號(hào)、床號(hào)、血型、穿插配血記錄、供血者血袋號(hào)、供血者姓名、血型、血液類(lèi)別、血量、有效期、血液有無(wú)溶血及血塊、血袋有無(wú)滲漏，無(wú)誤后發(fā)血者與取血者雙方簽字。3、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求：核對(duì)確認(rèn)申請(qǐng)單及配血單信息正確無(wú)誤；核對(duì)血型正確無(wú)誤；檢查血液質(zhì)量無(wú)特別；經(jīng)確認(rèn)無(wú)誤后雙方簽字。六、輸血前核對(duì)1、護(hù)士治療室核對(duì)內(nèi)容：確實(shí)認(rèn)：受血者姓名、性別、年齡、科別、住院號(hào)、床號(hào)、血型、穿插配血記錄、供血者血袋號(hào)、供血者姓名、血型、血液類(lèi)別、血量、有效期、血液有無(wú)溶血變質(zhì)、血袋有無(wú)滲漏，確認(rèn)無(wú)誤后將血液送到床邊預(yù)備輸血。2、床邊對(duì)病人的最終核對(duì)，兩名護(hù)士執(zhí)行。輸血前，再次確認(rèn)患者姓名、住院號(hào)、床號(hào)、血型，并與申請(qǐng)單及血袋標(biāo)簽再次核對(duì)，糊涂患者身份確認(rèn)、血型確認(rèn)；昏迷患者必需進(jìn)展輸血申請(qǐng)單、床號(hào)、腕帶或者其他標(biāo)識(shí)的核對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤前方可輸血。3、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求：必需雙人核對(duì)無(wú)誤〔受血者資料與血袋資料、配血記錄；床前核對(duì)確認(rèn)，確認(rèn)受血者身份及血型無(wú)誤。七、輸血過(guò)程及記錄115min〔15滴/分反響狀況，無(wú)反響者可加快滴速〔依病情而定。2、血液輸注過(guò)程中，親熱監(jiān)護(hù)輸血過(guò)程，輸注完畢后，記錄輸血過(guò)程，保存血袋備查。3、血袋上的標(biāo)簽無(wú)需貼在輸血單上。4、輸血記錄內(nèi)容：輸血日期與時(shí)間〔開(kāi)頭、完畢時(shí)間；輸注的血液和血漿的袋數(shù)；輸注的容量；血液制品編號(hào)