【2019年整理】任之堂中藥講記

"引子治病關鍵是調理氣機的升降有一次十堰來了一位終南山的老道長，這位老道長100多歲，身著古樸，胡須飄冉，他不單精通道家養(yǎng)生之術，更善于用中醫(yī)中藥來幫人療疾治病，是一個典型的傳統(tǒng)道醫(yī)。你是如何看病的？老道長問老師。面對這位百歲道家高人，老師說他真不知如何用最準確的詞匯來描述自己是如何治病的—一我是如何治病的呢？沉默了幾秒后，老師告訴道長，我是通過調氣機來治病的。說完這句話，老師繼續(xù)說道，其實人體原本沒什么大病，只是因為各種各樣的原因導致了人體氣機的逆亂，清陽不升，濁陰不降，體內(nèi)氣機阻滯，從而出現(xiàn)身體的很多不適。老道長默許，示意繼續(xù)說下去。老師接著說，人體氣機運行，如同城市里的交通，這生病就好比出現(xiàn)交通故障，導致交通擁塞。當交通障礙時，交通警察一來，讓大家各自靠右走，不要擁擠和搶道，這樣交通擁塞就會很快緩解。老道長微微笑了笑，點了點頭。老師接著說，交通阻塞是往來車輛的阻塞，而人體內(nèi)可以理解為清氣與濁氣的升降阻塞，升清降濁出現(xiàn)異常，自然就生病了，所以我的理解，治病關鍵是調理氣機的升降。老道長用鼓勵的眼神，讓老師繼續(xù)說下去。老師接著談他的用藥心得，用藥上我最喜歡用枳殼配桔梗，一升一降，調理氣機。比如血府逐瘀湯，其中的枳殼配桔梗就非常關鍵，有了這一個升降相配，整個方子就完全不同于一般的活血藥方了……這升降氣機調理疾病是老師治病用藥的靈魂，《此事難知》里頭有句話很符合內(nèi)經(jīng)的宗旨，里面說，大凡治雜病，先調其氣，次療諸疾。老師也說了，疾病不可怕，最怕它氣機郁滯，若五臟元真通暢，氣機周流，升降有序，人即安和。這升降氣機法，不單運用理氣藥來調理一般的肝睥病，它更廣泛地運用到五臟六腑乃至周身，理順疏通上中下三焦氣機。有個小孩子感冒發(fā)燒后，在醫(yī)院輸液，輸了一個星期，燒是退了，但一直咳嗽，咳了半個月多好不了。老師說應給他升降肺氣，用肺三藥（麻黃、杏仁、甘草）加上胸三藥（枳殼、桔梗、木香）并沒有刻意去止咳化痰，小孩子吃完一付藥，就不咳了，三付藥吃完，就痊愈了。這咳嗽只是胸肺氣機郁滯的自救反應，我們順其宣發(fā)肅降之勢，打開他胸肺氣機，就能達到不治咳而咳自愈的效果。有個冠心病的患者，經(jīng)常胸悶不舒，老師一摸他左寸脈浮取不到，明顯是心陽不振，還有小腸腑不通，但他以前也服用了不少溫通心陽的藥，卻始終不能解決胸中痞悶。老師說，只考慮到用溫通心陽的辦法，只看到了一半。心和小腸相表里，他小腸有積滯，所以腑不降，會反過來影響到心臟的陽氣不升發(fā)。腸道有一分瘀滯，心臟就有一分阻礙，所以痞悶難耐。于是老師給他用桂枝湯加心三藥（紅參、銀杏葉、紅景天），配合降濁的通腸六藥。這病人吃完藥后，拉了很多黏黏的黑便，心臟的痞悶感就消失了。這就是臟病治腑，通過降腸腑氣機來達到升心陽的效果。有個病人失眠、胃脹胃痛半年，納食不香，平時很容易傷風感冒，在醫(yī)院檢查是慢性糜爛性胃炎，右關部脈獨大。老師說，脈獨大獨小者為病。右關獨大，是氣機郁滯在睥胃。于是給他用半夏瀉心湯，加上胸三藥（枳殼、桔梗、木香），調理他中上二焦氣機的升降。他吃完兩付藥后，胃口就開了，連同晚上失眠的癥狀也解除了，甚至平時很容易傷風感冒的癥狀也消失了，抵抗力一下子就提高了。老師說，胃不和則臥不安，他這失眠和胃脹是同一個問題，都是中焦升降失司。葉天士說，睥主升清，胃主降濁，睥宜升則健，睥宜降則和。我們用枳殼、桔梗、木香，就是調暢他中焦睥胃升降開合，升降如常后，睥胃的納谷運化立即恢復，氣血營衛(wèi)生化之源也隨著強大起來，諸癥得愈。《黃帝內(nèi)經(jīng)》說，四季睥旺不受邪。中醫(yī)認為人體免疫力的大本營在睥胃，我們只需要把睥胃氣機升降調好，平時就不容易傷風感冒。有一個公司經(jīng)理，人高馬大，喝酒應酬比較多，脅肋部由于長期受酒肉的熏蒸，經(jīng)常脹滿，這次實在脹痛得受不了，坐立難安，便來任之堂。老師一摸他脈象說，左關部郁滑，脂肪肝有了，膽囊炎、膽囊壁毛糙也有了，以后要少吃酒喝肉應酬。于是當下叫我們幫他拍打陽陵泉和委中，把痧吊出來后，脅肋脹痛感大減。然后老師給他開大柴胡湯，里面有柴胡、枳實和大黃，這三味藥很關鍵，就是升降肝膽腸胃氣機的。柴胡從肝膽部向上推陳出新，大黃從肝膽睥胃部向下推陳出新，枳實能利七沖之門，膽道、胃腸道都被打開。病人吃了三付藥，脅助劇痛就好了。又有一個病人，長期失眠，腰酸，腿腳沒勁，夜尿多。雙寸脈浮越，雙尺脈不足，偏細。這種脈象就如同熱氣球一樣，氣火往上漂浮，下面根基不牢，收不住。這類病人總是熬夜多，用腦用眼過度，或者長期對著電腦、手機，喜好上網(wǎng)。這類病人非常多，老師總是從命門腎上著手，一樣是調腎的升降。老師給他用藏精六藥加味，藏精六藥即附子、龍骨、牡蠣、杜仲、桑寄生、川續(xù)斷，吃了幾付藥后，失眠大減，夜尿少了，腰酸、腿腳沒勁都好了。這是老師運用溫潛法來引火歸原，導龍入海。為何叫藏精六藥呢？杜仲、桑寄生、川續(xù)斷，是直接填補腎精的，是養(yǎng)其真，就像煤爐中的煤球，而附子就是順命門爐鼎之火性，相當于點火，起到升達、溫通十二經(jīng)的功效，但這火不可以燒得太大太厲害，所以用龍骨、牡蠣帶有封藏下納內(nèi)潛的藥，就好比給煤爐加大火力，添足煤球后，再輕輕蓋上爐蓋，不要讓它燒得太亢盛，燒得太烈，這樣人就能保持持久的后勁。我們看《黃帝內(nèi)經(jīng)》是如何論陰陽的，陰平陽秘，其病乃治。祝味菊先生在評點這句話時說，陰不可盛，以平為度。陽不患多，其要在秘?？梢姟瓣柮亍眱蓚€字是治腰腎乃至周身元氣動力的根本。身體的陽氣必須要能藏得住。秘藏的陽火多多益善，浮散的虛陽不可取。所以老師立藏精六藥乃重視腎主封藏之義，而用龍骨、牡蠣把虛浮之氣加以收斂。在用附子溫通十二經(jīng)，把元氣的動力鼓足起來。這是典型的溫潛法，溫就是溫升，潛就是潛降，也是治療腎的一組很妙的升降。老師說，治病用藥升降氣機是總綱?！独坠幮再x》也說到，升降浮沉之辨，豁然貫通，始可以為醫(yī)而司人命也。這升降浮沉對應的就是四季的生長收藏，人稟天地之氣生，因四時之法而成，升降氣機是天人合一的中醫(yī)整體觀最精髓的體現(xiàn)。它不單是簡單的調理氣分郁滯，甚至能夠廣泛地運用到五臟六腑、三焦上下、表里內(nèi)外的一切疾病中去，在養(yǎng)生保健里也離不開這升降。故曰：升清降濁妙無窮，萬病皆可納其中。天地水火一團氣，總在疏通建其功。第2講心與小腸用藥《黃帝內(nèi)經(jīng)》“靈蘭秘典論”談五臟六腑，以心為第一，曰：“心者君主之官，神明出焉?！庇衷唬骸爸髅鲃t下安，以此養(yǎng)生則壽……主不明則十二官危，使道閉塞不通，形乃大傷，以此養(yǎng)生則殃。”心是一個離卦，兩個陽爻，中間一個陰爻。外象是陽火，內(nèi)中為陰血。所以在用藥時，取其象，要順其性，養(yǎng)其真。真就是陰血，性就是陽氣。在配伍時，就要注意陰陽互濟，比如桂枝配丹參治痤瘡，桂枝配白芍調和營衛(wèi)，桂枝配阿膠補陽心血，桂枝配生地黃治療心動悸、脈結代等。老師說，精氣神以神為上，凡摸脈首先察其有神無神，不論何病，若摸到脈無神氣，首先都應以強心調神為第一，強心調神方就是以桂枝湯加紅參為基礎。心與小腸相表里，小腸降濁順暢，則心脈通調，反之心脈強大則小腸動力足。所以通常治心不離小腸，治小腸不離心。心病要降小腸濁，小腸病要通心陽。降小腸濁有通腸六藥一一火麻仁、豬甲、艾葉、苦參、雞矢藤、紅藤，治小腸有積，或小腸息肉，或大便不通，或通而不暢。通心陽有心三藥一一紅參、銀杏葉、紅景天，治心陽不振，心慌氣短。心腦血脈相連，心氣通過頸上達腦竅，所以通心腦血脈有通脈三藥一一葛根、川芎、丹參，治心血虛，頭暈，腦供血不足。老師說，碰到一些雜病，你一時難以把握他局部的升降時，你就可以退出來，從大的升降角度來調心與小腸。心是五臟陽氣的大主，清陽直接上于腦竅。小腸是六腑之中最長的，所有濁氣都從這里降下去，把心中清陽一升，腸中濁氣一降，這個大升降調好，在這個升降范圍內(nèi)的疾病都會慢慢好轉。心主血脈，周身血脈不通都要考慮到強心活血，三七為活血化瘀之圣藥，既可用于治急癥，跌打損傷，瘀血攻心，也可用于治療慢癥，血脈瘀堵引起的各類疾病。心其華在面，諸痛癢瘡皆屬于心，痤瘡、面斑的治療都要從心入手，所以有痤斑四藥一一丹參、桂枝、乳香、沒藥。心是一個離卦，心陽不足，會背涼，心火不足，難以暖肺中金，金寒則咳嗽久不愈。扶心陽時還要照顧到陰血，有個食療小方子叫肉桂粥，用肉桂來來扶陽氣，用粥來養(yǎng)陰血，取陰陽互濟之意。◎通心陽的心三藥強壯心臟的銀杏葉紅參、銀杏葉、紅景天這三味藥是一組，稱為心三藥，一般醫(yī)家都比較少用，我們?nèi)沃煤艹Ｓ谩ｃy杏葉是近現(xiàn)代才開發(fā)出來的藥物，用來治療高血壓、高血脂的。而紅景天則是一味藏藥，可治療高原缺氧。這三味藥有什么獨特的功用呢？為何在任之堂運用得那么廣？首先，我們來談銀杏葉。老師說，銀杏葉這味藥，我以前用得少。西醫(yī)研究說它降血脂、改善血黏度，可如果不辨證地用，不容易出效果，所以我少用。學生問，現(xiàn)在藥房里面銀杏葉可以說是使用頻率相當高的，這又是為什么呢？老師說，那是有一次我拜訪了民間郎中老曹，我看他搞了一大麻袋銀杏葉，便問他這銀杏葉是用來降血脂嗎？這可不是傳統(tǒng)中醫(yī)的用法。老曹聽了后，搖了搖頭說，書上把銀杏葉寫成降血脂，改善血黏度，這不全對。實際上我發(fā)現(xiàn)，銀杏葉能益心氣，強壯心臟。所以我用得很寬泛，經(jīng)常40克、50克的用，效果非常好。老師問他治療哪些疾病效果好？老曹言簡意賅說，只要是心臟功能不足導致的各種疾病，用它效果都好。頭暈的病人，銀杏葉加川芎（心脈通于腦）。皮膚病的人，銀杏葉加蒼耳子（心布氣于表力鼻塞的病人，銀杏葉加辛夷花（心肺有邪，鼻為之不利）等。后來老師就開始用，20克、30克、40克的給病人，一方面沒有發(fā)現(xiàn)明顯的副作用，另一方面卻發(fā)現(xiàn)它對很多病都有減緩的效果。比如，陰道瘙癢的病人，有誰會想到病人的心臟功能不強呢？老師就想到了，“諸痛癢瘡，皆屬于心?！辈还苣闶悄樕系亩化?，背上的暗瘡，或者皮膚上的濕疹，更或者陰道瘙癢，引起的各種痛癢，只要把心臟功能加強后，整個代謝加快，癢痛即除。按西醫(yī)的說法是，病理產(chǎn)物都可以代謝出去，無疑效果就出來了。但用銀杏葉時，老師說，用量要大，不大效果就不明顯。這比單純地用蛇床子、露蜂房或貫眾殺蟲止癢效果還好。老師于是總結出一條，治癢別忘了強心。防治高原反應的藏藥紅景天紅景天是一味藏藥，西藏的道地藥材。老師對學生說，去藥柜子里面把紅景天端來，要講透一味藥，你們要經(jīng)過三步：第一步要先看一下這味藥的形狀色彩，第二步再聞一聞這味藥的氣，第三步再嘗一嘗這藥的味道。學生們把紅景天端來。紅景天是切成塊的木頭，比較輕，老師拗開一個，給大家聞，你們聞一聞，是不是很香啊？七八個學生，每人拿一塊，聞過后都點了點頭說，這種香太奇特了，一聞很精神。老師說，對了！芳香除了能醒睥，還能開竅醒神。紅景天這種香味，很明顯是醒神的，聞后都很愉悅。心主神明，這藥治療心臟病、貧血、缺氧效果很好。我以前用丹參、菖蒲、檳榔、枇杷葉，治療心臟病效果不錯。后來有個病號反映，他有心臟病，去西藏容易有高原反應，吃了紅景天后，頭不暈了，貧血也慢慢好了，心也很少慌過。后來我就把紅景天用于治療頭暈缺氧的病人，這種病人嘴唇往往是紫暗的，或者用在貧血的病人身上，這種病人嘴唇是白的，發(fā)現(xiàn)效果都不錯。有個學生說，我也聽說過一個報道，就是上高原前一周，提前吃紅景天（有紅景天膠囊），吃了后再上高原，平時容易有高原反應的，重的可以減輕，輕的基本上就沒有了。很多人現(xiàn)在都知道了，所以紅景天的名聲傳了出去。而那些藏民都喜歡用雪蓮或紅景天泡酒飲用，養(yǎng)心散寒，用來適應高原寒冷缺氧的環(huán)境，真是一方水土養(yǎng)一方藥物，一方藥物治一方病痛啊!我們想想，在人體而言，高原就如同心腦，中原就像睥胃，沿海就像膀胱、腸道。紅景天取的是高原之象，以入心腦。人體的大腦缺氣，就如同高原缺氧一樣。而懷山藥產(chǎn)在河南中原地帶，它最善調睥胃，厚中土。沿海嶺南一帶，多產(chǎn)清熱利濕的草藥，好比白花蛇舌草、車前子等，偏于走下焦?jié)岬溃@也叫涼利之藥生濕地的道理。老師反問道，為什么吃紅景天有這種功效？我們要知其然，還要知其所以然。學生馬上說，是不是增加細胞的攜氧能力？老師說，西醫(yī)是這樣說，但按我們中醫(yī)來看，叫“氣能攝血，血能載氣”。身體虛弱疲勞的人，身體處于氣虛狀態(tài)。這樣的身體很容易頭暈，心臟為了滿足身體的需要，就會拼命地加快速度，但這樣無疑也加重了心臟的負擔。而紅景天不是通過加快心臟速度來醒神的，而是通過增加細胞的攜氧量，也就是增強“血能載氣”的能力。這樣就不需要通過加速心臟，身體四肢頭腦卻能得到充分的陽氣供養(yǎng)，而心也不會因此而慌亂，增加負擔。紅景天這種強心的功能，是一般強心藥所不能比的，它的這一優(yōu)勢就是不傷心。你們在掂量掂量看這紅景天是重的還是輕的？學生們異口同聲地說，不重！老師點頭說，一般活血的藥都是致密的，比如丹參、三七、三棱、莪術，它們都非常實沉，而紅景天你們看，非常松飄，一看就知道它能走氣分上焦。你再看它的顏色，非常有意思，它既不是紅的也不是白的，而是紅白相間，所以它既能行氣又能活血，氣血兩道通吃。學生們恍然大悟說，以前都沒有特別關注，現(xiàn)在老師一點撥，才知道還有這么深的門道在里面。以前在醫(yī)院也沒少用了，卻沒有這么仔細揣摩研究過。這樣一說，這味藥永遠都忘不了了。心力不足用紅參老師說，紅參不單能補氣補血，還能補神。當你摸到病人脈象六脈無神時，肯定少不了紅參。紅參這味藥，大補元氣，也不涼也不燥，很符合心臟這個離卦的特點。離卦是兩陽夾一陰，紅參就是這股純陽之氣，然后經(jīng)過糖制，又能補血。你們掂量掂量紅參，覺得質地比較沉重，這是因為經(jīng)過糖制過的。未制過前，就像二三十歲的年輕人，還有燥氣火氣。經(jīng)過紅糖錘煉后，就像五六十歲的中老年人一樣，變得緩和溫和，補力也持久些，你們可以去藥柜子里面，拿出來稱一稱，掂一掂，這樣印象更深刻些。果然，大家都掂了掂，比尋常藥物質地要沉些。有個病人坐長途火車過來任之堂，還沒看病，就心慌氣短，面色黃白，脈虛數(shù)無力。老師馬上先讓她吃幾片紅參，原來她有嚴重的貧血。等她嚼完紅參后，氣就緩過來了，臉色才開始有些紅潤，脈也有勁了。老師說，古人治大失血，脈空虛者，首選補氣藥，人參或黃芪，因為有形的血不能速生，無形的氣應當立馬讓它鞏固起來?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》講陽生陰長，心臟陽氣起來后，陰血才會慢慢足，這也是氣能生血的道理。我們用紅參就是直接給她心臟一股動力，心臟動力一足，氣血就鼓動起來，所以面白，心慌氣短，這些癥狀就得到緩解消除。有時會碰到暈針或暈拍的病人，這時也是給他調服紅參，或者用紅參粉泡水給他喝，也能夠快速緩解癥狀?！端幮愿枥ㄋ陌傥丁防镱^第一味就是人參，里面說，人參味甘，大補元氣?？梢娂t參用于補元氣救急，是古人首選的藥物?！侗静莩搜拧飞险f，人參安定精神魂魄意志，于倉忙紛亂之際，轉危為安，定亡為存。而人體暈針，其實就是氣血處于混亂倉忙的時候，這時人參進去，大補元氣，就像撥亂反正，安邦定國一樣。有一類病人是六脈神不足的，老師一摸到這種脈象，常會問病人是否老夢到一些過世的人？病人很多都會以驚奇的眼光說，你怎么會知道？老師說，很簡單，神是陽性的，陰陽消長，陽虛則陰盛，你陽神不足，就容易有陰夢。這種情況用桂枝湯加紅參，常常一劑知，二劑愈。有個中年婦女，45歲，心慌氣短，面白背涼，神疲乏力，六脈無神。一年多以來，經(jīng)常夢到死人，她都習以為常了。老師就給她開桂枝湯加紅參，重用到30克。老師開玩笑地跟她說，不怕，這藥你喝下去，它們就不敢碰你了。病人半信半疑，但3劑藥后，她就不夢死人了。再回來復診時，高興得不得了，好像多年的陰影一下被陽光照開來一樣。老師引《黃帝內(nèi)經(jīng)》原文說，心者，君主之官，神明出焉。不僅夢死人這些古怪的病癥要強心治療，很多疑難雜病，到后來都要從心而論治。主明則下安，主不明，整個身體都是動蕩的。從心論治，我們常少不了紅參，《神農(nóng)本草經(jīng)》說紅參能安精神定魂魄，止驚悸，除邪氣，明目，開心益智。而這陰夢就是一種邪氣，是精神魂魄層面上的東西。這種怪病要調治的是君主之官，君主安定，“妖魔鬼怪”就無從作亂。老師說，桂枝湯加紅參，不單治療夢死人，老年人眼花，心氣不展，健忘，這些只要是左寸脈陽氣不夠的，奇奇怪怪的病都可以用。因為從神的角度上來調治疾病，站的層次是最高的。人有三寶精氣神，神是統(tǒng)攝精氣的。張景岳注解“心主神明”時說道：“心為一身之君主，稟虛靈而含造化，具一理以應萬機，臟腑百骸，惟命是從，聰明智慧，莫不由之。故曰神明出焉?！崩蠋熃又偨Y說，心三藥，銀杏葉是直接強心治心的；紅景天能夠給周圍血液循環(huán)增加氣量，使細胞載氧最大化，增加血能載氣的功能；而紅參直接補神，所以對于各種虛勞、心脈受損、氣虛的人都非常適合。其實現(xiàn)代人的氣虛不外乎是三個環(huán)節(jié)出了問題，一是水谷之氣的來源受到污染了；二是我們呼吸吐納，沒有掌握一些技巧，不能很好地吸收大自然的清氣；三是身體先天的元氣，通過縱欲虧耗掉了。這三方面任何一方面出了問題，都會使人覺得非常疲勞，頭暈腳沉重，不愛動，很累，甚至眼花，少氣懶言，寸脈弱，六脈沉細。這時心三藥就可以上了，一上去心臟就像吃飽飯一樣。這三味藥能把大自然的清氣運送到周身需要的地方，緩解疲勞非常明顯。身體哪個地方缺氣缺氧了，哪個地方就容易出問題。但不管哪個地方缺氣缺氧，都離不開心主神明，心主血脈，心為五臟六腑之大主。心強大了，身體就強大，心乃君主之官，所以這強心三藥不簡單啊！◎通脈三藥治頭項有位河南大叔，五十多歲，忽然間頭暈乏力，嗜睡，量血壓也正常，就是不能干活工作，不得不到當?shù)蒯t(yī)院住了7天，仍然頭暈，甚至輸完液后還加重。大叔的兒子也說，在醫(yī)院做了一系列檢查，都沒查出什么原因。然后給老師打電話，老師說，頭為諸陽之會，陽氣升不上來會暈，濁陰降不下去會暈，頭腦中血脈閉阻不通也會暈。升腦中陽氣，以升督脈、膀胱經(jīng)為主，降腦中濁氣以降陽明胃腸為主。這病人二便通調，濁陰能降，還是一個清陽不升的問題，于是老師給他開葛根、丹參、川芎三味藥。葛根重用50克，服了6付藥后就不暈了。老師說，這三味藥就是通脈飲的思路，葛根升陽氣，還能夠緩解頸部經(jīng)脈拘急，因為葛根是蔓藤，長得非常長，能通達人體十二經(jīng)脈。色白入氣分，升陽氣。丹參乃活血養(yǎng)血妙藥，還能清心安神，以其色赤入心故也。俗話說，一味丹參飲，功同四物湯，丹參一味藥，就把活血與養(yǎng)血兩方面照顧到了。川芎既是引藥也是主藥，頭腦清陽不升引起的頭暈頭痛少不了川芎。古人稱川芎上行頭面，下行血脈，旁開郁結，這川芎的本事還是比較大的。雖然只有三味藥，卻能有效改善大腦氣血供應，所謂萬物生長靠供養(yǎng)，沒有供養(yǎng)不生長。人體的頭暈氣短，記憶力減退，中醫(yī)叫作上氣不足，大多是大腦疲勞退化，長期得不到足夠的氣血供養(yǎng)所致。這通脈三藥，直接通心腦血脈，針對性強，對頭頸部長期疲勞，得不到充足氣血供應有明顯的效果。故我們又稱之為頭三藥。病人在醫(yī)院輸液，補充了營養(yǎng)，如果身體陽氣不夠，這些精微物質只處于陰成形的狀態(tài)，很難進入陽化氣的狀態(tài)。而中醫(yī)湯藥就解決了這個問題。用丹參注射液和丹參煎湯服用，最大的不同就在于煎湯的丹參，它有一個陽化氣的過程。人體有陽化氣，才能夠上達頭面，因為清陽之氣是往上走的。如果少了陽化氣，吃進去的營養(yǎng)化不開，它就會囤積在肚腹腰間，升不上來，就容易出現(xiàn)向心性肥胖。而在脈象也有相應的體現(xiàn)，中焦郁住，偏大，寸部偏小升不上來。這樣的人，肚子大，容易頭暈，是陰成形的多，累積在下面，陽化氣的少，升舉不上來。所以中藥加強陽化氣的功效，用通脈飲或補中益氣湯，對這類頭暈效果很好。西醫(yī)稱之為大腦缺氧缺血，其實從中醫(yī)來看，不過是一個清陽不升，陽不能氣化的問題。老師的經(jīng)驗就是憑脈加上望形，結合癥狀，脈象中焦郁，下大上小，形體上出現(xiàn)肚子偏大的，這樣的病人出現(xiàn)頭暈，通脈飲上去，或單用，或加入辨證方中，都有佳效。有個女患者在政府部門工作，經(jīng)常要伏案整理文書，面對電腦，患頸椎病三四年了，眼花頭暈，鼻塞，胸悶，以前也經(jīng)常做針灸理療，對局部頸椎能緩解，但不久又復發(fā)。老師摸她雙寸脈不足，關部郁，認為她鼻子、頸椎的問題，不單純在局部，跟她的腸道、胸腔的氣機不通暢有關，于是給她用通脈三藥加鼻三藥（蒼耳子，辛夷花，通草）、胸三藥（枳殼，桔梗，木香），再配合桂枝湯。5劑藥吃完后，患者反饋說，以前做理療效果都沒那么好，早知道中藥有這個療效，前幾年就來吃中藥了。因為她吃完中藥后，鼻也不塞了，眼睛亮了，頭腦也是清醒的，以前一上班就犯困，疲憊。這幾付湯藥喝下去，她覺得整個人都有勁了老師說，現(xiàn)在伏案工作的人多，頸椎局部的問題，跟胸部壓迫、心臟勞累、腸道不通都分不開。所以我們會選擇多組藥物配合，叫作強強聯(lián)合?！蚪敌∧c濁的通腸六藥船動力、河水與風有個病人，是西安過來的。老人家30年前曾經(jīng)大病一場，連續(xù)拉赤白膿血便40余次，肌膚憔悴，形容枯槁，從此得了慢性腹部隱痛癥。后來，通過練習書法、調心，慢慢地身體恢復過來了，但腹部有股氣堵在那里，經(jīng)常不適，到現(xiàn)在仍然不能斷病根。我們跟他說，你當時正氣足，才能把邪毒拉出來，如果不拉了，中醫(yī)叫關門留寇，那可就危險了。為何？因為《黃帝內(nèi)經(jīng)》說，五臟不和，七竅會有病變，六腑不和，腸道會留結癰膿。身體在生病的同時，它也是在排除邪氣。我們醫(yī)生看病，包括每一個病理細節(jié)，都要從正反兩方面來看。人體泄瀉，是腸胃在排濁，但如果泄瀉過度，就會瀉傷正氣，導致體虛，疾病纏綿難愈。但反之，如果腸道有癰毒，卻不能排泄出來，那才是最可怕的。即老師常說的，虛虛不死人，實會死人。實會痹阻病機，關在里面出不來，這才是最要命的。老師又跟這位老人家說，腹痛別擔心，把臭屎拉干凈，能拉是好事，不能拉，那才可怕。病人聽了，笑逐顏開。老師看他是老年人，脈象也不是太郁滯，所以用通腸四藥，還沒有用到通腸六藥。加以病人腹部長期隱痛，除了用潤腸通便的思路，還要考慮到氣機的問題。就像船在水中行一樣，河道水足暢通很關鍵，而風吹動帆，給船以動力，也相當關鍵。潤通大腸，相當于讓河道水足，用的是火麻仁、豬甲、艾葉、苦參，即通腸四藥。而給船以風力，用的便是理氣的五味藥，即郁金、香附、枳殼、桔梗、木香。這五味氣藥，從上往下順，從肝膽到睥胃到大腸，一路理下來。由于老年人營衛(wèi)不足，久病體力會有所不足，就像船本身的發(fā)動機或劃船的動力跟不上，這桂枝湯直接入心臟，給心臟動力，心像腸道這條船的發(fā)動機，甚至是五臟的發(fā)動機。所以老師加入桂枝湯，以助體力。方藥為：火麻仁20克，豬甲20克，艾葉5克，苦參5克，郁金20克，香附15克，枳殼12克，桔梗12克，木香15克，桂枝15克，白芍20克，生姜15克，大棗5枚，炙甘草10克。2劑。2天后，老人家來復診，療效好得很。他說，喝了藥后，大便都是黑色的，臭得不得了，以前從來都沒有拉得這么多。腹部經(jīng)常痛的那個地方，以前像打結一樣，吃藥后腹部像是一下子松開一樣，非常舒服，走路都有勁。老師再把脈說，嗯！氣順了。人體的腹部要像一團活水，腸道就像九曲回環(huán)的溪流，要進得來出得去，其間氣機流通要活活潑潑。有形的大便，每天要保持通暢，而無形的氣機流通更要通暢。這是中醫(yī)的治病效果。像這位老人家，西醫(yī)院也檢查不出腸道有什么實質性的病變，但就一直為那團氣而困擾了幾十年，治療也沒有效果。老師用這些極其簡單的藥，幫他疏通腸道，調順氣機。他服完后，臉色比來時光澤了很多，特高興。為了讓他回去后不再復發(fā)，我們就教他拍打。用空心錘輕輕敲打腹部，目的是讓腹部時常保持一團活水，而不是一股死氣。半年后，他從西安打電話來，非常高興地說，這幾個月一下子回歸到十幾年前的健康狀態(tài)，腹部很少隱痛，家人都說我精神大好，比以前還要好。是啊，這船本身馬力要足，外面的風要大，加上河中的水要充沛，這樣三事俱備，暢通無阻。老師說，這個思路不僅可以用來治療腸道瘀阻，因為氣機不能夠周流而引起的一系列頑疾，都可以用通腸之法，令病痛消除。周身五臟氣血要能夠很好地周流循環(huán)，第一大前提就是腸道要能夠正常排泄。腸道瘀堵過后，臟腑就像沒吃夠飯一樣，還要備受濁氣的污染，自然沒勁干活。如同貧困的山村，路沒有修好，物質進不去出不來，經(jīng)濟發(fā)展不起來一樣。這桂枝湯高屋建瓴，從心而動，在上面給足動力，各種調氣的藥入中間肝睥，給予豐富的動力，使兩個輪子轉起來。通腸藥直接入腸道下竅，腸通腑暢，把道路給修好，這樣氣機循環(huán)起來就更圓融快速了。上中下暢通無阻，病得消除。通腸腑治腳氣病有一個來自荊門的患者，患腳氣病18年，反反復復，一直治不好。他慕名而來找到老師。老師不問他腳氣病，而問他腸道大便怎么樣？他說，非常不好，排不干凈，黏黏膩膩，很不爽快。老師說，人家治腳氣病治細菌，我治腳氣病治環(huán)境。人家治腳氣病，治在腳上，我治腳氣病，治在肚子上，我們換個思路吧。于是，老師給他開火麻仁30克，豬甲30克，艾葉8克，苦參8克，炒薏苡仁30克，冬瓜子20克，白術20克。5劑。他剛開始不相信這么簡單的幾味藥就能治病，可服完2劑后，大小便很多，人也一下子輕松了很多，腳丫子居然不流臭水了，把藥服完后就好了。他跟老師說，你這藥神得很吶！我18年的腳氣，這么簡單的幾味藥就搞定了。豬甲這味藥非常好，它能于濁中降濁，腸中有積滯，頑固不化的，用上它都可以迎刃而解。再加上火麻仁，凡仁皆潤，火麻仁潤通小腸還帶補，腸道像點了油那樣潤滑，豬甲就把腸中的濁氣刷出去。所以這火麻仁和豬甲相配，一個點油潤滑，一個把濁氣刷下去。看似平凡的兩味藥，治療很多疑難雜病，往往收到意想不到的效果。我們問老師，為何通腸四味還要加炒薏苡仁、冬瓜子呢？老師說，清陽出上竅，濁陰出下竅。人體下竅是排濁的通道，下竅排濁有二，一個是濁滓，一個是濁水。濁滓歸腸，濁水歸膀胱。病人長期有濕熱，留濁不去，除了通腸還要清利膀胱。炒薏苡仁、冬瓜子，可令濕濁從膀胱分利而去。而苦參這味藥，雖然在通腸四味藥里頭，但它除了降腸濁外，還有利小便的功效。本身通腸四味藥里頭，就包括利膀胱，去濕熱的。我們又問，為何最后還要加入白術一味藥？老師說，降濁之中不要忘了升清，睥宜升則健，胃宜降則和。長期濁氣不降的病人，必然也會伴隨著清陽升不上來?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》說，升降相因。這升清跟降濁通常是同時進行的，只是我們用藥側重點不同而已。學生們馬上把老師這個方子視為秘方抄下來。老師笑著說，你們要記的是醫(yī)理，不是方子。你們把人體正常的生理搞明白后，出來的都是秘方好方。用之不竭，取之不盡。老師引《黃帝內(nèi)經(jīng)》清升濁降的思想，說，你把這清濁升降用通后，用方治病，又何止腳氣病呢？這可是心法。隨后老師便總結吟出治病用藥的心法：濁氣降下，清氣升上，食入胃腸，水歸膀胱。二便通暢，百體安康。這個清濁思路理順后，又何止治一病一疾呢，百體都可以調暢啊！老師這一句話在我們耳朵里回旋，久久不去。腳氣病，有口訣，換個思路治腸腑。原來醫(yī)中有大道，我們方才恍然悟。我們終于明白，為何老師要大家破除秘方的思路，直接去探求最精髓的醫(yī)理。古人說，神用無方。當你得到神機妙用的時候，信手拈來，天底下都是好方子?？鄥?、艾葉，用意深今晚老師特別講到艾葉和苦參。老師問我們，艾葉、苦參這組藥對的用意何在？我們說，艾葉、苦參，一個辛溫開散，一個苦寒降下，辛開苦降，能夠祛除腸道濕熱敗濁。對于大便黏滯，排不干凈，用上這兩味藥很好。老師說，是的，還有沒有其他用意？我們又說，艾葉能夠溫通血脈，苦參可以清熱燥濕，這兩味藥除了治療腸道濕熱阻滯，應該還可以治療血脈濕熱瘀滯。這兩味藥也是寒溫并用、寒熱對流的。老師點頭說，沒錯，除了腸腑敗濁，血脈濕熱外，還有呢？我們就等著老師發(fā)話。老師說，艾治百病，艾葉治得好，可以治療很多疾病。上等的艾葉叫蘄艾，這蘄艾服之則走三陰，而逐一切寒濕，轉肅殺之氣為融合，灸之則透諸筋，而逐百種病邪，起沉疴之人為壽康。艾葉即可外用泡腳，也可制成艾條艾灸，也可以放入內(nèi)服湯藥中，用途非常廣泛?？鄥?，除了清熱解毒燥濕外，它還有殺蟲的功效，用于婦科下焦?jié)駶嵘x，或皮膚濕疹蟲癢。有個年輕的小伙子，手腳濕疹，一吃海鮮，連胸腹部都起疹子，紅癢難耐。老師只給他開了六味藥：艾葉30克，苦參30克，荊芥30克，薄荷30克，青風藤30克，海風藤30克，五付藥熬水外洗就好了。這外洗方也有外洗方的理法，艾葉、苦參最能夠去濕熱，荊芥、薄荷能祛風止癢，青風藤、海風藤，凡藤類藥都善于疏通經(jīng)絡，這樣濕熱得除，經(jīng)絡能疏通，外邪又可以疏散，所以濕疹紅癢很快就可以消除。濕生蟲，治環(huán)境又有一個婦女，得了頑固性的真菌性陰道炎，反反復復，常規(guī)的婦科洗劑、治療陰道炎癥的大部分西藥都用遍了?？咕⑾?、殺毒，疾病卻越發(fā)得頑固，人也被折磨得很累。她一來就問，有沒有更好的殺菌止癢藥？老師跟她說，我們中醫(yī)治病不看病菌，看的是大環(huán)境。中醫(yī)認為，濕生蟲，蟲是結果，濕是原因?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》說，必伏其所主，而先其所因。你必須要在原因之前介入治療，這樣就能夠控制疾病。好比地上有一池死水，它自己會長很多微生物，這是自然現(xiàn)象。你不把水清除干凈，那些蟲子微生物就會沒完沒了地繁殖，怎么用殺菌消炎都搞不干凈。那么怎么治這個濕的大環(huán)境呢？老師說，治濕從外面來治是治標，從里面來調才是治本。好比水庫外面漏水要從里面堵才能堵得住。陰道外面滲濕，生蟲癢，要在五臟里把功能恢復，令濕濁不下注，這樣真菌失去生存的環(huán)境，你不除它它自己都走了。于是老師給她用完帶湯加艾葉、苦參、黃柏，還有陰癢三藥（丹參、菖蒲、蜈蚣），這樣吃了五付藥后，癢痛大減。她說，以前癢人是忍不住的，心煩氣躁，根本沒法工作，現(xiàn)在偶爾也有點小癢，但能忍住，但不那么煩了。老師說，癢能夠讓人心煩，我們給她放了強心的藥，心功能強大，自然不怕癢。癢是來源于蟲，蟲是來源于濕熱的環(huán)境，我們用藥把她濕熱環(huán)境一改善，真菌蟲類失去繁殖的空間，自然沒法再作亂了。剩下的只要慢慢去調理，不要吃生冷的東西，身體就會慢慢康復過來。心有千千結，苦參亦能解老師說，大凡參類都含有補益的作用，所以心臟不好，苦參除了通過治腸緩解心臟壓力，還有直接強心的作用，用于治療心律失常、心悸。我們恍然大悟，原來老師用艾葉、苦參這組藥對，不是局限于看到一個腸道，看到的是整個身體的氣機，看到的是心與小腸相表里。這樣，用這組藥治療各種心臟類疾病，我們就好理解了。比如，風濕性心臟病，艾葉有溫通經(jīng)脈之功，病毒性心肌炎，苦參有解毒祛濕之力，艾葉、苦參一配，又能滌蕩腸腑，一個開一個合，一個溫一個涼，心經(jīng)的郁熱都往小腸下面走了。心開郁解，病情減輕。用好這組治腸的藥，可以治療精神方面的疾病。老師又舉了個病案。江蘇有個小伙子，中專畢業(yè)后，想找份平常的事業(yè)做做，可他的家族卻希望把規(guī)模巨大的鋼材生意交給他做，希望他能接下這個大事業(yè)。而他卻覺得自己學歷低，性格內(nèi)向，扛不起這種壓力，因而戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢，結果不久就因為壓力過大，得了抑郁癥，晚上怎么睡也睡不著。家里人為他請了各路名醫(yī)，也沒能改善病情，反而讓他更加郁悶煩躁。他看到老師的書后，就坐車來找老師。來時滿臉苦瓜相，臉色非常憔悴疲倦，無法正常入睡。他問老師這個病有沒有把握治？老師說，你以前都吃了些啥藥？他把藥單拿出來，大都是龍骨、酸棗仁之類鎮(zhèn)定養(yǎng)心安神的藥，醫(yī)生看到的是病人心神不安。但用了藥后，也不能解決問題。老師說，你還年輕，這病要好起來也容易，但你要學會把心靜下來。我可以用藥，輔助幫你把心經(jīng)的熱通過小腸引導下來，你心沒那么煩了，身體就會好轉。這樣，老師就另辟蹊徑，不用鎮(zhèn)定養(yǎng)神的藥，直接用艾葉、苦參、火麻仁、豬甲“通腸四藥”的思路，導心經(jīng)之熱，從小腸排出，釜底抽薪。老師說，不是疑難雜病，不會到這里來。既然是疑難雜病，以前常規(guī)的治法，其他醫(yī)生應該都用過。他們?nèi)绻苡贸Ｒ?guī)藥物鎮(zhèn)心安神治好的話，這病早就好了。我們要另辟蹊徑。老師說，這病人是心脈亢盛，肝郁，治心要治小腸，治肝要治膽。心主神志，肝主情志，心經(jīng)之熱要靠腸腑來排，肝經(jīng)之熱要靠膽腑來排。這樣心熱肝郁，通過治小腸與膽，就叫作“以腑治臟”，釜底抽薪，其熱自平。治腸用“腸四味”，治膽用“溫膽湯”。這病人長途舟車奔波，加上病苦折磨，臉型都走相了。再加上睡不好，長期失眠，苦不堪言。他當天就喝了老師的藥，喝完后，排了大量濁屎，其臭不堪，當天晚上就睡得很好。第二天起來，渾身都是勁，這真叫里通一身勁??！治療了一周，臉上的皮膚因長期失眠留下的皺紋暗斑居然一一消除了。老師說，皮膚粗糙，不用給他補陰，只要能令他睡覺，睡覺睡好了，就是補陰。年輕人，身體有活力，藥醫(yī)對癥，身體康復得很快，一周左右身體就好得差不多了。他非常感謝老師?，F(xiàn)在，情志病、飲食病的人很多，老師選用苦參一味藥很有深意。原來它除了清熱燥濕、殺蟲利尿這功效外，本身就有治療情志抑郁、腸腑積聚的能力，老師叫大家去看《神農(nóng)本草經(jīng)》就明白了?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》說，苦參主心腹結氣，^瘕積聚，逐水。原來這味苦參在通腸六藥里頭，還充當排濁水利膀胱之功。它能主心腹結氣，既能治上面心有千千結，抑郁氣滯，還能治下面腸腑積聚，以及膀胱水道不利，堪稱從上至下，降本流末，散心經(jīng)郁結降火，又清利膀胱腸腑的妙藥??！故曰：胸中有結氣，精神便抑郁。排便又黏膩，腸腑有積聚。上下有濕熱，尿黃也不利。這該怎么辦，快尋苦參去。重用雞矢藤治風濕痹癥雞矢藤味甘酸，性平，歸心、肝、睥、腎、大小腸經(jīng)，能祛風除濕，消食化積，活血止痛，所以它主治風濕痹痛，小兒食積腹脹，腹瀉，跌打損傷，蚊蟲叮咬等。由于雞矢藤是藤類藥，“軟藤橫行筋骨中”，大凡藤類藥都有祛風通絡之功效，所以把雞矢藤用于治療風濕痹痛，這是常理。有個腰背痛的病人，他服用尋常的壯腰腎藥效果并不明顯。老師見他舌苔根部厚膩，便說：腸積生濕濁，經(jīng)脈不通利。重用雞矢藤，可除風濕痹。于是雞矢藤一味用到100克，再加入尋常的壯腰腎之藥。他吃完后腰背就不痛了。為何之前用壯腰腎藥不效，加入一味雞矢藤后就大效呢？老師說，雞矢藤既能化腸積，也能治風濕，它是藤類藥，能通經(jīng)絡。我們又問，用這么大量的雞矢藤，會不會傷到正氣？老師說，有病則病受，病人舌苔垢膩，你不用大劑，還刮它不下來。而且雞矢藤藥性平和，小孩子都可以用到30、50克，你如果要治風濕痹癥，不用大劑量，就達不到通筋透骨的力量。雞矢藤在《太白本草》中說它是風藥儒將，止痛妙藥。既然它是儒將，又不是猛將悍將，所以不怕大劑量。厭食癥與三高十堰當?shù)赜袀€小孩子，家庭富裕，卻養(yǎng)得病怏怏的。原來這小孩平時不愛吃飯，就愛吃零食，他媽媽帶小孩子來看厭食癥。老師說，厭食癥是家長沒養(yǎng)好，你只要不給他零食吃，他慢慢就會好起來。他媽媽說，不給他零食吃，他也不愛吃飯怎么辦？老師說，他不愛吃飯，就是因為你給他零食吃。你餓餓他，他就愛吃飯了。零食養(yǎng)病，主食才養(yǎng)命??！于是老師就給他開木香、山楂、雞矢藤，這三味藥又叫開胃消食三藥，熬成糖漿給孩子喝。孩子喝了就愛吃飯，一吃起飯來，整個臉色就紅潤起來。他媽媽說，余醫(yī)生，你這藥真靈?。±蠋熣f，不是藥靈，是你不給他吃零食了，藥只是起到很小的輔助做用。孩子他只要愛吃飯，生機旺盛，恢復就會很快。木香山楂雞矢藤，消食開胃治厭食。熬成糖漿又好喝，養(yǎng)出健康好娃兒。所以老師把雞矢藤用于治療各類食積、厭食病癥。老師說，雞矢藤治療各類腸積是一流的，平和而有效。當今時代，從小孩到老年人沒有不因飲食過度而食滯胃腸的。這種有腸積的，臉色一般都泛黃泛暗，胃口不好又容易感冒。老師說要用藥物把積滯化開，顏眉才得以舒展。剛開始老師用肥兒散，雖然有效，但卻因為藥物苦澀難食，難于推廣。后來老師讀書臨床后，發(fā)現(xiàn)雞矢藤不僅效果好，沒有難食的異味，而且藥性平時有效持久。《太氏藥譜》上就提到一位民間郎中善于用雞矢藤治療小兒食積而聞名鄉(xiāng)里。這在一般教材方書中比較少見，可見學問并非盡載名家論著中，許多極有效驗的秘方都在民間實踐派手中。因為臨床實踐才是中醫(yī)的生命，他們所受的醫(yī)學教育往往不多，但卻有相當豐富的臨床實踐經(jīng)驗。太樹人老家太家莊的周圍有一個小村莊，小村莊里面有一個張姓草醫(yī)，祖?zhèn)黟岱e秘方，以其簡驗便廉，遠近求治者絡繹不絕。此醫(yī)視之為枕中秘，從不輕易示人。為了學習到這一長處，太樹人多次與他攀談，敞開心胸交流，此醫(yī)知道太樹人是大地方大醫(yī)院的中醫(yī)，見對方都這么無私地傳授用藥經(jīng)驗，于是也愿意共同切磋醫(yī)道，久而久之，情深相惜，漸去戒心。有一次在暢飲醉酒后，此醫(yī)道出他祖?zhèn)髅胤?，一味雞矢藤研末就是。這樣老師往往重用雞矢藤，給有積滯的病人恢復胃口，排除宿積，治療厭食，煥發(fā)生機。宿積嚴重的可見黑褐色大便，直到大便色澤變淺不再發(fā)黑，標志著積滯化開了。有個病人，高血脂，整個人都是一臉濁氣，打呼嚕很嚴重，舌苔垢膩，雙關郁。老師只給他用上通腸六藥，重用雞矢藤80克，再加進大黃、澤瀉、炒薏苡仁。服用了三付藥后，排出大量各種顏色的大便，整個人再來復診時，臉色清爽，看起來像換了一個人，病人也自我感覺非常良好。老師說，如能長期保持腸通腑暢狀態(tài)，你這血脂、血壓都會回歸到正常。人能神清氣爽，源于二便通調??！所以老師很喜歡用雞矢藤與火麻仁合成藥對加入湯劑中而且重用，治療腸道有積滯引起的“三高”，既化食消積又潤通腸腑。腸通腑暢，百病消除。老師說，三高不可怕，關鍵你每天要做到四能。四能就是健康的標準，只要做到四能，那便沒什么大礙了。這四能便是能吃、能拉、能睡、能笑。這雞矢藤便是消積開胃，令人能吃能拉的佳品。故在民間有不少人懂得用雞矢藤泡茶喝，被視為尋常保健良藥。健康減肥的好藥對一一蒼術和雞矢藤雞矢藤還用于減肥，消積去滯，恢復睥胃運化能力，就是它減肥的機制。有個病人身體肥胖，痰濕特別重，前來找老師要求減肥瘦身。老師問他胃口好不好，他搖搖頭說以前很好，現(xiàn)在不好了。老師就直接開雞矢藤與蒼術兩味藥，以2：1的劑量，打成粉，叫病人平時拿來泡水喝，一次一大勺，一日三次。病人吃了不到一個月，體重居然就減下來了。以前吃飯都不敢放開胃口吃，現(xiàn)在胃口好，體重反而下來了。他們單位的人都很難相信，世間居然有這種既可以減肥、又不會傷胃口的良藥，吃后還更精神。于是他們也都過來要開這種減肥藥。老師說，中醫(yī)里頭沒有減肥藥，只是把你們的腸道積滯化開，睥胃功能恢復，靠你的正氣把痰濕贅肉消化掉。平時還是要多鍛煉，不能依賴藥物。為何吃了雞矢藤，腿腳更輕便，胃口也好了呢？原來對于現(xiàn)在腸壅腹滯的人來說，他們好像超載的車爬坡一樣，爬得很吃力，上樓梯也沒勁。這時你讓超載的車輛把貨物卸下來后，它就開得快了，而雞矢藤就是一味能使腸道“貨物”卸下的妙藥。腸道的貨物一卸，睥臟這個五臟六腑的車輪子旋轉得就快。睥胃恢復正常升降，身體很多垢積都可以清理出去，這樣病人就進入一個良性的循環(huán)，排便通暢，胃口又好，體重減輕，精神更足。老師說，這組藥對是治療睥虛腸滯的，在排腸滯的同時，把睥功能運化起來。由于蒼術氣味雄烈，偏于走散，而白術平和偏于守中，它們在選擇時有所區(qū)別，肥人用蒼術，瘦人用白術。肥胖的人健睥減肥可用蒼術，因為肥人多痰濕壅堵，它需要雄烈之氣，健睥燥濕散開來。而瘦弱的人健睥增肉則可用白術，因為瘦人睥虛耗散太過，所以反而要用白術，能健睥之中帶補?？梢?，同樣睥虛的人，一則表現(xiàn)為痰濕重，肥胖，代謝不去；二則表現(xiàn)為氣血生化少，瘦弱少肉。這個小藥對，藥小力不小，已成為健身減肥的良藥。因為它們符合中醫(yī)一升一降的思想。雞矢藤消積化濁，以降胃氣。蒼術健運濕阻，以升睥中清氣。雞矢藤降胃中濁氣，蒼術升睥中清氣。一升一降，正符合《黃帝內(nèi)經(jīng)》所說的“清陽出上竅，濁陰出下竅；清陽發(fā)腠理，濁陰走五臟；清陽實四肢，濁陰歸六腑”。所謂“肥人多痰濕，瘦人多虛火”，這減肥就當以祛痰濕，恢復睥胃臟腑升降功能為第一要義。兒科心法與食積方歌小孩子的疾病，一般都離不開“二太”，即太陽?。ㄍ飧行皻猓┡c太陰?。▋?nèi)傷飲食），所以兒科的中醫(yī)大夫普遍都有這樣的共同心得，就是把解表藥和消食化積之藥組成方劑，便解決了小孩子大部分的疾病。老師常用的就是小柴胡顆粒解外表邪，午時茶沖劑消食化里積。我們剛來任之堂學習時，最深刻的就是老師治療小兒食積的方子。因為現(xiàn)在小孩吃的東西非常雜，而且普遍超過了胃腸的負擔。很多小孩吃水果，吃到臉上冒虛汗，吃到腹痛面青，家長還不知道問題出在哪里，還以為小孩缺乏維生素呢。這樣的小孩很多。老師只要辨為單純性食積，一般開這十味藥，就解決問題了。我們把它編成方歌，歌日：一味雞矢藤消積，二藥枳桔調氣機，三仙消食開胃氣，四君補養(yǎng)睥中虛。這個方子就是以重用雞矢藤消積化食為主，配上枳殼、桔梗來升降氣機，再用焦三仙開胃氣，四君子補睥虛。因為小孩肝腸有余，睥常不足，睥胃虛了，食物不能運化，所以要補睥。同樣食物超過了睥胃的運化能力，才會傷到睥胃，所以要消積。這個方子把扶正祛邪都考慮進去了，還融入了升降的思路。小兒鬧夜的小妙方雞矢藤這味藥，單用效果也非常好，配成藥對也不錯。晚上哭鬧的小孩很多，老師說，一般是大人沒帶好，不外乎是喂養(yǎng)不好，或感風寒。這樣用20克雞矢藤，加上2克的竹葉，或2克的燈芯草，熬成水，小孩子喝上一點，就不鬧了。這組配伍也很有意思。小孩子哭鬧，一個是心經(jīng)有熱，所以用竹葉或燈芯草，竹葉是導赤散中重要的一味藥，它能把心經(jīng)的熱邪導到膀胱小便出來。而燈芯草顧名思義，以前洋燈時代的燈心就是用它做的。燈芯草也能清熱利水，以其甘淡歸心、肺、小腸、膀胱經(jīng)，能夠把心火降到水道中利出來。所以用于治療小兒夜啼，心煩不寐，口舌生瘡，小便不利，效果相當好。用雞矢藤也是根據(jù)中醫(yī)理論，心與小腸相表里，小腸里有積滯，就會加重心臟的負擔。所以小兒小腸有積，就心煩哭鬧，要解除小孩哭鬧，首先要保持小孩腸道通暢無積。小兒心中老煩躁，晚上睡覺總愛鬧。這是食滯在腸道，心熱才會向上擾。竹葉清心熱下導，通腸雞矢藤有效。心與小腸不阻滯，鬧夜從此日漸少。欲補先通選紅藤有個病人，男，三十來歲，右腹部常有隱痛，伴隨大便稀溏不成形一年多。人顯得消瘦。他說，我也看了些中醫(yī)，先吃了止瀉藥不管用，參苓白術散這些健睥的藥也吃了不少，都沒明顯效果。他問老師如何把消瘦的身子補起來？老師一摸他的脈說，你關尺部郁滑，左寸不足，小腸有積，大腸有濕熱，欲補先通，你這大便次數(shù)多，拉得還不夠，小腸壁上很多東西拉不出來，所以才會反復腹中隱痛，大便不成形，消化不好，人也消瘦。于是給他用通腸六味，紅藤重用到40克，還加了蒼術、木香、大黃。病人吃完三付藥，回來復診時說，這三天拉的東西比平常多了一倍。老師問他，拉完后，人會不會覺得沒勁?。克f，不會啊，還有點輕松，舌苔也不膩了。老師說，這就對了，你拉的是腸子里頭的濁垢，這些東西排出來后，人才會神清氣爽。睥胃壓力一減輕，運化吸收功能會加強，這樣雖沒有用健睥的藥，卻能起到健睥的療效。隨后，老師就給他開了幾付四君子湯加味，給他適當補補氣調調睥。他不單腹部隱痛消失了，連長久的大便不成形也好了。從這個案例之中，我們看到了老師欲補先通的思路。老師說，腸道垢積沒刮干凈，止瀉你也止不住，健睥你也健不了。這好比補輪胎，輪胎破了，要先把輪胎周圍黏滯的一些垃圾刮干凈，把那破口上下反復刷光滑，然后再補上，就牢不可破了。老師給病人補睥胃之時通通腸道也是這個道理。老師只要摸到小腸脈有瘀滯，不管是什么病，首先都要清理腸道。老師比喻說，你要先把屋子打掃干凈，再干其他活兒。所以用通腸藥，目的是把消化道六腑打掃清理一遍，然后五臟才能夠正常工作。這一味紅藤很不簡單，它既能清熱解毒，活血化瘀，還能祛腐排膿，乃腸癰腹痛之要藥。對于腸道積滯化熱產(chǎn)生炎癥，導致局部壅堵，血脈不暢，造成血瘀的病理，用上去就有良效。紅藤直接活血化瘀，又通腸排濁，一味藥身兼多種功效，所以老師把它作為腸積腹痛的先鋒而重用之。欲補先通選紅藤，腸濁排盡氣血生。好比修車補輪胎，污垢除去功自成。傷科用紅藤紅藤在傷科的地位是比較高的。治療腸道癌瘤，它也能發(fā)揮巨大的作用。醫(yī)生在臨床上經(jīng)常會碰到經(jīng)絡受損的病人。懂得修復經(jīng)絡，治起病來，就更加得心應手。我們看《黃帝內(nèi)經(jīng)》“調經(jīng)論”這一篇，上面把調經(jīng)絡放到至高的地位，“五臟之道皆出于經(jīng)隧，以行血氣，血氣不和，百病乃變化而生，是故守經(jīng)隧焉?！边@就是說要嚴守經(jīng)絡隧道這些氣機流通的東西，就像一個國家要守住交通運輸大動脈一樣。國家交通一癱瘓，整個經(jīng)濟體系就會遲滯。人體經(jīng)絡癱瘓，身體就會廢用。老師一直在思考用什么藥來修復經(jīng)絡最好呢？因為很多疾病都會導致經(jīng)絡受損重創(chuàng)，特別是癌瘤，長在那里把經(jīng)絡都堵住了。如果能把經(jīng)絡修復接通好，就像把交通運輸?shù)耐ǖ澜由弦粯?，身體雖有重病，亦可以帶病延年。這樣老師就從傷科角度來尋找這樣的藥，因為骨傷科中經(jīng)常都要面臨到筋骨經(jīng)絡損傷修復的問題。一個傷科醫(yī)生，他的用藥水平有多高，從他配的傷科湯藥修復傷口的效果就可以看出來。這種湯藥除了考慮到補腎、活血化瘀、解表散寒外，最重要的一點還要看它的藥物有沒有修復經(jīng)絡的作用。于是老師就找到當?shù)匾粋€向氏的傷科傳人，他的膏藥特效，遠近聞名。用上他的膏藥，傷口就不痛了，再用點內(nèi)服藥，效果就更好了。老師發(fā)現(xiàn)，那一包內(nèi)服藥里居然有一半是紅藤，這可是傷科的秘訣心法，就像治療兒科食積的秘訣心法——單味雞矢藤一樣。這紅藤在傷科修復經(jīng)絡的地位就像雞矢藤在兒科治療食積一樣。為何這樣說呢？因為紅藤的功用是相當全面的，它不單通腸道排濁，還通血脈化瘀，更能通經(jīng)絡止痛，還可以清熱解毒，所以傷科、婦科乃至內(nèi)科癌瘤包塊病變，都以之為要藥。它既可以走氣分，也可以走血分。老師說，癌瘤并不是因為血脈不流暢，相反，它的血液循環(huán)特別豐富，那是什么不通呢？就是經(jīng)絡氣機不通。通經(jīng)絡，走氣分，紅藤的作用比雞血藤要強。所以同樣是活血的藥，紅藤卻能抗癌，而雞血藤卻不能。正因為它有通經(jīng)絡的功效，所以它用于修復經(jīng)絡效果特好。老師看向氏傷科傳人用藥時，第一天是腿痛的病人，扭傷了，用的是紅藤。第二天是肩膀痛的病人，也用的是紅藤。第三天閃了腰的病人，用的還是紅藤。效果都很好，可見這紅藤不單是活血的效果強，修復經(jīng)絡的效果也強，傷科要的就是它修復經(jīng)絡的作用。老師的好友張老爺子，也善中醫(yī)。他和老師一起談醫(yī)時，老師問他哪味中藥修復經(jīng)絡的效果最好？張老爺子跟老師說，用乳香、沒藥怎么樣，可以活血生肌?。±蠋熣f，乳香、沒藥試過了，效果平平。張老爺子又說，用續(xù)川斷怎么樣，活血止痛。老師說，也試過了，效果還不夠。張老爺子又說，那紅藤呢？張老爺子提到他一次入山采藥時，在懸崖峭壁上采到一根大紅藤，回家后用這紅藤泡成一壇酒，不久這酒都變成紅色的，就像葡萄酒一樣，打開來，酒香逼人，就像桂花香味一樣。那些陳年老腰痛的，還有摔傷的，張老爺子都給他們這紅藤酒喝，喝幾次就好了。這樣老師對紅藤的理解就更深刻了，于是臨床開始大量用紅藤。這紅藤通腸，通脈，又通經(jīng)絡，還清熱解毒止痛，有抗癌的作用，真是多才多能的中藥?！蚨嘤猛镜牡壚骑嫷壚骑嬘伤奈端幗M成，即丹參、菖蒲、枇杷葉、檳榔。這個方子能補養(yǎng)心臟氣血，祛除風濕邪氣，并且還可以降氣、血、痰、火、水五邪，使這些邪氣不能上逆于心，閉塞心脈。先講講這個方子的來由吧。老師說這個丹參檳榔飲不是自創(chuàng)的，不是家傳的，也不是古書上看來的，而是一位老醫(yī)生告訴老師的。老師去這位老醫(yī)生家拜了兩次年，最后這位老醫(yī)生才傳給了老師。老醫(yī)生視這個方子為寶，跟老師反復強調。老師說，這個方子雖然只有四味藥，但它的理法立意非常深遠。這個方子在《醫(yī)間道》兩個輪子的指南針中，我們可以看到，四味藥能夠從心、肺、三焦、膀胱這條路，把瘀血痰水降下來，還能夠從心、胃、膽、小腸這條路，把瘀血痰水降下來。臨床上，凡是三焦肺氣郁堵，胃氣上逆，痰涎壅盛，引起心脈不暢，心血不足，都可以用這個方子。不局限于心臟病，各種痤瘡、面斑、咳嗽、頭暈，但凡是心肺痰濕濁邪上逆化熱的都可以放膽用之。枇杷葉一一降十二經(jīng)逆氣老師說，先講枇杷葉吧，你們說說枇杷葉有何功效。一個學生說，清熱化痰止咳。另一個學生引《藥性賦》說，枇杷葉下逆氣，穢嘔可醫(yī)。老師說，藥書上是這樣說，但有很多無盡之意，不可局限于藥書。用枇杷葉來治療心臟方面的疾患，很多人都想不到。這個方子的精髓也在于這味枇杷葉。枇杷葉你們不要只把它理解為清熱化痰降肺胃的藥，這樣還不足于把它的妙處用出來。我在《一個傳統(tǒng)中醫(yī)的成長歷程》那本書里寫了，枇杷葉這味藥，能降十二經(jīng)之逆氣，化十二經(jīng)之熱痰。怪病皆由痰氣作祟，逆氣得降，痰熱得化，則很多怪病不治自愈。學生們明白了不少，原來老師把枇杷葉放的高度并不局限于一條兩條經(jīng)上，而是放在十二經(jīng)中去看，從整體來用這味藥。它降的不單是肺胃二經(jīng)的痰邪逆氣，十二經(jīng)脈的痰邪逆氣它都降。老師說，現(xiàn)在有些西醫(yī)生也開始用中醫(yī)的整體觀了，用枇杷葉來治心臟病，通過降肺胃濁氣來降心之濁氣，進而把五臟濁氣都往下肅降。這只有中醫(yī)的五行學說能解釋得清楚。人民醫(yī)院治療過一個病人，是心臟不好，吃了很多治心臟的藥就是不管事，一個西醫(yī)師后來給他開了治胃的藥。這病人并沒有檢查出胃病來，胃也沒有什么不適，可你猜怎么著了？這治胃的藥一吃下去，心臟就好了。以前常胸悶不舒的毛病也不犯了。老師一看就說，這個醫(yī)生雖然是干西醫(yī)的，但也厲害。病人吃了很多治心臟的藥都管不住，就這胃藥把心臟給管住了。這是中醫(yī)說的心胃同病，胃中濁氣不降，頂住胸膈，則心臟能不安嗎？彭子益《圓運動的古中醫(yī)學》有句話叫：“胃為諸經(jīng)降之門?！币簿褪钦f陽明胃經(jīng)是周身上下最大的降機。我們看兩個輪子指南針里面，心氣接下來往下轉，不就是轉到胃里面去了嗎，所以很多老年人一吃香蕉或糯米，胃堵住了，心臟就不舒服。這是因為胃不能為心臟降逆氣??！有個退休老人，冠心病已有十余年，常胸中刺痛，舌質紫暗，舌下靜脈曲張。他吃過不少中藥，也喜歡中醫(yī)，久病識藥?？吹嚼蠋熃o他開血府逐瘀湯，便說，以前我也吃過，但效果平平。老師說，同樣的菜，張師傅、李師傅炒出來的都不一樣，你身體里有瘀血沒錯，瘀阻脈道補不進去，一補就堵就不舒服。但純用活血化瘀的藥也化不了，因為你這瘀血是元氣不夠，氣虛血瘀所致，單純用活血化瘀藥，吃多了反而氣不夠。他點點頭說，是這樣的。第二天，他吃完藥來復診時說，你開的藥比我以前吃的要好。老師笑笑說，不是藥好，是給你用血府逐瘀湯化瘀血的同時，加了心三藥補正氣，還加了枇杷葉30克降逆氣。這樣化瘀不傷正，扶正不堵塞，又有枇杷葉降諸經(jīng)逆氣。痰瘀同源，有瘀血都兼夾痰濕，痰瘀隨氣會上逆，枇杷葉也通過肅降肺氣，令痰瘀都往下行。所以你吃后，覺得人很順氣，很舒服?？础夺t(yī)門法律》上說，肺氣清肅，則周身之氣莫不服從而順行。我們才明白為何老師總喜歡用枇杷葉一味藥，我們看，這枇杷葉是在肺這至高點上肅降氣機的，肺是五臟六腑的華蓋，是天空，天空中陰云密布，人就會煩悶。表現(xiàn)的病理就像胸肺被痰瘀所蒙蔽一樣。在大自然看來，就好比城市的天空，上頭被沙塵暴，或被工廠排出的肺氣污染了，灰蒙蒙的。這時下一場及時雨，整個氣往下肅降過后，天空就重新恢復了清新與蔚藍。所以老師在血府逐瘀湯跟心三藥里頭加一味枇杷葉，并重用。就取它導胸肺痰濁污垢之氣向下順性之義。所以病人服用后，身體變得清爽，雙手的青筋也變淡了。枇杷葉，它降的是肺胃之氣，通過降肺胃之氣，有助于緩解心臟壓力，這在兩個輪子里頭有充分的體現(xiàn)。所以中醫(yī)看病是整體觀，你一個心臟病，不一定用治心臟病的藥，用治肺的藥，用治胃的藥，使肺氣肅降，六腑濁氣下行，心臟壓力變輕，這就能達到很好的調心效果。老師說，你別小看這一味枇杷葉，它背后代表的是一個降周身痰濁逆氣的象。你把這個降機搞好后，它能夠從至高點的肺直接刷下來。很多怪病疑難病都需要用到這個思路。南方有很多老中醫(yī)善用二陳湯、平胃散治療內(nèi)科雜病，調的也就是胃這個降機。甚至有些老中醫(yī)對這兩個方子情有獨鐘，內(nèi)科雜病十有七八都是用這兩個方子加減變化的。能把人體胃這個降機理順了，周身百脈皆順了?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》說：“六經(jīng)為川，腸胃為海?！薄肚屐o經(jīng)》說：“降本流末，而生萬物?！边@個陽明胃氣能順利下降，才能夠升發(fā)長養(yǎng)周身上下、五臟六腑、三焦九竅、十二經(jīng)脈，乃至無數(shù)細胞毛孔。肺氣能夠肅降下來，就像天上下雨一樣，所有的萬物都能得到灌溉滋潤，才能夠茁壯生長。我們可以看到，為何沙漠地帶的植被稀少，就因為它的氣往上沖得多，下降得少。只有把氣肅降下來，萬物才能夠歸元。《道德經(jīng)》上說，歸根曰靜，靜曰復命，復命曰常，知常曰明，不知常妄作兇。這個歸根就是常態(tài)，身體的氣機要能往上開，還要能夠往下歸根，往下收，長期宣發(fā)太過，收不下來，就容易有兇災病痛。把這個氣收下來后，病痛隨著而愈，兇災亦隨著而化解。所以麻瑞亭老先生就化裁黃元御《四圣心源》中的下氣湯一個方子，靈活運用，救人無數(shù)。因為這個方子幫助病人把氣往下納，往下收。老師對我們說，這一味枇杷葉用好了，就是一劑下氣湯。對于肺脈亢盛，心浮氣躁的人來說，是一杯清涼的雨露，是一帖順氣的湯方。檳榔治頑垢檳榔是海南的特產(chǎn)，《本草綱目》說檳榔：“飽能使人饑，醉能使人醒?！币簿褪钦f，檳榔它一方面可以行氣，促進食物消化吸收；另一方面對于飲酒過度引起食積、酒積的，它還能夠消積。所以南方很多人有嚼檳榔的習慣，不過嚼多了牙齒會變黑。檳榔內(nèi)外都是寶，外面的果皮又叫大腹皮，能行氣利尿，消腫。老師問大家說，檳榔是一味什么藥？學生回答說，檳榔能殺蟲，也能行氣消脹。老師說，檳榔能殺三蟲，古書有記載，這是檳榔本身對腸道寄生蟲有麻痹的作用，它還可以降濁瀉下。以前有不少報道，用單味檳榔大劑量煎水治療豬肉絳蟲病。你們再想想檳榔還有什么特別的功用？大家想了想。老師說，檳榔不僅局限于殺蟲消脹，還能逐水下痰，是一味破散頑痰的良藥。《日華子本草》曰：“檳榔除一切風，下一切氣，通關節(jié)，破痰結。”《本草匯言》還說檳榔主治十三種氣，如開郁氣，破滯氣，下痰氣……我們一看這些描述，就知道這檳榔藥性還是特猛的。老師說，檳榔和枇杷葉兩味藥就把痰氣濁水肅降下來了，比你用瓜蔞、枳實效果還好。枇杷葉降十二經(jīng)之氣，檳榔能下十二經(jīng)之水。水氣得下，心臟就舒服了。所以中醫(yī)治心有時要看到邪氣的一面，這些邪氣有痰、氣、濁、水、瘀，不把它們降下趕出去，心臟是很難安定的。痰水瘀濁往下走后，心臟就安定了，這個叫邪去則正安。有個病人口中臭濁有數(shù)年了，每天早上起來口都是苦的，舌苔白膩。他刷牙時，可以刮出厚厚的膩苔，問老師，怎么能夠把這些厚厚的舌苔刮干凈呢？老師說，舌苔乃臟腑的反映，刮是刮不干凈的。除去臟腑的濁濕，它就下去了。病人說，我也喝了不少清熱除濕的涼茶，都沒除干凈。老師說，這苔厚膩，舌根部比較厲害，是濕濁伏得比較深，停留的時間比較久，用一般的去濕濁藥不行。于是老師用達原飲加小柴胡湯，以達原飲里頭檳榔、厚樸、草果為君藥，重用檳榔20克，利用它質重破氣下痰水，直接把頑垢伏濕墮到下面，排出體外。老師說，這個要當作邪伏膜原來處理，并叫他要戒煙酒，晚餐要吃七分飽。三劑藥吃完后，他說，最明顯感覺就是早上起來不口苦了，舌苔也退了一大半，吃東西也比以前有味道了。老師說，你以前舌苔蒙得那么厚，吃東西哪有味道？所以口味越吃越重，這樣對身體就越來越不好?，F(xiàn)在恢復了，可以吃清淡一些，都能吃出味道來。消除痛癢的丹參與菖蒲關于丹參這味藥，你們不要僅把它想成一味活血的藥，丹參為參類，若只把它想成活血的藥，就屈才了。老師這樣說。寶松反應很快，說，一味丹參飲，功同四物湯，丹參把活血、補血都照顧到了。老師說，這樣看還是看淺了，像玄參、紅參、西洋參、苦參，這些參類都有與眾不同之處，即帶有補益之力?；钛皇堑⒌囊幻?，它還有其他鮮為人知的作用。丹參注射液，復方丹參片，效果都不錯，這里面是有道理的。老師又說，治痤瘡我們也常用丹參檳榔飲，長痤瘡是什么道理？學生說，是上火。老師說，不全是。學生又說，是郁火，火為寒氣所包裹，發(fā)不出來。老師說，也不全是。長痤瘡的人都知道用清熱的藥，這是從上火角度來看。我們應該從心肺來治。中醫(yī)治痤瘡，要看痤瘡這個象，要把它看成一個包塊。很多痤瘡都不是純寒純熱，你看成寒熱，用扶陽或瀉火都不全。你要直接取它這個象，把它看成是一個包塊。這個包塊要想辦法消掉，這個包是痛癢瘡，要治心，長在臉面上，心其華在面，也要治心。是血脈不通暢，心主血脈，還是要治心。所以用活血順氣的藥是主要的，也容易生效。學生恍然說，原來老師治療痤瘡經(jīng)常用到丹參，就是這個道理。丹參歸心經(jīng)，活血，涼血，還能補血益氣。老師說，關于治痤瘡，你還要注意用藥搭配。比如臉上偏白的，痤瘡老好不了，是肺睥不足，這時你要加些黃芪、白術，由中焦往上焦，再往外托，取睥主肌肉、肺主皮毛之意，痤瘡長在皮毛之間。表面是皮膚功能不好，深層次是睥肺不能健旺。學生又問，老師經(jīng)常用丹參、桂枝兩個藥對是什么道理？老師說，丹參活心血，桂枝通心陽，這組藥對是陰陽配。包塊偏于色紅的，就重用丹參；不怎么紅的，丹參就少些，桂枝就可用量多些。其實，這個道理不單對于痤瘡包塊有效，對于腫瘤也是這個道理。你們不要被西醫(yī)的診斷嚇倒。老師然后總結說，這丹參你們要突出幾個特點，一是它活血能化瘀，二是它養(yǎng)血不滋膩，三是它還能補益精氣。一般偏涼性的藥都容易斂邪，而丹參雖涼而不留邪氣。一般涼性藥容易引起血脈收引凝滯，所以用涼性藥清熱時，涼過頭了就會傷了正氣，反倒祛邪不成，把邪氣留下來了。而丹參就沒有這方面的擔憂。學生又問，那菖蒲呢？老師說，菖蒲配丹參，能夠把心經(jīng)的風熱透出來，菖蒲既能開心竅，還能祛風濕，也可以引藥入心，這兩味藥專門治療諸痛癢瘡。所以這個丹參檳榔飲能夠引藥入心，降濁利水，血中的濁氣，脈中的濕邪，凡氣、血、痰、濕、水、瘀，這些濁邪都通通考慮進去了。方子本身又有升降寒熱，如果病人心氣不足的，我們還加入銀杏葉、紅景天，這個藥組就相當強大了。有個痤瘡病人，才讀高中，額上長的包鼓得大大的，痛癢難耐。他經(jīng)常用手去摳，搞得感染發(fā)炎，結疤凹凸不平。掀開他的背部，整個膀胱經(jīng)兩側都長滿大小不一的痤瘡。俗話說，摳成的瘡。那瘡口也越摳越大，不忍目睹。老師跟他說，別再用手去摳了，忍不住你就用手去拍打它。不要吃雞蛋、冷飲、韭菜這些東西。給他開了丹參檳榔飲加活絡效靈丹，再加白芷、連翹、扣子七。六付藥后，臉上的痤瘡減少一大半。他說，以前紅癢難耐，現(xiàn)在舒服了，不癢了。老師說，諸痛癢瘡，皆屬于心。病人心經(jīng)有風熱、痰濁，加上血脈不通，郁而為痤，左關脈粗大。所以我們用丹參檳榔飲，把痰水往下墮，再用活絡效靈丹，把血脈疏通。最后加些扣子七、白芷、連翹，把心經(jīng)的風熱透出來。他身體血脈流通，痰濁下降，風熱外透，自然就不癢不煩了。年輕人的痤瘡，密密麻麻，好像很嚴重，其實只要對證治療，它來得快，去得也快。而丹參與菖蒲兩味藥，常常不可缺少，它們能夠使心脈流通，郁熱得透，痛癢消除。面上長痤瘡，心脈有壅堵。丹參檳榔飲，加味可消除。痰濁降下來，血脈通無阻。郁熱透出去，不再痛癢苦。還有一個蕁麻疹的病人，中醫(yī)又叫作風疹、風團。他運動出汗后，一吹風就出疹子，特別難受。搞得他想鍛煉身體，又怕疹癢，不鍛煉身體嘛，又不行，兩邊左右為難。老師叫他伸出舌頭來，舌尖紅，明顯心經(jīng)有熱，便說，這簡單，正好趁其勢，疏散風熱，透邪外出。于是便用銀翹散加丹參、菖蒲。病人服完藥后，反饋說，風疹很少發(fā)了，運動運動也不怕。如果以后再發(fā)怎么辦？在學校里熬藥很麻煩。老師說，那簡單，你就去買中成藥，維C銀翹片加丹參片吃，也很管用。為何皮膚風疹也用丹參、菖蒲呢？一是心能布氣于表;二是凡痛癢都要內(nèi)統(tǒng)于心；第三，風疹我們是要治風，但中醫(yī)卻認為治風先治血，血行風自滅。血脈流通不暢，郁在那里，就像病人出汗后，一吹風，束縛住了，才瘙癢難受，而瘙癢本身就是身體一種自救反應，它目的就是要疏通身體氣血。我們用活血的藥，也是在幫他疏通局部氣血。這樣氣血得到疏通后，其疹自消，其風自滅。風熱蕁麻疹，銀翹加丹參。血行風自滅，熱透不癢人?！蛞晃度咧蔚蛡嫘呤俏覈鴤鹘y(tǒng)名貴中藥材，古稱止血神藥，李時珍又名為金不換。《本草綱目拾遺》記載：“人參補氣第一，三七補血第一，昧同而功亦等，故稱人參三七，為中藥中最為珍貴者?！甭劽型獾脑颇习姿帯⑵旭?，主要藥物成分就有三七。老師以前配有三參粉，丹參、西洋參、三七，三味藥打成粉，對高脂血癥、冠心病、高血壓、甚至腦動脈硬化等為血瘀體質者，有明顯的治療效果。老師說，這三參粉三味藥，考慮得比較全面，治療氣虛血瘀、瘀久化熱這種證型，“三高”病人有不少是這個證型。西洋參益氣，三七活血化瘀，丹參養(yǎng)心安神，還能養(yǎng)血除煩。病人服用湯藥期間，配合這三參粉，可以提高臨床療效。現(xiàn)在我們來看三七為何有金不換之名，為何又為跌仆損傷圣藥呢？老師就給我們講他以前用三七加冰片的經(jīng)驗。一個八十多歲的老人，上樓時不小心摔下來，當時意識還清晰，想不到兩天后就不能說話，身體也動不了。老師就用三七打成粉，加了些冰片，囑家屬給老人服用。并叫老人上醫(yī)院去做相關檢查。老師說，他能吃多少，讓他吃多少。結果老人吃了二十多克，這三七加冰片吃了后好放屁。老師說，農(nóng)村治療閃腰岔氣，通常會加點冰片，取它強大的走竄之力，冰片能成為眾藥的先導，穿透走竄力極速。第二天老人家還是動不了，連喝水都喝不了，趕緊往醫(yī)院送，送到醫(yī)院時都昏迷了。縣里做腎檢查，是顱腦出血。醫(yī)生建議開顱，但不敢保證開顱后能否醒過來。家人想了一下，八十多歲的老人了，開了顱也不能保證有效，干脆回家了。老人家一直都沒吃沒喝，但還給老人家靜脈補充能量五天，家里人都等著辦后事?？晌逄旌螅先思揖尤蛔约盒堰^來了，肚子餓說要吃飯，還能下地走路，也沒有任何后遺癥。結果又活了三年才去世。老師說，從這例病人來看，這三七真乃金不換也，可以救人命。三七配冰片，取三七走血分，冰片走氣分。單純走血分還不行，氣分不通透，瘀血也難化開。氣分最快速之藥，莫過于冰片。很多急救藥里面，如麝香保心丸、復方丹參片都會放一些冰片，這個思路很好，能順氣活血救心。以前古代將要受杖刑的犯人，如果買通士卒的話，士卒會先給他喝上一碗三七水，這樣受杖刑后，就不至于瘀血攻心而死。這真是預防的遠見啊！很多不知道的人就受不了杖刑而死?！蛑委燄畀彙⒚姘叩酿畎咚乃幦沃弥委熈松习倮畀?，還有面斑，效果都不錯。病人都知道中醫(yī)可以美容，可以減肥。這是從病人角度來看的，但從我們醫(yī)生角度來看就不同。中醫(yī)是調好心臟、血脈，瘀血阻滯消除，容顏自然光澤、澤潤。中醫(yī)調好睥胃、腸道，痰濕之邪去，自然就達到減肥的效果。那么最常見的治療痤瘡或面斑的藥有哪些呢？我們帶著這個疑問問老師。老師說，我們常用的有四味，用的頻率最高，就是丹參、桂枝、乳香、沒藥。這四味藥是從強壯心臟，還有疏通血脈角度來用的。痤瘡和面斑不是什么大病，基本上沒有不能治的痤瘡和面斑。病人要配合，醫(yī)生用藥要辨證準確，再疑難的痤瘡和面斑也會治好。學生問，用這四味藥是以活血化瘀為主嗎？老師說，活血化瘀只是一方面。血脈運行不暢，面部循環(huán)就差，就容易堆積東西，臉色也不好看。好比一個城市，倒在街邊的垃圾不能及時運走的話，就會在那個地方腐爛發(fā)臭。這痤瘡通俗地來說，就是面部的垃圾。按西醫(yī)的說法就是毛囊阻塞，皮脂腺分泌不暢。用活血化瘀就起到疏通血脈，加強運行的作用。這還不夠，我們通常還加入桂枝或者心三藥，起到什么作用呢？強大心臟的作用。血脈流暢只是一方面，心臟還要很強大。就像河道里面要清理干凈，一方面要疏通河道，另一方面上游過來的水要強大，才能把垃圾一下子沖走。學生又問，痤瘡和面斑治療有什么不同呢？老師說，相同的是都要從心入手，但痤瘡好治些，面斑難治些。年輕人一般愛得痤瘡，中老年人一般愛得面斑。痤瘡是年輕人陽氣足，發(fā)不出來郁在那里才得的。如果陽氣不足，很難長痤瘡。而斑呢？中老年人一般才長，叫老年斑，又叫黃褐斑。一個點是痤瘡，一大片是斑，當你陽氣不夠，鼓動不出來時，就容易形成斑。從這個痤瘡和斑形成的過程來看，它們有共同之處，所以我們都可以用痤斑四藥，即丹參、桂枝、乳香、沒藥，用來強壯心臟，疏通血脈。治療過程始終要圍繞心，心其華在面，諸痛癢瘡皆屬于心，心才是面部的真正領導。美容也要強大心臟，疏通血脈。40歲以上的婦女，頭面容易長斑，對于愛美的人來說，這無疑是一種壓力。十堰一個婦女，36歲，平時老愛生氣，臉上的斑一片一片的，很嚴重了。她不解地問老師，為何三十多歲，就長這么多斑？老師跟她說，你這是氣的。她想了想，也點頭稱是，因為自己的瘡自己知道。她每次生氣后，都明顯覺得斑會加重一些。老師說，相由心生，臉色要好，首先你心態(tài)要好，你天天和老公吵架，和孩子慪氣，把氣郁在那里，跟豬肝的顏色一樣，你這不是自己折磨自己嗎？她問老師，有沒有辦法快點消掉？老師說，痤瘡好醫(yī)些，斑時間要長一些，一般至少要15天，并交代她用熱毛巾打上薄荷味肥皂來敷臉，這可是絕對廉價的的護膚品。斑痕痤瘡皆可通用，重的可以減輕，輕的單用這種辦法都可以治好。老師說，你別小看這個生活小竅門，熱毛巾它是溫通血脈的，血脈得到溫則流通，遇到寒則凝滯。臉上長痤瘡長斑的，沒有哪個血脈會順暢通透的。而用薄荷味肥皂也有道理，薄荷它辛涼，能夠把在肌表的風熱透出來，肥皂是堿性的，酸堿中和，能夠把酸性的污垢中和成鹽，析出體外。老師把這個外治小竅