精神分析網(wǎng)絡(luò)課程 (23-26)

曾奇峰精神分析網(wǎng)絡(luò)課程(23-26)

2023/2/1精神分析2

第二十三講阿爾法功能與鏈接

比昂所說的命名：母親將孩子不能承受的情感給予概念化，或者說使之更加有邏輯、更加理性，再返回給孩子的過程。

2023/2/1精神分析3

第二十三講阿爾法功能與鏈接

人與人關(guān)系的本質(zhì)看誰向誰投射焦慮或是看誰為誰承擔(dān)焦慮。2023/2/1精神分析4

第二十三講阿爾法功能與鏈接

治療的過程就是忍受的過程就是治療師不斷地想辦法讓來訪者的β元素轉(zhuǎn)變成

α元素的過程。

α-β這個整合的過程（比昂相信這個過程與做夢相似）就是“阿爾法功能”或者“貝塔元素阿爾法化”的過程，把它的作用的產(chǎn)物或結(jié)果叫做阿爾法元素。bbbaaabba2023/2/1精神分析6

第二十三講阿爾法功能與鏈接

比昂所說的Link 即沒有主體也沒有客體，有的是他們之間的鏈接。2023/2/1精神分析7

第二十三講阿爾法功能與鏈接

比昂所說的Link包括3對東西

LHK

愛恨知識-L-H-K

負(fù)愛負(fù)恨負(fù)知識2023/2/1精神分析8

第二十三講阿爾法功能與鏈接

負(fù)愛不等于恨，負(fù)恨不等于愛負(fù)愛：他本來還是愛，但他怕愛上另一個人之后，這個人沒有足夠的愛的回應(yīng)，這樣讓他自戀受傷。2023/2/1精神分析9

第二十三講阿爾法功能與鏈接

負(fù)恨的本質(zhì)還是恨他害怕他的恨自然流露后，遭到對方的報復(fù)，所以他使恨處在一個壓抑的狀態(tài)中間。2023/2/1精神分析10

第二十三講阿爾法功能與鏈接

負(fù)知識的定義這個人掌握的心靈的知識，他沒有用來探索自己的內(nèi)心世界，而是用來跟他人競爭。2023/2/1精神分析11

第二十三講阿爾法功能與鏈接

愛也遲疑，恨也遲疑一個有太多的負(fù)愛、負(fù)恨的人，屬于活得非常不舒服的人。2023/2/1精神分析12

第二十三講阿爾法功能與鏈接

本講小結(jié)比昂認(rèn)為情感分成兩種，忍受不了的情感，叫β元素。能夠忍受的情感叫α元素，把β元素轉(zhuǎn)換成

α元素的功能，就叫α功能，這是一個人非常重要的心智的功能。比昂認(rèn)為既不是孩子的問題，也不是爸爸媽媽的問題，而是他們之間關(guān)系出了的問題?？煲舛鞒穑壕褪浅浞值蒯尫抛约旱膼酆耷槌?。比昂認(rèn)為所有的心理治療觸及病人的愛、恨還有屈辱感，這樣一些基本的情緒體驗(yàn)。如果沒有觸及的話，這個治療就不會達(dá)到真正的治療效果。2023/2/1精神分析13

第二十四講科胡特《自體心理學(xué)》

“自戀”一詞來自希臘神話

Narcissus:水仙花弗洛伊德用這種神話故事來說明一種心理現(xiàn)象：一個人自己愛上自己。 2023/2/1精神分析14

第二十四講科胡特《自體心理學(xué)》

面子 中國人所說的“面子”

，包含精神分析所說的“自戀”的全部內(nèi)涵和外延。 2023/2/1精神分析15

第二十四講科胡特《自體心理學(xué)》

納西斯是古希臘的神話 納西斯是個寡情的人，對所有向他示愛的少女都不屑一顧，傷透了心的少女向天禱告，祈求上天懲罰這個木人石心的美少年。報應(yīng)女神娜來西斯于是決意教訓(xùn)納西斯。一天，納西斯來到一個山泉旁，水清如鏡，看到水中一張俊美無暇的臉孔。這是誰呢？納西斯剎那間像著了魔一樣，他伸手去觸撫水中的俊臉，卻使泉水泛起陣陣漣漪。納西斯連忙住手，泉水慢慢平靜，水中人仍是柔情無限地凝望著他。納西斯如醉如癡地坐在水邊，寸步不離，日復(fù)一日，不眠不休，不飲不食。只是呆望著水中自己的倒影。也不知過了多久，納西斯這個本是無情的美少年終于為情而死。他愛自己之深，連靈魂在渡過地府的冥河時，仍憑舟凝視自己的倒影。2023/2/1精神分析16

第二十四講科胡特《自體心理學(xué)》

納西斯：力比多的投注方向自戀產(chǎn)生的原因：力比多既不可能投注到母親身上，又不可能投注到母親的替代品身上，力比多撤回自身。2023/2/1精神分析17

第二十四講科胡特《自體心理學(xué)》

科胡特《自體心理學(xué)理論》 精神分析一個非常大的發(fā)展。有人甚至評論說：如果上世紀(jì)六七十年代，沒有科胡特研究自戀的自體心理學(xué)出現(xiàn)，那么精神分析學(xué)派都可能會被人本主義和認(rèn)知行為主義淹沒。2023/2/1精神分析18

第二十四講科胡特《自體心理學(xué)》

科胡特對傳統(tǒng)精神分析的補(bǔ)充弗洛伊德認(rèn)為一個人的人格、心理或者精神的發(fā)展，只不過是性心理的發(fā)展而已?？坪卣J(rèn)為人的內(nèi)心世界，有一條跟力比多或性心理平行發(fā)展的主線，就是自戀。2023/2/1精神分析19

第二十四講科胡特《自體心理學(xué)》

區(qū)分健康自戀和病理性自戀的標(biāo)準(zhǔn) 健康自戀：一個人能夠發(fā)展自己的能力，并且能通過自己的能力滿足自己的需要。病理性自戀：一個人的自體是吹大的，他自吹自擂或通過幻想把自己弄得非常強(qiáng)大。在他能力不能滿足他需要的時候，就會變得抑郁。2023/2/1精神分析20

第二十四講科胡特《自體心理學(xué)》

自戀現(xiàn)象的后面 包含兩個完全相反的東西自大自卑2023/2/1精神分析21

第二十四講科胡特《自體心理學(xué)》

移情神經(jīng)癥讓病人跟分析師建立關(guān)系，病人會把他的內(nèi)心沖突變成跟治療師關(guān)系的沖突。通過治療人際沖突來理解病人的內(nèi)心沖突，這是弗洛伊德精神分析治療的模型。2023/2/1精神分析22

第二十四講科胡特《自體心理學(xué)》

自戀病人能否治療弗洛伊德認(rèn)為自戀的人不具備移情能力，不可以被經(jīng)典的精神分析治療?？坪卣J(rèn)為，自戀病人同樣也有移情的能力，只不過他們的對象是所謂的自體客體。2023/2/1精神分析23

第二十四講科胡特《自體心理學(xué)》

自體客體 Self—Object

簡單定義：自己的別人精確定義：別人被我體驗(yàn)為自己的一部分，并且能夠?yàn)槲野l(fā)揮某些重要的心理功能。

2023/2/1精神分析24

第二十四講科胡特《自體心理學(xué)》

本講小結(jié) 科胡特曾經(jīng)說，我寫了幾百頁關(guān)于自體書籍，自體是什么，這可能是一個人的自我認(rèn)識的一個永恒的局限。我們自己既是探索者，又是被探索的對象，我們經(jīng)常是一頭霧水，不知道誰在探索或者是誰在被探索，被探索的對象到底有什么樣的屬性。我們做的所有努力，可能只能夠逼近或者說無限地逼近自我自體到底是什么的真相，而不可能完全了解它的真相。自體心理學(xué)的核心是精神分析，但在如何看待患者—治療師的關(guān)系方面，自體心理學(xué)和精神分析有著根本性的不同。在精神分析理論中，精神分析師保持與患者的情感距離，以便客觀地發(fā)現(xiàn)從患者那里接收到的信息，兒在自體心理學(xué)中，治療師使用共情來獲得患者的信任。一旦患者信任了治療師，患者就會更多地講話，從而使治療師收集到更多更好的信息，進(jìn)而做出更精細(xì)的解釋。

2023/2/1精神分析25

第25講自戀型人格障礙

自戀型病理疾患之一

1、人格層面為特征抑郁；對微不足道的事過于敏感；有疑病的抱怨；缺乏生活的風(fēng)趣。

2023/2/1精神分析26

第25講自戀型人格障礙

自戀型病理疾患之二

2、行為障礙為特征性倒錯；反社會；成癮行為2023/2/1精神分析27

第25講自戀型人格障礙

自戀型病理疾患之三

3、融合饑渴型人格傾向于跟他人共生，要滿足人際關(guān)系中高度的融合的關(guān)系，并且要求他人處在一個召之即來、揮之即去的距離上面。2023/2/1精神分析28

第25講自戀型人格障礙

自戀型病理疾患之四

4、逃避接觸型人格非常需要親密關(guān)系，但在親密關(guān)系中，如果有一點(diǎn)受傷害，就會以完全的逃避和自我隔離來避免跟他人親密關(guān)系中有可能帶來的危險。2023/2/1精神分析29

第25講自戀型人格障礙

自戀型人格障礙的診斷《精神疾病診斷統(tǒng)計手冊》第四版（ DSM-Ⅳ)自戀型人格障礙基本特征：1、持續(xù)性地夸大；

2、過度敏感；3、缺乏共情能力；

4、自我夸大感。

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第25講自戀型人格障礙

自戀型人格障礙診斷是的3個標(biāo)準(zhǔn)

1、夸大的自我自我能力沒那么大，被想象得很大?？浯蟮耐瑫r也包括對自己的缺陷或疾病的夸大?？浯蟮姆较颍粌H僅是朝非常好的方面夸大，而且也包括朝非常糟糕的方面夸大。2023/2/1精神分析31

第25講自戀型人格障礙

自戀型人格障礙診斷是的3個標(biāo)準(zhǔn)

2、唯我獨(dú)尊或唯我獨(dú)不尊認(rèn)為自己的處境是全世界唯一的最糟糕的；認(rèn)為自己的經(jīng)歷是全世界最糟糕的；認(rèn)為自己所患的疾病是唯一的疾病。

2023/2/1精神分析32

第25講自戀型人格障礙

自戀型人格障礙診斷是的3個標(biāo)準(zhǔn)

3、對贊美成癮這種人在人際關(guān)系中間隨時都需要別人贊美他。如果別人沒有機(jī)會贊美他的話，他可能要隔幾分鐘就把自己吹噓一頓，如果沒有這樣的贊美，他可能就活不下去。

2023/2/1精神分析33

第25講自戀型人格障礙

自戀程度較高、病得較重的其他特征：對權(quán)利或無限成功的潛意識幻想。巨大的理想的幻想，有可能對應(yīng)著低價值感。2023/2/1精神分析34

第25講自戀型人格障礙

自戀程度較高、病得較重的其他特征：

被批評時的暴怒，稍微有一點(diǎn)點(diǎn)批評，就可能有巨大的情緒反應(yīng)。相應(yīng)的還伴有見諸行動，需通過行動，通過攻擊社會，甚至殺人放火，才能平息內(nèi)心的怒火。2023/2/1精神分析35

第25講自戀型人格障礙

本講小結(jié)

自戀型精神病理學(xué)的4個疾病類型1、人格層面為特征；2、行為障礙為特征；3、融合饑渴型人格；4、逃避接觸型人格。

自戀型人格障礙的3個標(biāo)準(zhǔn)1、夸大的自我；2、唯我獨(dú)尊；3、對贊美成癮。2023/2/1精神分析36

第26講自體客體

自戀程度比較嚴(yán)重的標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)常有比較重的羞恥的和屈辱的感受2023/2/1精神分析37

第26講自體客體

不可被心理治療的人

有嚴(yán)重的超我缺陷一個完全沒有羞恥和屈辱的人，在生活中可能做出非常糟糕的事情，而沒有絲毫的自責(zé)和內(nèi)疚。2023/2/1精神分析38

第26講自體客體

自戀型人格障礙嚴(yán)重程度特點(diǎn)之一

在跟他人的關(guān)系中，他是人際利用的。他跟他人在一起不是為了享受非功利的人與人在一起的愉快。而是跟別人打交道就想著怎樣利用別人，來處理一點(diǎn)自己現(xiàn)實(shí)生活中的事情。2023/2/1精神分析39

第26講自體客體

自戀型人格障礙嚴(yán)重程度特點(diǎn)之二

缺乏同情心看見別人受苦受難，沒有絲毫憐憫之心或悲憫之心。2023/2/1精神分析40

第26講自體客體

自戀型人格障礙嚴(yán)重程度特點(diǎn)之三

對他人過度地羨慕和嫉妒2023/2/1精神分析41

第26講自體客體

自戀型人格障礙嚴(yán)重程度特點(diǎn)之四

對某人或某事，過度理想化的偏見感受。使自己處在一個被別人高度理想化并且通過跟他人的親近，而使自己遺忘自己因?yàn)椴煌昝浪鶎?dǎo)致的屈辱感。2023/2/1精神分析42

第26講自