預(yù)防接種操作規(guī)程

預(yù)防接種操作規(guī)程預(yù)防接種是提高人群免疫水平的有效方法，是預(yù)防、掌握或消滅傳染病的一項(xiàng)重要措施。為使預(yù)防接種安全、有效地順當(dāng)開展，特制定預(yù)防接種操作規(guī)程。一、預(yù)備工作：〔一425有利時(shí)機(jī)，開展安康教育活動，普及打算免疫科學(xué)學(xué)問?！捕I(yè)培訓(xùn)，能正確把握接種對象，疫苗性質(zhì)，接種部位、劑量、方法和禁忌癥、接種反響推斷、處理方法，預(yù)防接種安全注射的根本學(xué)問和操作技能。實(shí)行持證上崗的制度。〔三急救藥品和急救器械均要事先預(yù)備齊全。二、現(xiàn)場操作步驟：(一)、接種前應(yīng)認(rèn)真實(shí)行“預(yù)防接種前告兒童家長書”制度，常規(guī)地詢問接種對象的安康狀況，進(jìn)展必要的體檢，嚴(yán)格把握禁忌癥；實(shí)行預(yù)防接種前知情同意制度，全部預(yù)防接種必需由兒童家長知情同意并在預(yù)防接種通知單上簽名前方可接種?！捕⒑藢Ρ唤臃N者姓名、年〔月〕齡，詢問病史，進(jìn)展必要的體檢。假設(shè)有禁忌癥，一律不予接種?！踩?、檢查使用制品，核對標(biāo)簽、查看批號、有效期，檢查安瓿有無裂開或封口不嚴(yán)、苗液有無搖不散凝塊、顆粒、霉變、凍干制品，須按說明書規(guī)定方法進(jìn)展稀釋。1、皮膚消毒：確定接種部位，接種部位要避開疤痕、炎癥、硬結(jié)和皮膚病變處。假設(shè)接種部位皮膚不清潔，先進(jìn)展清洗。7575%乙醇，螺旋式的由內(nèi)向外消毒接種部位皮膚，涂擦直徑≥5cm。消毒區(qū)不行用手觸碰。接種部位的皮膚消毒，一般不用碘酒，尤其是接種活疫苗時(shí)不能碘酒消毒，局部用75%乙醇消毒時(shí)，待干后按規(guī)定的接種方法和劑量接種。2、接種技術(shù)、皮內(nèi)接種法接種〔皮試〕部位：PPD試驗(yàn)和錫克氏試驗(yàn)應(yīng)在左前臂掌側(cè)中部，BCG1ml4.5規(guī)消毒，待酒精干后，左手繃緊注射部位皮膚，右手持注射器，10~15左手拇指固定針管，然后注入疫苗或試驗(yàn)液，使注射部位形成一個(gè)圓形隆起皮丘，皮丘直徑為8~10mm，并有毛孔可見。此時(shí)，針管順時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)45度角后，拔出針頭。勿按摩注射部位。皮下接種法接種部位：上臂外側(cè)三角肌下緣。操作方法：用1ml或2ml注射器配上5.5號針頭，吸取疫苗后，皮膚常規(guī)消毒，左手繃緊局部皮膚，右手持注射器，食30~40頭長度的1/3~2/3，放松皮膚，左手固定針管，回抽無血，注入疫苗，快速拔出針頭。假設(shè)有回血，應(yīng)更換注射部位，重注射。肌內(nèi)接種法a〕接種部位：上臂外側(cè)三角肌中部或臀部外上1/4處。b〕1ml2ml65.5吸取疫苗，接種對象取坐位或側(cè)臥位〔上臂三角肌接種取坐位或立位，注射側(cè)的手叉腰注射器〔以執(zhí)毛筆式，與皮膚成0度角，快速刺入針頭長度的2/3，固定針管，放松皮膚，回抽無血，注入疫苗后快速拔出針頭，用消毒干棉球稍加按壓針眼部位。假設(shè)有回血，應(yīng)更換注射部位，重注射?？诜╝〕用于OPV的服用。b〕用消毒的藥匙將脊髓灰質(zhì)炎疫苗送入兒童口中，用涼開水送服咽下。月齡小的兒童，喂服糖丸疫苗時(shí)可將糖丸碾碎，放入藥匙內(nèi)，加少許涼開水溶解成糊狀服用，或?qū)⑻峭枰呙缛苡?開水中，使其完全溶化口服咽下。口服疫苗時(shí)要看服下肚，如兒童服苗后吐出，應(yīng)先飲少量涼開水，休息片刻后再服。3、留意事項(xiàng)BCG要準(zhǔn)確注入皮內(nèi)，嚴(yán)禁皮下或肌內(nèi)注射。OPV含有吸附劑的疫苗要承受肌內(nèi)注射或皮下深部注射。MV接種后，不要用酒精棉球按壓或涂擦注射部位。聯(lián)合免疫時(shí)，接種要分部位。4、接種時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。、預(yù)防接種一律使用一次性注射器，要嚴(yán)格執(zhí)行使用后的回收銷毀制度，嚴(yán)禁再次使用。、接種時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按技術(shù)規(guī)程的要求操作。、吸取疫苗和注射時(shí)，手不能觸碰注射器的針芯。、無菌和使用過的注射器、針頭要分開存放。、接種BCG的注射器要專用。5、接種完畢，準(zhǔn)時(shí)在預(yù)防接種證、帳冊上正確記載所接種疫苗的年、月、日及批號，接種者簽名。接種記錄要書寫工整不得其它符號代替。6、接種完畢，接種對象應(yīng)留在接種現(xiàn)場觀看15~30分鐘，觀看有無反響。并告知兒童家長或其監(jiān)護(hù)人，接種后可能消滅的反響和留意事項(xiàng)。7、與兒童家長或其監(jiān)護(hù)人預(yù)約下約下次接種疫苗的種類、時(shí)間和地點(diǎn)。8、接種完畢后要準(zhǔn)時(shí)加強(qiáng)隨訪，遇有反響準(zhǔn)時(shí)處理，并做好調(diào)查，逐級上報(bào)。三