職業(yè)健康檢查操作規(guī)程

二、內(nèi)科檢查操作規(guī)程（一）血壓測(cè)量坐位測(cè)量以右上肢肱動(dòng)脈血壓為準(zhǔn)，將右上臂裸露，用汞柱式血壓計(jì)（血壓計(jì)袖帶平整纏在肘關(guān)節(jié)上2（即與第四肋軟骨同一水平），聽(tīng)診器頭不要壓得過(guò)重，更不能壓在袖帶下面進(jìn)行聽(tīng)診測(cè)量。20mmHg降至脈跳音突然由清晰轉(zhuǎn)為低沉?xí)r（或變?nèi)鯐r(shí)）處定為舒張壓。連續(xù)測(cè)量?jī)纱?，以最佳值為?zhǔn)。正常成人血壓為90-140/60-90mmHg。注意事項(xiàng)：因精神緊張，過(guò)度體力活動(dòng)，體溫升高，睡眠不足等一時(shí)性血壓升高或所謂：“白大衣性高血壓”是指平時(shí)血壓正常，只是在醫(yī)院等某種特殊環(huán)境下，使受檢者由于精神緊張而引起的一時(shí)性血壓增高。這種情況屬于正?，F(xiàn)象，不要輕易結(jié)論為“高血壓”。）聽(tīng)診測(cè)量血壓時(shí)，舒張壓以音變?yōu)闇?zhǔn)，由于精神緊張血壓超過(guò)18.66/12Kpa(140/90mmHg15-30二次，選其中低值，記入體檢表。(二)胸部檢查肺臟:采取坐位或仰臥位望：胸廓形態(tài)（對(duì)稱(chēng)，畸形），呼吸運(yùn)動(dòng)（均勻）。觸：語(yǔ)顫（對(duì)稱(chēng)），胸膜磨擦音。叩：自肺尖開(kāi)始由上而下，兩側(cè)對(duì)稱(chēng)部位比較，先前而后再做背部叩診。正常呈清音。聽(tīng)：由上而下，先前后背，兩側(cè)對(duì)稱(chēng)部位比較，注意呼吸音強(qiáng)弱及有無(wú)羅音，胸膜磨擦音，哮嗚音等。心臟：采取座位或仰臥位。望：心尖搏動(dòng)位置（0.5-1.0）觸：是否有震顫。叩：先左后右，由外而內(nèi)，自上而下的順序進(jìn)行心界的測(cè)量。正常人的心右界幾乎與胸骨右緣相合，但第四肋間處可在胸骨右緣稍外方，正常人的心左界在第二肋間幾乎與胸左骨緣相合，其下方則逐漸左移并繼續(xù)向左下形成向外凸起的弧形，位于左鎖中線內(nèi)側(cè)。聽(tīng)：通常按瓣膜病變好發(fā)部位的順序進(jìn)行，即心尖區(qū)（二尖瓣區(qū)），主動(dòng)脈瓣區(qū)，主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)，肺動(dòng)脈瓣區(qū)，三尖瓣區(qū)。聽(tīng)診內(nèi)容：60-100/分。心律：正常成人心跳的節(jié)律是規(guī)則的。但在健康青年及兒童可有竇性心律不齊，表現(xiàn)為吸氣時(shí)心率增快，呼氣時(shí)心率減慢，一般無(wú)臨床意義。年時(shí)期。第四心音一般不易聽(tīng)到。一級(jí)：是最弱的雜音，所占時(shí)間很短，在聽(tīng)診的最初幾秒鐘內(nèi)如果不加注意幾乎無(wú)法聽(tīng)到，以后才逐漸清晰起來(lái)。二級(jí)：是輕度雜音，在開(kāi)始聽(tīng)診時(shí)就能立即聽(tīng)到。三級(jí)：是中等響度的雜音。四級(jí)：是響亮的雜音。五級(jí)：是很響亮的雜音，震耳，但如果聽(tīng)診器離開(kāi)胸壁即聽(tīng)不到。六級(jí)：極響，甚至聽(tīng)診器稍離開(kāi)胸壁也可以聽(tīng)到。收縮期雜音在肺動(dòng)脈瓣區(qū)不超過(guò)三級(jí)，其它瓣膜區(qū)不超過(guò)二級(jí)，改變體位反復(fù)聽(tīng)診心臟雜音確屬生理性者，可作“正?！苯Y(jié)論。早搏：早搏是在原來(lái)心律的基礎(chǔ)上突然提前出現(xiàn)的心臟收縮，繼之有一較長(zhǎng)的間歇，稱(chēng)代償間歇。早搏每分鐘不應(yīng)超過(guò)6（15），1-2次，心電圖正常，可作“正?！苯Y(jié)論。如每分鐘仍在6論。（三）腹部檢查張口緩緩作腹式呼吸運(yùn)動(dòng)，使腹肌松弛。醫(yī)生站在受檢者右側(cè)，用右手觸診，觸肝臟觸診壓，隨吸氣緩慢抬手接近右肋緣后，再向內(nèi)側(cè)觸診至劍突下。時(shí)在右肋弓下緣可觸及肝下緣，但在1突下的距離，常以厘米表示。額樣。脾臟觸診觸診方法：仰臥位：醫(yī)生右手平放于腹部，與左側(cè)肋下緣成垂直方向，逐漸由下向上觸膜接近左側(cè)肋緣。手指末端應(yīng)稍彎曲輕壓腹壁，當(dāng)受檢者深呼吸時(shí)，進(jìn)行脾臟觸診。側(cè)臥位：輕度腫大的脾臟常不易觸及，囑受檢者取右側(cè)臥位，用雙手觸診法檢查。測(cè)量方法：測(cè)量從左鎖骨中線與肋緣的交點(diǎn)至最遠(yuǎn)的脾尖端的距離和脾右緣到前正中線最大距離。脾臟質(zhì)地評(píng)定：分三種，即：質(zhì)軟、質(zhì)中等硬、質(zhì)硬。（四）神經(jīng)反射檢查1．淺反射眼瞼迅速閉合時(shí)，結(jié)論“正?！?。?！?。2．深反射診錘輕叩橈骨基突，當(dāng)出現(xiàn)前臂旋前，屈肘時(shí)，結(jié)論“正常”。叩擊髕骨下方的股四頭肌腱，當(dāng)出現(xiàn)小腿伸展，結(jié)論“正常”。三、外科檢查操作規(guī)程（一）人體測(cè)量：測(cè)量?jī)?nèi)容為身高、體重。身高以厘米為單位，體重以千克為單位（1千克=1公斤）。身高測(cè)量足跟三點(diǎn)緊靠標(biāo)尺，頭要正，兩眼平視，身長(zhǎng)計(jì)水平緊貼頭頂。將稱(chēng)量數(shù)據(jù)記錄于體檢表上。（二）整體望診囑受檢者立正，兩手下垂，注意觀察全身是否對(duì)稱(chēng)，肢體有無(wú)殘疾、畸形，上下肢對(duì)應(yīng)部位粗細(xì)是否相等，觀察應(yīng)有順序以免遺漏。一般為先前后背，由上至下，并注意觀察受檢者營(yíng)養(yǎng)、發(fā)育、皮膚色澤、步態(tài)、脊柱生理彎曲等。（三）四肢關(guān)節(jié)及脊柱的功能檢查受檢者按醫(yī)生指令做如下各項(xiàng)功能活動(dòng)。1頸、甲狀腺腫大等。功能障礙、關(guān)節(jié)畸形、習(xí)慣性脫位等。需注意受檢者肘關(guān)節(jié)伸屈功能及前臂旋前旋后功能是否受限。腕關(guān)節(jié)及手指各關(guān)節(jié)：腕關(guān)節(jié)做伸、屈、回旋功能活動(dòng)。手指各關(guān)節(jié)做活動(dòng)是否受限，手指有無(wú)缺損、畸形，功能是否受限，指間有無(wú)粘連。5檢者髖關(guān)節(jié)有無(wú)功能受限、畸形及髖關(guān)節(jié)脫位的特殊步態(tài)?；?、月國(guó)窩部囊腫。踝關(guān)節(jié)及足趾關(guān)節(jié)：踝關(guān)節(jié)以抬腿屈膝的姿式做足的背伸、屈、內(nèi)翻、關(guān)節(jié)有無(wú)功能受限、畸形（小兒麻痹后遺癥足內(nèi)外翻、跟腱短縮等），缺損、畸形。踮起，雙手抱頭，挺胸收腹下蹲數(shù)次。受檢者有無(wú)功能活動(dòng)受限及脊柱畸形。四、眼科檢查操作規(guī)程眼科檢查重點(diǎn)是視力和色覺(jué)。既往病史由考生如實(shí)提供記錄于既往病史欄中，供醫(yī)生檢查中驗(yàn)證疾病程度作出能否報(bào)考相應(yīng)專(zhuān)業(yè)的結(jié)論。（一）視覺(jué)功能檢查遠(yuǎn)視力檢查E檢查方法：以5200-700Im/m280-320cd/m2。視力表5.0（1.0）這一行與被檢者的眼等高，距眼（結(jié)點(diǎn)4.0（0.1)開(kāi)始，每個(gè)視標(biāo)辨認(rèn)時(shí)間不應(yīng)超過(guò)52-3視力記錄：5（繆氏記錄法）55.0為正常視力。者加用排鏡取最佳鏡片測(cè)矯正視S⌒+5.00D、C×180~說(shuō)明：DSC2.50DS表示250度的近視眼，+5.00DC×180500180°方向。綜合250500180°方向。色覺(jué)檢查檢查方法：在良好的自然光線下進(jìn)行，不能在陽(yáng)光或日光燈直射下檢755-83-5檢查次序隨機(jī)選擇。識(shí)別功能確定辨色程度。根據(jù)所用色覺(jué)檢查本的規(guī)定進(jìn)行評(píng)定（檢查圖或空后色覺(jué)檢查圖為主要版本）。注意事項(xiàng)：12．色覺(jué)本要妥為保存，不要弄臟，不使退色。（二）眼部一般檢查1．外眼一般檢查注意眼外形、眼球位置，有無(wú)突出凹陷，明顯斜視等，酌情用指測(cè)法或眼壓計(jì)檢查眼壓。眼球運(yùn)動(dòng)檢查囑受檢者頭部勿動(dòng)，雙眼隨檢查者手指向左、右、上、下、左上、左下、右上、右下各方向轉(zhuǎn)動(dòng)，再順時(shí)針?lè)较蜃鰣A周運(yùn)動(dòng)。觀察眼球活動(dòng)度、內(nèi)聚力是否正常、有無(wú)震顫等。眼瞼檢查4．淚器檢查5．結(jié)膜檢查注意瞼部、穹窿部、球部結(jié)膜有無(wú)充血、水腫、乳頭、濾泡、疤痕、干燥、翼狀胬肉、腫物、結(jié)石等。角膜檢查用手電筒行斜照法檢查，注意角膜透明度，有無(wú)胬肉、潰瘍、血管翳、瘢痕、粘連等。鞏膜檢查注意鞏膜色澤、有無(wú)結(jié)節(jié)、黃染、充血及觸痛等。8．前房、瞳孔、虹膜、晶狀體檢查注意前房深淺、房水有無(wú)混濁；雙側(cè)瞳孔是否等大、對(duì)光反射是否為良好、瞳孔邊緣是否規(guī)則；虹膜紋理、色澤是否正常、有無(wú)粘連；晶狀體有無(wú)混濁等。9．玻璃體檢查注意玻璃體是否透明、有無(wú)混濁。10．檢查眼底視神經(jīng)乳頭。注意顏色、形狀、大小、邊界是否正常。視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈。注意動(dòng)靜脈的比例、色澤光反射、走行是否正常，特別要注意交叉部和乳頭部分有無(wú)異常。等。還是活動(dòng)性。五、耳鼻咽喉科檢查操作規(guī)程耳鼻喉咽各部位深，彎曲、狹小，不易直接窺視，因此掌握好檢查方法，熟悉正常標(biāo)志，對(duì)識(shí)別異?；虿∽儤O為重要。(一)耳的一般檢查1．外耳檢查耵聹栓塞、有無(wú)分沁物、炎癥、霉菌感染等。2．鼓膜檢查將額鏡反射的光線集中于外耳道口處，然后將耳廓輕輕向后上方牽拉，使外耳道盡量變直，并選擇大小適合的耳鏡放入外耳道。檢查時(shí)注意鼓膜標(biāo)志是否清楚，有無(wú)充血、腫脹、內(nèi)陷、外凸、混濁、增厚、萎縮、粘連、疤痕、石灰質(zhì)沉著及穿孔等。（二）幾種耳病的認(rèn)癥1．重度外耳道霉菌癥霉菌感染波及鼓膜者為重度外耳道霉菌癥。未波及鼓膜，但外耳道痂皮形成過(guò)多，而且有分泌物，并產(chǎn)生耳鳴、聽(tīng)力減退等癥狀，也屬于重度。2．重度鼓膜內(nèi)陷3．重度鼓膜增厚鼓膜失去正常光澤，呈乳白色或暗灰色，透明度差，表面粗糙，鼓膜活動(dòng)度差。4．重度鼓膜萎縮和菲薄疤痕鼓膜變薄，透明度增加，有皺折，鼓氣耳鏡檢查，鼓膜松弛、失去彈性，呈泡狀突出。（三）鼓膜活動(dòng)度及耳氣壓功能檢查1．鼓膜活動(dòng)度檢查將鼓氣耳鏡置于受檢者外耳道，選擇適合的耳鏡頭，使之密閉不漏氣，捏緊和放松橡皮球向外耳道內(nèi)加壓或減壓，可見(jiàn)到鼓膜活動(dòng)情況，并可查明鼓膜是否有內(nèi)陷、粘連，鼓膜內(nèi)有無(wú)積液及小穿孔等。加減壓時(shí)用力要適當(dāng)。2．耳氣壓功能檢查捏鼻鼓氣法：此法較客觀，容易掌握。檢查者用耳鏡窺視受檢者的鼓膜，令咽鼓管通暢時(shí)，檢查者能看到鼓膜松弛部或鼓膜后上象限有凸出的反光弧出現(xiàn)，或看到鼓膜光錐處閃動(dòng)，說(shuō)明耳氣壓功能良好。檢查時(shí)應(yīng)教會(huì)被檢查者作捏鼻鼓氣動(dòng)作。（四）鼻的一般檢查12．鼻腔檢查：先用拇指抬起鼻尖，觀察鼻前庭有無(wú)紅腫、潰瘍、結(jié)痂等。然后左手持鼻鏡輕輕放入鼻前庭，擴(kuò)大前鼻孔，檢查鼻腔下部、上部、前部、后部、內(nèi)側(cè)壁和外側(cè)壁。以觀察鼻腔粘膜色澤、鼻甲大小、有無(wú)肥厚、萎縮、息肉樣變；鼻道有無(wú)分泌物、息肉；鼻中隔有無(wú)偏曲、穿孔等。幾種鼻病程度的判定重度肥厚性鼻炎鼻甲粘膜明顯增生、肥厚，表面凸凹不平，呈結(jié)節(jié)狀或桑椹狀，對(duì)1%的麻黃素液不敏感，觸之則硬而實(shí)，粘膜肥厚以下鼻甲最明顯。輕度萎縮性鼻炎鼻粘膜色澤略蒼白、干燥，偶有白色薄痂，鼻甲略小，鼻道較寬。應(yīng)與生理性小鼻甲鑒別。慢性副鼻竇炎嗅溝或中鼻道有膿性分泌物（或體位引流后出現(xiàn)膿性分泌物）?；蛑斜羌住⑾卤羌住⒅斜堑勒衬し屎?、增生、息肉樣變或息肉出現(xiàn)。（五）嗅覺(jué)檢查1．檢查方法用三個(gè)大小、顏色、形狀相同的帶蓋小瓶，分別裝入等量的醋、酒精、水，將瓶置于受檢者的鼻孔下，囑其說(shuō)出每瓶之氣味。2．嗅覺(jué)評(píng)定三種全能辨別為正常，只能辨別其中1-2種為遲鈍，三種全不能辨別為喪失（因感冒影響嗅覺(jué)，可一周后復(fù)查）。辨別時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，防止嗅覺(jué)疲勞。注意事項(xiàng)檢查液要經(jīng)常更新，瓶蓋不要蓋錯(cuò)，經(jīng)常變換檢查瓶的順序。辨出相似的氣味可結(jié)論為正常。（六）咽的檢查囑受檢查者自然張口，平靜呼吸，用壓舌板壓舌前三分之二處，令受檢者發(fā)“啊”的長(zhǎng)音，觀察軟腭運(yùn)動(dòng)情況。懸雍垂、舌腭弓、扁桃體及咽后壁各處有無(wú)充血、水腫、潰瘍、新生物及分泌物。扁桃體肥大分三度：Ι度在前后弓之間未超出前后弓；Ⅱ度超出前后弓；Ⅲ度兩側(cè)扁桃體接近中線。不作為扁桃體炎的唯一依據(jù)。（七）鼻咽的檢查注意有無(wú)分泌物，下甲后端有無(wú)肥大或息肉樣變；有無(wú)增殖體肥大；咽鼓管開(kāi)口有無(wú)狹窄，周邊及咽隱窩處有無(wú)淋巴組織增生。（八）喉的檢查注意聲帶有無(wú)肥厚、充血、小結(jié)，聲帶有無(wú)閉合不全，聲門(mén)或聲門(mén)下有無(wú)息肉、乳頭狀瘤等。六、靜脈采血操作規(guī)程（一）評(píng)估：1.與病人溝通語(yǔ)言規(guī)范，態(tài)度和藹2.解釋采血目的、方法及配合指導(dǎo)正確（二）物品準(zhǔn)備：碘酒、酒精、棉簽、治療盤(pán)、一次性采血針、真空采血管、止血帶、一次性治療巾（三）操作方法：洗手、戴口罩備齊所需用物選擇合適的真空管，粘貼條碼核對(duì)患者姓名，做好解釋工作初選經(jīng)脈鋪治療巾，放置止血帶準(zhǔn)備采血針消毒穿刺點(diǎn)皮膚（消毒兩次）穿刺：囑其握拳，左手繃緊皮膚，右手拿一次性采血針以15度進(jìn)針采血右手中指固定采血針柄，食指與拇指固定采血針尾針，將其送入真空采血管，使其頂入枕頭。當(dāng)血液抽吸到標(biāo)準(zhǔn)后，拔出真空采血管，囑患者松拳，同時(shí)松止血帶，輕輕顛倒混勻真空采血管6次，放于試管架上。3-5取下止血帶和治療巾按要求處理污物洗手、摘口罩標(biāo)本送檢七、肺功能測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程儀器準(zhǔn)備：30作室溫、室壓、濕度等的BTPS經(jīng)定標(biāo)器（3L）/確證儀器容量測(cè)試正常（<3%）無(wú)漏氣，氣體分析、氣路阻力、阻斷閥相應(yīng)敏感度、計(jì)時(shí)器等工作正常。測(cè)試前準(zhǔn)備：15核對(duì)姓名、性別、出生日期、聯(lián)系電話等。了解受試者過(guò)去肺功能檢查的時(shí)間及結(jié)果。功能不穩(wěn)定、癲癇、過(guò)敏性休克、嚴(yán)重喉頭或聲帶水腫等病史。了解受試者用藥史：近日支氣管舒張劑（茶堿類(lèi)、2受體激動(dòng)劑、異丙托溴胺、噻托溴胺）、激素類(lèi)、抗過(guò)敏（抗組胺、抗白三烯）3.操作程序：準(zhǔn)確量度受試者身高、體重：應(yīng)去鞋，輕衣測(cè)量。免頭過(guò)后仰或低頭俯身。測(cè)試前練習(xí)能及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，可加快試驗(yàn)進(jìn)度，取得滿意結(jié)果。講解、示范檢測(cè)動(dòng)作，并讓受試者練習(xí)用力呼氣動(dòng)作，掌握動(dòng)作要領(lǐng)。口接咬口器，用唇緊密包繞咬口器、上鼻夾或手捏鼻子（保證口鼻腔不漏氣）。部分病人如不能保證口角不漏氣，可加用帶唇齒掩的特殊咬嘴或用手捏緊口角。氣管激發(fā)試驗(yàn)、氣道阻力、運(yùn)動(dòng)心肺功能測(cè)試等標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程進(jìn)行。4.肺功能檢查報(bào)告：按照肺功能結(jié)果評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，作出肺功能診斷。2（1），并輸入肺功能檢查工作記錄表。醫(yī)生簽發(fā)報(bào)告。八、心電圖機(jī)操作規(guī)程1.簡(jiǎn)介（心電信號(hào)已成為臨床診斷和科研常用的醫(yī)療電子儀器。心臟電生理功能與心電圖存在著密切的有機(jī)聯(lián)系，心臟電生理功能失常許多可以從心電圖中反應(yīng)出來(lái)。心臟有節(jié)奏的不停運(yùn)動(dòng)，便產(chǎn)生一種微弱電信號(hào)向人體各個(gè)方面?zhèn)鲗?dǎo)，將二哥電極置于人體表面上任何不同部位，都可獲得多種心電信號(hào)波。心電圖的導(dǎo)聯(lián)就是如何將電極放在身體哪個(gè)部位以及電極如何與心電圖正、負(fù)極相連接的方式。目前臨床上常用的心電圖導(dǎo)聯(lián)（即威爾遜網(wǎng)絡(luò)導(dǎo)聯(lián)）有標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)IIIII），加壓?jiǎn)螛O肢體導(dǎo)聯(lián)VaVaV及胸導(dǎo)聯(lián)1

）；不常用的導(dǎo)聯(lián)6有雙極胸導(dǎo)聯(lián)（CC、CL、CF），右胸導(dǎo)聯(lián)（V

R、V3

R……V4

R），以及V～V8 7 9～V），改良

導(dǎo)聯(lián)（MCL11 5 E 5 1導(dǎo)聯(lián)），“ABC2.安放ECG準(zhǔn)備好病人的皮膚。由于皮膚是不良導(dǎo)電體，要獲得優(yōu)良的ECG與皮膚的良好接觸是很重要的。――如有必要，請(qǐng)將電極貼附部位的毛發(fā)剃掉。――用肥皂水徹底清洗電極貼附部位。不推薦使用乙醚或乙醇，因?yàn)樗鼈儠?huì)使皮膚干燥，增加電阻。――用力擦皮膚，使它徹底干燥來(lái)增加組織中的毛細(xì)血流并出去無(wú)用的的皮膚屑和皮膚油。在放電極前，涂上電極膠。按照您所選的導(dǎo)聯(lián)放置方案，將電極放在病人身上。3.操作使用注意事項(xiàng)：如果顯示的任何一個(gè)ECG個(gè)或全部ECGECG并不影響監(jiān)護(hù)儀分析的ECGECG波形的大?。酣D―波幅x0.5可讓波形大小減半――波幅x1可顯示沒(méi)有縮放的波形――波幅x21――波幅x44ECGECG――50Hz――35Hz――100Hz4.導(dǎo)聯(lián)分類(lèi)：1．標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)I、II、IIII左上肢電極接心電圖機(jī)放大器輸入的正極，右上肢電極接放大器負(fù)極，所得電位是兩上肢電位之差。當(dāng)左上肢電位較右上肢電位高時(shí)，描出的波形向上，反之則向下。II左下肢電極接放大器輸入正極，右上肢電極接放大器輸入負(fù)極。當(dāng)左下肢電位較右上肢電位高時(shí)，描寫(xiě)的波形向上，反之則向下。III下肢電位高于上肢電位時(shí)，描出的波形向上，防止則向下。2．加壓?jiǎn)螛O肢體導(dǎo)聯(lián)aVR（加壓?jiǎn)螛O右上肢導(dǎo)聯(lián)）左上肢電極經(jīng)電阻連于放大器輸入正極，改變后的中心電站連于放大器輸入負(fù)極，左上肢電極和左下肢電極分別通過(guò)電阻接于改變后的中性電站上。aVL（加壓?jiǎn)螛O左上肢導(dǎo)聯(lián)）左上肢電極經(jīng)電阻連于放大器輸入正極，改變后的中性電站連于放大器負(fù)極，右上肢電極和左上肢電極分別通過(guò)電阻接于改變后的中性電站上。aVF（加壓?jiǎn)螛O左下肢導(dǎo)聯(lián)）左下肢電極經(jīng)電阻連于放大器輸入正極，改變后的中性電站連于放大器輸入負(fù)極，右上肢電極和左上肢電極分別通過(guò)電阻接于改變后的中性電站上。3．單極導(dǎo)聯(lián)V1V2V3V2V4V4V5V6一、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范范圍手消毒、外科手消毒、手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)等。本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。規(guī)范性引用文件（不包括勘誤內(nèi)容然而，鼓勵(lì)根據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)達(dá)成協(xié)議的各方研究是否可使用這些文件的最新版